Лейкоплакия шейки матки что это такое как лечить

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Некоторые отзывы женщин:

• Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
• Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны. Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены. В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

лечение, прогноз, симптомы и диагностика

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля.

Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1. Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс.

Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

2) Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Классификация

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

1. Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
2. Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами.

Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

При этом боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию. На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль. Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Сама по себе лейкоплакия не препятствует зачатию. Способность к оплодотворению падает из-за причин, спровоцировавших патологию. Очень часто гинекологические заболевания сопровождаются ановуляцией. Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем. При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности.

Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Диагностика

Диагностировать лейкоплакию шейки матки можно уже по характерным пятнам на поверхности, которые обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Для того чтобы определить, кератозом какого вида поражена шейка, существуют ли в слизистой атипичные или раковые клетки, насколько глубока область поражения, используются следующие методы обследования:

1. Общий анализ крови и мочи для установления наличия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
2. Биохимический анализ крови на сахар, белок (позволяет диагностировать нарушение обмена веществ, способствующее возникновению гормонального сдвига в организме).
3. Анализ крови на гормоны. Необходим для определения соотношения половых и других гормонов, от содержания которых зависит характер цикла, длительность месячных.
4. Анализ крови на онкомаркеры, на различные виды инфекции.
5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки для установления характера микрофлоры.
6. Биопсия тканей с поверхности шейки с последующим исследованием под микроскопом (гистологический анализ для определения видов инфекции), кольпоскопический осмотр шейки матки.
7. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить патологии в строении и форме матки, наличие участков воспаления в различных ее отделах.

Все эти методы определяют причину появления у женщины лейкоплакии шейки, степень опасности злокачественного перерождения, позволяют выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

• диатермокоагуляция;
• воздействие жидким азотом;
• лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
• радиоволновая хирургия;
• общее медикаментозное лечение;
• применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Некоторые отзывы женщин:

• Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
• Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны. Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены. В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями. Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала. В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

Общие сведения

Лейкоплакия (греч. - leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, - гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Формы лейкоплакии шейки матки

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс - цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции - криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

почему возникает, как выглядит, чем опасна, симптомы, лечение, как проходит беременность

Лейкоплакия шейки матки – это изменение слизистой оболочки в виде белого пятна или бляшки. Возникает из-за гормональных и иммунных нарушений на фоне инфекций или травмирования шейки при аборте, выскабливании. Обычно протекает скрыто, тогда ее выявляют только при гинекологическом обследовании. Простая форма хорошо поддается лечению и менее опасна, а пролиферирующая поражает глубокие слои и может переродиться в рак шейки матки.

Выбор метода лечения проводят после получения результатов биопсии и анализов. Назначают противоинфекционные средства, прижигают раствором Солковагина, холодом (криодеструкция), теплом (диатермокоагуляция), лазером, радиоволнами. Используется и комбинированный фотодинамический метод. При выявлении предракового заболевания нужна операция конизации (отсечения части) или ампутации (удаления) шейки матки.

📌 Содержание статьи

Лейкоплакия шейки матки: как понять, что это такое

Лейкоплакия шейки матки – это приобретение слизистой оболочкой свойств поверхностного слоя кожи. Клетки становятся плотными, начинается процесс ороговения, что означает появление грубой, шелушащейся ткани белого или сероватого цвета.

Так как в норме на шейки матки таких клеток быть не может, то они могут приобретать атипичные свойства. В таком случае лейкоплакия перерождается в раковую опухоль (у трети пациенток). Заболевание чаще всего находят у женщин в детородном периоде – около 82% пациенток находятся в возрасте от 17 до 39 лет, оно составляет около 5% всех патологий шеечной части матки.

Причины

Среди установленных причин лейкоплакии выделяют изменения гормонального фона и снижения иммунитета. У женщин повышается уровень женских гормонов эстрогенов, они провоцируют разрастание (активное деление клеток) эпителия матки. Эстрогенная стимуляция сочетается с недостатком прогестерона, отсутствием овуляторных циклов, бесплодием. Возможен и низкий уровень эстрогенов, и утрата способности гипофиза головного мозга контролировать их образование (гипофизарная недостаточность).

Факторы риска, способствующие появлению лейкоплакии:

• воспаление матки, придатков, шейки, влагалища;
• скудные менструации, задержки;
• инфекция, частые возбудители: папилломавирус, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии, микоплазма, герпес, гарднерелла;
• эктопия шейки матки (псевдоэрозия), когда внутренний слой шеечного канала оказывается во влагалище;
• эрозия и ее прижигание;
• частая смена половых партнеров;
• сопутствующие болезни – инфекции, сахарный диабет;
• роды с коротким промежутком;
• курение;
• аборты;
• диагностическое выскабливание.

В результате один или несколько участков перестраиваются, в клетках изменяется структура ядер, они становятся способными к образованию кератина.

А здесь подробнее о том, когда и как делают конизацию шейки матки.

Симптомы

У лейкоплакии нет характерных симптомов, ее обычно находит гинеколог при осмотре. Если она появилась на фоне инфекции, то сопровождается белями с неприятным запахом. У части женщин возможны кровянистые выделения после полового контакта.

Формы и степени

Выделяют несколько форм лейкоплакии, наиболее важно деление на простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия шейки матки – это наиболее доброкачественное изменение. Она протекает без клеточной атипии, то есть клетки подчиняются контролю и не могут неограниченно делиться. Она затрагивает только поверхностный слой эпителия и не проникает вглубь.

Пролиферативная форма означает способность клеток к быстрому делению, они утрачивают свои типичные свойства (теряется форма, часть клеточных структур). Она распространяется на базальный и парабазальный слой. Пролиферативная лейкоплакия считается предраковыми состоянием.

По внешнему виду бывает очаговая лейкоплакия шейки матки (одна бляшка) и мультифокальная, или множественная. Выделяют эрозивную патологию, когда есть участки без поверхностного эпителия, язвы и трещины. При бородавчатой пораженная зона возвышается и имеет бугристую структуру.

По степени классифицируют пролиферативные формы лейкоплакии:

• первая – клеточная атипия в пределах нижнего слоя плоского эпителия;
• вторая – клетки с неправильной структурой в нижней и средней части;
• третья – есть поражение всех слоев, но оно не распространяется на соседние ткани.

Наиболее опасна лейкоплакия шейки матки 3 степени, так как она нередко переходит в рак.

Может ли пройти сама

Сама лейкоплакия пройти не может, так как ее возникновение связано с гормональным сбоем и нарушением иммунитета. Если устранить причину ее появления, то можно избежать прогрессирования болезни и ракового перерождения. Легче всего лечить простую форму без признаков атипии.

Чем опасна, заразна или нет

Лейкоплакия не может передаваться половому партнеру, но если она возникает на фоне венерических болезней, то эти инфекции обычно заразны. Опасность появления бляшек состоит в том, что они могут перейти в рак шейки матки.

Это рак или нет

Простая лейкоплакия – это не рак и не предраковое состояние, так как клетки имеют типичную (правильную) структуру. Гораздо серьезнее пролиферативные формы болезни, они переходят в злокачественные новообразования, поэтому их считают предраком.

Разница с дисплазией

Дисплазия – это изменение клеточной структуры, то есть перерождение доброкачественного или условно злокачественного характера, она является более широким понятием, чем лейкоплакия. К дисплазии относятся все пролиферативные формы бляшек шейки матки. Простая лейкоплакия не считается диспластическим процессом.

Как обследуют гинекологическое заболевание

Особенность лейкоплакии – это бессимптомное течение гинекологического заболевания, даже при пролиферативных формах. Поэтому для обследования обязателен осмотр гинеколога, он отмечает внешние изменения (белые бляшки), берет мазки-отпечатки с шейки, проводит кольпоскопию (визуальное исследование).

При выявлении изменений обязательно нужно взять кусочек ткани на анализ клеточного и тканевого состава, так как для определения формы болезни требуется оценить состояние глубоких слоев. Дальнейшая тактика зависит от формы: при пролиферативной необходимо выскабливание шеечного канала, может потребоваться консультация онколога.

Лейкоплакия шейки матки: лечение

Для выбора тактики лечения лейкоплакии шейки матки необходимо вначале пройти углубленное обследование для уточнения формы и стадии, а также причины, по которой она возникла. Участок измененной слизистой удаляют прижиганием при простом варианте болезни, а для пролиферирующей нужна операция.

