Парацервикальные кисты шейки матки что это такое

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Парацервикальные кисты шейки матки представляют собой полости, заполненные жидким содержимым. Они локализуются в шеечном отделе внутреннего органа. Особенность опухоли – она не перерождается в злокачественную. Однако новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям при вынашивании ребенка.

Новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям.

Что такое парацервикальная киста шейки матки?

Парацервикальные кисты матки образуются в той части внутреннего органа, которая расположена ближе к влагалищу. Это киста в цервикальном канале. Там находятся выводящие отверстия желез, которые размещены при соединении двух видов эпителия. По определенным причинам нарушается выведение секреции, что приводит к закупорке канала.

Патология образуется в цервикальном канале.

На этом месте появляется небольшая капсула, в которой скапливается жидкость. Секреция не может выйти из протока. Новообразование увеличивается в размерах и может достигнуть нескольких сантиметров. Содержимое пузырька обычно белое или светло-желтое.

Причины возникновения

Врачи не до конца уверены в том, какие причины провоцируют появление кисты на шейке матки. Вероятность развития заболевания выше при наличии следующих факторов риска:

нарушение гормонального фона. При избытке или недостатке половых гормонов меняются ткани эпителия. Слизь, которая в них содержится, становится очень густой. Это часто провоцирует закупорку выводящих каналов;
воспалительные процессы гинекологического характера. В первую очередь речь идет о заболеваниях малого таза. Если в организм попадает инфекция, срабатывает защитный механизм. Слизи вырабатывается больше, но иногда она не полностью выводится. Это, в свою очередь, также способствует перекрытию протоков;
механические травмы. Получить повреждение можно при искусственном прерывании беременности, выскабливании, при иных гинекологических процедурах. Травма шейки матки бывает связана с осложненным течением родов;

псевдоэрозия (или эктопия). При этом состоянии эпителий шейки выглядит как красное пятно, однако со временем заживает и замещается новыми клетками. Если восстановительный процесс происходит некорректно, то это может провоцировать развитие доброкачественных опухолей;
период климакса. По мере угасания гормональной функции нарушается деятельность эндокринной системы. Изменение концентрации гормонов вызывает увеличение вязкости секреции и закупорку выводящих каналов.

Симптомы патологии

На ранних стадиях развития парацервикальные кисты шейки матки обычно не проявляют себя. Однако их можно обнаружить на плановом осмотре. Если же пациентка редко посещает врача, то долгое время она может не подозревать о наличии утолщения. По мере того, как оно будет увеличиваться в размерах, проявляются сопутствующие симптомы.

Боли внизу живота.

Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Часто они имеют ноющий характер. Кроме того, при наличии новообразования крупных размеров увеличиваются выделения между циклами. Из влагалища появляется густая и вязкая слизь, которая может быть светлого или желтоватого оттенка.

При повышенных нагрузках или после интимной близости выделения могут содержать небольшие сгустки крови. Если происходит инфицирование или нагноение, то к общим признакам добавляется повышение температуры, озноб и иные симптомы интоксикации.

Диагностика

После появления признаков женщина обычно обращается к врачу. На плановом осмотре можно поставить предварительный диагноз. Поскольку парацервикальная опухоль располагается на шейке матки, ее можно увидеть. Однако потребуются дополнительные исследования для уточнения диагноза:

При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани.

обследование при помощи зеркал помогает уточнить место расположения капсулы;
кольпоскопия. При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани. Эпителиальные клетки обрабатывают растворами, которые позволят определить тип поражения;

биопсия. Проводится, чтобы исключить злокачественный характер новообразования;
берут мазки, чтобы определить, есть ли у пациентки сопутствующие инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
УЗИ требуется в тех случаях, когда капсула располагается неудобно, и затрудняется постановка диагноза;
проводятся обязательные стандартные анализы крови и мочи.

Лечение и удаление

Методы лечения парацервикальной опухоли зависят от ее размера, от наличия сопутствующих заболеваний. При небольшом диаметре утолщения, при котором женщина чувствует себя хорошо, обычно не требуются дополнительные препараты или терапия. В этом случае показаны регулярные осмотры у гинеколога для контроля.

В других ситуациях врач может назначить гормональное или антибактериальное лечение, а также хирургическое вмешательство для удаления капсулы вместе с содержимым.

Терапевтические методы лечения

Консервативная терапия показана, если присутствуют очаги воспаления, инфекции. В этом случае врач подбирает противовоспалительные препараты. При необходимости дополнительно используют антибактериальные средства. Лечение антибиотиками предусматривает дальнейшее применение медикаментов, предназначенных для восстановления микрофлоры.

