Главная » Разное » Биопсия желудка что это такое

Биопсия желудка что это такое


Что такое биопсия желудка, показания к применению

Благодаря всевозможным сериалам на медицинскую тематику, многие люди знают о биопсии желудка и что это такое. Но знания эти основаны только на сериалах, но подробно узнать для чего проводят биопсию желудка, что она представляет собой, какие результаты данная процедура дает из просмотра фильма не понять.

Что это такое

Биопсия желудка или гастробиопсия представляет собой диагностические действа по забору клеток органа у пациента для дальнейшего исследования. В качестве материала для анализа используют слизистую оболочку желудка. Следует отметить, что понятие биопсия относится к общим.  Делают биопсию на любом органе больного – печени, головном мозге и желудке.  Точность метода достигает 97% и может подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток.

Процедура биопсии – это аккуратное изъятие небольшого кусочка слизистой желудка для проведения анализа. Забор биоптата проводят стационарно. Перед процедурой уточняют, имеются или нет противопоказания, также делают рентгенографию желудка. За 15 часов до взятия анализа больной перестает употреблять пищу.

Технология проведения

Пациент ложится на левый бок, спину держит прямо. Если имеется необходимость, ему дают седативное средство. Горло, гортань и верхнюю часть пищевода обрабатывают местным обезболивающим средством, далее через специальный загубник в гортань вводят эндоскоп, который специально оборудован для отделения частичек ткани слизистой. При введении прибора пациенту необходимо совершить глотательное движение, что бы  эндоскоп, пройдя через пищевод, попал в желудок.

Современный гастроскоп оснащен тонкой трубкой, а приборы для забора биопсии настолько миниатюрны, что их проглатывание у большей части пациентов не вызывает затруднений. Чтобы получить точные результаты, образцы материала для исследования можно брать одновременно из разных отделов желудка, особенно, если есть внешнее отличие от нормальных участков. По правилам, забор производят на границе здоровой и аномальной ткани. Когда биоптат извлекут из просвета желудка, то его отправляют на гистологическое исследование.

По времени данная операция занимает не больше часа. Биопсия не нуждается в дополнительной анестезии, так как забор материала делается на поверхности желудка и не вызывает у больного непереносимых болевых ощущений. После ее окончания прибор для изъятия биоматериала вынимают, а пациенту рекомендуют немного полежать. Есть после забора материала нельзя в течение двух часов. По прошествию времени можно употреблять привычную пищу, но желательно воздержаться от острого, горячего и соленого.

Рана после биопсии заживает самостоятельно, но в редких случаях может немного кровоточить. Такое кровотечение прекращается само.

В течение двух суток возможны проявления осложнений в виде повышения температуры, рвоты, слабости. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Но подобный побочный эффект возникает очень редко.

Полученные материалы погружают в специальный консервант и отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения.

Перед просмотром под микроскопом образцы показано подготовить. Сделать это можно следующими способами:

  • Обезжирить.
  • Для большей пластичности и прочности биоптат можно залить парафином.
  • Образец разрезается на тонкие пласты.
  • Закрепляется на предметном стекле.

После проведения подготовки материал изучается специалистом-гистоморфологом, и он же выдает заключение относительно клеточного состава ткани. Изъятые образцы исследуют  под микроскопом, который максимально точно визуализирует каждый элемент ткани и ее структуру.

Результаты исследования выдаются на руки через несколько дней.

Показания

Зачем назначают биопсию, и что показывает результат данного гистологического анализа?

Обследование желудка практически всегда назначают при подозрениях на опухоль. По результатам биопсии можно выяснить клеточный состав опухоли и вид новообразования. Результаты этого анализа могут быть положительными, а могут дать и отрицательные ответы. Но если в первом случае все относительно просто, то во втором придется провести дополнительные исследований, для того что бы удостовериться что опухоль была доброкачественной. При помощи забора биоптата можно выявить наличие особых форм гастрита.

Необходимость в проведении биопсии определяет врач – эндоскопист или лечащий врач.

  • Анемия, имеющая хронический характер и неясный генез с сопутствующими расстройствами в работе желудка.
  • Мегалобластная или пернициозная анемия.
  • Диспепсические признаки у лиц, имеющих наследственную предрасположенностью к онкологическим заболеваниям.
  • Атрофические или гипертрофические аномалии слизистой оболочки желудка.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Резекция части желудка и последующее ежегодное обследование.
  • Резкая потеря массы тела без видимых причин.
  • Желтуха.
  • Объемные опухоли, расположенные в зоне желудка.
  • Видимая дисплазия или метаплазия желудочной оболочки.
  • Резкое отвращение к мясной пище.

Риск проведения биопсии

Что происходит с человеком после взятия материала для исследования? Имеется ли риск для здоровья?

Все возникающие у больных вопросы закономерны. Неприятно осознавать, что со слизистой желудка срежут кусочек.

Специалисты утверждают, что риска практически нет. Инструменты миниатюрны, процедура может пройти без соблюдения асептики.

Мышечные стенки желудка не затрагиваются, ткань для анализа берется строго со слизистой оболочки. Болевых ощущений и  полноценных кровотечений возникнуть не может. После процедуры пациент практически сразу может самостоятельно уйти домой.

Затем, через определенное время, необходимо снова посетить врача— он объяснит, что означают полученные результаты. Если биопсия имеет плохие показания, то это серьезная причина для беспокойства.

В случае получения неутешительных лабораторных показаний больного могут направить на стационарное лечение, которое может включать в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Противопоказания

В медицине известны случаи, когда проведение биопсии при определенном состоянии желудка усугубляли общее самочувствие больного или наносили ему серьезный вред. Что бы этого не происходило, следует учитывать следующие противопоказания:

  • Шоковые состояния или возникшая агония.
  • Серьезная патология в работе сердечно — сосудистой системы вообще и сердечной мышцы в частности.
  • Просвет пищевода сильно сужен.
  • Диатез, носящий геморрагический характер.
  • Целостность пищевода или желудка нарушена.
  • В верхних дыхательных путях и ротовой полости имеются воспалительные процессы.

