Главная » Разное » Фиброзная мастопатия молочных желез что это такое фото

Фиброзная мастопатия молочных желез что это такое фото


Фиброзная мастопатия молочных желез | Симптомы и лечение фиброзной мастопатии молочных желез

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется чрезмерным разрастанием тканей долек и формированием уплотнений, имеющих четкие границы в пределах железистой дольки. Такая форма заболевания груди наиболее часто встречается у женщин среднего возраста, может проявляться на одной или двух железах одновременно.

Вследствие гормонального расстройства нарушается и периодичность изменения физиологии тканей железы, что благоприятствует развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Болезнь может протекать на фоне нарушений процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.

Фиброзно-кистозный характер патологии проявляется формированием в железистом органе опухолевидных образований различного диаметра от 0,2 до нескольких сантиметров, расположенных локально или отдаленно друг от друга. Данные образования не спаяны с окружающими тканями, имеют некоторую подвижность при пальпации. Увеличения периферических лимфатических узлов при этом не наблюдается.

С окончанием менструации кистозные образования обычно не исчезают, со временем увеличиваясь в размерах и доставляя все больший дискомфорт. Данные проявления обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями.

[9], [10], [11], [12]

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез определяется фиброзом эпителиальных тканей органа и образованием единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей, чаще в пожилом возрасте. Иногда можно наблюдать различные проявления разрастания и дисплазии дольчатой структуры молочных желез, явления соединительнотканного фиброза (формирования уплотнений с развитием рубцовых изменений тканей).

Диффузная форма заболевания характеризуется выраженной болезненностью при ощупывании желез. Пальпаторно можно определить признаки диффузного уплотнения тканей, наличие небольших кистозных образований круглой или продолговатой формы, эластичной консистенции. Такие кисты могут практически исчезнуть по окончании менструации, с началом цикла появляясь вновь. Присутствует постоянный дискомфорт, не зависящий от периодичности цикла, а также такие симптомы, как чувство наполненности грудных желез, наличие равномерного уплотнения тканей, при пальпации ощущаются однородные продолговатые образования.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

симптомы, диагностика и последствия мастопатии молочных желез

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.

Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?

Причины мастопатии

Начнем собственно с определения. Мастопатия – это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Несмотря на «удаленность» от репродуктивных «очагов», молочные железы самым непосредственным образом зависимы от процессов, происходящих в матке, яичниках и других репродуктивных органах, оказывающих прямое действие на состояние половой системы женщины. Наиболее влиятельны в этом смысле яичники, которые продуцируют эстрогены, прогестероны и андрогены – самые «женские» гормоны. Любой сбой в работе яичников приводит к гормональному дисбалансу, который «бьет» по органам репродуктивной системы, что проявляется в виде патологических разрастаний тканей органов – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди, наконец. Такие разрастания и являются проявлениями мастопатии. Гормональный сбой в работе яичников – лишь одна из причин мастопатии. Она может проявляться также как признак плохой работы печени, почек (надпочечников), даже гипофиза (этот орган продуцирует пролактин – гормон, стимулирующий производство молока; если стимуляция происходит вне вскармливания младенца – грудь отреагирует на нее увеличением, нагрубанием, болезненностью).

Все описанные гормональные сбои – результат радикального изменения сексуального образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое уменьшение количества беременностей и детей (на смену которым, пришли, увы, аборты), периода выкармливания младенцев (а то и полный отказ от естественного вскармливания) – все это причины мастопатии. До 20 века женщина была практически весь период фертильности либо беременна, либо вскармливала детей грудью в течение продолжительного периода, заставляя тем самым организм работать на формирование естественного здорового гормонального фона. Современная женщина не может позволить себе подобный образ жизни. Она предохраняется от беременностей (в том числе – и оральными контрацептивами, которые могут усугубить ситуацию при самостоятельном применении), подавляя репродуктивную функцию и освобождая от работы соответствующие органы, которые и реагируют на подобную незанятость «гормональным беспределом».

Виды мастопатии

Итак, грубо говоря, мастопатия – это разрастание тканей груди с образованием доброкачественных опухолей. Эти разрастания могут ощущаться тактильно, в зависимости от вида мастопатии. Последние определяются стадией заболевания.

Таблица 1. Виды мастопатии

Проявления диффузной мастопатии – не меньший повод обратиться к маммологу, чем ощущения, сопровождающие узловую или фиброзно-кистозную мастопатии. Своевременное распознание заболевания на самом раннем этапе может быть успешно пролечено консервативно. Это предотвратит операцию, которая неизбежна на фиброзно-кистозной стадии. Ведь даже если опухоль доброкачественная, ее иссечение – это наркоз и ограничения на период реабилитационного периода; в случае же перерождения доброкачественных образований в злокачественные, последствием непролеченной вовремя мастопатии в лучшем случае станет изнурительная борьба с болезнью в течение долгих лет, потеря части или одной из желез, химиотерапия и пр. Худший же исход, казалось бы, когда-то всего лишь неприятных ощущений в груди, может быть летальным. Вот почему маммологи не перестают повторять – самое действенное лекарство от рака груди – его профилактика.

Диагностика мастопатии

Окончательный диагноз «мастопатия» женщине может поставить только врач-маммолог. Впрочем, в случаях с узловой или фиброзно-кистозной мастопатией женщине будет многое очевидно уже до того, как диагноз будет прописан в медицинской карте, регулярные, постепенно усиливающиеся боли, состояние груди сообщат со всей очевидностью, что происходит «что-то не то».

Диагностика мастопатии включает в себя ряд методов: первичный осмотр, пальпация, маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани груди. Исследование проводится в положении стоя (пациентка стоит с поднятыми руками), затем – лежа (на кушетке). Обращается внимание на внешний вид органа, признаки асиметричности, увеличения одного из органов, расположение и состояние сосков, выделения из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к железам областей (подмышечных впадин, ключиц, шеи, состояние лимфоузлов в этих зонах).