Что делать

Первое, что необходимо сделать при лейкоплакии шейки матки – это пройти полное обследование. Подозрение на это заболевание возникает у гинеколога при обнаружении белых пятен или бляшек, они выглядят плоскими или возвышающимися над поверхностью, имеют разный размер, круглую, неправильную или овальную форму. Налет на шейке матки может быть и при других болезнях, поэтому для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Биопсия

Самый главный метод для оценки формы и степени лейкоплакии – это ножевая биопсия. Она проводится прицельно – из ткани бляшки с захватом глубоких тканей. Она может пройти с выскабливанием шеечного канала, что помогает исключить или подтвердить наличие опухоли и дисплазии, отличить рак и предраковые изменения.

Цитология

Цитология – это исследование клеточного состава. При простой лейкоплакии в анализе будут указаны признаки кератоза (ороговевшие чешуйками без ядер) или паракератоза (мелкие клетки с ядрами, плотно расположенные). При предраковом состоянии есть атипичные клетки, а в заключении указан цитологический диагноз – цервикальная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия).

Какие анализы и исследования еще нужны

Женщинам с лейкоплакией на кресле проводят расширенную кольпоскопию (осмотр шейки при помощи эндоскопа с камерой). Она позволяет увидеть четкие края и отсутствие сосудов, что предварительно исключает опухоль. При этом нет разницы в размере бляшки – она бывает точечной или покрывает шейку, переходит на влагалище. Для обнаружения причины проводят анализ мазка и крови на инфекции, уровень гормонов, при необходимости назначают исследования иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами проводится при воспалении и инфекции: используют антибиотики, противотрихомонадные, антипаразитарные и противовирусные средства по результатам анализов. При гормональном сбое применяют гормональные контрацептивы или гормоны прогестеронового ряда, стимулируют овуляцию для восстановления менструального цикла.

Женщинам важно избегать использования народных средств (например, масла облепихи, шиповника, сока алоэ), так как они активируют обменные процессы и могут усилить деление клеток. Нередко такие биостимуляторы приводят к раковому перерождению лейкоплакии.

Для химической обработки бляшек применяется Солковагин, избирательно разрушающий измененные клетки. Раствор наносится точечно и проникает на 2,5 мм, что достаточно для прижигания. Этот метод не болезненный, его эффективность приближается к 75%. Химическая коагуляция используется только для простой лейкоплакии.

Прижигание: криодеструкция, диатермокоагуляция

Для прижигания лейкоплакии шейки матки назначают термическое разрушение клеток при помощи низкой температуры жидким азотом (криодеструкция) или высокой (диатермокоагуляция). Первый метод вызывает омертвение измененных тканей за счет контакта аппликатора и слизистых оболочек на протяжении 2-5 минут в зависимости от величины бляшки.

Обычно достаточно однократного воздействия. Дает устойчивый результат в 55-95% случаев. Низкая эффективность бывает у женщин с нарушениями гормонального фона, так как возникают рецидивы.

Диатермокоагуляция широко используется, но гинекологи отмечают после прижигания кровотечение, эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки в шейке), обострение воспаления матки и придатков, длительное заживление и частые повторные образования очагов лейкоплакии.

Лазеротерапия

Лазеротерапия при лейкоплакии считается одним из наиболее эффективных методов (около 98% излечения), так как высокоинтенсивное излучение позволяет прижечь участок без непосредственного контакта, боли, нет риска инфекции и кровотечения. Поток лучей испаряет пораженные ткани с образованием тонкой пленки, под которой восстанавливается нормальная структура шейки матки.

Проводится на 4-6 день цикла. Предварительно шейка обрабатывается йодным раствором Люголя, который помогает обнаружить точную зону прижигания. Если лейкоплакия переходит на влагалище, то на первом этапе обрабатывают шейку, а через цикл – влагалищную часть. Полное восстановление занимает около месяца.

Радиоволновой метод

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, он излучает сверхвысокочастотные волны, которые не ощущаются, а весь сеанс прижигания длится 1 минуту. Для проведения коагуляции не нужно обезболивание. После радиоволн не образуется грубая рубцовая ткань, что очень важно для нерожавших пациенток.

Фотодинамическая терапия

Один из перспективных способов лечения лейкоплакии – это фотодинамический. Он заключается в смазывании зоны лейкоплакии специальным гелем-фотосенсибилизатором, повышающим реакцию клеток на лазерное излучение. Это помогает разрушить только пораженные ткани. Через 2 часа на зону бляшки воздействуют лучами лазера.

При этом методе практически не возникает боль и кровотечение, а после восстановления не происходит рубцового сужения шеечного канала. Осложнения в виде рецидива бывают в 7 раз реже, чем при прижигании холодом или теплом.

Операция по удалению

Если обнаружена пролиферативная форма лейкоплакии, или есть разрастания тканей шейки, рубцы, то назначается конизация – операция по удалению части шейки. Она запрещена при инфекции, необходимо полное излечение. После родов проводится не раньше, чем через полгода. При невозможности исключить опухолевый процесс, отсутствии планов на деторождение выполняется отсечение шеечной части матки – ампутация шейки.

Послеоперационное лечение

Период восстановления после операции продолжается от 4 до 8 недель. В первые 3-5 дней бывают выделения из влагалища, боли. Если они более длительные, или есть повышение температуры, то необходимо исключить присоединение инфекции. До полного заживления женщине запрещены:

• половые контакты,
• спринцевания,
• использование тампонов,
• подъем тяжести,
• переохлаждение и перегревание,
• прием ванны,
• купание в водоемах,
• физические нагрузки.

Через 2 месяца нужно пройти кольпоскопию, сдать мазки для контроля.

Смотрите в этом видео о причинах, диагностике и лечении лейкоплакии шейки матки:

Лейкоплакия шейки матки и беременность

При наличии лейкоплакии шейки матки нужно лечение и восстановление, а только потом можно планировать беременность. Это объясняется тем, что под влиянием изменений гормонального фона и угнетения иммунитета возникает риск увеличения очага поражения или даже перерождения в злокачественное новообразование. После зачатия женщинам, которым было проведено прижигание, необходимо быть под постоянным наблюдением гинеколога для контроля за шейкой матки.

Если заболевание выявлено уже на фоне беременности, то лечение проводят только после родов, так как прижигание может спровоцировать выкидыш и затрудняет процесс естественных родов. Обширное поражение является поводом для кесарева сечения. Нередко на фоне лейкоплакии обнаруживают бесплодие, что связано с фоновыми гормональными нарушениями. Таким женщинам необходимо восстановление уровня прогестерона крови и нормального процесса овуляции.

Если рецидив лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки может давать рецидив после прижигания, тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении, чаще назначается конизация шейки. Очень важно устранить воспалительные заболевания, гормональные и иммунные нарушения для предупреждения повторного возникновения бляшки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предупредить появление лейкоплакии, необходимо:

• обращение к врачу при признаках воспаления матки и придатков (боли внизу живота, необычные выделения), нерегулярном менструальном цикле;
• при наличии нескольких факторов риска проводится введение вакцины против папилломавируса;
• своевременное лечение эрозии;
• питание с достаточным содержанием белковой пищи (рыба, молочные продукты, мясо), свежих фруктов и овощей;
• тщательное планирование беременности;
• использование презервативов при случайных половых контактах;
• профилактические посещения гинеколога не реже 1 раза в год.

После прижигания лейкоплакии нужно регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазки на протяжении 2 лет. При отсутствии признаков рецидива переходят на обычные диспансерные ежегодные осмотры.

Лейкоплакия шейки матки опасна при пролиферирующей форме, она относится к предраковым состояниям. Так как протекает бессимптомно, то выявлению помогает ежегодный осмотр гинеколога.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, возможна ли беременность при лейкоплакии шейки матки:

Похожие статьи

• 

  Цитология шейки матки при беременности

  Зачем и кому назначается цитология, причины для обследования при беременности. Виды анализа, как подготовиться к взятию мазка, сколько ждать результат. Расшифровка по показателям по таблице, что означает норма, без особенностей, плохой мазок, наличие лейкоцитов, атипичные клетки. Может ли результат быть неточным.
• 

  Рак шейки матки: первые признаки, причины, методы...

  Что такое рак шейки матки, причины его появления. Виды опухоли. Начальная стадия плоскоклеточного рака шейки матки. Анализы для выявления РШМ. Варианты лечения и удаления цервикального рака. Прогноз для больных.
• 

  Конизация шейки матки: как делают радиоволновую...

