Пункция молочной железы что это такое


показания, метод проведения и больно ли

На сегодняшний день многие женщины все чаще сталкиваются с появлением различных новообразований молочной железы. При подозрении  возникновения кистозного или опухолевидного процесса проводится комплекс обследований для уточнения диагноза и определения клеточного состава опухоли или кисты, что развивается в грудной железе. После УЗИ и маммографии — для получения наиболее достоверных результатов назначается пункция молочной железы.

Что такое пункция молочной железы

Пункция молочной железы – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани (биопсия) на анализ, а также наиболее достоверный способ получения точной информации о природе новообразования в груди.

Особое значение эта методика имеет при признаках возможного злокачественного роста:

  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • наличие изменения, увеличения или воспаления регионарных лимфатических узлов, чаще подмышечных, расположенных на стороне новообразования;
  • при патологических выделениях из соска;
  • деформации молочной железы;
  • наличие изменения цвета кожи, язв, видимой сосудистой сетки;
  • стойкий дискомфорт или боли.

Пункция молочной железы — это метод диагностики, при котором специальной иглой (в зависимости от вида пункции) проводится прокол ткани железы в области расположения новообразования (если опухоль расположена глубоко биопсия проводится под контролем УЗИ). После прокола, шприцом «забирается» небольшая часть содержимого новообразования (пунктат) и отправляется на цитологическое исследование – уточнение клеточного состава кисты или опухоли, определение измененных (атипичных) клеток и анализ жидкости (при ее наличии). Цитологическое и гистологическое исследование проводиться с помощью микроскопа.

Показания к пункции молочной железы

Этот вид обследования назначается врачом – хирургом, маммологом или онкологом после подтверждения наличия опухолевидного новообразования в молочной железе.

Сначала уточняются жалобы и анамнез заболевания, проводится пальпация грудной железы, маммография или УЗИ для уточнения расположения образования.

Показания к проведению пункционной биопсии молочной железы:

  • обнаружение уплотнений, узловых или кистозных образований в груди;
  • изменения формы, деформации молочной железы, втяжение соска;
  • воспалительные процессы в области соска, наличие язвочек или патологических выделений;
  • изменение кожи над новообразованием (покраснение, шелушение, сухость).

Важно знать, что не всегда при обнаружении узлов или кистозных образований, назначается пункция. Часто ультразвукового и рентгенологического методов обследования достаточно для уточнения диагноза и назначения лечения. При этом направление на биопсию, также не является прогностически неблагоприятным фактором – это обследование необходимо для исключения возможных  патологических изменений тканей и определения способа лечения новообразования (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Противопоказания к проведению пункции

Пункция молочной железы, как и любое серьезное (инвазивное) вмешательство даже с диагностической целью имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • острый инфекционный процесс или обострения соматических болезней;
  • повышение температуры тела;
  • беременность и период лактации;
  • недавнее оперативное вмешательство;
  • нарушения свертываемости крови.

Подготовка к биопсии молочной железы

Особой подготовки эта процедура не требует. Желательно в течение 2-3 дней до проведения этой диагностической процедуры воздержаться от приема препаратов разжижающих кровь (в том числе и аспирина) и алкоголя. О любых изменениях в состоянии здоровья накануне проведения процедуры нужно поставить в известность лечащего врача.

В какой день цикла делать пункцию молочной железы

Пункцию молочной железы не желательно проводить в 1-4 день цикла (в период менструации) и непосредственно перед месячными.

Наиболее приемлемым промежутком считается с 7 по 14 дни менструального цикла.

Как делают пункцию молочной железы

Простая (тонкоигольная) пункция молочной железы проводиться после уточнения точного расположения новообразования (узла или кисты):

  • опухолевидное образование определяется пальпаторно, фиксируется при поверхностном расположении пальцами врача и в него вводится игла;
  • шприцем отсасывается часть тканей;
  • место прокола до и после процедуры обрабатывается бактерицидным средством.

При глубоком расположении новообразования для пункции используют специальные иглы (большей длинны, объема или специальный «пистолет» для биопсии). Эти манипуляции проводятся под контролем УЗИ и под местным обезболиванием.

Выделяют несколько видов пункции молочной железы:

  1. Тонкоигольная биопсия.
  2. Стереотаксическая пункция – процедура похожа на тонкоигольную биопсию, но новообразование покалывают в нескольких местах под контролем УЗИ и местной анестезией (при больших узловых опухолях или кистах).
  3. Толстоигольная аспирационная пункция проводится с помощью специальной иглы или автоматического биопсийного пистолета с целью получения большего количества тканей для обследования.
  4. Пункция иницизионного типа проводиться в виде мини — хирургического вмешательства для более точного определения клеточного состава опухоли. Проводиться не просто забор тканей, а иссечение части новообразования специальным пункционным прибором для получения пунктатов. Проводиться под местным или общим обезболиванием.

Больно делать пункцию молочной железы

Многие женщины бояться проведения пункции молочной железы, думая о ее болезненности – в большинстве случаев это не так. Процедура тонкоигольной или стереотаксической пункции практически безболезненна и нет необходимо в местной анестезии – женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения при проколе ткани железы и заборе клеток. При высоком пороге болевой чувствительности можно попросить доктора провести процедуру под местным обезболиванием.

Более сложные методики биопсии – толстоигльная аспирационная пункция и биопсия иницизионного типа проводятся под местным обезболиванием или общим наркозом. Это зависит от глубины расположения опухоли, ее локализации и других важных нюансов. Вид анестезии определяется лечащим врачом за несколько дней до проведения процедуры.

Осложнения пункции молочной железы

Осложнения после проведения этой процедуры возникают редко. К ним относятся:

  1. Гематомы;
  2. Отеки;
  3. Болезненность в месте проведения пункции;
  4. Аллергические реакции на обезболивающие средства.

Они быстро купируются и не носят угрожающего жизни и здоровью характера (кроме выраженных аллергических реакций). Поэтому необходимо ответственно отнестись ко всем вопросам специалистов о возможном развитии аллергических реакций, семейной предрасположенности к их возникновению. Также нельзя в течение недели до начала процедуры принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин или ацетилсалициловую кислоту) – это может вызвать повышенную кровоточивость и образование гематомы в месте пункции. Для профилактики образования отеков и гематом после биопсии нужно приложить холод на место пункции.

На сегодняшний день различные методики метод пункционного забора материала считаются самыми безопасными и точными при подозрении рака груди. Поэтому нельзя сознательно отказываться от его проведения — расшифровка результатов цитологического обследования поможет специалистам определить характер новообразований и выбрать наиболее эффективный метод лечения заболевания.

Стоит ли делать пункцию молочной железы?

Нередко в молочной железе женщины протекают воспалительные или другие процессы. Чтобы проверить наличие ракового образования, специалисты берут специальный анализ – биопсию. Этот способ является единственным, который дает точный результат и позволяет поставить правильный диагноз.

Какие данные можно получить после пункции молочной железы

Результат анализа биопсии молочных желез дает возможность выявить:

  1. Наличие онкологического заболевания.
  2. Стадию развития патологии.
  3. Структуру новообразования.
  4. Характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Воспалительные или гормональные процессы на ранних стадиях развития также позволяет определить именно пункция. Подобные результаты помогают определить дальнейшую тактику ведения пациента и схему лечения. Процедура проводится с помощью специального оборудования и игл различного размера. Для подобной манипуляции существуют показания и противопоказания.

Показания к проведению

Анализ пункции молочной железы назначает врач-маммолог на основе следующих показаний:

  1. Образования в груди, которые прощупываются при осмотре.
  2. Изменения соска.
  3. Возникновение язв в области груди.
  4. На рентгеновском снимке определяются пятна.
  5. При проведении ультразвукового исследования визуализируются подозрительные участки.