Кроме этого, категорически не рекомендуется вводить трубку гастроскопа неврастеникам, и больным психическими отклонениями. Связано это с тем, что они могут неадекватно отреагировать на дискомфорт в горле, который доставляет введенный эндоскоп.

Важно! Если биопсия желудка выполнена с соблюдением всех предписанных правил, то риск для здоровья пациента практически отсутствует.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии (ФГС): что это такое, подготовка

Биопсия желудка с помощью эндоскопии – для многих это словосочетание звучит устрашающе, а многие даже не знают, что это означает. Как проводится это исследование и с какой целью оно назначается?

В чем суть процедуры

Биопсией в широком смысле слова называют прижизненное исследование тканей человеческого организма. Биопсия желудка – это взятие нескольких участков слизистой оболочки органа. Полученный материал оценивается макроскопически, а затем проводится гистологическое исследование. Гистологическое исследование предполагает выяснение клеточного состава полученного материала, отношение его к слизистой желудка, наличие патологических изменений.

Как проводится

Забор биопсийного материала осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования — фиброгастроскопа. Процедура носит название фиброгастроскопии, или сокращенно — ФГС. Гастроскопы могут быть гибкими и жесткими. Каждый гастроскоп имеет оптическую систему и видеокамеру, передающую изображение на экран. Кроме этого, у гастроскопов есть инструментальные каналы, позволяющие совершать различные манипуляции. Существует и такое исследование, как ФГДС — при этом осмотру подвергается антральный отдел и просвет двенадцатиперстной кишки.

Ранее биопсия была слепой – проводилась с помощью специального желудочного зонда, не имевшего оптической системы. Визуальный контроль за ходом процедуры при этом невозможен.

С помощью эндоскопа и скальпеля или специального ножа врач вырезает несколько кусочков слизистой из разных участков желудка. Мышечный слой органа при этом не затрагивается, поэтому специального обезболивания не требуется. Кусочки сразу же помещаются в раствор хлорида натрия и отправляются в лабораторию.


Специальный нож гастроскопа позволяет осторожно отрезать кусочки слизистой желудка

Биопсия может проводиться и в ходе оперативного вмешательства, когда требуется решить вопрос об объёме удаляемой ткани. Тогда полученный материал экстренно берут в лабораторию, и специалист даёт заключение в течение 10-15 минут. Операционная бригада в это время не производит никаких действий. После подтверждения диагноза операция продолжается в том или ином объёме.

Для приготовления гистологического материала кусочки слизистой заливают парафином и выдерживают определенное время. Затем их нарезают специальным инструментом на тончайшие пластинки. Потом эти пластинки подвергаются окрашиванию специальными красителями. Специалист изучает материал под микроскопом и даёт заключение.


Так выглядит готовый гистологический препарат слизистой желудка

Нужна ли подготовка

Как и к любому инструментальному исследованию, к биопсии нужно определённым образом готовиться. Что включает в себя эта подготовка?

  • Желудок должен быть пустым – пациенту назначают голод в течение двенадцати часов перед процедурой.
  • За два-три часа до процедуры назначают успокоительное средство и спазмолитик.
  • Непосредственно перед введением эндоскопа глотку и корень языка обрабатывают анестетиком – обычно это спрей с лидокаином.

После проведения биопсии желудка пациенту назначают гемостатики для профилактики возможного кровотечения.

Показания к процедуре

Биопсия желудка – достаточно травматичная процедура, поэтому назначается лишь при определенных показаниях. Зачем проводить биопсию?

  • Гастрит с невыясненным типом секреции.
  • Если длительное время болит желудок, но каких-либо причин боли не обнаруживается при обычном обследовании.
  • Дспептические явления, сопровождающиеся немотивированным похуданием.
  • Желтуха, не связанная с патологией печени.
  • Подозрение на пищевод Барретта или кишечную метаплазию желудка.
  • Полипы слизистой желудка.
  • Подозрение на малигнизацию желудочной язвы.
  • Подозрение на злокачественную опухоль.

Малигнизация язвы — прямое показание для проведения биопсии

Биопсия является вторичным методом диагностики, когда неинвазивные методики (ультразвуковое или рентгенологическое исследование) вызывают сомнения. С биопсией по точности не может сравниться ни одно исследование, поскольку патология здесь определяется на клеточном уровне.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры относятся в большей степени не к самой биопсии, а к способу доступа в полость желудка – гастроскопии.

Эндоскопическое обследование не делают в следующих ситуациях:

  • Стеноз пищеводного просвета – спайки или рубцы.
  • Спазм кардиального отдела желудка.
  • Острые процессы – сердечно-сосудистая и легочная патология.
  • Нарушение свёртываемости крови.
  • Общие воспалительные процессы с подъёмом температуры тела.
  • Нарушение психического состояния пациента.

Что можно обнаружить

Анализ позволяет практически со стопроцентной точностью установить диагноз патологического процесса в желудке.

При гастрите это исследование показывает тип процесса – атрофический или гиперпластический. Также устанавливается разновидность гастрита – эозинофильный, эрозивный, лимфоцитарный.

При исследовании язвенного дефекта можно установить стадию - формирующаяся язва, открытая или рубцующаяся. Также биопсия позволяет подтвердить одно из самых опасных осложнений язвенной болезни - малигнизацию. Это формирование из язвенного дефекта злокачественной опухоли. Исследование полипа слизистой позволяет установить степень его доброкачественности. Это проверяется по наличию атипичных клеток и степени дифференцировки здоровых клеток. Также биопсия способна подтвердить злокачественную опухоль. Это также устанавливается на основании наличия атипичных, низкодифференцированных клеток.


