Поллакиурия что это такое

Поллакиурия у детей, мужчин и женщин: симптомы и лечение

Поллакиурия (от греч. pollakis ― часто) ― аномальное состояние, при котором в дневное время суток наблюдается учащенное мочеиспускание и недержание мочи в организме взрослых или детей. Появление симптома связывают с возникновением инфекции мочевого пузыря и наличием диабета у пациента. Наиболее часто подвержены заболеванию мальчики в возрасте от 4 до 10 лет.

Наполнения мочевого пузыря приводит к растяжению стенок, состоящих из уротелия (переходный эпителий), клетки которого содержат рецепторы, передающие импульсы в спинной мозг. При объеме в 150-250 мл происходит расслабление внутреннего сфинктера, человек ощущает потребность в опорожнении. В норме число микций (акт мочеиспускания) стабильно варьируется от 4 до 8 раз в сутки.

При поллакиурии максимальный объем мочи составляет 150 мл, но количество актов мочеиспускания может увеличиться до 20 раз, что свидетельствует о нарушении в мочеполовой системе организма.

Частое мочеиспускание может быть вызвано физиологическими процессами, такими как стресс, перевозбуждение, беременность, алкогольное опьянение, старение организма (опущение половых органов), переохлаждение, прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Трифас, Триамтерен) или определенных продуктов питания (арбузы, огурцы, томаты, цитрусовые). Также поллакиурия возникает при чрезмерно выпитом количестве жидкости.

Если в течение дня учащенные мочеиспускания не прекратились, то стоит обратить внимание на патологическую природу явления. Поллакиурия является одним из первых признаков следующих осложнений:

Интерстициальный цистит ― заболевание мочевого пузыря или уретры (уретрит), связанное с развитием инфекции на стенках органа. Характеризуется жжением и зудом в области половых органов, частыми позывами к мочеиспусканию, болями во время полового акта.

Гломерулонефрит ― инфекционно-аллергическое заболевание, ведущее к поражению мелких сосудов почек антителами. У пациента наблюдаются отеки лица, олигурия, высокое артериальное давление.

Мочекаменная болезнь ― изменение обмена веществ, которое ведет к нарушению водно-солевого баланса и образованию камней (уратов, фосфатов, оксалатов). Кроме учащенного мочеиспускания, симптомами данного заболевания являются кровь в моче, тянущая боль внизу живота и пояснице, почечная колика, жжение в уретре, гипертермия.

Пиелонефрит ― воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. У больного наблюдается высокая температура, озноб, головные и поясничные боли, тошнота, общая слабость, дизурия.

Аденома простаты ― доброкачественная опухоль предстательной железы. Характеризуется нарушениями мочеиспускания: прерывистая струя, чувство неполного опорожнения, ночная поллакиурия.

Несахарный диабет ― заболевание, характеризующиеся недостатком вазопрессина, который отвечает за мочеотделение. Признаками данного заболевания являются полидипсия (сильная жажда), сухость кожи, снижение веса, ухудшение аппетита, низкое артериальное давление, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, ночное недержание мочи.
Сахарный диабет ― болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, когда недостаток инсулина приводит к увеличению глюкозы в крови. У пациента наблюдается постоянная усталость, онемение конечностей, сильная жажда, и как следствие обильное мочеиспускание.

Эндометриоз ― доброкачественное разрастание ткани матки, которое возникает при нарушении иммунного и гормонального процесса. Характеризуется лихорадкой, ноющими болями внизу живота, ознобом, выделениями с неприятным запахом, болями при мочеиспускании.

Расстройство мочеиспускания у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в связи с анатомическими особенностями строения уретры. Женский мочеиспускательный канал составляет 4-6 см, позволяя инфекции легко попадать в организм восходящим путем. Гормональные изменения во время предменструального синдрома, беременность, климакс также способствует развитию поллакиурии.

У новорожденных детей поллакиурия является физиологической нормой, число микций у ребенка до года составляет около 15-20 раз в сутки. При этом наиболее часто заболеванию подвержены мальчики в возрасте о 4 до 10 лет, в этом случае родителям следует обратиться в педиатру.

В странах с жарким климатом, где основу рациона составляют фрукты и овощи, содержащие большое количество жидкости, наблюдается повышенное мочеиспускание.

Поллакиурия может сопровождаться сопутствующими симптомами, такими как вялая струя мочи, частые ночные позывы к мочевыделению (никтурия), болевые ощущения в области живота и поясницы, специфический запах выделений, урина темного цвета, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.

Пациент ощущает общее недомогание (тошнота, рвота, слабость), боль в области мошонки и промежности, затруднения при мочеиспускании (странгурия), нарушение сексуальной функции, зуд и жжение в области гениталий.

Поллакиурия является признаком многих заболеваний, связанных с мочевыделительной системой. Именно поэтому при появлении симптомов необходимо срочно пройти обследование и приступить к лечению.

Поллакиурия является распространенным симптомом многих заболеваний, для правильного лечения которых рекомендуется пройти ряд процедур. Необходимо обратиться к урологу, который проведет первичный осмотр, составит анамнез и назначит лабораторные (общий анализ мочи и крови, биопсия) и аппаратные (рентгенографию мочевыводящих путей, компьютерную томографию, УЗИ малого таза и брюшной полости) методы обследования для выявления причины возникновения заболевания.

Урину собирают рано утром в стерильную баночку, предварительно совершив гигиенические мероприятия половых органов. Анализ необходимо отправить в лабораторию в течение часа во избежание распада органических веществ, содержащихся в моче, способных изменить достоверный состав.

При анализе крови безымянный палец левой руки обрабатывают спиртом и делают надрез, кровь собирают с помощью пипетки в тонкую колбу, небольшую часть на лабораторное стекло. Результаты лабораторных исследований покажут количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов тромбоцитов), гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении нормального функционирования организма.

Из аппаратных методов диагностики чаще всего применяется ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить размеры и состояние органов малого таза и брюшной полости, выявить нарушения, различные разрастания. Процедура проводится в положении лежа при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. УЗИ-специалист наносит на тело специальный проводящий гель, ультразвуковой датчик позволяет получить двухмерное изображение органов на экране.

Рентгенография мочевыводящих путей проводится при опорожненном кишечнике. Врач производит снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников, что дает возможность обнаружить конкременты, изменения положения органов, воспаленные лимфатические узлы. Минусом данного вида исследования является большая доза облучения, поэтому рекомендуется проводить рентген не чаще, чем один раз в год.

Лечение данного недуга зависит от выявленной болезни в процессе диагностики. Если поллакиурия вызвана физиологическими процессами, то следует исключить мочегонные препараты и продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание, уменьшить потребление жидкости (но не менее 1,5 литра в день), отказаться от алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

В случаях патологической природы, лечение следует проводить в соответствии с выявленной болезнью. При цистите необходимо пропить курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, таких как Уропрофит, Монурал, Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин.

При пиелонефрите рекомендуется принимать травяные сборы, в состав которых входит корень аира, первоцвета, бадана, листья смородины, толокнянки, фиалки, кипрея, кора осины, побеги багульника. При острой форме заболевания назначаются антибиотики (Ампициллин, Цефаклор, Гентамицин) и антибактериальные средства (Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Лечение несахарного диабета происходит путем повышения уровня гормона вазопрессина с помощью таких препаратов, как Десмопрессин, Адиуретин, Хлорпропамид, Карбомазепин. При диабете важно соблюдать низкоуглеводную диету и следить за уровнем сахара в крови.

Аденома простаты лечится следующими медикаментами: Омник, Окас, Простамол-Уно, Витапрост, Сетазин, Исустанон. Необходимо включить в рацион питания тыкву, грецкие орехи, настой чистотела. При тяжелых формах заболевания требуется оперативное вмешательство по удалению предстательной железы или ее части.

Мочекаменная болезнь исследуется и лечится путем цистоскопии, данный метод позволяет обнаружить и раздробить конкременты в органах. Существуют медикаментозные препараты, которые растворяют ураты (камни из мочевой кислоты), такие как Блемарен, Солуран, раствор калия бикарбоната.

При эндометриозе используют гормональные препараты ― гестагены (Дуфастон, Золадекс, Данол). Физиологическими методами лечения являются электрофорез и хирургическое вмешательство.

Поллакиурия у мужчин: причины и лечение

Поллакиурия ведет к снижению качества гигиены, что способствует раздражению половых органов и распространению инфекционных заболеваний. Увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму. Ощущается общий дискомфорт, расстройство сна, снижение работоспособности, ухудшение половой жизни.

Для избегания любого заболевания важно соблюдать профилактические мероприятия. Предотвратить поллакиурию позволят следующие семь правил:

1. Ведение активного образа жизни.
   
2. Своевременное лечение простудных заболеваний.
   
3. Соблюдение правила личной гигиены.
   
4. Посещение кабинета врача не менее раза в год.
   
5. Отказ от алкоголя и никотина.
   
6. Избегание стрессовых ситуаций.
   
7. Выполнение упражнений Кегеля, тренирующих вагинальные мышцы.
   

что это такое, у мужчин, женщин, ребенка

Поллакиурия у женщин очень распространенная патология, встречается во время беременности, при климаксе, проявляется частым мочеотделением. Заболевание бывает также у детей и взрослых мужчин.

Это симптом, который появляется как следствие урологических инфекций и требует лечения, но бывают случаи, когда его нельзя связать с заболеванием. Появляется при определенных условиях. В переводе с греческого термин pollakis – «часто».

Виды

Что такое поллакиурия? В урологии заболевание обуславливается как учащение мочеиспускания. По своему происхождению бывает:

• Физиологическое провоцируется естественными факторами – переохлаждением, огромным количеством выпитой воды, из-за определенных продуктов.
• Патологическое состояние отличается своим проявлением, в зависимости от времени суток (ночь, день) и болевого синдрома.

Может провоцироваться факторами, которые медицина классифицируют как:

Постоянную

• Развивается вследствие патологии почек, свидетельствует о нарушении фильтрации органа.
• Острые воспалительные процессы – пиелонефрит, гломерулонефрит.
• На фоне сахарного диабета.

Вторичную 

• Во время терапии сердечно-сосудистой системы.
• Реакция на воспаление или инфекцию в организме.
• При сильных отеках, их удаление с помощью мочегонных препаратов.
•  Беременность или климакс.

Также можно разделить на виды по времени ее проявления:

• Дневную.
• Ночную (никтурия).

Женская поллакиурия

Частые микции бывают при гормональной перестройке организма —  беременности и климаксе. Другие заболевания:

• Чаще всего – цистит.
• Сахарный и несахарный диабет.
• Грибковые поражения (кандидоз).
• ЗППП.
• Новообразования.
• Образование экскрементов.

При беременности и во время родов

В этот период, когда в организме женщины происходит гормональная перестройка, идет увеличение плода, матка давит на мочевой пузырь, вызывая частые микции. Когда процесс происходит безболезненно, нет выделений, то не требует лечения. После родов все восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от состояния женщины.

Во время месячных

Этот симптом перед и в критические дни считается естественным. Гормональное изменение, в организме женщины, сокращает матку и вызывает учащенное мочеиспускание. Происходит это в первые 2-3 дня. Затем все нормализуется. Такое состояние лечения не требует.

При климаксе

Тяжелым испытанием для женщины является менопауза, когда организм претерпевает серьезную гормональную перестройку. В этот период возникают приливы к лицу, чувство жара, учащаются позывы, может появиться недержание мочи.

Назначается терапия для устранения негативных последствий, успокоительные, гормональные средства. Препараты для конкретного пациента, выписывает гинеколог.

