Главная » Разное » Трихобезоар что это такое фото

Трихобезоар что это такое фото


Трихобезоар у кошек: причины, симптомы, лечение, прогноз, осложнения

Содержание статьи

Кошки — самые чистоплотные животные. Более 10 раз в день вылизывают они свою шубку и делают это не только для красоты. Таким образом, они удаляют паразитов и загрязнения, как истинные охотники избавляются от собственных запахов, снимают психоэмоциональное напряжение, удаляют отмершие волоски.

Однако каждый кошатник нередко сталкивается с явлением, когда его домашний питомец время от времени отрыгивает влажную непереваренную шерсть. Так как у пищевода, через который она выходит, довольно узкий просвет, плотный волосяной комок имеет не круглую, а цилиндрическую форму.

Причины

Данное явление, которое неопытных кошатников нередко пугает, в ветеринарии называется трихобезоар. Термин буквально означает «желудочный камень из шерсти». Плотный комок из волос образуется у всех кошек. Механизм его появления следующий.

Язык кошки можно назвать своеобразной теркой, так как на его поверхности расположено множество сосочков, напоминающих жесткие «крючки», которые расчесывают шерстяной покров при умывании.

В процессе вылизывания на языке остаются отдельные волоски, которые домашний питомец выплевывает, однако незначительное количество шерсти все же проглатывается и попадает в пищевод.

Через некоторое время большая часть проглоченных волосков выйдет через желудочно-кишечный тракт вместе с калом. Оставшиеся же волоски будут постепенно скапливаться в желудке и образовывать трихобезоары, которые впоследствии отрыгиваются кошкой.

Это нормальный физиологический процесс. Опасность для здоровья возникает только в том случае, когда комок становится слишком большим и не может выйти ни через желудок, ни через анальное отверстие. Это приводит к непроходимости в тонком отделе кишечника, и тогда хирургическое вмешательство становится единственной возможностью помочь животному.

Риск образования трихобезоаров от повышенного выпадения шерсти повышается в случаях:

  • интенсивной линьки;
  • нарушенного обмена веществ;
  • гормональных заболеваний;
  • неправильного несбалансированного питания;
  • стресса;
  • авитоминоза;
  • сниженной моторики ЖКТ;
  • частого вылизывания вследствие заражения паразитами.

Уличные коты или домашние питомцы, которых выпускают погулять, сами решают эту не очень приятную проблему естественным способом.

Травка, чистящая желудок, в основном это пырей, помогает им отрыгнуть скопившуюся шерсть. Домашние кошки лишены такой возможности.

Какие породы более подвержены

Трихобезоары время от времени образуются у всех кошек, но особенно подвержены этому явлению представители длинношерстных, а также наделенных богатым подшерстком пород: персы, британцы, шотландцы, сибиряки, мейн-куны и т. д.

Это не значит, что короткошерстные коты не страдают от попадания волос в желудок. Для них считается нормой рвота с комками проглоченной шерсти, но происходит это реже.

Основные симптомы

Даже маленький котенок, который только учится вылизывать свою шубку, способен отрыгнуть переполняющий его желудок комок шерсти. У взрослого животного нормой считается чистка желудка от 1 до 6 раз в месяц — в зависимости от длины шерсти и возраста животного.

Хозяин должен насторожиться, если у кота наблюдаются следующие признаки:

  • запоры или редкий твердый стул с кусочками шерсти;
  • ежедневная рвота с волосами;
  • повышение температуры;
  • кровь, слизь, клочки шерсти в рвотных массах;
  • невозможность самостоятельно отрыгнуть трихобезоар;
  • кашель;
  • отказ от еды из-за заполненности желудка;
  • слюнотечение;
  • вздутый, болезненный при пальпации живот.

Шерсть становится неопрятной, взъерошенной, но кошка не умывается и не вылизывается. Она перестает проявлять активность и стремится спрятаться в укромном уголке.

Лечение, прогноз

Единой схемы лечения при трихобезоарах не существует. Терапия направлена на устранение основного заболевания. Ветеринар может выписать препараты, улучшающие вывод шерсти из желудка и кишечника, например, Метоклопрамид, Ранитидин.

Прогноз при трихобезоарах в основном благоприятный. К операциям прибегают в исключительных случаях, встречается это крайне редко.

Возможные осложнения

Трихобезоары не представляют опасности для здоровья кошек. Однако если они попали в кишечник, ситуация требует немедленного разрешения. Шерстяная пробка плотно закупоривает кишечник, что затрудняет дефекацию и провоцирует кишечную непроходимость.

Кроме этого комки шерсти травмируют слизистые (вплоть до некроза), отравляют организм продуктами распада, вызывают деструктивные изменения стенок кишечника и атонию (угнетение моторики кишечника).

На заметку: кошачья шерсть может не только образовывать трихобезоары в желудке и кишечнике, но и скапливаться за клыками. Кот не сможет вытащить их самостоятельно из этих труднодоступных мест, поэтому пасть пушистика следует регулярно осматривать и чистить. Если пренебречь этой процедурой, в ротовой полости может развиться воспалительный процесс.

Что делать в домашних условиях

Заметив, что кот пытается вызвать у себя рвоту и при этом у него наблюдаются и другие тревожные признаки, следует дать питомцу специальную пасту для выведения шерсти. Они продаются в ветеринарных аптеках и способствуют эффективному и безболезненному выведению трихобезоаров естественным путем.

Мальт-пасты содержат грубую клетчатку, которая, проходя по кишечнику и не перевариваясь, забирает с собой все «лишнее». Кроме этого в составе есть масла и другие полезные элементы. Для повышения эффективности ветеринары также советуют добавлять в них растительное масло.

Такие препараты имеют приятный вкус, поэтому дать их кошке не составит никакого труда. Если же пушистик отказывается, можно примешивать пасту в корм, мазать ею лапки и мордочку.

Альтернативой пастам являются специальные таблетки, масляные подушечки и лакомства. Если данные средства не помогают, нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Некоторые владельцы для устранения запоров у кошки применяют вазелиновое масло. Делать этого нельзя! Во-первых, оно способствует нарушениям работы кишечника, вызывает гиповитаминоз А, Е, К и атонию.

Во-вторых, существует масса противопоказаний, при которых вазелиновое масло использовать нельзя: беременность, воспалительный процесс в брюшной полости, кишечная непроходимость.

Профилактика

Лучшей профилактикой трихобезоаров является систематическое вычесывание домашнего питомца. В период линьки процедуру нужно делать чаще. В это время животные заглатывают больше шерсти, чем обычно, и организму сложно с ней справиться. Некоторые кошки линяют круглый год. Особого ухода требуют длинношерстные животные.

А персам и экзотам к тому же тяжело вылизываться из-за короткой мордочки, затрудняющей дыхание. Чем тщательнее хозяин будет ухаживать за питомцем, тем меньше волос будет скапливаться у него в желудке.

Выбирать щетку нужно тщательно, исходя из состояния шерсти, наличия подшерстка и цели проведения расчесывания. Целесообразно по этому поводу проконсультироваться с ветеринаром, который подскажет, какой именно инструмент подойдет для вашего питомца: пуходерка, щетка-рукавица, расческа или фурминатор.

Если кошка домашняя и не выходит на улицу, она может поедать комнатные растения. Однако далеко не все цветы, например, для нее безопасны. Некоторые растения такие, как олеандр, аспарагус, диффенбахия могут вызвать серьезное отравление, поэтому контакт четвероногого любимца с ними следует исключить.

А вот посеять грядку из пророщенной пшеницы или овса, которые очень полезны для животных не только можно, но и нужно.

Многие опытные хозяева даже в квартире проращивают травку. Это не только отличная витаминная добавка к пище, но и эффективное средство против трихобезоаров. Приобрести траву можно в ветеринарной аптеке. Большинство кошек с удовольствием поедают растительность, но некоторым капризам приходится ее крошить и подмешать к корму.

Целесообразно периодически давать профессиональные лечебные сухие корма, благодаря которым шерсть не скапливается в желудке: Hill’s Adult Feline Hairball Control, Royal Canin Intense Hairball 34, Eukanuba Adult Hairball Chicken и другие. Такие специальные корма, кроме профилактического действия, еще и положительно влияют на шерстяной покров кошки, укрепляя его и усиливая природный блеск.

