Нефрологическое отделение что это такое

«Какой врач занимается проблемами почек?» – Яндекс.Знатоки

Нефролог или уролог?

Урологи — это хирурги, имеющие дополнительную специализацию в области детской или взрослой урологии и андрологии, соответственно детские хирурги имеют детскую специализацию, взрослые — взрослую.

Хирурги́я (от греч. χειρ — «рука» и έργον — «действие», «работа») — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Для ряда врожденных болезней почек просто необходима оперативная коррекция, поэтому впервые вы можете столкнуться с урологом. Далее, после устранения дефекта вы переходите под наблюдение нефролога по месту жительства.

В штатном расписании поликлиник не предусмотрена ставка нефролога, поэтому, урологи консультируют и назначают лечение по всем острым случаям, в т.ч. при цистите, пиелонефрите, однако, дальнейшего диспансерного наблюдения, как правило не проводят. Как правило, в поликлиниках есть врач, имеющий дополнительную специализацию по нефрологии, который консультирует как нефролог.

Нефрологи — это терапевты (педиатры), имеющие специализацию по нефрологии. Терапия (от греч. Θεραπεία — «лечение», «забота», «уход») — отдел медицины, изучающий внутренние болезни и методы их лечении. Терапия – лечение консервативными (нехирургическими) методами.

Необходимо обратиться к нефрологу, если вы заметили:

Отеки (хотя на самом деле это может быть просто припухлость глаз)
Снижение количества выделяемой мочи до 1/3 от возрастной нормы
Выделение излишнего количества мочи (полиурия) более, чем в 2 раза превышающее возрастную норму
Изменение цвета мочи, насыщенный цвет мочи, например, ярко-желтый, бурый, красноватый или, наоборот, прозрачный (практически без цвета)
Примесь слизи или кровяные прожилки в моче или на белье
Мутная моча
Постоянное покраснение половых губ (у девочек), вульвит
Необычный запах мочи
Если отметили связь между плачем ребенка и мочеиспусканием
Немотивированные подъемы температуры (без видимой причины)
При мочеиспускании ребенок тужится, или характер струи прерывистый, моча вытекает «без струи»
Частые подъемы артериального давления (головные боли)

Носовые кровотечения
Боли в пояснице (в состоянии покоя или после физической нагрузки)
Боли при мочеиспускании (в начале или в конце)
Эпизоды ночных мочеиспусканий после 4 лет (энурез)
Обнаружены изменения при проведении УЗИ (в т.ч. пиелоэктазия у плода во время беременности).
Если уже стоит диагноз «острый пиелонефрит», «инфекция мочевыводящих путей (МВП), «хронический пиелонефрит», или была проведена операция по поводу какого-либо порока развития почек, то врач-нефролог становится вашим куратором на 5, а иногда и более лет. Он намечает плановую схему наблюдения и обследований, назначает профилактическое лечение.

Самые распространенные ошибки:

Бесконтрольный прием трав с несоблюдением дозы, кратности и длительности приема.
Самостоятельный прием трав, небезопасных к применению у детей.
Несоблюдение сроков контрольных плановых обследований по назначению нефролога, техники сбора мочи.

Черноруцкая Е.И., врач-нефролог, СПб, https://vk.com/chernorutskaya_e_i, запись на прием

+7 (812) 703-23-00

Нефрология: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Нефрология – терапевтическое направление в медицине, где занимаются изучением функций почек человека и все связанные с ними патологические изменения. Сам термин «нефрология» произошел в результате слияния и перевода двух древнегреческих слов: «нефрос» - почка и «логос» - учение. А в качестве самостоятельной дисциплины нефрология стала выступать сравнительно недавно, не более ста лет тому назад.

Задачами нефрологии являются, прежде всего, выявление причин и установление факторов, приводящих почки организма человека к заболеваниям. Для решения этой задачи, нефрология, безусловно, занимается тщательным изучением всех патологических процессов, которые одолевают организм во время развития почечных болезней, разработкой критериев диагностики, которые необходимы для точности диагноза. Ученые – нефрологи так же занимаются совершенствованием диагностических методов и мероприятий и оптимизацией лечебного процесса. Наряду с этим, вырабатываются новые подходы к профилактическим мероприятиям почечных заболеваний.

Какие заболевания относятся к нефрологическим? В первую очередь, это все болезни самих почек: пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной почечной системы), гломерулонефрит (воспалительный процесс в клубочковом почечном аппарате), амилоидоз (скопление амилоида в тканях почек), нефротический синдром (белок в выделяемой моче), гематурия (кровь в выделяемой моче), почечная недостаточность, острая и хроническая (нарушение функций почек: секреторной, фильтрационной и реабсорбционной), мочекаменная болезнь, рак почек и любые другие патологии и поражения почек во время системных заболеваний, таких ка волчанка, васкулит и прочие.

Симптомы

Клиническая картина в нефрологии является основополагающим фактором при диагностике болезней. Поскольку, все заболевания почек довольно разнообразны между собой, то и клиническую картину они представляют каждое свою.

К общим симптомам и проявлениям заболевания почек можно отнести следующие симптомы:

Отеки почек – при этом внешне проявляется отек рыхлой клетчатки (лицо, веки). Через некоторое время, наступают отеки конечностей, поясницы и живота.

Изменение цвета кожных покровов тоже относится к общей симптоматике заболеваний почек. Кожа больного становится бледной при воспалительных процессах.

При почечной артериальной гипертензии повышается артериальное давление, трудно снижающееся даже с применением лекарственных препаратов. Так же при этом заболевании начинаются головная боль, слабость и головокружение. Пациент ощущает заложенность и шум в ушах. Часто можно наблюдать вялое состояние организма и нарушение сна.

Пиелонефрит проявляет себя очень конкретно – больной ощущает ноющую, тупую боль в области поясницы, озноб, повышение температуры тела и частые позывы на мочеиспускание.

Гломерулонефрит проявляется явным и видимым изменением количества и состава мочи.

При мочекаменной болезни у пациентов появляются резкие, острые, колющие боли в области поясницы, что является труднопереносимым без обезболивающих средств, и приводит больного в возбужденное состояние.

В нефрологии существует такое понятие, как тихая фаза заболевания. При этом болезнь протекает в организме человека, не проявляя себя никакими болезненными ощущениями. На протяжении нескольких десятков лет человек может просто ощущать усталость, сонливость, снижение аппетита и веса, легкий дискомфорт в желудке, бессонницу, мигрени. И только когда возникает явное снижение функциональной деятельности мочеполовой системы организма и отеки тканей, тогда можно говорить о проявлении заболеваний в почках.