  Что такое конизация шейки матки, когда и кому она нужна. Какие бывают виды, особенности проведения операции при радиоволновой, электроконизации, лазерной, ножевой, Д-конизации. Что нужно делать в восстановительном периоде. Какие есть противопоказания, осложнения после.

что это такое, лечение (прижигание), симптомы

При осмотре женщине на гинекологическом кресле врач всегда обращает внимание на состояние шейки матки, ее слизистой. Если вдруг выявляются патологические изменения, то специалист может направить женщину на более подробное обследование с применением современных технологий.

Особенно опасной патологией, которая может быть выявлена при диагностике, считается лейкоплакия шейки матки. Она относится к группе болезней, которые считают предраковым состоянием. Обязательно нужно знать особенности протекания данной патологии, ее симптомы, способы диагностирования и лечения.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакией шейки матки считается патологическое изменение шейки матки, во время которого отмечается патологическое утолщение и ороговение покровного эпителия, выстилающее область шейки матки. Внешне оно проявляется в виде побеления участков эпителиальной ткани, которые визуально отличаются от нормальной структуры слизистого слоя.

Обратите внимание! Лейкоплакия не считается болезнью, данное состояние применяют для визуального описания внешнего вида слизистой оболочки. Этот патологический процесс может быть основным признаком наличия различных гинекологических заболеваний, которые могут требовать дополнительно изучения и обследования.

Опасность лейкоплакии шейки матки состоит в том, что его нельзя обнаружить самостоятельно. Она может выявиться только во время планового осмотра у гинеколога.

Причины

Лейкоплакия – это не самостоятельное заболевание, а сопутствующий симптом, который может быть главным признаком того, что в женской репродуктивной системе имеются нарушения. Развитие лейкоплакии может происходить при эрозийном поражении шейки матки, при воспалительных и инфекционных патологиях матки и шейки матки, при различных травмах.

Обычно лейкоплакия возникает при наличии в анамнезе следующих заболеваний:

• • Уреплазмозы;
  • Хламидиозы;
  • Эндометриоз;
  • Цистит;
  • Гонорея;
  • Микоплазмозы;
  • Трихомониазы;
  • Вагинозы с бактериальным характером;
  • Молочница;
  • Патологические процессы с воспалительным и инфекционным характером – аднекситы, эндометриты;

• Редко лейкоплакию могут провоцировать такие состояния, как дисплазия и рак шейки матки.

Также выделяют и другие причины, которые могут вызвать развитие лейкоплакию шейки матки:

• различные механические повреждения – аборты, выскабливание;
• данное состояние может вызвать эрозийное поражение шейки матки и ее неправильное лечение;
• влияние нарушений гормонального фона, которые могут проявиться в период беременности или при наступлении климакса;
• регулярные нарушения менструаций;
• беспорядочные половые контакты.

Стоит отметить! Иногда белые пятна на эпителии могут наблюдаться у девочек с рождения. Но при этом причин для беспокойства нет, потому что эти симптомы являются только врожденной особенностью.

Лейкоплакия шейки матки психосоматика

Психосоматика лейкоплакии шейки матки у каждой женщины может заключаться во внутренних факторах эмоционального характера. Данную патологию могут вызывать следующие причины:

• обиды на мужчин, близких людей;
• стрессовые ситуации;
• постоянная усталость;
• депрессии;
• плохое отношение к себе, не любовь.

Основной причиной развития данной болезни состоит в сильной обиде на мужчину. Это чувство может женщину разъедать изнутри и вызывать серьезные проблемы с органами репродуктивной системы. Также может оказывать сильное влияние нелюбовь к себе.

Обратите внимание! Единственным решением в данных ситуациях будет изменение мировоззрения. Работа с убеждениями и принятие собственного тела. Также нужно отпустить все обиды, простить обидчиков.

Симптомы

Обычно лейкоплакия не сопровождается симптомами. Она может развиваться длительное время, но при этом никак себя не проявляя. По этой причине пациентка не жалуется и своевременно не обращается к врачу. Зачастую выявление патологического процесса происходит случайно. Этому способствуют различные сопутствующие болезни, при которых часто развивается лейкоплакия.

Кроме этого при лейкоплакии иногда могут проявляться следующие общие симптомы:

• Проявляются обильные выделения и бели, которые сопровождаются неприятным запахом;
• Возникновение контактных выделений с примесями крови;
• Может наблюдаться ощущение зуда во влагалище;
• Во время половых актов могут быть сильные болевые чувства;
• На поверхности кожи и слизистой оболочки влагалища могут образовываться трещины с кровью.

Формы

Лейкоплакия шейки обычно протекает в нескольких формах. Выделяют три вида этого патологического процесса:

1. простая лейкоплакия. Во время данной формы патологического состояния шейки матки возникают белые пятна, которые не возвышаются над эпителиальной тканью. Обычно данная форма не сопровождается какими-либо неприятными симптомами. По этой причине заболевание проявляется только при проведении гинекологического осмотра, который может проводиться совсем из-за другой причины. Однако если лейкоплакия только начала развиваться, то ее врач может и не заметить;
2. эрозийная форма. При этой форме на поверхности шейки матки врач выявляет белые пятна. Вокруг образований белого цвета располагаются трещины и участки с эрозийными поражениями;
3. бородавчатая форма. Во время этой формы явно прослеживаются пораженные области на поверхности эпителиальной ткани. Они обладают плотной структурой. В большинстве случаев очаги с поражениями наслаиваются друг на друга. Если во время не начать лечение, то данная форма может быстро перейти в онкологический процесс. По этой причине во время нее назначается биопсия, которая помогает выявить атипичные клетки.

Особенности диагностики

Диагностирование лейкоплакии зачастую происходит случайным образом, обычно во время планового осмотра или в процессе обследования по причине совсем другого заболевания. Данный патологический процесс может выявиться во время визуального осмотра – врач, используя специальное гинекологическое зеркало, может на поверхности шейки матки заметить небольшие пятна белого цвета с овальной формой, при этом они могут иметь четкие границы или бляшки, которые могут возвышаться над здоровыми участками эпителиальной ткани.

После того как будут выявлены первые симптомы лейкоплакии могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• проведение цитологического исследования позволяет определить количество и уровень скопления клеток с паракератозной и гиперкератозной структурой;
• выполнение кольпоскопии позволяет выявить масштаб и характер поражения. Данная процедура выполняется с использованием кольпоскопа. Этот инструмент похож на микроскоп, он имеет способность увеличивать область с поражением в несколько раз;
• иногда проведение кольпоскопии совмещают с проведением пробы Шиллера (особый тест, во время которого эпителиальная ткань окрашивается раствором препарата Люголь). При окрашивании обычно здоровая ткань становится темно-коричневого оттенка, а вот ткань с поражениями окраску не меняет. Данная процедура протекает достаточно легко и не сопровождается неприятными ощущениями;
• биопсия. Во время этого обследования выполняется исследования поверхностных слоев эпителиальной ткани. При помощи биопсии можно выявить уровень развития патологического процесса, возможные перерождения тканей, переход болезни в злокачественную форму. Данное исследование обязательно выполняется совместно с гистологическим и цитологическим обследованием. Во время биопсии применяется местная анестезия и электрокоагуляционные системы.

Обязательно выполняется дифференцирование диагноза при таких патологических процессах, как эрозийное поражение шейки матки и дисплазия. Но предварительно стоит рассмотреть особенности протекания данных болезней:

1. При эрозийном поражении шейки матки может возникать сопутствующая симптоматика, а именно проявления кровотечений, особенно после полового контакта. Обычно эта патология развивается при воздействии на шейку химических веществ, а также в результате механических повреждений;
2. Дисплазия похожа на лейкоплакию. Данный патологический процесс также может протекать без признаков, во время него не проявляются болевые ощущения, чувства дискомфорта. Зачастую эти болезни могут протекать в одно и то же время, по этой причине они требуют быстрого лечения. Дисплазия опасна тем, что она может перейти в злокачественную опухоль.

Важно! Для того чтобы своевременное выявить наличие дисплазии, лейкопении, эрозийного поражения шейки матки требуется консультация и визуальное обследование нескольких врачей, а именно онкогинеколога, гинеколога, эндокринолога.

