Главная » Разное » Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых что это такое

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых что это такое


Гидроцефалия головного мозга у взрослого: причины, симптомы, лечение

Гидроцефалия

В обычных условиях функция спинномозговой жидкости (ликвора) заключается в защите головного мозга от ударов, инфекций, его питании и кровоснабжении. Однако при гидроцефалии (водянке) возникает избыток этой жидкости, что ведет поражению и гибели мозга.

Заболевание возникает как во внутриутробном периоде, так и после рождения у человека любого возраста. Начало ее развития зависит только от времени действия патогенных факторов.

Причины и механизм развития

Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий. Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления. Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов.  В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.

Заболевание вызывают следующие причины:

  1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
  2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
  3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
  4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
  5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
  6. Заболевания ЦНС.
  7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
  8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.

Виды

Анализ заболевания позволяет выделять основные факторы, которые характеризуют его течение и форму: период возникновения, скорость и механизм развития, уровень внутричерепного давления, локация, степень выраженности симптомов.

Период возникновения

Появление признаков водянки во внутриутробном развитии или в течение трех месяцев у новорожденного позволяет говорить о врожденном заболевании.

Приобретенная болезнь возникает из-за действия патогенных факторов, появившихся после рождения. Это могут быть паразиты, новообразования, кисты, кровоизлияния, воспалительные процессы.

Скорость развития

Появление признаков гидроцефалии, их развитие в течение 3 дней свидетельствует об острой форме. За этот срок первые проявления заболевания приводят к глубочайшему поражению головного мозга.

Если их возникновение растягивается до 3-4 недель, говорят о подострой прогредиентной форме. Медленное нарастание симптомов в течение полугода и более, слабая их выраженность указывает на хроническую форму.

Механизм развития

В зависимости от причины, ведущей к появлению водянки, выделяют несколько видов этого заболевания. При закрытой (не сообщающейся) ток спинномозговой жидкости нарушается из-за возникновения препятствия на ее пути. Это может быть тромб, спайка, новообразование, сужение водопровода. Ликвор скапливается в этом месте и приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению размера желудочков. Еще одно название для этой формы — окклюзивная.

Открытая (дизрезорбтивная) гидроцефалия появляется из-за нарушения процессов всасывания, при этом процесс выработки ликвора сохранен. Устранение дисбаланса происходит за счет повышения ВЧД. Возникает преимущественно из-за кровоизлияния, воспаления или появления метастаз.

При гиперсекреторной ликвора производится слишком много, возникает его переизбыток.

По последним данным, заместительная наружная форма это не гидроцефалия головного мозга.  Содержание спинномозговой жидкости увеличивается в субарахноидальной полости и желудочках, как и при водянке. Патология возникает как вторичное, компенсирующее явление, вызванное процессами, связанными с мозгом: его атрофией и уменьшением размеров. Ликвор как бы замещает собой серое вещество. Это и позволяет делать вывод о том, что смешанная форма это не водянка.

Уровень внутричерепного давления

Данные, полученные в результате измерения, свидетельствуют о нормальном, пониженном и повышенном внутричерепном давлении. В первом случае речь идет о нормотензивной гидроцефалии, во втором – о гипотензивной, в третьем – о гипертензивной.

Локация

Место скопления спинномозговой жидкости позволяет говорить о наружной, внутренней и смешанной водянке.

В первом варианте ликвор накапливается в субарахноидальном пространстве. Основной причиной является гибель нервной ткани. Внутренняя возникает при избыточном содержании жидкости в мозговых цистернах и желудочках. При смешанной гидроцефалии повышенный объем ликвора накапливается во всех точках.

В зависимости от локации определяют диагноз, например, «наружная гидроцефалия субарахноидального пространства».

Степень выраженности симптомов

Очевидные, яркие проявления свидетельствуют о выраженной гидроцефалии. Об умеренной наружной гидроцефалии говорят слабые, порой исчезающие симптомы.

Симптомы

Основными признаками гидроцефалии является боль в голове, зрительные нарушения, тошнота, часто сопровождаемая рвотой, эмоциональные, когнитивные, двигательные нарушения.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий, на каждой из которых появляются свои симптомы, а ранее обнаруженные обретают новые особенности:

  1. Первая стадия. Основным признаком является слабая, не постоянная боль в голове, слабость, недомогание, головокружение. Возможно появление потемнения, тумана в глазах. Человек чувствует слабость, усталость. Для этой стадии характерна умеренная гидроцефалия.
  2. Вторая стадия. Боли в голове усиливаются, особенно заметно это становится после ночного отдыха, физической активности, кашля, чихания. Появляется распирающее череп чувство. В глазах могут возникать пятна цвета, вспышки. Возникает ощущение, что изнутри на них что-то давит, появляется косоглазие. Отекает лицо. Часто появляется тошнота, сопровождаемая рвотой, причем их появление не связано с едой. Легкая склонность к утомляемости на первой стадии сменяется постоянным ощущением усталости и разбитости. Человек становится недовольным, нервным, раздражительным, агрессивным. Нарушается походка, координация. Появляется ощущение онемения рук и ног, постепенно это ощущение сменяется невозможностью пошевелить ими – развивается паралич. Больной теряет способность выражать свои мысли и воспринимать сказанное в его адрес. Появляются признаки слабоумия.
  3. Третья стадия. На этом этапе появляются эпилептические припадки, часто наблюдается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит полная потеря интеллекта, памяти, навыков самообслуживания. Больной теряет способность ходить, возможно появление хаотических движений, полная или частичная парализация. Нарушается глотание. Угнетается работа сердца и органов дыхания.