Диагностика

Для диагностирования почечных заболеваний в нефрологии применяются методы исследования как лабораторные, так и инструментальные. Для установления точного диагноза и эффективного лечения заболевания почек всегда требуется комплексное применение методов обследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ мочи, мочевого осадка (бактериологическое исследование), общий анализ крови (кровь может показать существование анемии), биохимический анализ крови, с тщательным исследованием мочевины, калия, креатинина, хлоридов, белка, натрия и альбумина.

К инструментальным методам исследования относятся: УЗИ почек, рентген почек (помогает увидеть тени камней в почках), компьютерная томография (показывает органические поражения мочеполовой системы организма), магнитно-резонансная томография, катетеризация мочевого пузыря, почечная биопсия (для гистологического исследования), радиоизотопная ренография, экскреторная урография, селективная артериография почек (показывает состояние сосудов почек), и сцинтиграфическое исследование.

Применяя комплексно все эти методы исследования, специалисты – нефрологи, в быстрые сроки устанавливают точный диагноз и назначают комплексное лечение почек пациента.

Профилактика

Профилактические методы заболеваний почек преследуют цель снижения в организме человека мочевой кислоты, ее растворение и выведение.

Первый метод профилактики в нефрологии – правильное питание, вернее, умение это делать. При нефрологической диете совершенно исключены из рациона все копчености и жареные блюда, соленая рыба, сладости любого вида и типа, мясные супы и костные бульоны. Но, рацион должен быть максимально наполнен свежими овощами и фруктами, соками, проросшими пшеничными зернами.

Для того чтобы растворить в почках щелочные камни в профилактических методах предусмотрен прием талой воды с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Так же для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных заболеваний почек рекомендуется:

- пить очищенную размороженную воду, готовить пищу на этой воде, употреблять неострую пищу, пить травяные отвары, чаще бывать на свежем воздухе, лучше всего совмещать воздух и физкультуру, пребывать в спокойствии и равновесии.

Летом прекрасным профилактическим методом заболевания почек является употребление арбузов. А в зимний период – прием отвара шиповника. При этом происходит полное очищение почек от песка и каменных образований. Уходят воспалительные процессы. Положительный результат такой профилактики виден по моче пациента.

Все эти методы профилактики помогут избежать воспалений и накопления песка и камней в почках, а, следовательно, и острых почечных заболеваний и их развития в хроническую форму.

Лечение

Все лечение почечных заболеваний направлено в первую очередь на полное устранение причины, вызвавшей это заболевание. Поскольку, большая часть всех заболеваний почек вызываются хроническими болезнями организма, такими как сахарный диабет и высокими артериальным давлением, то и лечение, прежде всего, направлено на поддержание определенного уровня сахара в крови пациента и нормального давления. Такой подход к лечению позволяет замедлить или приостановить процесс развития заболеваний почек.

В методику лечения почечных болезней так же входит методика снижения избыточного веса человека, умеренные занятия физкультурой и своевременный прием (по расписанию) лекарственных препаратов. Очень часто, пациентам нефрологии требуется комплексное лечение, поэтому врач назначает одновременный прием нескольких видов лекарств и прохождение нескольких типов диагностических тестов.

Почечная недостаточность лечится двумя методами: диализ или трансплантация почек.

При почечной недостаточности остаются два метода лечения – диализ (гемодиализ или перитонеальный) и трансплантация почек. Диализ почек – это уникальная на сегодня методика механической очистки организма от продуктов метаболизма, которые не могут выводиться при почечной недостаточности и отравляют весь организм.

Лечение в нефрологии делится на два вида: специфическое и нефропротективное. Специфическое лечение предполагает наличие конкретных заболеваний, таких как гломерулонефрит, инфекционные почечные заболевания или диабетическая нефропатия.

Нефропротективное лечение обычно назначают при всех видах хронических болезней почек.

Нефролог что лечит? Нефролог и уролог чем отличаются? :: SYL.ru

Не все пациенты знают, зачем в больнице нефролог, что лечит и с какими симптомами к нему обращаться. На самом деле это очень важный врач, отвечающий за здоровье одних из самых важных органов человека – почек. Ведь их отказ в большинстве случаев становится причиной смерти.

Сфера деятельности нефролога

Нефрология – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание – профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем. А это уже компетенция уролога.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств.

Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы. Если это не хирургические проблемы, нефролог в поликлинике сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание. В его арсенале довольно обширное количество терапевтических методов, способных возобновить здоровье.

Чем отличается нефролог детский и взрослый?

В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.

Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.

В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.

Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.

Симптомы почечных заболеваний

Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.

Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.

От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, – это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: "Нефролог - что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию". На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Методы диагностики

Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них – пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того – боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.

При помощи УЗД можно оценить характер нарушений в дольных почках, их расположение и размеры. Это дает более полную картину заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Они без вредного влияния рентгеновских лучей дают не только картинку на срезе разных слоев органа, но и с их помощью можно воссоздать объемную модель, которая показывает все особенности внутреннего органа с его поражениями и нормально функционирующими участками.

Для оценки микрофлоры в мочевыводящих путях делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за тем, как оно ведет себя внутри, при помощи УЗД. Для анализа общей работы почек контраст вводится в кровь, и на протяжении суток периодически делаются снимки на УЗД или МРТ, показывающие, как он выводится из организма.

Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.

Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение – первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.

Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит - проблемы с почками.

Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.

Уролог – еще один врач, лечащий мочеполовую систему

Люди, которые немного знакомы с медициной и специализациями врачей вполне логично зададут вопрос: "Нефролог и уролог чем отличаются?" Ведь оба они лечат мочеполовую систему человека.

Уролог – врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков.

К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы. В то время как нефролог занимается только терапевтическим лечением.

Принято считать, что урология – исключительно мужская отрасль медицины. На самом деле уролог занимается и женскими, и детскими проблемами, поскольку в его компетенцию входят не только проблемы с функционированием мужских органов.

Чем отличаются нефролог и уролог?

Итак, подведем итог, нефролог и уролог - чем отличаются они друг от друга. Первый – это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог.

Выходит, что нефролог – это терапевт узкой специализации, а уролог – хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.

При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь - нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Советы по сохранению здоровья

Практически в каждой развитой стране институт нефрологии отмечает увеличение количества больных с проблемами почек. Отчасти это связано с усовершенствованием методов диагностики. Но и поражающих факторов в последнее время также появилось немало. Поэтому врачи начинают говорить об усиленных методах профилактики.

В первую очередь нужно избегать переохлаждения и сквозняков. В пище желательно ограничить количество употребляемой соли, которая увеличивает нагрузку на почки.

Жаренная, консервированная и копченая пища также вредна для здоровья.