При нарушениях гормонального фона назначают препараты.

Если причиной развития парацервикальной кисты стало нарушение гормонального фона, назначают гормональные препараты. Без восстановления правильной деятельности эндокринной системы дальнейшее лечение малоэффективно.

Существуют некоторые народные средства, которые помогают улучшить состояние. Однако они не в состоянии справиться с уплотнением и только уменьшают неприятные проявления. Любые альтернативные методы терапии требуется согласовать с лечащим врачом.

Хирургическое удаление

Самый эффективный способ лечения новообразования – удаление его хирургическим путем. Операция проводится, если капсула достигла большого размера, есть нагноение или подозрение на злокачественный характер тканей. Кроме того, показанием к процедуре служит затрудненная диагностика окружающих клеток.

Операция проводится, если капсула достигла большого размера.

Хирургическая манипуляция обычно не причиняет серьезных неудобств и длится несколько минут. Используют один из следующих способов вмешательства:

с помощью эндоскопа проводят иссечение оболочки, откачку жидкого содержимого и последующее удаление самой капсулы;
кисту удаляют лазером. При этом типе процедуры период реабилитации длится недолго, боль отсутствует;
аналогично проводят операцию с помощью радиоволнового излучения;
используется вмешательство, при котором капсулу замораживают жидким азотом. Обычно этот тип манипуляций применяется при утолщениях, которые располагаются глубоко в тканях;
применяют высокочастотный электрический ток. Метод не рекомендован пациенткам, которые собираются рожать ребенка.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления доброкачественных опухолей, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Важно регулярно посещать гинеколога (дважды в год), контролировать изменения гормонального фона, а также своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Если новообразование располагается на шейке матки, оно часто протекает бессимптомно. Небольшие уплотнения не требуют никакого лечения. При увеличении размеров или появлении осложнений лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению капсулы. Для этого используют современные и практически безболезненные методы вмешательства.

Что такое парацервикальные кисты шейки матки

Гинекологи подчёркивают, что парацервикальные кисты являются распространёнными новообразованиями, локализующимися в шеечном отделе матки. Парацервикальные кисты шейки матки встречаются у каждой десятой пациентки на приёме у врача. Кисты парацервикального характера не приводят к раку шейки матки, редко осложняются и имеют последствия. Тем не менее, как и другие патологии шейки матки, их необходимо наблюдать, а при необходимости – лечить.

Парацервикальная киста – это доброкачественное образование внутри шейки матки, которое имеет содержимое в виде жидкости. Большинство кист возникают из-за нарушения оттока слизи из желез цервикального канала, что приводит к закупорке железы. Она увеличивается в размерах при наполнении собственным содержимым и превращается в кисту. Иногда кисты формируются при развитии эндометриоза шейки матки.

Строение матки и шейки

Развитие парацервикальных кист непосредственно связано с анатомическим строением и функциями шейки и матки. Известно, что матка и шейка не являются отдельными органами. В действительности матка как орган репродуктивной системы имеет сложное строение и состоит из:

шейки;
перешейка;
тела.

Таким образом, шейка представляет собой часть матки. Матка располагается в области малого таза и имеет компактные размеры. Причём величина и вес матки у рожавших и нерожавших женщин отличается.

Маточная стенка представлена тремя слоями:

внешний;
средний;
внутренний.

Внешний слой маточного тела, параметрий, граничит с окружающими орган тканями. Средний слой представляет собой мышечную структуру, позволяющую матке многократно увеличиваться при беременности и сокращаться при месячных, родовой деятельности. Внутренний слой – это слизистая матки, её эндометрий.

Слизистая также имеет сложную структуру, которая включает два слоя:

функциональный поверхностный;
базальный ростковый.

Два слоя находятся в тесном взаимодействии, но функционируют по-разному. Функциональный слой реагирует на воздействие половых стероидов, которое неравнозначно в разные фазы цикла. В частности, доминирующие половые гормоны первой фазы цикла до наступления овуляции способствуют разрастанию эндометрия. Этот механизм обеспечивает возможную имплантацию плодного яйца в случае зачатия. Пышный эндометрий способствует не только внедрению оплодотворённой яйцеклетки, но и создаёт условия для его дальнейшего развития.