Биопсия поможет установить источник возникших проблем. В этом случае необходимо подтвердить или опровергнуть развитие опухолей.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые не дают возможности взять пункцию из молочной железы женщины:

  1. Период беременности.
  2. Аллергические реакции на препараты для анестезии.
  3. Установленный аппарат, контролирующий работу сердечной мышцы.
  4. Лихорадка.
  5. Период кормления грудью.
  6. Менструация.
  7. Новообразования размером менее 5 мм.

Плюсы проведения анализа

Подобная технология взятия анализа  имеет массу преимуществ:

  • С помощью биопсии можно поставить верный диагноз на самых ранних сроках развития болезни.
  • Врачебная ошибка в постановке диагноза исключается полностью.
  • Взятые ткани дают возможность определить структуру и характер опухоли в полной мере, что невозможно установить путем УЗИ и МРТ.

Недостатки взятия пункции

Несмотря на многочисленные преимущества, метод исследования имеет и свои недостатки. Самым главным минусом можно назвать болезненность процедуры, исключая вариант введения общего наркоза. Также для взятия биопсии существует немало противопоказаний. После проведения манипуляции пациентка чувствует недомогание, а когда анестезия отходит, недомогание сопровождается еще и болевыми ощущениями. Но такие недостатки не являются причиной отказа от сдачи анализа, ведь именно он дает самый верный результат о характере новообразования в груди.

Порядок взятия пункции из молочной железы

Биопсию проводят обязательно в лечебном учреждении, на дому такие процедуры проводить категорически запрещено. Предварительная госпитализация при этом не требуется. При взятии пункции женщина находится в положении лежа, двигаться при этом она не должна. Специалист проводит анестезию и вводит иглу в молочную железу, с помощью которой происходит забор нужного материала. После манипуляции нет необходимости накладывать швы. Весь процесс занимает не больше 1 часа. После биопсии строго запрещается проводить любые физические нагрузки.

Виды биопсии

На практике применяются следующие виды взятия пункции из молочной железы:

  1. Тонкоигольная. Этот вид биопсии можно применить только в том случае, когда уплотнение легко прощупывается вручную. Эту процедуру можно и даже нужно делать в положении сидя. Тонкая игла вводится в молочную железу и забирает необходимый материал для анализа. Пациентка может чувствовать болевые ощущения во время манипуляции.
  2. Стереотаксическая. При таком виде биопсии проводится забор нескольких участков ткани из разных частей молочной железы. Забор ткани проводится лежа и только в операционном помещении. Специальный аппарат делает несколько снимков с разных ракурсов, что дает возможность получить изображение в объеме. На основе такого снимка определяются места введения иглы.
  3. Инцизионная. Представляет собой забор небольшого участка самой опухоли. Полученный материал отправляется на подробное исследование, после которого можно говорить о злокачественности или доброкачественности опухоли. Взятие анализа происходит только под наркозом, поэтому никакой боли пациентка чувствовать не может.
  4. Эксцизионная. В процессе хирургической операции берется участок опухоли или вся она целиком. Процесс проходит под наркозом.

После результатов дополнительных исследований и анализов врач дает заключение, какой вариант взятия пункции подходит пациентке.

Подготовка к проведению биопсии

Существуют строгие указания врача, которыми не стоит пренебрегать, чтобы процедура взятия пункции была проведена верно. Необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков и прием лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и свертываемость. Если пациент имеет какие-то аллергические реакции, об этом в обязательном порядке нужно сообщить своему врачу.

На процедуру нужно приходить только в компании сопровождающего, так как после биопсии пациент может почувствовать себя плохо. Перед взятием пункции обязательно проводятся дополнительные исследования, чтобы определить размер опухоли. К таким исследованиям стоит отнести УЗИ, рентген и маммография.

Результаты анализа

Несколько дней в лаборатории проводится исследование взятого материала. После исследования врач дает заключение, в котором указывает размер опухоли, структуру тканей, размеры новообразования, наличие или отсутствие онкологического заболевания. Если раковые клетки были обнаружены, то в заключении должен быть обязательно указан тип опухоли.

Существуют и некоторые осложнения, которые могут проявиться после взятия пункции из молочной железы. Серьезных последствий обычно не диагностируется. Нормальными последствиями считается легкое головокружение и тошнота, но сохраняются они непродолжительное время и проходят бесследно.

Дополнительно может наблюдаться отечность в месте взятия пункции, прокол может кровоточить. Плотная повязка из марли поможет остановить кровь. В редких случаях происходят более серьезные осложнения. Биопсия может привести к заражению раны, но только в случае непрофессионализма врачей. Воспалительный процесс, повышение температуры, сильная болезненность и появление выделения из места прокола являются прямым показанием к обращению за помощью к специалистам.

При необходимости взятия биопсии из молочной железы женщины, специалист должен провести дополнительные исследования, чтобы процедура не привела к негативным последствиям. Полученные результаты помогут вовремя поставить правильный диагноз и выстроить грамотную схему лечения.

Похожие записи

Пункция молочной железы: назначение, проведение, результаты

Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза женщина проходит ряд диагностических процедур. К таким относят:

  • маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • пункцию молочной железы;
  • трепан-биопсию ткани молочной железы;
  • анализ крови на онкомаркеры.

К наиболее объективным методам диагностики относят пункцию молочной железы и биопсию молочной железы.

Чем пункция молочной железы отличается от биопсии?

При выполнении пункции производится взятие клеток с последующим цитологическим исследованием, а для биопсии необходима сама ткань молочной железы для гистологического исследования. В этом и заключается существенное отличие этих морфологических исследований.

Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 36 лет. У меня болит левая грудь, и я прощупываю образование небольшого размера. Обратилась к врачам. После маммографии меня направили на пункцию молочной железы. Пункция показала, что в анализе есть атипичные клетки. У меня рак? Может ли пункция быть ошибочной? Я себя хорошо чувствую, боли в груди меня беспокоят редко. Никогда ничем не болела. Были одни роды. Кормила грудью ребенка до 1,5 лет.

Здравствуйте, София. Наличие апитичных клеток в мазке отпечатке после пункции свидетельствует о злокачественном процессе, или раке, другими словами. То, что вы себя хорошо чувствуете, это отлично, но заняться проблемой с молочной железой необходимо в самые кратчайшие сроки. Ведь на ранних стадиях любое онкологическое заболевание имеет более благоприятный прогноз, нежели чем на запущенных. Как правило, заключение цитологического исследования безошибочно. Ошибка может в случае неправильной маркировки. Если закрались сомнения по поводу достоверности результатов, то иногда проводят повторную пункцию. Но при уже выявленном злокачественном процессе нежелательно проводить многократные пункции, так как это может привести к быстрому прогрессированию процесса. Вам необходимо еще пройти большое количество диагностических процедур, которые позволят определить степень распространенности опухолевого процесса.

Как делается пункция молочной железы?

Пункция молочной железы проводится в специализированном кабинете, режим которого должен соответствовать всем эпидемиологическим нормам, либо в условиях малой операционной.

Сама процедура пункции представляет собой прохождения иглы через мягкие ткани молочной железы до того образования, которое представляет диагностический интерес. Пункция проводится врачом-маммологом, либо врачом-хирургом.

Пункция молочной железы проводится, как правило, в положении пациентки лежа на спине. Иногда такое положение может заменено на положение сидя.