Диагностика

Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

Для инструментального обследования назначают компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Во время ее проведения аппарат делает серию снимков, которые помогают определить органические поражения различных отделов мозга, наличие гематом, опухолей, признаки сосудистых патологий. Отдельно может быть проведена КТ цистернография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в спинномозговую жидкость, что позволяет увидеть ее движение на всех участках.

С помощью магнитно-резонансной томографии определяют стадию гидроцефалии, ее причину, форму.

Для уточнения изменений в различных отделах мозга проводится эхоэнцефалография, позволяющая получить информацию о третьем желудочке, смещении ствола, содержании спинномозговой жидкости.

При необходимости проводится ангиография – исследование сосудов головного мозга.

Важным методом определения заболевания является офтальмологическое исследование. Оно помогает проверить окончания зрительного нерва, пульсацию в сосудах глаза, кровоизлияния, другие признаки внутричерепного давления.

Лечение

На начальных стадиях лечить гидроцефалию можно лекарственными препаратами, при острой или запущенной форме показано хирургическое лечение. Народными средствами снимают только симптомы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение давления спинномозговой жидкости, восстановление кровоснабжения и питания мозга. Оно включает:

  1. Мочегонные препараты. Данные лекарственные средства снижают уровень жидкости в организме. Используют Диакарб, Фуросемид.
  2. Препараты, содержащие калий. Их назначают для восполнения в организме содержания калия. В частности, используют Аспаркам.
  3. Обезболивающие. Направлены на снижение интенсивности болей в голове. Это могут быть Нурофен, Кеторолак.
  4. Ноотропные. Лекарственные средства данного класса помогают восстановить кровоснабжение. Назначается Пантогам, Ноофен.
  5. Гормональные. Преднизолон, Дексаметазон снимают отеки и воспаление.

Операции

При необходимости принять срочные меры, неэффективности консервативной терапии проводят операции.

Шунтирование предполагает установку специального катетера с клапаном и трубочками. При повышении внутричерепного давления открывающийся клапан способствует выводу спинномозговой жидкости в полость живота. У детей из-за постоянного роста операция проводится неоднократно.

Эндоскопическую операцию проводят, если шунтирование дало осложнения или после травм. В дне желудочка делают отверстие и соединяют его с цистерной. Это позволяет восстановить отток спинномозговой жидкости.

Народные средства

В качестве средства, улучшающего вывод из организма жидкостей, используют брусничные или клюквенные морсы. Чтобы их приготовить, на стакан воды берут 2 столовые ложки ягоды и 30 г сахара. Смесь кипятят, остужают и пьют.

Отвар из шиповника можно приготовить из 100 г плодов этого растения и литра воды. Принимают по 100 г трижды в день.

Отвар из укропа поможет не только избавиться от лишней жидкости, но и снизить артериальное давление. В половине литра воды кипятят чайную ложку семян и столько же зелени. Семена можно принимать в сухом виде по полчайной ложечки.

На водяной бане готовят отвар из листьев крапивы. Для этого берут 1 литр воды и 4 столовых ложки растения.

Последствия

Прогноз относительно того, сколько живут люди с водянкой, зависит от ее формы, скоротечности и своевременности начала лечения. Вовремя обнаруженная наружная гидроцефалия головного мозга в легкой степени позволяет сохранить человеку трудоспособность, интеллект.

Запущенная стадия, неправильно подобранное лечение, стремительное развитие приводит к необратимым органическим изменениям. Они, в свою очередь, ведут к развитию эпилепсии, слабоумию, нарушению работы сердца, параличу и в некоторых случаях к коме и летальному исходу.

Заключение

Гидроцефалия возникает из-за избытка выработки спинномозговой жидкости, возникновения препятствий на пути ее следования и нарушения всасывания. Развивается в острой и хронической форме. Для лечения используются медикаментозные средства, оперативное вмешательство. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых. Лечение, что такое заместительная, умеренная, внутренняя. Признаки

Гидроцефалия головного мозга (водянка) представляет собой серьезную патологию, которая характеризуется скоплением большого количество ликвора во внутричерепном пространстве. Болезнь сопровождается характерными симптомами, требует помощи терапевта, нейрохирурга или невролога. Лечение подбирается после полной диагностики и постановки точного диагноза.

Содержание записи:

Что такое гидроцефалия головного мозга

Патологические процессы провоцируют скопление излишней жидкости во внутричерепной полости. Ткани головного мозга прижимаются к черепу за счет появления большого давления. Без своевременной терапии, если запустить болезнь, человека ждет инвалидность или даже летальный исход.

Главная причина развития водянки у взрослых – это нарушенный процесс выработки и оттока спинномозговой жидкости (ликвора). У детей гидроцефалию в большинстве случаев диагностируют сразу после появления на свет. Болезнь характеризуется увеличенными размерами головы.

Взрослый человек сталкивается с патологией после перенесенных заболеваний, которые негативно повлияли на сосудистую и нервную систему. Важно болезнь определить на ранней стадии, чтобы своевременно начать лечение и предупредить необратимые последствия.

Виды гидроцефалии головного мозга у взрослых

В медицине существует большая классификация водянки, для каждого типа характерны определенные симптомы.

НазваниеОписание
Открытая (дизрезорбтивная)Возникает на фоне нарушения всасывания ликвора в систему кровообращения. Частая причина патологических изменений – это инфекционное заболевание (менингит). Объем мозга постепенно уменьшается, а ткани атрофируются.
Закрытая (окклюзивная)Возникает во время физического препятствия оттока ликвора в систему кровообращения (киста, опухоль, кровоизлияние, тромбоз или воспалительный процесс). Жидкость накапливается в отделах желудочков.
ГиперсекреторнаяРедкий тип гидроцефалии, возникающий в 5% случаев. Основная причина – избыточная выработка цереброспинальной жидкости на фоне патологий сосудистого сплетения.