Учащенное мочеиспускание у мужчин

Факторами у сильной половины являются – патологии мочеполовой системы. К ним можно отнести:

• Инфекции предстательной железы, появление олигурии.
• Венерические заболевания, вызывающие воспаление в уретре.
• Эндокринные изменения – сахарный диабет (ночная полиурия).
• Цистит.

При патогенезе, появляются сопутствующие симптомы:

• Жжение и зуд в уретре.
• Тяжесть в паху и низу живота.
• Урина темнеет.
• Ухудшение общего состояния, появление агрессивности.

Такие проявления мужской патологии, должны насторожить и способствовать обращению к урологу. Ночная поллакиурия у мужчин напрямую связана серьезными заболеваниями.

Учащенное мочеиспускание у детей

Частое выделение урины у малышей до 3 лет является физиологическим и стабилизируется к четырем. Но случается, что пятилетний ребенок испытывает частые позывы. Причины разные:

• Воспаление в органах мочевыделения.
• Нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет).
• Наличие глистов.
• Пиелонефрит разных форм.
• Использование в лечении патологий мочегонных препаратов.
• Плохие условия жизни.
• Употребление продуктов (арбузы).
• Сладкие газированные напитки (большое количество).

После устранения клинических проявлений, частые позывы проходят бесследно. Такая поллакиурия —  физиологическая, бывает у мальчиков и девочек. Для детей характерно развитие болезни на нервной почве – страхи, стрессы, фобии, адаптация в новом коллективе, вызывают частое мочеиспускание в дневное время.

Причины 

Они делятся на несколько разновидностей, зависят от таких факторов.

Физиологические:

• Употребление алкоголя.
• Переохлаждение организма.
• Большого количества мочегонных продуктов.
• Психоэмоциональное перевозбуждение.

Патологические:

• Появление экскрементов (мочекаменная).
• Инфекционные (цистит, простатит).
• Палочка Коха (туберкулез).
• Гиперактивный мочевой пузырь.
• Стриктура канала.
• Аденома (дизурия).
• Осложнения, ожоги слизистой.
• Цисталгия эмоционального генеза.
• Диабет разных видов.

Психогенные:

• Отклонения в работе нервной системы.
• Страхи и фобии.
• Старение организма, сопутствующие заболевания.

Болезни, вызывающие поллакиурию

Чаще других это происходит при таких:

Цистит

Инфекции, попадающие на слизистую органа, провоцируют сильный воспалительный процесс, который захватывает и подслизистый слой. Это вызывает частые сокращения органа и хождение в туалет.

Причины бывают разные. Процесс проходит в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, в некоторых случаях возникает гематурия. Требуется срочное адекватное лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Недержание мочи

Произвольное вытекание небольшими порциями может быть в ночное и дневное время. Происходит потеря чувствительности. Больной ничего не ощущает. Это случается чаще всего у пожилых и связано с возрастными изменениями. Лекарство не всегда помогает, нужны специальные методы для укрепления мышц.

Мочекаменная болезнь

Образование конкрементов провоцирует остановку выделения урины (анурия), при этом частота позывов усиливается. Когда камень движется состояние ухудшается, появляются боли, озноб, повышается температура. Усиливается проявление поллакиурии.

Пиелонефрит

Воспаление в почечной лоханке и паренхиме вызывает недостаточность работы органа. Нарушается фильтрация и образование вторичной мочи. Приводит к выведению большого количества жидкости и растворенных в ней полезных веществ, к истощению всего организма.

Уретрит

Бактерии, попадающие в канал, песок вызывают жжение, зуд. Провоцируют сильное воспаление. Заболевание проходит с ярко выраженными проявлениями. Раздражение может вызвать отек и перекрыть отток урины, развивается странгурия.

Симптомы

Основной признак патологии – частые позывы и мочеиспускания, постоянное чувство наполненности пузыря.

У взрослого человека порция выделяемой жидкости составляет 150-300 мл, количество микций 3-8 раз. Общий объем — около 1.5 литров.

Если частота позывов увеличивается, добавляются неприятные ощущения, значит в организме произошел сбой. При pollakiuriya появляются такие симптомы:

• Болезненное состояние и тяжесть внизу живота и промежности.
• Повышение температуры, озноб.
• Признаки отравления – потеря аппетита, тошнота, рвота.
• Ночные позывы провоцируют бессонницу.
• Появляется слабость, апатия.
• Изменение цвета жидкости, гематурия.

Поллакиурия у ребенка, вызванная стрессом или фобиями проходит самостоятельно на протяжении месяца. Снижение эмоциональных нагрузок ускоряет процесс выздоровления.

Диагностика

От точного определения причины, зависит лечение. Для этого надо обратиться к урологу. Врач на основе осмотра сделает предварительные выводы и направит на исследования:

• Отмечается дневник оттока урины за сутки, количество позывов и выделяемой жидкости.
• Анализ мочи (общий, по Нечипоренко) на установление воспалительного процесса.
• Кровь на сахар.
• УЗИ органов малого таза, предстательной.
• Определение скорости потока урины – урофлоуметрия.
• Рентген с контрастным веществом.
• МРТ.
• Цистоскопия.

В случае необходимости консультация эндокринолога, психолога, андролога, нефролога.

Лечение

Факторов, вызывающих заболевание множество. Их терапией должен заниматься врач. От установки правильного диагноза, будет назначено адекватное лечение.

Медикаментозное

• Для снятия воспаления растительные средства (Канефрон, Уропрофит).
• При инфекциях – антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин).
• Для уменьшения частоты микций и болевого синдрома – спазмолитики (Но-шпа).

Каждая патология имеет свою терапию:

• Мочекаменная —  уролитиками (Блемарен, Солуран) и с помощью инструментов – цистоскопа.
• Острая форма цистита – бактериальными, противовоспалительными препаратами (Нитрофурантоин, Монурал).
• Пиелонефрит лечится антибиотиками – Ампициллин, Гентамицин, антибактериальными – Сульфадимезин, Этазол.
• При несахарном диабете восполняется недостаток гормона вазопрессина с помощью Адиуретина, Камбомазепина. При диабете пить снижающие сахар препараты (Диабетон, Глюкофаж) и соблюдать диету.
• Воспаление предстательной железы убирается с помощью Омника, Простамола.  Тяжелые формы лечатся оперативно.

Народные средства

Гомеопатия, травы и настои должны использоваться под наблюдением специалиста как дополнение к лечению. Бесконтрольный прием может навредить. Чаще всего используются почечные чаи для снятия воспаления.

Осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение приводит к серьезным проблемам. На фоне патологии развивается ишурия, анурия, энурез. Острые формы переходят в хронические. Застой мочи может привести к разрыву органа.

Профилактика

Чтобы избавиться от частых позывов иногда достаточно изменить образ жизни и упорядочить питание. Лечить таблетками не всегда нужно. В случае появления симптомов сопутствующих заболеваний надо срочно обратиться в медицинскую клинику. Вовремя проведенное лечение избавит от осложнений. Чтобы избежать патологии надо:

• Вести здоровый образ жизни.
• Не переохлаждаться.
• Отказаться от вредных привычек.
• Ежегодно проходить диспансерное обследование.
• Вовремя лечить простудные заболевания.

Видео

Отзывы

Настя 35

После сильного стресса у пятилетнего сына начались частые позывы в туалет, нервные расстройства. Обратились к врачу, который объяснил, что детский синдром пройдет самостоятельно, когда ребенок расслабится.

Нам прописали успокоительные. За три недели все нормализовалось. Хорошо помогли рекомендации доктора Комаровского, для домашнего применения.

Михаил 57

Часто дает о себе знать воспаление в простате. Ночные хождения замучили, устаю, нет спокойного сна. Периодически прохожу лечение, болезнь стала хронической, и ремиссия чередуется с воспалением.

Поллакиурия › Болезни › ДокторПитер.ру

Частое мочеиспускание (поллакиурия) – частый симптом различных урологических заболеваний.

Признаки

В норме человек в сутки мочится от 2 до 8 раз. Частота зависит от того, что человек ест и пьет, как сильно потеет, сколько жидкости он выделяет при дыхании.  Но в туалете за один раз он избавляется примерно от 150-300 мл мочи. За сутки это примерно 75 % всей жидкости, которую он потребляет. А при поллакиурии в туалет он ходит более 8 раз в сутки (иногда до 20 и более), но при этом за раз больше 150 мл мочи не выходит. То есть, при поллакиурии мочеиспускание частое, но помалу, однако в сутки мочи выделяется столько же, сколько и в нормальном состоянии. Однако это еще не все симптомы. Часто процесс мочеиспускания сопровождается болью, в моче может быть кровь или гной. Иногда поллакиурия сопровождается почечной коликой.

Описание

Причин поллакиурии множество, и не обязательно они свидетельствует о какой-либо болезни. Так, поллакиурия возникает, когда человек пьет много жидкости за раз или на начальной стадии беременности. Причем поллакиурия в начале беременности настолько частое явление, что для некоторых женщин это стало своеобразным сигналом: как только они начинают «бегать в туалет», сразу идут в аптеку за тестом на беременность. У многих поллакиурия развивается на холоде.

Вообще, этот неприятный симптом возникает при повышении чувствительности стенок мочевого пузыря. А повышаться чувствительность может при воспалительном процессе в мочевом пузыре, при расстройствах кровообращения в нем или в органах, находящихся рядом с ним, травмах и рефлекторных воздействиях. Также причиной может быть нарушение мочеиспускания, например, при сильном стрессе или неврастении. Иногда поллакиурия возникает при органических поражениях нервной системы, например, при спинной сухотке. Еще одна причина поллакиурии – уменьшение объема мочевого пузыря. Он может уменьшаться при беременности, при опухолях в мочевом пузыре и соседних органах, при опущении этих органов или при их неправильном положении.

Существует несколько разновидностей этого симптома.

Физиологическая поллакиурия, возникающая:

• при беременности;
• на фоне стресса.

Патологическая поллакиурия возникающая при:

• воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и соседних с ним органов;
• нейрогенных расстройствах;
• уменьшении объема мочевого пузыря.

Поллакиурия может быть симптомом гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита (воспаления мочевого пузыря), туберкулеза мочевого пузыря. Поллакиурия может сочетаться и с полиурией – тогда человек мочится часто и помногу. Это бывает при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни. Причем при мочекаменной болезни поллакиурия наблюдается только днем, ночью человек спит спокойно.

Но не всегда причиной поллакиурии бывают заболевания мочевыводящей системы. Часто она свидетельствует о заболеваниях половой сферы - аденоме или воспалении предстательной железы, эндометрите, аднексите, эндометриозе мочевого пузыря.  Причем при эндометриозе поллакиурия то появляется, то исчезает, в зависимости от фазы менструального цикла.

Иногда поллакиурия возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, обладающих мочегонным действием. Она может возникать и при лучевой терапии, тогда она сопровождается гематурией.

Может поллакиурия быть и проявлением гиперактивного мочевого пузыря.

Диагностика

Чтобы диагностировать поллакиурию, достаточно просто опроса пациента. Но важно определить, не только, что у него частое мочеиспускание, но и почему он так часто ходит в туалет. Для этого назначается общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, рентгенография органов брюшной полости и малого таза, УЗИ этих же органов. Женщинам нужно сделать тест на хорионический гонадотропин человека. В некоторых случаях понадобится биопсия, глюкозотолерантный тест.

Лечение

Лечение поллакиурии заключается в лечении основного заболевания. Если поллакиурия возникла в результате инфекции, то назначают антибактериальную терапию с учетом возбудителя.