Биопсия с помощью эндоскопии позволяет прицельно взять кусочек измененной слизистой

При биопсии можно установить разновидность рака, степень патологического процесса
и предположить его распространенность. Если результат при первой процедуре был положительным, ее не повторяют. Если же результат оказался отрицательным, а данные осмотра и ультразвукового\рентгенологического исследования указывают на наличие злокачественного процесса, биопсию повторяют, забирая кусочки слизистой с других участков стенки желудка.

Расшифровка результатов исследования осуществляется только специалистом. Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории и срочности выполнения анализа. Экстренные биопсии оцениваются в течение пятнадцати минут после того, как взяли образцы, плановая может занять времени до трех дней.

Возможные осложнения

Правильно выполненная биопсия с учётом всех показаний и противопоказаний не даёт осложнений. Однако у пациента могут иметься латентно протекающие состояния, которые дают нежелательные последствия при проведении процедуры:

  • Кровотечение из разрушенного сосуда или при несвертываемости крови.
  • Перфорация стенки желудка в месте язвенного дефекта.
  • Коллапс.
  • Боли после извлечения эндоскопа.
  • Анафилактический шок при аллергии на лидокаин.

Несмотря на кажущуюся сложность, биопсия желудка достаточно безопасная методика исследования. При сомнении в диагнозе биопсия оказывает большую помощь специалисту и позволяет предотвратить тяжелые заболевания.

Результаты биопсии желудка: методики проведения и расшифровка

Средние сроки готовности результатов биопсии желудка составляют от 5 до 14 дней в зависимости от степени загруженности патомофрологической лаборатории. По окончании гистологического исследования лечащий врач (иногда сам пациент) получает заключение врача-патоморфолога с расшифровкой на основании которого планируется лечебная тактика.

В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии желудка с подробным описанием каждого термина, которые можно встретить в заключении.

Содержание статьи

Методики проведения биопсии

В большинстве случаев на патогистологическое исследование отправляется небольшой образец слизистой оболочки желудка, полученный при гастроскопии. Уже в лаборатории из этого фрагмента диаметром 3-5 мм делаются гистологические препараты, которые окрашиваются по различным методикам.

Преимущества гастроскопии с биопсией желудка находятся на стороне пациента. Эта процедура малотравматичная, малоинвазивная и в ряде случаев не сопровождается никаким дискомфортом. Однако с точки зрения патоморфолога такие небольшие биоптаты желудка отличаются рядом недостатков:

  • Часто на исследование отправляется не тот фрагмент, который нужен: во время гастроскопии желудок продолжает сокращаться и врачу-эндоскописту нужно постараться «зацепить» интересующий его участок слизистой;
  • Довольно трудно отщепить полип или участок слизистой не повредив ткани;
  • Подавляющее большинство биоптатов присылаются смятыми и даже раздавленными из-за чего возрастает риск диагностической ошибки;
  • Из-за небольших размеров биоматериала невозможно точно установить гистологический тип опухоли и степень ее распространения, если в образце обнаружены раковые клетки.

Интерпретация результатов биопсии

В заключении обычно дается описание гистологической картины (клеточное и тканевое строение биоптата) и патоморфологический диагноз. Несмотря на наличие четкой методики расшифровки результатов биопсии желудка многие врачи дают недостаточно полное описание. В таблице представлены основные термины, которые можно встретить в результатах и их характеристика:

 

Термин Описание
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори, HP) Бактерии, ведущая причина хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Во многих лабораториях оценивается по системе крестов: 0 – нет ХП, от 1 до 3 крестов – наличие бактерии в том или ином количестве.
Аденокарцинома Название рака желудка.
Аденома Доброкачественное новообразование из эпителиальных клеток слизистой оболочки. По строению может быть тубулярной (в виде трубочек), папиллярной (в виде пальцевидных отростков) и смешанной. Часто на фоне аденомы развивается аденокарцинома.
Активность Условный показатель, отражающий степень воспаления слизистой. Оценивается по количеству нейтрофилов, лейкоцитов, степени метаплазии и атрофии. Делится на 4 степени: 0 – нет воспалительной активности, 3 – выраженный гастрит.
Антральный отдел Отдел желудка, представленный извитыми, тесно расположенными железами.
Атрофия Истончение слизистой оболочки, исчезновение складчатости. Оценивается по системе крестов от 0 (нет атрофии) до +++ (полная атрофия).
Бокаловидные клетки Клетки, вырабатывающие слизь. В норме в желудке не присутствуют. Частый компонент кишечной метаплазии.
Гиперплазиогенный полип Доброкачественный вырост слизистой вследствие выраженной регенерации (восстановления) на фоне воспаления.
Гиперпластический полип В целом аналог гиперплазиогенного полипа.
Гнойно-некротические массы Скопления нейтрофилов и погибших клеток. Часто выявляются на дне острой язвы.
Кардиальный отдел Отдел органа, по строению напоминающий антральный, но железы расположены более рыхло.
Криброзные структуры Признак рака: железы с общими стенками (в норме у каждой железы есть собственные стенки).
Лимфоидная инфильтрация Наличие в биоптате лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов. Признак хронического воспалительного процесса (гастрита). Оценивается по системе крестов.
Лимфоплазмацитарная инфильтрация То же самое.
Малингизация Озлокачествление. Означает, что в какой-то части доброкачественного новообразования имеется скопление раковых клеток.
Метаплазия Замещение нормального эпителия желудка кишечным. Выделяют тонкокишечную и толстокишечную метаплазию, причем последняя представляет большую опасность в плане развития рака.
Мононуклеарная инфильтрация То же самое, что и лимфоидная.
Нейтрофильная инфильтрация Скопление сегментоядерных нейтрофилов. Признак острого гастрита и язвы желудка. Оценивается по системе крестов от 0 до +++.
Панета клетки Клетки, характерные для слизистой оболочки тонкой кишки. Встречаются при метаплазии по тонкокишечному типу.
Перстневидные клетки Клетки с видимой «пустотой» в центре, из-за чего под микроскопом они выглядят как перстни. Признак рака желудка.
Пилорические железы Железы, которые находятся в конечных отделах желудка.
Скирр Рак с выраженным фиброзом (разрастанием соединительной ткани).
Строма Соединительнотканное основание, в котором располагаются железы.
Тело желудка Средний отдел с прямыми железами и хорошо различимыми париетальными клетками (которые вырабатывают соляную кислоту).
Фиброзная ткань Плотная соединительная ткань. Развивается на фоне хронического воспаления, встречается в дне и стенках язвы, а также при раке.
Фибропластическая реакция Разрастание соединительной ткани. Часто встречается в описании рака.
Фовеолярная гиперплазия Увеличение числа нормальных клеток, расположенных в ямках слизистой.