Если врач видит недостаточной внешнюю диагностику, он использует методы УЗИ или рентгенографии. Последняя называется маммографией и уступает в своих возможностях более современному УЗИ, которое позволят разглядеть довольно мелкие, в 1–2 мм, образования. К тому же, УЗИ совершенно безвредно для организма пациентки и может проводиться несколько раз без угрозы для здоровья, не имеет ограничений в виде возраста пациентки и ее текущего состояния (маммография недопустима для пациенток младше 35, кормящих и беременных женщин).

В случае если эти первичные мероприятия дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач берет пункцию узлового или фиброзного образования и заказывает цитологию извлеченного материала. Это исследование расставляет окончательные точки над «i» в установке диагноза «мастопатия», с установлением степени заболевания и способов лечения.

Самодиагностика мастопатии

Темой отдельного разговора в случае мастопатии является самодиагностика. Если к маммологу в профилактических целях женщина попадает в самом оптимистичном случае один раз в год, то самостоятельно изучать свою грудь она может хоть каждый день. Однако перспективным видится все-таки делать это не так часто, а именно – один раз в месяц на 7-9 день цикла. Последнее условие весьма важно: в различные дни менструального месяца состояние груди женщины может значительно отличаться, в особенности – если грудь чутко откликается на гормональные процессы в организме. Поэтому истинными будут только результаты, показывающие динамику развития мастопатии (если таковая имеется) именно в первые дни после месячных, когда гормоны затихают, лишняя жидкость покидает грудь и она менее напряжена и более послушна для пальпации.

Для самодиагностики необходимо большое зеркало и хорошее освещение. Зеркало покажет асимметрию, цвет сосков, состояние венозной сетки. Нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений секрета. Затем необходимо поднять руку, завести ладонь за спину и противоположной рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии груди. Поменять руки и проделать те же манипуляции с противоположной грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, неприятные ощущения, должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.

Профилактика мастопатии

Итак, свести неприятные последствия мастопатии к минимуму можно, если не пускать процесс образования патологических тканей в груди на самотек. Грудь сообщает о себе девочкам в начале полового созревания естественной болью в период активизации железы. Далее женщина привыкает жить с этой регулярной болью, которая будет сопровождать ее и в периоды беременности, установления кормления и другие. Таким образом формируется внутренний стереотип – болезненность молочной железы груди – это нормально. Отнюдь! Боль – это сигнал организма, к которому всегда следует относиться с предельным вниманием. Идеальным является поведение матери, которая объясняет дочери-подростку, помимо прочего, что происходит с ее грудью и о необходимости следить за ней ежемесячно – подобная привычка может серьезно повысить качество жизни девушки в будущем.

Что касается профилактики мастопатии в целом, напомним, что здоровое сексуальное поведение – один из серьезных факторов защиты от этого состояния. Регулярная половая жизнь, рождение 2–3 детей с максимально длительным периодом грудного вскармливания (которое подавляет активность яичников и производство новых яйцеклеток, сопровождающихся выбросом гормонов), иными словами – уменьшение количества менструаций в течение периода фертильности – все это серьезно снижает риски мастопатии.


Фиброзная мастопатия, ее признаки и лечение

Болезненные ощущения в груди знакомы практически каждой женщине. Они могут быть следствием такой неприятной болезни, как мастопатия. Известно, что женская грудь очень чутко реагирует на любые изменения в организме. Она почти никогда не пребывает в состоянии покоя, что объясняется циклическими процессами, происходящими в организме каждой представительницы прекрасного пола ежемесячно. Кроме того состояние груди зависит от половых гормонов, гормонов щитовидной железы, а также от эмоционального состояния женщины. Неудивительно, что нарушения в какой-либо из этих сфер могут стать причиной развития патологических процессов в молочных железах. Одной из форм данного заболевания является фиброзная мастопатия.

Что это за болезнь?

Так называется такое состояние, при котором происходит патологическое разрастание соединительной ткани груди с преобладанием фиброзного компонента. При данной форме болезни изменения затрагивают междольковую соединительную ткань груди, попутно происходит разрастание (пролиферация) внутрипротоковой ткани. Это приводит к сужению просвета протока, в результате чего он может полностью закрыться. У больных фиброзной формой мастопатии при пальпации можно обнаружить в тканях груди уплотненные тяжистые участки, при надавливании на которые появляются болевые ощущения. При затяжных формах болезни болевой синдром может несколько сглаживаться.

Эта форма мастопатии занимает около 30% от всех случаев заболевания. Обычно болезнь возникает у дам от 25 до 40 лет и локализуется в наружно-верхних квадрантах груди. Многие женщины не обращают должного внимания на возникшие проблемы, однако следует помнить, что лечение мастопатии необходимо, поскольку она может стать причиной появления онкологии.

Причины

Фиброзная мастопатия молочных желез появляется при возникновении в организме больной гормонального дисбаланса, обусловленного избыточным образованием эстрогенов и недостаточным прогестерона. Существует несколько причин, способных вызвать подробное состояние:

  • Аборт. Беременность влечет за собой гормональную перестройку организма женщины, при принудительном прерывании этого процесса часто происходит гормональный сбой. Согласно исследованиям, риск появления мастопатии в таких случаях возрастает более чем в 7 раз.
  • Различные гинекологические заболевания.
  • Отсутствие беременностей или поздние роды.
  • Любые эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и так далее).
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Алкоголь и курение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Травмы молочной железы.
  • Чрезмерное увлечение солярием или загаром.
  • Наследственность.