Особенности лечения

Обязательно нужно помнить, что лейкоплакия – это опасное патологическое состояние, которое относится к предраковому заболеванию. По этой причине при его выявлении стоит сразу же приступать к лечению. Но при этом стоит обратить внимание на важные особенности лечебной терапии:

• если выявляется простая форма лейкоплакии, то в этих случаях можно применять консервативную лечебную терапию. Если эту патологию спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс, то можно использовать антибактериальные лекарства с широким спектром действия;
• часто лечебная терапия проводится при помощи прижигания и химической коагуляции с применением Солковагина. В состав данного препарата входят кислоты органического и неорганического происхождения. Влияние кислот вызывает процесс деструкции областей с поражениями, а вот здоровую ткань компоненты препарата не затрагивают. Этот метод не сопровождается неприятными ощущениями, но при этом проявляет повышенную эффективность;
• при осложненных формах лейкоплакии (эрозийной и бородавчатой) могут использоваться радикальные лечебные процедуры. К примеру, высокую эффективность проявляет процедура конизация, во время которой выполняется удаление новообразований. В последующий период может быть выполнена пластическая операция для восстановления органа;
• радиоволновая лечебная терапия обычно проводится для пациенток, которые не рожали.

Обратит внимание! Многие специалисты в области гинекологии считают, что при осложненных формах лейкоплакии, которая может сопровождаться дисплазией, эрозией и другими серьезными осложнения, самыми действенными методами лечения будут лазерное лечение и криотерапия.

Особенности лазерного лечения

Лазерное лечение при лейкоплакии шейки считается современным методом лечебной терапии, которая проявляет высокую эффективность.

Лечение лазером имеет целый ряд преимуществ:

• данное оперативное вмешательство не сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом;
• при проведении соблюдаются все меры антисептики;
• способствует быстрой коагуляции тканей с повреждениями, предотвращает кровотечение;
• после операции с использованием лазера создается высокая защита, через которую не могут проникнуть бактерии и инфекции.

Криотерапия

Во время криотерапии на область пораженной эпителиальной ткани оказывается воздействие низких температур. Во время этой процедуры наблюдается процесс некротизации тканей. Для достижения положительного эффекта, прижигание должно длится 5 минут.

Этот метод лечения не сопровождается болями, неприятными ощущениями. Криотерапия проявляет высокую эффективность, она составляет выше 94 %. Но у больных, у которых наблюдаются нарушения менструального цикла, может возникнуть рецидив.

Лечение лейкоплакии шейки матки Сургитроном

При данной лечебной терапии применяется специальный аппарат «Сургитрон». Главные особенности радиоволнового лечения:

• при проведении операции в область цервикального канала вводится электрод;
• на кончике электрода электрические волны преобразуются в радиоволны;
• далее наблюдается нагревание клеток с патологической структурой;
• в клетках испаряется жидкость, и возникает разрушение очага лейкоплакии.

Иссечение шейки матки при лейкоплакии

Если у женщины наблюдается серьезное поражение шейки матки, а также дополнительно выявляется дисплазия или предраковое состояние, то ей может быть назначено серьезное оперативное вмешательство вплоть до полного иссечения шейки.

Особенности хирургической операции:

• данная процедура с использованием скальпеля;
• все проводится под общей анестезией;
• дополнительно могут использоваться современные аппаратные технологии;
• хирургическое оперативное вмешательство считается опасным, после него могут развиваться серьезные осложнения;
• длительный реабилитационный период.

Лейкоплакия шейки матки сечение петлей

Часто применяется процедура прижигания при помощи прибора с проволочной петлей на наконечнике. Данный метод позволяет получить качественный образец для проведения последующего гистологического исследования при минимальном травмировании.

Главное преимущество петлевой эксцизии состоит в том, что после нее нет рубцов, и быстро заживают ткани. Но отзывы многих пациенток свидетельствуют о том, что после операции могут присутствовать боли в животе, а также кровянисто-коричневые выделения, которые могут наблюдаться в течение двух недель.

Пролиферация шейки матки лечение

Пролиферация – это патологический процесс, во время которого в эпителиальной ткани шейки матки наблюдается увеличение количество железистых структур. Этот процесс считается не самостоятельной нозологией, а только лишь изолированным цитологическим признаком, который не всегда может указывать на наличие серьезной патологии.

Стоит отметить! Пролиферация эпителиальной ткани обычно не лечат изолировано от основного заболевания. Лечебная терапия может быть такой же, как при эктопии, инфекционном воспалении, гормональном нарушении, гиперпластических процессах в матке.

При развитии пролиферации на фоне лейкоплакии или псевдоэризии могут использоваться следующие методы лечения:

• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• разрушение участка эпителия с железистой пролиферации лазером;
• радиоволновая деструкция.

Как вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами

Лейкоплакию шейки матки можно лечить при помощи народных способов. Но применять их стоит при начальном развитии патологического процесса, а также дополнительно к основной лечебной терапии.

К наиболее действенным относятся следующие народные средства:

• отвар из зверобоя и календулы. Зверобой быстро восстанавливает повреждения слизистой оболочки, а календула устраняет воспалительный процесс. При приготовление травы смешиваются в равных количествах, чтобы получилось 3 ст.ложки. Заливаем 500 мл горячей воды. Настаиваем в термосе в течение 20 минут. Далее процеживаем, остужаем и используем для спринцевания;
• отвар из тысячелистника, ромашки аптечной, хвоща полевого, спорыша, эвкалипта. Травы следует взять в количестве 25-300 грамм и залить 500 мл кипятка. Настаиваем в течение 45 минут и процеживаем. Остывший отвар применяем для спринцевания;
• на ночь во влагалище можно поместить тампон, который предварительно смачивается в облепиховом, оливковом, подсолнечном нерафинированном, эвкалиптовом масле.

Чем грозит лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки не считается опасной патологией, но при условии, если ее вовремя начать лечить. Обычно во время нее наблюдается разрастание тканей, которое имеет доброкачественную природу.

Важно! При лейкоплакии имеется повышенный риск преобразование пораженных тканей в раковую опухоль. Данное заболевание может вызвать негативные последствия для женского здоровья, включая бесплодие.

Профилактика

Отзывы многих пациенток утверждают, что соблюдение профилактических мер поможет обезопасить себя от проявления лейкоплакии. Профилактика должна быть направлена на предотвращение воспалений, нарушений менструального цикла, гормональных расстройств.

Обязательно нужно выполнять следующие рекомендации:

• если была проведена криотерапия и диатермокоагуляция, то в этих случаях женщина должна регулярно приходить на прием к своему гинекологу, который в свою очередь будет выполнять визуальный осмотр;
• при выявлении эрозийного поражения шейки стоит сразу же приступать к ее устранению. Это же относится к воспалительным и инфекционным заболеваниям, которые могут поражать органы репродуктивной системы;
• регулярная половая жизнь;
• полноценный рацион питания с содержанием натуральных и здоровых продуктов питания.

При выполнении всех важных профилактических советов и предписаний врача, можно предотвратить появление лейкоплакии. Но если же все-таки не удалось избежать данного патологического процесса, то лучше сразу же приступить к его устранению. Обязательно предварительно требуется провести полное обследование, которое поможет выявить причину и форму лейкоплакии, а уже на основе полученных данных врач сможет назначить эффективную лечебную терапию.

Видео: У меня лейкоплакия. Делаю инсталляции сама!

Видео: лейкоплакия шейки матки, ассоциированная с ПВИ

Видео: Что такое “лейкоплакия шейки матки”?

Лейкоплакия шейки матки – чем опасна болезнь, как ее распознать и лечить?

Лейкоплакия шейки матки представляет собой поражение слизистой оболочки органа. На ее поверхности образуются выросты, которые на поздних этапах патологии можно выявить при осмотре в гинекологическом кресле. Опасность заболевания заключается в высоком риске перерождения в рак.

Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет?

Увидев в заключении врача подобный диагноз, женщины не всегда представляют себе, что такое лейкоплакия. Понять происхождение названия болезни можно, попытавшись перевести термин. В переводе с греческого «лейкоплакия» – это «белая бляшка». Такие образования можно заметить на поверхности слизистой оболочки шейки матки. Они являются следствием утолщения покровного эпителия, возвышаются над уровнем ткани.

По своей природе лейкоплакия шейки матки не относится к онкологическим образованиям. Учитывая этот факт, врачи не относят заболевание к онкологии. Однако риск перехода заболевания в раковое существует. В некоторых случаях образования могут фиксироваться в цервикальном канале. Согласно статистическим данным, лейкоплакия составляет примерно 5 % от всех патологий шейки матки.