Если поллакиурия вызвана нарушением работы мочевого пузыря или какого-либо соседнего органа, устраняют нарушение.

Если поллакиурия вызвана какими-либо онкологическими заболеваниями, назначают необходимое, по мнению онколога, лечение.

Если поллакиурия возникла на фоне приема лекарства, обратитесь к врачу за заменой, если она возможна.

После излечения основного заболевания поллакиурия исчезает.

Профилактика

Чтобы не развилась поллакиурия, нужно одеваться по погоде, не переохлаждаться, своевременно лечить простудные заболевания и заболевания мочеполовой системы. Опорожнять мочевой пузырь нужно полностью и как только появилось желание это сделать. Терпеть не рекомендуется.

Необходимо периодически проходить осмотр у онколога для своевременной диагностики онкологических заболеваний органов малого таза и брюшной полости.

© Доктор Питер

Полиурия и поллакиурия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Выработка мочи — показатель и условие нормального функционирования организма, а мочеиспускание — важный физиологический процесс, обеспечивающий выведение из организма лишних и токсичных соединений. Полиурия и поллакиурия — патологические состояния, свидетельствующие о нарушении работы мочевыводящей системы. Они не просто причиняют дискомфорт сами по себе, но являются тревожными симптомами, предупреждающими о возможных заболеваниях почек, обмена веществ, нейроэндокринной системы и др. Полиурия и поллакиурия могут беспокоить как взрослых, так и детей.

Что такое полиурия и поллакиурия

Моча — вырабатывающаяся в почках биологическая жидкость, в её состав входят вода, соли и органические соединения. Кровь фильтруется в сложной системе почечных канальцев, где вредные вещества, излишек воды и минеральных солей образуют мочу, которая собирается в почечной лоханке, порционно перетекает через мочеточник в мочевой пузырь и накапливается там до заполнения. В итоге моча высвобождается через уретру (мочеиспускание).

Полиурия — увеличенное образование мочи, превосходящее среднесуточную норму диуреза (суммарного суточного объёма). У здорового человека оптимальная норма выработки мочи в течение 24 часов в среднем 1500 мл. Этот показатель свидетельствует о нормальном режиме функционирования почек и мочевого пузыря. Патологически обильный диурез при полиурии может достигать 2000–3000 мл и более, а обострения некоторых форм почечной недостаточности или сахарного диабета доводят этот показатель до 8 л в сутки.

Поллакиурия — слишком частое мочеиспускание, выходящее за рамки суточной нормы человека при сохранении нормального объёма выделений. В норме во время одного посещения туалета взрослый человек выделяет около 150–350 мл мочи, посещая его за сутки 4–7 раз. При этом по ночам большинство просыпается для мочеиспускания не более одного раза. Суточная частота освобождения от мочи не является строго постоянной и зависит от многих физиологических и внешних факторов (питьевой режим, температура внешней среды, время суток и т. д.). При поллакиурии позывы к мочеиспусканию могут возникать 10 и более раз за сутки при том, что разовый объём мочи не будет превышать обычную норму.

Если мочеиспускание частое, но происходит небольшими порциями (менее 100–150 мл), и в итоге общее суточное количество подсчитанной мочи не превышает норму диуреза, то это не является ни полиурией, ни поллакиурией.

Полиурия и поллакиурия, как правило, проявляются в комплексе: увеличение объёма образуемой мочи сопровождается патологически частыми позывами к мочеиспусканию, причём каждый раз количество выделяемой мочи соответствует полной норме (т. е. не уменьшается). Полиурия без поллакиурии бывает очень редко и сопровождается патологическими изменениями стенок мочевого пузыря (перерастяжение).

Виды полиурии и поллакиурии

Виды синдромов полиурии и поллакиурии классифицируются по особенностям протекания (например, в зависимости от времени наиболее интенсивных проявлений) и провоцирующим факторам (по этиологии).

В зависимости от первопричин различают:

1. Первичную, или постоянную, — не зависит ни от усиленного питья, ни от употребления диуретиков, развивается как следствие:
   • патологической дисфункции почек и являет собой угрожающий симптом их заболеваний, свидетельствуя о нарушении способности концентрировать мочу (не происходит обратное всасывание нужных организму веществ),
   • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит),
   • эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
2. Вторичную, или временную (преходящую), которая проходит при излечении или коррекции причин, возникающую:
   • как реакция организма на воспаления или инфекции,
   • при сердечно-сосудистых заболеваниях,
   • в период ликвидации отёков,
   • при приёме некоторых лекарств (мочегонных, антибиотиков),
   • на фоне беременности и климакса,
   • при питье избыточного количества воды как в норме, так и при обусловленной стрессом усиленной жажде (полидипсии).

Исходя из наиболее частого проявления симптомов по времени суток, различают форму:

• дневную,
• ночную («никтурия» — учащение мочеиспускания конкретно по ночам).

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения состояний полиурии и поллакиурии делятся на патологические и физиологические. У мужчин, женщин и детей они могут разниться в силу биологических особенностей (понятно, что повышенный диурез, вызываемый климаксом или беременностью, может быть лишь у женщин, а поллакиурия, вызванная патологическими процессами предстательной железы, например, аденомой простаты, — только у мужчин, чрезмерное мочеотделение в период выздоровления после инфекций чаще бывает у детей).

Поллакиурия отдельно (без заболеваний почек) провоцируется патологическими факторами: воспалениями мочевыводящих путей (цистит, уретрит, ЗППП), патологиями предстательной железы, опухолевыми образованиями, полипами и кистами мочевого пузыря.

Патологические

Урологи объединяют причины патологического характера, вызывающие описанный симптомокомплекс, в следующие группы:

1. Почечные.
2. Эндокринные.

Почечные

Среди почечных причин выделяются:

• Острый и хронический пиелонефрит — воспаление почек из-за инфекций, что может привести к образованию рубцов и нарушению работы почек.
• Синдром Фанкони, названный в честь швейцарского педиатра. Патологически изменённая почка не может реабсорбировать биологически важные молекулы (глюкоза, аминокислоты) и ионы (бикарбонат, фосфор, калий).
• Нефрогенный несахарный диабет. Неадекватная реакция почек на антидиуретический гормон (AДГ), функция которого состоит в удержании воды в организме, уменьшая выделение мочи.
• Хроническую болезнь почек (ХБП). Вызывает постепенное ухудшение функции почек, что приводит к ночной полиурии в основном из-за выделения с мочой натрия.
• Мочекаменная болезнь. Образующиеся в почках конкременты нарушают нормальное мочеобразование.
• Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз). Почечная лоханка и чашечки расширяются, из-за нарушения мочеотделения и повышения гидростатического давления почечная ткань атрофируется, сопровождается полиурией и поллакиурией.

Эндокринные

К причинам полиурии и поллакиурии эндокринного характера медики относят:

• Сахарный диабет. Неконтролируемый сахарный диабет вызывает полиурию и поллакиурию из-за выделения большого объёма мочи с высокой концентрацией калия, натрия, мочевины, глюкозы и прочих веществ, а также колебания уровня глюкозы.
• Центральный несахарный диабет. Неадекватная выработка АДГ в гипофизе приводит к чрезмерному выделению воды почками и повышенному диурезу. Нарушение образования этого гормона может возникать из-за различных опухолей (аденома гипофиза, краниофарингиома) и инфильтративных поражений головного мозга, последствий системных заболеваний: саркоидоза, болезни Хенда-Шюллера-Крисчена.
• Синдром Кушинга. Может возникнуть из-за опухоли гипофизарной железы (аденома) и роста эктопического адренокортикотропного гормона (АКTГ), его симптомом является обильное и частое мочеиспускание.
• Заболевания надпочечников различной этиологии. Также приводят к полиурии и поллакиурии, например, нормотензивный гиперальдостеронизм (неонатальный синдром Барттера), при котором надпочечниками избыточно продуцируется альдостерон. Синдром проявляется в тяжёлых расстройствах электролитного баланса, нарушениях функций почек и артериальной гипертензии. Наблюдаются головные боли, жажда и повышенное и частое мочеотделение, не уменьшающееся и по ночам.
• Первичную полидипсию. Это чрезмерная, неконтролируемая жажда, сопровождаемая питьём большого количества воды. Причина в сильной активации питьевого центра в гипоталамусе с повышением секреции гормона аргинин-вазопрессина (АВП).
• Вегетососудистую дистонию (ВСД). Симптомы полиурии и поллакиурии проявляются из-за поражений вегетативно-нервных центров обмена и эндокринной системы, наблюдаются у людей с нормальными почками. В подобных случаях симптоматика обусловлена либо выпадением влияния вегетативной системы, регулирующей диурез, из т. н. «водного» центра в промежуточном мозгу, либо торможением работы отделов мозга, вырабатывающих АДГ.

Физиологические

Переохлаждение или иные физиологически обусловленные состояния, приём некоторых лекарств и веществ могут вызывать симптомы чрезмерного мочеотделения. Такие причины объединяют в группы:

• медикаментозные,
• метаболические,
• психогенные.

У детей поллакиурия может развиться как последствие избыточного питья газированных напитков или употребления пищи с большим содержанием воды (арбузы). Она является неопасной и проходит, если ограничить или исключить такие продукты из рациона.

Медикаментозные

Следующие группы лекарственных препаратов могут стать причиной увеличения объёма мочи:

• Диуретики. Диурез повышается из-за приёма мочегонных, например, при лечении сердечной недостаточности или периферического отёка.
• Литийсодержащие препараты. Лечение препаратами лития биполярного расстройства может повышать мочеобразование.
• Антибиотики. Повышенное и учащённое мочеотделение является потенциальным побочным эффектом некоторых антибактериальных препаратов (тетрациклин).
• Алкоголь. Употребление этилового спирта может вызвать полиурию и поллакиурию.
• Фенибут (как и другие транквилизаторы) часто провоцирует нарушение работы почек, проявляемое в чрезмерном и частом мочеотделении. Если наблюдается этот побочный эффект, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Метаболические

К группе метаболических причин полиурии и поллакиурии относят:

• гиперкальциемию — увеличение уровня кальция в крови (может произойти из-за назначения больших доз препаратов кальция во время терапии остеопороза или гиперпаратиреоза),
• гипокалиемию — концентрация калия в крови падает из-за различных причин: хронической диареи, передозировки лекарств.

Психогенные

К психогенным факторам полиурии и поллакиурии относят:

• холодовую полидипсию. Употребление большого количества жидкости в низкотемпературной среде,
• психогенную полидипсию. Чрезмерное компульсивное выпивание воды (более 2,5–3,5 л в сутки), может быть вызвана физическим и психическим напряжением (стресс), манифестом или осложнением психического заболевания.

Связанные с изменениями в женской репродуктивной сфере

У женщин могут наблюдаться специфические причины полиурии и поллакиурии:

• Беременность в первом и последнем триместре. Причины в гормональных изменениях в организме женщины и давлении плода на мочевой пузырь.
• Менопауза. В этот период пациенток беспокоят климактерическая полиурия и поллакиурия, состояние корректируется эндокринологом, который назначает специальные препараты.

