Гинипрал что это такое


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Гексопреналин противопоказан в следующих случаях:

гиперчувствительность к гексопреналину или любому из вспомогательных веществ любое состояние при сроке беременности менее 22 недель как токолитический агент для пациентов с уже наличествующей ишемической болезнью сердца или для пациентов со значительными факторами риска развития

ишемической болезни сердца.

угроза прерывания беременности в течение 1-го и 2-го триместра любое состояние матери или плода, при котором продление беременности опасно, например, тяжелый токсикоз, внутриутробная инфекция, влагалищное кровотечение в результате предлежания плаценты, эклампсия или тяжелая преэклампсия, отслоение плаценты или пережатие пуповины внутриутробная гибель плода, известная смертельная врожденная или хромосомная аномалия, ведущая к летальному исходу тяжелые заболевания печени и почек глаукома.

Гексопреналин противопоказан при каких-либо существующих ранее медицинских условиях, с которыми бета-миметик имел бы нежелательный эффект, например, легочной гипертензией и сердечными заболеваниями, такими как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или каким-либо другим типом обструкции выводного тракта левого желудочка, например, аортальным стенозом.

Особые указания и особые меры предосторожности при использовании

Лечение должно проводиться в учреждениях, оборудованных надлежащим образом для проведения постоянного наблюдения за состоянием здоровья матери и плода.

Если мембраны разрываются или расширение шейки матки составляет больше 4 см, осуществлять токолиз с применением бета-агонистов не рекомендуется. В случае с токолизом гексопреналин следует использовать с осторожностью, а также во время всего лечения нужно наблюдать за кардиореспираторной функцией и осуществлять ЭКГ мониторинг.

Следующие меры контроля должны постоянно приниматься касательно матери и, когда это возможно/целесообразно, касательно плода:

Артериальное давление и частота сердечных сокращений —ЭКГ Баланс электролита и жидкости — для отслеживания отека легких Уровни глюкозы и лактата — с особым вниманием к больным сахарным диабетом Уровни калия — бета-агонисты, связанные с уменьшением калия в сыворотке крови, которые увеличивают риск развития аритмий (см. раздел 4.5).

Лечение нужно прекратить, если развиваются признаки ишемии миокарда (такие, как боль в груди или изменения ЭКГ).

Г ексопреналин не должен использоваться в качестве токолитика у больных со значительными факторами риска, или подозрением на какую-либо уже существующую болезнь сердца (например, тахиаритмию, сердечную недостаточность или заболевания клапанов сердца). При преждевременных родах у пациенток с известной или подозреваемой болезнью сердца, врач-кардиолог должен оценить возможность применения гексопреналина до момента его внутривенного вливания.

Отек легких

Так как во время или после лечения преждевременной родовой деятельности с помощью бета-агонистов сообщалось об отеке легких и ишемии миокарда, особого внимания требуют баланс жидкости и сердечно-дыхательная функция. Пациенты с предрасполагающими факторами, включая многоплодную беременность, задержку жидкости, инфекцию и преэклампсию у матери, могут иметь повышенный риск развития отека легких.

Введение с помощью шприцевого насоса, в отличие от внутривенного вливания, будет ограничивать риск появления излишней жидкости. Если развиваются признаки отека легких или ишемии миокарда, нужно подумать о варианте прекращения лечения. Это особенно

касается комбинированной терапии с применением кортикостероидов и-при наличии сопутствующих заболеваний (почечных заболеваний, отеков, протеинурий, гипертоний-гестоза).

Артериальное давление и частота сердиебиения

Инфузия бета-агонистов, как правило, сопровождается увеличением-сердечного ритма матери примерно от 20 до 50 ударов в минуту. За пульсом матери нужно следить, а необходимость контролировать такое повышение путем снижения дозы или отмены препарата следует оценивать в каждом конкретном случае. В целом, пульс матери не должен превышать равномерную частоту в 120 ударов в минуту.

Артериальное давление пациентки во время вливания может немного снизиться; оно будет влиять на диастолическое давление больше, чем на систолическое. Понижение диастолического давления происходит, как правило, в диапазоне от 10 до 20 мм рт. ст. Влияние инфузии на ЧСС плода менее заметно, но также может быть и его увеличение до 20 ударов в минуту. Для того, чтобы свести к минимуму риск гипотензии, связанной с токолитической терапией, особое внимание обратите на то, чтобы во время процесса инфузии избежать сжатия вены, удерживая пациента в положении лежа на правом или левом боку.