Последующие действия

Если в результатах биопсии желудка встречаются такие термины, как «атипичные клетки», «криброзные структуры», «перстневидные клетки», «карцинома», «рак» и другие, то не следует паниковать. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать повторную гастроскопию с биопсией (желательно в другой клинике и у другого врача) и если онкопатология будет выявлена вновь, то только в этом случае нужно обращаться к онкологу.

В самой современной израильской клиники Топ Ихилов благодаря применению новейших методик и препаратов, более 90% пациентов клиники, страдающих от рака желудка, полностью выздоравливают или достигают значительного улучшения состояния и длительной ремиссии.

Лечение рака желудка в Израиле проводят специалисты мирового уровня, которые практикуют новейшие методы борьбы с раком: химиотерапию, иммунотерапию и биотерапию с использованием новейших препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в соответствии с результатами передовых молекулярно-генетических тестов, уникальную методику химиотерапии HIPEC, позволяющую добиться лучшего результата и избежать побочных эффектов, роботизированную хирургическую установку Да Винчи, с помощью которой проводятся микрохирургические операции повышенной сложности и многие другие. Более подробно про лечение в Израиле Вы можете узнать оставив заявку в форме ниже.

Если проводилось исследование на H. pylori и биопсия подтвердила наличие этих бактерий, назначается комплексная эрадикационная терапия с применением 3-4 препаратов. Спустя 10-14 дней ФГС нужно повторить, чтобы оценить эффективность лечения.

 

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Полный текст статьи:

Что такое биопсия желудка и пищевода

Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.

Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.

Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.

Показания к проведению процедуры

Взятие биопсийного материала назначают для точной диагностики таких заболеваний:

  • Язва желудка.
  • Желтуха.
  • Дисфагия.
  • Дисплазия слизистой оболочки.
  • Пернициозная анемия.
  • Острый и хронический гастрит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

К списку того, что показывает биопсия желудка относятся бактерии Хеликобактер пилори, которые часто становятся причиной гастритов и язвы.

Противопоказания

Процедура не рекомендуется пациентам с:

  1. Сужениями пищевода.
  2. Перфорациями стенок ЖКТ.
  3. Заболеваниями сердца и сосудов (гипертония, аневризма аорты, инфаркт).
  4. Эпилепсией и бронхиальной астмой.

С осторожностью следует назначать эндоскопию страдающим психическими заболеваниями, такими как неврастения.

Порядок выполнения биопсии желудка

Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).

Проводится биопсия следующим образом:

  1. Пациента укладывают на левый бок.
  2. Гортань и ротовая полость обрабатываются антисептиком.
  3. Во рту устанавливается загубник из пластика.
  4. Вводится эндоскоп, для обеспечения хорошего обзора нагнетается воздух для раздувания стенок пищевода и желудка.
  5. Ориентируясь на изображение с камеры прибора, врач ищет подозрительные участки и специальным устройством берет образцы тканей.

Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.

Рекомендации для периода восстановления

Процедура переносится легко, для быстрого и полного восстановления нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Не употреблять пищу в первые 3-5 часов после биопсии.
  • Исключить из рациона на 3-5 дней горячие блюда и пищу, способную вызывать раздражения слизистых оболочек.

Эти меры позволят эпителию слизистой оболочки быстро и без последствий для здоровья восстановится.

Биопсия желудка: расшифровка результатов, гистология

Биопсия желудка считается одним из самых информативных и безопасных методов эндоскопической диагностики.
Своевременному, качественному обследованию обнаруживают болезни желудочно-кишечного тракта, чтобы вовремя начать лечение.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Процедура биопсии направлена на то, чтобы исследовать структуру клеток ткани указанного органа и выявить или опровергнуть возможность новообразования. С помощью такой диагностики подтверждается или исключается образование рака.

Определение биопсии желудка

Во длительность биопсии желудка происходит сбор клеток со стенок этого органа. Такое обследование имеет 2 вида.

Клетки могут браться при проведении полосной операции или в результате диагностирования через эндоскоп, когда исследуются органы пищеварительной системы.

С помощью этого прибора происходит введение щипцов, за счет которых берутся частицы ткани. Такую процедуру нужно пройти, чтобы врач смог оценить состояние слизистой оболочки после проведенной лучевой или химиотерапии, или чтобы диагностировать заболевание желудка.

Биопсия позволяет выявить опухолевые или предопухолевые болезни, сюда относится и рак желудка. Прохождение этой процедуры важную роль в диагностике онкологических заболеваний. Рак желудка по-прежнему остается одной из главных причин летального исхода из-за онкологических болезней.

Часто таким серьезным заболеваниям предшествуют разные патологические состояния, на которые люди не обращают внимания.

К этим заболеваниям относится атрофический гастрит, который развивается у людей в пожилом возрасте.

Биопсия полипа желудка назначается в 100% случаев, чтобы исключить начало онкологического процесса в новообразовании.

Биопсию желудка нужно проходить при:

  • Дисфагии;
  • Желтухе;
  • Дисплазии слизистой желудка;
  • Пищеводе Барретта;
  • Пернициозной анемии;
  • Кишечной метаплазии.

Как проводится эндоскопия

Для проведения такой процедуры дополнительная анестезия не нужна, а длительность этого обследование около четверти часа.

Обязательное условие – перед этой диагностикой нельзя есть, она должна проходить на голодный желудок (не стоит употреблять еду за 15 часов до осуществления биопсии).