Существует также смешанная гидроцефалия, когда мозг человека уменьшается в размере, а на его месте скапливается спинномозговая жидкость.

По времени возникновения болезнь различают в следующем порядке:

НазваниеОписание
ВрожденнаяПоявляется у человека с самого рождения.
ПриобретеннаяВозникает после перенесенных определенных заболеваний.
ЗаместительнаяПоявляется в случае деградации мозговой ткани и замещения ее ликвором.

Ранняя диагностика заболевания и правильно подобранное лечение позволяют избавиться от патологии. В противном случае высока вероятность серьезных изменений в работе центральной нервной системы. Пострадает также интеллект. Своевременная терапия позволит предупредить осложнения и остановить необратимые процессы.

Стадии и степени гидроцефалии головного мозга у взрослых

Учитывая течение патологических процессов, в медицине различают 3 стадии гидроцефалии у взрослых:

НазваниеОписание
ОстраяПериод, когда между первыми признаками и грубой декомпенсацией проходит 3 дня.
Подострая (прогредиентная)Заболевание протекает не меньше месяца, начиная от дня появления первых признаков.
ХроническаяПатология длится от 3-х недель до 6 месяцев и дольше, сопровождается слабовыраженными признаками.

Учитывая клинические проявления водянки, в медицине различают 3 степени протекания патологических процессов:

НазваниеОписание
ЛегкаяНа этом этапе организм человека в состоянии самостоятельно восстанавливать движение ликвора. У пациента появляется слабость, головная боль, легкое недомогание и кружится голова, иногда темнеет в глазах.
СредняяГидроцефалия средней тяжести сопровождается выраженными признаками поражения головного мозга. Возникает давление в глазных яблоках и появление цветных кругов при закрытии глаз. Головная боль усиливается после физических нагрузок. Тошнота, рвота и тяжесть в области черепа.
ТяжелаяСтепень водянки, при которой появляются судорожные и эпилептические припадки. Часто человек теряет сознание, появляются проблемы с памятью и нарушаются интеллектуальные способности. Больному трудно обслуживать себя самостоятельно.

В каждом случае болезнь сопровождается характерными признаками, которые помогают врачу установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Симптомы гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия головного мозга (лечение подбирает врач, учитывая клиническую картину и результаты анализов) в большинстве случаев у взрослого человека сопровождается повышенным внутричерепным давлением, увеличение костей черепа не наблюдается.

Основной симптом патологических изменений – это постоянные головные боли, которые невозможно устранить при помощи анальгетиков. В ночное время внутричерепное давление (ВЧД) повышается, поэтому утром человека беспокоит сильная головная боль.

Острая форма гидроцефалии у взрослых сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • плохое зрение;
  • повышенная сонливость, слабость;
  • кружится голова, нарушается координация;
  • возникают парезы;
  • нарушаются глазодвигательные функции;
  • меняется мышечный тонус.

На фоне прогрессирования патологических процессов ухудшается речь и поведение больного, повышается агрессивность или наоборот, человеку безразличны все окружающие вещи (апатия).

Хроническая форма гидроцефалии характеризуется следующими признаками:

  • больного тревожит бессонница;
  • появляется апатия к окружающему миру;
  • нарушается ходьба;
  • возникают проблемы с памятью;
  • появляются когнитивные расстройства.
В статье рассмотрены основные методы лечения гидроцефалии головного мозга у взрослых.

Эпилептические припадки и недержание мочи (энурез) также указывают на развитие гидроцефалии у взрослого человека.

Причины появления гидроцефалии головного мозга у взрослых

В большинстве случаев гидроцефалия головного мозга у взрослых является следствием многочисленных патологий, среди которых:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • болезни почек;
  • мозговые опухоли;
  • гипоксия;
  • алкоголизм;
  • ишемическая болезнь;
  • черепно-мозговые повреждения, которые стали причиной оттека мозговых структур и разрыва сосудов, также посттравматические осложнения;
  • сосудистая аневризма;
  • саркоидоз.

Атрофические процессы в тканях головного мозга также приводят к развитию гидроцефалии головного мозга. То же самое касается осложнений после хирургических вмешательств, когда отекает мозг или наблюдается сдавливание ликворных, кровоснабжающих каналов. Причиной заболевания также могут быть редкие генетические патологии – синдром Денди Уокера, Бикерса Адамса.

Диагностика гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия головного мозга (лечение и диагноз определяет врач после проведения тщательного медицинского обследования) вызывает общие симптомы нарушения в организме, с которыми пациент обращается сначала к терапевту. Дальше может потребоваться консультация невролога, офтальмолога и нейрохирурга.

Для диагностики гидроцефалии у взрослых врач назначает следующие обследования:

НазваниеОписание
Сбор жалоб и анамнеза больногоВрач выясняет наличие в прошлом у человека кровоизлияния, инфекционных заболеваний или травм головы. Важно учесть любые факторы, которые негативно влияют на работу головного мозга.
Осмотр глазного днаОбследование позволяет определить застойные явления.
Общий осмотр у окулистаВрач исследует остроту и поля зрения. Определяет нарушения глазодвигательных функций.
Компьютерная томография (КТ)Эффективные методы, которые позволяют подтвердить или опровергнуть развитие водянки головного мозга. Результаты покажут степень выраженности патологических процессов, помогут определить форму и тип гидроцефалии. В некоторых ситуациях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают определить источник нарушений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
ЭлектроэнцефалографияМетод диагностики является больше вспомогательным, поскольку показывает работу головного мозга, но не развитие патологических процессов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Результаты показывают степень внутричерепной гипертензии.
РентгенографияПозволяет определить состояние сосудов и их стенок.
ЦистернографияПомогает определить форму водянки головного мозга. Узнать также направление ликвора.