После обработки поверхности кожи специальным антисептическим средством (как правило, спиртсодержащим), при отсутствии аллергической реакции, проводят анестезию кожи и подкожно жировой клетчатки. При наличии аллергии на раствор анестетика (чаще всего используют лидокаин), производится его замена на любой другой препарат анестезирующего действия.

Здравствуйте! Меня зовут Олеся. Мне 47 лет. У моей мамы нашли опухоль в правой груди в 2003 году. Она прошла через операцию, химию, лучи. Меня беспокоит, может ли быть со мной такая же ситуация? У меня в 2014 году нашли диффузную мастопатию. Нужна ли мне пункция, чтобы точно узнать, не рак ли это?

Здравствуйте, Олеся. Так как у Вашей матери был обнаружен злокачественный процесс в молочной железе, то вы находитесь в группе риска. Вы должны находиться под постоянным наблюдением и проходить маммографию и УЗИ молочный желез. То, что у Вас диагностирована диффузная мастопатия еще раз свидетельствует о том, что фоновое заболевание уже есть. Единственной особенностью Вашей проблемы является то, что при диффузной мастопатии пункция чаще всего не производится, так как она малоинформативна. Пункция молочной железы проводится при наличии объемных образований молочной железы. А не когда вся ткань молочной железы подвержена диффузным изменениям. Вам необходимо динамическое наблюдение со сдачей анализов у маммолога.

Больно ли это?

Неприятные ощущения от пункции пациентка ощущает именно во время проведения анестезии. Само место вкола иглы и создание, так называемой, «лимонной корки» раствором анестетика сопровождается болезненными ощущениями распирающего характера.

Но следует отметить, что это не больнее чем простой укол, а местный анестетик начинает действовать уже в завершении анестезии.

После чего иглу извлекают, берут новый стерильный пустой шприц и производят пункцию. Иглу нового шприца вводят в тоже место, что и иглу при анестезии. Поршень шприца опускают до максимума, и после того как игла дойдет до образования, начинают поршень тянуть на себя для того чтобы в просвет иглы попали клетки того образования, в которое «уперлась» игла.

Нередко образование молочной железы имеет туго-эластическую консистенцию, и для фиксации его в мягких тканях молочной железы врач, проводящий пункцию, может пальцами свободной руки «зажать» его.

После того как врач набрал необходимое количество материала, он делает мазки-отпечатки на предметные стекла. Далее производится маркировка материала, в которой указывается фамилия, имя, отчество, год рождения и необходимые данные (для каждой больнице они свои). Затем эти предметные стекла с необходимыми сопроводительными документами транспортируют в цитологическую лабораторию. Там производится микроскопическое исследование взятого материала.

Место вкола иглы обрабатывается антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка, менять которую не нужно.

Что делать после процедуры пункции?

После пункции многие женщины могут отмечать незначительные болезненные ощущения в молочной железе. В дополнительных медицинских манипуляциях после правильно проведенной пункции пациентка не нуждается. Так как во время проведения пункции игла проходит через толщу мягких тканей молочной железы, могут быть затронуты мелкие сосуды, после чего в месте вкола иглы может оставаться небольшой синяк.

Если женщина страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, то синяки могут быть значительных размеров. Как правило, каких-то специальных мер предпринимать нет необходимости. Все синяки после пункции проходят бесследно, но в зависимости от особенностей организма — в различные сроки.

Здравствуйте! Меня зовут Алиса. Мне 28 лет. Я веду очень активный образ жизни. При прохождении очередной диспансеризации, врачи нашли узелок в левой молочной железе. И иногда из левого соска появляется содержимое, темно-зеленого цвета. Направили на пункцию. После пункции, в конце дня появилась гематома на месте укола, размером где- то с горошину. Так должно быть? Когда она пройдет? Гематома не может усугубить мою ситуацию? Через сколько после пункции можно ходить в тренажерный зал и бассейн?

Здравствуйте, Олеся! Одно из наиболее частых осложнений после пункции — это появление гематомы на месте вкола иглы. По ходу продвижения игла может повреждать мелкие кровеносные сосуды. Молочная железа достаточно хорошо кровоснабжается, поэтому такие гематомы имеют место быть после поведения пункции. Серьезной опасности небольшие гематомы не представляют. Вернуться к активному образу жизни можно и нужно после получения результатов пункции.

Для чего берут пункцию молочной железы?

Пункция молочной железы играет важную роль в диагностике различных новообразований молочной железы, в том числе рака. Наиболее часто пункции молочной железы проводят на 7-10 день менструального цикла. Для женщин в менопаузе день проведения пункции не играет большой роли.

Но, как для любой инвазивной процедуры к ней есть показания и противопоказания.

К показаниям к пункции молочной железы относят:

  • Объемные образования молочной железы
  • Спорная картина при других диагностических исследованиях
  • Изъязвление кожи молочной железы

Противопоказания к выполнению пункции молочной железы:

  • острые гнойные процессы молочной железы
  • беременность, период лактации
  • коагулопатии (изменения свертывающей системы крови)
  • близкое расположение крупных сосудов и нервов при небольших размерах патологического образования (по данным ультразвуковой диагностики или рентгенологического исследования).

Перед выполнением пункции молочной железы всем пациенткам назначается ультразвуковое исследование и маммография. При выявлении объемных процессов в тканях молочной железы, эти методы диагностики помогают, в том числе, и определить возможность выполнения пункции.

Во время проведения УЗИ-диагностики можно уточнить:

  • расположение образования;
  • размер;
  • на какой глубине от кожной складки находится образование (так называемая, «трасса»)
  • наличие рядом крупных сосудов и нервов
  • изменения в рагионарных лимфоузлах

Нередки случаи когда по данным УЗИ- исследований и маммографии у пациентки заподозрено злокачественное образование молочной железы, но его размеры и особенности расположения могут привести к нежелательным последствиям во время обычной пункции. Тогда для минимизации таких последствий прибегают к выполнению пункции под контролем УЗИ.

Что представляет собой пункция молочных желез под контролем УЗИ?

Условия для проведения такой пункции ничем не отличаются от тех, которые рассмотрены при простой пункции. Единственным отличием будет то, что эта процедура выполняется двумя врачами.

Врач УЗИ-диагностики выводит на экран изображение образования и параллельно УЗИ-датчику врач- маммолог или хирург провидит иглу до этого образования.

Пункция объемного образования молочной железы под ультразвуковым контролем является более прицельной, благодаря дополнительной визуализации. Иногда результат пункции образования не дает объективной картины. В таком случае могут назначить повторную пункцию, или пункцию под УЗИ-контролем.

Расшифровка результатов пункции

Расшифровка результатов анализа цитологического исследования во многом зависит от правильности проведения пункции.

В заключении цитологического исследования могут встречаться нормальные клетки (например, клетки апокринового эпителия, лейкоциты, жир, кровь) — то есть все, что может попасть в просвет иглы для пункции по ходу продвижения иглы. Если при микроскопии обнаруживаются атипичные клетки, то это говорит о злокачественном процессе, который требует незамедлительного дообследования для выбора тактики лечения.

Здравствуйте! Меня зовут Валерия. Мне 41 год. Я состою на учете в онкодиспансере с 2015 года по поводу рака яичников. В этом году обратилась к маммологу с жалобами на уплотнение в левой молочной железе. На УЗИ сказали, что больше данных за кисту молочной железы, но направили на пункцию, под УЗИ-контролем. Пункцию сделали. Врач сказал, что большую часть жидкости, которой была наполнена киста, откачали, После пункции появилась температура, 37,2-37,5, и уплотнение в месте, где кололи. Может ли быть температура и уплотнение после пункции?