Интересные темы

В Горно-Алтайске у девушки из желудка удалили килограммовый трихобезоар (фото не для слабонервных)

В хирургическое отделение Горно-Алтайской республиканской больницы с клиникой высокой кишечной непроходимости поступила 21-летняя пациентка из района. При опросе выяснилось, что у нее есть вредная привычка — она любит кусать свои собственные волосы. При обследовании у девушки в желудке было обнаружено инородное тело, удалить которое с помощью эндоскопической техники было невозможно.

Оперировал главный хирург Минздрава, кандидат медицинских наук Игорь Вострокнутов. В ходе операции был удален трихобезоар весом более 1 кг и размером 25 см в длину и 10 см в диаметре, пишет еженедельник «Постскриптум». Этапы операции представлены на фото. Послеоперационный период у молодой пациентки протекал гладко и на десятые сутки она выписана с выздоровлением.
Безоарами называются инородные тела, образующиеся в самом желудке вследствие попадания в него, прежде всего с пищей, таких ее компонентов, которые не перевариваются, а накапливаются и формируют инородное тело.
Безоары бывают преимущественно у жвачных животных. У человека безоары встречаются относительно редко. В мировой литературе до 1991 года было описано около 400 случаев.
Безоары бывают разного состава и размера, они постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка. Они могут достигать до 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Появление безоаров может быть следствием вредных привычек. Что касается случая с пациенткой Горно-Алтайской республиканской больницы, то речь идет о трихобезоаре.
Трихобезоары были описаны раньше других. В отечественной литературе впервые о трихобезоаре желудка писали в 1912 году. Трихобезоар представляет собой плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи. Трихобезоары образуются при попадании в желудок волос и встречаются чаще всего у людей с неуравновешенной психикой, часто у женщин, которые страдают непреодолимым желанием кусать волосы, а также у лиц, работающих с волосом.

Желудок вскрыт: в его просвете виден трихобезоарТрихобезоар извлечен

Ветмастер - ветеринарная помощь в Тамбове - Трихобезоары


От трихобезоаров, образующихся в желудке, кошка обычно пытается избавиться самостоятельно. Облегчить дискомфортное состояние животному помогает сухой кашель. Он же способствует вызыванию рвоты, с которой обычно удаляется один комок. Кошка, освободившая желудок от трихобезоаров, чувствует себя гораздо лучше. Однако при рвоте (если она обильная и содержит кусочки пищи) котика теряет жидкость и электролиты, которые необходимо восполнить. Сделать это можно с помощью специальных препаратов и диеты.

Другая проблема, которую несут в себе трихобезоары, искажённый аппетит. С одной стороны, давно пора принять очередную порцию пищи, концентрация глюкозы в крови снизилась, животное чувствует голод. А с другой - забитый трихобезоарами желудок сигнализирует о том, что он переполнен.

Не лезет пища — некуда! Вот и мается кошка, жуёт траву в надежде вызвать рвоту. Образованные в желудке волосяные капсулы могут вызвать у кошки гастрит. Это заболевание характеризуется нарушением основных функций желудка. При остром гастрите кошку мучают частые приступы рвоты и повышенное слюноотделение, беспокоит общая слабость, отсутствие аппетита, а также жидкий стул.

Скопления шерсти из желудка кошки далее продвигаются в кишечник, и это становится причиной запоров. Животное делается вялым и апатичным, отказывается от еды, в результате чего худеет. Кошку мучает рвота, вздутие и болезненность живота, лихорадка. Во время попыток дефекации кошка испытывает напряжение и боль, при этом она может жалобно мяукать.

Запоры, вызванные трихобезоарами, в ряде случаев вызывают непроходимость ЖКТ (илеус). Скопившаяся шерсть механически травмирует желудок и кишечник, вызывает спазмы и острое расширение этих органов. При этом происходит нарушение кровообращения, угнетение моторики кишечника (атония) и некроз его стенок, развивается интоксикация организма продуктами распада.

Илеус сопровождается апатией и повышением температуры. При усугублении заболевания и начавшемся отравлении у кошки появляются слюнотечение, тошнота и рвота, боли в животе, потеря координации движений, конвульсии, возникает кома. Животному если его вовремя не прооперировать, грозит летальный исход.

Обнаружив недомогание у питомцев, не стоит заниматься самолечением. Оценить причины плохого самочувствия кошки может только специалист, и верный способ помочь любимцу - обращение к ветеринару.

Средства выведения трихобезоаров

Одним из наиболее эффективных средств борьбы с трихобезоарами является специальная паста для выведения шерсти. Препарат способствует выводу проглоченных комков шерсти из ЖКТ естественным путём, а также предотвращает образование новых скоплений, запоры и закупорку кишечника. Всё это достигается благодаря входящим в состав пасты неперевариваемой клетчатке (балластным веществам), растительному маслу, ТГОС (трансгалактоолигосахариду), солоду.

Паста для выведения шерсти помогает справиться не только с проблемой волосяных комков. Её ценность состоит и в том, что она повышает аппетит, улучшает пищеварение и усвоение полезных веществ. Для достижения хороших результатов давать препарат нужно в периоды линьки, желательно ежедневно, соблюдая при этом дозировку, указанную в инструкции. Пасту можно предлагать питомцу до еды в чистом виде либо перемешивать её с кормом. Также препаратом можно намазать мордочку и лапки кошки, чтобы та съела его при вылизывании. Данный способ хорош, если кошка от пасты отказывается.

К сожалению, паста для выведения шерсти помогает не всегда. Она неэффективна при слишком большой линьке — в этом случае вначале нужно искать причину повышенного выпадения шерсти. Также препарат не поможет при закупорке желудка или кишечника, при завороте кишок, а также при копростазе (застое каловых масс в нижних отделах толстого кишечника). Если у животного есть хронические заболевания, и вы сомневаетесь, можно ли ему давать пасту, - посоветуйтесь с вашим врачом. Также нужно проявить осторожность владельцам кошек, склонных к аллергиям — препарат может вызвать нежелательные реакции.

Аналог пасты существует и в виде таблеток. Их действие также направлено на обволакивание и размягчение каловых масс, мягкое усиление перестальтики, быстрое и безболезненное устранение каловых пробок. Производители могут добавлять в состав таблеток экстракты лекарственных растений, природный минеральный комплекс, биоферменты, витаминизированные добавки и другие полезные вещества.

Ещё одно нелекарственное средство — специальный сухой корм для выведения шерсти. Его рекомендуется давать кошкам в дополнение к обычному питанию. Корм содержит неперевариваемую клетчатку, которая снижает вероятность скопления в ЖКТ трихобезоаров, помогает быстро и легко выводить шерсть из организма. В состав входят также перевариваемые волокна - они помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника.
Дополнением рациона и одновременно средством профилактики и выведения волосяных комков могут служить и специальные лакомства для кошек. Они представляют собой подушечки в хрустящей оболочке со вкусом мяса, лосося или курочки. Внутри лакомства «лечебная» начинка — паста для выведения шерсти.

Существует ещё одно, простое и доступное средство удаления волосяных комков -обычное аптечное вазелиновое масло или специальное вазелиновое масло для кошек. Эти препараты оказывают слабительное действие и помогают безболезненно освободить кишечник от инородных тел и устранить запор (если таковой имеется).

Давать масло нужно в объёме 1 чайная ложка в день котёнку и 1 столовая ложка взрослой кошке (удобно использовать шприц без иглы). Если дача масла превращается в бои без правил, лучше отказаться от этой процедуры: при попадании в дыхательные пути у кошки разовьётся аспирационная пневмония. Прием препарата внутрь можно заменить наружным применением: в период линьки в течение нескольких дней подряд смазывать лапки кошки. Когда животное будет вылизываться, масло попадёт в организм и обеспечит необходимый эффект.

Вазелиновое масло нельзя назвать универсальным и идеальным способом борьбы с трихобезоарами. Для длительного применения его не рекомендуют, так как может возникнуть атония кишечника, а также нарушиться всасывание питательных веществ из ЖКТ и развиться гиповитаминоз А, Е, К. Кроме того, масло имеет некоторые противопоказания (например, воспалительные процессы в брюшной полости, беременность, кишечная непроходимость).

Лучшее лечение - профилактика

Предотвратить образование волосяных комков в ЖКТ можно несколькими способами, и желательно использовать их в комплексе. Первый из них — проведение постоянного гигиенического ухода за шерстью кошки. Груминг позволяет сократить число отмерших волосков, которые при вылизывании могли бы попасть в желудочно-кишечный тракт питомицы.