Симптомы

Наиболее распространённым симптомом полиурии является чрезмерное мочеиспускание с регулярными интервалами в течение дня и ночи, если же интервалы между мочеиспусканиями уменьшаются при сохранении объёма мочи, то это симптом поллакиурии. Другие симптомы в зависимости от этиологии:

• Потеря веса. Быстрое похудение говорит о сахарном диабете, хроническом заболевании почек (ХЗП), может возникать из-за обезвоживания, вызванного несахарным диабетом.
• Недомогание и усталость. Полиурия и поллакиурия вызывают сильное обезвоживание, что угнетает организм.
• Головная боль. Опухоли гипофиза могут приводить к сильным головным болям из-за повышенного внутричерепного давления.
• Нарушения зрения. Повышенное внутричерепное давление может вызвать отёк диска зрительного нерва (папиллоэдема). Опухоль гипофиза может также приводить к дефектам поля зрения.
• Колебания артериального давления. Повышенный диурез вызывает дегидратацию, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия) или снижению артериального давления (постуральная гипотензия). Повышенное внутричерепное давление может вызвать повышенное артериальное давление, сопровождающееся уменьшением частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Диагностика патологии

Поллакиурия и полиурия встречаются при абсолютно различных заболеваниях и имеют совершенно разное диагностическое значение. Поэтому при жалобах больного на учащение позывов к мочеиспусканию в первую очередь следует выяснить, сколько мочи он выделяет каждый раз. Диагностика часто затруднятся непониманием со стороны пациента, что обильное мочеиспускание представляет собой симптом серьёзной болезни, а не просто следствие обильного питья жидкостей.

Таблица: диагностика — трёхэтапный процесс

Анализы мочи

Для диагностики полиурии и поллакиурии врач опирается на информацию следующих исследований мочи:

• Общего анализа мочи. Выявляет вещества, которые в норме не должны присутствовать. Например, глюкоза (глюкозурия) и кетоновые тела (кетонурия) наблюдаются при сахарном диабете. Присутствие белков в моче (протеинурия) указывает на патологию почек. Физико-химические показатели также могут свидетельствовать о наличии заболеваний. Например, снижение удельного веса мочи указывает на несахарный диабет и психогенную полидипсию.
• Осмоляльности (концентрации раствора, выраженной как общее количество растворенных частиц на килограмм). Обычно берут образец ранней утренней мочи и анализируют на осмоляльность в сочетании с осмоляльностью плазмы. Аномально низкий показатель мочи наблюдается при несахарном диабете, соответствующая ей плазменная осмоляльность очень велика. В психогенной полидипсии снижается осмоляльность и мочи, и плазмы.
• Протеинурии. Белки необходимы организму, и они в норме не выводятся с мочой. Однако при болезнях почек белок иногда выпадает. Для оценки функции почек мочу собирают в течение 24 часов и смотрят соотношение альбумин-креатинин, чтобы определить, происходит ли микроальбуминурия. Наличие её свидетельствует о патологии почек.

Анализы крови

Анализы крови помогают дифференцировать полиурию и поллакиурию с другими нарушениями работы почек:

• Анализ крови на сахар: концентрация глюкозы в крови измеряется натощак для выявления сахарного диабета.
• Измерение сывороточных электролитов: аномалии в уровнях сывороточных электролитов кальция и калия говорят о ХЗП. Повышение уровня сывороточного натрия (гипернатриемия) происходит при центральном или нефрогенном несахарном диабете. Снижение уровня натрия (гипонатриемия) свидетельствует о полидипсии.
• Измерение присутствия лекарств: например, литийсодержащих препаратов у пациентов с биполярным расстройством. Повышение концентрации лития в крови может быть причиной полиурии и поллакиурии.
• Общий анализ крови. Оценивает общее состояние здоровья и обнаруживает широкий спектр расстройств, последствия инфекций и т. д. Является незаменимым инструментом при подозрениях на болезни почек. Например, при анемии уровень гемоглобина заметно снижается, а анемия в контексте избыточного мочеотделения может свидетельствовать о ХЗП.
• Скорость седиментации, или оседания эритроцитов (СОЭ), показывает, как быстро осаждаются эритроциты в плазме за час. Выявляет неспецифическую меру воспаления. В контексте повышенного диуреза СОЭ растёт при всех первичных и вторичных поражениях почек, и очень сильно — при нефротическом синдроме.

Специализированные исследования

При необходимости также можно провести дополнительные специализированные тесты для уточнения результатов анализов мочи и крови:

• Диагностическую визуализацию. Для оценки состояния органов брюшной полости могут проводиться: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ). Рентген, КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга делают при подозрении на мозговые аномалии, эти исследования помогают выявить опухоли гипофиза, гипоталамуса и других отделов головного мозга.
• Тест на ограничение жидкости. Помогает провести дифференциальную диагностику при подозрении на нефрогенный и центральный несахарный диабет. Ночью пациент голодает, утром взвешивается и перестаёт пить с утра и до конца теста. Делается забор венозной крови для оценки сывороточных электролитов и осмоляльности. Также измеряется осмоляльность мочи, собираемой каждый час. Таким образом, пациент постепенно приходит к контролируемому обезвоживанию. Это продолжается до появления постуральной гипотонии, сопровождающейся тахикардией, или потерь ≥5% от массы тела. Концентрация мочи стабилизируется при ~ 30 мОсм/кг в двух последовательных образцах. Затем вводят подкожно 5 единиц водного раствора гормона вазопрессина. Мочу собирают через 1 час, отмечая конец теста. Как правило, осмоляльность мочи не растёт выше 5% после инъекции вазопрессина. Однако в случае нефрогенного несахарного диабета осмоляльность может возрасти до 45%, тогда как центральный несахарный диабет может увеличить её и до 100%. Эти тесты помогают различать два типа несахарного диабета.

Дифференциальная диагностика

Чтобы точно установить причины, вызывающие полиурические симптомы, необходимо провести последовательные тесты. Прежде всего, стоит разделить полиурию с поллакиурией от учащённого мочеиспускания (часто, но помалу), для этого измеряют суточный объём мочи.

Если он больше нормы, то необходимо определить, какой это диурез, водный или осмотический (измеряют осмолярность мочи). Нормально, если в течение 24 часов с мочой уходит 600–800 мосм/л осмотически активных веществ. Если при диурезе 3 л/сут. осмолярность мочи не превышает 250 мосм/л, то общее выделение осмотически активных веществ не повышено, следовательно, диурез водный, и причиной повышенного мочевыведения могут быть:

• первичная полидипсия (повышенное потребление воды),
• сниженная секреция АДГ (центральный несахарный диабет),
• нечувствительность почечных канальцев к АДГ (нефрогенный несахарный диабет).

Если осмолярность выше 300 мосм/л, то это осмотический диурез, он вызывается веществами, которые приводят к усиленной выработке мочевины (глюкоза, маннитол, избыток аминокислот из белков пищи), тогда диагностируется декомпенсированный сахарный диабет или различные патологии почек (острая почечная недостаточность, поликистоз).

Лечение

Лечение зависит, прежде всего, от этиологии полиурии и поллакиурии, проводится обязательно под наблюдением уролога, амбулаторно или, в тяжёлых случаях, в стационаре. В первую очередь устраняют дисбаланс жидкости и электролитов. Последующее лечение зависит от результатов обследования и диагностированных причин недомогания.

Медикаментозная терапия

Лечение проводят с учётом основного заболевания и причин нарушенного диуреза. Оно преимущественно состоит в устранении причины, т. к. сами явления полиурии и поллакиурии — симптомы, указывающие на патологию. Устраняя болезнь, вызвавшую нарушения диуреза, нормализуют и количество мочи.

При необходимости длительного лечения или если заболевание неизлечимо для устранения последствий повышенного диуреза осуществляют симптоматическую терапию. Незначительную потерю воды (2–3 литров в сутки) компенсируют назначением больному обильного питья, если же потери большие, то недостающую жидкость вводят в виде растворов внутривенно капельно.

Вот некоторые нюансы медикаментозной терапии полиурии и поллакиурии:

• Для восстановления баланса электролитов назначают специальную диету и вливания недостающих элементов внутривенно.
• Никтурия компенсируется ограничением в питье и приёмом диуретиков во второй половине дня.
• Полиурия как следствие несахарного диабета лечится диуретиками из группы тиазидов, усиливающих обратное всасывание воды в клетках почек, уменьшая диурез почти вдвое и устраняя жажду.
• Для терапии полиурических симптомов иного происхождения тиазиды не применяются из-за способности усиливать начальные изменения в почках и гипергликемию при сахарном диабете и усугублять тяжёлые заболевания почек с потерей их функций.

Народные методы

Если диагностирована полиурия, сопровождаемая поллакиурией, лечение народными средствами проводить нельзя, поскольку первопричины симптомов — тяжёлые патологии. Их терапия возможна только по назначению и под наблюдением специалиста. Возможно употребление почечных сборов из лекарственных трав, но только при их одобрении врачом.

Диета

Среди электролитов обычно теряются в первую очередь калий, натрий, кальций, хлориды. Чтобы компенсировать их, пациенту рекомендуется особая диета. Если ситуация некритична, для восстановления потерь достаточно правильного питания. При значительном обезвоживании назначается медикаментозная терапия.

Таблица: компенсация последствий полиурии и поллакиурии

Что нельзя употреблять:

• продукты, негативно влияющие на работу почек (острые соусы, пряности, специи, жареное жирное мясо и рыбу),
• соль (пищу не солить, исключить сельдь, соленья, маринады, консервы),
• алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, сахарозаменители,
• избыток жидкости (в случае если не диагностирована критическая потеря микроэлементов), т. е. не только воду и чай, но и водянистые овощи и фрукты (арбузы, дыни, огурцы и помидоры).

Фотогалерея: продукты, запрещённые при полиурии и поллакиурии

Чай и кофе не полезны для почек при полиурии и поллакиурии

Фастфуд содержит все вещества, не рекомендованные при полиурии и полаккиурии

Маринады, консервы, острые и пряные закуски усугубят симптомы при полиурии, так как дополнительно раздражают почки

Жирное мясо и жареные блюда тяжело переносятся почками, особенно, если уже имеются отклонения в их работе

Можно употреблять в пищу:

• печень птиц,
• яйца,
• молочные продукты,
• яблоки, груши, виноград, бананы,
• капусту (свежую и квашеную),
• мёд.

Фотогалерея: продукты, разрешённые при полиурии и поллакиурии

Молочные продукты полезны при полиурии и поллакиурии, так как восполняют потери кальция

Фрукты и овощи содержат много ценных элементов, они восстанавливают баланс электролитов

Мёд полезен для почек, но при сахарном диабете его стоит ограничить

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения применяют процедуры электрофореза с электролитами для восстановления их баланса, бальнеолечение — углекислые, радоновые, сульфидные и кислородные ванны (в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы). Больные в периоде устойчивой компенсации могут получать санаторно-курортное лечение.

Особенности лечения при сахарном диабете

Особенное внимание нужно проявлять к лечению и диете при сахарном диабете. Полиурия и поллакиурия снижаются нормализацией уровня глюкозы в крови (необходим постоянный контроль этого показателя). При инсулинозависимом диабете увеличенный объём мочи снижается после дозы инсулина. Следует контролировать количество выпиваемой жидкости, ограничить раздражающие мочевой пузырь и имеющие мочегонный эффект продукты.

Другие способы лечения

Иногда пациентам с полиурией и поллакиурией рекомендуют выполнять специальные упражнения по Кегелю, представляющие собой комплекс лечебной физкультуры для мышц тазового дна и мочевого пузыря, которые укрепляют ослабленную мускулатуру. Имеет смысл длительная терапия (несколько недель), надо делать упражнения по 6–8 раз в день. Очень часто встречается информация о пользе упражнений по Кегелю именно для женщин, но они в равной степени способствуют укреплению мышц таза и у мужчин.

Видео: упражнения по Кегелю при недержании мочи и нарушениях мочеиспускания

Прогноз и последствия

Полиурия и поллакиурия поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, если не запускать основное заболевание, их вызвавшее. Успешность лечения зависит от характера основного диагноза, выраженности и продолжительности симптомов и того, насколько быстро больной обратился к врачу.