Здравствуйте, Валерия! Наличие у Вас опухоли яичников, свидетельствует о фоне для злокачественного процесса в молочной железе. Поднятие температуры могло быть и до пункции. При многих злокачественных процессах пациенты отмечают повышение температуры до субфибрильных цифр, как у Вас. Вы точно знаете, что повышение температуры появилось после проведения пункции? Или до пункции не измеряли температуру? Пункция под УЗИ-контролем прицельная, и тот факт, что аспирировано значительное количество содержимого кистозного компонента, свидетельствует о том, что для исследования пойдет весь собранный материал. Это дает возможность оценить большую часть образования. Нередки случаи рака в кисте. В Вашем случае необходимо дождаться результатов цитологического исследования.

Как делают пункцию молочной железы: показания, разновидности

В современной маммографии наиболее надежным и достоверным методом инструментальной диагностики является пункция молочной железы. Этот способ исследования предоставляет наиболее полную информацию о любом новообразовании в груди. Процедура вместе с тем назначается для лечения доброкачественной кисты.

[toc]

Диагностика представляет собой прокол иглой молочной железы в области новообразования и забор биоматериала для лабораторного анализа. Исследование позволяет определить клеточный состав опухоли и обнаружить признаки злокачественного заболевания.

Биопсия проводится амбулаторно. Используя этот метод, врач может определить наличие атипичных (раковых) клеток, не прибегая к оперативному вмешательству. Кроме того, процедура применяется для опорожнения полости кисты, для этой цели используется аспирационный пистолет.

Показания для проведения пункции

Решение о необходимости исследования принимает врач, онколог, маммолог или хирург, на основании пальпации молочной железы и полученных ранее диагностических данных. При обнаружении любого патологического состояния тканей предварительно проводят ультразвуковое исследование или маммографию. В ряде случаев названных исследований достаточно для постановки диагноза и назначения схемы лечения.

Абсолютными показаниями для проведения диагностики являются:

  • уплотненные участки в тканях грудной железы, кисты или узловые образования с неясной этиологией;
  • визуально заметные деформационные изменения груди, втянутый сосок;
  • наличие воспалительных процессов и язв на коже железы;
  • кровянистые или жидкие выделения из соска;
  • изменение состояния эпидермиса над областью новообразования.

Врач назначает взятие пункции, если в симптоматике отмечаются признаки роста онкологической опухоли:

  1. быстрый рост новообразования;
  2. увеличенные подмышечные лимфоузлы на стороне опухоли;
  3. боли и дискомфорт в области образования.

Необходимо понимать, что направление на биопсию не является гарантией неблагоприятного диагноза. В большинстве случаев атипичные клетки при обследовании не обнаруживаются. Только у 20% полученных материалов обнаруживаются признаки злокачественных новообразований.

Противопоказания для проведения диагностики

Пункция относится к инвазивным, хотя и малотравматичным, методикам, поэтому назначается она лишь в случае, когда остальные обследования не дают четкой картины заболевания.

Как для любого оперативного вмешательства, для биопсии существуют некоторые противопоказания:

  • наличие у пациентки инфекционных или воспалительных заболеваний в острой фазе;
  • повышение температуры тела;
  • проведенное в ближайшем прошлом хирургическое вмешательство;

Беременность и период кормления грудью являются относительными противопоказаниями. Это значит, что врач может назначить процедуру, если высок риск развития у пациентки злокачественного заболевания.

Подготовка к проведению пункции

Для успешного прохождения диагностики и получения достоверного заключения больной необходимо выполнить некоторые рекомендации перед исполнением обследования:

  1. за неделю до процедуры следует прекратить прием лекарств, которые могут разжижать кровь. Обычно этот пункт тщательно обсуждается с лечащим врачом;
  2. на этапе подготовки женщине рекомендуется свести к минимуму или полностью исключить из рациона острые, жирные, соленые продукты;
  3. употребление алкоголя и курение могут негативно отразиться на результатах исследования.

Прием гормональных препаратов может привести к некоторому увеличению новообразования, поэтому рекомендуется по возможности прервать курс гормонотерапии перед проведением диагностики.

Разновидности пункций

Исследование имеет несколько типов:

  1. Наименее травматичной является тонкоигольная пункция. Манипуляция проводится для диагностирования образований, которые локализуются рядом с поверхностью. Анестезия для этого вида вмешательства не требуется – пациентка не испытывает сильной боли.
  2. В ходе стереотаксической процедуры к области опухоли делают несколько проколов. В этом случае проводится пункция молочной железы под контролем узи. Данный вид обследования показан при обширных узловых образованиях.
  3. Если образование располагается глубоко, и необходимо большое количество биоматериала для проведения исследования, назначается толстоигольная биопсия. Болезненность вмешательства требует применения местного обезболивания. Впоследствии неприятные ощущения в груди сохраняются на несколько дней.
  4. Инцизионная биопсия представляет собой хирургическое иссечение опухоли. Вмешательство проводится под местной анестезией.
  5. Если новообразование находится настолько глубоко, что даже не прощупывается, проводится трепан-биопсия с использованием специального пистолета. Для введения иглы на коже над областью локализации опухоли делается небольшой разрез. Ход манипуляции контролируется с помощью узи. После вмешательства рекомендуется в течение суток воздержаться от нагрузок. Допустим прием болеутоляющих препаратов.

Тип манипуляции специалист выбирает, основываясь на результатах проведенных ранее обследований.

Как проводится диагностика?

Наиболее благоприятный период для проведения биопсии приходится на промежуток от 7 до 14 дня менструального цикла. Диагностическое обследование обычно не назначают во время месячных.

  1. Для взятия пункции в амбулатории отводится кабинет, который дополнительно оборудуется аппаратом узи.
  2. Во время процедуры пациентка лежит на спине. Грудная железа обрабатывается анестетиком в области прокола.
  3. Забор материала осуществляется с помощью специального шприца, биопсийного пистолета или щипцов. Полученный биоптат наносят на стекла, окрашивают пигментом и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. По окончании процедуры к груди прикладывают пакет со льдом.
  4. Взятие пунктата относится к малоинвазивным диагностическим методам и обычно не сопровождается осложнениями. Крайне редко по вине недобросовестного врача в место прокола попадает инфекция.

После процедуры пациентки испытывают некоторую болезненность в области груди, травмированная железа немного отекает. В месте проникновения иглы возможно образование гематомы. Подобные состояния проходят в течение ескольких дней и не требуют особого ухода. Если в ходе процедуры откачивалось содержимое из кисты, то наблюдается изменение размера молочной железы. Шрамов после введения иглы не остается.

В настоящее время биопсия является самым точным и доступным методом малоинвазивной диагностики заболеваний молочной железы, который способен выявить или исключить наличие злокачественных клеток.

Пункция молочной железы - «5 минут терпения для постановки диагноза. Пункция молочной железы - больно ли? Как проходит процедура и чего ждать после. Пукнция в городской больнице »

Год назад я столкнулась с такой проблемой как фиброаденома молочной железы.

В комплексе с различными анализами и обследованиями мне назначали Пункцию молочной железы.

 

Все это я проходила по полису ОМС в обычной государственной больнице.

Пункция (лат.punctio) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения.

Пункцию делают всегда по назначению врача. Показаний, как я поняла, может быть много - это и диагностика новообразований, и удаление кист, и выделения из сосков и пр.

 

Какой-то особенной подготовки процедура не требует. Но если вы вдруг принимаете какие-то серьезные препараты в данный момент, то об этом лучше сказать врачу.

Самое важно тут - морально себя подготовить, не накручивать и не переживать лишний раз.

Возможно, имеет место быть принятие за час до процедуры какого-нибудь обезболивающего, но я так не делала. Нужно уточнять у врача. Вдруг вы и правда переносите боль плохо и данный шаг облегчит вам ощущения.