Перед обследованием запрещается:

  • Чистить зубы;
  • Употреблять жидкость;
  • Жевательная резинка тоже запрещена.

Для осмотра используется прибор гастроскоп. Прежде чем провести биопсию, нужно пройти рентген желудка. Если в этом есть необходимость, человеку дается специальное успокоительное.

Чтобы провести эту процедуру, пациенту нужно лечь на левый бок, держать спину прямо. Горло с гортанью обрабатываются средствами с обезболивающим эффектом. Затем вводится эндоскоп, и только когда человек делает глоток, прибор оказывается у него в желудке.

Анализ берется сразу в нескольких местах, если ткань различается от остальной поверхности.

Ощущение дискомфорта будет присутствовать, поэтому чтобы его сгладить, необходимо глубоко дышать. После расшифровки результатов анализов врач должен сообщить больному о разных отклонениях, которые были выявлены во время биопсии.

Видео

Техника исследования ткани

Как проходит исследование ткани? Сначала ее измельчают, затем перед проведением гистологического обследования проводят ее обезжиривание.

Чтобы ткань стала прочной и пластичной, то она заливается парафином, а после режется тонкими пластинами. В таком виде ее кладут на предметное стекло.

Заключение по результатам анализа может дать гистоморфолог, который проводит гистологию с помощью электронного микроскопа, который позволяет подробно рассмотреть все элементы.

Во время процедуры возможны микротравмы слизистой оболочки пищевода. Они не опасны и не приводят к развитию осложнений.

Инструменты, которые используются при проведении процедуры миниатюрны, они не могут затронуть мышечной ткани.

Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, пациент может испытывать легкий дискомфорт.

Сразу же после окончания обследования у пациента происходит восстановление чувствительности языка, нормализуется глотательный рефлекс, он может отправляться домой. После проведенной эндоскопии еще на протяжении 2 часов не разрешается есть.

Проведение расшифровки результатов

Биопсия считается лучшим методом для определения рака. С помощью такого обследования специалисты детализируют характер новообразования, собирают все эти о нем.

Расшифровка результатов биопсии включает сведения о форме опухоли, описывает все ткани и клетки, которые входят в нее.

Когда происходит расшифровка биопсии, то оценивают:

  • Высоту ворсинок эпителия;
  • Рельефность стенок клеток;
  • Глубину крипт.

После проведения биопсии на эпителии не остается больших следов. Иногда на том месте, где были взяты анализы, наблюдаются небольшие участки кровоточивости. Если они не проходят самостоятельно, то тогда назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови и назначается щадящая диета, которая исключает острые, раздражающие блюда.

О чем может рассказать специалист

После прохождения такой процедуры важно прислушаться к своему внутреннему состоянию. Если наблюдаются какие-то ухудшения, или появилась рвота, а температура повысилась, то обратитесь к врачу. Отклонения наблюдаются редко.

Результаты станут известны пациенту через 3 дня. Они будут неполными при недостаточном количестве материала, поэтому возможно повторение процедуры.

Результаты будут доброкачественными. Специалист указывает, какое образование доброкачественного характера расположено в желудке больного.

Здесь тоже не исключается повторное прохождение анализов. Если результаты говорят о злокачественном образовании, то тут указывается тип рака, размер опухоли, края и расположение.

Возможные находки при эндоскопической биопсии:

  • Полипы;
  • Язвы;
  • Доброкачественное образование;
  • Злокачественная опухоль.

На основании полученных результатов назначается лечение.

Анализ может происходить за счет прицельной или поисковой методики.

Первая необходима, когда патология уже обнаружена, специалисту надо взять образец на грани между здоровой и пораженными тканями. Поисковая проводится, чтобы врач в результате исследования мог найти измельченные участки, которыми будут полипы, язвы или какие-то уплотнения.

Первый метод самый эффективный для обнаружения язв, полипов, прочих заболеваний. Его применяют в 95% случаев.

Лечение болезни в зависимости от итогов обследования

Биопсия считается диагностической процедурой, после нее тактика лечения будет правильной. Здесь все зависит от результатов анализов.

Если биопсия проводится при подозрении на опухоль, то с помощью такого метода можно определить тип образования и состав. Результат будет окончательным. Если заключение отрицательное, то специалист может назначить прохождение исследования повторно.

Оперативное лечение проводится, только если подтверждается атипичный клеточный состав. Лечение заболевания зависит от тех результатов, которые показала биопсия.

Когда проведение биопсии невозможно

Эндоскопическая гастробиопсия это краткосрочную манипуляцию – 10 – 15 минут, совершенно не оказывающую боли, ранка в итоге ее проведения быстро заживает, не оставляет следов.

Благодаря проведению этого исследования, специалист подтверждает или опровергает наличие новообразований различной этиологии. Метод дает возможность обнаружить другие проблемы органа, а с помощью забора слизистой и тканей желудка сделать гистологические, цитологические исследования.

Биопсия в 100% случаев предоставляет возможность врачу определить точный диагноз, назначить своевременное лечение. При обнаружении онкологии доктор анализирует причину, приведшую к такому положению, дать четкую оценку состояния органа, степени развития раковой опухоли, назначить при необходимости своевременную дату операции. Но даже безопасное обследование имеет противопоказания, поэтому перед его проведением следует сдать ряд анализов, которые станут определением для возможности выполнения биопсии.

Биопсию желудка невозможно провести, если больной имеет такие проблемы:

  • Суженный пищевод;
  • Гастрит эрозивного или флегмонозного типа;
  • При перфорации стенок органа различного генеза;
  • Присутствие у больного психических отклонений, к примеру, неврастения;
  • Сердечно-сосудистые проблемы: аневризма аорты, инфаркт, высокое давление;
  • Эпилепсия;
  • Бронхиальная астма;
  • При повреждениях стенок желудка в виде ожогов от химических веществ;
  • Нарушение системы свертывания крови;
  • ОРВИ у обследуемого – заложенность носа – ринит, синусит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Диатез геморрагического типа;
  • Категорическое отрицание больным этой процедуры.