Диабет

Прием бета-агонистов связан с повышением уровня глюкозы в крови. Поэтому у матерей с сахарным диабетом следует держать под контролем уровень глюкозы в крови и уровень лактата, а лечение диабета скорректировать соответствующим образом, чтобы во время токолиза удовлетворить потребности больной диабетом матери.

Если роды происходят вскоре после лечения гексопреналином, новорожденный ребенок должен быть проверен на наличие признаков гипогликемии, так как гексопреналин может привести к повышению глюкозы и инсулина в крови матери, а также на предмет возможной повышенной кислотности в связи с потенциальным прохождением кислотных метаболитов через плаценту (лактат, кетоновые кислоты).

Гипертиреоз

Гексопреналин нужно с особой осторожностью назначать пациенткам, страдающим от тиреотоксикоза, и делать это только после тщательной оценки выгоды и рисков лечения.

Повышенная чувствительность к симпатомиметикам

Во время токолитической терапии бета-адренергическими агентами интенсивность признаков уже существующей дистрофической миотонии может усилиться.

У отдельных пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин может использоваться только в низких, индивидуально подобранных дозах, и при особенно тщательном медицинском наблюдении.

Пиросульфит, содержащийся в растворе гексопреналина для инъекций или его концентрат для приготовления раствора для инфузий, редко вызывает серьезные реакции гиперчувствительности, а также бронхоспазмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Галогенизированные анестетики

Из-за дополнительного антигипертензивного эффекта вялость сокращения матки может привести к кровотечениям; кроме того, при взаимодействии с галогенированными анестетиками сообщалось о серьезных нарушениях желудочкового ритма в связи с увеличением сердечной реактивности.

При возможности, за 6 часов до какой-либо запланированной анестезии галогенированными анестетиками, необходимо прекратить лечение.

Кортикостероиды

Системные кортикостероиды часто назначают во время преждевременных родов в целях ускорения развития легких плода. У женщин одновременно принимающих бета-агонисты и кортикостероиды были случаи отека легких.

Кортикостероиды, как известно, увеличивают уровень глюкозы в крови и могут привести к уменьшению уровня калия в сыворотке, поэтому совместное введение следует проводить осторожно, а в связи с повышенным риском возникновения гттергликемии и гипокалиемии за состоянием пациента нужно тщательно следить.

Противодиабетические препараты

Применение бета-агонистов связано с подъемом уровня глюкозы в крови, что может ; толковаться как ослабление противодиабетической терами^ноэтому может понадобиться корректировка индивидуальной противодиабетической терапии.

Калиевыводяшие агенты

Благодаря гипокалиемичному эффекту бета-агонистов известно, что совместное введение калиевыводящих агентов повышает риск возникновения гипокалиемии, потому такие средства как диуретики, дигоксин, метилксантины и кортикостероиды следует принимать только после тщательной оценки выгод и рисков с учетом повышенного риска сердечных аритмий, возникающих в результате гипокалиемии.

Другие формы взаимодействий

Неселективные Р-блокаторы снижают эффективность или полностью нейтрализуют бета2 агонистический эффект гексопреналина.

Кофеинсодержащие напитки (в т.ч. кофе и чай) могут усилить побочные эффекты препарата Гинипрал®.

Натрия лисульфит является высокоактивным компонентом, поэтому не рекомендуется смешивать Гинипрал® с другими растворами, кроме 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Препарат Гинипрал® не назначается до 20-й недели и после 37-й недели беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания). В указанные сроки препарат применяется по показаниям (см. раздел «Показания к применению»).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гинипрал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Gynipral р-р д/в/в введения 10 мкг/2 мл: амп. 5 или 25 шт. (1713)

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

Гинипрал 💊 от чего помогает: инструкция, аналоги, отзывы

Формы выпуска и упаковка препарата Гинипрал

Раствор для в/в введения.

5 шт. по 2 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Гинипрал входит:

1 мл раствора содержит:

Активные вещества: гексопреналина сульфат — 5 мкг.

Вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.

Фармакологическое действие

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

От чего помогает Гинипрал: показания

Острый токолиз:

  • Торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности.
  • Экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз:

  • Торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

Длительный токолиз:

  • Профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки.
  • Иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Противопоказания

  • Тиреотоксикоз.
  • Тахиаритмии.
  • Миокардит.
  • Порок митрального клапана и аортальный стеноз.
  • ИБС.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тяжелые заболевания печени и почек.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты.
  • Внутриматочные инфекции.
  • I триместр беременности.
  • Лактация (грудное вскармливание).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Гинипрал при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

Гинипрал: инструкция по применению

Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

При остром токолизе: препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.

При массивном токолизе: введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0,3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.

При длительном токолизе: препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0,075 мкг/мин.

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая) редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек). Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Особые указания

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Сомвестимость с другими препаратами

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.

При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.

При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Передозировка

Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала — неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18°C до 25°C.

3 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Гинипрал выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Гинипрал мы автоматически нашли в интернете:

Врач назначила гинипрал при угрозе преждевременных родов в 3 триместре. С постоянным тонусом матки справляется вполне удачно, снимает тянущие ощущения. При применении препарата стоит быть готовой к побочным эффектам (проявляются в разной степени практически у всех): учащенный пульс, повышенное потоотделение, тремор рук, ухудшение работы кишечника. В целях уменьшения побочных эффектов врач порекомендовал принимать гинипрал в паре с верапамилом и легким слабительным.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Гинипрал справиться с болезнью?

Гинипрал

Оцените препарат!

Гинипрал при беременности - высокоэффективное средство - гинипрал при беременности - запись пользователя анютка (id1342487) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Витамины, лекарства

Хочу поделиться впечатлением о медицинском препарате Гинипрал, который принимала еще в период беременности. Сразу скажу, что от такого назначения я не была в восторге. Однако его эффект ощутила на себе и очень рада, что удалось нормально проходить беременность.

Женщина в интересном положении, опасаясь принимать данный медицинский препарат, должна понимать все серьезность своего промедления.

Дело в том, что повышенный тонус матки составляет весомую угрозу беременности, поскольку способствует выкидышу, тормозит развитие плода и поступление к нему питательных веществ, требуемых для нормальной жизнедеятельности.

Особенно часто возникает данное заболевание во втором триместре беременности, что особенно опасно и для будущей мамочки, и для ее еще не рожденного ребенка.

Гинипрал - это медицинский препарат, который оказывает непосредственное воздействие на сосуды матки и плаценту, тем самым обеспечивая ее произвольное расслабление.

Принимать данный медикамент можно с 16 - 20 недели беременности, то есть в середине срока.

Среди показаний стоит выделить следующие патологические состояния: предупреждение преждевременных родов; торможение родовых схваток; угроза преждевременных родов; иммобилизация матки.

Гинипрал при беременности не уместен на ранних сроках, то есть противопоказания распространяются на первый период беременности.

Также среди ограничений к применению стоит выделить тиреотоксикоз, миокардит, ИБС, тахиаритмию, артериальную гипертонию, обширные поражения почек и печени, а также закрытоугольную глаукому, внутриматочные инфекции, период лактации и повышенную чувствительность к компонентам данного лекарственного средства.

Однако, как и любое другое лечение медикаментами, Гинипрал при беременности имеет свои побочные явления, которые возникают преимущественно на ранней стадии интенсивной терапии. Такими неприятными «спецэффектами» считаются тремор конечностей, приступы мигрени, тахикардия, головокружение, повышенная нервозность и неожиданный скачок кровяного давления. Кстати, в последнем случае важно контролировать уровень АД, а при его стремительном повышении обращаться к лечащему врачу.

Применение Гинипрала при беременности

Также в ходе такого медикаментозного назначения показано предупреждение отечности, а для этого на фоне приема Гинипрала требуется сократить потребление жидкости и снизить суточную дозу потребляемой соли.

Применение Гинипрала уместно внутривенно при необходимости в срочном порядке купировать интенсивный болевой синдром. Для лечения также уместно внутреннее применение данного лекарства, однако в дозах, указанных лечащим врачом. Курс лечения индивидуальный, а иногда Гинипрал в таблетизированной форме можно принимать на протяжении нескольких недель.