Тяжелее всего излечиваются полиурия и поллакирурия почечной или эндокринной природы. Тем не менее симптомы можно облегчить, регулируя количество выпитой жидкости, избегая кофеина и алкоголя, приёма жидкости вечером, принимая диуретики под наблюдением врача, контролируя сахарный диабет.

Осложнения полиурии и поллакиурии связаны (кроме ухудшения основного заболевания) с последствиями длительного обезвоживания и вымывания из организма минеральных солей и микроэлементов.

Как правило, это:

• судороги,
• головные боли и головокружения,
• колебания артериального и внутричерепного давления,
• гиповолемический шок (из-за потери жидкости с мочой уменьшается объём циркулирующей в сосудах крови, давление резко падает, что приводит к голоданию клеток),
• некроз и отказ почек,
• в тяжёлых случаях — кома.

Профилактика

Известно, что любую болезнь легче предотвратить, поэтому стоит прислушаться к советам по профилактике:

• Своевременно выявляйте и лечите патологии почек и мочевыводящих путей, а также любые заболевания, способные спровоцировать повышение диуреза, но только по назначениям врача, без самолечения.
• Контролируйте ежедневное потребление жидкости, это поможет облегчить состояние при лечении заболевания-причины.
• Избегайте приёма жидкости перед сном.
• Узнайте о побочных эффектах лекарств, поскольку симптомы могут быть вызваны именно ими.
• Не переохлаждайтесь.
• Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет, чтобы избежать обострений хронических недугов.
• Ограничьте алкоголь и напитки с кофеином, они повышают диурез.

При полиурии и поллакиурии нужно помнить: эти симптомы не существуют сами по себе, они указывают на другие серьёзные заболевания, которые требуют лечения. Поэтому обязательно надо выполнять все рекомендации врача и внимательно относиться к питьевому режиму.

Загрузка...

Дневная поллакиурия у детей, мужчин и женщин: виды, симптомы, диагностика, лечение

Учащенные мочеиспускания (поллакиурия) обычно являются следствием большого объема выпитой жидкости, переохлаждения – состояний, неопасных для здоровья. Если же это явление не исчезает за 2-3 дня, следует обратиться к урологу, детям – получить консультацию педиатра.

Поллакиурия — что это такое?

Количество микций при дневной поллакиурии зависит от состояния здоровья, качества пищи, объема выпитой жидкости. В среднем взрослый человек посещает туалет 4-8 раз, избавляясь за одно посещение от 150 — 300 мл мочи.

При поллакиурии суточный объем мочи (диурез) не изменяется, но число микций увеличивается. В день количество походов в туалет может достигать 40, что ужасно выматывает, не дает выспаться ночью, а днем заставляет постоянно высматривать туалет поблизости.

Причины

Различают поллакиурию:

• физиологическую – не связана с болезнью, при устранении раздражающего фактора прекращается самостоятельно;
• патологическую – сопутствует болезням.

Физиологическая

Для данного вида поллакиурии характерны частые позывы из-за естественных причин: сырой, влажной погоды, употребления большого количества жидкости. Так, поллакиурия при переохлаждении возникает в результате спазма кровеносных сосудов почек. Как только человеку удастся согреться, сосуды расслабляются, а частота микций нормализуется.

Физиологическая поллакиурия, вызванная беременностью, появляется из-за давления матки на мочевой пузырь. Это явление неопасно, после родов полностью исчезает, не отражаясь негативно на здоровье.

Общими причинами поллакиурии для мужчин и женщин является переохлаждение, перевозбуждение, в том числе и сексуальное (оргазм). Частые микции у взрослых наблюдаются при алкогольном опьянении, употреблении лекарств с мочегонным эффектом.

Учащаются микции в пожилом возрасте. Они являются результатом старения, общего снижения тонуса гладкой, скелетной мускулатуры, опущения внутренних органов.

В пожилом возрасте поллакиурия сдвигается в ночное время, на него приходится основной объем суточного диуреза (до 2/3). Смещение мочевыделения на ночные часы (никтурия) у мужчин может указывать на опухоль предстательной железы.

У детей физиологическая поллакиурия может возникнуть в результате сильного стресса, вызванного напряженной обстановкой в семье, яркими эмоциональными переживаниями. В основном явление наблюдается у мальчиков 5-6 лет, не имеет органических причин и через 2-3 месяца проходит совершенно.

Патологическая

Частые микции отмечаются при заболеваниях эндокринной системы – сахарном, несахарном диабете. При сахарном диабете увеличивается также объем суточной мочи.

Редкой, но опасной причиной учащенного мочеиспускания может быть аутоиммунный тиреоидит – сбой иммунной защиты, при котором синтезируются антитела к собственным тканям щитовидной железы.

Причинами поллакиурии могут быть:

• воспалительные болезни мочевыводящей системы – цистит, уретрит;
• туберкулез мочеполовой системы;
• нервные нарушения – фобии, неврозы.

При расстройствах мочеиспускания, вызванного неврозами, в ночное время позывы к мочеиспусканию не возникают. При заболеваниях мочеполовой системы частые позывы отмечаются на протяжении суток.

Дневная поллакиурия в любом возрасте может быть вызвана пиелонефритом Но у женщин эта восходящая почечная инфекция встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Среди причин поллакиурии у женщин отмечаются:

• беременность;
• гинекологические заболевания – инфекции мочеполовой системы, опухоли различной этиологии органов малого таза;
• предменструальный синдром.

Причина учащенного мочеиспускания

Вызвать учащение мочеиспускания способны анатомические особенности строения мочевыводящих путей – сужение уретры, уплотнение ткани шейки мочевого пузыря, инородное тело, перекрывающее ток мочи.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей матки, яичников, мочевого пузыря.

Общей причиной поллакиурии для взрослых и детей служит закупорка мочевыводящих путей в результате мочекаменной болезни. Но в этом случае в ночное время, а также в покое, поллакиурия исчезает.

У детей причиной учащения мочеиспускания может быть, помимо других причин, заражение гельминтами. А также, особенно у девочек, раздражение слизистой мочевыводящих путей средствами личной гигиены. Гель для душа, мыльная пена, шампунь вызывают раздражение слизистой, что вызывает позыв к мочеиспусканию.

Учащение микций в ночное время отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. При горизонтальном положении нагрузка на сердце уменьшается, улучшается отток жидкости из нижних конечностей, усиливается выведение жидкости.

Женщины страдают никтурией при заболеваниях матки, выпадении прямой кишки. Вялая струя мочи у мужчин, частые мочеиспускания наблюдаются при аденоме предстательной железы.

Симптомы

Основными симптомами поллакиурии служат:

• увеличение частоты микций при сохранении суточного объема мочи;
• чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания.

У взрослого объем мочи, выделенной при одной микции, в норме составляет 150-300 мг, а количество микций в день – от 2 до 8.

У детей количество микций в день зависит от возраста:

• Частота микций у грудничков первого месяца жизни доходит до 25 при суточном диурезе около 500 мл;
• от месяца до года количество микций доходит до 15, а суточный объем мочи – до 800 мл;
• от 1 года до 3 лет – до 10 раз, диурез – до 800 мл;
• при возрасте 3-6 лет количество микций в среднем 8, диурез в сутки – 900 мл;
• от 6 до 10 лет ребенок должен мочиться в среднем 6 раз при суточном диурезе 1200 мл;
• после 10 лет количество микций – 4-6, диурез 1200 мл.

Объем мочи, который выделяется при одной микции, рассчитывается так: 2,5 мл *вес ребенка (кг)/число микций за час.

При поллакиурии, вызванной воспалением мочевого пузыря, к частым микциям присоединяются жжение, боль. Ухудшается и общее самочувствие – ночные походы в туалет лишают полноценного ночного сна, вызывают снижение работоспособности, сонливость, вялость в течение дня.

Симптомы поллакиурии при пиелонефрите выражаются:

• болью в животе, отдающей в поясницу;
• повышением температуры;
• мочой темного цвета;
• признаками общей интоксикации организма – тошнотой, рвотой, слабостью.

Симптомы поллакиурии у детей, вызванной психоэмоциональным стрессом, чаще всего проходят самостоятельно через 1-4 недели, но могут продолжаться более длительное время.

Частые мочеиспускания у детей служат показателем внутреннего напряжения, слишком плотного распорядка дня, не оставляющего ребенку свободного времени, не позволяющего отвлечься от обязанностей.

Диагностика

Чтобы вылечиться от поллакиурии, необходимо выяснить, что вызвало это явление. Для этого самым внимательным образом относятся к сбору анамнеза, включая перенесенные инфекционные заболевания, хирургические операции, травмы.

Женщинам обязательно проводят осмотр гинеколога, нефролога, психотерапевта. При беременности обязательна консультация акушера-гинеколога.

Мужчинам назначают консультацию уролога-андролога, при необходимости – сексолога, онколога. Причиной поллакиурии у мужчин может стать рак простаты.

Для выяснения причины поллакиурии у детей может потребоваться консультация педиатра, психотерапевта.

Диагноз устанавливают на основании результатов:

• анализа мочи общего, по Нечипоренко;
• анализа крови;
• УЗИ;
• рентгеновского исследования мочевыводящих путей – цистографии, уретрографии;
• компьютерной томографии.

Больному рекомендуют вести дневник, отмечая, какое количество мочи выделилось, сколько было выпито жидкости, указывая настойчивость позывов, присутствие подтекания.

Лечение

Для устранения поллакиурии лечат основное заболевание, вызвавшее частые мочеиспускания. Причину устанавливают по результатам диагностического обследования. При частых микциях, вызванных мочекаменной болезнью, больному показана операция по дроблению камня или медикаментозное лечение, направленное на выведение камня.

Если причиной поллакиурии является воспаление мочевого пузыря, мочеточников, то назначают лечение антибактериальными препаратами. Поллакиурию, вызванную приемом лекарств, устраняют отменой препаратов. Для успеха лечения ограничивают количество выпитой жидкости в сутки, не употребляют напитки, обладающие мочегонным эффектом – чай, кофе, алкоголь.

При поллакиурии, вызванной неврозом, применяется электросон, УВЧ на область промежности, седативные средства, м-холинолитики, спазмолитики. Если патология вызвана гиперактивностью мочевого пузыря, то назначают курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Для предотвращения рецидивов заболевания проводят профилактику. У мужчин к мерам профилактики относятся ежегодный осмотр у уролога-андролога, осмотр предстательной железы. Женщины, чтобы не допустить возврата болезни, должны два раза в год посещать гинеколога для выявления воспалительных заболеваний, объемных процессов (рак, миома, киста) в мочеполовых органах.

Детям, чтобы снизить риск поллакиурии, рекомендуется создать доброжелательную обстановку дома, не допускать эмоционального насилия по отношению к ребенку, посещать детского психотерапевта.

Поллакиурия — что это, причины, симптомы и лечение

Поллакиурия – это термин, который обозначает повышенную частоту  актов мочеиспускания. В норме человек ходит в туалет от 5 до 8 раз в сутки, однако при различных заболеваниях, например, мочевой системы, это число может увеличиваться до 20 раз. При этом больной не ощущает, что мочевой пузырь полностью опорожнился.

Чем опасно данное состояние?

Поллакиурия является лишь симптомом и не представляет особой опасности для больного, однако она существенно снижает качество жизни человека, ведь учащенное мочеиспускание само по себе неудобное явление.  Также в отдельных случаях к такому симптому могут присоединяться повелительные позывы, при которых больной не в состоянии сдерживать акт мочеиспускания, боли при выведении мочи, иногда наблюдаются примеси крови в жидкости, что может напугать человека.