Лейкоплакии шейки матки чаще подвергаются женщины репродуктивного возраста, однако возможны случаи заболевания и у девушек. В зависимости от степени поражения слизистой оболочки, нарушения структуры клеток, различают следующие типы лейкоплакии:

• простая;
• атипичная.

Лейкоплакия шейки матки без атипии

Нередко эта форма патологии рассматривается как фоновый процесс. В некоторых случаях медики используют другой термин – простая лейкоплакия шейки матки. Что это такое – пациентки зачастую не знают. Данный диагноз выставляется, когда в ходе обследования на поверхности слизистой оболочки шейки обнаруживается ороговение, происходит утолщение эпителиального слоя. Особенностью является тот факт, что клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

Лейкоплакия с атипией шейки матки

Разобравшись с определением «лейкоплакия шейки матки», что это значит, необходимо рассказать об отдельном ее типе – атипичной форме. Она характеризуется такими изменениями, когда на поверхности слизистой белесые наросты начинают наслаиваться друг на друга. В результате поверхность шейки становится бугристой, а очаги лейкоплакии возвышаются над слизистой оболочкой. Такие изменения заметны при обычном осмотре в гинекологическом кресле.

При микроскопировании образца пораженной ткани врачи обнаруживают видоизмененные клетки слизистой. Они имеют больший размер, иную структуру. При отсутствии терапии наблюдается быстрый рост очага в результате деления клеток. Белесые бляшки постепенно покрывают всю поверхность шейки, нарушая ее функционирование, вызывая соответствующую клиническую картину.

Чем опасна лейкоплакия шейки матки?

Объясняя женщинам, что представляет собой лейкоплакия шейки матки, последствия этого заболевания, врачи выделяют высокий риск ее перерождения в рак. Кроме того, поражения шейки могут негативно отразиться на работе самой матки – нередко у женщин с подобной патологией диагностируют бесплодие, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, существует высокий риск присоединения инфекции, что чревато развитием воспалительного процесса в малом тазу.

Лейкоплакия шейки матки – причины

Пытаясь выяснить, из-за чего образуется лейкоплакия шейки матки, причины возникновения заболевания, врачи изначально стараются исключить эндогенные факторы. Нарушение работы гормональной и иммунной системы нередко сказывается на нарушении функциональной взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и половой системой. В результате происходит запуск гиперпластических процессов в половых органах.

Кроме того, согласно утверждениям врачей, часто лейкоплакия шейки матки развивается как следствие инфекционно-воспалительных процессов:

Нередко патология возникает как фоновый процесс при следующих инфекциях половой системы:

Развитию лейкоплакии способствуют и травматические поражения слизистой оболочки шейки:

• хирургический аборт;
• выскабливание;
• операции на матке.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Специфические симптомы, признаки лейкоплакии шейки матки, по которым с легкостью можно было бы определить заболевание, зачастую отсутствуют. В большинстве случаев болезнь диагностируется врачом при очередном профилактическом осмотре. Только в отдельных случаях присутствуют симптомы, которые могут указывать на лейкоплакию:

• увеличение объема влагалищных выделений;
• появление кровянистых выделений из влагалища после секса;
• болезненные ощущения в нижней части живота;

При присоединении инфекционного агента появляется специфическая симптоматика:

• зуд и жжение в области влагалища;
• боли во время секса;
• патологические выделения из влагалища с неприятным запахом.

Лейкоплакия шейки матки – что делать?

После того как обнаружена лейкоплакия шейки матки, лечение требуется начинать незамедлительно. Учитывая высокий риск перерождения в рак, медики советуют обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Изначально врачи направляют лечение на ликвидацию воспалительного процесса, при его наличии, и других провоцирующих факторов. Что касается самого поражения слизистой, врачи стараются воздействовать на него и исключить дальнейшее распространение. Удаление может производиться с помощью:

• лазера;
• радиоволн;
• хирургического вмешательства.

Радиоволновое удаление лейкоплакии шейки матки

Очаговая лейкоплакия шейки матки отлично поддается лечению методом радиоволновой терапии. Суть методики заключается в бесконтактном воздействии на очаг поражения специальным электродом. Врач вводит его в цервикальный канал и производит обработку пораженной ткани. В результате нагревания из патологических клеток испаряется жидкость и они разрушаются. Данный способ имеет множество достоинств:

• безболезненность;
• исключение повреждения здоровых тканей;
• отсутствие рубцов на месте лечения после заживления.

Лейкоплакия шейки матки – лечение лазером

Определяя, как лечить лейкоплакию шейки матки в конкретном случае, врачи нередко выбирают в качестве метода лазеротерапию. Процедура проводится бесконтактно в первую фазу менструального цикла и не требует предварительного обезболивания. Врач специальным прибором направляет на пораженный участок пучок лазера. Он полностью испаряет с поверхности слизистой оболочки патологические клетки, при этом запаивая поврежденные кровеносные сосуды. Так проводится прижигание лейкоплакии шейки матки.

Возможность развития кровотечения после процедуры исключена. На поверхности образуется коагуляционная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции. К преимуществам метода относятся:

• безболезненность;
• высокая эффективность;
• отсутствие рубцовой ткани на месте операции;
• быстрая регенерация.

Лейкоплакия шейки матки – лечение народными средствами

Болезнь лейкоплакия шейки матки не поддается лечению с помощью народных методов. Спринцевания, введение тампонов с травами не приносят пользы, а способствуют распространению патологического процесса и формированию атипичных клеток. Научные исследования доказали, что применяемые лекарственные травы, настои и отвары влияют на обмен веществ в тканях, вызывая разрастание патологических клеток, провоцируя развитие дисплазии.

Лейкоплакия шейки матки – операция

Отсутствие эффекта от проведенной терапии, наличие больших очагов поражения является показанием для оперативного вмешательства. Конизация шейки матки при лейкоплакии является одним из способов хирургического лечения. Она предполагает иссечение пораженной ткани по периметру повреждения. В результате врач удаляет участок, по форме напоминающий конус – отсюда и название операции. Подобное удаление лейкоплакии шейки матки проводят при обширных поражениях органа. При наличии атипичных клеток прибегают к удалению части матки.

 

симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Многие патологии женской репродуктивной системы не вызывают каких-либо симптомов. Это могут быть незначительные клеточные изменения, возникающие из-за эндокринных расстройств и воспалительных процессов. В то же время бессимптомные заболевания половых органов могут быть опасны высоким риском злокачественного перерождения тканей. Так, лейкоплакия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки. Регулярные гинекологические обследования позволяют своевременно обнаруживать такие расстройства и проводить лечение.

Общая информация

Лейкоплакия шейки матки представляет собой область утолщения и ороговевания слизистой оболочки органа. Внешне патология похожа на небольшое белое пятно, возвышающееся над оболочкой органа. Заболевание характеризуется избыточным делением и огрублением клеток многослойного эпителия. Считается, что измененные ткани могут подвергнуться злокачественному перерождению с формированием карциномы шейки матки. Лейкоплакия не нарушает менструальный цикл и не вызывает неприятных ощущений, однако некоторые пациентки жалуются на подозрительные выделения.

Лейкоплакия может образовываться в слизистых оболочках разных органов. Чаще всего врачи обнаруживают подобный патологический очаг в ротовой полости или аногенитальной области. В эпителиальной оболочке матки лейкоплакия формируется примерно у 1% женщин. Чаще всего такая болезнь диагностируется до наступления менопаузы. Опасность патологии связана с высоким риском озлокачествления: карцинома шейки матки формируется у 30% пациенток с лейкоплакией. Своевременное хирургическое вмешательство при таком заболевании является методом профилактики рака.

Матка и репродуктивные органы

Женская репродуктивная система представлена молочными железами и органами малого таза. Главной функцией этих органов является продолжение рода. Половые железы продуцируют регуляторные вещества, влияющие на развитие репродуктивной системы и других органов. Наиболее важными структурами являются яичники, в которых происходит созревание женских половых клеток. Во время овуляции половая клетка выходит из фолликула яичника и попадает в фаллопиеву трубу. Слияние мужской и женской половых клеток в этом органе приводит к формированию зачатка нового организма. Остальные этапы развития эмбриона происходят в просвете матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный рядом с прямой кишкой, влагалищем, яичниками и мочевым пузырем. Полость матки соединена с внешней средой с помощью цервикального канала и отверстия влагалища. Фаллопиевы трубы обеспечивают миграцию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Прикрепление зародыша к внутреннему слою (эндометрию) органа необходимо для образования эмбриональных органов.