Симптомы

Фиброзная форма мастопатии – очень распространенное заболевание. Какие-либо ее симптомы могут возникнуть у большинства женщин. Обычно первые признаки фиброзной мастопатии являются довольно смазанными, поэтому больные склонны не придавать им особенного значения и слишком поздно начинать лечение. В большинстве случаев болезнь дает о себе знать появлением следующих симптомов:

  • Возникновение неприятных ощущений в груди во второй половине цикла и во время менструации. Иногда боль может отдавать в лопатку, плечо или подмышку. Ее причиной становится увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, ведущее к усилению их давления на ткани железы.
  • Появление ощущений дискомфорта и давления в области груди.
  • Увеличение объема молочных желез. Оно объясняется отечностью соединительных тканей и застоем в венах. Грудь в таком случае может увеличиться в размере более чем на 15%.

Кроме перечисленных признаков, возможны мигренеподобные боли, возникновение дискомфорта в области живота, а также повышение нервной возбудимости, появление ощущений страха и беспокойства.

Таким образом, если у женщины предменструальный синдром неожиданно становится все более ярко выраженным, ей следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу.

Если адекватное лечение отсутствует, заболевание продолжает развиваться. В этом случае появляются такие симптомы:

  • Постоянные боли в груди, не зависящие от менструации.
  • Возникновение в тканях железы болезненных уплотнений.
  • Асимметричность молочных желез.
  • Повышенная тревожность и нервозность.
  • Усиление неприятных ощущений в молочных железах при пальпации.
  • В редких случаях наблюдаются выделения из соска.
  • Нарушение сна.

Диагностика

Как уже говорилось, возникновение каких-либо признаков мастопатии служит поводом обратиться за помощью к врачу. Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится после проведения ряда обследований:

  • Пальпация молочных желез и их осмотр. Лучше всего его проводить сразу после окончания месячных, поскольку предменструальный синдром, проявляющийся впоследствии, может стать причиной ошибочной диагностики. При этом врач обращает внимание, насколько симметричны молочные железы, дает оценку кожным покровам пациентки. Исследование проводится не только в стоячем, но и в лежачем положении больной. Кроме этого доктор обязательно выясняет состояние периферических лимфоузлов.
  • Маммография. Это рентген груди, сделанный с разных ракурсов. Данное исследование является очень информативным, однако его нельзя проводить во время беременности и грудного вскармливания, а также пациенткам юного возраста.
  • УЗИ. Подобное исследование дает возможность выяснить характер образований, а также их расположение и размер. Кроме этого параллельно могут быть обследованы и лимфоузлы, расположенные рядом.
  • При необходимости – пункциональная биопсия с последующим исследованием взятого материала.
  • Анализ крови.

Лечение

Фиброзная мастопатия молочных желез, как и другие разновидности этого заболевания, лечится комплексно и только под наблюдением специалиста. Назначая лечение каждой больной, врач опирается на данные обследований, наличие у женщины других болезней в анамнезе, ее возраст, стадию болезни, метаболические и гормональные особенности организма. Основной задачей терапии является выяснение и последующее устранение причин, приведших к нарушению гормонального баланса в организме, подавление пролиферативных процессов, происходящих в груди, лечение сопутствующих болезней.

Таким образом, лечение данного заболевания осуществляются посредством применения целого ряда средств:

  • Витамины.
  • Седативные препараты.
  • Гормональные средства.
  • Диуретики.
  • Успокоительные препараты.
  • Гомеопатические средства.
  • Фитопрепараты.
  • Адаптогены.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. (Лечение подробными лекарствами не рекомендуется использовать постоянно, однако они помогают снять острый болевой синдром.)
  • Средства народной медицины (это могут быть как различные компрессы и мази, так и настойки трав для приема внутрь).

В ряде случаев больной может оказаться необходима помощь психотерапевта, направленная на ликвидацию причин страхов и психологического дискомфорта. Если истоки заболевания связаны с какими-либо гинекологическими или эндокринными заболеваниями, лечение фиброзной мастопатии проводится маммологом совместно с врачами, специализирующимися на борьбе с подобными патологиями. Подспорьем в борьбе с фиброзной формой мастопатии выступает ведение здорового образа жизни и соблюдение определенной диеты (больным следует отказаться от употребления кофе, шоколада, чая, какао, так как они содержат метилксантины, способствующие росту соединительной ткани). Кроме этого врач может предложить физиотерапевтические процедуры.

Как было упомянуто ранее, при появлении какого-либо дискомфорта в молочных железах женщине необходимо обратиться к маммологу. Своевременное лечение фиброзной мастопатии не позволит ей перейти в более сложную форму – узловую – или стать причиной образования злокачественной опухоли. Важна и профилактика возникновения болезни. Для этого женщине следует вести здоровый образ жизни, отказаться от приема алкоголя и курения, избегать стрессов, вести полноценную сексуальную жизнь. Важно и ежемесячное самообследование молочных желез и своевременное лечение любых сопутствующих болезней. Все это позволит избежать появления такого заболевания, как мастопатия.

Фиброзная мастопатия молочных желез: как лечить негормональными препаратами

Диагноз мастопатия ставится, когда происходит патологическое доброкачественное разрастание тканей молочных желез, сопровождающихся болевым синдромом, иногда выделением секрета. Характеризуется преобладанием кистозного или фиброзного компонента. Как происходит лечение фиброзной мастопатии, возможно ли снизить симптомы, и полностью устранить заболевание?

Мастодинон — негормональный препарат для начальных стадий мастопатии

О заболевании

Мастопатия — диагноз собирательный, свидетельствует о гормонозависимых изменениях в женской груди. В зависимости от типа разделяется на формы:

  • узловую, когда в груди формируются единичные узловые элементы;
  • диффузную, характеризующуюся разрастанием мелких соединительных узелков или кист, может поражать сразу обе молочные железы.

Последний тип дифференцируется в зависимости от преобладания разрастающегося компонента, классифицируется на фиброзный и кистозный вид. Фиброзная мастопатия проявляется в формах:

  • Железисто-кистозной. С преобладанием железистого компонента, то есть уплотнения формируются в железистой ткани груди.
  • Фиброзно-кистозная. Помимо фибром, образуются мелкие пустотелые элементы — кисты, заполненные жидкостью. Размеры их иногда меняются, это связано с гормональным фоном организма во время менструального цикла или менопаузой.
  • Узловая фиброзная. Элементы обычно крупные, округлые, легко прощупываются через кожу.