 

Перед процедурой я читала, что пункция проводится под контролем УЗИ, но в моем случае делали без узи, т.к фиброаденома находилась довольно близко к коже.

Процедуру проводила врач онколог, женщина.

Перед поездкой в больницу, я конечно, начиталась в интернете разной информации, отзывов, пугающих историй. Особенно уделила внимание, конечно, тому какой большой иглой это делают и как это больно. Но благо по пути уже в автобусе одернула себя, решив не нагонять страха, а так сказать, действовать по ситуации

 

Приехала к врачу, она забрала у меня готовые анализы и пригласила за собой в соседний процедурный кабинет. Там попросила полностью раздеться сверху, сесть на кушетку к ней лицом.

Далее она обработала грудь антисептиком (очень так хорошо, что от спирта аж защипало кожу) и достала эту оо великий и страшный шприц с большой иглой для пункции. На самом деле выглядит он не так уж и страшно.

Для облечения собственных же ощущений и впечатлений я закрыла глаза и постаралась максимально расслабиться, не напрягаться и не отстраняться от врача, если вдруг будет неприятно или больно.

Главное еще - медленно и глубоко дышать. Это правда помогает. И стараться не думать о происходящем, не концентрироваться на своих ощущениях.

Врач аккуратно нащупала в груди ту самую фиброаденому, удобнее взялась и медленно ввела иглу. Немного меняла ее направление по ходу углубления. В целом это наверное, самая неприятная часть. Чувствуется небольшая боль, как при любом проколе иглой.

Далее иглу воткнули в фиброаденому и потихоньку начали брать оттуда жидкость. Тут тоже не могу сказать, что менее приятно или легче. Да, чувствуешь легкое давление, напряжение и будто распирание от того, что жидкость выкачивают, но если не думать об этом, то неприятные ощущения совсем пропадают.

Когда шприц наполняется полностью, врач медленно аккуратно извлекает иглу и помещает образец в емкость для транспортировки.

 

Далее место прокола врач прикрыл бинтом и сказала снять через пару часов. Совсем немного место прокола покровило, буквально 1-2 маленьких капель и в целом больше болезненных ощущений я не испытывала после пункции.

 

Знаю, что после проведения данной процедуры может образоваться небольшой синячок или отек, но в таком случае лучше подождать и ничего не трогать, а если за пару дней не проходит, то, конечно обратиться к врачу.

 

Через примерно дней 5 мне пришел результат анализа, т.к для исключения вероятности, что это киста, меня направляли на пункцию. И так же врач озвучила, что в анализе не нашли признаком раковых клеток.

Далее - направление на операцию по удалению.

 

Что можно сказать о процедуре? Длится она максимум минут 10, не столько болезненная, за исключением случаев, когда у вас наблюдается повышенная чувствительность груди.

Очень важно настроить себя на позитивный лад, потому что это один из самых эффективных способов исследования, чтобы понять, какого рода образование и есть ли предрасположенность к развитию разовых клеток.

Ради своего же здоровья я так думаю, потерпеть 5-10 минут гораздо проще.

К тому же, насколько знаю, с помощью пункции удаляют кисты. Получается, это один из способов лечения.

 

Если говорить об сложениях после пункции, то думаю они конечно бывают, но тут все еще очень зависит, как от врача, так и от диагноза и стадии болезни. Читать об осложнениях я вам категорически не рекомендую, т.к негативные мысли и притягивают негатив в нашу жизнь и к тому же очень сильно отражаются на здоровье.

 

Делать или нет пункцию?

Ответ "нет" даже не рассматривается, если вас на процедуру отправляет врач.

больно ли это, результаты, норма

Пункция молочной железы проводится при взятии образцов биопсии при подозрении на онкологию. Эта процедура является одним из немногих методов, что позволяет почти со стопроцентной точностью установить правильный диагноз и определить характер опухоли. Вот почему результаты пункции молочной железы дают возможность врачу выбрать правильную схему лечения.

Что такое биопсия

Если говорить о том, что в буквальном смысле означает ответ на вопрос, «что такое пункция молочной железы», то надо заметить, что само слово «пункция» означает «прокол» и ничего больше. Например, пункция молочной железы проводится у коз и коров с целью увеличения надоев. Это не имеет никакого отношения к людям и лечению, а знание медицинского жаргона это еще не означает правильное его употребление.

В действительности, когда в отношении женщины или мужчины употребляют выражение «пункция молочной железы что это такое за слово», имеют в виду взятие образца для биопсии. Но если слово «пункция» буквально означает «прокол», то биопсия – это наблюдение за живой тканью. Тогда становится понятно, что результатов пункции молочной железы расшифровка без взятия образца для биопсии невозможна.

Что такое биопсия груди? Это процедура, во время которой берется немного ткани из груди пациента, у которого подозревают онкологию, после чего образец исследуется. Как берут образец для биопсии из грудной железы, зависит от типа анализа и картины заболевания. Обычно образец клеток выкачивается через иглу, но может и быть вырезан в ходе хирургической операции.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1460

Понятно, что фраза «берут пункцию» неграмотная, которую повторяют как жаргон. Брать пункцию (то есть, «прокол») нельзя, а можно только сделать. Для помощи и направления действий хирурга используется пункция молочной железы под контролем УЗИ или маммографии. Существуют различные варианты, как делают пункцию молочной железы:

  • Аспирация тонкой иглой. При этой процедуре тонкая игла используется для взятия клеток из неблагополучной области.
  • Пустая игла. Эта более толстая игла используется для взятия маленького цилиндрика тканей из аномальных тканей.
  • Биопсия делается с помощью вакуумной аппаратуры.
  • Хирургической вырезание части тканей.

После изъятия материала врач изучает образцы пункции груди под микроскопом и оценивает, к какой разновидности заболевания относится опухоль, является она доброкачественной или злокачественной. При постановке диагноза учитывается наличие разрушений ткани, насколько большой является опухоль, есть ли кальцификация (отложение кальция), и насколько это опасно. Такие действия помогут правильно разработать план лечения.

Биопсия груди проводится в кабинете врача, в клинике или в операционной палате. То, где показано проводить эту процедуру, зависит от размера и локализации новообразования, общего здоровья пациента и типа биопсии. Поскольку профессиональные хирурги могут проводить биопсию за короткое время с минимальным риском серьезных осложнений, пациент обычно не нуждается в госпитализации, за исключением случаев, когда из-за состояния здоровья он нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Когда обращаться к врачу

Любой пациент, вне зависимости от пола, с подозрительным ростом клеток груди, определенной во время сканирования или по другим симптомам рака груди, должен пройти биопсию. Только это обследование позволит почти достоверно подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию. В 99% всех случаев рак груди возникает у женщин, однако случается, что поражает он и мужчин.

Чтобы вовремя обнаружить патологию, человек должен проходить регулярные обследования вне зависимости от пола при наличии любых уплотнений или других симптомов, могущих быть симптомами рака.

Во врачебном осмотре нуждаются также пациенты, которые обнаружат у себя уплотнение в подмышке или над ключицей, особенно если оно увеличивается в размерах. При этом нужно учитывать, что если у мужчин присутствует генетическое расстройство, называемое Клайнфельтера, при котором увеличиваются груди, также у них увеличивается также шанс возникновения рака груди.

Поводом для посещения врача с подозрением на онкологию груди могут быть такие симптомы:

  • Покраснение или раздражение кожи на груди.
  • Шелушение кожи в области груди.
  • Образование ямок на коже груди.
  • Выделения из сосков при отсутствии лактации.
  • Втягивание сосков или их вогнутая форма.
  • Зуд сосков.
  • Изменения в размере или форме груди.
  • Боль в груди.