При отсутствии беременности во второй фазе цикла другие доминирующие половые гормоны вызывают отторжение верхнего функционального слоя, что приводит к наступлению месячных. Базальный или ростковый слой эндометрия является практически стабильным. Его функцией является восстановление слизистой после окончания менструации.

По направлению к области влагалища маточное тело сужается, образуя шейку матки. Таким образом, шейка является нижней, самой узкой частью матки. Она напоминает мышечную трубку, длина которой составляет всего несколько сантиметров. Находясь между влагалищем и телом матки, шейка функционирует как своеобразный барьер, защищающий полость от инфекции.

С точки зрения доступности для осмотра гинеколога, можно выделить две области шейки матки:

видимый влагалищный отдел;
невидимый надвлагалищный отдел.

Надвлагалищная часть шейки матки примыкает к маточному телу. Именно поэтому данная значительная часть матки не может определяться при простом осмотре.

Влагалищная часть шейки матки располагается у влагалища и покрывается таким же эпителием. Когда гинеколог осматривает шейку в зеркалах, он видит бледно-розовую слизистую, отличающуюся гладкостью. Такой специфический вид обусловлен плоскими многослойными клетками, которые образуют эпителий влагалищной части матки.

Внутри шейки матки находится узкий цервикальный канал, благодаря которому влагалище сообщается с маточным телом. Поверхность канала бархатистая, красноватая и содержит складки, позволяющие ткани растягиваться в родах. Эпителий содержит однослойные цилиндрические клетки.

Соединение двух видов эпителия отмечается в зоне трансформации. Этот участок располагается в области наружного зева.

Цилиндрический канал образует два сужения. Сверху он образует внутренний зев, располагающийся у маточного тела. А снизу формируется наружный зев, который находится в непосредственной близости от влагалища. Физиологические сужения необходимы для предупреждения распространения инфекции.

Защитный механизм также обеспечивают железы цервикального канала, которые непрерывно вырабатывают слизь. Этот секрет заполняет канал как пробка и обладает щелочной реакцией. Таким образом, тело матки защищается от инфекции благодаря узости канала, его физиологическим сужениям и вырабатываемой слизи.

Этиология, виды

В шейке матки могут появляться как ретенционные, так и эндометриоидные кисты. Эти патологические новообразования отличаются своей природой возникновения и внешними характеристиками.

Отверстия желез цервикального канала находятся около наружного зева. При закупорке отверстий желез, содержимое в них скапливается, формируя кисту. Такие кисты называются ретенционными или наботовыми. Кисты могут достигать размеров от двух-трёх миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно кисты имеют содержимое белого или желтоватого цвета.

Довольно редко встречается другой вид кист, который представлен эндометриоидными гетеротопиями. Эндометриоидные кисты возникают вследствие прогрессирования эндометриоза.

Гинекологи подчёркивают, что эндометриоз является одной из самых загадочных патологий женской половой сферы. До сих пор до конца не ясен механизм его развития и причины, которые приводят к появлению заболевания.

Эндометриоз подразумевает заброс и прорастание клеток внутреннего слоя матки вне эндометрия. Патология обусловлена наличием у женщины менструаций и связана с репродуктивным циклом.

Установлено, что у всех женщин наблюдается обратный заброс кровянистых выделений во время месячных в брюшную полость. Однако здоровая иммунная система не позволяет клеткам имплантироваться в чужую для них ткань. При эндометриозе отмечается не только распространение, но и прорастание клеток внутреннего слоя матки за пределами эндометрия.

Имплантация эндометриоидных клеток может наблюдаться в тканях шейки матки. Обычно шеечный эндометриоз означает скопление клеток эндометрия, но в некоторых случаях возможно появление кист. Эндометриоидные кисты имеют содержимое багрового цвета. Кроме того, они претерпевают изменения в течение цикла, что связано с влиянием на гетеротопии гормонов. Таким образом, клетки эндометриоидных кист функционируют так же, как и во внутреннем слое матки: разрастаются и отторгаются, что сопровождается кровоточивостью.

Эндометриоидные кисты, в отличие от наботовых, опорожняются. Ретенционные кисты также могут вскрываться и опорожняться, однако, данное явление встречается нечасто.

Кисты шейки матки могут быть:

единичными;
множественными.

Как правило, новообразования представлены поликистозом.

В зависимости от локализации в шейке матки кисты бывают:

парацервикальными;
эндоцервикальными.

Зачастую новообразования являются парацервикальными, то есть, локализуются во влагалищной области шейки матки. Иногда диагностируются эндоцервикальные кистозные образования, располагающиеся внутри цервикального канала.