А вот нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и овощи благоприятно влияют на почки. Поэтому здоровое питание – это основа хорошего самочувствия любого человека.

Нефрология - это... Нефрология в педиатрии

В настоящее время существует большое количество различных отраслей медицины. Одной из важнейших среди них является нефрология. Данная область медицины имеет громадное значение, так как позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. При этом нефрология - это достаточно новая и динамично развивающаяся сфера медицинских знаний

Значение отрасли

Нефрология - это область медицины, которая занимается изучением причин возникновения, принципов развития, клинических проявлений, методов диагностики и способов лечения заболеваний почек. В настоящее время она развивается весьма динамично. Дело в том, что нефрология - это очень важная наука, ведь позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. В том случае, если не обращать внимания на эти недуги, то уже очень скоро жизнь человека изменится к худшему, так как может развиться почечная недостаточность.

Кто такой нефролог

Отзывы о специализированных отделениях для лечения почек самые хорошие. Дело в том, что там работают врачи-нефрологи. Данные специалисты прекрасно разбираются в патологии почек. Благодаря им удаётся решить даже самые сложные ситуации, связанные с этими органами.

Какие заболевания лечит нефролог

Данный специалист занимается борьбой с болезнями почек. Основными среди них являются следующие:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь;
злокачественные новобразования почек;
системные заболевания с поражением почечной ткани.

При этом нефрология - это отрасль медицины, которая имеет большое количество связей с прочими её областями.

Связь с урологией

Самые тесные контакты у нефрологов именно с урологами. Дело в том, что врачи обеих этих специальностей занимаются борьбой с болезнями мочевыделительной системы. В тех случаях, когда при мочекаменной болезни конкременты находятся не в самих почках, а в мочеточнике, таким пациентом будут заниматься урологи.

Смежность специальностей заключается ещё и в том, что при многих почечных инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы распространяются и дальше на мочевыделительную систему. Возможен и обратный процесс, когда здоровые почки поражаются бактериями из мочеточника.

Связь с ревматологией

При многих системных заболеваниях в патологический процесс вовлекаются почки. При этом возникают склеротические изменения. В том случае, если в данный процесс вовлекается значительное количество паренхимы, возникает почечная недостаточность. Это состояние достаточно опасно, ведь с мочой из крови выделяется множество вредных для организма веществ. Если этот процесс нарушится, то будут нарастать явления интоксикации, что очень опасно.

Если устанавливается факт наличия поражения почек в результате развития системных заболеваний, то таким пациентом занимается не только нефролог, но и ревматолог. Именно этот специалист способен, если не устранить причину появления данных недугов, то хотя бы снизить скорость их прогрессирования и выраженность клинических проявлений.

Связь с онкологией

В тех случаях, если в почечной ткани обнаруживается развитие злокачественного новообразования, необходима помощь онколога. Более того, в дальнейшем ведением пациента будет заниматься именно этот специалист. В большинстве случаев проводится операция по удалению поражённой почки. Чаще всего хирургическое лечение оказывается успешным и пациент продолжает жить прежней жизнью. При этом ему, конечно же, приходится беречь оставшуюся почку.

Нефрология: детская и взрослая

В настоящее время существует 2 разновидности нефрологических отделений: взрослые и детские. В каждом из них имеются свои особенности. К примеру, в детской нефрологии необходимо наличие специализированной аппаратуры, чтобы качественная помощь могла быть оказана даже самым маленьким пациентам. Нефрология в педиатрии занимает важное место. Именно по этой причине существуют целые центры, решающие лечением почечной патологии у детей.

Отделение нефрологии для взрослых включает в себя аппаратуру для диагностики различных почечных болезней. Основными методиками, применяемыми здесь, являются:

ультразвуковое исследование почек;
экскреторная урография;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Ничипоренко;
анализ мочи по Зимницкому;
проба Реберга.

Нефролог сам устанавливает перечень необходимых исследований и на основании их результатов, а также клинических данных выдает диагноз.

О пиелонефритах

Наиболее распространенёнными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться нефрологу, являются именно пиелонефриты. Данный недуг развивается в том случае, если в почечной ткани происходит значительный рост числа патогенных микроорганизмов.

Различают 2 разновидности пиелонефрита - острую и хроническую. Первая форма характеризуется повышением температуры вплоть до 39-40^oС, а также достаточно выраженными болями в поясничной области. Что касается хронического пиелонефрита, то гипертермией он сопровождается очень редко. Температура, если и поднимается, то достигает лишь субфебрильных (до 38^оС) цифр. Обычно обострение данного заболевания сопровождается болью или же ощущением дискомфорта в поясничной области.

Факт наличия пиелонефрита лучше устанавливается при помощи анализа мочи по Ничипоренко. В образце обнаруживается большое количество лейкоцитов. Лечение пиелонефритов основывается на использовании антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

О гломерулонефритах

Данное заболевание чаще всего имеет аутоиммунную этиологию. Его лечение требует серьёзной терапии. Обычно её проводит специализированная клиника нефрологии. При этом лучше всего пройти курс лечения в стационарных условиях. Дело в том, что здесь есть всё необходимое для контроля за выздоровлением пациента.

Основа терапии гломерулонефритов - это глюкокортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Данные лекарства обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Так что терапия гломерулонефритов должна проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Мочекаменная болезнь и нефролог

Отзывы о лечении МКБ в нефрологических отделениях самые положительные. Данное заболевание способно доставить очень много неприятных ощущений любому человеку. Основным симптомом является сильная боль в пояснице. При этом иногда она может становиться просто нестерпимой. В данном случае принято говорить о почечной колике. Такая боль считается одной из наиболее сильных. Для её купирования используются анальгетики и спазмолитики. Данное состояние должно лечиться в условиях стационара.

В том случае, если камень достаточно крупный, то возможно проведение оперативного вмешательства. Иногда такие конкременты дробят при помощи ультразвуковых волн. В этом случае нефрология почки избавит от тяжёлого заболевания без хирургических операций.

Злокачественные новообразования почек

Это заболевание является весьма опасным. При этом зачастую оно становится случайной находкой во время ультразвукового исследования почек. В том случае, если не удалить злокачественное новообразование достаточно быстро, процесс может не просто прогрессировать, но и переходить на близлежащие лимфатические узлы, а также соседние органы. В настоящее время лечением такого заболевания занимается, прежде всего, онколог. Консультация нефролога здесь является дополнительной.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Сами по себе заболевания почек, если не считать злокачественные новообразования, не особо опасны. Основной значимостью здесь обладает нарушение функции мочеобразования и мочевыведения. Дело в том, что в данном случае в организме человека нарастает интоксикация. В крови скапливаются вредные вещества. Если интоксикация будет нарастать, то это может привести к значительному ухудшению состояния человеческого организма, вплоть до летального исхода.