Основной частью шейки матки является узкий цервикальный канал, соединяющий влагалищное отверстие с полостью матки. Эта анатомическая структура необходима для транспортировки сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Слизистая оболочка цервикального канала содержит большое количество желез, выделяющих специальную жидкость. К функциям цервикальной слизи гинекологи относят защиту от патогенных микроорганизмов и обеспечение транспортировки сперматозоидов. Гладкомышечные и эластичные волокна шейки матки обеспечивают расширение цервикального канала во время родов.

Причины возникновения

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны. Гинекологи связывают этиологию этого заболевания с патологическими внешними и эндогенными влияниями. Так, значительное увеличение выработки эстрогена на фоне дефицита прогестерона может спровоцировать развитие болезни. Важную роль в формировании лейкоплакии играют наследственные факторы: определенные генетические мутации могут обуславливать эпителиальные изменения.

Возможные причины:

1. Заболевания эндокринной системы. Железы внутренней секреции регулируют развитие всех органов, включая структуры репродуктивной системы. Наибольший риск развития лейкоплакии шейки матки связан с расстройством гипофиза и яичников. Заболевания щитовидной железы и надпочечников также могут осложняться поражением шейки матки.
2. Хронические инфекции и воспалительные заболевания органов тазовой полости. В частности, папилломавирусная инфекция напрямую влияет на состояние эпителия шейки матки.
3. Венерические инфекции, включая хламидиоз, гонорею и герпес. Заболевания, передающиеся половым путем, влияют на состояние наружных и внутренних половых органов.
4. Механическое повреждение эпителия шейки матки, возникающее при травме, диагностических и лечебных процедурах. Искусственное прерывание беременности приводит к травматизации тканей.
5. Мутация гена, отвечающего за подавление роста опухолевых клеток. Согласно исследованиям, мутация гена р53, контролирующего клеточное развитие, приводит к нарушению роста тканей.

В норме наружная оболочка шейки матки представлена многослойным неороговевающим эпителием. Определенные заболевания могут повлиять на внутреннюю структуру клеток эпителия. Изменение регуляции эпителиоцитов приводит к ороговеванию и утолщению наружного слоя оболочки. Предполагается, что одним из механизмов изменения клеток является экспрессия мутантного гена.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин возникновения лейкоплакии шейки матки, гинекологи признают значимость определенных форм предрасположенности к болезни, связанных с наследственностью, индивидуальным анамнезом и образом жизни женщины.

Известные факторы риска:

• незащищенные половые контакты;
• нарушение менструального цикла;
• употребление алкогольных напитков и курение;
• радиационная терапия органов малого таза;
• недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
• заболевания обмена веществ;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• обнаружение лейкоплакии или карциномы шейки матки у близкой родственницы.

Устранение некоторых перечисленных выше факторов риска является эффективным методом профилактики заболевания.

Классификация

Существуют два основных вида лейкоплакии шейки матки, отличающихся морфологическими и функциональными особенностями. Определение конкретного вида заболевания возможно только с помощью гистологического исследования. Разные морфологические формы лейкоплакии отличаются риском злокачественного перерождения.

Формы болезни:

1. Простая лейкоплакия, характеризующаяся огрубением наружного слоя эпителия и избыточным делением клеток. Значительные морфологические изменения клеток базального слоя не выявляются.
2. Пролиферативная лейкоплакия. Эта форма болезни характеризуется нарушением специализации клеток и появлением специфических морфологических изменений. Пролиферативная лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Определение формы патологии необходимо для подбора лечения.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Само по себе огрубение наружного эпителия шейки матки не приводит к нарушению функций органа, поэтому патология может долго оставаться недиагностированной. Обычно лейкоплакия становится случайной находкой во время гинекологического обследования.

Возможные симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• боли во время менструации;
• кровянистые выделения;
• избыточные вагинальные выделения.

Появление частых маточных кровотечений, не связанных с менструацией, и боли может свидетельствовать о трансформации лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Диагностика

При обнаружении факторов риска болезни необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время консультации врач спросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Затем проводится первичный осмотр половых органов, включающий пальпаторное исследование и использование зеркал для оценки состояния шейки матки. При обнаружении подозрительных изменений гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

1. Кольпоскопия – метод визуального обследования шейки матки. Врач просит пациентку расположиться в гинекологическом кресле. Через влагалищное отверстие в шейку матки осторожно вводится кольпоскоп, оснащенный оптикой и источником света. Гинеколог подробно изучает состояние эпителия органа. Обработка подозрительных участков раствором йода дает возможность обнаружить патологические изменения в тканях. При необходимости оптика заменяется видеокамерой, позволяющей специалисту видеть четкое изображение тканей органа на мониторе. Кольпоскопия является надежным и безопасным исследованием, не требующим обезболивания.
2. Соскоб клеток эпителия шейки матки. Во время кольпоскопии врач вводит в полость органа специальный инструмент для забора клеток в подозрительной области. Цитологическое исследование полученного материала в лаборатории дает возможность оценить морфологические изменения и определить форму лейкоплакии. Цитология является надежным методом исключения злокачественного перерождения тканей.
3. Биопсия шейки матки. При сильном огрублении эпителия врач не может получить клетки нижних слоев лейкоплакии с помощью соскоба. В этом случае ножевая биопсия является оптимальной диагностической процедурой. С помощью специального инструмента специалист иссекает нужный объем тканей. Цитологическое обследование биоптата также необходимо для исключения роста злокачественных клеток. Процедура проводится под местной анестезией. При необходимости гинеколог назначает полное выскабливание эпителия цервикального канала.
4. Микробиологическое исследование материала. Полученные с помощью соскоба или мазка ткани могут быть использованы для исключения инфекции. Специальные питательные среды дают специалисту возможность идентифицировать возбудителя болезни.
5. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови у пациентки. Лабораторное исследование материала проводится для обнаружения признаков воспаления и инфекции. Серологические реакции, направленные на поиск специфических иммуноглобулинов, необходимы для исключения венерических заболеваний. При подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится поиск участков ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Объем диагностики зависит от результатов кольпоскопии и общего осмотра. Основной задачей является исключение риска злокачественного перерождения тканей.

Лечение

Метод лечения зависит от формы лейкоплакии и индивидуального анамнеза пациентки. Из-за высокого риска трансформации патологии в карциному рекомендуется удалять очаг измененных тканей. В некоторых случаях гинеколог назначает медикаментозную терапию. Назначаемые лекарственные средства могут включать антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Лечение первопричины болезни позволяет предотвратить развитие рецидива.

Методы удаления патологии:

1. Криохирургия – применение холода для уничтожения пораженного эпителия. Во время процедуры пациентка находится в гинекологическом кресле. После введения расширителя в шейку матки хирург использует специальный зонд, наконечник которого охлаждается с помощью жидкого азота. Деструкция лейкоплакии занимает 5-10 минут. Криохирургия не сопровождается травматизацией тканей или сильной болью.
2. Радиоволновая деструкция. Специальный аппарат, вводимый в шейку матки, оказывает воздействие на ткани. Это безопасный и быстрый метод лечения, характеризующийся низким риском осложнений.
3. Другие методы малоинвазивного удаления недуга, включая химическое прижигание и аргоноплазменную коагуляцию. Длительность реабилитации после таких вмешательств не превышает 2 месяцев.

Если гинеколог обнаруживает признаки злокачественного перерождения лейкоплакии, назначаются радикальные методы хирургического лечения. Врачу необходимо удалить не только патологический очаг, но и окружающие его клетки. Это важно для предупреждения миграции аномальных клеток в соседние ткани.

Другие методы хирургического лечения:

1. Конизация шейки матки. С помощью специального инструмента специалист оказывает радиоволновое воздействие на орган и удаляет пораженную часть шейки матки. Это малотравматичная процедура, позволяющая сохранить репродуктивную функцию.
2. Ампутация шейки матки – удаление пораженного сегмента органа. Недостатком метода является высокая степень травматизации тканей, однако операция позволяет сохранить целостность репродуктивной системы.

Во время лечения болезни врач просит пациентку воздержаться от половых контактов и приема гормональных контрацептивов.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

• использование гормональных препаратов только под контролем врача;
• регулярное прохождение гинекологических обследований;
• ведение календаря менструального цикла и обращение к врачу при появлении расстройств;
• отказ от алкогольных напитков и сигарет;
• своевременное лечение хронических заболеваний половых и эндокринных органов;
• использование латексного презерватива;
• половой акт только с проверенным партнером (ВПЧ-инфекция может передаваться даже при использовании презерватива).