В основном смешанная форма диагностируется у молодых женщин. Узловые образования свойственны старшему возрасту, после 35 лет.

Мастопатия — гормонозависимое заболевание

Причины

К основным факторам развития мастопатии относится гормональный дисбаланс. Обычно выявляется дефицит прогестерона на фоне повышения уровня эстрогена, что приводит к патологическому разрастанию тканей в молочных железах. А также определенную роль играет повышенное продуцирование гормона пролактина, который несет ответственность за рост и функции женского органа. Какие причины вызывают сбой в гормональной системе, приводят к формированию заболевания:

  • аборт — сильнейший стресс для женского организма, при резком прерывании естественного процесса, в гормональной системе наступает хаос, резко возрастает вероятность развития патологии;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • длительное отсутствие полового партнера;
  • заболевания репродуктивной сферы;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • отсутствие родов или слишком частые роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • вредные привычки, истощающие женский организм;
  • длительное психологическое напряжение и стрессы.

Активное воздействие ультрафиолетового излучения, независимо, будь то загар топлес на пляже или в солярии, тоже приводят к разрастанию ткани в молочных железах.

Вредные привычки влияют на здоровье груди

Признаки

При фиброзной мастопатии появляются следующие признаки:

  • В молочных железах появляется ощущение распирания и тяжести.
  • Присутствует болевой синдром, иногда проявляющийся чувством жжения или ломоты. Вначале возникает периодически, перед месячными, впоследствии может беспокоить постоянно.
  • При запущенных формах боль отдается в подмышечной впадине, в плече или под лопаткой. Причиной становится сдавливание тканей и нервных окончаний в женской груди.
  • Из сосков выделяется секрет от прозрачного до желтовато-мутного цвета. При появлении зеленого оттенка можно говорить о воспалительном процессе.
  • Со временем может измениться размер и форма молочной железы, появляется явная асимметрия.
  • Соски приобретают чувствительность.
  • В момент пальпации при фиброзном компоненте чувствуется зернистость, прощупываются тяжи. При преобладании компонента кист дольчатость более грубая, без четких границ элементов.

Если симптоматика совпадает полностью: грудь напряжена и болит, не следует ставить диагноз и лечиться самостоятельно.

При первых признаках, необходимо обратиться к маммологу для прохождения обследования. Направление к специалисту может дать гинеколог, терапевт или хирург в поликлинике.

Диагностика

Диагноз фиброзная мастопатия ставится на основе комплекса исследований:

  • Визуальное обследование проводится вначале цикла после окончания менструаций, врач проводит опрос и осмотр пациентки, сравнивает симметричность органов, гладкость кожи. Пальпацией определяется состояние ткани груди, местонахождение образования.
  • УЗИ позволяет уточнить характер опухоли, ее месторасположение, дополнительно проводится осмотр периферических лимфоузлов. Преимущество метода в том, что он безопасен, не имеет возрастных ограничений, разрешен для беременных и лактирующих женщин. Но когда размеры элемента не превышают 1 см, не всегда дает точные результаты.
  • Маммография — вариант рентгенологического обследования дает возможность выявить проблему на раннем этапе, даже при отсутствии первых признаков изменений.
  • При выявлении фиброзных образований берется биопсия ткани для проведения цитологического обследования, также исследуется и жидкость, выделяемая из соска.

Доступным и наиболее продуктивным вариантом обнаружения патологии в молочных железе является самостоятельный осмотр женщиной груди. Эта процедура должна проводиться ежемесячно после завершения менструального цикла.

Маммография поможет выявить ранние стадии мастопатии

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий при лечении мастопатии подбирается индивидуально исходя из гормонального статуса пациентки, наличия гинекологических и системных патологий, признаков заболевания. Его цель:

  • снижение болезненных симптомов в молочной железе;
  • сокращение ткани фиброзных образований;
  • коррекции гормонального фона;
  • лечение эндокринных нарушений;
  • устранение воспалительных заболеваний половой сферы;
  • восстановление функции почек и печени;
  • стабилизация работы ЦНС.

В зависимости от степени развития патологического процесса может быть предложена гормональная и негормональная терапия или операция.

Негормональное лечение

Данный тип лечения выбирается при неосложненной форме фиброзной мастопатии, включает в себя следующие меры:

  • При легких стадиях широко применяется гомеопатическое лечение, назначаются фито препараты Мастодинон, Маммосан или Маммолептин, Тазалок, Витокан. Лекарства содержат хорошо усвояемые компоненты, которые по структуре приближены к гормонам. Биологические вещества многосторонне воздействуют на женский организм: помогают стимулировать выработку необходимых гормонов, снимают воспаление, стабилизируют состояние, снимают риск перерождения фибром в злокачественное состояние.
  • Поскольку витамины — это регуляторы многих процессов в организме, при лечении мастопатии используется витаминная терапия. Вещества позволяют укрепить иммунные силы, вывести токсины, поддержать работу органов. А также усилить действие препаратов, привести в норму ЦНС и приостановить разрастание компонентов. Основная роль отводится витаминам: A, C, E, PP, группе B, D.
  • Иногда применяются препараты на основе йода и ламинарии.
  • Рекомендуется иммуномодулирующая терапия с использованием адаптогенов, позволяющих организму сопротивляться негативному воздействию различной природы.
  • Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При психогенном факторе развития мастопатии с преобладанием фиброзного компонента против возбуждения ЦНС и стресса используются седативные препараты, настои валерианы или пустырника.

Обычно заболевание лечится длительный период: от 3 месяцев до полугода. За это время постепенно стабилизируется гормональный фон и нервная система, что приводит к значительному снижению симптоматики или выздоровлению.