Когда следует обратиться к нефрологу

К данному специалисту необходимо записаться на консультацию в том случае, если появились боли в пояснице. Особенно хорошим признаком того, что речь идёт именно о почечной патологии, является ранее (1-2 недели назад) перенесённое заболевание верхних дыхательных путей. При этом очень хорошо будет сначала сдать анализ мочи по Ничипоренко. Так можно будет сэкономить время и деньги, ведь после первого визита к нефрологу, он всё равно направит на данное исследование для подтверждения диагноза.

Кроме этого следует записаться на консультацию к такому специалисту в том случае, если изменился цвет мочи. Также следует помнить, что важным критерием состояния почек является количество её выработки. У здорового человека данный показатель находится на уровне в 1000 - 1500 мл. Если происходят какие бы то ни было отклонения в данном показателе, то следует посетить нефролога.

в чем разница и когда к ним обращаться

Уролог, нефролог – это врачи, сфера профессиональных интересов которых тесно связана. Поэтому многие люди, подозревающие, что у них начались проблемы, к примеру, с мочевым пузырем или почками, не знают, к кому конкретно обратиться за помощью.

Чем конкретно занимаются уролог и нефролог

Уролог занимается болезнями мочеполовой системы (и мочевыводящей, и половой). А значит, диагностирует и лечит патологии уретры, мочевого пузыря. А также почек, мужских органов репродуктивной системы. Записываться на прием к этому врачу нужно при возникновении таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, зуд. Откладывать лечение не стоит, так как урологические заболевания часто становятся причиной тяжелых осложнений – хроническая инфекция, импотенция, невозможность зачать ребенка.

Нефролог – это врач узкой специализации. В сфере его профессиональных интересов болезни почек («нефрос» – почка, «логос» – учение). А также органов, которые отвечают за выработку и выделение мочи. К нефрологу пациента направляет терапевт, а также уролог после первичной диагностики.

Отличия между специалистами:

Уролог применяет как консервативное лечение (медикаменты, процедуры), так и хирургическое (операция). Нефролог занимается только терапевтическим, то есть консервативным лечением. А также наблюдает пациентов после операций на органах мочевыделительной системы. Операцию проводит, как правило, уролог.
Уролог диагностирует и лечит мочевыделительную и половую системы пациентов разного пола и возраста. В том числе оказывают неотложную помощь пациентам с травмами, обострением болезней мочеполовой системы. Урология как специальность включает разные направления. Это андрология, урогинекология, онкоурология, детская и гериатрическая (лечение пожилых людей) урология, фтизиурология (туберкулезные поражения).
Нефрологи специализируются на патологиях почечного аппарата (почки, мочевыводящие пути), но не вмешиваются в работу половой системы пациента.

Нефролог работает далеко не в каждой клинике. Особенно трудно найти такого специалиста в поликлиниках и больницах небольших населенных пунктов.

А уролог есть в каждой поликлинике. Поэтому этот врач чаще всего занимается лечением и мочевыделительной, и половой системы. То есть берет на себя обязанности нефролога.

к содержанию ^

Как выбрать специалиста, которому можно доверять

Если у пациента есть возможность выбора врача уролога или нефролога, нужно обратить внимание на такие аспекты:

Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.
Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.
Образование уролога или нефролога. Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.
Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.

Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.

В данном видео врач уролог-андролог подробно рассказывает об урологии и нефрологии:

к содержанию ^

Что лечит уролог

Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:

Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Туберкулез органов мочеполовой системы.
Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:

Уретрит и цистит.
ИППП (половые инфекции).
Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.

Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.

к содержанию ^

Что лечит нефролог

Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:

Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
Диабетическая и обменная нефропатия.
Камни в почках.
Тубулопатии.
Гломерулонефрит.
Гиронефроз почки.
Амилоидоз почек.
Интерстициальный нефрит.
Нефротический синдром.
Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
Дисплазия почек у детей.
Поражение почек вследствие приема лекарств.

Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.

Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, проконсультируйтесь сначала с терапевтом. Врач выпишет направление к урологу или нефрологу на основе клинической картины (жалобы больного, специфические или неспецифические симптомы), а также данных исследований.

к содержанию ^

При каких симптомах нужно обращаться к урологу или нефрологу

Симптомы, которые могут указывать на развитие урологических или нефрологических заболеваний:

Частая головная боль в сочетании с хронической усталостью, зудом кожи и опуханием ног.
Сильные острые боли в области поясницы, мочевого пузыря.
Боль при мочеиспускании, невозможность помочиться, частые позывы в туалет, в том числе в ночное время. Нарушение количества выделяемой мочи – слишком мало или наоборот.
Лихорадка в сочетании с изменением качества мочи (ненормальный цвет, запах, вкрапления крови или гноя).
Зуд, жжение в половых органах, покраснение кожи в этой зоне.
Отеки разных частей тела, припухлость в области глаз.
Повышенный уровень холестерина в крови.
Боль или неприятные ощущения во время секса.
Стойкое повышение температуры без видимых причин. К примеру, у человека высокая температура, но других признаков простуды нет.
Изменение цвета кожи.
Частое повышение артериального давления.
Непроизвольные мочеиспускания (в любом возрасте начиная с 6-7 лет).

Если у человека появляются подобные симптомы, нужно вспомнить, не было ли в ближайшем прошлом факторов, которые могли спровоцировать нарушение работы почек:

Употребление большого количества алкоголя, в том числе в течение длительного периода.
Прохождение курса химиотерапии.
Травма поясничной области или области малого таза.
Прием лития (назначают при психических нарушениях).
Длительный прием обезболивающих лекарств.

Многие урологические и нефрологические болезни развиваются медленно и незаметно для самого больного. Но опытный специалист обнаруживает их даже на ранней стадии. То есть тогда, когда характерные симптомы еще не возникли. Поэтому обследование у уролога или нефролога нужно проходить 1 раз в год. Пожилым людям рекомендовано посещать врача каждые 6 месяцев.

к содержанию ^

Как проходит прием у уролога или нефролога

Записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Самый простой вариант – позвонить в клинику и назначить время консультации или оставить заявку на сайте медицинского учреждения. Если по телефону, онлайн запись невозможна, нужно посетить поликлинику и либо записаться к специалисту, либо попасть на прием, заняв очередь в нужный кабинет. Также многие частные клиники предлагают такую услугу, как выезд уролога, нефролога на дом.