Диагностировать патологию также позволяет люмбальная пункция. Лабораторное исследование спинномозговой жидкости помогает определить воспалительный процесс.

Когда необходимо обратиться к врачу

Водянку головного мозга лечит нейрохирург. Но к врачу следует обращаться при появлении любых признаков неврологических нарушений (плохой сон, усталость, общая слабость, частые головные боли, отклонения в психике или при возникновении проблем с вестибулярным аппаратом). Специалист проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и подберет безопасное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Профилактика гидроцефалии головного мозга у взрослых

Предупредить водянку можно, начиная с самого рождения человека.

Женщинам, вынашивающим ребенка, рекомендуется:

  • пить фолиевую кислоту и витамины;
  • в профилактических целях посещать врача, чтобы своевременно лечить различные заболевания;
  • в период вынашивания малыша отказаться от сигарет и употребления спиртного;
  • принимать медикаментозные препараты строго под наблюдением, и соблюдая назначения врача.

Взрослому человеку, чтобы предупредить появление водянки головного мозга, рекомендуется меньше нервничать, избегать стрессовых состояний, своевременно лечить венерические болезни.

Переутомление также является провоцирующим фактором. Если в семье были родственники с гидроцефалией головного мозга, важно постоянно наблюдаться у врача, проходить регулярные обследования, чтобы выявить нарушения на ранней стадии.

Методы лечения гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия головного мозга (лечение зависит от источника проблемы, степени и стадии протекания патологии) чаще устраняется хирургическим вмешательством. Медицинские препараты используются на ранней стадии развития болезни. В ходе медицинских манипуляций хирург удаляет лишнюю жидкость, которая накопилась в полости черепа.

Лекарственные препараты

Медикаменты используются в качестве вспомогательной терапии. Лекарства пациенту подбирает нейрохирург или невролог.

Группа лекарствНазваниеПрименение и эффективность
Мочегонные«Диакарб», «Манит», «Фуросемид».Выводят из организма лишнюю жидкость. Принимать по 0,5-1 таб. 1 р. в сутки или через день. Лечение осуществляется курсами по 2-4 д. с перерывами.
Средства для коррекции уровня калия«Аспаркам».Восполняет недостаточное количество магния и калия. Суточная дозировка составляет 1-2 таб. 3 р. в сутки. Курс лечения в большинстве случаев составляет 3-4 недели. После перерыва можно возобновить терапию.
Препараты для улучшения питания мозговой ткани«Актовегин», «Кавинтон».Внутривенно каждый день по 100-200 мг на протяжении 2-х недель с последующим переходом на таблетки. Лекарства улучшают питание мозговых тканей.
Вазоактивные лекарства«Гливенол», «Сульфат магния».Улучшают кровообращение и восстанавливают сосудистый тонус. Лекарство принимают во время еды или после приема пищи. Минимальная дозировка – 400 мг (1 кап.) 2 р. в сутки на протяжении 2-х недель. Максимальная дневная доза составляет 800 мг.
Болеутоляющие средства«Нимесил», «Кетопрофен».Купируют болевой синдром и неврологические симптомы при водянке головного мозга. Лекарство принимают после еды. Содержимое пакетика «Нимесил» растворяют в 100 мл воды. Принимают 2 р. в сутки на протяжении 15 д.
Глюкокортикостероидные препараты«Преднизолон», «Бетаметазон».Лекарства выводят из организма токсины и назначаются пациентам в тяжелом состоянии, как иммунодепрессанты. Минимальная дозировка «Преднизолона» составляет 20-30 мг в сутки.
Барбитураты«Фенобарбитал».Седативный препарат, устраняющий негативное влияние на центральную нервную систему. Лекарство принимают по 30-50 мг 3 р. в день.

Для лечения легкой формы гидроцефалии головного мозга достаточно мочегонных препаратов. В сложных ситуациях лекарства используются в период перед оперативным вмешательством. Медикаменты уменьшают негативное проявление болезни, но избавить полностью от водянки не могут.

Народные методы

Нетрадиционные средства используются исключительно для устранения неприятных клинических признаков, которыми сопровождается водянка головного мозга. Терапия подбирается вместе с лечащим врачом, поскольку можно спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние здоровья.

НазваниеРецептПрименение и эффективность
Ягоды или кора крушиныПродукт предварительно высушить и измельчить до состояния порошка. Кору крушины используют для приготовления настойки.Порошок принимают 3 р. в сутки, не больше чем 0,5 г. Настойку употребляют по 1 ст.л. Экстракт крушины из аптеки принимают по 20-40 кап. 3 р. в день.
Настойка из василькаЦветки растения (2 ч.л.) залить кипятком (250 мл). Оставить до полного остывания, процедить и принимать по схеме.Обладает мочегонным действием. Настойку принимают по 1/5 ст. 3 р. в день за 15 мин до еды.
Болотный аирНачистить корень болотного аира (50 г). Добавить 0,5 л водки. Оставить в темном месте.

Можно приготовить отвар на основе болотного аира. Корень растения (15 г) залить горячей водой (0,6 л). Поставить на огонь и греть 25 мин. Остудить, процедить и пить по схеме.

Лекарство укрепляет организм в целом и восстанавливает процесс мочеиспускания. Настойку принимают по 1 д.л. 3 р. в сутки за 30 мин до приема пищи.