Уход за шерстью должен включать в себя вычёсывание, массаж, мытьё. В некоторых случаях (в частности, для избавления от колтунов) требуется ещё и стрижка. Наибольшее внимание, особенно в периоды линьки, следует уделять вычёсыванию. Проводить его можно с помощью щётки, расчёски, гребешка, специальной рукавички. Выбор инструмента зависит от типа шерсти кошки.

Второй способ профилактики образования трихобезоаров - употребление в пищу пророщенной пшеницы, овса либо купленной в зоомагазине специальной травы.

Эти продукты позволяют кошке легче срыгнуть шерсть. Более того, зелёное лакомство приносит животному неоценимую пользу, так как содержит аминокислоты, витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Они помогают усилить сопротивляемость организма инфекциям, активизировать пищеварительную функцию, нормализовать деятельность нервной системы и т.д.

И наконец, третий способ - обеспечение кошке сбалансированного питания. Высококачественная пища и правильно составленный рацион помогают избежать ломкости волос и их выпадения, делают шерсть блестящей, а кожу — здоровой. Шубка выглядит роскошной, если кошка с едой получает в достаточном количестве витамины, микроэлементы, жирные кислоты, высококачественный протеин.

Как видим, существует немало средств профилактики образования волосяных комков и удаления их из ЖКТ. Остановитесь на тех, которые лучше всего подходят вашему питомцу, и вы забудете о проблеме трихобезоаров.


Здоровья вашему четвероногому другу!

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ПРИ ТРИХОБЕЗОАРАХ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ПРИ ТРИХОБЕЗОАРАХ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ

Еловой М. М., Борозна В. Г.
УЗ «Могилевская областная больница»
Республика Беларусь

Безоары (от франц. — bezoard) – это редкие инородные тела желудочно-кишечного тракта, образующиеся в нем из различных неперевариемых компонентов, имеющие особенность со временем незаметно увеличиваться в обьеме.

Наиболее часто у детей встречаются трихобезоары, которые в большинстве своем формируются в желудке и значительно реже в тонкой кишке.Эти образования в основном наблюдаются у девочек, преимущественно в подростковом возрасте.

Основной причиной образования трихобезоаров у детей является их вредная привычка или патологическая наклонность (трихотилломания) кусать и проглатывать собственные волосы. В результате в желудке образуется « волосяная псевдоопухоль», состоящая из клубка склеенных и переплетенных волос вместе с пищевыми массами и слизью.

В диагностике трихобезоаров желудка имеют значение следующие клинические признаки: опухолевидное образование в эпигастральной области, диспептические расстройства, рвота, частичная непроходимость на уровне желудка или двенадцатиперстной кишки, анемия, иногда потеря в весе. К более редким, но наиболее тяжелым осложнениям относятся пролежни слизистой, флегмоны, изьязвления, перфорации желудка и перитонит.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, пальпации живота, гастрофибродуаденоскопии (ФГДС) и рентгенологического исследования. Для диагностики безоаров в просвете желудка полезным является использование ультразвукового метода. Удаление больших трихобезоаров производится только хирургическим путем. Небольшие такие опухоли возможно извлечь из желудка с помощью ФГДС.

Материал и методы:
В течение последних 20 лет мы наблюдали 2 детей с гигантскими трихобезоарами желудка. Это были девочки в возрасте 12 и 14 лет. При тщательном сборе анамнеза было установлено, что у всех у них имелась вредная привычка жевать кончики волос. Определить точный срок существования трихобезоаров сложно. Дети находились на учете у педиатров по поводу гастрита 2-3 года; возможно, это были первые признаки формирования трихобезоара в желудке.

Клинически заболевание проявлялось тошнотой, периодически рвотой, чувством переполнения желудка, частичным нарушением проходимости верхних отделов ЖКТ. Общее физическое развитие у детей не страдало.

Для диагностики трихобезоаров желудка у девочек были использованы рентгеноскопия желудки, УЗИ органов брюшной полости, ГФДС.

У детей при гастротомии удалены трихобезоары желудка шириной от 7 до12 см и длиной от 20 до 40 см. В одном случае имелся «хвост», спускавшийся в двенадцатиперстную кишку и далее на 30 см ниже Трейцевой связки.

Приводим данное наблюдение.
Больная Я., 12 лет, поступила в детское хирургическое отделение Могилевской областной больницы 13.05.96 г. по направлению педиатра с диагнозом: безоар желудка больших размеров. Предварительно в диагностическом центре ребенок обследован, где выполнено УЗИ органов брюшной полости: в проекции желудка имелось гипоэхогенное образование, однородное, примерно 8,0 х 12,0 см. Стенка желудка утолщена до 5 – 6 мм. Заключение: безоар желудка.

Рис. Трихобезоар желудка у ребенка

 

При поступлении отмечены жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, периодически рвоту, особенно после приема пищи в последние 2 недели. При опросе матери установлено, что ребенок имеет привычку жевать кончики волос. Лечилась у педиатра в течение 3 лет по поводу гастрита.

Общее состояние ребенка удовлетворительное, умеренного питания. Вес 39 кг. Несколько бледновата. Живот обычных размеров. В горизонтальном положении имеется выпячивание а эпигастральной области, где пальпируется плотное опухолевидное образование 15,0 х 8,0 см, безболезненное, cлегка смещаемое. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 80 в 1 мин, АД 110/60 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное. Физиологические отправления в норме.

Общий анализ крови (13.05.96): Нb 98 г/л, эр. З,42. 10х12/л, цв. пок. 0.82, л.5,0.10х9, п. 6%, с.81%., лимф. 11%, м. 2%, СОЭ 5 мм/час. Биохимический анализ крови и общий анализ мочи без патологических изменений.

При рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием выявлено: тело и препилорический отдел желудка выполнен крупным овальной формы инородным телом (8,0 х 14.5 х 6,5 см), не связанным со стенкой желудка, умеренно подвижным при пальпации. Контуры инородного тела относительно четкие, структура неоднородная. Перистальтика желудка вялая, эвакуация замедлена. Рельеф слизистой четко не прослеживается. Привратник проходим, двенадцатиперстная кишка – без особенностей. Заключение: трихобезоар желудка.

При ФГДС (17.05.96) в желудке обнаружено плотное малоподвижное образование темного цвета, состоящее из волос, занимающего почти всю его полость. Безоар прослеживается в привратнике и далее в двенадцатиперстной кишке до нижней горизонтальной ветви. Частично удалена ткань опухоли. В последующем при ФГДС трижды произведены попытки удаления безоара с иссечение небольших участков его ткани. Однако фрагментация и извлечение безоара из желудка при ФГДС были безуспешны.

28.05.96 г. под эндотрахеальным наркозом выполнена верхнее-срединная лапаротомия. При ревизии установлено наличие плотного образования, занимающего почти всю полость желудка и переходящего в двенадцатиперстную кишку. Произведена гастротомия. Из полости желудка извлечена «волосяная псевдоопухоль», часть которой в виде косы находилась в двенадцатиперстной кишке и примерно на 30 см ниже Трейцевой связки в тощей кишке (см. рисунок). Полость желудка очищена, промыта физиологическим раствором. При осмотре слизистой желудка выявлены два участка изьязвления в пилороантральном отделе. Рана желудка ушита двухрядным швом, брюшная стенка — послойно.

После операции проводилась инфузионная терапия, антибиотикотерапия. На 7-е сутки в области операционной раны вскрыт обширный гнойник. После санации раны через 8 суток наложены вторичные швы. 29.06.96 г. выписана в удовлетворительном состоянии.

Результаты и обсуждение:
Анализ наших наблюдений и данные литературы показывают, что образование трихобезоаров желудка у детей – медленный процесс, в котором главной причиной является вредная привычка кусать и жевать кончики волос (особенно девочками, имеющими косы), а также развитие болезни возможно у пациентов с психическими отклонениями. Оба ребенка после консультации детского психоневролога в стационаре у ребенка 12 лет установлен диагноз трихотилломании, а у девочки 14 лет это заболевание расценено как вредная привычка. По рекомендации родители сделали детям короткие стрижки. Проведенное лечение и наблюдение дало положительный результат.