Важно учесть, что эти признаки и симптомы не обязательно означают наличие злокачественного заболевания. Среди наиболее распространенных доброкачественных опухолей – это ситуация, когда увеличена киста. Когда растет это образование, наполненное жидкостями или наполовину твердым веществом, это далеко не всегда говорит о злокачественной опухоли.

Также бывают межканальные папилломы. Так называют небольшие образования, похожие на бородавки, а также уплотнения, сформированные омертвевшей жировой тканью. Наиболее частой причиной их появлений – последствия травмы груди. У молодых женщин часто образуется разновидность нераковых образований, которые называются фиброаденомы. Поэтому обнаружив у себя подозрительное уплотнение, чтобы избавиться от сомнений, идите, сделайте и расшифруйте результаты биопсии.

Особенности диагностики

Врачи различных специальностей вовлечены в оценку состояния пациента, которому предстоит биопсия груди. Самой болезнью занимаются онкологи, которые определяют болезнь, лечат её, следят, не увеличилась ли опухоль в размерах. К примеру, ненормальности в груди могут быть впервые замечены на обследовании у семейного врача, в женской консультации, гинекологом или медсестрой. Нередко уплотнение может обнаружить сама женщина.

Ненормальная структура в груди может быть найдена во время скрининговой процедуры, примером которой является маммография. Небольшие отложения кальция, называемые кальцификациями, часто идентифицируются во время сканирования груди на рак и предраковые состояния. Они могут присутствовать и при доброкачественных структурных перерождениях.

Еще одной категорией врачей являются радиологи, которые расшифровывают результаты рентгена груди, а также результаты других разновидностей сканирования. Радиологи работают совместно с хирургами, выполняя процедуры для получения образцов тканей груди. Патологи – это специалисты в области патологии, которые исследуют под микроскопом клетки и определяют присутствие онкологических болезней в организме.

Во время осмотра врач должен подтвердить присутствие груди с учетом истории болезни, которая уточняется путем расспроса пациента и путем клинического обследования. Оно включает пальпацию (ощупывание) груди и интерпретацию результатов диагностической маммографии, также врачу может понадобиться узнать, что показывает сканирование, к которому относится УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое обследование – важная часть диагностики. Во время этой процедуры специальный прибор посылает звуковые волны в область груди, которые отражаются обратно в приемник. При этом получается изображение на экране компьютера с картиной внутренних структур организма. Эта техника позволяет отличить кисту от твердого образования. Врач может дать также направление на лабораторный анализ, когда берется выделение из сосков, которые не являются нормой и не похожи на молоко, чтобы определить присутствие атипичных раковых клеток. И только после подтверждения присутствия подозрительного новообразования, врач дает направление на биопсию.

Что надо знать

Во время нехирургической биопсии пациент может вовсе не нуждаться в анестезии. Также может применяться лишь местное обезболивание, которое только притупляет чувствительность подозрительной области. Иногда пациент нуждается в седативном (успокаивающем) лекарстве или в общей анестезии, во время которой засыпает. Пациенты, которым будет проводиться общая анестезия, должны не принимать пищу в течение 12 часов.

Норма показателя СОЭ у детей2702

Многих пациентов интересует перед взятием биопсии, когда делать пункцию молочной железы, больно ли это. Кроме небольшой боли от укола при инъекции анестетика, у пациентов обычно не возникает болевых ощущений во время или после процедуры. Но у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения после пункции молочной железы. Это легкая болезненность или боль, появление кровоизлияний и небольшие изменения цвета кожи. Эти симптомы можно снять обычными лекарствами, которые продаются в аптеке.

Риск таких осложнений, как инфекции и кровотечения, небольшой при нехирургической биопсии, но немного повышается при хирургических процедурах. Однако нехирургическая биопсия менее надежна, как хирургическая для постановки правильного диагноза и результат временами не определен. Такое бывает, если материал на анализ брали на участке, где не оказалось раковых клеток. Поэтому некоторые пациенты, которым проводилась нехирургическая биопсия, нуждаются после этого в хирургической.

Тем не менее, в общем случае, нехирургическая биопсия вызывает меньше стрессовых состояний, не нарушает форму кожи, не оставляет внутренней рубцовой ткани и не ухудшает результаты будущих маммографических исследований. Кроме того, при этом виде биопсии риск осложнений минимален.

Пункция молочной железы - как делают, результаты и последствия, видео

Главная цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди. Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы. Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Статьи по теме

Что такое пункция молочных желез

Биопсия – это самый точный из существующих способов диагностики патологий молочных желез. Благодаря пункции врач выясняет природу новообразования и выбирает для женщины максимально подходящий метод лечения. Процедура практически со стопроцентной точностью позволяет определить злокачественную (раковую) или доброкачественную (фиброаденому) опухоли. Кроме диагностической, исследование выполняет также лечебную функцию. Это происходит, если в молочной железе находится кистозный нарост, который подлежит удалению путем инвазивной операции.

Для чего берут пункцию

Врачи рекомендуют сдавать анализ при обнаружении любых уплотнений в молочной железе, шелушения груди, выделений из сосков, язв в области грудной клетки. Что показывает пункция? Главной задачей биопсии является подтверждение или опровержение наличия рака груди. Пункция опухоли молочной железы у женщин с перечисленными симптомами в 80% случаев выявляет доброкачественные образования и лишь в 20% атипичные раковые клетки.

Виды игл для биопсии

Для взятия пункции используют автоматический либо ручной шприц с иголками разного диаметра. Широкий выбор инструментов предоставляет возможность осуществлять забор цитологических материалов из молочной железы, учитывая особенности имеющихся опухолей. Так, к примеру:

  • тонкой иглой берут жидкость;
  • толстой иголкой забирают клетки тканей;
  • автоматической иглой с пружинным механизмом проводится трепан-биопсия;
  • медицинская проволока идеально подходит для хирургической биопсии (когда удаляется опухоль или киста груди).

Результаты

Собранный в ходе пункции материал отправляют для расшифровки в лабораторию. Врач оценивает результаты биопсии и назначает адекватное лечение больной женщине. Поставить неверный диагноз на основе анализа тканей молочной железы практически невозможно. Однако если в процессе взятия пункции не осуществлялся контроль УЗИ, анализ пункции ставится под сомнение. Врач мог взять клетки здоровой ткани, отклонившись от места узелка. Если есть сомнения относительно диагноза, стоит провести операцию по удалению опухоли, после чего материал будет отправлен на гистологию.

Последствия

После биопсии молочных желез женщины могут наблюдать признаки воспаления груди: она становится более объемной, прикосновения вызывают боль, заметна отечность и покраснение кожных покровов. Нет необходимости лечить эти симптомы, спустя 2-3 дня они должны пройти самостоятельно. Если грудь по прошествии нескольких суток не станет выглядеть лучше и ее размер не придет в норму, есть повод посетить врача. Возможной причиной этого является инфицирование нестерильными приборами.