Однако, если не установить источник поллакиурии или не следовать предписанию врача при определённом диагнозе, больного могут ждать серьезные последствия, например, почечная недостаточность, которая характеризуется неспособности почек адекватно выполнять свою функции.

Заболевания, которые сопровождаются поллакиурией

В первую очередь следует помнить, что поллакиурия может быть физиологическим состоянием, когда человек выпивает обильное количество жидкости. В эту категорию можно отнести алкогольное опьянение, а также беременность. Часто учащенное мочеиспускание может быть спровоцировано переохлаждением организма или эмоциональным возбуждением.

Также учащенное мочеиспускание возникает на фоне приема мочегонных препаратов.

Патологическая поллакиурия является симптомом заболевания различных органов:

Мочеполовая система:

• Мочекаменная болезнь, а именно осложнение в виде обтурации мочеточника.
• Инфекционно-воспалительные заболевания (цистит, простатит, уретрит) и туберкулёз органов мочеполовой системы.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования мочеполовых органов (гиперплазия или рак предстательной железы)
• Стресс, который провоцирует учащенное мочеиспускание на фоне отсутствия инфекционного агента в органах мочеполовой системы.
• Радиация (прямое воздействие на мочеполовую систему),
• Поражение органов мочеполовой системы собственными антителами организма (наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система не распознает и разрушает свои ткани)

Эндокринная система:

• Сахарный диабет первого и второго типа (наблюдается при абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности, возникающей из-за неспособности поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество гормона инсулина, либо неспособностью рецепторов реагировать на данных гормон),
• Несахарный диабет (наблюдается при патологиях гипоталамо-гипофизарной системы, при которых уменьшается выработка вазопрессина, или антидиуретического гормона, который снижает количество вырабатываемой мочи).

Расстройства психогенного характера:

• Проблемы в сексуальной сфере жизни.
• Страхи.
• Неврозы и неврозоподобные состояния.

Данное состояние может наблюдаться в старческом возрасте на фоне множества хронических заболеваний, а так же как результат процесса старения.

Симптомы

Характерным симптомом данного состояния является учащение актов мочеиспускания при неизменённом количестве выделяемой суточной мочи. Больной после того, как сходил в туалет, всё равно ощущает наполненный мочевой пузырь, что свидетельствует о неполном выведении мочи.

Так как поллакиурия является лишь симптомом какого-либо заболевания, то больной будет испытывать на себе характерную симптоматику патологического процесса, который спровоцировал учащенное мочеиспускание.

При инфекцинно-воспалительной этиологии увеличение актов мочеиспускания сопровождается лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой, слабостью и повышенной утомляемостью.

Больной может испытывать болевые ощущения в поясничной области спины или сбоку.

В отдельных случаях моча может содержать патологические примеси: кровь, выделения.

Диагностика

После опроса пациента и анализа его жалоб, собирают анамнез, который может подсказать врачу о возможной причине данного состояния (хронические заболевания мочеполовых органов, сахарный диабет).

В диагностических целях проводиться:

• Клинический и биохимический анализ мочи и крови.
• Анализ крови на глюкозу, исследование гликозированного гемоглобина.
• Исследования мочи по Ничепоренко (данный метод позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в моче, что дает возможность оценить состояние мочеполовой системы),
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза и почек,
• Цитометрия, которая позволяет определить давление в мочевом пузыре.
• Цитоскопия, во время которой врач осматривает состояние внутренней части мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Улофлуометрия – метод, с помощью которого определяют скорость потока мочи.
• Компьютерная томография, цистография, уретрография, как дополнительные методы диагностики.

Обязательным являются консультации у невролога, психотерапевта, чтобы исключить психоэмоциональный и неврологический факторы развития  учащенного мочеиспускания.

Лечение

При учащенном мочеиспускании, возникшем на фоне приема мочегонных лекарственных средств, следует прекратить использование таковых (с обязательной консультацией у лечащего врача!).

Если больной имеет дело с патологической поллакиурией, то, в первую очередь, необходимо лечить основное заболевание. При сахарном диабете применяются диетотерапия, инсулинотерапия (при сахарном диабете 1 типа), а так же различные лекарственные средства, действующие на обмен глюкозы и выработку инсулина (при сахарном диабете 2 типа).

Если причиной данного состояния обнаруживается мочекаменная болезнь, осложнившаяся обтурацией мочеточников, то единственным методом лечения является удаление камней.

Инфекционно-воспалительные заболевания подразумевают использование антибиотиков для устранения патологического процесса в органах мочеполовой системы.

В случаях  выявления онкологических проблем необходимо немедленно обратиться к онкологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Профилактика

Тактики направленной исключительно на явление поллакиурии не существует. Наиболее оптимальными вариантами является постоянный контроль состояния мочеполовой системы посредством посещения уролога, регулярная сдача анализов на проверку, а также слежение за количеством потребляемой жидкости. Мужчинам рекомендуется обследование простаты с регулярностью раз в год.

Загрузка...

Частое мочеиспускание у женщин без боли, причины поллакиурии

Частое мочеиспускание (поллакиурия) у женщин — явление довольно распространенное. Как показывает практика, с данной проблемой сталкивается большая часть женской половины человечества. Поллакиурия может быть связана как с развитием какого-либо заболевания, так и с особым состоянием организма. Зачастую, обнаружив у себя такой симптом, девушки не спешат обращаться за медицинской помощью, что приводит к неприятным последствиям.

Суть и причины поллакиурии

Когда стоит говорить об учащенном мочевыделении? Строгих норм в отношении количества хождений в туалет нет. В среднем нормальный показатель составляет от 2 до 6 раз за сутки. Частота позывов может зависеть от множества факторов: выпитой жидкости, питания, уровня физической активности и т.д. Если у женщины наблюдается безболезненное частое мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, то поводов для беспокойства нет. Если же опорожнение мочевика приносит дискомфорт, сопровождается резью, зудом, жжением в интимной зоне, тянущей болью в животе, присутствием крови в урине или не слишком приятным запахом мочи, необходима безотлагательная консультация врача. Обратиться можно к урологу, гинекологу либо терапевту. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин являются следствием влияния и патологических, и физиологических причин.

Патологические факторы

Наиболее часто среди всех патологий учащенное выделение урины у женщин провоцируют инфекции. Связано это с анатомическими особенностями, женский мочеиспускательный канал короче, чем мужской, поэтому бактерии легко проникают в мочевыделительный тракт, и воспаление начинается быстрее.

К самым распространенным патологическим причинам можно отнести следующие:

• Цистит. При нем женщину постоянно мучает ощущение неопорожненного мочевого пузыря. Иногда наблюдается недержание урины. Запах не меняется, но при прогрессирующем заболевании моча становится мутной, а ее цвет – темным.
• Учащаться число походов в туалет может при уретрите и вагините. Болевые симптомы имеют резкий характер, проявляются в момент опорожнения мочевика или в конце мочеиспускания. Лечение включает в себя обязательный прием антибиотиков.
• Частые позывы могут быть признаком пиелонефрита. При его обострении наблюдается высокая температура, болезненные ощущения в районе пупка, озноб, тошнота и рвота, белые выделения и другие патологические примеси в урине. Женщина чувствует слабость и сонливость.
• Мочекаменная болезнь. Позывы в туалет возникают внезапно и провоцируются сексом, бегом, поднятием тяжестей и другими видами физических нагрузок. Ноющее ощущение сосредотачивается в самом низу живота и в состоянии покоя, и при опорожнении мочевика.
• Поллакиурия с малым количеством выделяемой жидкости – симптом ослабления мышц мочевика. Данная патология является врожденной, бороться с ней необходимо выполнением специальной гимнастики.

Учащенное мочеиспускание может выступать также в качестве вторичного патологического признака. В первую очередь речь идет о гинекологических заболеваниях – миоме матки или кистах в яичниках. Избавиться от проблем поможет исключительно проведение операции. Наблюдается поллакиурия при опущении или удалении матки, а также воспалении придатков.

Учащенные позывы могут проявляться при сахарном диабете, что часто является одним из ключевых предвестников заболевания. Помимо этого, пациент испытывает слабость, жажду, зуд кожных покровов, сухость во рту.

Постоянное желание сходить в туалет — признак сердечно-сосудистой патологии. Причина заключается в скрытых отеках, которые появляются днем, а сходят ночью, что выражается в учащенном выделении урины.

Физиологические причины

Частое мочеиспускание у женщин без боли обычно появляется именно из-за физиологических факторов. Речь идет о следующих ситуациях:

• употребление продуктов с мочегонным эффектом (например, арбуза или клюквы),
• соблюдение диеты, при которой требуется пить много жидкости,
• наступление менопаузы,
• переохлаждение организма,
• кесарево сечение,
• неправильное введение тампона во время месячных,
• недавно перенесенный стресс либо волнение.

Нередко поллакиурия диагностируется у пациенток пожилого возраста. Обильное мочевыделение способно проявиться в первом и третьем триместре беременности, при ПМС или в середине цикла во время овуляции, после полового акта. Причиной частого мочеиспускания без боли у девушек и женщин способно послужить употребление лекарств с мочегонными свойствами. Такие препараты назначают при гестозе (позднем токсикозе) у беременных, отеках. В туалет особенно хочется вечером или ночью, что негативно влияет на сон.

Часто подобное явление появляется после употребления острой пищи или алкоголя. В этом случае повышенный диурез должен прекратиться уже на следующий день, обращаться за медицинской помощью не нужно. Учащенное выделение урины, сопровождающееся задержкой менструации, может стать первым признаком ранних сроков беременности. При этом у пациентки ничего не должно болеть и вызывать дискомфорт.

Причины учащенного и болезненного выделения мочи

Почему появляются болевые ощущения при выделении урины? Чаще всего диагнозом при подобной симптоматике является цистит, о котором свидетельствует дискомфорт в надлобковой зоне, уретре, иногда во влагалище. Болезненность проявляется при запущенном воспалении половой системы, после сложных родов или аборта (особенно после замершей беременности). В отдельных случаях спровоцировать цистит способен патологический процесс, начавшийся в ЖКТ. В данном случае наблюдается понос или затрудненная дефекация, вздутие живота. Иногда проявляются постоянные ложные позывы в туалет.

Неприятные ощущения в пояснице, боку, области почек (справа в спине) при мочеиспускании указывают на пиелонефрит. При этом практически всегда наблюдается повышение температуры. Порция мочи становится маленькой, цвет жидкости не изменяется. Повышенный и болезненный диурез способен указывать на обострение аппендицита, опухоль мочевика, мочекаменную болезнь или молочницу. К причинам такого явления относят и атрофический вагинит в период климакса, при котором стоит остерегаться внематочной беременности и позднего зачатия. Благополучный исход в данных случаях гарантирует только правильно и своевременно проведенное лечение.

Диагностика поллакиурии

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный осмотр пациентки. Обязательным условием является проведение медицинских исследований. Первое из них – клинический анализ крови, он позволяет выявить очаг воспаления или инфекцию в организме. Второй анализ – ОАМ, по результатам которого можно судить о наличии воспаления в почках либо мочевом пузыре. Врач также может назначить проведение биохимии крови и УЗИ органов малого таза. Берется и гинекологический мазок, отрицательный результат исследования которого означает отсутствие в организме инфекций, передающихся половым путем. Для выявления патологических маркеров можно использовать различные экспресс-тесты.

Как лечить поллакиурию?