Основным методом диагностики трихобезоара желудка является ФГДС, которая позволяет определить структуру опухоли, ее размеры и распространенность в 12-перстную кишку. В дополнение необходимо использовать УЗИ для исключения других образований вне зоны желудка. Однако удаление его эндоскопическим методом почти невозможно в виду больших размеров и плотности опухоли. Клинически заподозрить наличие трихобезора небольших размеров в желудке крайне сложно. Обычно диагностируется гастрит, как это было в наших наблюдениях. Однако в этот период ФГДС своевременно не была проведена. Это свидетельствует о том, что как родители, так и медработники не обращали внимания на факт неадекватного поведения детей и их вредную привычку жевать и проглатывать волосы.

Во время операции после удаления опухоли необходимо промыть полость желудка и тщательно ее осмотреть с целью удаления возможных остатков волос и выявления участков изьязвления слизистой. Подобные изменения были отмечены у пациентки 12 лет, что позволило своевременно провести лечение. При обнаружении «хвоста» трихобезоара в тонкой кишке следует удалить его ретроградно через рану желудка. Ревизия тонкой кишки должна быть проведена на всем протяжении, что позволяет выявить отдельные остатки трихобезоара.

Отдаленные результаты прослежены у обоих детей на протяжении 3 лет. Ежегодно проводилась контрольная ФГДС: трихобезоаров в желудке не выявлено. После выписки из стационара дети находились на учете у психоневролога. По рекомендации им сделаны короткие стрижки. При динамическом наблюдении рецидива заболевания не было, что позволило дать заключение об их нормальном психическом состоянии.

Выводы:

  1. Трихобезоары представляют собой редкие инородные тела желудка, имеющие особенность со временем незаметно увеличиваться в обьеме, клинически проявляющие себя диспептическими расстройствами, опухолевидным образованием в эпигастральной области, симптомами высокой желудочно-дуоденальной непроходимости.
  2. Основным методом диагностики трихобезоаров желудка является ФГДС, которая позволяет определить структуру, размеры, и распространенность опухоли. Дополнительно необходимо использование УЗИ для исключения опухолевидного образования вне зоны желудка.
  3. При выявлении трихобезоара, заполняющего большую часть желудка необходимо рекомендовать оперативное лечение, так как попытки фрагментации и удаления опухоли обычно безуспешны.
  4. После выписки из стационара рекомендуется диспансерное наблюдение за детьми не менее 3 лет с проведением ежегодной контрольной ФГДС.

Волосяные шары (трихобезоары) у кошек Норма или симптом патологии?

Фото из журнала  Clinician’s Brief

Journal of Feline Medicine and Surgery (2013) 15

Сокращенная статья

Перевод с англ. Васильев АВ

Что мы знаем об этом?

Рвота трихобезоарами является частой проблемой у домашних кошек. Многие владельцы рассматривают ее как нормальное поведение кошек, не требующее вмешательства ветеринара. Исследования этого частого феномена недостаточны, но в то время как многие авторы считают, что элиминация трихобезоаров может быть нормальным механизмом избавления от проглоченной шерсти, необходимо учитывать, что частая рвота трихобезоарами часто является индикатором избыточного потребления шерсти или индикатором наличия гастроинтестинального заболевания.

 

Частота встречаемости рвоты трихобезоарами 

Рвота трихобезоарами встречается примерно у 10%   здоровых короткошерстных кошек. У длинношерстных кошек частота встречаемости рвоты трихобезоарами примерно в 2 раза выше.

Потребление шерсти

Кошки привередливы в их привычках к грумингу и, когда они живут группами, совместный груминг является также важным социальным поведением. В исследовании, в котором 5 самок кошек  наблюдались в течение 360 часов, груминг занимал в среднем 3,6 часа в день. Поскольку 9,6 часа было потрачено на сон, это означало, что время, затрачиваемое на груминг, составляло примерно 25% времени бодрствования. Учитывая количество времени, затрачиваемое на груминг и «колючую» структуру языка кошек, неудивительно, что кошки потребляют большое количество шерсти каждый день, большая часть которой проходит через пищеварительный тракт и выводится с фекалиями. В большинстве случаев шерсть проходит с нормально сформированными фекалиями с отсутствием неприятных последствий для кошки. Когда потребляется большое количество шерсти, возможен большой обьем шерсти в фекалиях; в некоторых случаях это может вызывать воспаление слизистой толстого отдела кишечника, приводя к «колитам, вызванным шерстью» - потенциальной причине неопасного выделения свежей крови из прямой кишки кошки.

Изобр 1  Шипы на языке кошки, способствующие  заглатыванию шерсти при груминге

Изобр 2 Большой обьем непереваренной пищи в кале длинношерстной кошки, которая поступила в  клинику автора для удаления колтунов

Что вызывает оразование трихобезоаров?

 

Все кошки потребляют большое количество шерсти каждый день вследствие нормального груминга, но у большинства не образуются трихобезоары и они не страдают от очевидного дискомфорта, поскольку волосы проходят через пишеварительный тракт. Вероятно, трихобезоары встречаются когда имеется избыточное потребление шерсти или нарушена двигательная активность гастроинтестинального тракта.

Избыточное потребление шерсти

В этом случае способность желудка переправлять волосы в тонкий отдел кишечника не нарушена, но он не может вывести всю шерсть, вследствие ее избыточного количества. Длинношерстные кошки чаще страдают, чем короткошерстные, но факторы, иные чем длина шерсти, также могут приводить к избыточному ее потреблению. Для примера:

  • Инфестация блохами является частой причиной, вызывающей избыточный груминг, приводя к увеличенному потреблению шерсти у любой кошки, не только имеющий аллергический блошиный дерматит.
  • Заболевания кожи с зудом
  • Избыточный груминг вследствие боли или беспокойства

Нарушение двигательной активности верхних отделов гастроинтестинального тракта.

Хроническое гастроинтестинальное заболевание или увеличенная стимуляция симпатической нервной системы, вторичная к другим факторам, таким как хроническая боль и/или стресс могут нарушать двигательную активность верхних отделов гастроинтестинального тракта.

  • По опыту автора, частая рвота трихобезоарами является частой особенностью короткошерстных кошек, страдающих от хронического гастроинтестинального заболевания (напр. вследствие пищевой непереносимости или воспалительного заболевания кишечника). Соответствующее лечение первичного гастроинтестинального заболевания часто приводит к значительному снижению частоты рвоты    трихобезоарами.         
  • У домашних кроликов, гастроинтестинальный стаз является частой проблемой, которая может приводить к аккумуляции большого количества шерсти и пищи в желудке или слепой кишке. Это наиболее часто ассоциировано с кормлением плохой пищей, особенно с низким содержанием клетчатки и/или с чрезмерным содержанием углеводов или белка. Другие факторы, такие как хронический стресс, боль, дегидратация и ожирение также могут способствовать гастроинтестинальному стазу.

У короткошерстных кошек регулярная рвота трихобезоарами может, поэтому, быть индикатором первичного гастроинтестинального заболевания,. инфестации блохами, или других кожных заболеванией, но многие владельцы будут ошибочно верить, что это нормальное поведение и редко будут обращаться по этому поводу к ветеринару.

 

Владельцы должны быть опрошены о наличии рвоты трихобезоарами во время стандартных визитов и как часть начальной оценки кошек с гастроинтестинальными симптомами или с симптомами скрытой потери веса. В этих случаях частая рвота трихобезоарами должна насторожить ветеринара   в плане потенциальной возможности гастроинтестинального заболевания. Это может быть важно, когда решается проводить ли дальнейшее обследование или рекомендовать длительную модификацию диеты или назначить кратковременное паллиативное лечение.

Осложнения, вызванные      трихобезоарами              

В большинства случаев трихобезоары, которые формируются в желудке и достигают размера, который является слишком большим для прохождения в две надцатиперстную кишку, удаляются при помощи рвоты. Владельцы будут часто описывать это действие как кашель и необходим дальнейший опрос для дифференцирования между хроническим кашлем и частой рвотой трихобезоарами.

Иногда, трихобезоары не могут быть удалены при помощи рвоты и, хотя клинический опыт говорит нам, что это бывает редко, эти случаи встречаются и могут вызывать значительную заболеваемость и даже потенциальную смертность одним из 3 путей:

  •  Пассаж в тонкий кишечник, где это может вызывать частичную или полную обструкцию тонкого кишечника, приводящую к рвоте и абдоминальному дискомфорту. Физикальное обследование обычно обнаруживает дилятацию петель тонкого кишечника проксимальнее обструкции и, если шар достаточно большой, пальпируемую «массу». Поскольку, гастроинтестинальные массы у кошек часто являются неоплазией, владельцам может быть дан ошибочно плохой прогноз до выполнения соответствующих исследований.
  •  Застревание в пишеводе вызывает симптомы эзофагеальной обструкции и потенциально приводит к эзофагиту и стриктуре пищевода. В недавно опубликованных сообщениях, трихобезоары в пищеводе часто сочетаются с заболеванием пищевода. В таких случаях может быть трудно установить вызвали ли заболевание пищевода трихобезоары или наоборот. Последняя возможность должна быть оценена, как только шары будут удалены из пищевода.
  • Попадание трихобезоаров при рвоте в носоглотку вызывает внезапно развившееся чихание, рвоту и последующий зловонный запах и выделения из носовой полости.