Так что особой эффективностью обладает Гинипрал при беременности. Инструкция сообщает, что при помощи данного медикамента можно остановить преждевременные роды. Однако многие пациентки жалуются на побочные явления, которые заметно снижают качество жизни и порой приковывают к постели. Именно поэтому о малейших переменах в собственном самочувствии необходимо сообщить лечащему врачу, а тот, в свою очередь, пересмотрит схему лечения или подберет более щадящее лечащее средство. Однако в целом, Гинипрал при беременности обладает высокой эффективностью.

частый скачок давления

Гинипрал при беременности — инструкция по применению, отзывы

Никто из специалистов не сможет дать стопроцентную гарантию того, что даже заранее спланированная беременность будет протекать планомерно и согласно норме. К сожалению, даже тщательная подготовка к такому ответственному шагу, как вынашивание малыша, не способна гарантированно уберечь будущую маму от каких-либо, хоть и самых незначительных осложнений радостного периода. Что уж говорить, если беременность настигает женщину неподготовленной! В этом случае риск столкнуться с непредвиденными осложнениями увеличивается, а потому необходимо сделать все возможное, чтобы этих осложнений избежать. 

Одно из них – это повышенный тонус матки, гипертонус. Множество факторов может стать катализатором развития такого состояния – когда мышцы матки сокращаются излишне часто или постоянно находятся в напряженном состоянии. Это грозное состояние опасно непредвиденными и сложными последствиями – вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов на более поздних сроках беременности.

Гинипрал при беременности: инструкция

Диагностируя гипертонус матки, специалисты вынуждены прибегать для снятия ее  напряжения к всевозможным препаратам. Без лекарств в этом случае не обойтись: повышенный тонус матки не только может привести к выкидышу, но и «тормозит» поступление к плоду питательных веществ и кислорода, что вызывает у него гипоксию и замедляет нормальное развитие ребеночка. Если на ранних сроках беременности для расслабления матки используют все больше гормональные препараты (гипертонус в этот период чаще связан с нарушениями синтеза гормонов), то ближе ко второй половине беременности врачи отдают предпочтение более серьезным лекарственным средствам. Одним из них может стать Гинипрал – препарат, оказывающий непосредственное влияние на сосуды матки и плаценты, тем самым способствуя ее расслаблению.Гинипрал при беременности может быть назначен не ранее 16-20 недели: первый триместр является противопоказанием к его назначению. Решать, есть ли необходимость в применении Гинипрала, может определить только врач, он же устанавливает дозировку и длительность приема лекарства. Гинипрал при беременности может быть назначен как в виде таблеток, так и в виде инъекций: в этом случае его вводят внутривенно посредством капельницы.

Противопоказаниями к приему препарата являются индивидуальная непереносимость его компонентов, гиперфункция щитовидной железы, бронхиальная астма, заболевания сердца, почек и печени, глаукома. Но даже если никаких противопоказаний для выбора препарата Гинипрал при беременности нет, прием его все равно зачастую может сопровождаться побочными эффектами. Среди них наиболее распространенные – учащенное сердцебиение, головные боли и головокружения, возбуждение, дрожание конечностей. Для предупреждения или же для устранения неприятных последствий от приема Гинипрала, параллельно с ним назначают препараты, снижающие сердечную активность, а также нередко – и препараты калия. Поскольку прием Гинипрала может также вызывать резкие скачки давления и повышение содержания сахара в крови, терапия препаратом должна сопровождаться постоянным контролем АД, сердцебиения и сахара. Не лишним будет беременной ограничить потребление соли и жидкости, во избежание отеков; с осторожностью относится к чаю и кофе, которые способны усиливать нежелательные эффекты Гинипрала.

Гинипрал при беременности: дозировка

Следует помнить, что ни назначать самовольно, ни самостоятельно отменять Гинипрал при беременности ни в коем случае нельзя. Необходимость терапии препаратом, как и его дозировка, определяется исключительно врачом строго индивидуально.