Визит к урологу для диагностики болезни будет успешным, если пациент правильно подготовился к консультации. Накануне обследования нужно ограничить прием жидкости. Желательно выпить не больше 1-1,5 литров чистой воды. С утра в день обследования рекомендовано не завтракать. Также не следует принимать лекарства. Кроме случаев, когда лечение назначено врачом. На консультации нужно сообщить урологу (нефрологу), когда и какие препараты вы принимали, в каких количествах. Откажитесь от употребления алкоголя и по возможности от курения. Нужно приготовиться к тому, что доктору-урологу может потребоваться провести осмотр половых органов больного.

На приеме врач задаст вопросы, которые помогут ему поставить точный диагноз:

Какие у пациента есть жалобы. Когда впервые возникли симптомы. Были ли факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания.
В каких ситуациях возникает боль (неприятные ощущения). Помогает ли прием каких-то таблеток устранить дискомфорт.
Какой образ жизни ведет пациент, где работает, употребляет ли алкоголь, чем питается.
Принимает ли пациент какие-либо лекарства на постоянной основе.
Если ли у пациента предрасположенность к урологическим или нефрологическим болезням (наследственность).

Лучше подготовить ответы на эти вопросы заранее.

Далее следует внешний осмотр пациента. Врач прощупает живот, область поясницы, постучит по спине. Измерит температуру, артериальное давление. Уролог может осмотреть гениталии пациента. При необходимости больного направят на консультацию к другим специалистам, назначат анализы, исследования. После того, как врач получит и расшифрует результаты анализов, будет поставлен диагноз, назначено лечение.

к содержанию ^

Методы диагностики, которые применяются урологами, нефрологами

Первое, что назначает и нефролог, и уролог – сдача анализов крови и мочи. Это один из самых эффективных способов установить, есть ли у человека какие-то заболевания мочеполовой системы.

Также могут быть проведены разные инструментальные, аппаратные исследования:

Ангиография (рентген) почек.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) или магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) почек, мочевого пузыря, других органов, которые находятся в исследуемой зоне.
Компьютерная томография (КТ).
Экскреторная урография почек, мочеточников, мочевого пузыря – рентген в комплексе с введением в вену контрастных веществ.
Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование органа, которое может сочетаться с одновременным проведением биопсии или вводом лекарств. Проводится путем введения эндоскопа в уретру пациента.
Сцинтиграфия (радионуклидное обследование).

Назначение тех или иных исследований зависит от характера диагностируемой болезни, технических возможностей клиники.

к содержанию ^

Методы лечения урологических и нефрологических болезней

Как уже говорилось, уролог может назначать консервативное или хирургическое лечение. Нефролог, как врач-терапевт, проводит только консервативное лечение медикаментозными препаратами. Если оно оказывается неэффективным, пациент направляется к урологу для проведения операции.

Если заболевание пациента передается половым путем, то лечение нужно пройти и его половому партнеру (мужу или жене).

Урологи применяют такие виды терапии патологий мочеполовой сферы:

Прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков.
Проведение урологических операций. Наиболее распространены методы микрохирургии, которые позволяют проводить лечение при минимальном вмешательстве в ткани. Применяется пиелопластика, уретропластика, пластика мочеточников. А также простатэктомия, лазеротерапия, трансплантация почки и другие методики лечения.

Заболевания могут лечиться в санаториях урологического профиля, если находятся:

В стадии компенсации (восстановления до нормы).
В стадии ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов).

Комплексная терапия включает: прием минеральных вод, грязелечение. И ванны, минисауны, микроклизмы, физиотерапию.

Нефрологи применяют две методики.

Первая – специфическое лечение конкретной болезни при помощи медикаментов. Это стероиды, антибиотики, противовирусные, антипаразитарные препараты. А также энтеросорбенты, пробиотики, витаминные комплексы, мочегонные.

Вторая – нефропротективная терапия, то есть лечение, направленное на защиту и восстановление почек. Этот способ универсален, подходит для всех видов болезней мочевыводящей системы.

Нефрология - это... Что такое Нефрология?

Нефрология (от др.-греч. νεφρός — «почка», и λόγος — «учение») — область медицины, изучающая функции и болезни почек.

Предмет изучения

Большинство болезней, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств. В настоящее время доказано, что хронические заболевания почек является фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Сама нефрология занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное, диализ), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой.

Кого лечат врачи-нефрологи

Пациентов направляют к врачу-нефрологу по следующим причинам:

Урологи — хирурги специализирующиеся на мочевыводящих путях. Их привлекают к лечению болезней почек, поддающихся хирургическому лечению:

Диагностика

Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают из истории болезни и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом: уровни мочевины, креатинина, электролитов, кальция и фосфата, скорость осаждения эритроцитов, анализ C-реактивного белка и уринализ. Набор образцов мочи за 24 часа может дать ценную информацию о фильтрующей способности почки а также о уровне потери белков при некоторых заболеваниях почки.

Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:

Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
УЗИ мочевого тракта
Компьютерная томография
Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
Ангиография — если подозревается поражение сосудов
Экскреторная урография

Терапия

При заболеваниях почек лечение состоит из специфического лечения конкретного заболевания и нефропротективного лечения, универсального для всех патологий почек.

Специфическое лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания. При гломерулонефритах, поражении почек при системных заболеваниях соединительной ткани применяют стероиды, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства). При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей - антибиотики. При диабетической нефропатии - коррекция уровня глюкозы крови.

Нефропротективное лечение назначается при всех хронических заболеваниях почек, и преследует цель замедления прогрессирования почечной недостаточности. Основным в нефропротективном лечении является блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за счет нескольких групп лекарственных препаратов: блокаторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов альдостерона и др. Неспецифическим, но крайне важным лечением, является антигипертензивная терапия при сопутствующей артериальной гипертензии).

При прогрессировании до хронической почечной недостаточности проводится соответствующая терапия (часто необходим прием эритропоиэтина, витамина Д так как их производство в организме прекращается, коррекция вторичного гиперпаратиреоза, специальная диета. При развитии терминальной почечной недостаточности необходим диализ (гемодиализ или перитонеальный диализ) или трансплантация почки.

Ссылки

Что лечит нефролог, когда стоит обратиться к врачу, какие рекомендации дают специалисты?

Не все еще знают, что лечит нефролог, приписывая ему умение разбираться в урологических проблемах. Специализация этого доктора более узкая – он интересуется только исследованием работы почек. В его компетенцию входит предупреждение и ликвидация нарушений.

Нефрология – что это такое?

Терапевтический раздел предназначен для изучения работы почек и возможных болезней. Узнавать о том, в чем заинтересована нефрология, что это понятие означает, стали относительно недавно. Объясняется это молодостью медицинского раздела – ему не более 100 лет. Сегодня он производит диагностику, разработку и совершенствование лечебных мероприятий.

Врач нефролог – что он лечит?