Изобр 3 Колтун шерсти, удаленный из носоглотки кошки, которая поступила в клинику автора по поводу остро возникшего чихания

 

Более маленькие трихобезоары могут проходить через желудок и затем вызывать частичную обструкцию тонкого кишечника с ассоциированным дискомфортом, но могут проходить дальше, приводя к полному исчезновению клинических симптомов. Трихобезоары, которые задерживаются в гастроинтестинальном тракте в течение продолжительного времени могут становиться частично минерализованными. Они обычно больше по размеру и тверже, чем «нормальные» трихобезоары и поэтому с большим трудом проходят в кишечник или удаляются рвотой. Поэтому, хотя они встречаются редко, они вызывают более выраженные клинические признаки.

 

Обработка пищи и волос в желудке

Предполагается, что тенденция кошек к формированию трихобезоаров возможно возникает отчасти вследствие относительного недостатка сокращений желудка («housekeeper contractions»), проходящих через желудок и проксимальную часть тонкого кишечника в течение периода между приемами пищи. У большинства видов мигрирующие двигательные комплексы (IMMMC) возникают в пустом желудке и проходят через кишечник, усиливая прохождение непереваренного материала из желудка в толстый кишечник. У кошек, активность IMMMC выявлена только в дистальном отделе тонкого кишечника. Вместо этого, исследования специально голодающих кошек выявили присутствие мигрирующих пиковых комплексов (MSC), которые распостраняются каудально через дистальную часть кишечника с частотой 1мм/с и ассоциированны с интенсивным пролонгированным сокращением локальных частей кишки. MSC у кошек, предполагается, являются функциональным эквивалентом IMMMC, но опять же нечасто наблюдаются в двенадцатиперстной кишке и отсутствуют в области дна желудка. Этот очевидный недостаток «housekeeper contractions», возникающих в желудке в период между приемами пищи может вести к относительно плохому уровню перистальтики желудка, когда желудок пустой, хотя это не продемонстрировано in vivo. Действительно, исследование скорости опустошения желудка полисферами, импрегнированными барием, показало, что опустошение желудка было более быстрым у голодных кошек, чем у накормленных.

 

Опустошение желудка после кормления включает в себя начальную фазу удаления жидкости, а после нее более медленную фазу удаления твердых веществ, последняя соответствует удалению пищи и шерсти из желудка. Скорость выведения пищевого содержимого из желудка, вероятно, схожа у собак и кошек, и высоко вариабельна, а также зависит от типа корма. Время выведения из желудка твердой фазы у кошек, измеренное радиографически, составляло по разным сообщениям 11,6 6 ± 0,9 часа, и от 4 часов для кошек, питавшихся влажными кормами до 14-16 часов для кошек, питавшихся сухими кормами. Сцинтиграфические методы также использовались для мониторирования скорости опустошения желудка от твердой пищи у нормальных кошек: в исследовании, при использовании сухих кормов средняя половина времени опустошения было 2,47 6 ± 0,71 час, и исследование, сравнивающее сухие корма с консервами подтвердило, что время опустошения желудка было значительно больше для сухой пищи, чем для консервированной и было больше, если размер пищевых частиц был больше.

 

Эффект влияния клетчатки на опорожнение желудка был оценен в одном исследовании на кошках, которое показало схожее время опорожнения желудка после 50% и 20% начального заполнения, независимо от того, было низкое или высокое содержание клетчатки в корме. Однако, было установлено, что форма гранулы имеет значение, поскольку трехугольные гранулы значительно медленнее покидали желудок, чем круглые гранулы, несмотря на то, что не было корреляции между площадью поверхности  пищи и временем опустошения желудка. Это исследование также показало, что более крупный размер пищевых частиц был ассоциирован с более медленным опустошением желудка. Однако, выявлено противоречие между данными, относительно эффекта потребления воды: в одном исследовании было найдено, что потребление воды имеет значительное влияние на время опустошения желудка, а в другом не было найдено значимого эффекта потребления воды. И, наконец, скорость опустошения желудка, вероятно, не меняется с увеличением возраста. Частая рвота трихобезоарами является указанием на избыточное потребление шерсти или гастроинтестинальную патологию.

 

Диета и трихобезоары

 

Диета кошек, в свете вышеупомянутого, имеет значительное влияние на частоту, с которой трихобезоары формируются в желудке.

 

Гастроинтестинальные заболевания, реагирующие на диету

Гастроинтестинальные заболевания, реагирующие на диету, часто встречаются у домашних кошек и больные кошки могут иметь рвоту, тошноту (напр. частое потребление травы для стимуляции рвоты) и /или диарею. В некоторых случаях потеря веса может быть единственным клиническим симптомом и это может быть ассоциировано как со сниженным, так и с повышенным аппетитом.

 

Диеты, профилактирующие появление трихобезоаров

Когда гастроинтестинальное заболевание не является осложняющим фактором, могут быть полезны другие диетические подходы к лечению. Коммерческие диеты для снижения вероятности появления трихобезоаров содержат увеличенные уровни нерастворимой клетчатки для улучшения двигательной активности желудка и его опустошения.

Диеты, профилактирующие появление трихобезоаров, также имеют увеличенный размер гранул, поскольку рентгенографические исследования транзита корма показали, что более крупные частицы ассоциированы с увеличенной тенденцией к выходу трихобезоаров из желудка и включению их в фекалии.

 

«Натуральные» диеты

Сторонники кормления сырой диетой плотоядных и диет, основанных на мясе с костями утверждают, что это также имеет значительный эффект на снижение частоты появления трихобезоаров, также как улучшает состояние кожи и зубов. Опубликованные данные недостаточны и в настоящее время ведутся дебаты о том, какой диетический подход лучше - коммерческие корма премиум класса или диеты с сыром мясом с костями. Нет сомнения, что читатель будет иметь свое собственное мнение, но пока не проведены контролируемые исследования мы можем полагаться только на анекдотичные сообщения от сторонников обоих подходов.

Другие методы профилактики

 

Кошкам, регулярно или периодически страдающим от трихобезоаров, показано профилактическое лечение. Исключение возможного наличия заболевания, вызывающего появление трихобезоаров, является первым шагом и применение диеты также может быть эффективным способом контроля, как ранее дискутировалось; использовать ли коммерческие диеты для контроля образования трихобезоаров или сырое мясо с костями, зависит от индивидуальных предпочтений.

 

Снижение потребления выпавшей шерсти

Трихобезоары чаще встречаются у длинношерстных кошек, чем у короткошерстных, вероятно, вследствие увеличенной длины шерсти. Ежедневное вычесывание шерсти для удаления как можно большего количества выпавших волос может помочь снизить количество проглоченной шерсти. В тяжелых случаях также помогает стрижка, поскольку короткие волосы легче продвигаются по пищеварительному тракту.

Изобр 4 Кошка породы селькирк рекс с стрижкой «под льва», помогающей снизить  частоту встречаемости волосяных шаров

Облегчение опорожнения желудка

Физиологические исследования говорят о том, что кошки имеют недостаток сокращений желудка, помогающих продвигать непереваримый материал из желудка. Далее, опустошение желудка происходит, вероятно, быстрее когда в нем содержатся мелкие частицы корма, в сравнении с крупными. Исходя из этих фактов, целесообразно более частое кормление мелкими частицами корма в течение дня. Это может улучшить двигательную активность верхних отделов пищеварительного тракта, что, в свою очередь, может снизить частоту образования трихобезоаров.

 

Смазывание слизистой желудка

Ежедневное использование инертного масла (напр. жидкий парафин) или паст с парафином может давать смазывающий эффект, который помогает удалять шерсть из желудка в 12 перстную кишку, из которой она затем продвигается по кишечнику и включается в состав фекалий. Поскольку жидкий парафин относительно безвкусный и почти без запаха, он может легко дозироваться у большинства кошек, когда смешивается с пищей. Владельцы не должны пытаться задавать парафин   в рот из шприца, поскольку при случайном вдохе он может попасть в дыхательные пути и привести к тяжелой липидиндуцированной пневмонии.