Лечение частого мочеиспускания у женщин, проходящего без боли, не требуется.

Если превышенный диурез сопровождается болевыми ощущениями и носит постоянный характер, необходимо для начала в кратчайшие сроки установить его причины и лечить первичную патологию.

При цистите пациенту назначается прием таблеток типа Ципрофлоксацина, Монурала, Нитрофурана и т.д. Лечение начинают сразу после постановки диагноза, принимать препараты необходимо не более недели. При мочекаменной болезни проводится дробление камней лазером, при сахарном диабете назначается инсулин. Если выявлена патогенная микрофлора, остановить ее развитие помогут противомикробные и противовирусные препараты. В некоторых случаях врач назначает прием таблеток типа Нисита или Канефрона. Нередко в лечении помогает и физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ).

Что делать, чтобы облегчить симптомы заболевания? В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины и помощь специалистов по гомеопатии. Отличным лечебным средством при цистите станет отвар из таких трав, как зверобой и золототысячник. При частых позывах неплохо помогает настой из вишневых веточек, а также чай из кукурузного волоса. Однако чтобы быстро вылечить поллакиурию, не стоит отказываться от помощи традиционной медицины.

Загрузка...

Поллакиурия (учащение мочеиспускания): причины и методы терапии

Поллакиурия – это учащение опорожнения мочевого пузыря, в урологической практике довольно часто встречающееся явление, которое может быть следствием как естественных физиологических процессов, так и развития патологии.

Как выглядит мочевой пузырь?

Понятие поллакиурии, физиологические нормы

Диурез (образование и выделение урины) зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, его скорость индивидуальна для каждого человека, поэтому понятие о норме весьма относительно.

Условно нормальным считают посещение туалета от 3-4 до 6 раз, каждый раз выделяется 200-300 мл урины. В период ночного отдыха возникновение позывов в норме может происходить 1-2 раза, однако некоторые люди вообще не просыпаются по причине позывов.

Нормальную частоту микций каждый человек определяет самостоятельно: кто-то привык опорожнять мочевой пузырь довольно часто, это может происходить и 8-10 раз в день, а кто-то достаточно редко, не более 4-5 раз в сутки.

По этой причине поллакиурия – субъективное понятие, определяемое степенью дискомфорта человека. Если походы в туалет участились по сравнению с обычными, то необходимо выяснить, почему это происходит. Если непатологические причины исключены, то необходимо обратиться к урологу.

Описанные условные нормы можно применять к взрослым людям и детям старше 9-10 лет. В более раннем возрасте мочеиспускание происходит с другой частотой.

Только что появившиеся на свет младенцы ходят в туалет часто, до 20 раз в сутки.

У детей с трехмесячного до годовалого возраста отхождение мочи происходит от 12 до 16 раз в день.

От года до трех лет до 10 раз в сутки.

Начиная с трех лет реже, 5-8 раз в день.

К 10 годам диурез нормализуется.

Причины поллакиурии

Поллакиурия может быть спровоцирована самыми разными факторами. Их принято разделять на несколько групп:

• действие естественных с физиологической точки зрения факторов,
• прием лекарств, оказывающих влияние на скорость диуреза,
• развитие патологии в выделительной системе,
• заболевания органов, не входящих в систему выделения.

Учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами или приемом медикаментов, не требует специфического лечения, диурез приходит в норму, как только перестает действовать провоцирующий фактор. Усиленное выведение урины провоцируют многие медикаментозные средства.

Самую большую группу препаратов представляют диуретики, попросту называемые мочегонными. Их применяют в терапии самых разных заболеваний (нарушения работы почек, гипертония, токсикоз беременных и других).

Если в результате приема диуретиков у человека происходят экстремально большие потери жидкости, то нужно обратиться к лечащему врачу для отмены или замены лекарства.

Физиологические факторы

Естественным образом количество мочеиспусканий увеличивается вследствие определенных особенностей диеты, а также под влиянием стрессового состояния, физического перенапряжения.

Самая распространенная причина поллакиурии – потребление больших объёмов жидкости.

Сильнее других увеличивают диурез спиртное, сладкая газировка, кофе и напитки, содержащие кофеин. Способствует поллакиурии и употребление огурцов, арбуза, клюквы и других продуктов, обладающих диуретическими свойствами. Частое и обильное отхождение урины обусловлено поступлением больших объёмов влаги и её усиленным выделением. Поллакиурия, спровоцированная повышенным потреблением мочегонных продуктов, краткосрочна и безопасна.

Состояние чрезмерного напряжения также может вызвать частые мочеиспускания.

Усиленное образование и выведение урины при эмоциональном или физическом перенапряжении – это механизм компенсации, которым организм реагирует на кислородное голодание. Гипоксия наступает из-за сильного сужения кровеносных сосудов, являющегося результатом реакции нервной системы на стресс. Это совершенно нормальное явление: почти все люди, когда нервничают, часто бегают в туалет.

Как только нервное напряжение проходит, мочеиспускание приходит в норму. Такой же механизм включается при переохлаждении организма.

Нормальными считаются и частые позывы у женщин, вынашивающих ребенка, особенно это проявляется в начале беременности и в последнем триместре. Такая поллакиурия спровоцирована механическим воздействием растущей матки на мочевой пузырь и в специфическом лечении не нуждается.

Патологии, провоцирующие учащение мочеиспускания

Чаще всего поллакиурия указывает на поражения мочеполовой системы, реже – на заболевания других органов.

Цистит

Для воспаления мочевого пузыря характерны частые непреодолимые позывы. При отхождении урины ощущается выраженный дискомфорт. Моча отходит малыми объёмами, иногда каплями, имеет неприятный запах, чаще всего темнеет, становится мутной.

При остром инфекционном цистите могут присутствовать такие проявления, как лихорадка, рост температуры, недомогание.

Уретрит

Это заболевание, наоборот, более распространено среди мужчин. Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего возникает по причине поражения патогенными микроорганизмами. Проникает в уретру инфекция при недостаточно тщательной интимной гигиене, незащищенном сексе.

Поллакиурия сопровождается интенсивной болезненностью в процессе микции, обусловленной раздражающим действием урины на воспаленные стенки уретры. При остром воспалении в урине определяются кровяные или гнойные примеси.

Мочекаменная болезнь

Образование конкрементов происходит по разным причинам и может в течение некоторого времени никак не проявлять себя. Камни значительных размеров нарушают функцию выделения, у человека возникают частые позывы (в том числе ночью), урина отделяется малыми объёмами, при этом полного опорожнения не происходит, остается чувство неудовлетворения.

Цвет мочи изменяется, при прохождении конкремента по мочевым путям возникает сильная болезненность, может присутствовать гематурия.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почек также проявляется поллакиурией. Моча сохраняет нормальные характеристики, отделяется малыми объёмами.

При острых воспалениях иногда наблюдаются рост температуры, слабость, лихорадка.

Простатит, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы

Простатит может быть вызван инфицированием органа, конгестивными процессами.

Заболевание сопровождается поллакиурией, выраженным дискомфортом в процессе микции. Новообразования на теле железы или сильное воспаление, сопровождающееся отеком органа, давят на заднюю часть мочеиспускательного канала. В результате отхождение урины затрудняется, пузырь опорожняется не полностью. Это выступает причиной частых позывов.

Заболевания женской репродуктивной системы

Наиболее распространенными женскими заболеваниями, вызывающими поллакиурию, являются:

• миома – опухоль доброкачественного характера, развивающаяся в миометрии – мышечном слое матки,
• цистоцеле – изменение анатомического положения мочевого пузыря, орган опускается и может выпадать во влагалище,
• атрофия мышц тазового дна,
• воспалительные процессы, поражающие яичники, фаллопиевы трубы,
• ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – это безболезненное раскрытие шейки матки при беременности, спровоцированное чрезмерной нагрузкой, которую оказывает растущий плод и увеличивающийся объём околоплодных вод,
• киста яичника – полое, заполненное жидким или полужидким содержимым образование, развивающееся в теле яичника.

Заболевания вне мочеполовой системы

Поллакиурия может свидетельствовать и о патологиях, протекающих в других органах.

Учащение мочеиспускания наблюдается при тяжелых заболеваниях сердца, диабете (как сахарном, так и несахарном), повреждениях тазового дна. Если оно проходит без боли, то это иногда указывает на травматические и иные поражения спинного мозга.

Учащение мочеиспускания перед менструацией

Женщины репродуктивного возраста постоянно испытывают изменения гормонального фона. Это связано с тем, что женский организм готовится к оплодотворению. Отторжение неоплодотворенной яйцеклетки в норме не сказывается на функционировании выделительной системы.

Однако у некоторых женщин происходит небольшая задержка влаги в организме, появляется отёчность из-за изменения баланса гормонов.

Нормой является частое мочеиспускание перед месячными, особенно, если женщина регулярно занимается спортом. Усиленное выведение мочи в таких случаях обусловлено тем, что организм стремится избавиться от излишков влаги, чтобы избежать увеличения массы тела.

В некоторых случаях поллакиурия в предменструальном периоде вызвана значительной гормональной перестройкой, которая происходит в период утраты женщиной репродуктивной функции, то есть при наступлении климакса.

Сопутствующие проявления

Если учащение позывов спровоцировано негативными процессами, то наблюдаются и другие признаки:

• неприятные ощущения при микции: боли, зуд, жжение,
• затрудненное отделение мочи, необходимость напрягать дополнительные мышцы при опорожнении мочевого пузыря,
• ощущение потребности сходить в туалет, но неспособность выделить мочу (либо ее выделение в незначительном количестве), после чего не возникает чувства облегчения,
• боли в надлобковой области, в районе гениталий, в паху, в поясничном отделе, в нижнем отделе живота,
• появление нехарактерных выделений,
• изменение параметров мочи и появление в ней кровяных, гнойных примесей,
• у мужчин поражение предстательной железы может сопровождаться эректильной дисфункцией, ухудшением фертильности,
• у женщин может наблюдаться изменения характера и длительности месячных.

При инфекционных поражениях могут наблюдаться симптомы интоксикации (температура, озноб, недомогание, выраженная слабость).

Диагностика

Если человека беспокоит учащенное мочеиспускание, при этом влияние естественных факторов исключено и наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, то необходимо проконсультироваться у уролога.

В некоторых случаях могут потребоваться консультации и других узких специалистов, например, нефролога, невропатолога, эндокринолога.

Врач анализирует жалобы пациента, изучает анамнез, осматривает. По результатам первичного обследования могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• общеклинические анализы мочи и крови,
• биохимия мочи и крови,
• различные пробы мочи (трехстаканная, по Зимницкому),
• бакпосев мазка из уретры,
• уретроскопия,
• цистоскопия,
• УЗИ органов мочеполовой системы,
• КТ выделительной системы или других органов (если есть подозрения на заболевания вне органов выделения),
• урография,
• уродинамические исследования.

В отдельных случаях могут потребоваться и другие исследования.

Методы лечения

Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей частые мочеиспускания.

Если походы в туалет участились, то, в первую очередь, необходимо обратить внимание на питьевой режим. Чтобы почки и вся выделительная система функционировали нормально, необходимо потреблять в среднем 1,5-2 литра чистой воды, контролировать потребление мочегонных продуктов.

Для организма особенно вредным является недостаток влаги, дегидратация может спровоцировать опасные состояния. Небольшой избыток жидкости практически безвреден, при условии, что почки здоровы.

Однако если человек замечает, что его постоянно мучает жажда, и увеличение потребления жидкости связано с этим явлением, это может указывать на различные заболевания, в частности, сахарный диабет.