Парацервикальные ретенционные кисты не всегда нуждаются в лечении. Не осложнённые кисты без признаков прогрессирования обычно только наблюдают. Эндометриоидные кисты обычно являются результатом иных процессов и имеют большую степень выраженности, что обуславливает необходимость лечения.

Определить необходимость лечения можно после проведения диагностики.

Причины

Гинекологи выделяют несколько причин возникновения кист, в том числе парацервикальных. Кисты формируются из двух видов тканей.

Железистая ткань обуславливает возникновение наботовых или ретенционных кист. Железы выглядят как скопления в нижней части канала, непрерывно вырабатывающие слизь. При появлении механического препятствия секрет не может эвакуироваться из железы, что приводит к её закупорке. Таким образом, железа постепенно заполняется своим содержимым, что приводит к её увеличению и формированию непосредственно кисты. Зачастую ретенционные кисты являются парацервикальными.
Эндометриоидная ткань в норме располагается во внутреннем слое матки. При развитии эндометриоза наблюдается миграция и приживание клеток в разных тканях организма. Иногда эндометриоз поражает шейку матки, что может вызвать образование кист. Эндометриоидные кисты подвержены влиянию половых стероидов, то есть, увеличиваются, опорожняются и уменьшаются в зависимости от фазы цикла.

Эндометриоидные кисты считаются сравнительно редкой патологией, в отличие от парацервикальных ретенционных новообразований. Выделяют несколько основных причин, приводящих к закупорке желез.

Выраженное воспаление. Образование парацервикальных кистозных новообразований происходит при вульвовагините и цервиците. При возникновении инфекции железы вырабатывают больше слизи, пытаясь смыть её с поверхности. Это может способствовать поражению более глубоких слоёв и поражению самих желез. В таком случае секрет становится густым и плохо поддаётся эвакуированию из отверстий желез. При этом на поверхности эпителия наблюдается регенерация ткани за счёт образования новых клеток, перекрывающих выводные протоки. Таким образом, инфекционный процесс вызывает формирование парацервикальных кисточек ретенционного характера.
Травмы и повреждение ткани. Аборты, выскабливания и сложные роды становятся причиной нарушения целостности эпителиальной ткани. Даже маленькая травма может привести к формированию наботовых парацервикальных кисточек. При восстановлении образуется новая ткань, которая может перекрывать железы. Травма эпителия и последующее формирование поликистоза чаще наблюдается у женщин, осуществивших репродуктивную функцию.
Приобретённая эктопия. Нередко появление парацервикальных новообразований связано с развитием псевдоэрозии или приобретённой эктопии. Данная фоновая патология возникает в результате некорректного заживления эрозии на шейке. В норме эпителий заживает, используя резервы окружающей ткани плоского многослойного эпителия. При некорректной регенерации цилиндрический эпителий наползает на раневую поверхность, что может сопровождаться перекрытием выводных протоков.
Изменения гормонального характера. Известно, что на эпителий и продуцирование слизи влияет уровень половых гормонов. В частности, состав и консистенция слизи варьирует в зависимости от фазы цикла. Однако при нарушениях со стороны выработки половых стероидов слизь изменяет свои качества, становясь слишком густой и вязкой. Такой секрет в недостаточной степени эвакуируется из выводных протоков желез.
Возрастной фактор. У женщин с угасанием гормональной функции наблюдаются физиологические изменения, в частности, смещение зоны трансформации. Кроме того, вследствие изменения концентрации половых стероидов отмечается повышенная вязкость цервикальной слизи.

Эндометриоидные гетеротопии возникают следствие гормональных и иммунных нарушений. В качестве причины также рассматривается травматизация и воспалительный процесс шейки матки.

Признаки и симптомы

Клиническая картина парацервикальных образований шейки зачастую не выражена. Это значит, что патология обычно является диагностической находкой. Причём, если парацервикальная кисточка имеет маленькие размеры и не сопровождается другими заболеваниями гинекологического характера, её можно рассматривать как вариант нормы.

Тем не менее иногда кистозные образования имеют симптомы, которые являются результатом тех патологических процессов, инициировавших поликистоз. Наиболее часто при парацервикальных кисточках возникают слизистые или гнойные выделения. Такие выделения могут говорить о псевдоэрозии или присоединении инфекции. Также эрозия проявляется кровянистыми контактными выделениями, например, после осмотра или интимной близости.