Какие рекомендации после мероприятия

Гастробиопсия – это хирургические манипуляции, которые приводят к определенным осложнениям, поэтому специалист, учитывая особенности состояния пациента, после забора биоптата ознакомит его с необходимыми правилами поведения после вмешательства. Соблюдение этих рекомендаций позволит больному в домашних условиях быстро восстановиться, вернуться к повседневной жизни.

После выполнения процедуры, обследуемый продолжает находиться под наблюдением врача еще 2 часа, в это время продолжается активное действие препаратов, необходимых для создания эффекта онемения корня языка, глотки. На протяжении этого периода специалист рекомендует пациенту не есть и не пить до полного восстановления чувствительности языка, появления глотательного рефлекса, что произойдет через пару часов.

Остаточное прекращение действия седативных препаратов произойдет через 12 часов, в течение этого времени нельзя управлять транспортом.

Питание после процедуры

После процедуры следует придерживаться определенного режима. В первые часы после процедуры воздержитесь от еды. Рекомендуется кушать легкую и обезжиренную пищу – овсянку, йогурт, кефир, фрукты. Исключением станут копченья, соленья, острая, горячая, холодная пища. Прием консервов, переработанного мяса следует отложить на более благоприятный период. Среди напитков исключением является алкоголь, прием которого возможен только через 24 часа после биопсии.

Эти ограничения в еде дают возможность как можно быстрее зажить слизистой желудка. Пренебрежение этими рекомендациями приводят к нежелательным и даже опасным для здоровья пациента последствиям.

Осложнения после биопсии

Практика специалистов проведения биопсии показывает, что процент возникновения осложнений, побочных эффектов составляет минимум. Возможность появления кровотечения в результате забора биоптата предупреждается вводом коагулянтов, гемостатических лекарств, что повышает в разы скорость свертывания крови. В случае рецидива, появления кровотечения больной обязан соблюдать постельный режим, строгую диету в течение 2 суток.

В редких случаях процедура сопровождается следующими осложнениями:

  • Заражение из-за попадания инфекции;
  • Повреждение стенки желудка и пищевода;
  • Развитие септического шока;
  • Возникновение кровотечения из-за разрыва сосуда во время забора материала;
  • Развитие аспирационной пневмонии, нуждающейся в терапии антибиотиками, причиной ее возникновения являются рвотные массы, попавшие, а легкие.

Первыми признаками пропадания инфекции являются температура, лихорадка, далее появятся боли, покраснение, припухлость тканей в месте хирургического вмешательства, все это сопровождается скоплением гноя, выделений.

Разрыв тканей и слизистой происходит из-за некачественно выполненных манипуляций, что ведет к возникновению ссадин, отека, гематом. В первые часы после такой процедуры на места повреждений следует применить сухой холод, что уменьшит воспалительный процесс. В целях профилактики, для избегания заражения поврежденного места используются антибиотики, сульфаниламидные препараты. Для более быстрого восстановления тканей хирург порекомендует согревающие компрессы.

Септический шок это самое опасное состояние после биопсии, он сопровождается активным распространением бактериальной инфекции и ведет к летальному исходу.

После гастробиопсии следует следить за изменениями самочувствия. Возникновение боли в грудной клетке, горле, тяжелое затрудненное дыхание или головокружение являются сигналом к вызову скорой помощи или обращению к врачу.

Специалист сделает необходимое назначение лечения – голодную диету, постепенно переходящую в щадящее меню, а далее в обычное питание, постельный режим, восстанавливающую терапию.

По большей части пациенты после забора био материала чувствуют себя хорошо, для выполнения этих мероприятий используется медицинская аппаратура, строго соблюдаются необходимые санитарные нормы.

Отзывы пациентов о биопсии

Почти все пациенты делают акцент на дискомфортных ощущениях в момент введения эндоскопа, они подчеркивают, что болевые ощущения отсутствуют, потому что предварительно была выполнена анестезия.

По общему мнению, сам процесс ощипывания материала безболезненный, заживает нарушенное место быстро и легко, зато анализы в результате биопсии дают четкую картину состояния здоровья, что ведет к качественному лечению.

Все пациенты советуют тем, кто собрался проходить биопсию, что не стоит перед мероприятием запасаться негативными впечатлениями из интернета, потому что морально-психологический настрой играет большую роль особенно для впечатлительных натур.


4.7 / 5 ( 23 голоса )

Биопсия желудка — расшифровка результатов, ощущения после биопсии

Проведение тщательной диагностики патологий пищеварительной системы позволяет своевременно начать адекватное лечение и сохранить здоровье. Благодаря применению эндоскопических методик удается выявить патологии желудочно-кишечного тракта на начальном этапе их развития. Одним из наиболее эффективных методов диагностики является биопсия желудка.

Что собой представляет процедура

Под данным термином понимают анализ состава клеток аномальных тканей желудка, которое подразумевает забор отдельных участков слизистой и проведение микроскопического исследования.

Выделяют две разновидности этого вида диагностики – поисковую и прицельную. В первом случае процедура осуществляется посредством специального зонда. Частицы слизистой оболочки берут для анализа без зрительного контроля.

Взятие материала для исследования

Для выполнения прицельной биопсии применяется особое устройство – гастроскоп. Это особая трубка, которая оснащена вмонтированной оптической системой и микроинструментом для забора частиц пораженных тканей. Для этой цели могут применяться петли или щипцы. Также в состав устройства может входить нож или электромагнитные приспособления.

Посредством гастроскопа удается забирать определенные частицы слизистой с конкретных зон желудочной стенки.

Показания к назначению процедуры

Исследование проводят в том случае, если остальные методики не дают нужного количества информации. С его помощью удается дифференцировать патологии разной этиологии с похожими результатами обследования. Также биопсия является важным методом диагностики злокачественных поражений желудка.