Также следует обращать внимание на качество мочеиспускания: мочевой пузырь необходимо опорожнять до конца. Для этого в конце микции следует немного наклониться вперед, создав давление на стенки пузыря.

Если поллакиурия спровоцирована продолжительным стрессовым состоянием, то необходимо обратить внимание на образ жизни. Нормализации психоэмоционального фона способствуют прогулки на свежем воздухе, умеренные, но регулярные физические нагрузки, правильное чередование периодов активности и отдыха.

Восстановлению способствуют положительные эмоции, занятия танцами, плаванием, игровыми видами спорта, массаж.

В тяжелых случаях следует обратиться к невропатологу, он посоветует успокаивающие средства.

Медикаментозная терапия

Для лечения поллакиурии могут применяться следующие группы средств:

• антибиотики – назначаются, если частые мочеиспускания симптом инфекционно-воспалительного процесса, венерического заболевания,
• противовоспалительные препараты группы НПВС – используются в лечении воспалений мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, аднексита),
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторы – применяются в терапии аденомы предстательной железы,
• препараты для литолиза – используются при нефролитиазе для растворения конкрементов,
• препараты инсулина, гипогликемические средства – необходимы пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Довольно эффективными в лечении поллакиурии являются физиотерапевтические методы. При онкологии, аденоме простаты и некоторых других заболеваниях может потребоваться операция.

Народная медицина

Применение народных рецептов при поллакиурии может принести эффект. Если человек проходит лечение медикаментозными препаратами, то перед использованием фитотерапии следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить лекарственный конфликт.

При мочекаменной болезни помогают отвары трав. Специалисты рекомендуют следующий рецепт.

В равных частях смешивают растения: крапиву, мяту, цветки бузины, ягоды шиповника и можжевельника, траву хвоща полевого. Две столовых ложки смеси заливают кипящей водой и оставляют на 2 часа, процеживают и принимают трижды в день вместе с пищей по 20-30 мл.

При инфекционно-воспалительных процессах помогают отвары таких трав, как ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, шалфей, семена укропа.

Если поллакиурия спровоцирована стрессом, то специалисты народной медицины рекомендуют принимать отвар мяты или просто добавлять несколько листочков в чай.

Устранить повышенную тревожность и нормализовать сон помогает отвар плодов боярышника.

Ложку ягод заливают 250 мл кипятка, оставляют настояться часа на два. Принимать отвар нужно по две столовых ложки 4-5 раз в день.

Профилактика

Если поллакиурия спровоцирована естественными причинами, то не требуется принимать каких-либо специфических мер.

Необходимо следить за объёмами потребляемой жидкости, не допускать переохлаждения, стараться избегать стрессовых состояний.

Для предупреждения заболеваний, провоцирующих поллакиурию, следует соблюдать ряд правил:

• исключить половые контакты без использования контрацептивов с непроверенными партнерами,
• сократить потребление алкоголя, сигарет, придерживаться норм здорового образа жизни, нормализовать режим дня,
• избегать чрезмерного заполнения пузыря, нельзя долго терпеть, при первых же позывах следует опорожнить пузырь,
• потребляемый в течение дня объём жидкости следует распределять таким образом, чтобы на вечерние часы приходилась меньшая часть, это позволит избежать прерывания ночного сна для походов в туалет,
• своевременно лечить все возникающие заболевания, регулярно проходить диспансерные обследования.

Появление поллакиурии не всегда свидетельствует о патологическом процессе, однако если частые мочеиспускания беспокоят на протяжении продолжительного времени, следует посетить врача, не откладывая.

поллакиурия - это... Что такое поллакиурия?

ПОЛЛАКИУРИЯ — (от греч. pollakis часть и uron моча) учащенное мочеиспускание (более 4 5 раз днем и 1 раза ночью). Может быть симптомом цистита и многих других заболеваний. Часто сочетается с полиурией …   Большой Энциклопедический словарь

поллакиурия — сущ., кол во синонимов: 1 • мочеиспускание (12) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

ПОЛЛАКИУРИЯ — ПОЛЛАКИУРИЯ, поллакизурия (от греч. pollakis часто и ouron моча), синоним таму рия, учащенное мочеиспускание, симптом самых разнообразных пат. состояний. В основе П. как правило лежит повышение чувствительности стенок мочевого пузыря. Наичаще эта …   Большая медицинская энциклопедия

поллакиурия — (от греч. pollákis  часто и úron  моча), учащённое мочеиспускание (более 4 5 раз днём и более 1 раза ночью). Может быть симптомом цистита и других заболеваний. Часто сочетается с полиурией. * * * ПОЛЛАКИУРИЯ ПОЛЛАКИУРИЯ (от греч. pollakis часть и …   Энциклопедический словарь

поллакиурия — (pollakiuria; греч. pollakis много раз, часто + uron моча; син.: поллакизурия, поллакурия, тамурия) учащенное мочеиспускание (свыше 6 раз в сутки) …   Большой медицинский словарь

Поллакиурия — (от греч. pollákis часто и úron моча)         учащённое мочеиспускание (более 4 5 раз днём и 1 раза ночью). Наблюдается при волнении, обильном употреблении жидкостей (например, пива), а также при беременности (физиологическая П.). Может быть… …   Большая советская энциклопедия

Поллакиурия — I Поллакиурия (pollakiuria; греч. pollakis много раз, часто + uron моча; синонимы: поллакизурия, поллакурия, тамурия) учащенное мочеиспускание (свыше 6 раз в сутки) см. Мочеиспускание. II Поллакиурия (pollakiuria; греч. pollakis много раз, часто… …   Медицинская энциклопедия

ПОЛЛАКИУРИЯ — (от греч. pollakis часто и йгоп моча), учащённое мочеиспускание (более 4 5 раз днём и более 1 раза ночью). Может быть симптомом цистита и др. заболеваний. Часто сочетается с полиурией …   Естествознание. Энциклопедический словарь

поллакиурия — поллакиур ия, и …   Русский орфографический словарь

ПОЛЛАКИУРИЯ — (от греч. pollákis— часто и úron — моча), частое мочеиспускание малыми порциями при постоянном натуживании. Возникает у животных при хроническом нефрите, диабетах, болезнях мочевого пузыря или слизистой оболочки влагалища, а также при… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

причины, симптомы, лечение частого мочеиспускания

При ряде урологических патологий одним из распространенных симптомов является поллакиурия (частое мочеиспускание). В норме человек посещает туалет до 8 раз в сутки. Количество посещений варьируется в зависимости от состава пищи и количества напитков, которые употребляются в течения дня.

Часть содержащейся в организме жидкости выводится посредством потоотделения, а также при дыхании. При одном посещении туалета человеческий организм в среднем избавляется от 150-300 мл жидкости. Суточное выведение мочи равно приблизительно трем четвертям от всей поступающей в организм жидкости в течение дня.

Поллакиурия характеризуется тем, что количество мочеиспусканий за день может увеличиться в несколько раз (например, должно быть 8, а стало 16-20), но при этом объем мочи за раз не превышает 150 мл. Это значит, что объем суточного диуреза не изменен, учащается только количество мочеиспусканий. Определить, что у человека действительно поллакиурия, можно еще по ряду признаков, например, болям, которые возникают при выведении мочи. Иногда в экскрементах могут содержаться частички крови или гноя. У некоторых пациентов наблюдаются почечная колика.

Причины поллакиурии

Сказать, что главной причиной данного состояния обязательно является какое-нибудь заболевание, нельзя, на частоту мочеиспускания влияет множество факторов. Поллакиурия может быть вызвана большим объемом употребляемой за раз жидкости. Такое состояние распространено на ранних стадиях беременности: частое посещение туалетной комнаты многие женщины ассоциируют именно с этим признаком и тут же отправляются за тестом на беременность. Холод также является распространенной причиной возникновения поллакиурии.

Однако очень часто поллакиурия является симптомом различных заболеваний. Частое выведение жидкости из мочевого пузыря возникает из-за повышенной чувствительности стенок органа. Возрастает чувствительность вследствие, например, воспаления, нарушенного кровообращения непосредственно в мочевом пузыре или органах, расположенных рядом, также при травмах и рефлекторных воздействиях. Стрессовое и неврастеническое состояние также может побудить частое мочеиспускание.

Таким образом, различают две основные разновидности поллакиурии:

• Физиологическая. Распространенный симптом, вызванный беременностью или развивающийся на фоне стресса.
• Патологическая. Возникает вследствие нейрогенных расстройств, уменьшения объема мочевого пузыря или при протекании воспалительных процессов в пузыре и соседствующих органах.

Поллакиурия может проявляться, если у человека наблюдается органическое поражение нервной системы (спинная сухота, например). Такое патологическое состояние может наступить вследствие уменьшения объема мочевого пузыря: как при беременности, так и при развитии онкологического заболевания в самом органе или соседствующих с ним, при опускании или неправильном расположении этих органов в полости.

Среди других заболеваний, сопровождающихся этим симптомом: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, туберкулез мочевого пузыря. Данное состояние может сопровождаться и другими проявлениями проблемного мочеиспускания, например, полиурией, когда и посещения туалета становятся частыми, и объем выведенных экскрементов увеличивается. Такое состояние встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, с мочекаменными заболеваниями или острой почечной недостаточностью. Заметим, что при мочекаменной болезни частое выведение мочи наблюдается в светлое время суток, тогда как ночью человек спокойно спит.

Кроме заболеваний, связанных с расстройствами мочевыделительной системы, которые вызывают данный симптом, поллакиурия говорит о развитии патологий половых органов. Среди распространенных болезней: аденома и воспаление предстательной железы, аднексит, эндометрит, эндометриоз мочевого пузыря. В последнем случае частое мочеиспускание может то возникать, то нет (на это влияют фазы менструального цикла).

Распространенное явление с частыми походами в туалет – последствие принятия лекарственных препаратов, имеющих мочегонное действие. Поллакиурия может быть побочным действием лучевой терапии, при этом в моче может содержаться кровь.

Поллакиурия, кстати, иногда проявляется из-за гиперактивности мочевого пузыря.

Диагностика

В большинстве случаев, чтобы выявить поллакиурию, хватает тщательно проведенного анамнеза. Но простого диагностирования – мало, нужно обязательно определить причину частых посещений туалета.

Для этого пациенту будут назначены следующие анализы: крови (общий и биохимический), мочи, ультразвуковое исследование и рентгенография органов брюшной полости и малого таза. Женщинам также назначается тест на хорионический гонадотропин человека. В ряде случаем дополнительно назначаются глюкозотолерантный тест и биопсия.

Лечение поллакиурии

Чтобы устранить данный симптом, необходимо воздействовать на основную причину, приведшую к его появлению. Если поллакиурия вызвана инфекцией, то предписанием будет антибактериальная терапия с учетом возбудителя.

При поллакиурии, вызванной дисфункцией мочевого пузыря или соседствующих органов, следует восстановить нормальную функциональность органа.

Поллакиурия, вызванная приемом лекарственных препаратов, потребует замены оных или полного отказа от них (если это возможно).

Когда основная причина будет устранена, то и поллакиурия прекратится.

---

Смотрите также

• 
  Социальный найм жилья что это такое можно его приватизировать
• 
  Клафилинщица что это такое
• 
  Билирубин прямой что это такое
• 
  Что это такое женственность
• 
  Лакунарный инфаркт головного мозга что это такое
• 
  Репитеры что это такое
• 
  Трын трава что это такое
• 
  Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых что это такое
• 
  Гиперметропия 1 степени что это такое
• 
  Одометр в навигаторе что это такое
• 
  Вымпел что это такое фото