Изобр 5 Рентгенограмма, демонстрирующая хроническое повреждение легких, вызванное попаданием в них жидкого парафина

трихобезоар Инстаграм фото

трихобезоар Инстаграм фото

'; window.adSenseCodeRow = ''; window.adsType = 'adsense'; /* Передача данных в angular */ window.photosInJson = [{"id":"2289888815988996348","is_carousel":true,"is_video":false,"is_image":false,"shortcode":"B_HUb7sKfj8","created_time":1587196040,"user_has_liked":null,"filter":"","caption":{"text":"\u0421\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441\u044b, \u043d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043c\u044f\u0433\u043a\u0430\u044f \u0437\u0438\u043c\u0430, \u0432\u0441\u0451 \u044d\u0442\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439, \u043d\u043e \u0438 \u043d\u0430 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445. \u041a\u0440\u043e\u043b\u044c\u0447\u0438\u0445\u0443 \u041f\u0430\u0444\u043d\u0443\u0448\u0443 2 \u043b\u0435\u0442, \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0437\u043b\u0438 \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0443 \u0443\u0436\u0435 \u0432 \u0434\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u043c \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438, 4-\u0441\u0443\u0442\u043e\u043a \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0430 \u043a\u0430\u043b\u0430 \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043f\u043f\u0435\u0442\u0438\u0442. \u041d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435 \u0432\u044f\u043b\u0430\u044f, \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u044d\u043f\u0438\u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u0421\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d\u044b \u0420\u0433 \u0441\u043d\u0438\u043c\u043a\u0438, \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0431\u044b\u043b \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d \u0434\u0438\u0444\u0444. \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437: \u0442\u0440\u0438\u0445\u043e\u0431\u0435\u0437\u043e\u0430\u0440, \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0416\u041a\u0422. \n\u0422\u0440\u0438\u0445\u043e\u0431\u0435\u0437\u043e\u0430\u0440 (\u0432\u043e\u043b\u043e\u0441\u044f\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043e\u043a), \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043a\u0435 \u043a\u0440\u043e\u043b\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f \u0431\u0435\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043b\u0435\u0442\u0447\u0430\u0442\u043a\u043e\u0439, \u043c\u0430\u043b\u043e\u043f\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438, \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u043a\u0438 \u0433\u043b\u043e\u0442\u0430\u0442\u044c \u0448\u0435\u0440\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0433\u0435, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0442\u0435\u0447\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0435 \"\u0433\u043d\u0451\u0437\u0434\" (\u0434\u043b\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0448\u0435\u0440\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437 \u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e). \u0412 \u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043e \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u043e - \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f. \u041e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0448\u043b\u0430 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e. \u0418\u0437 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043a\u0430 \u0431\u044b\u043b\u043e \u044d\u0432\u0430\u043a\u0443\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0440\u0435\u043a\u0435\u0442\u043e\u0432 \u0438\u0437 \u0448\u0435\u0440\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u043f\u0438\u0449\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u043c\u043e\u0433\u043e. \u0412 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0443\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043f\u043f\u0435\u0442\u0438\u0442. \u041d\u0430 \u0432\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438 \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u0434\u043e\u043c\u043e\u0439 \u043d\u0430 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0427\u0435\u0440\u0435\u0437 8 \u0434\u043d\u0435\u0439, \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u043d\u044f\u0442\u044b \u0448\u0432\u044b. \n\u0411\u0435\u0440\u0435\u0433\u0438\u0442\u0435 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0438 \u0431\u0440\u0430\u0442\u044c\u0435\u0432 \u043d\u0430\u0448\u0438\u0445 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u0445!\n\n#vikvet1091 #\u0432\u043c\u0438\u0440\u0435\u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445\ud83d\udc3e\ud83d\udc3e\ud83d\udc3e #\u043b\u0435\u0447\u0438\u043c\u043a\u0440\u043e\u043b\u0438\u043a\u043e\u0432 #\u043b\u0435\u0447\u0438\u043c\u044d\u043a\u0437\u043e\u0442\u043e\u0432 #\u0432\u0435\u0442\u0435\u0440\u0438\u043d\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439\u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433 #\u0442\u0440\u0438\u0445\u043e\u0431\u0435\u0437\u043e\u0430\u0440 #\u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f","text_alt":"\u0421\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441\u044b, \u043d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043c\u044f\u0433\u043a\u0430\u044f \u0437\u0438\u043c\u0430, \u0432\u0441\u0451 \u044d\u0442\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439, \u043d\u043e \u0438 \u043d\u0430 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445. \u041a\u0440\u043e\u043b\u044c\u0447\u0438\u0445\u0443 \u041f\u0430\u0444\u043d\u0443\u0448\u0443 2 \u043b\u0435\u0442, \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0437\u043b\u0438 \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0443 \u0443\u0436\u0435 \u0432 \u0434\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u043c \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438, 4-\u0441\u0443\u0442\u043e\u043a \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0430 \u043a\u0430\u043b\u0430 \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043f\u043f\u0435\u0442\u0438\u0442. \u041d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435 \u0432\u044f\u043b\u0430\u044f, \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u044d\u043f\u0438\u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u0421\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d\u044b \u0420\u0433 \u0441\u043d\u0438\u043c\u043a\u0438, \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0431\u044b\u043b \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u

Трихобезоары

Трихобезоары

Трихобезоары — скопление шерсти в желудочно-кишечном тракте, вследствие груминга. У кошек на поверхности языка располагается множество сосочков. Именно они при регулярном вылизывании захватывают шерсть и способствуют ее заглатыванию. Наиболее ярко это выражено в период линьки и при патологиях, сопряженных с потерей шерстного покрова. Большая часть волос проходит транзитом через желудочно-кишечный тракт. Но те волосы, которые не эвакуировались из желудка формируют трихобезоары. Для их избавления у кошки наблюдается акт срыгивания. Так как волосяные скопления проходят обратный путь по узкому пищеводу, на выходе они имеют вытянутую и суженую форму. Иногда в их составе есть примеси корма и частицы инородных примесей, если таковые были съедены.

Клинические признаки. Находясь в желудке длительное время они могут привести к воспалению слизистой оболочки и развитию гастрита. Частая рвота и непродуктивные позывы к ней являются причиной травмирования мелких кровеносных сосудов пищевода, желудка и развитию воспаления. Может быть болезненность в эпигастральной области, в связи с чем животное грустит, хуже ест и меньше двигается.

Помимо кошек такая проблема может встречаться и у других видов.
У приматов в частности у лори. В период линьки они имеют повышенный уровень груминга, в связи с чем заглатывают много шерсти. В естественной среде они поедают растения, которые способствуют растворению этих безоаров. В домашних же условиях это нарушается.
Особенностью кроликов является невозможность акта рвоты, с целью эвакуации трихобезоаров. Это приводит к закупорке просвета кишечника или переполненеие желудка. Из-за непроходимости происходит всасывание жидкости из этого комка, что приводит к уплотнению его. Плотно прилегая к стенке желудка и кишечника, трихобезоар вызывает местное воспаление, некроз. Это сопряжено к болезненностью, отказом от корма (анорексией), вялостью (апатией), нарушением моторики кишечника (стаз кишечника, то есть прекращение моторики). В тяжелых случаях прогноз очень острожный.
У сурикатов при кормлении фруктами, в частности хурмой, часто образуются безоары смешанного типа — фитотрихобезоары. Его растительная часть состоит из растительных волокон, кожицы семян или из косточек, плодов хурмы, диких слив, вишни, винограда, инжира, фиников. ЛОни могут длительное время находится в желудке бессимптомно. Срок их формирования — от нескольких дней до пары лет. В частности в незрелой хурме и винограде много вяжущих веществ, которые склеивают остатки пищи, прежде всего растительной, в компактную плотную массу.

Лечение:

  • вычесывание
  • дача специальных паст для выведения шерсти
  • включение в рацион большего количества клетчатки, с целью облегчения продвижения по кишечнику
  • в тяжелых случаях помогает вазелиновое масло, которое не всасываясь, проходит по пищеварительному тракту и сдвигает комки шерсти
  • специальные диетические корма
  • у приматов дополнительно в рацион включают соки ананаса и папайи, камедь
  • у кроликов при локализации в желудке, единственный метод лечения — хирургический
  • у сурикатов — соблюдение диеты, состоящей из насекомых, редкая дача фруктов

    • Что такое трихобезоар у кошек и как его лечить?