Итак, данное исследование обычно проводят в таких случаях:

  • злокачественные образования в желудке – биопсия позволяет обнаружить онкологические заболевания и предраковые состояния;
  • язвенная болезнь желудка – этот метод диагностики позволяет отличить язвенное поражение от рака;
  • разные формы гастрита;
  • диспепсическое состояние – позволяет определить наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции;
  • поражения слизистой оболочки – выявляются с целью их резекции;
  • хирургические вмешательства – биопсия нередко проводится после операций для оценки состояния желудочной стенки.

Нужна ли подготовка к процедуре

Процедура не нуждается в дополнительном наркозе, длится она не более четверти часа. Обычно биопсию выполняют натощак. Как правило, рекомендуется исключить потребление любых продуктов питания за 10-15 часов до исследования.

Непосредственно перед проведением процедуры нельзя чистить зубы. Также не рекомендуется использовать жевательную резинку и употреблять воду. Для выполнения прицельного исследования применяют гастроскоп. Данное устройство имеет оптическую систему, освещение и микроскопические инструменты, которые позволяют выполнить забор биоптата.

Методика проведения биопсии желудка

Перед началом проведения процедуры нужно сделать рентгенографию. Если есть необходимость, врач дает человеку успокоительный препарат. Затем пациент должен лечь на левый бок и выпрямить спину. Гортань необходимо обработать обезболивающим средством, после чего посредством специального устройства осуществляют введение эндоскопа.

Затем пациент должен сделать глоток, что обеспечит попадание инструмента в желудок. Чтобы снизить дискомфортные ощущения, человеку нужно делать глубокие вдохи.

Образцы материала для исследования берут сразу в нескольких местах. Это особенно важно, если фрагменты ткани отличаются от остальной поверхности. Согласно правилам проведения процедуры, материал нужно брать на границе здорового и аномального участка.

Полученную ткань перед проведением гистологии нужно обезжирить, чтобы сделать ее более пластичной. Для плотности ее поливают парафином и разрезают на тонкие части. Их нужно поместить на предметное стекло.

Врач-гистоморфолог выполняет гистологическое исследование и после определения состава клеток тканей дает заключение. Анализ структуры материала выполняется под электронным микроскопом, который дает возможность хорошо рассмотреть все элементы.

Небольшие повреждения тканей желудка, которые имеют место после проведения биопсии, не приводят к осложнениям и не оставляют после себя следа. Приспособления для выполнения забора тканей настолько миниатюрны, что не провоцируют поражения мышечной ткани желудка.

Биопсия не вызывает появления болевого синдрома. Если имеется воспаление, может развиться незначительное кровотечение. Оно в большинстве случаев прекращается без посторонней помощи.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:"Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать далее »

После завершения процедуры пациента отпускают домой. После окончания биопсии возвращается чувствительность языка и полностью нормализуется глотательный рефлекс. После выполнения исследования запрещено 2 часа принимать пищу. Запрет на употребление спиртных напитков действует в течение суток.

Взятие образца для исследования производится миниатюрным ножом, что не вызывает дискомфорта у пациента.

Расшифровка результатов исследования

Результаты биопсии должен расшифровывать врач. Обычно их предоставляют через 2-3 дня после проведения исследования. Данные, полученные в результате выполнения процедуры, делят на несколько категорий:

  1. Неполные – это значит, что в ходе исследования было взято слишком мало материала. В данной ситуации показано проведение процедуры снова.
  2. Нормальные – считается идеальным вариантом, поскольку сомнительные фрагменты не относятся к категории аномальных.
  3. Доброкачественные – в данной ситуации фиксируется рост тканей. При этом в результатах имеется отметка, какое новообразование доброкачественного характера присутствует в желудке. В отдельных ситуациях показано повторное выполнение биопсии.
  4. Злокачественные – при появлении рака будут предоставлены данные относительно его вида, размеров опухоли, краев и локализации.

Биопсия считается достаточно точным методом диагностики, а потому при ее проведении почти не бывает ошибок. Благодаря выполнению этого исследования удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Осложнения и противопоказания

Врачи утверждают, что биопсия почти никогда не провоцирует осложнений и каких-либо побочных эффектов. В редких случаях могут развиться кровотечения. Чтобы предотвратить подобные последствия, пациентам обычно вводят лекарственные средства, обладающие гемостатическим и коагулянтным эффектом. Благодаря этому удается улучшить сворачиваемость крови и исключить внутренние кровотечения.

При появлении незначительного кровотечения, пациенту рекомендуется в течение нескольких дней придерживаться постельного режима. Вначале стоит голодать, после чего соблюдать щадящую диету.

В редких случаях после проведения биопсии могут появиться осложнения. К ним относят следующее:

  1. Инфекционное заражение.
  2. Нарушение целостности пищевода или желудка.
  3. Кровотечение – появляется при повреждении сосуда.
  4. Аспирационная пневмония – причиной данного нарушения является рвота, которая возникает при выполнении процедуры. В этой ситуации часть рвотных масс попадает в структуру легких. Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно применять антибактериальные препараты.

Однако подобные проблемы возникают очень редко. После выполнения желудочной биопсии состояние пациентов остается нормальным. Если же после завершения исследования состояние пациента ухудшается, повышается температура, появляется рвота с примесями крови, нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, нужно учитывать все противопоказания к выполнению биопсии. К ним относят следующее:

  • патологии сердца и сосудов;
  • состояние шока;
  • развитие геморрагического диатеза;
  • воспаления дыхательных путей;
  • острые инфекционные болезни у пациента;
  • повреждение стенки желудка;
  • сужение пищевода;
  • наличие психических патологий;
  • тяжелое состояние;
  • химические ожоги органа.

Восстановления и ощущения после биопсии желудка

После проведения биопсии нужно на несколько часов отказаться от пищи. В первые сутки после завершения процедуры рекомендуется исключить потребление соленых, горячих и слишком острых продуктов.