В сферу интересов доктора попадают болезни разной природы, появившиеся вследствие инфекций, отравлений и произошедших воспалений. Врач-нефролог выполняет устранение следующих проблем:

Что лечит нефролог у взрослых?

Проблемы классифицируются не только по возбудителю, важным фактором становится и возраст человека. Нефролог взрослый сталкивается с:

образованием камней;
нефрогенным диабетом разного происхождения;
обширным поражением сосудов;
пиелитом;
подагрической почкой;
поликистозом;
нефрогенной анемией;
туберкулезом почек.

Некоторые из этих проблем требуют взгляда другого врача из-за невозможности терапевтического устранения. Если заболевание не относится к тому, что лечит нефролог, то на следующем этапе будет рекомендовано хирургическое вмешательство. По этой причине не стоит затягивать с выявлением любых проблем, которые указывают на почечную дисфункцию, их раннее обнаружение может предотвратить необходимость операции.

Нефролог – что лечит у детей?

Нарушения в работе этого органа у ребенка особенно опасны из-за незавершившегося формирования организма. По этой причине требуется внимательное отношение к любым проявлениям, говорящим о нестабильности мочевыделительной системы. Детский нефролог обязательно должен провести осмотр при обнаружении крови в моче, потому что это может говорить о приступе почечной недостаточности. Вот что лечит нефролог у маленьких пациентов:

тубулопатию;
пиелонефрит;
нефропатию;
васкулит;
дисплазию;
аномалии мочевыводящих путей;
нефрит.

Когда обращаться к нефрологу?

О том, что орган не справляется со своими функциями, могут говорить следующие моменты:

недостаток выделения мочи;
поясничные боли – симметричные или с одной стороны;
избыточное выделение мочи;
почечные колики;
белок или кровь в моче;
воспаления, затрагивающие орган.

В отдельных случаях уролог-нефролог должен произвести осмотр, когда нет явных указаний на это, но имеются сопутствующие болезни. Нередко такой становится гипертония. Она может образовываться на фоне скрытых процессов, протекающих в почках. По этой причине при обнаружении устойчивого повышения давления требуется осмотр врача для исключения возможной аномалии работы органа.

Ребенка нужно показать специалисту в следующих случаях:

наличие крови или слизи в моче;
плач при мочеиспускании;
отечность, даже если это только припухлость глаз;
изменился цвет, прозрачность или запах мочи;
выделение мочи снизилось до трети привычного объема;
мочеиспускание ночью у детей старше 4 лет;
постоянная краснота внешних половых органов.

Прием врача нефролога

Диагностика делится на:

беседу;
осмотр;
анализы;
инструментальное обследование.

Прием нефролога завершается назначением лечения, которое может относиться к одной из двух категорий:

нефропротективное – восстанавливающее функцию почек без ориентирования на тип нарушения;
специфическое – устраняющее конкретную проблему.

Как проходит осмотр у нефролога?

Сначала врач производит опрос, затем могут быть назначены инструментальные обследования и анализы. Вот, что проверяет нефролог во время беседы:

Наследственность – наличие заболеваний этой системы у близких родственников.
Интоксикация – место и характер работы.
Образ жизни.
Вес при рождении и срок – почечные клетки создаются на заключительных месяцах вынашивания.

Какие анализы сдают у нефролога?

После наружного осмотра и общения с пациентом доктор предложит сдать кровь на исследование ряда показателей. Анализы у нефролога оценивают:

фосфаты;
С-реактивный белок;
креатинин;
мочевину;
скорость осаждения эритроцитов;
кальций;
электролитический состав мочи и крови.

Консультация нефролога

После получения результатов анализов ставится диагноз и составляется схема лечения. Если полученной информации недостаточно, то консультация у нефролога может продолжиться назначением дополнительных обследований.

УЗИ. Показывает тени камней почек.
КТ. Требуется для определения органических поражений.
Биопсия. Берется для гистологического исследования.
Ангиография (рентген). Выявляет поражения почечных артерий и сосудов.
Сцинтиграфия (введение небольшого объема радиоактивных веществ). Эффективна для обнаружения ранних стадий новообразований.
Селективная артериография. Нужна для оценки состояния сосудов.

Перед проведением диагностических обследований необходимо соблюдать следующие правила.

Отказаться от курения и приема алкоголя за 12 часов до визита.
На такое же время нужно воздерживаться от приема пищи.
За сутки требуется свести употребление жидкости к минимуму.
Рекомендовано воздержаться от употребления лекарств, если они не являются жизненно важными. В случае невозможности сделать остановку в курсе, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал влияние препаратов на результат исследования.

Советы нефролога

При наличии таких заболеваний важно соблюдать рекомендации нефролога, чтобы не допустить их прогресса или добиться полного излечения. Легкомысленно относиться к этому нельзя, потому что трансплантация органа сложна, а замена при помощи диализа накладывает множество ограничений. Лучше не нуждаться в информации, что лечит специалист нефролог, но добиться этого непросто. Необходимо придерживаться образа жизни, который помогает снижению концентрации мочевой кислоты, ее растворению и выведению.

Рекомендации включают следующие моменты:

Отказ от жареных блюд, копченостей, сладостей, соленой рыбы, острых продуктов, бульонов на кости и мясных супов. Вместо них предлагается есть проросшие пшеничные зерна, свежие фрукты и овощи, пить соки.
Употребление травяных отваров, арбузов, не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки.
Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
При наличии проблем с оттоком жидкости, отеках рекомендовано снизить потребление соли, которая способствует задержке воды. Полностью отказываться от нее нельзя, сильное нарушение электролитического баланса приведет к еще большим проблемам.
Уменьшение употребления алкоголя или полный отказ от него.
Исключение переохлаждения, особенно поясничной области.

Что лечит врач нефролог. Что такое нефрология. Детский нефролог

Взрослые и дети часто сталкиваются с болезненными ощущениями, возникающими где-то в районе поясницы. Заболевания почек – это не только неприятные ощущения. Они могут негативно повлиять на жизнедеятельность человека в целом, доставляя массу неудобств и последствий. О том, что лечит нефролог, и что за наука нефрология рассмотрим в данной статье.

Нефрология – как наука

Узкоспециализированная наука нефрология – это терапевтическое медицинское направление, основывающееся на изучении функционирования почек человека, а также всех связанных с почечной деятельностью болезней и других патологических изменений данного органа.

Свое происхождение термин «Нефрология» берет в результате сопоставления двух слов древнегреческого сословия – «nefros» – почка и «logos» – учение. Отдел нефрологии является научной и клинической базой для изучения и лечения всех патологий, связанных с почками.