Витокан — гомеопатический препарат

Гормональная терапия

Лечат мастопатию и при помощи гормонов, лекарства назначается с целью коррекции гормонального статуса, проводится строго по назначению врача после предварительного детального обследования. Перед назначением терапии во время менструального цикла обязательно проводится анализ, определяющий выработку эстрогена и прогестерона и пролактина. На основе его результатов будет выбран препарат, соответствующий возрасту, гормональному статусу пациентки:

  • Применяются контрацептивные препараты последнего поколения, которые практически не имеют противопоказаний.
  • При диффузных формах неплохо показали себя средства на основе гормонов пролонгированного действия, которые вживляют под кожу.
  • Продуктивно работают медикаментозные препараты с натуральным пролактином или его аналоги.
  • Для снятия отека и болей применяются местные мази и кремы. Например, Прожестожель — гель содержит прогестерон, назначается для нанесения на кожу молочных желез.
  • В сложных случаях с крупными образованиями лечение проходит с применением инъекций стероидов или тестостерона. Данный вид терапевтического воздействия имеет противопоказания и не используется при беременности, заболеваниях эндокринной сферы или частых выкидышах.

Гормональные препараты не только помогают рассасыванию элементов, также препятствуют развитию опухолей в матке и яичниках.

Оральные контрацептивы помогают в лечении мастопатии

Хирургическое вмешательство

Операция применяется в редких случаях, обычно ее назначают, когда лечение препаратами не приносит результата, есть высокий риск трансформации фибромы в злокачественную форму. При величине образования более 3 см хирург проводит секторальную резекцию.

Народные средства

От мастопатии применяется и народное лечение, его действие направлено на снятие болевого синдрома, устранения отеков перед менструациями. Но прежде чем использовать такой способ, проконсультироваться с маммологом необходимо. В народе широко распространены компрессы на молочные железы:

  • В составе сока зрелых листьев лопуха присутствуют противовоспалительные компоненты. Вечером, сорвав свежий лист, его обмывают теплой водой и на ночь кладут под белье на грудь. К утру отек спадет, и боли будут не такими сильными.
  • Ложку меда смешивают с небольшим количеством касторки и лимонного сока. В состав добавляют кашицу из свежего корня лопуха, все хорошо перемешивают. Массу раскладывают на ткани и прикладывают к груди на ночь или на несколько часов. Если манипуляции повторять в течение месяца, боли перестанут беспокоить.
  • А также при легкой стадии от неприятных ощущений эффективно прикладывание капустного листа. Его можно использовать свежим, проколов вилкой несколько дырочек, для лучшего выделения сока.
  • Другой вариант предполагает компресс из кашицы капусты. Накладывают его на 3–5 часов, периодически меняя повязку. А также накладывают аппликации из натертой свеклы, моркови с добавлением масла облепихи и меда.

Не стоит надеяться на стойкий результат, если средство используется одноразово. Народные рецепты работают при регулярном длительном применении, тогда перед месячными молочные железы перестанут отекать и болеть, как раньше.

Капустный лист снимет неприятные ощущения

Питание

Не последнее место в лечении заболевания играет роль правильное питание, рацион должен быть сбалансирован по энергетической ценности и витаминному составу. А также необходимо учесть:

  • Подкожный жир провоцирует выброс эстрогенов, что служит поводом для прогрессирования заболевания, перерождения ее в злокачественную форму. Поэтому важно снизить потребление жиров, калорийность пищи следует довести до нормы в 2000 ккал.
  • Отказаться требуется от молока, сала, жирного красного мяса, гидрогенизированных жиров.
  • Противопоказаны консервированные продукты, в том числе и овощные.
  • Исключают из рациона шоколад, какао, кока-колу, кофе, специи, эти продукты также сдерживают лечение и провоцируют развитие патологических процессов.
  • Для предотвращения отечности важно снизить потребление соли и пищи с высоким ее содержанием.
  • Для улучшения пищеварения следует включать в рацион продукты, содержащие клетчатку, есть больше фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты. Покупные сладости заменяют запеченными фруктами.
  • Для обогащения организм йодом в питании должна присутствовать морская капуста и морепродукты.
  • Омега-3 нежирные кислоты имеют мощное противоопухолевое действие, поэтому в меню жирная рыба должна быть не менее 2 раз в неделю.
  • Особое внимание следует уделять пище, содержащей антиоксиданты (витамины РР, С, Е, А), селен, магний и калий.
  • Курение и алкоголь употреблять нельзя категорически, их воздействие снижает влияние лекарственных препаратов.

В сутки рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды, вместо черного, лучше предпочесть зеленый чай. Хорошо употреблять успокаивающие настои трав: ромашки, мелиссы или мяты.

Если женщина ведет правильный образ жизни, выполняет все рекомендации врача, то при приведении адекватно выбранной терапии улучшение наступает часто и заболевание отступает.

Важно знать, что на начальной стадии лечить патологию гораздо проще, чем когда она приобретает распространенные формы. Но выздоровление не гарантирует наличие рецидива поэтому, если заболевание присутствовало, периодически проходить обследование у врача необходимо.

Диффузная фиброзная мастопатия: причины и лечение

Возникновение дискомфорта в груди у женщин может говорить о наличии такого заболевания молочных желез, как диффузная фиброзная мастопатия. Характеризуется этот недуг сильным разрастанием тканей в груди. Существует также такое название болезни, как диффузный ФАМ молочных желез (фиброаденоматоз). Мастопатия бывает и узлового типа, когда в молочной железе образуются отдельные узелки (один или более). В случае поражения практически всей железы мастопатию называют диффузной. Именно этот тип заболевания встречается у женщин наиболее часто.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется фиброзом в ткани молочной железы. Что это такое? Фиброз представляет собой уплотнение и разрастание соединительной ткани. При этом в органах, в которых он возникает, образуются рубцы. Данный процесс в большинстве случаев является следствием воспаления. Клетки, выстилающие молочные протоки, начинают интенсивно делиться. В результате происходит сужение протоков, а в некоторых случаях их полная закупорка. Такие изменения в молочных железах приводят к болезненным ощущениям в области груди.