    Автор:
    Олег Шихов
    Рубрика:
    Заболевания и лечение

    Тот, кто содержал кошку, знает, что она периодически отрыгивает шерсть. В желудке питомца волосы не перевариваются. Частично они выходят с калом, большую часть любимец отрыгивает, некоторое количество шерсти может попасть в кишечник и там накопиться.
    Шерстяные «колбаски», которые кошка вырывает, называют кошачьим трихобезоаром. Пищевод у питомца сравнительно узкий и когда шерсть отрыгивается, она приобретает форму цилиндров.

    О причинах заболевания

    Малоопытные владельцы, когда впервые видят, как кошка отрыгивает шерсть, пугаются. Ветеринары называют заболевание трихобезоаром. В желудке образуется своеобразный камень из шерсти. Так, бывает у всех кошек, а механизм образования волосяных шариков такой. На кошачьем языке много сосочков, он как тёрка с жесткими «крючками». Животное умывается и расчесывает языком шерсть.

    Любимец тщательно вылизывается и на языке останутся некоторые волоски, которые кошка выплёвывает, но некоторые глотает и они оказываются в пищеводе. Пройдёт время, и большинство выйдет через ЖКТ с каловыми массами. Другие волоски останутся в желудке и образуют трихобезоары, которые питомец будет отрыгивать.

    То, что у кошки часть шерстяных комков выходят через кишечник и анальное отверстие — нормально. Плохо, когда они слишком крупные и не выводятся естественным путём. Тогда возникает непроходимость тонкого отдела кишечника, и требуется операция.

    Когда у питомца обильно выпадает шерсть, повышается риск, что образуются трихобезоары. Это бывает при:

    • сильной линьке;
    • стрессе;
    • замедленном обмене веществ;
    • неподходящем рационе;
    • слабой моторике в ЖКТ;
    • болезней на гормональном уровне;
    • авитаминозе;
    • частом вылизывании шерсти из-за блох, других насекомых.

    Коты, которые живут на улице или имеют возможность самостоятельно выходить на прогулки, быстро решают эту проблему. Они едят траву. Она провоцирует отрыжку шерстяных комков, скопившихся в желудке. К сожалению, у домашних питомцев, для которых хозяева не выращивают траву или не приносят её с улицы, подобной возможности нет.

    Лечение

    Если кошка вовремя не отрыгивает шерсть, в её желудке могут образоваться слишком большие комки. Любимица не сможет их отрыгнуть и по кишечнику ком не пройдёт. Это может спровоцировать непроходимость в тонком кишечнике.

    Хозяин должен внимательно относиться к здоровью кошки, если замечает, что она стала вялой, не ест, у неё рвота или частые позывы к рвоте, то нужно отнести питомца на приём к ветеринару. Вышеперечисленные симптомы характерны для разных заболеваний, например, панкреатита, с гастритом или энтерита, закупорки ЖКТ из-за попадания в него какого-то предмета.

    Хозяин должен как минимум еженедельно расчёсывать питомца, а лучше чаще. Во время осенней или весенней линьки кошек расчёсывают ежедневно, раз в 2-4 дня. Это поможет избежать образования большого шерстяного комка в кишечнике.

    Ответственные владельцы рвут своим котам траву. Споласкивают под проточной водой, обсушивают её и предлагают кошке. Когда хозяева замечают у любимца тревожные признаки трихобезоара, они несут питомца на приём к ветврачу. Тот осмотрит его и установит причину недомогания.

    979 просмотров

    проявления и лечение трихобезоара. Лечебные свойства безоара

    Безоар – инородное тело, сформировавшееся в желудке в результате скопления частиц веществ, которые не способны перевариться (волос, грубых растительных волокон и так далее).

    МКБ-10 T18
    МКБ-9 938
    DiseasesDB 30758
    MedlinePlus 001582
    MeSH D001630

    Общая информация

    Безоары желудка обнаруживаются преимущественно у животных, у человека они выявляются редко: в медицинской литературе описано несколько сотен случаев.

    Конкременты могут быть единичными или множественными. Их диаметр варьируется от 2-3 мм до 20 см. В тяжелых случаях они полностью заполняют желудок, образуя его слепок. Вес камней способен достигать 1 кг. Консистенция бывает различной: от мягкой до очень плотной (каменистой). Процесс формирования занимает от нескольких дней до 15-20 лет.

    Инородные тела образуются не только в желудке, но и в его дивертикуле или пищеводе. Иногда обнаруживается безоар кишечника (в двенадцатиперстной кишке).

    Причины

    Причины образования конкрементов в желудке зависят от их состава. Выделяют:

    • фитобезоары – камни из волокон растений;
    • трихобезоары – из волос;
    • шеллак-безоары – из остатков токсических веществ;
    • гемобезоары – из сгустков крови;
    • пиксобезоары – из смолистых соединений;
    • антракобезоары – из медицинских препаратов;
    • себобезоары – из жиров;
    • лактобезоары – из лактозы и казеина;
    • смешанные.

    В 70-75% случаев безоары у человека состоят из спрессованных растительных элементов – кожуры, клетчатки, плодовых семечек. Они имеют округлую форму, окрашены в коричневый или зеленый цвет, издают неприятный запах.

    Фитобезоары обнаруживаются у людей, в рационе которых преобладают фрукты и овощи. Чаще всего они формируются из остатков хурмы, слив, инжира, фиников, винограда, орехов и семечек подсолнечника. Факторы, которые способствуют образованию конкрементов:

    • повышенная вязкость слизи в желудке;
    • нарушение эвакуаторной функции;
    • снижение секреции желудочного сока;
    • плохое пережевывание пищи;
    • перенесенная ваготомия с пилоропластикой или резекцией желудка;
    • колонизация слизистой оболочки желудка кандидами.

    Трихобезоары занимают второе место по частоте. Они представляю собой войлокообразные комки волос с примесями слизи и частичками пищи. Причина их формирования – попадание волос в желудок. Встречаются такие безоары у детей с шизофренией, которые страдают от – навязчивого выдергивания волос. Кроме того, они обнаруживаются у людей:

    • с нарушенной психикой, которые кусают свои волосы;
    • профессионально занимающихся обработкой волос.

    Остальные виды конкрементов желудка наблюдаются относительно редко. Их причины:

    • пиксо- и шеллак-безоары – употребление нитролака, клея БФ и политуры алкоголиками либо проглатывание жевательной резинки и пластилина детьми;
    • гемобезоары – заглатывание крови при портальной гипертензии и красной волчанке;
    • антракобезоары – скапливание нерастворенных остатков активированного угля и других медикаментов;
    • себобезоары – употребление козьего, бараньего и говяжьего сала без термической обработки;
    • лактобезоары – формируются у недоношенных детей в первые недели жизни из-за высококалорийной искусственной смести с казеином и лактозой.

    Симптомы

    Симптомы безоара зависят от его типа и размеров. При небольшом диаметре камня патологические признаки не наблюдаются или ощущается незначительная тяжесть в желудке.

    Конкременты среднего размера могут провоцировать следующие симптомы:

    • тупые боли в подложечной области, которые усиливаются после еды;
    • быстрое насыщение;
    • тошноту, рвоту;
    • зловонную отрыжку;
    • ощущение «перекатывающегося мяча» в желудке.

    Помимо боли и диспепсических явлений, большие безоары вызывают:

    • снижение веса;
    • утомляемость;
    • общее недомогание.

    Возможные осложнения:

    • повреждение краями камня стенок желудка, приводящее к формированию язв, в редких случаях – к малигнизации, пролежням и перфорации;
    • ущемление конкремента в выходном отделе желудка, вызывающее сильные болевые спазмы и рвоту с примесями желчи;
    • перемещение безоара в двенадцатиперстную кишку,

    Трихобезоар Википедия

    Безоа́р, безоа́ровый ка́мень (араб. بازهر‎ bâzahr) — инородное тело в желудке, конкремент из плотно свалянных волос или волокон растений. Безоары бывают преимущественно у жвачных животных. У человека безоары встречаются относительно редко. В мировой литературе до 1991 года было описано около 400 случаев.

    Безоар в медицине

    Клиника

    Клинические проявления при наличии безоара не характерны и вообще могут отсутствовать. Значительно зависят от типа инородного тела и его объёма. Жалобы больных варьируются от ощущения тяжести в желудке до сильнейших болей, сопровождающихся рвотой.