Отвар из болотного аира при гидроцефалии головного мозга принимают по той же схеме, что и настойку.

Сок черной редькиДля приготовления лекарства необходимо получить сок черной редьки. Смешать его с соком чеснока в одинаковых пропорциях (1:1).Лекарство рекомендуется принимать сразу после приготовления по схеме 1 ч.л. 3 р. в день. Курс лечения продолжается не меньше месяца.

Чай из корней крапивы помогает устранить многие симптомы водянки головного мозга. Продукт измельчают и заливают крутым кипятком. Настаивают и принимают 2 р. в сутки вместо чая. Важно помнить, что народные рецепты рекомендуется использовать в комплексной терапии гидроцефалии.

Прочие методы

Гидроцефалия головного мозга (лечение в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем) представляет собой серьезное заболевание, при котором необходимы срочные меры.

Для удаления избыточного ликвора, скопившегося во внутричерепном пространстве, врачи используют следующие операции:

НазваниеОписание
Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочкаНаиболее часто используемая операция, проводимая инвазивным методом и менее травматичная. При помощи нейроэндоскопа и специального хирургического инструмента врач делает отверстие на дне третьего желудочка. Так восстанавливается естественное движение ликвора между желудочками и цистернами. Операция длится не больше 20 мин.
Наружное вентрикулярное дренированиеПроцедура проводится при острой водянке, которая угрожает жизни пациента. Хирург выполняет трепанацию черепа и накладывает наружные дренажи, чтобы обеспечить отток избыточной жидкости.
Ликворошунтирующая операция (вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, кистоперитонеальное шунтирование)Операция проводится при хронической форме гидроцефалии. В ходе медицинских манипуляций хирург использует специальные клапаны и катетеры, чтобы вывести спинномозговую жидкость в естественные полости человеческого организма.

Во время лечения гидроцефалии головного мозга пациенту рекомендуется соблюдать диетическое питание, чтобы уменьшить развитие болезни и предупредить необратимые процессы. Важно исключить из рациона блюда и продукты, которые способствуют накоплению жидкости в организме человека (копчености, кондитерские изделия, жирные сорта мяса и птицы, свежие хлебобулочные изделия).

Возможные осложнения

Без правильного и адекватного лечения болезнь провоцирует серьезные последствия. Патологические процессы будут прогрессировать, что может повлечь за собой даже смерть пациента.

Возможные осложнения гидроцефалии головного мозга у взрослого:

  • эпилептические припадки;
  • отек мозга;
  • инсульт;
  • умственные нарушения;
  • снижается мышечный тонус конечностей;
  • возникает водно-солевой дисбаланс;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • кома;
  • смещение мозга;
  • сбой в работе дыхательных органов и сердечной системы.

Гидроцефалия является опасным заболеванием, человек может стать инвалидом или умереть, за счет необратимых изменений. Терапевт рекомендует обращаться в больницу при появлении первых признаков гидроцефалии. Важно определить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.

Прогноз в большинстве случаев зависит от скорости получения медицинской помощи. Гидроцефалия головного мозга успешно лечится на ранней стадии. Необратимые осложнения и последствия можно предупредить, если своевременно обратиться в больницу.

Видео о гидроцефалии головного мозга у взрослых, ее симптомах и методах лечения

Что такое гидроцефалия:

Лечение гидроцефалии с помощью операции:

Гидроцефалия (водянка) головного мозга у взрослого: лечение

Гидроцефалия, также называемая водянкой мозга, является заболеванием, которому свойственно накопление  значительного количество ликвора. Привести к патологическому состоянию может изменение метаболических функций всасывания  либо продуцирования спинномозговой жидкости от частей и структур органа. Болезнь не имеет возрастной категории. Однако гидроцефалия головного мозга у взрослых обычно имеет более сложное течение нежели у детей. Это обуславливается сросшимися и более толстыми костями черепа в районе родничка. При этом в мозговой полости возникает сильная гипертензия, что приводит ко многим осложнениями. Нередко возникновение патологического состояния является сопутствующим относительно других заболевания нервной либо кровеносной системы, которые затрагивают  структуры мозга.

Краткая характеристика заболевания

Гидроцефалия, что это такое? Водянка (асцит) головного мозга у взрослых считается болезнью, с постепенным развитием. Для неё присуще чрезмерное повышение объема цереброспинальной жидкости внутри полых отделов центральной нервной системы. При этом значительно повышается внутричерепное давление и возникает гипертензия. Такое явление свидетельствует о значительной превышении синтезируемой цереброспинальной жидкости над резорбцией в вены, отводящие кровь в мозговой полости, в результате количество спинномозговой жидкости значительно повышается.

Для детей характерен диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых (ГГС), появляющийся  практически у каждого ребенка на протяжении первых двенадцати месяцев. Диагноз, при этом, не считается патологическим состоянием и может являться информацией о изменении давления при росте.  У детей считаются нормальными различные отклонения от нормы и изменения в давлении. Параметры давления для годовалого ребенка считаются лабильными. Кроме того, этому способствует не контролированное употребление препаратов, которые обладают мочегонным и тормозящим действием. Также может возникнуть из-за использования медикаментов, которые улучшают питание мозга крови. Для детей свойственны изменения внутричерепного давления и отклонения от общепринятой нормы.

Так как для водянки присуще повышенное содержание цереброспинальной жидкости в полости мозга и между оболочками органа, то стоит разобрать принцип выработки и появления возникновения. Для человека количество спинномозговой жидкости является стабильной физиологической константой и варьируется от 50 миллилитров для новорожденных до 120-150 миллилитров у взрослых. Диагноз гидроцефалии у взрослых обозначает значительное превышение количества спинномозговой жидкости, которая постоянно находится в полостях мозга. В таком случае структуры органа сильно сдавливаются, что способно привести к типичным неврологическим проявлениям.