Незначительные поражения слизистой оболочки, которые имеют место при получении материала для выполнения исследования, не провоцируют серьезных осложнений. Чтобы добиться их заживления, будет достаточно пищевых ограничений. Как минимум 24 часа после выполнения исследования нельзя пить спиртное.

В процессе проведения биопсии применяется настолько микроскопический инструмент, что он не способен нарушить структуру мышечной ткани. Потому болевые ощущения во время процедуры отсутствуют.

Биопсия желудка – достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить многие заболевания данного органа. Благодаря своевременно проведенной диагностике удастся подобрать адекватное лечение и справиться с патологией на начальном этапе ее развития.

Для чего назначется биопсия желудка? Что это такое и каковы последствия?

Биопсия желудка, как один из наиболее современных методов эндоскопической диагностики, проводится с целью обследования жизненно важного органа на предмет обнаружения каких-либо болезней или новообразований. Проведение этой безопасной и достаточно информативной процедуры направлено на забор и исследование клеток желудочной ткани.

Что это такое?

Биопсия важна в том случае, когда возникает потребность в подтверждении или исключении онкологического заболевания. Поскольку в ходе проведения таких методов обследования желудка, как гастроскопия и рентгенография, нельзя получить полную картину развития заболевания, применяют более совершенную методику.

Таким образом, с помощью биопсии слизистой желудка достигается возможность постановки верного диагноза и своевременного назначения лечения. Существует также ряд других показаний к проведению данной процедуры:

  • гастрит острой или хронической формы;
  • язва слизистой;
  • наличие в желудке опасных болезнетворных бактерий;
  • новообразование в пищеварительном тракте;
  • травма эпителиального слоя слизистой;
  • исследование эпителиального слоя желудка после проведения хирургической операции.

Это только небольшой перечень заболеваний, для выявления которых требуется пройти биопсию. Компетентный врач после обращения к нему больного сам принимает решение о назначении подобного метода обследования.

С помощью эндоскопии

Перед тем, как пациенту будет назначена биопсия, его предупредят о недопустимости осуществления перед процедурой некоторых привычных для него действий. Так, например, нельзя употреблять пищу за 15 часов до того времени, когда должна состояться диагностика желудка. В день обследования нельзя пить воду, чистить зубы и жевать пищевую резинку.

Предварительно требуется пройти рентгенографию желудка. Перед биопсией в обязательном порядке проводят визуальный осмотр исследуемого органа. Это делается с помощью гастроскопа. Через обработанное обезболивающими средствами горло пациента, лежащего на левом боку с выпрямленной спиной, в желудок вводится эндоскоп.

Сама процедура биопсии длится буквально 15 минут и не требует дополнительной анестезии. При этом пациент может ощущать дискомфорт, но глубокое дыхание помогает несколько смягчить подобные ощущения. Если подозревается различное состояние тканей внутри органа, забор клеток эпителия проводится одновременно в нескольких местах. После того, как процедура биопсии будет завершена, эндоскоп выведут из желудка пациента.

Сам же обследуемый больной должен еще некоторое время сохранять горизонтальное положение. Ему будут даны рекомендации относительно приема пищи только по прошествии 2 часов после процедуры, а также предпочтения в первое время достаточно пресных и едва теплых блюд.

Что показывает?

Среди задач, которые ставятся при биопсии желудка самой важной считается необходимость выявления клеток рака на тех участках, где сконцентрированы язвенные поражения слизистой.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если в ходе исследования обнаружены признаки злокачественной опухоли, ставится вопрос о вероятности дальнейшего прогрессирования онкологического заболевания. Биопсия как раз призвана помочь в определении стадии развития этой патологии.

Подобный метод диагностики измененных тканей показывает присутствие или отсутствие в них злокачественных клеток и позволяет анализировать причину возникновения рака. После обследования материала под микроскопом специалисты составляют заключение о степени повреждения органа и необходимости хирургического вмешательства для его лечения.

Результаты

Как уже не раз отмечалось, биопсия широко используется для диагностики онкологических заболеваний. Такой современный метод позволяет установить присутствие злокачественного новообразования, а также проанализировать его характер и все данные о нем.

Для этого в лабораторных условиях проводится ряд специальных манипуляций, направленных на выявление раковых клеток и изучение их природы.

В результате исследования делаются выводы относительно того, насколько желудок поражен подобными образованиями, и выносится вердикт о необходимости и масштабе хирургического вмешательства. При расшифровке результатов биопсии специалисты особенно уделяют внимание следующим показателям опухоли:

  • форма;
  • структура – из каких клеток и тканей состоит;
  • характер рельефности стенок клеток;
  • глубина крипт;
  • высота эпителиальных ворсинок.

По истечении трех суток результаты биопсии становятся известны пациенту. Если количества материала было взято недостаточно для проведения полнейшего обследования, специалисты вынуждены провести повторную процедуру. При подозрении на рак может быть выявлено доброкачественное новообразование, вид которого также указывается в результатах исследования.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При обнаружении злокачественной опухоли отмечается не только ее тип, но и размеры, а также место расположения и края ее распространения. Вместе с тем, при биопсии желудка могут быть выявлены язвы и полипы.

Возможные последствия биопсии

Зачастую на эпителии внутренней части желудка не остается следов, свидетельствующих о взятии образцов посредством биопсии. Однако, бывают случаи, когда на месте забора измененной ткани возникают небольшие кровотечения. Чтобы излечить эти травмированные участки, больному назначается применение препаратов, улучшающих свертываемость крови.

При этом ему рекомендуется поддерживать щадящую диету, в которую не входит острая, раздражающая слизистую пища. Больной должен прислушиваться к внутренним ощущениям, ведь ему будет более понятным состояние собственного тела.

Если прошло уже 2 дня после процедуры биопсии, а человек почувствовал недомогание, сопровождающееся рвотой и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В то же время, не нужно заранее себя настраивать на возможность разнообразных осложнений, ведь такие ситуации случаются крайне редко.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

12

Отличная статья 0

Смотрите также