Врач – нефролог

Врач нефролог – это человек, который, основываясь на показаниях пациентов и результатах проведенных тестов и обследований, устанавливает, лечит и проводит профилактическое лечение людей с болезненными ощущениями, хроническими или острыми заболеваниями почек.

Нарушения функционирования почек у некоторых людей протекают совершенно бессимптомно и до определенного момента невозможно диагностировать проблему. Неправильное функционирование почек может иметь серьезные последствия для здоровья не только в области мочеиспускательной системы, но и системы кровообращения. Для того чтобы лучше понять, когда необходимо идти на прием к доктору, рассмотрим следующие симптомы:

Анурия – это состояние человека, при котором не происходит поступление мочи в мочевой пузырь. При этом больной не испытывает желания к мочеиспусканию, сильно отекает.
Олигурия – это состояние больного, при котором образование мочи резко замедляется. При этом человек редко ходит в туалет, так как вместо стандартного объема жидкости (1,5 литра мочи в сутки) вырабатывается не больше 0,5 литров.
Полиурия – это состояние больного, при котором выработка мочи значительно превышает суточную норму. В данном случае вместо положенных показателей – 1,5 литра в сутки, человек вырабатывает до 3 литров жидкости. Больной жалуется на частое мочеиспускание, заметное увеличение объема испускаемой мочи, поясничные боли.
Гематурия – это почечное заболевание, характеризующееся наличием кровянистых выделений в содержимом мочи.
Протеинурия – заболевание почек, характеризующееся наличием белка в моче пациента.

Это далеко не все проблемы почек, подлежащие лечению у нефролога. Такие болезни, как: почечная колика, камни и песок в почках, утрачивание способности выделения мочи, инфекции мочевых путей, нефрит, амилоидоз, гипертоническая болезнь, связанная с ненормальным функционированием внутренних органов, воспаления в результате поражения тканей химическими препаратами и другие заболевания требуют незамедлительного лечения профессионального врача.

Как проходит прием врача – нефролога

Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, узнает необходимые для постановки диагноза особенности жизнедеятельности, проводит первичный осмотр. Значение имеет правдивость предоставляемой информации, так как некоторые моменты имеют значение для выявления проблемы, например: вредные привычки или генетическая предрасположенность.

После получения всей необходимой информации нефролог назначает анализы:

Тесты, результаты которых позволяют узнать уровень осадков в моче.
Биохимические анализы, результаты которых позволяют уточнить скорость осаждения красных кровяных клеток.
Анализ, показывающий результаты изучения С – реактивного белка.

После изучения результатов вышеперечисленных анализов, нефролог может назначить следующие процедуры, подразумевающие использование специальной аппаратуры:

Обследование почек рентгеном (ангиография).
УЗИ брюшной полости и почек.
КТ области почек.
МРТ почек и области.
Радионуклидное исследование.
Иссечение маленького куска ткани почек для проведения микроскопической диагностики.

После проведения всех необходимых обследований и процедур врач ставит окончательный диагноз и начинает лечение. Лечение может быть ориентировано на избавление от конкретного вида болезни – специфическое. Или универсальное – нефропротективное – направленное на устранение любой патологии свойственной почкам.

Что важно знать перед приемом нефролога

К приему нефролога необходимо тщательно подготовиться, а именно выполнить следующие действия:

Не принимать пищу в течение 12 часов перед приемом специалиста.
Не приминать алкогольную продукцию и продукты табакокурения в течение 12 часов перед приемом специалиста.
Накануне приема специалиста не рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
Не рекомендуется прием тех или иных лекарств перед приемом нефролога. В случае если избежание приема лекарственных препаратов не представляется возможным, необходимо оповестить врача, сообщив наименование принятого препарата, дозировку и время последнего принятия.

Осмотр детского врача – нефролога

Болезни, связанные с функционированием почек, не зависят от возраста пациента, поэтому врач нефролог работает не только со взрослыми людьми, но и с детьми. Рассмотрим подробнее, в каком случае необходим осмотр детского специалиста по заболеваниям почек:

Если ребенок сильно отекает, замечена припухлость вокруг глаз ребенка.
Если в моче ребенка виднеется наличие слизистых выделений или крови.
Ребенок начал ходить в туалет значительно реже обычного.
Ребенок просится в туалет слишком часто и объем выделяемой жидкости сильно увеличен.
Моча сопровождается резким и неприятным запахом.
Моча обрела неестественный оттенок, стала мутной или более густой.
Замечено покраснение или припухлость в области половых органов ребенка, которые не проходят в течение некоторого времени.
Ребенок старше четырехлетнего возраста просится писать несколько раз за ночь.

Наличие одного или нескольких перечисленных выше симптомов у ребенка говорит о заболевании почек и необходимости посещения детского нефролога.

В данной статье мы рассмотрели, что такое нефрология и кто такой нефролог. В случае обнаружения первых признаков наступления болезни следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика и начало лечения заболеваний позволит быстро и эффективно избавиться от недуга, предотвратив прогрессирование инфекций.

Нефрология что это такое как лечить

Нефрология

К общим симптомам и проявлениям заболевания почек можно отнести следующие симптомы:

Пиелонефрит проявляет себя очень конкретно – больной ощущает ноющую, тупую боль в области поясницы, озноб, повышение температуры тела и частые позывы на мочеиспускание.

Гломерулонефрит проявляется явным и видимым изменением количества и состава мочи.

К инструментальным методам исследования относятся: УЗИ почек, рентген почек (помогает увидеть тени камней в почках), компьютерная томография (показывает органические поражения мочеполовой системы организма), магнит

Консультативно-диагностическое нефрологическое отделение

Консультативно-диагностическое нефрологическое отделение (КДНО) было выделено в самостоятельное отделение Московского городского нефрологического центра в 1996 году.

Специалисты КДНО ведут консультативный прием и диспансерное наблюдение пациентов с различными заболеваниями почек:

Гломерулонефритом и пиелонефритом;
Почечной недостаточностью любого происхождения;
Пациентов, получающих лечение гемодиализом и перитонеальным диализом;
Пациентов после пересадки почки;
Нефрологических пациентов с сахарным диабетом.

КДНО осуществляет более 58 800 консультаций в год, из них 3 100 пациентам после пересадки почек. 4 300 получают гемодиализ и перитонеальный диализ.
Регистр нефрологических пациентов содержит 14 626 человек.

Записаться на прием можно по телефонам (499) 196-22-48 и (499) 196-18-84 при наличии направления на консультацию, российского паспорта, полиса ОМС.

Обращаем Ваше внимание, что в помощь сотрудникам регистратуры КДНО создана форма электронной записи на прием на главной странице нашего сайта.