Болезнь бывает односторонней и двусторонней. Двусторонняя диффузная мастопатия затрагивает сразу две груди. По степени выраженности различают незначительную, умеренную и резкую мастопатию.

Почему возникает диффузная мастопатия?

Врачи полагают, что причин возникновения данной болезни очень много. Однако основным фактором, влияющим на развитие диффузного фиброза молочной железы, является гормональный фон. Гормональная перестройка в организме женщины происходит довольно часто (беременность, послеродовой период, климакс). При нарушении выработки нормального количества гормонов возможно появление различных женских заболеваний, в том числе и мастопатии. Обычно это заболевание является следствием повышения уровня эстрогенов или снижения уровня прогестерона. Фиброзную мастопатию может вызвать и усиление выработки пролактина, обеспечивающего лактацию у женщины.

Диффузный фиброз также может являться следствием таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • другие болезни женской половой сферы;
  • аборт;
  • травмирование груди;
  • депрессии и большое количество стрессов;
  • сексуальная неудовлетворенность;
  • болезни печени;
  • избыток ультрафиолетового излучения;
  • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя и т.п.).

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез нередко развивается по причине отсутствия беременности и родов в жизни женщины. Негативно сказывается на женском здоровье отсутствие грудного вскармливания младенца. Некоторые врачи отмечают, что женщины, у которых слишком рано начались менструации (раннее половое созревание) или поздно наступил климакс, больше подвержены этому недугу.

Риск имеется у пациенток, страдающих хроническими патологиями. Негативное влияние оказывают гепатиты, холециститы, сахарный диабет, гипертония, лишний вес, гипотиреоз. Для здоровья женской груди опасны частые маститы и лактостазы, возникающие при лактации (обычно в случае раннего прекращения грудного вскармливания, неправильного прикладывания ребенка к груди и т.д.).

Симптомы заболевания

Большую роль в лечении мастопатии играет своевременное обращение за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. При обнаружении признаков патологии необходимо сразу обратиться к врачу. Диффузные изменения молочных желез характеризуются следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в груди. Иногда боль отдает в плечевой пояс и спину. Обычно дискомфорт усиливается от прикосновений к груди.
  • Появление комков (узелков и образований) в молочных железах. Обычно они имеют круглую форму и эластичность.
  • Сильное набухание груди, ощущение ее распирания. Однако такое состояние является нормальным и естественным во время грудного вскармливания (особенно в самом начале периода лактации).
  • Сильные боли во время менструаций.
  • Отсутствие овуляции и задержка менструаций.
  • Наличие выделений из груди. Из сосков может выделяться белая или желтоватая жидкость. В таком случае мастопатия возникает из-за высокого уровня пролактина в организме женщины. В выделениях может присутствовать кровь или гной, что обычно говорит об инфекционном поражении молочных желез.

У некоторых женщин подобные симптомы могут появляться во время каждой менструации. Такие проявления являются индивидуальной особенностью организма и не всегда говорят о наличии заболевания. Явным признаком болезни служит постоянное присутствие этих симптомов у женщины (в течение всего менструального цикла).

Диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы часто сопровождается повышенной ломкостью ногтей и волос, сухостью кожи. Эта патология часто приводит к появлению других гинекологических нарушений, таких как кисты яичников, миомы, эндометриоз и др.

Диагностика мастопатии

Правильно диагностировать патологию сможет грамотный маммолог. Для постановки верного диагноза проводится ряд обследований:

  • осмотр груди специалистом;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • биопсия и цитологическое исследование;
  • анализ крови.

Осмотр маммолога рекомендуется проводить сразу после окончания менструации (на 7-8 день менструального цикла). В таком случае результат осмотра будет наиболее достоверным. Для выявления патологии молочных желез врач осматривает их как в стоячем, так и в лежачем положении пациентки. Маммолог определяет симметричность груди, состояние кожи в области сосков, наличие уплотнений и выделений.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование груди. В большинстве случаев этот метод сразу выявляет фиброзные изменения. Все образования в молочных железах, даже самые маленькие, хорошо видны на снимке. Маммографию следует делать на 6-11 день менструального цикла.

Ультразвуковое исследование поможет определить наличие уплотнений в груди, их размер и расположение. С помощью данного метода можно исследовать и ближайшие лимфоузлы. Среди достоинств этой процедуры выделяют ее безопасность. УЗИ разрешено проводить даже во время беременности и грудного вскармливания. Однако использование УЗИ не поможет обнаружить болезнь при наличии незначительных уплотнений (менее 1 см).

Биопсия — это микроскопическое исследование тканей органов. Для его проведения врач берет частицу измененной ткани грудной железы. Одновременно с этой процедурой проводится цитологическое исследование выделений из груди.

Лечение заболевания

Многие женщины интересуются, можно ли вылечить мастопатию самостоятельно в домашних условиях. Самолечение данной патологии может привести к тяжелым последствиям. Совершенно ясно, что такое серьезное заболевание, как мастопатия, требует грамотного подхода специалиста.

Маммолог назначает лечение, ориентируясь на возраст пациентки, ее гормональный фон, общее состояние здоровья и тяжесть патологии. Для медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

  • гормональные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • седативные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • НПВС.

Первоначальным назначением врача являются гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан). При климаксе женщинам часто назначают Ливиал. Логест, Жанин, Ярину и другие гормональные контрацептивы также используют при лечении мастопатии. Доказано, что прием этих препаратов сильно снижает риск развития патологии. Некоторые женщины, которым назначили гормональные контрацептивы, избавились от этой болезни навсегда.