Парацервикальные ретенционные кисты можно обнаружить во время гинекологического осмотра, так как они хорошо визуализируются в зеркалах. Такие образования чаще бывают множественными и включают содержимое желтоватого оттенка. Их размер составляет до двух сантиметров.

Диагноз уточняется на кольпоскопии. Нередко под микроскопом можно выявить псевдоэрозию. Процедура также помогает выявить атипичные изменения эпителия. Для этого врач обрабатывает шейку растворами Люголя и уксусной кислоты. Пятна на шейке матки белого цвета после нанесения раствора уксусной кислоты могут указать на поражение эпителия вирусом папилломы. Светлые пятна после обработки Люголем на фоне прокрашенной коричневой слизистой – признак атипии.

При выявлении признаков дисплазии, то есть, изменений клеточной структуры, необходимо проведение биопсии. Гинеколог производит забор кусочка ткани с атипичной области для выполнения гистологического анализа в лаборатории.

Определить воспалительный процесс можно посредством мазков, в частности, на онкоцитологию, флору, бакпосев. Выявить половую инфекцию возможно, используя ПЦР-диагностику.

Глубоко расположенные кисты эндоцервикального характера требуют диагностики методом ультразвукового исследования. Трансвагинальный и абдоминальный способ обследования позволяет обнаружить новообразования, оценить состояние органов репродуктивной системы.

Если эндометриоз затрагивает только область шейки, возможно бессимптомное нахождение кист. Тем не менее обычно выраженность симптомов нарастает в критические дни, что связано с воздействием половых стероидов. Перед и после менструации наблюдаются мажущие выделения и боли. Эндометриоидные кисты могут самостоятельно опорожняться.

Визуально эндометриоидные кисты выглядят как новообразования с багровым содержимым. Накануне менструации образования увеличиваются в размере. При их выявлении требуется обязательно провести гормональную диагностику. Зачастую эндометриоидные гетеротопии появляются при нарушениях выработки половых стероидов. Не исключена воспалительная и травматическая природа заболевания.

Лечебные мероприятия

Выбор тактики лечения и его целесообразность определяет врач, руководствуясь данными обследования. Маленькие бессимптомные парацервикальные образования, которые не сопровождаются воспалительными и гормональными патологиями, в терапии и удалении не нуждаются. Однако необходим контроль, проводимый раз в полугодие. Это связано с возможностью осложнений и ростом кисточек.

Последствия кистозных образований регистрируются редко и включают:

шеечную деформацию поликистозом или крупными новообразованиями;
абсцесс;
бесплодие из-за разрастания желез;
невынашивание беременности.

Крупное образование следует удалить, так как оно является источником инфицирования и воспаления. При наличии воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение. Инфекции влагалища лечат средствами местной терапии. При выявлении цервицита лечение включает комплексный подход и применение антибиотиков. После окончания антибактериальной терапии требуется восстановление интимной микрофлоры специальными препаратами.

Псевдоэрозия обязательно требует лечения после проведённой санации половых путей. Приобретённая эктопия ликвидируется одновременно с кистами.

Гормональные изменения, которые являются причиной образования поликистоза, также нуждаются в соответствующей коррекции. В особенности, если осуществляется лечение эндометриоидных кист. Удаление гетеротопий без гормональной терапии не будет эффективно.

В качестве вспомогательных средств лечения можно использовать народную медицину. Средства народного лечения благоприятно воздействуют на местный иммунитет и процессы регенерации. Однако фитотампоны, спринцевания, ванночки можно использовать только после рекомендации врача.

Перед лечением желательно устранить провоцирующие факторы, которые могут стать причиной появления рецидивов. При беременности парацервикальные кисты обычно не лечат в связи с их безобидностью.

Удаление кист, в том числе парацервикальных, необходимо в следующих случаях:

большой размер образования;
нагноение;
подозрение на рак;
трудности с исследованием окружающих тканей.

Удаление проводится в любой день цикла кроме менструации. Манипуляция не требует пребывания в стационаре и занимает несколько минут. Врач стерильной иглой прокалывает кистозную капсулу и эвакуирует содержимое. Затем выполняется удаление самой капсулы с целью предупреждения рецидива.

Удаление парацервикальной кисты можно выполнить посредством:

эндоскопического оборудования;
лазерного воздействия;
электрического тока;
ультразвука;
радиоволн;
жидкого азота.

Процедура удаления парацервикальных кист безболезненна. Восстановительный период занимает несколько дней, в течение которых могут наблюдаться незначительные мажущие или сукровичные выделения.