Консультация гинеколога или онколога поможет женщине узнать больше о факторах риска лейкоплакии и методах лечения этого заболевания. При необходимости врач сразу проводит обследование и исключает наличие подозрительных изменений в шейки матки.

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс

Лейкоплакия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Формы лейкоплакии шейки матки

Выделяют две формы заболевания:

1. Простая лейкоплакия шейки матки. Данная форма патологии причисляется к фоновым изменения — паракератозу или гиперкератозу. Во время диагностики обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;.
2. Пролиферативная форма. Характерными симптомами этой формы являются пролиферация и дифференцировка всех слоев шейки матки, а также появление новых атипичных структурных элементов. Врачи рассматривают эту форму патологии как предраковое состояние.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактика лейкоплакии шейки маткиПредотвратить появление и усугубление заболевания вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности, следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы. А также эрозию шейки матки. Кроме того, стоит также исключить аборты, а также травмы матки во время проведения гинекологических операций и родов. Поскольку одним из симптомов заболевания может стать нарушение менструального цикла, женщинам с такой патологией необходимо наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога.

Большую роль в профилактике болезни играют регулярные гинекологические осмотры и вакцинация против ВПЧ. Определенные профилактические мероприятия следует соблюдать уже и после лечения. А именно, пациентка должна каждые полгода посещать процедуру кольпоскопии, а также сдавать анализы на ВПЧ и исследования мазка на онкоцитологию.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

Когда лейкоплакию шейки матки диагностируют у молодой нерожавшей женщины, выбираются щадящие методы лечения патологии, которые бы не стали причиной появления рубцов на шейке матки. А именно, в этом случае используют такие методы лечения, как лазерная вапоризация, химическая коагуляция, радиохирургическое лечение, криодеструкция. Если после лечения не возникни атипии, были устранены фоновые факторы, не была обнаружена папилломавирусной инфекция, то прогноз для здоровья пациентки оказывается благоприятным. Однако при сохранение первопричины патологии, возможно ее манифестное течение и даже переход в цервикальный рак. Поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, не пропуская осмотры раз в полгода.

---

Причины лейкоплакии шейки матки

Причины возникновения заболевания изучены не в полной мере. Тем не менее, можно выделить основные факторы, которые чаще всего вызывают данное патологическое состояние. В большинстве случае болезнь становится последствием травм или даже царапин шейки матки, инфекций. Что касается инфекций, то к ним относятся прежде всего следующие: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, молочница. В редких случаях патология развивается на фоне рака или дисплазии шейки матки.

---

Симптомы лейкоплакии шейки матки

В подавляющем количестве случаев лейкоплакия шейки матки не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому обнаружить ее удается исключительно во время осмотра у врача-гинеколога. Тем не менее, если заболевание развивается на фоне инфекционной болезни, то могут проявляться различные симптомы, в том числе выделения из влагалища, боли во время секса, зуд половых органов. Кроме того, женщина обычно чувствует дискомфорт и неприятное жжение. Если заболевание распространилось и на вульву, возможен сильный зуд, что приводит к мелким ссадинам, царапинам и расчесам. В редких случаях могут появляться кровяные выделения сразу после полового акта.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

---

Лечение лейкоплакии шейки матки

Удаление лейкоплакии шейки матки предусматривает использование целого арсенала методик, самыми применяемыми из которых являются:

• криогенное воздействие;
• диатермокоагуляция;
• высокоинтенсивное лазерное излучение;
• медикаментозные методы.

Нередко ЛШМ развивается на фоне воспалительных процессов во влагалище или же в вульве.

Поэтому перед началом лечения необходимо устранить воспаление. Для этой цели применяются антибактериальные, противогрибковые, противохламидийные и противовирусные препараты. Во время лечения пациентка должна отказаться на 4-6 недель от половой жизни. Точный срок зависит от того, насколько быстро произойдет восстановление всех поврежденных тканей шейки матки.

Если вас интересует, как лечить лейкоплакию шейки матки, то обратите внимание, что зачастую данную патологию рассматривают как доброкачественный процесс. Однако стоит здесь отметить, что появление во время исследования атипичных клеток может свидетельствовать все же о предраковом процессе. Окончательное заключение врач сможет дать только после проведения биопсии. Поэтому настоятельно рекомендуем подобрать на нашем сайте клинику и записаться на диагностическое обследование, чтобы можно было определиться со схемой лечения.

Химические коагулянты

В этой группе препаратов для лечения патологии в первую очередь выделяют солковагин, состоящий из смеси неорганических и органических кислот. Этот препарат оказывает коагулирующее воздействие на эпителий. При этом глубина его проникновения в ткани может достигать 2,5 миллиметра. Лечение данным препаратом совершенно безболезненно, а эффективность его применения составляет около 73%.

Диатермокоагуляция

Это самый распространенный и наиболее часто применяемый метод избавления от патологии. Однако клинические исследования показывают, что, к сожалению, метод далеко не всегда дает положительные результаты. Более того, он может вызвать ряд побочных эффектов:

• эндометриоз;
• обострение воспаления придатков матки;
• болевой синдром;
• нарушение менструаций;
• рецидив заболевания.

Криотерапия

Данная методика лечения считается сегодня одной из самых эффективных, что совершенно неудивительно. Она предполагает воздействие на патологические участки тканей интенсивным лазером, что приводит к их некрозу. Осуществляется процедура контактно, за один раз и довольно быстро — всего за 2-5 минут. Достоинства криотерапии бесспорны: безболезненность процедуры и проведение ее в амбулаторных условиях. Однако есть у данной методики и свои недостатки — возможен рецидив заболевания, в особенности при нарушении менструального цикла.

Лазеркоагуляция

Высокоэффективная методика, позволяющая безболезненно, бесконтактно, бескровно и асептично провести коагуляцию патологических участков тканей. При этом на поверхности тканей образовывается тонкая пленка, которая препятствует проникновению инфекций. Данную методику можно применять даже для лечения обширного поражения тканей матки и влагалища. В этом случае сначала проводится лазерная коагуляция шейки матки, после чего непосредственно само удаление эпителия.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. А именно, операция понадобится, если наблюдается деформация шейки матки. Для лечения патологии в таком случае применяют ножевую, а также лазерную конизации, реконструктивно-пластическую операцию, конусовидную или клиновидную ампутацию шейки матки.

Конечно, сегодня медицина предлагает большой выбор методик лечения лейкоплакии шейки матки. Тем не менее, к выбору определенного метода, который подойдет именно в данной ситуации, необходимо подходить очень внимательно. К тому же, следует знать, что ни один из методов лечения патологии не совершенен, поэтому во многих случаях приходится использовать комбинированное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Что такое простая лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки представляет собой процессы утолщения, а также ороговения многослойного эпителия, которым выстлана влагалищная часть. По-другому патология может называться интраэпителиальной неоплазией.

Согласно статистическим данным, заболевание нельзя отнести к распространённым гинекологическим патологиям. Недуг больше характерен для женщин репродуктивного возраста. Лейкоплакия шейки матки поражает около 1% женского населения. Однако для патологии характерно перерождение в рак, что наблюдается примерно у трети заболевших представительниц. Таким образом, лейкоплакия считается опасным заболеванием, протекающим зачастую бессимптомно. Нередко патологический процесс диагностируется случайно во время регулярного осмотра у гинеколога. Лечение оказывается не всегда эффективным и своевременным.

При лейкоплакии шейки матки утолщение и ороговение выражено по-разному. Визуально патология напоминает светлые пятна, которые возвышаются над слизистой.

Лейкоплакия может развиваться в цервикальном канале.

Факторы и причины формирования

Заболевание может возникать по разным причинам. В развитии лейкоплакии выделяют 2 группы факторов.

• Эндогенные. К этой группе относят гормональные и иммунные нарушения.
• Экзогенные. Эта разновидность включает причины травматического, химического и инфекционного характера.

Гормональный дисбаланс приводит к отсутствию овуляции, гиперэстрогении и недостатку прогестерона. В результате наблюдаются гиперпластические явления в органах репродуктивной системы.

Среди экзогенных факторов можно выделить:

• эндометрит и аднексит;
• сбой менструального цикла;
• ВПЧ, микоплазменную и уреаплазменную инфекции, хламидиоз, половой герпес, ЦМВ;
• кольпит, цервицит, эктопию;
• беспорядочную интимную жизнь;
• хирургическое прерывание беременности;
• ЛДВ и РДВ;
• прижигание эрозии шеечной части матки.