Иммуномодуляторы применяются для повышения иммунитета, седативные средства — для снятия стрессов, гепатопротекторы — для нормализации деятельности печени (нарушение ее функций может служить причиной возникновения мастопатии). Для снятия сильных болевых ощущений применяются НПВС.

Помимо медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия и т.д.) и лечебное питание, назначенное врачом. Правильный образ жизни играет большую роль в лечении любой патологии. Женщинам, страдающим заболеванием молочных желез, следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя) и изменить свой рацион.

В запущенных случаях используется хирургическое вмешательство. Следует учитывать, что такой метод лечения позволяет удалить уплотнения в груди, но не может устранить причину фиброза. Поэтому умеренная мастопатия лечится медикаментами. К операции прибегают, только когда другие методы лечения не оказывают никакого эффекта.

симптомы, лечение, причины и диагностика

Диффузная мастопатия – это изменение структуры молочных желёз, вызванное перестройкой гормонального фона женщины. Результатом такого процесса служит патологическое изменение долек молочной железы и протоков (вследствие появления узелковых образований), образование кист. При отсутствии лечения киста преобразовывается в узелковую мастопатию, которая в свою очередь перерождается в злокачественную опухоль. Мастопатии чаще подвержена категория женщин с нестабильным гормональным фоном, нерегулярным менструальным циклом, отсутствием беременностей в анамнезе.

Классификация мастопатий

Код по МКБ-10 присвоен 60.1 – диффузная кистозная мастопатия.

Заболевание делится на следующие формы:

  • Аденоз (фиброаденоматоз с преимущественным содержанием железистого компонента). Происходит гиперплазия долек железы. Развивается во время полового созревания и в первом триместре беременности. Проявляется болезненным уплотнением железы.
  • Фиброаденоз (преимущественное содержание фиброзной части). Происходит разрастание железистой части, вплоть до полной закупорки молочных протоков. Диагностируется перед наступлением менопаузы в виде болезненности и уплотнений.
  • Фиброкистоз (с преобладанием кистозного компонента). В молочной железе образуются многочисленные кисты. Характерно для лиц пожилого возраста.
  • Склерозирующий аденоз прогрессирует при искусственном прерывании беременности. Для подтверждения необходим рентген.
  • Мастопатия по смешанному типу диагностируется в виде обнаружения на рентгеновских снимках проявлений нескольких форм мастопатий.

Схема мастопатии в груди

Причины

Факторы, вызывающие мастопатию, делятся на группы:

  1. Связанные с особенностями полового созревания и репродуктивностью. Сюда относятся раннее наступление менструаций, поздний климакс (55 лет), отсутствие беременности, первородящие женщины старше 35 лет и отсутствие лактационного периода после родов, аборты, бесплодие. Лактостаз и мастит, во время грудного вскармливания приводят к диффузным изменениям в строении железы (разрастается железистая ткань).
  2. Наследственная причина связана с наличием онкологических заболеваний груди и яичников и ближайших родственников.
  3. Гормональные нарушения создают условия для возникновения мастопатии. Сюда относится повышенный уровень эстрогена и пролактина в крови, нарушение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), ожирение, сахарный диабет, воспалительные заболевания яичников, поликистоз, болезнь печени.
  4. Внешние факторы: повышенная радиация, воздействие ядовитых химических веществ. Нарушение эмоционального фона, хроническая усталость, регулярные стрессы влекут за собой гормональные изменения. Вредные привычки (алкоголь, никотин) оказывают не лучшее влияние на женскую репродуктивную систему.

Нет конкретной причины, оказывающей влияние на развитие мастопатии. Как правило, это комплекс из нескольких факторов, который влечет за собой изменение в строении тканей молочных желёз.

К факторам, помогающим снизить риск развития патологического состояния, относится деторождение в период 20-25 лет, полноценный лактирующий период до самоотлучения и приём оральных контрацептивов для выравнивания гормонального фона.

Симптомы

Диффузная мастопатия молочной железы проявляется болью в молочных железах, наличием бугристых уплотнений, ощущением тяжести и сдавливания в молочной железе. Симптомы проявляются во второй половине менструального цикла, после изменения уровней гормонов. Боль бывает тупая, ноющая, отдает в шею, спину, лопатку. При надавливании на сосок происходит выделение жидкости, напоминающей по консистенции молозиво. При осмотре врач находит уплотнения в груди зернистого характера. Мастопатия бывает односторонняя и двусторонняя.

После окончания месячных происходит рассасывание уплотнений. Болевые симптомы стихают и не беспокоят пациентку. При запущенной форме мастопатии клинические симптомы остаются в независимости от фазы менструального цикла. Пациентку начинает беспокоить бессонница (в связи с повышенной болезненностью), развивается тревожное расстройство вследствие подозрения пациенткой злокачественного образования в груди.

Повышенное содержание эстрогена и снижение прогестерона при диффузной мастопатии проявляется нерегулярным циклом и задержкой, альгодисменореей, обильными менструациями. Характерно отсутствие овуляторной фазы. Как следствие возникает фиброма матки, поликистоз яичников, эндометриоз. Сопутствующим симптомом служит повышенная сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

При прогрессировании мастопатии снижаются болевые проявления, при мануальном осмотре прощупываются увеличенные дольки железы.

Течение мастопатии можно разделить на три фазы:

  1. Первая фаза охватывает возраст 20-30 лет, пациентка имеет регулярный цикл в 21-25 дней, за неделю до наступления месячных появляются небольшие уплотнения в железах, умеренная болезненность. При пальпации отмечается повышенная чувствительность.
  2. Вторая фаза наступает в 30-40 лет. Боль начинается за три недели до наступления месячных, на осмотре прощупываются уплотнённые дольки с узелковыми включениями.
  3. Третья фаза начинается после 40 лет. Боль носит непостоянный характер, прогрессирует образование кист размером до трёх см, при надавливании на сосок выделяется зеленоватый секрет.