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Если женщина столкнулась с нарушением менструального цикла, воспалениями репродуктивных органов, страдает патологиями, связанными с эндокринной системой, это может свидетельствовать о наличии болезни, именуемой парацервикальной кистой. Недуг не несет опасности, но требует обязательного лечения: разрастаясь, киста приносит много осложнений.

Парацервикальные кисты шейки матки — что это такое

Большинство женщин слышали такое понятие парацервикальные кисты и задавались вопросом, что это такое. Парацервикальные кисты, локализующиеся во влагалищной части шейки матки, представляют собой полые образования с капсулой, внутри которой содержится жидкость. Киста считается доброкачественной опухолью и не перерождается в злокачественную. Различают одиночные и множественные новообразования. Размеры кисты колеблются от 2 до 15 миллиметров, хотя зафиксированы случаи роста капсулы до 3 сантиметров в диаметре.

Механизм образования кист

Выделяют кистозные образования двух видов — в зависимости от локализации:

Эндоцервикальные кисты — образуются на внутренней поверхности шейки матки;
Парацервикальные кисты — появляются на месте перехода влагалища в шейку матки.

Чтобы понять, каким образом формируются новообразования, следует уточнить, что внутренняя оболочка влагалища и поверхность шейки матки состоят из прочной эпителиальной ткани. Цервикальный канал шейки матки включает в себя однослойный тонкий цилиндрический эпителий, содержащий наботовы железы, продуцирующие слизь.

В области зева матки можно заметить два вида эпителия. Иногда область зева матки изменяет свое положение, переходя в область шеечного канала или на шейку матки. Подобные «передвижения» называют эрозией или эктопией, и именно тут обнаруживаются кисты.

Наботовы железы с широким основание и узким «горлышком» производят слизь, выходящую через выводной проток. Случается, что проток закупоривается, секреторная масса не выходит наружу. Вследствие скопления жидкого экссудата формируется капсульная оболочка, и появляется ретенционная киста.

Случается, что внутренние ткани матки переходят на влагалищную часть, что свидетельствует о развитии болезни эндометриоз. Во время заболевания часто обнаруживаются эндометриоидные кисты.

Причины формирования кистозных образований

Факторы, вследствие чего развивается патология, до сих пор не изучены до конца, однако известно, что заболевание встречается у 10% женщин, которые страдают:

нарушением гормонального фона;
заболеваниями эндокринной системы;
воспалениями органов малого таза хронического характера;
инфекциями мочевыводящих путей;
механическими повреждениями шейки матки (вследствие абортов, лазерных депиляций, внутриматочных контрацепций, родов).

По этим же причинам развиваются другие новообразования. Для предотвращения появления опухолей необходимо не поддаваться депрессиям, стрессам, больше отдыхать, избегать физических напряжений, своевременно лечить воспаления.

Симптоматика

При капсуле небольшого размера болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о патологии только на профосмотре или УЗИ органов малого таза. Но с ростом новообразования появляются симптомы парацервикальной кисты:

тянущие боли нижней части живота;
влагалищные выделения с примесями крови;
неприятные ощущения при интимной близости, иногда с кровяными выделениями;
увеличение живота.

Своим давлением новообразование деформирует матку, поэтому нередки случаи, когда женщина обращается к гинекологу по причине невозможности зачатия. Деформация шейки матки приводит к проблемам с зачатием.

Если у женщины появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики болезни. Самолечением заниматься нельзя, так как можно только осложнить процесс.

Осложнение заболевания

Маленькие кистозные образования не несут опасности для жизни и здоровья женщины, но, увеличиваясь, новообразования приводят к осложнениям: разрыву кисты и развитию абсцесса.

Разрыв новообразования считается опаснейшим осложнением. Кистозное содержимое поступает в брюшную полость, что чревато воспалительными процессами. Женщина чувствует недомогание, сильную боль в животе, возможны приступы тошноты, рвоты или потеря сознания. При разрыве новообразования женщину незамедлительно госпитализируют и оперируют.

Если развивается абсцесс, также требуется немедленное оперативное вмешательство, так как внутрь кисты проникают бактерии, способствующие ухудшению состояния больной. Во время гнойного воспаления женщина чувствует повышение температуры тела, резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, ухудшается общее состояние.