В нормальном состоянии органом выделяется небольшое количество спинномозговой жидкости, которая обычно содержится в полых участках органа – желудочках и под паутинной оболочкой субарахноидального пространства. По мозгу жидкость все время движется, что необходимо для поддержания нужной среды. Функции жидкости заключаются в доставке питательных компонентов  и выводе продуктов обмена. Кроме того, цереброспинальная жидкость не дает органу смещаться в пространстве коробке, а также не вдавливаться в участок черепной коробки, в который выходит продолговатый мозг, соединяясь со спинным (большое отверстие затылочной кости). Также ликвор характеризуется амортизирующей функций, предотвращающей сотрясения при механических повреждениях головы.

В нормальном состоянии часть ликвора, которая продуцируется различными участками органа, поглощается в кровоток при помощи вен и венозных синусов, а остальной объем циркулирует в желудочках. Некоторый объем жидкости при этом попадает в спинномозговой канала и защищает его от тряски при локомоции и выполняет транспортную функцию. За счет постоянного продуцирования и всасывания происходит постоянный процесс обновления состава цереброспинальной жидкости в мозгу. По этой причине она не содержит токсинов, метаболитов и вредных компонентов.

При скоплении ликвора если выделяется в чрезмерных количествах либо резорбция осуществляется в недостаточном объеме, возникает скопление жидкости в мозге, вследствие чего появляется гипертензия. Поэтому считается, что основой для развития гидроцефалии мозга является нарушение равновесия между продуцированием и всасыванием ликвора. В зависимости от разницы в несоответствии ухудшается течение болезни и возникают патологические повреждения органа. В том числе и несовместимые с жизнью.

Классификация гидроцефалии

В зависимости от причины возникновения и сложности классифицируют несколько форм и разновидностей гидроцефалии, которые характеризуются различным течением и признаками. К ним относят:

  • Открытую форму;
  • Закрытый тип;
  • Врожденную;
  • Приобретенную;
  • Заместительную форму;
  • Острую и хронические формы;
  • Атрофическая гидроцефалия;
  • Гипотрофическая водянка головного мозга;
Закрытая

Закрытая или окклюзионная форма возникает при появлениях помех для отвода цереброспинальной жидкости из структур мозга в общий круг кровотечения. Отток может быть невозможен из-за различных препятствий, которые локализуются в разных участках и структурах органа. Особенно часто препятствия возникают в щелях, которые ведут к желудочкам и водопроводам. Если в канале имеются мешающие движению цереброспинальной жидкости факторов происходит задержка её циркуляции по мозгу. В итоге цереброспинальная жидкость не может достичь полостей и области под паутинной оболочкой, откуда идёт резорбция в венозную кровь. При этом накапливается избыток жидкости, приводящий к патологическому состоянию.

Факторами, которые приводят к возникновению закрытой формы водянки головы обычно являются суженный акведук, разные новообразования, кисты, излияния крови, а также уменьшение размеров отверстий Мажанди и Лушки.

При закрытой водянке влияние на структуры органа оказывает топография препятствия. В зависимости от закупорки конкретного отдела, по которому циркулирует цереброспинальная жидкость возникает патологическое изменение соответствующих структур. При уменьшении диаметра одного отверстия Монро, возникает патологическое изменение объемов первого или второго мозговых желудочков. Если закупориваются оба прохода – начинается гидроцефалия полостей больших полушарий. Если заращивается отверстие мозгового акведука, то значительно повышаются в размерах латеральный и третий желудочки. Но если заращиваются отверстия Лушки и Мажанди возникает водянка всех структур, отвечающих за циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Для такой формы заболевания типично значительное увеличение размеров мозговых желудочков, которые сдавливают мозговые структуры. В зависимости от топографии заболевания его проявления могут отличаться. Обычно при этом возникают различные патологические состояния неврологической природы.

Открытая

Такая форма заболевания является при проблемах с всасыванием цереброспинальной жидкости в кровоток. При этом циркуляции ликвора по отделам мозга ничего не препятствует. Таким образом продуцирование цереброспинального состава нормальное, но при этом сильно замедляется его резорбция. При этом баланс между продукцией и поглощением стабилизируется исключительно за счет гипертензивного синдрома.  В таком случае полости мозга и цистерны в паутинном пространстве расширяются, способствуя атрофии нейронов и нейроглии.

К такой форме заболевания приводят воспаления оболочек головного мозга – менингиты, менингоэнцефалиты, саркодиозы, излияния крови в мозговые пространства и другие. Также к очень редким факторам, приводящим к гидроцефалии головного мозга, относят новообразование сосудистого сплетения, которое и продуцирует слишком большие объемы цереброспинальной жидкости.

Врожденная

Врожденная водянка головного мозга возникает в натальном периоде эмбрионального развития. Особенно явно выраженное заболевания на первых трех месяцах жизни младенца. Обычно к развитию патологического состояния приводят аномалии в эмбриональном развитии. Чаще всего это аномалия Киари, атрезия щели Мажанди и Лушки. Сужение просвета акведука, сдавливание основание мозга врожденного типа.