    Классификация

    В зависимости от состава:

    • фитобезоар – из волокон растений
    • трихобезоар – из волос
    • гематобезоар – из сгустков крови
    • шеллак-безоары

    и т. п.

    Бывает различной консистенции, от мягкого до каменистого.

    Лечение

    При отсутствии осложнений лечение следует начинать с консервативных методов.

    При наличии осложнений или неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное лечение (хирургическое), особенно больным с трихобезоаром. Некоторые инородные тела могут быть удалены из желудка с помощью гастрофиброскопа.

    Профилактика

    Достоверно установлено, что образованию трихобезоара способствует вредная привычка кусать волосы; профилактика сводится к борьбе с этой привычкой.

    Безоар в ветеринарии

    Камень органического происхождения, образующийся в организме преимущественно у жвачных животных (лоси, серны, лошади, козы, даже кошки, реже свиньи и собаки), но чаще всего у безоаровых козлов. Различные животные, пасущиеся на склонах вынуждены буквально продираться сквозь плотные и цепкие кустарники, оставляя при этом на них много волос. Козлы вместе с кормом проглатывают пучки волос, на которых скапливаются минеральные соли, основной состав которых — гидрофосфат кальция. Эти камни встречаются в желудке тюленей, моржей и некоторых китообразных. [1] Достигают 2,5 кг, могут вызвать язву или кровотечение, закупорку кишечника и гибель животного. Возникают при длительном кормлении грубым малопитательным кормом, недостатке минеральных веществ в кормах, поедании шерсти, при нарушении функции пищеварительных органов. Лечение оперативное.

    Другие названия

    • безуар
    • безуй
    • камень безоаровый
    • Кабаний камень
    • Белужий камень
    • Петуший камень
    • Алекториус

    Безоар в культуре

    История

    Безоар — серого или чёрного цвета камень, в древней медицине занимал уникальное место, считалось что он приносит пользу при многих заболеваниях.

    Самым действенным, а потому и самым дорогим считался безоар из Восточной Индии. Существует легенда, что бояре Милославские, опасаясь за жизнь юного царя Федора Алексеевича, заказали ему серебряную чашку с безоаром, хотя для царевича безоар оказался бессильным.

    Серапион писал, что тёртый камень безоара весом равный 12 ячменным зёрнам, подогретый в вине, может исцелить от любого заболевания[2].

    Со слов патриарха Никона, после попытки его отравления, ему помог вылечиться камень „безуй“ (безоар)[3].

    Лечебные и магические свойства

    С древности безоару приписывали свойства спасать своего владельца от ядов. Считалось, что он предохраняет от мышьяковых отравлений. Его относили к драгоценным камням именно из-за целебных свойств.

    Также безоаровый камень применялся при болезнях мочевого пузыря, трудных родах и детских болезнях.

    Примечания

    См. также

    Литература

    • Гарри Поттер и философский камень, Гарри Поттер и принц полукровка;
    • Гулордава Ш. А., Кофкин А. С., Инородные тела желудочно-кишечного тракта : монография / Институт экспериментальной и клинической медицины Министерства здравоохранения Эстонской ССР. — Таллин: Валгус, 1969. — 168 с.: ил. — 1000 экз. — (в пер.). — УДК 616.3 617
    • Бебуришвили А. Г., Мандриков В. В., Акинчиц А. Н., Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Учебно-методическое пособие для врачей-интернов, клинических ординаторов, хирургов и эндоскопистов. — Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2007. — 33 с.
    • Безоар // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

    Безоар — Википедия. Что такое Безоар

    Безоа́р, безоа́ровый ка́мень (араб. بازهر‎ bâzahr) — инородное тело в желудке, конкремент из плотно свалянных волос или волокон растений. Безоары бывают преимущественно у жвачных животных. У человека безоары встречаются относительно редко. В мировой литературе до 1991 г. было описано около 400 случаев.

    Безоар в медицине

    Клиника

    Клинические проявления при наличии безоара не характерны и вообще могут отсутствовать. Значительно зависят от типа инородного тела и его объёма. Жалобы больных варьируются от ощущения тяжести в желудке до сильнейших болей, сопровождающихся рвотой.

    Классификация

    В зависимости от состава:

    и т. п.

    Бывает различной консистенции, от мягкого до каменистого.

    Лечение

    При отсутствии осложнений лечение следует начинать с консервативных методов. 10 % раствор соды или боржом, в сочетании с легким массажем желудка может вызвать разрушение мягкого безоара[источник не указан 576 дней].

    При наличии осложнений или неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное лечение (хирургическое), особенно больным с трихобезоаром. Некоторые инородные тела могут быть удалены из желудка с помощью гастрофиброскопа.

    Профилактика

    Достоверно установлено, что образованию трихобезоара способствует вредная привычка кусать волосы; профилактика сводится к борьбе с этой привычкой.

    Безоар в ветеринарии

    Камень органического происхождения, образующийся в организме преимущественно у жвачных животных (лоси, серны, лошади, козы, даже кошки, реже свиньи и собаки), но чаще всего у безоаровых козлов. Различные животные, пасущиеся на склонах вынуждены буквально продираться сквозь плотные и цепкие кустарники, оставляя при этом на них много волос. Козлы вместе с кормом проглатывают пучки волос, на которых скапливаются минеральные соли, основной состав которых — гидрофосфат кальция. Эти камни встречаются в желудке тюленей, моржей и некоторых китообразных. [1] Достигают 2,5 кг, могут вызвать язву или кровотечение, закупорку кишечника и гибель животного. Возникают при длительном кормлении грубым малопитательным кормом, недостатке минеральных веществ в кормах, поедании шерсти, при нарушении функции пищеварительных органов. Лечение оперативное.

    Другие названия

    • безуар
    • безуй
    • камень безоаровый
    • Кабаний камень
    • Белужий камень
    • Петуший камень
    • Алекториус

    Безоар в культуре

    История

    Безоар — серого или чёрного цвета камень, в древней медицине занимал уникальное место, считалось что он приносит пользу при многих заболеваниях.

    Самым действенным, а потому и самым дорогим считался безоар из Восточной Индии. Существует легенда, что бояре Милославские, опасаясь за жизнь юного царя Федора Алексеевича, заказали ему серебряную чашку с безоаром, хотя для царевича безоар оказался бессильным.

    Серапион писал, что тёртый камень безоара весом равный 12 ячменным зёрнам, подогретый в вине, может исцелить от любого заболевания[2].

    Лечебные и магические свойства

    С древности безоару приписывали свойства спасать своего владельца от ядов. Считалось, что он предохраняет от мышьяковых отравлений. Его относили к драгоценным камням именно из-за целебных свойств.

    Также безоаровый камень применялся при болезнях мочевого пузыря, трудных родах и детских болезнях.

    Упоминание в литературе
    В культуре
    • В «Народной Солянке» к игре «Сталкер» — артефакт, находимый в желудке контролера. Выпадает редко, далеко не у каждого контролера. Участвует в рецептах преобразований.[значимость?].
    • В 3-м эпизоде 5-го сезона телесериала «Доктор Хаус» пациент едва не умер из-за безоара, поглотившего таблетки экспериментального лекарства.[3]
    • В 3-м эпизоде 6-го сезона телесериала «Части тела» у дочери пластического хирурга Шона Макнамары образовался безоар из-за того, что она ела свои волосы
    • В 47-й серии 2-го сезона телесериала «Пятая стража» используется как мотив для серии убийств в одном из кафе города Светлогорск. Главный герой сериала вампир Феликс рассказывает легенду о чудодейственных свойствах безоара, который в древние времена выращивали в желудках бедняков (именно это объясняет факт совместной трапезы бедняков и богачей, которая носит общее название «пир во время чумы»): серия называется «Ланч во время чумы».

    Примечания

    См. также

    Литература

    • Гулордава Ш. А., Кофкин А. С., Инородные тела желудочно-кишечного тракта : монография / Институт экспериментальной и клинической медицины Министерства здравоохранения Эстонской ССР. — Таллин: Валгус, 1969. — 168 с.: ил. — 1000 экз. — (в пер.). — УДК 616.3 617
    • Бебуришвили А. Г., Мандриков В. В., Акинчиц А. Н., Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Учебно-методическое пособие для врачей-интернов, клинических ординаторов, хирургов и эндоскопистов. — Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2007. — 33 с.
    • Безоар // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

    Смотрите также