Если женщине уже диагностировали кисту, важно контролировать процесс роста кистозного образования, поскольку прогрессирующее новообразование доставляет много сложностей. Если возникла симптоматика, указывающая на кистозные осложнения, необходимо срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Диагностика болезни

Чаще всего болезнь выявляется случайно, во время прохождения УЗИ или профосмотра. Но нередко женщина приходит на прием с жалобами. В этом случае врач собирает анамнез со слов пациентки, затем на кресле, пальпируя, и с помощью специальных зеркал проводит гинекологический осмотр. Кистозное образование небольшого размера не визуализируется на кресле, поэтому врач прибегает к дополнительным методам диагностики заболевания:

УЗИ органов малого таза — отображается структура новообразования, размер и локализация;
кольпоскопия — репродуктивные органы подробно исследуются кольпоскопом — специальным прибором, выявляющим здоровые и пораженные участки органа. При патологических изменениях шейки матки производится забор биоптата на гистологию;
мазок на флору — выявляются воспаления и ЗППП;
общие анализы крови и мочи;
анализ крови на гормоны.

Основываясь на полученных результатах, врач разрабатывает план лечения.

Терапевтические методы лечения парацервикальной кисты

Ход лечения зависит в первую очередь от кистозных параметров. Если размер новообразования небольшой, требуется лишь контроль — своевременное посещение гинеколога с прохождением УЗИ.

При необходимости врач назначает терапию для лечения кисты. При этом употребляются препараты, направленные на исправление гормонального фона, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики и антимикотические медикаменты.

Назначая гормональные лекарства, доктор обращает внимание на размер кистозного образования, количество капсул с жидким экссудатом, а также наличие или отсутствие сопутствующих воспалений — придатков или матки.

Если есть воспаление, врач всегда назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. Лекарства рекомендовано выписывать после посева микрофлоры. Помимо пероральных таблеток, желательно применение местных антибиотиков — вагинальных свечей, капсул, которые оказывают противовоспалительное действие. После курса антибиотиков желательно восстановить микрофлору, пропив курс эубиотиков.

Если в мазке высеивается грибок, назначаются антимикотические средства. Лекарства рекомендовано принимать как перорально, так и местно.

Хирургическое лечение парацервикальной кисты

Если новообразование прогрессирует, возможны осложнения, врач принимает решение оперировать пациентку. В зависимости от сложности процесса, различают 5 хирургических способов по удалению кистозного образования:

Радиоволновое лечение — зачастую проводится нерожавшим женщинам или пациенткам, планирующим повторно забеременеть. Если применятся терапия радиоволнами, нередко киста находится у наружного отверстия цервикального канала. Операция проводится с помощью местной анестезии. Послеоперационные последствия минимальные, рубцы на репродуктивной органе отсутствуют;
Деструктивное лечение — кисту замораживают жидким азотом. Часто метод используется при локализации кисты глубоко в тканях. Хирургическое вмешательство не вызывает ощущения болезненности, но операцию проводят при отсутствии инфекций;
Лазерное лечение — самый популярный способ избавления от кисты, применяемый при локализации образования рядом с влагалищем. Хирургический метод не имеет противопоказаний;
Химический метод — после вскрытия в кистозное образование вводят препарат Солковагин, содержащий кислоты и приводящий к отмиранию пораженных тканей. С течением времени происходит отслойка измененных тканей, и образуются новые клетки. Используя данный способ, рубцы отсутствуют;
Диатермокоагуляция — метод проводится наконечником с высокочастотным током. После проведения процедуры заметна корочка, покрывающая поврежденную область. После отслаивания корочки происходит рубцевание ткани. Использование диатермокоагуляции не рекомендуется женщинам, планирующим рожать в будущем.

Одним из важных профилактических методов считается своевременное прохождение женщиной врача-гинеколога. Таким образом, предупреждаются болезни репродуктивной системы, а это значит, что женщина имеет возможность стать матерью, что является важнейшим статусом для каждой представительницы женского пола.

Парацервикальные кисты: причины, диагностика, лечение

Последнее обновление статьи 07.12.2019

У 10% женщин диагностируют кисты органов половой системы. Это капсульные образования с жидкостью внутри. Они являются доброкачественными и не грозят перерождением. Киста может возникнуть у женщины в любом возрасте. Диагностируют их с помощью визуального осмотра, при пальпации на гинекологическом кресле или после проведения УЗИ. Существуют уплотнения различных видов, одним из распространенных вариантов являются парацервикальные кисты шейки матки.