Как делают пункционную биопсию молочной железы

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований. На основании результатов, которые будут готовы спустя 1-2 суток, врач назначает терапию. При наличии множественных маленьких уплотнений лечение носит консервативный характер.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

Видео о пункции кисты молочной железы под контролем УЗИ

Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ Смотреть видео

Отзывы

Алла, 44 года ­Мне сделали пункцию (тонкоигольная аспирационная биопсия) и поставили диагноз – очаговая мастопатия. Поскольку был риск, что заболевание перерастет в злокачественную форму, врач решил, что лучше всего подходит секторальная резекция. Операция прошла успешно, грудь за месяц восстановилась. Повторное исследование не показало уплотнений.
Ольга, 29 лет ­Во время беременности обнаружилась интраканаликулярная фиброаденома – образование в протоковых каналах. Поскольку такие опухоли под влиянием гормонов увеличиваются, а вылечить их медикаментозно не реально, врач назначил удаление уплотнения. Цена операции оказалась терпимой, все прошло успешно: родила здорового ребенка, грудь сохранила.
Елена, 32 года ­Пункция показала, что у меня солитарная киста. Доктор объяснил, что ее возникновение связано с закупоркой протока железы из-за мастита. Было решено не вырезать кисту, а делать прокол. Такая операция имеет несколько преимуществ – относительно низкая стоимость и малозаметный шрам.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

что такое, как берут пункцию кисты груди, расшифровка результатов

Поставить правильный диагноз зачастую нелегко, однако именно от этого зависит назначение лечения и выздоровление пациента. Именно поэтому проводят достаточно много различных исследований, помогающих определить заболевание.

Учитывая, что рак груди стоит одним из первых в списке онкопатологий, ее исследованию уделяют большое внимание. В случае с грудью первыми способами исследования будут УЗИ и маммография. При обнаружении новообразований, следующим этапом проводят такой распространенный вид исследования как пункция молочной железы.

Что это такое

Женщин, которым назначили данную процедуру, терзают вопросы – что такое пункция молочной железы? Больно ли это – делать пункцию молочной железы? Пункция – это способ диагностики, проводимый для сбора элементов ткани для биопсии. Цель процедуры – провести исследование или откачать жидкость из кисты или новообразования.

Направление сделать пункцию молочной железы, могут дать маммолог, онколог или хирург.

Опасность процедуры

Опасна ли пункция молочной железы, можно определить, если посмотреть возможные последствия процедуры. Поскольку они минимальны и не несут серьезных проблем, можно с уверенностью говорить о безопасности данного исследования.

Большая проблема и опасность – это отказ женщины от данного способа определения характера новообразования, так как правильно поставленный диагноз и лечение несут благоприятные прогнозы.

Болевые ощущения

На вопрос – больно ли делать пункцию молочной железы, большинство женщин, прошедших это исследование, отвечают отрицательно. Боль сопровождает только момент прокола кожи и выведения иглы. Все остальные ощущения просто неприятны. Так же, некоторые виды пункций проводят под местным обезболивающим, что исключает боль при процедуре.

Показания

Первым в изучении молочной железы будет осмотр специалиста методом пальпации. При обнаружении «подозрительных» изменений, назначают УЗИ и маммографию. Обычно этого хватает для постановки диагноза.

Показаниями к пункции являются следующие симптомы:

  • наличие уплотнений и образований различного характера;
  • маммограмма или УЗИ показало наличие новообразований;
  • появились воспаления на сосках, шелушение и язвочки, возможны кровянистые выделения из них;
  • форма соска и его ареола изменены, молочная железа деформирована;
  • кожа на груди имеет покраснения, сухость или шелушение.

Необходимость проведения данной процедуры не говорит неблагоприятном прогнозе.

Противопоказания

Данная процедура не несет какого-либо травмирующего эффекта и опасности при соблюдении всех рекомендаций и противопоказаний, а также проведения пункции молочной железы под контролем УЗИ.

Но пункция является все же серьезным вмешательством, которое имеет ряд противопоказаний:

  • беременность или период лактации;
  • период менструации;
  • острое инфекционное или обострение хронического заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
  • температура тела выше 37, 8;
  • оперативное вмешательство на молочной железе в недавнем времени.

При обнаружении какого-либо противопоказания исследование переносят на более благоприятный период.

Разновидности

Чтобы узнать, как берется пункция молочной железы, следует рассмотреть ее разновидности, так как все они отличаются по наличию анестезии, надрезов и приспособлений для взятия материала.

Выделяют следующие ее виды.

Аспирационная

Эта пункция проводится шприцом и чаще всего предметом исследования являются кисты. В новообразование вводится игла, к которой затем присоединяют шприц и проводят забор ее содержимого.

Тонкоигольная

Такой способ выбирают, когда опухоль находится неглубоко под кожей. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении, а забор материала проводится шприцом.

Стереотаксическая

При проведении такого метода, проводится забор материала из разных частей опухоли через несколько проколов, под контролем УЗИ.

Пункция толстой иглой

Она применяется в том случае, если необходимо большое количество материала из новообразования.

Инцизионная

Скорее напоминает небольшую операцию, так как проводится с применением местной анестезии и в процессе пункции, после иссечения, удаляется новообразование и пораженные ткани. Чаще всего этот вид применяют, если есть подозрения, что опухоль носит злокачественный характер. Удаленные ткани отправляют на исследование.

Трепан – биопсия

Это метод, позволяющий взять образец в тканях, которые лежат глубоко и недоступны другим техникам. Для проведения процедуры используется биопсийный «пистолет» с контролем УЗИ.

Пункция кисты

Пункция кисты молочной железы проводится с помощью аспирационного способа. Из кисты полностью удаляют наполняющую ее жидкость, из-за чего стенки кисты склеиваются, а боли уменьшаются. Содержимое кисты отправляют на анализ.

Пункция фиброаденомы

Пункция фиброаденомы молочной железы носит диагностическую цель для определения характера опухоли: доброкачественная или злокачественная. Пункция фиброаденомы может проводиться разными способами. Метод отбора материала выбирается в зависимости от места нахождения новообразования.

Пункция, как метод лечения

Бывает, что пункция проводится не с диагностической целью, а как метод лечения – для откачивания жидкости. Такой способ подходит женщинам с диагнозом – солитарная или гнойная киста. Пункция кисты назначается, если ее размер составляет 1,5 – 2 см.

Киста – это новообразование, имеющее оболочку и заполненная жидкостью внутри. Для определения характера кисты проводят маммографию и биопсию жидкости.

Пунктирование кисты молочной железы позволяет произвести забор материала для биопсии. Важен даже цвет жидкости. В норме при пункции молочной железы результат обычно имеет серый или желтоватый цвет.

При удалении жидкости из кисты, ее стенки слипаются, что приводит к ее удалению. Это также облегчает боли женщины, поэтому пункция имеет выраженный терапевтический эффект.

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Однако есть некоторые рекомендации, позволяющие свести к минимуму возможные риски и неприятные последствия.

Из них можно выделить необходимость за несколько дней до процедуры исключить прием алкоголя и препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина. Следует тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении неблагоприятных симптомов сообщить о них.

Наилучший период для проведения пункции грудной железы – с 7 по 14 день менструального цикла женщины.

Как проходит процедура

Процедура проводится в амбулаторных условиях. В зависимости от места нахождения новообразования и вида пункции, пациентка занимает положение сидя или лежа. Применение обезболивающего зависит от того, как делают пункцию молочной железы.

Этапы:

  1. Определяется место прокола с помощью пальпации или УЗИ.
  2. Обработка антисептиком.
  3. Иглой производят прокол и собирают материал для биопсии.
  4. Процедура окончена, ранку обрабатывают и накладывают пластырь.

Все время пункции составляет примерно 20 минут.

Восстановительный период

Время процедуры зависит от того, как берут пункцию молочной железы. Но в любом случае процедура занимает совсем немного времени, после чего есть возможность очень быстро вернуться к привычному образу жизни.