Чаще всего пороки могут появиться из-за следующих факторов:

  • Излияние крови в полости мозга, либо под оболочку мозгового акведука, которое произошло во время формирования нервного органа.
  • При инфицировании зародыша в период натального развития. Болезни, которые могут привести к такому явлению это: паротит, токсоплазмоз, сифилис и другие.
  • Механические повреждения черепа, полученные при родах: врожденной гидроцефалии присуща закрытая форма.
Приобретенная

Приобретенная гидроцефалия возникает при повреждения мозговых  структур разной природы. Особенно часто развитие начинается после перенесенного воспалительного процессе вследствие менингита, арахноидита. Также проблема может появиться из-за излияния крови в оболочки мозга. Особенно в подпаутинное пространство, либо в желудочки мозга. Кроме того, может появиться из-за черепно-мозговых травм различной сложности, после острых нарушений кровоснабжения, на фоне развития новообразований, кист, паразитарных заболеваний.

Заместительная

Такая форма заболевания не может считаться водянкой головного мозга согласно клинической диагностике. Накопление цереброспинальной жидкости возникает в результате начала процессов атрофиии головного мозга. При этом объем нервной ткани в органе значительно уменьшается, а освободившееся место наполняется ликвором из-за действия компенсаторной системы. При данной форме заболевания не нарушается равновесие между продукцией и всасыванием спинномозговой жидкости, поэтому обычно не требуется лечения именно водянки. Оперативное вмешательство потребуется в случае нормонтензивной гидроцефалии. При такой форме не возникает внутричерепной гипертензии, но из-за особенностей строения мозга оболочки желудочков растягиваются вместе с цистернами и синусами подпаутинного пространствами. Это ведет к ухудшению состояния больного.

Факторами, способствующими развитию гидроцефалии мозга заместительного типа, являются различные патологические заболевания, которые приводят к отмиранию нервной ткани. К ним относятся:

  • Изменения в структуре мозговых тканей, которые появляются из-за старения организма.
  • Развитие гидроэнцефалопатии сосудистого русла, которая может появиться из-за нарушения тока крови в различных частях органа. К такому явлению приводят атеросклероз, гипертония, диабет.
  • При общей интоксикации организма, и появлении токсической энцефалопатии.
Острая

Болезни характерно крайне быстрое развитие. При этом состояние пациента очень быстро ухудшается. Протекание заболевания обычно осложняется в крайне сжатые сроки – до недели. Обычно в такой форме идет течение закрытой формы заболевания. Реже открытой. Для лечения обычно требуется оперативное вмешательство, с дренированием цереброспинальной жидкости и шунтированием. Кроме нейрохирургической операции способов лечения заболевания нет.

Хроническая

Для хронического течения заболевания присуще длительное развитие. Заболевание может развиваться более шести месяцев. При этом проходит процесс постепенного возникновения внутричерепной гипертензии. Структуры, отвечающие за циркуляцию спинномозгового ликвора, увеличиваются медленно. Проявления также появляются постепенно с постепенными осложнениями. Чаще возникает при открытой форме патологии.

Наружная

Для такого течения заболевания присуще скопление большого количества экссудата в наружном пространстве мозга (надтвердооболочковом). Также возможно появление излишком жидкости в подпаутинном пространстве. При этом количество спинномозговой жидкости в желудочках обычно в пределах нормы. Причинами нередко выступает гипертонии, механические травмы черепной коробки, атеросклероз.

Для наружной формы болезни присуще практически полное отсутствие симптоматики. Головных болей либо гипертензии практически не происходит. Может появиться скрытая форма заболевания, в результате течения которой значительно снижается размер главного органа человека, а за счет компенсаторных реакций свободное пространство заполняется ликвором.

Внутренняя и умеренная

При таком течении заболевания большое количество жидкости собирается внутри желудочков. Умеренная гидроцефалия головного мозга, у взрослых обычно появляется при болезни закрытого типа. Факторами, которые приводят к возникновению патологии выступают помехи в циркуляции жидкости. Кроме этого, к такой форме приводит новообразование.

Умеренной внутренней водянкой называют в клинической диагностике изменения в структурах мозга, при которой имеются незначительные отклонения от общепринятой нормы. При проведении магнитно-резонансной томографии небольшое увеличение объема желудочков не обязательно является признаком гидроцефалии. Для установления точного диагноза потребуется провести несколько дополнительных исследований. Умеренно выраженная гидроцефалия обычно является ассиметричной.

Смешанная

При таком течении заболевания спинномозговая жидкость заполняет все свободные структуры мозга. Заполняется как подпаутинное пространство, так и желудочки. Обычно может появиться у пожилых людей пациентов, которым свойственно постепенное ухудшение работы позвонков шейного отдела, атеросклероз либо гипертония.

Чем опасна гидроцефалия

Водянка в голове в запущенном состоянии у взрослых может выступать причиной  летального исхода. Особенно если водянка находится в районе продолговатого мозга. При этом последствия могут включать передавливание дыхательного центра и гибель от удушья.

Сколько живут после болезни? Длительность жизни зависит от времени начала лечения. При раннем диагностировании и лечении человек проживет ещё долго, не испытывая последствий. Однако, при значительном увеличении количества ликвора человек может потерять способность нормально общаться, в следствии осложнений: возможна потеря слуха, проблемы со зрением и контролем неосознанных реакций.

Причины возникновения гидроцефалии

Причина появления водянки заключается в изменении равновесия между всасыванием и выработкой цереброспинальной жидкости. При этом объем ликвора в полости значительно возрастает.

К возникновению заболевания могут привести такие факторы:

  1. Нарушения снабжения кровью мозга, которые могут появиться из-за закупорки сонных артерий тромбом, инсультами различной природы, попаданием венозной крови из синусов в пространство под паутинной оболочкой.
  2. Заболевания инфекционной природы и воспаления, которые поражают центральную нервную систему и её отделы, а также защитные оболочки.
  3. Энцефалопатия, вызванная острой алкогольной интоксикацией, скоплением токсических веществ и посттравматическими состояниями, которые приводят к кислородному голоданию мозга.
  4. Новообразования с различным течением, которые появляются от нейронов, вокруг полых образований в мозгу, ствола и околостволовых тканей.
  5. Механические повреждения отделов центральной нервной системы, которые приводят к общей отечности отделов органа, разрыву артерий либо осложнения после полученных травм.
  6. К такому заболеванию может привести наследственные аномалии и пороки развития.