Медицинская документация, необходимая для первичной консультации врача-нефролога КДНО:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин)
Общий анализ мочи
УЗИ почек
Направление на консультацию
Выписка из амбулаторной карты пациента от врача направляющего медицинского учреждения

Копия паспорта и полиса ускорят время заполнения медкарты.

При необходимости осуществляется госпитализация в нефрологические отделения ГКБ №52 и другие профильные стационары города Москвы.

Информация для иногородних пациентов, которые получают лечение гемодиализом и собираются приехать в Москву на время

Иногородним гражданам для проведения диализа в Москве по полису ОМС нужно выслать в организационно-методический отдел по нефрологии Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. копии следующих документов:

паспорт;
полис ОМС;
выписка из диализного центра, в котором пациент проходит гемодиализ;
направление на имя главного нефролога Москвы О.Н.Котенко форма 057у из поликлиники или медицинского центра, где наблюдается пациент, за подписью руководителя с отметкой «направляется для лечения программным гемодиализом в г.Москве».

Телефон ОМО по нефрологии +7 (499) 196-33-01

Если пациент планирует получить услугу на платной основе (например, не является гражданином России и не имеет полиса ОМС РФ), следует обратиться в отдел платных медицинских услуг +7 (499) 196-09-24 или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

В отделении выполняется полный спектр нефрологических анализов, включая такие уникальные параметры, как определение концентрации иммунодепрессивных препаратов в крови пациентов с пересаженной почкой, определение запасов железа для больных с нефрогенной анемией и т.д.

Прием ведут квалифицированные врачи-нефрологи, в том числе врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук:

Томилина Наталья Аркадьевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нефрологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова;
Котенко Олег Николаевич – кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист нефролог ДЗМ, заместитель главного врача ГКБ №52 по нефрологии;
Бирюкова Людмила Семеновна – врач-нефролог, кандидат медицинских наук;
Островская Ирина Викторовна – врач-нефролог высшей квалификационной категории;
Трапезина Ирина Ивановна – врач нефролог;
Лещенко Лилия Анатольевна, врач-нефролог;
Евстигнеева Ксения Александровна, врач-нефролог;
Бисикало Марина Леонидовна, врач-нефролог;
Скрябина Ирина Анатольевна, врач-нефролог;

В КДНО ГКБ №52, согласно приказу ДЗМ от 31.10.2014 № 939 «О порядке обеспечения лекарственными препаратами лиц , больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в городе Москве» и приложению 1 к данному приказу, помимо выписки лекарственных препаратов пациентам с ХПН и после трансплантации почки, также осуществляется выписка лекарственных препаратов пациентам после трансплантации печени, сердца, легких, костного мозга, поджелудочной железы. Обращаем ваше внимание, что врачи КДНО выписывают рецепты в соответствии с рекомендациями лечащего врача (профильного специалиста-трансплантолога) на основании предоставляемого пациентом выписного эпикриза или заключения специалиста.

Внесение изменений в рекомендации по медикаментозному лечению пациентов с трансплантированными органами находится в компетенции лечащего врача, который направляет пациента на консультацию в КДНО ГКБ №52.

Нефрологическое отделение - НЦЗД

Виды заболеваний

Отделение осуществляет диагностику и лечение всех заболеваний почек в детском возрасте с 1 года до 18 лет.

Профильными заболеваниями для отделения являются:

Нефротический синдром (стероидрезистентный, стероидчувствительный варианты).
Острый и хронические гломерулонефриты
Наследственная и врожденная патология почек
Инфекция мочевыводящих путей
Пиелонефрит
Интерстициальный нефрит
Ренальная артериальная гипертензия
Тубулопатии
Мочекаменная болезнь, нефрокальциноз и кристаллурия
Хроническая почечная недостаточность в додиализной стадии и после трансплантации почки

Виды диагностики

В диагностическом арсенале нефрологов Центра, помимо биопсии почки и рутинных клинических исследований, присутствуют все современные методы визуализации, иммунологические, микробиологические, метаболические и генетические методики.

Виды лечения

В лечебных целях используются практически все средства, известные мировой медицинской науке. Ведется плодотворное сотрудничество с российскими трансплантационными центрами и крупными европейскими клиниками. Применяются новейшие методы иммуносупрессивной и биологической терапии нефропатий под контролем концентрации лекарственных препаратов в крови.

Нефрологическое отделение является инициатором и непосредственным участником трансплантации почки в клинике при поддержке гранта международного общества нефрологов (ISN) и сотрудников университетской клиники Хельсинки, которые помогают в ведении больных и обучении специалистов центра. Сотрудниками отделения проводится отбор и подготовка пациентов к трансплантации почки, а также ведение больных на всем протяжении после операции.

Палаты отделения и распорядок дня
В отделении имеется 10 палат, 28 коек, в том числе 2 отдельные палаты повышенной комфортности и 2 отдельные палаты для пребывания матери и ребенка раннего возраста.

Распорядок дня типовой.
Почему именно мы?
Это единственное в России детское нефрологическое отделение, осуществляющее полный цикл диагностики, включая молекулярно-генетическое подтверждение, и лечения редких («орфанных») заболеваний почек, таких как нефропатический цистиноз. В отделении широко применяется метод пункционной биопсии почки под ультразвуковым контролем, за год выполняется более 100 биопсий детям всех возрастов.
Оборудование
В отделении проводится пистолетная биопсия (биопсийный пистолет Gallini с одноразовыми иглами GTA) почки под контролем современного ультразвукового аппарата Toshiba AplioXG.
История отделения
Нефрологическое отделение Центра, было создано в 1965 г. профессором М.Я. Ратнер и явилось первым в стране детским нефрологическим отделением. Еще с 70-х годов прошлого века был принят на вооружение метод биопсии почки, позволяющий установить морфологические основы болезни и выработать оптимальную терапевтическую тактику. На сотнях образцов был накоплен неоценимый опыт, позволивший не только охарактеризовать эпидемиологию и патогенетические различия отдельных форм гломерулопатий, но и уточнить клинико-морфологические параллели и сформулировать рациональные терапевтические подходы, значительно улучшившие результаты лечения. Сейчас с внедрением чрескожной биопсии почки под контролем УЗИ вышли на новый уровень в России. В отделении впервые в России были успешно применены биологические агенты в лечении заболеваний почек у детей.

Смотрите также

Что такое эцп и как это работает

Кальцитонин что это такое у женщин норма

Стеноз почечной артерии что это такое

Парадокс что это такое

Тело покрывается красными пятнами и чешется что это такое

Дизайн по отраслям что это такое

Статус организации что это такое пример

Посев на микоплазму и уреаплазму что это такое

Мимикрировать что это такое

Тахо что это такое

Киста кармана ратке что это такое