Последствия нелеченной мастопатии

Патология молочной железы не приводит к перерождению в злокачественное образование. Схожим является только то, что в основе лежат одинаковые процессы нарушения на гормональном и метаболическом уровне. На фоне диффузных нарушений молочной железы злокачественные образования встречаются в 50% случаев.

Дисгормональная кардиомиопатия появляется в период менопаузы на фоне недостатка половых гормонов (структурное изменение сердечной мышцы).

Диагностика

При обращении к гинекологу проводится визуальный и пальпаторный метод обследования. По внешним признакам молочная железа остается в неизменном состоянии (не меняется форма и размер, отсутствует деформация и гиперемия). При мануальном осмотре выявляются первые признаки – болезненные уплотнения, не имеющие чётких контуров, разные по величине. Поверхность образований зернистая. Как правило, болезненные образования локализуются в верхнем наружном квадранте железы.

УЗИ-диагностика помогает выявить разрастание железистой ткани, деформации стенок между дольками, изменение стенок протоков. Меняются эхопризнаки, характерные для железистого компонента, становятся видны многочисленные включения кист. Определение строения молочной железы относительно возраста пациентки.

Маммография служит для подтверждения мастопатии, исключения злокачественных образований груди. Выявление на рентгенологическом снимке микро- и макрокальцинатов.

Дуктография проводится в случае выделения из соска неоднородного содержимого. Целью является исследование протоков железы методом введения в них контрастного вещества. Благодаря исследованию врач видит полную картину строения протоков, их размеров, чёткое расположение имеющихся образований.

При нарушениях менструального цикла, сопутствующего ожирения или сахарного диабета назначаются анализы гормонов щитовидной железы, эстрогена, прогестерона и пролактина, анализы на ферменты печени.

Диффузионная магнитно-резонансная томография применяется при затруднении постановки диагноза, позволяет определить воспалительные участки и очаги гнойного скопления. Затем проводится гистологический анализ биоптата, назначается анализ на определение опухолеассоциированного маркера С15-3 (аденокарцинома молочной железы).

Важно дифференцировать диффузную мастопатию от микотических заболеваний груди, сифилиса молочных желёз.

Лечение

Лечить мастопатию необходимо путем симптоматической терапии, так как не существует конкретного протокола лечения диффузных мастопатий.

В первую очередь пациентка корректирует питание. Необходимо добавить достаточное количество клетчатки, кисломолочных продуктов, жидкости. Исключить жирные, жареные, солёные и пряные продукты питания. Не лишним будет приём поливитаминным препаратов для поддержания иммунного фона.

Для коррекции эмоционального состояния назначаются растительные мягкие седативные средства. Для поддержания молочной железы применяются растительные препараты Мастодинон или Мастофит (происходит коррекция выработки гормонов в яичниках за счёт воздействия на клетки гипофиза).

Под контролем онколога и маммолога назначаются физиопроцедуры, устраняется симптом болезненности молочных желёз.

В лечении мастопатий хорошо зарекомендовал себя препарат Вобэнзим. Это ферментный препарат с противоопухолевым и иммуномодулирующим действием. Лечение включает в себя снятие отёчности, воспаления, укрепление капиллярных стенок.

При нарушениях гормонального фона применяются:

  • Гестагены (норэтистерон и прогестерон) – применение во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.
  • Андрогены применяются после 45 лет, назначается метилтестостерон во второй фазе цикла на протяжении трёх месяцев.
  • Комбинированные препараты с эстрогеном и гестагенами, лечение от полугода и больше, пьются на протяжении всего цикла.
  • Тамоксифен применяется для подавления выработки эстрогенов. Пить курсом 3-6 месяцев.
  • Выраженная гиперпролактинемия корректируется приёмом бромокриптина. Применяется в лютеиновой фазе, на протяжении четырех циклов.
  • Препараты йода назначаются для коррекции работы щитовидной железы, так как при дефиците этого микроэлемента снижается выработка тиреоидных гормонов и замедляются метаболические процессы.

Лечение народными средствами

Большую пользу при патологических состояниях молочных желёз приносит лечение народными средствами:

  1. Красная щётка (родиола) – содержит салидрозид, обладающий противоопухолевым и противовоспалительным действием. Содержит микроэлементы: медь, хром, марганец, никель; эфирные масла. Регулярный приём красной щётки позволяет нормализовать обмен эстрогенов, улучшить синтез гормона прогестерона, восстановить работу эндокринной системы, выведение токсических веществ. Для положительного эффекта пропивается полный курс.
  2. Абрикосовые зёрнышки принимаются по 5 штук в день. Содержат амигдалин, обладающий сильным противоопухолевым действием даже при запущенной стадии заболевания.
  3. Сок бузины применяется для полной регрессии мастопатии. Курс составляет несколько месяцев, принимать в сутки по две столовых ложки. Помогает очищать организм от токсинов, солей тяжёлых металлов. Применяется в качестве антиоксиданта, замедляет рост новообразования.
  4. Для поддержания менструального цикла и поддержания нормального уровня гормонов в крови рекомендуется применять следующую схему: 1-5 день отвар полыни (не применяется при обильных кровотечениях), 6-15 день отвар шалфея, 16-25 день красная щетка или боровая матка. Курс повторяется на протяжении трёх месяцев.

Прогноз

Прогноз носит благоприятный характер. Процесс доброкачественный, корректируется приёмом лекарственных препаратов. Важно помнить, что решающим моментом является обращение к врачу при обнаружении первых симптомов.

Фиброзный и кистозный процесс свидетельствуют о прогрессии заболевания, появляется предраковое состояние.

Пациенткам, склонным к проявлениям воспалительных заболеваний обеих молочных желёз, имеющим нерегулярный цикл, следует раз в полгода проверять молочные железы на наличие изменений. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание помогают поддерживать организм.

Смотрите также