Неблагоприятные факторы приводят к перестройке и кератинизации эпителиальных клеток. Со временем на изменённых участках появляются своеобразные роговые чешуйки, которые не содержат гликоген. В норме ороговение ткани шейки матки не наблюдается.

Разновидности

Патология характеризуется наличием нескольких клинических форм.

Очаги лейкоплакии бывают:

• единичными;
• множественными.

В гинекологии выделяют несколько разновидностей лейкоплакии.

• Простую. При этой патологии происходит характерное утолщение, а также ороговение поверхности эпителия. Однако клетки более глубоких слоёв не изменяются. Простая лейкоплакия характеризуется возникновением светлых очагов, которые не возвышаются над здоровой тканью. Для простой лейкоплакии свойственно бессимптомное течение. Выявление простой формы заболевания происходит случайно во время профилактического осмотра или обращения к гинекологу по другой причине.

Начальную стадию патологии при простой форме не всегда удаётся диагностировать в рамках обычного гинекологического осмотра.

• Пролиферативную. При такой форме наблюдается клеточная пролиферация всех слоёв эпителия. Нарушается процесс жизнедеятельности клеток, и со временем появляются атипичные структуры. Пролиферативная лейкоплакия называется предраковой разновидностью или дисплазией (CIN).
• Эрозийная. Для этой формы характерно образование пятен белого цвета, трещин и эрозийных участков.
• Бородавчатая. Такое заболевание проявляется образованиями, которые можно визуализировать на эпителиальной поверхности. Бородавчатые очаги имеют плотную структуру и наслаиваются друг на друга.

Самой благоприятной формой лейкоплакии является её простой вариант. Простая разновидность легче поддаётся лечению и реже сопровождается развитием осложнений. В то время как при выявлении бородавчатой разновидности лейкоплакии женщине рекомендовано проведение биопсии. Это связано с тем, что этот вид патологии имеет существенный риск трансформации в злокачественную опухоль.

Симптомы и клиническая картина

Для заболевания характерно бессимптомное прогрессирование. Лейкоплакия, особенно простого вида, крайне редко сопровождается специфическими симптомами и признаками. Как правило, пациентка не предъявляет никаких жалоб и не обращается своевременно к врачу. В таких случаях выявление болезни происходит случайно. Этому способствуют сопутствующие патологии, которые часто диагностируются одновременно с лейкоплакией, в том числе, простой формы.

При лейкоплакии шейки матки могут наблюдаться следующие симптомы:

• обильные выделения или бели, которые имеют неприятный запах;
• так называемые контактные выделения, содержащие примесь крови;
• зуд во влагалище;
• болезненность при половых контактах;
• кровоточащие трещины, появляющиеся на коже и слизистой влагалища.

Методы диагностики

На ранней стадии заболевания диагностика простой лейкоплакии затруднена из-за отсутствия клинических признаков. При прогрессировании патологического процесса визуального осмотра зачастую достаточно для постановки диагноза.

Диагностика патологии включает различные методы.

• Гинекологический осмотр. При осмотре вагинальным зеркалом визуализируются пятна белого цвета, имеющие овальную форму и чёткие границы. Эти пятна незначительно возвышаются над участками здоровой ткани и покрыты ороговевшими чешуйками.

• Цитологическая диагностика. Для определения простой лейкоплакии и других разновидностей выполняется соскоб шейки матки. Однако это исследование может давать неверные результаты из-за процессов, происходящих при ороговении и уплотнении слизистой.

• Биопсия. Это ведущий метод исследования, который выполняется способом прицельной ножевой биопсии с последующей гистологической диагностикой. Метод позволяет определить или исключить наличие опухолей и дисплазии шейки матки.
• Диагностическое выскабливание области цервикального канала. Исследование выполняется для исключения злокачественного процесса.
• Кольпоскопия. Как правило, для определения разновидности и размера лейкоплакии рекомендована расширенная кольпоскопия с применением специальных растворов.
• Лабораторная диагностика. Такое исследование включает выполнение мазков на флору, бакпосев и ПЦР-диагностику. В некоторых случаях необходимо проведение гормонального и иммунологического анализов.

Различные методы диагностики позволяют дифференцировать простую лейкоплакию с другими видами патологии, а также псевдоэрозией и онкологическим процессом.

Некоторым пациенткам рекомендован осмотр онкогинекологом и консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение

Лечение простой лейкоплакии и других видов патологии зависит от стадии заболевания. Лечение направлено на устранение сопутствующих патологий и удаление очагов как простой, так и пролиферативной формы.

Лечение лейкоплакии следует начинать сразу при её обнаружении, так как простая форма в течение непродолжительного времени может трансформироваться в более серьёзное заболевание.

Для лечения сопутствующих болезней пациентке назначаются следующие препараты:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• противовирусные;
• иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
• витаминные комплексы.

В современной гинекологии лечение лейкоплакии шейки матки, в том числе, простой разновидности, проводится при помощи различных эффективных методик.

• Химической коагуляции. В процессе лечения на патологические участки наносят специальный раствор. В результате воздействия видоизменённые клетки гибнут.
• Электрокоагуляции. Такое прижигание является самым распространённым методом лечения. Связано это с доступностью процедуры. Однако это лечение имеет ряд существенных недостатков и противопоказаний. Электрокоагуляция является травматичной процедурой, в процессе которой происходит поражение как патологической, так и здоровой ткани. К тому же после выполнения манипуляции слизистая восстанавливается довольно продолжительное время. Такое лечение не рекомендуется нерожавшим женщинам.
• Криодеструкции. Под лечением понимают воздействием жидким азотом. Достоинства процедуры заключаются в безболезненности и высокой эффективности. К тому же лечение не сопровождается осложнениями и не оставляет рубцовой ткани. Среди минусов можно отметить доступность криодеструкции только при простой лейкоплакии. Иногда после лечения можно диагностировать укорочение шейки матки.
• Лечения лазером. Тактика характеризуется достаточной эффективностью, безболезненностью и простотой выполнения. После такого лечения заживление происходит быстро, а рецидивы заболевания практически отсутствуют.

• Радиоволновой хирургии. Это современный метод удаления, который можно использовать для лечения нерожавшим девушкам.  Под воздействием радиоволн в процессе вмешательства происходит выпаривание патологических участков.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано делать выбор в пользу щадящих тактик лечения, которые не сопровождаются образованием рубцов. При возникновении беременности пациентки с простой лейкоплакией находятся на контроле у лечащего врача.

При выявлении тяжёлой дисплазии и деформации шейки матки может потребоваться проведение радикального вмешательства, которое включает конизацию и ампутацию шеечной части матки.

В целом заживление повреждённой ткани происходит до двух месяцев. На скорость восстановления влияют стадия заболевания, площадь поражения, наличие сопутствующих патологий и способ лечения. Во время лечения патологии полностью противопоказана интимная жизнь, а также применение контрацепции.

Меры профилактики

Лейкоплакия шейки матки относится к опасным патологиям. Любую форму этого заболевания, в частности, простую лейкоплакию, необходимо своевременно лечить.

Среди мер профилактики лейкоплакии можно выделить:

• лечение эктопии, воспалительных процессов и инфекционных болезней, поражающих репродуктивную систему;
• исключение хирургического прерывания беременности, травматизации шейки матки при родах и выскабливаниях;
• предупреждение половых инфекций;
• применение барьерного способа контрацепции;
• коррекцию гормональных нарушений;
• регулярное обследование  у гинеколога.

После лечения простой лейкоплакии женщина дважды в год проходит обследование, которое включает кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и ВПЧ. Если по истечении двух лет рецидивы не возникают, пациентку снимают с диспансерного учёта.

При отсутствии признаков атипии и ВПЧ можно говорить о благоприятном прогнозе после проведённого вмешательства.

---

Смотрите также

• 
  Клетчатка пшеничная что это такое
• 
  Халязион что это такое и как лечить
• 
  Затон что это такое
• 
  Смарт кольцо что это такое
• 
  Зажим наборный без кожуха что это такое
• 
  Кольпоскопия и биопсия шейки матки что это такое
• 
  Гиперпластический ларингит что это такое
• 
  Рейд что это такое
• 
  Задолженность по платежам за услуги связи что это такое
• 
  Аскорбат натрия что это такое
• 
  Катаральный проктит что это такое