В экстренных случаях Гинипрал назначается «комплексно»: внутривенно, а за некоторое время до окончания капельницы – в таблетированном виде. В таком случае для внутривенного введения готовится раствор: 50 мкг (2 ампулы по 25 мкг) препарата разводятся в 500 мл 5% раствора глюкозы. За 2-3 часа до окончания капельницы следует начинать прием таблеток – сначала 1, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза, таким образом, должна составить 4-6 таблеток, лекарство запивается небольшим количеством воды.

Если же необходимости во внутривенном введении препарата нет, Гинипрал может назначаться курсом (случается, что и по несколько месяцев) в виде таблеток. Удовлетворительное состояние допускает дозировку от четверти таблетки до одной целой (500 мкг) каждые 4-6 часов. При сильном тонусе Гинипрал может быть назначен из расчета 1 таблетка (500 мкг) каждые 3 часа. Достижение эффекта в виде снижения тонуса матки допускает уменьшение дозировки – сначала время между приемами увеличивается до 4-6 часов, постепенно достигается дозировка в количестве 1-2 таблеток в день.

Отмена препарата производиться постепенно, с сокращением дозы при каждом приеме. Это – необходимость, особенно, если терапия лекарством предусматривала достаточно высокие дозы Гинипрала: при резкой его отмене угрожающие симптомы преждевременного прерывания беременности вновь возобновляются. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Гинипрал при беременности: отзывы

Гинипрал инструкция, состав и свойства, особенности приема при беременности

Невынашиваемость беременности, болезненные и травматичные роды, всё это может быть следствием высокого напряжения мышц матки (гипертонуса). Но современная фармакология знает, как справиться с ним. Поскольку проблемы с вынашиванием малышей испытывает достаточно большой процент женщин, то разработкам в этой области уделяется очень серьезное внимание в разных странах.

Содержание:

  1. Гинипрал, инструкция к препарату описывает состав и формы выпуска
  2. Механизм действия препарата
  3. Особенности применения препарата при беременности, родах и лактации
  4. Кому и как назначают Гинипрал
  5. Правила использования препарата, обеспечивающие раскрытие всех его возможностей
  6. Побочные эффекты при применении лекарственного средства
  7. Противопоказания к лечению препаратом

Гинипрал, инструкция о препарате описывает подробно не только его состав, но и формы выпуска

Если раньше считалось, что инструкцию о применении препарата, читают исключительно специалисты, то сейчас, большинство людей внимательно изучают всё, что касается его использования.

Но, часто пропускают информацию о составе и напрасно. Препарат Гинипрал, представлен главными и вспомогательными компонентами и растворителем.

Состав:

  • сульфат гексопреналина, представляет собой основное действующее вещество;
  • дисульфит натрия, двойной гидрат эдедата натрия, хлористый натрий, вспомогательные вещества;
  • серная кислота, для придания кислой среды;
  • вода для инъекций, в качестве растворителя.
  • Выпуск препарата осуществляется в следующих формах:
  • раствор для инъекций в вену, в запаянных ампулах по 2 мл;
  • таблетки, содержащие по 500 мкг основного действующего вещества.

Наличие инъекционной и таблетированой форм Гинипрала, позволяет использовать фармакологический препарат, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Механизм действия препарата

Как работает Гинипрал, инструкция по применению раскрывает детально. Препарат оказывает воздействие на гладкую мышечную ткань, в первую очередь, образующую второй слой матки.

Принципиальность механизма сводится к расслабляющему эффекту. За счёт этого снижается тонус матки, и подавляются опасные сокращения её стенок. Ценность такого воздействия имеет значение во время беременности.

Гинипрал применяется для увеличения шансов нормальной вынашиваемости плода. Во время родов, такой расслабляющий эффект делает их менее болезненными, снижая силу схваток и регулируя их частоту.

Важно то, что воздействие препарата избирательное, в частности гладкая мышечная ткань, образующая стенки кровеносных сосудов, почти не вовлекается в этот процесс. Это позволяет сохранить работу сосудов и матери, и плода, в нормальном ритме.

Важно учитывать, что Гинипрал задерживается в мышечной ткани и потому, действовать может долго, сохраняя безопасное для плода, состояние.