Чтобы понять, опасны ли они для здоровья, и как лечить заболевание, необходимо вникнуть в то, что собой представляет такая киста. Парацервикальным называется образование, расположенное во влагалищной части шейки матки. Оно может быть одиночным или множественным. При появлении болевого синдрома, выделений из влагалища или дискомфорта, женщине надо сразу же обратиться к врачу. Только опытный гинеколог может поставить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

Причины и симптомы парацервикальной кисты

Прежде чем назначить терапию для пациентки с образованием цервикального канала, доктор должен провести тщательное обследование, получить результаты анализов и собрать полный анамнез. Для определения программы лечения большое значение имеют причины развития болезни. Они до конца не изучены, но среди наиболее распространенных можно выделить:

гормональный дисбаланс;
нарушения в работе эндокринной системы;
хронические воспалительные процессы в малом тазу;
инфекции мочеполовых органов;
механические повреждения шейки матки.

Эти же причины могут послужить поводом не только для развития парацервикальной кисты, но и других новообразований в области малого таза. Важно избегать их, правильно предохраняться, вовремя лечить воспаления, систематически посещать доктора. Необходимо реже поддаваться стрессам, правильно питаться, умеренно нагружать организм. Комплексный подход позволяет предотвратить гинекологические проблемы.

Если капсула малых размеров, долгое время женщина может не подозревать о ее существовании. Если она достигла крупных размеров 1,5-3 см, могут появиться боли, кровянистые выделения, дискомфорт во время полового акта, увеличение живота. Нередко образование деформирует матку, что приводит к бесплодию или проблемам с зачатием.

Диагностика и лечение парацервикальной кисты

Врач может обнаружить капсулу с жидкостью внутри с помощью специальных зеркал, которыми проводится осмотр. В качестве вспомогательных мер для постановки диагноза может назначаться биопсия, мазок на цитологию, на инфекцию и анализ крови.

Если парацервикальные кисты имеют небольшой размер, врач может отдать предпочтение выжидательной тактике. Принимая выписанные лекарства, можно остановить рост капсулы или добиться ее полного рассасывания. Медикаменты назначаются индивидуально в каждом случае. При этой болезни могут быть прописаны противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, антибиотики и гормоны.

Однако, если размер не позволяет проводить наблюдение, используется один из следующих способов удаления образования:

Радиоволновая терапия. Процедура проводится под местным наркозом. На детородном органе не остается рубцов, а организм пациентки быстро восстанавливается после процедуры. Представленная методика эффективна для нерожавших молодых женщин.
Замораживание или криотерапия. Удаление образования проводится с помощью жидкого азота. Метод используются в случае, если образование расположено глубоко в тканях. Процедура практически безболезненна, главное условие для ее проведения – отсутствие инфекций.
Лазерное удаление. Такое устранение капсулы практикуют, если она расположена близко к влагалищу. Сегодня методика считается самой распространенной, и почти не имеет противопоказаний.

Избавиться от кисты можно любым из представленных способов. Оптимальный вариант выбирает врач. Каждая технология завоевала множество положительных отзывов пациенток разного возраста. Но лучше всего выполнять профилактические меры, чтобы избежать появления болезни.

Осложнения кисты шейки матки и цервикального канала

Небольшая кистозная капсула не способна сильно навредить организму. Но множественные образования приводят к серьезным проблемам. Также одно крупное уплотнение негативно сказывается на общем самочувствии, отражается на здоровье и репродуктивной функции.

Игнорирование проблемы и отказ от лечения может повлечь такие осложнения, как:
Развитие гнойного процесса. Оно появляется, если внутрь капсулы проникают микроорганизмы. Они способны вызвать острые симптомы, которые приведут к срочной операции. Признаками того, что парацервикальная киста осложнена гнойным процессом, являются температура, тошнота, рвота, острая боль, холодный пот.
Разрыв кисты. Самое опасное последствие – разрыв образования. Содержимое уплотнения попадает в брюшную полость, происходит заражение, начинается воспаление внутренних органов, может развиться септический шок. Общее самочувствие резко ухудшается, возможна потеря сознания. При появлении таких симптомов надо срочно вызывать скорую помощь. Больную госпитализируют и проведут экстренную операцию.

Чтобы не допустить развития осложнений, надо следить за поведением кисты, наблюдаться у врача, пить прописанные лекарства, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет консервативное лечение и меньше шансов развития осложнений.

В качестве профилактических мер для предотвращения усугубления ситуации можно использовать средства и рецепты народной медицины. Эффективным является настой чистотела, сок лопуха, отвар ромашки, мелисы и пиона, спиртовая настойка на белой акации. Использовать домашние советы и рецепты можно только после согласования их с лечащим врачом!

Киста шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.