Также, нередко водянка в мозге наблюдается как осложнения после проведенных оперативных вмешательств.

Клинические проявления болезни

В зависимости от пораженного отдела центральной нервной системы клинические проявления водянки могут отличаться. Признаки гидроцефального синдрома у взрослых обуславливаются повышением внутричерепного давления и отмиранием отделов.

Неврологическая симптоматика закрытой острой формы может включать:

  • Появление приступов тошноты и рвотных рефлексов, особенно после пробуждения.
  • Утром часто наблюдается головная боль.
  • Появление симптомов аксиального смещения органа – потеря сознания у больного, может доходить до коматозного состояния. Часто сопряжено с проблемами моторики глаз. При сдавливании продолговатого отдела, признаки нередко затрагивают аппарат дыхания и циркуляции крови, что может привести к смерти пациента.
  • Сонливость, является одним из наиболее опасных симптомов внутричерепной гипертензии. После её возникновения состояние пациента обычно резко ухудшается.
  • Различные нарушения зрения.

Если болезнь протекает в хронической форме, проявления имеют значительные различия от острой формы. При этом чаще всего деменция наступает через 20 суток после получения механического повреждения, менингита либо прочего фактора, который привел к изменениям.

Для человека присущи такие признаки:

  • Пациент в значительной мере теряет активность, во время рабочего процесса теряется желание выполнять работу, проблемы с концентрацией внимания.
  • Происходят нарушения в цикле сна и бодрствования, пациенту свойственна сонливость днем и отсутствие желания спать ночью.
  • Обычно происходит нарушение кратковременной памяти, особенно касающейся чисел.

При длительном течении заболевания возможно появления различных когнитивных расстройств, связанных с повреждением отделов коры больших полушарий, отвечающей за различные функции. При этом могут наблюдаться нарушения в работе речевого и анализирующего аппаратов.

Диагностика

Для обнаружения гипертензионного гидроцефального синдрома используют следующие методики:

  1. Проведение визуального осмотра глазного дна специалистом офтальмологом. Отечность нервов свидетельствует о внутричерепной гипертензии, которая в свою очередь может являться признаком водянки.
  2. При изменении размеров головы на практически любое значение у взрослого человека всегда свидетельствует о повышении количества ликвора внутри черепной полости.
  3. При подозрении на гидроцефалию обязательно проводится магнитно-резонансная томография. При использовании аппаратуры возможно провести полное обследование пациента на водянку, а также на причины, которые привели к появлению патологического состояния. Кроме того, можно обнаружить произошедшие изменения в структуре отделов органа.
  4. Проведение ультразвукового исследования также возможно обнаружить изменения в структуре мозга. Однако методика применима только к детям .
  5. ЭЭГ либо РЭГ не могут дать достаточное количество информации для обнаружения заболевания. Измерение токов не может показать изменений в структуре.
  6. Проведение компьютерной томографии дает менее точные результаты чем МРТ.

Для точной постановки диагноза либо избавления от подозрений нужно провести магнитно-резонансную томографию и осмотр дна глазного яблока. Кроме того, потребуется посетить специалиста для оценки симптоматики. Диагноз ставится только при полном соответствии симптоматики, наличии изменений глазного дна и подтверждении при проведении МРТ. В противном случае проблема чаще всего вызвана другими болезнями.

Как лечить заболевание

Лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых проводится в зависимости от объема жидкости в черепной полости. При небольших количествах патология лечится с использованием медикаментозной терапии.  При значительных объемах ликвора вылечить водянку можно только проведя оперативное вмешательство. Методы лечения народными средствами при гидроцефалии неэффективны.

Медикаментозная терапия

Лечение гидроцефалии при помощи лекарственных средств применяется только при ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством ликвора. Медикаменты применяются только при назначении лечащего врача.

В первую очередь нужно снижать внутричерепное давление, для чего применяют мочегонные средства, необходимые для избавления от излишка воды. Для восстановления резорбции потребуется использовать препараты, улучшающие работу сосудистой системы. При сильных болях употребляются анаболики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство осуществляется при невозможности либо неэффективности медикаментозного лечения. Обычно это требуется если пациент находится в группе риска, переходящей к летальному исходу либо коматозному состояния. При этом может осуществляться дренирование либо эндоскопия.

При дренировании на черепе человека устанавливается специальная аппаратура, откачивающая излишки жидкости. Используется при гипертензионном гидроцефальном синдроме, который протекает с осложнениями.

При эндоскопии ликвор выводится через катетер. Операция осуществляет путем просверливания в стенке черепа отверстия, в которое вставляется прибор.

Шунтирование

Шунтирование осуществляется при помощи специальной системы. При этом ликвор может отводиться в другую полость тела. Шунты устанавливаются с выводом в брюшную полость, правое предсердие и в район большой цистерны затылочной части мозга.

Реабилитация

После проведения лечения обязательно пройти курс реабилитации. Кроме правильного питания курс обязательно включает лечебно-физкультурные комплексы, выполнение упражнений и использование медикаментов.

Питание

После болезни требуется изменить рацион питания больного. Обязательно нужно исключить из рациона жирные блюда, богатые холестерином и отличающиеся калорийностью. Хорошим выбором диеты является вегетарианская пища.

симптомы и признаки, причины, лечение гидроцефалии