Таким образом, действие препарата на мышцы матки, расслабляющее. Используется Гинипрал для снятия её повышенного тонуса, что избавляет от нежелательных схваток во время беременности и выравнивает ритм сокращений во время родов.

Особенности применения препарата при беременности, родах и лактации

Несколько десятилетий назад невынашиваемость беременности по причине гипертонуса стала очень распространённой. Одновременно с возрастанием частоты встречаемости диагноза, начали развиваться и методики устранения проблемы.

Коварство гипертонуса заключается в том, что женщина может чувствовать себя абсолютно нормально, не замечая приближения опасной ситуации . По этой причине, угроза выкидыша может возникнуть катастрофически быстро.

Не всегда есть возможность своевременного оказания профессиональной помощи, потому итог неожиданной ситуации, может быть грустным. В связи с этим становится ещё более понятной обязательность регулярного посещения гинеколога на всех стадиях беременности.

  1. Можно выделить следующие варианты применения препарата Гинипрал:
  2. Повышенное напряжение в матке может быть вызвано объективными причинами и наблюдаться в течение всего срока беременности. Тогда, гипертонус, первые 4 месяца беременности, снижают за счёт гормонов. Затем, по мере роста плода, назначают более эффективные препараты. Гинипрал, самый распространённый среди них.
  3. Кроме предотвращения выкидышей и преждевременных родов, это лекарство назначают и для устранения причин вызывающих кислородное голодание плода и недостаточное снабжение его питательными веществами. Такое опасное состояние так же, может быть обусловлено, повышенным тонусом матки.

Часто гипертонус, вызывается внешними причинами. К ним относят недостаточный режим двигательной активности, стрессовые ситуации, вредные привычки, быстрый набор веса.

В этом случае гинипрал тоже назначают, но, чаще, после того как коррекция образа жизни оказывается не эффективной, а угроза выкидыша при этом, сохраняется.

Иногда, вскоре после родов, женщина испытывает сильные боли при кормлении малыша грудью. Они создаются сокращением стенок матки. Создаётся ложное впечатление, что схваткообразные боли также можно снять Гинипралом. Но поддаваться искушению нельзя.

Период лактации является противопоказанием для применения данного препарата.

Получается, что оправдано широкое применение препарата Гинипрал. Инструкция, при беременности, а также родах, рекомендует это делать с абсолютной уверенностью.

При правильном образе жизни не только во время беременности, но и до неё, можно свести применение препарата к минимуму или избежать его. А вот кормящим мамам, препарат принимать не рекомендуется вовсе.

Кому и как назначают Гинипрал, инструкция по применению интерпретирует обоснованно

Случаи, при которых назначают препарат, можно классифицировать следующим образом:

  1. Угроза прерывания беременности неявная. Преимущественно поддержка производится другими препаратам, но врач может назначить и приём таблеток Гинипрала по специальной щадящей схеме. Решение о приёме препарата, в таком случае, может сделать только специалист! Лечение может проводиться амбулаторно.
  2. Угроза прерывания беременности высокая, шейка матки слега отрытая, но схваткообразные боли отсутствуют. 2 мл Гинипрала разводят на физрастворе и вводят в вену капельно. Чтобы увеличить продолжительность действия препарата, женщине, перед окончанием процедуры, дают таблетку гинипрала. Такое лечение проводится в стационаре под медицинским контролем
  3. Риск выкидыша очень высокий при болях носящих характер схваток и опасном открытии шейки матки. Вводят 10 мл Гинипрала на физрастворе до нормализации ситуации. Часто, одновременно с внутривенным введением назначают и таблетки этого же препарата. Такая терапия возможна только в стационаре.

Твёрдую форму препарата Гинипрал - таблетки, инструкция определяет как равнозначные инъекционным. Отличие их заключается лишь в том, что их можно употреблять дома, если назначил врач.

 

За один приём обычно употребляют от 1 до 4 таблеток. Время промежутков составляет от 3 до 6 часов. Всё зависит от остроты состояния, а оно всегда очень индивидуально и зависит от группы факторов. Потому самовольное назначение и приём, опасны, не только для будущего малыша, но и для жизни и здоровья самой матери.

Выходит, что эффективны и оправданы в применении все формы препарата. Но, вариант их комбинации и длительность терапии, зависят от состояния женщины на данном отрезке времени. Решение, на основе учёта всех особенностей ситуации, может принимать только специалист.

Правила использования препарата, обеспечивающие раскрытие всех его возможностей

Полезность и действенность Гинипрала доказана не только испытаниями, но и многократной практикой. Всё же эффективность его зависит и от некоторых правил приёма и учёт их необходим.

Их перечень следующий:

  1. Гинипрал на физрастворе лучше вводить с помощью инфузомата, медицинского устройства обеспечивающего необходимую скорость подачи препарата. Благодаря прибору, снижается также общий объём вводимой жидкости.
  2. Не допустима резкая отмена препарата. Необходимо постепенное снижение дозы и частоты приёма.
  3. Лечение Гинипралом требует постоянного контроля артериального давления. Это связано с тем, что высокие концентрации препарата, могут привести к перебоям в работе сосудов. Во время лечения контролируется и работа сердца с помощью ЭКГ.
  4. Во время терапии данным препаратом, необходим полный отказ от приёма тонизирующих напитков. Под запретом кофе, крепкий чай, другие тоники. Недопустимо и курение.
  5. Запивают таблетки Гинипрала, только водой. Это поможет предотвратить ненужные реакции.
  6. Недопустимо игнорирование со стороны женщины и медицинского персонала любых признаков, потенциально говорящих о проявлении побочных проявлений лекарства.

Правила, в общем несложные, но их учёт повышает эффективность препарата и не даёт развиться осложнениям для материнства и здоровья женщины.

Побочные эффекты при применении лекарственного средства

У Гинипрала, как и у любого серьёзного препарата выявлены нежелательные проявления терапии им, которые проявляются, в основном, при длительном и очень активном лечении. Их список таков.

Нервная система

Отмечены сильные головные боли, дрожание рук, необоснованные страх и тревожность. Наблюдается повышенная возбудимость, вплоть до невозможности уснуть.

Система кровообращения и кровь

Снижение артериального давления при тахикардии, а, иногда, и аритмии. Отмечается малокровие, при одновременной гипокалиемии. Повышается уровень глюкозы в крови.

Система пищеварения

Активация функции слюнных желёз сопровождается неприятным переполнением ротовой полости их секретом. Могут ощущаться боли в гастральной полости. Кишечник может реагировать как поносами, так и запорами.

Система дыхания

Могут возникать спазмы бронхов, что приводит к удушью.

Покровная система

Она может реагировать аллергическими реакциями, покраснениями, сильным потоотделением.

Впрочем, проявления побочных эффектов можно свести к минимуму, при правильном приёме препарата и точном расчёте его доз. Допустимо и симптоматическое лечение. Но, всё - таки женщина должна знать о возможности побочных эффектов, что бы вовремя на них прореагировать.

Противопоказания к лечению препаратом

К сожалению, не все женщины испытывающие потребность в лечении Гинипралом, могут им смело воспользоваться.

Гинекологи, с осторожностью назначают или совсем отказываются от такового в следующих случаях:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни сердца, сопровождающиеся нарушениями ритма;
  • пороки развития сердца;
  • недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы и её воспаление;
  • гипертония;
  • отслойка плаценты и маточные кровотечения невыясненной природы;
  • период лактации.

Насколько опасны перечисленные состояния для назначения препарата, зависит от их тяжести. Но, безусловно, строгий учёт этих недугов, необходим.

Подводя итог, можно сказать, что Гинипрал из группы препаратов, снимающих мышечные спазмы, может быть очень действенным при угрозе выкидыша, плохом кровоснабжении плода, нерезультативных болезненных схватках во время родов, если они вызваны гипертонусом матки.

Но применение его будет благом, если оно производится по назначению специалистов и проводится под их контролем. Только врач сможет всесторонне оценить ситуацию, учесть противопоказания и вовремя заметить и нивелировать побочные явления.

Здоровья всем, счастливого материнства!

Отзывы о препарате Гинипрал можно увидеть при просмотре видео:

Гинипрал при беременности

Гипертонус матки, повышенный тонусматки... Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина. В некоторых случаям гинеколог диагностирует у женщины угрозу преждевременных родов и назначает лечение. Часто это бывает препарат ГИНИПРАЛ. Он и станет предметом нашего разговора. 

Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе, т.е. нормальной степени напряжения мышц. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, говорят, что повышается тонус и, соответственно, давление в полости матки.

 

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам. Чтобы этого не произошло, при повышенном тонусе матки почти всегда назначаются средства, снижающие ее активность. В легких случаях это 25%-й раствор магния сульфата («магнезия»), который вводится внутримышечно или внутривенно капельно, если же повышение тонуса значительно, то применяется более серьезный препарат — ГИНИПРАЛ. Его назначают после 16 недель беременности — до этого для лечения угрозы прерывания беременности применяют, как правило, гормональные препараты, о которых мы говорили в предыдущих номерах. Дело в том, что в первом триместре именно гормоны играют решающую роль в поддержании и развитии беременности.

 

ГИНИПРАЛ относится к числу лекарственных средств, оказывающих воздействие на сосуды матки и плаценты, а также непосредственно на мышечные клетки, в том числе и матки. Его эффект обусловлен снижением тонуса и амплитуды сокращений матки, общего сосудистого сопротивления (расслабления сосудов), учащением частоты сердечных сокращений без существенного снижения артериального давления. Под действием ГИНИПРАЛА увеличивается кровоснабжение матки, плода и плаценты.

 

В связи с влиянием на рецепторы матки, ответственные за ее сокращение, ГИНИПРАЛ чаще всего применяют при угрозе преждевременных родов (во втором и третьем триместрах беременности), а также при внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода, во время родов (при нарушении родовой деятельности), для угнетения сокращений матки перед оперативным вмешательством.

 

Применяют ГИНИПРАЛ внутривенно и внутрь (в таблетках). Внутривенно (в острых случаях) вводят «ударную» дозу — 5— 10 мкг. Для внутривенного капельного введения разводят 50 мкг (содержимое 2 ампул по 25 мкг) в 500 мл 5%-гс раствора глюкозы. Таблетки начинают принимать за 2—3 часа до окончания капельницы. Назначают сначала 1 таблетку, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4 — 6 часов (всего 4— 8 таблеток в день). Если нет необходимости во внутривенном введении препарата, назначают от четвертинки до целой таблетки также каждые 4—6 часов.

 

По результатам некоторых исследований ГИНИПРАЛ совершенно бесполезен до 26—27-й недели беременности, так как рецепторы в матке, через которые действует этот препарат, формируются только на этом сроке. Правда, данные эти не окончательные, да и клинически препарат все-таки эффективен и на более ранних сроках, что позволяет продолжать его применение соответственно рекомендациям, данным много ранее. 

Внимание! Если вы страдаете бронхиальной астмой, у вас имеются гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), нарушения ритма сердца, пороки сердца, заболевания печени и почек, глаукома - немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Ведь наличие этих заболеваний является противопоказанием для назначения ГИНИПРАЛА и поводом для того, чтобы подобрать иное лечение.

К минусам ГИНИПРАЛА можно отнести снижение эффективности действия через 48 часов и наличие серьезных побочных эффектов у матери. При введении этого лекарства, как, впрочем и других препаратов, у женщины могут возникнуть сердцебиение, головокружения, резкое снижение артериального давления, нарушения ритма сердца, тремор (дрожание рук), возбуждение, тошнота, рвота, головная боль, увеличение содержания глюкозы в крови и т.д. Именно поэтому лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови. Для устранения учащенного сердцебиения вместе с ГИНИПРАЛОМ всегда назначают препарат, устраняющий этот побочный эффект, например 1 таблетку ФИНОПТИНА за 30 минут до приема ГИНИПРАЛА. В большинстве случаев этот препарат все же хорошо переносится, и этих эффектов просто нет или они довольно легко поддаются коррекции.

 

Как и любой другой препарат, ГИНИПРАЛ не следует отменять самостоятельно, даже если живот не болит и, казалось бы, ничто вас не беспокоит. При резкой отмене ГИНИПРАЛА, особенно, если вы получали значительные дозы — несколько таблеток в день, вновь остро возникают симптомы угрозы прерывания беременности. Отменить ГИНИПРАЛ можно только под контролем врача, постепенно снижая дозу. 

 


Смотрите также