Для уменьшения последствий после процедуры и сокращения восстановительного периода лучше придерживаться некоторых рекомендаций:

  • при появлении отечности и боли можно прикладывать на небольшой промежуток времени холод месту прокола и принимать обезболивающие препараты;
  • исключить прием аспирина и средства, его содержащие;
  • место прокола обрабатывать мазью, в составе которой есть антибиотик, в течение 3-х дней;
  • воздержаться в течение нескольких дней от горячей ванны, сауны и т.п.;
  • к активному образу жизни и спорту, можно вернуть не раньше, чем через сутки;
  • при плохом самочувствии или наличии болевых ощущений, не проходящих более 3-х суток, следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Метод пункции груди имеет современный и информативный характер, а также считается одним из самых безопасных для подобной диагностики. Неприятности после процедуры обычно никогда не наступают.

К возможным негативным последствиям пункции молочной железы относят:

  • отечность или припухлость;
  • гематома на месте прокола;
  • изменение формы груди;
  • может немного болеть грудь после пункции;
  • аллергическая реакция на обезболивание;
  • занесение инфекции.

Как правило, симптомы проходят через 2-3 дня самостоятельно и не требуют приема лекарств. Если же, симптомы не исчезают, или состояние женщины неудовлетворительно, следует сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего пациентку беспокоит только небольшой дискомфорт несколько часов.

Расшифровка результатов

Что показывает пункция молочной железы? Основная цель пункции – диагностика наличия или отсутствия злокачественного образования. После процедуры взятый материал (пунктат) отправляется на исследование в лабораторию, где его окрашивают специальным средством и исследуют под микроскопом.

Раковые клетки сильно отличаются от остальных своим строением, поэтому ошибки в их ложном выявлении практически исключены. Анализ может быть неверен в том случае, если при пункции была допущена ошибка, и материал был изъят из здоровой ткани. Именно для исключения подобных случаев, необходимо проводить в процессе изъятия УЗИ – контроль.

Результаты пункции молочной железы обычно приходят не более, чем через 5 дней.

Видео

Подробно о пункционной биопсии в нашем видео расскажет врач-маммолог.

Симптомы заболеваний, диагностика, коррекция и лечение молочных желез kvd9spb.ru. Пункция молочной железы: что такое, как берут пункцию кисты груди, расшифровка результатов

Поставить правильный диагноз зачастую нелегко, однако именно от этого зависит назначение лечения и выздоровление пациента. Именно поэтому проводят достаточно много различных исследований, помогающих определить заболевание.

Учитывая, что рак груди стоит одним из первых в списке онкопатологий, ее исследованию уделяют большое внимание. В случае с грудью первыми способами исследования будут УЗИ и маммография. При обнаружении новообразований, следующим этапом проводят такой распространенный вид исследования как пункция молочной железы.

Что это такое

Женщин, которым назначили данную процедуру, терзают вопросы – что такое пункция молочной железы? Больно ли это – делать пункцию молочной железы? Пункция – это способ диагностики, проводимый для сбора элементов ткани для биопсии. Цель процедуры – провести исследование или откачать жидкость из кисты или новообразования.

Направление сделать пункцию молочной железы, могут дать маммолог, онколог или хирург.

Опасность процедуры

Опасна ли пункция молочной железы, можно определить, если посмотреть возможные последствия процедуры. Поскольку они минимальны и не несут серьезных проблем, можно с уверенностью говорить о безопасности данного исследования.

Большая проблема и опасность – это отказ женщины от данного способа определения характера новообразования, так как правильно поставленный диагноз и лечение несут благоприятные прогнозы.

Болевые ощущения

На вопрос – больно ли делать пункцию молочной железы, большинство женщин, прошедших это исследование, отвечают отрицательно. Боль сопровождает только момент прокола кожи и выведения иглы. Все остальные ощущения просто неприятны. Так же, некоторые виды пункций проводят под местным обезболивающим, что исключает боль при процедуре.

Показания

Первым в изучении молочной железы будет осмотр специалиста методом пальпации. При обнаружении «подозрительных» изменений, назначают УЗИ и маммографию. Обычно этого хватает для постановки диагноза.

Показаниями к пункции являются следующие симптомы:

  • наличие уплотнений и образований различного характера,
  • маммограмма или УЗИ показало наличие новообразований,
  • появились воспаления на сосках, шелушение и язвочки, возможны кровянистые выделения из них,
  • форма соска и его ареола изменены, молочная железа деформирована,
  • кожа на груди имеет покраснения, сухость или шелушение.

Необходимость проведения данной процедуры не говорит неблагоприятном прогнозе.

Противопоказания

Данная процедура не несет какого-либо травмирующего эффекта и опасности при соблюдении всех рекомендаций и противопоказаний, а также проведения пункции молочной железы под контролем УЗИ.

Но пункция является все же серьезным вмешательством, которое имеет ряд противопоказаний:

  • беременность или период лактации,
  • период менструации,
  • острое инфекционное или обострение хронического заболевания,
  • плохая свертываемость крови,
  • аллергическая реакция на обезболивающие препараты,
  • температура тела выше 37, 8,
  • оперативное вмешательство на молочной железе в недавнем времени.

При обнаружении какого-либо противопоказания исследование переносят на более благоприятный период.

Разновидности

Чтобы узнать, как берется пункция молочной железы, следует рассмотреть ее разновидности, так как все они отличаются по наличию анестезии, надрезов и приспособлений для взятия материала.

Выделяют следующие ее виды.

Аспирационная

Эта пункция проводится шприцом и чаще всего предметом исследования являются кисты. В новообразование вводится игла, к которой затем присоединяют шприц и проводят забор ее содержимого.

Тонкоигольная

Такой способ выбирают, когда опухоль находится неглубоко под кожей. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении, а забор материала проводится шприцом.

Стереотаксическая

При проведении такого метода, проводится забор материала из разных частей опухоли через несколько проколов, под контролем УЗИ.

Пункция толстой иглой

Она применяется в том случае, если необходимо большое количество материала из новообразования.

Инцизионная

Скорее напоминает небольшую операцию, так как проводится с применением местной анестезии и в процессе пункции, после иссечения, удаляется новообразование и пораженные ткани. Чаще всего этот вид применяют, если есть подозрения, что опухоль носит злокачественный характер. Удаленные ткани отправляют на исследование.

Трепан – биопсия

Это метод, позволяющий взять образец в тканях, которые лежат глубоко и недоступны другим техникам. Для проведения процедуры используется биопсийный «пистолет» с контролем УЗИ.

Пункция кисты

Пункция кисты молочной железы проводится с помощью аспирационного способа. Из кисты полностью удаляют наполняющую ее жидкость, из-за чего стенки кисты склеиваются, а боли уменьшаются. Содержимое кисты отправляют на анализ.

Пункция фиброаденомы

Пункция фиброаденомы молочной железы носит диагностическую цель для определения характера опухоли: доброкачественная или злокачественная. Пункция фиброаденомы может проводиться разными способами. Метод отбора материала выбирается в зависимости от места нахождения новообразования.

Пункция, как метод лечения

Бывает, что пункция проводится не с диагностической целью, а как метод лечения – для откачивания жидкости. Такой способ подходит женщинам с диагнозом – солитарная или гнойная киста. Пункция кисты назначается, если ее размер составляет 1,5 – 2 см.

Киста – это новообразование, имеющее оболочку и заполненная жидкостью внутри. Для определения характера кисты проводят маммографию и биопсию жидкости.

Пунктирование кисты молочной железы позволяет произвести забор материала для биопсии. Важен даже цвет жидкости. В норме при пункции молочной железы результат обычно имеет серый или желтоватый цвет.

При удалении жидкости из кисты, ее стенки слипаются, что приводит к ее удалению. Это также облегчает боли женщины, поэтому пункция имеет выраженный терапевтический эффект.

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Однако есть некоторые рекомендации, позволяющие свести к минимуму возможные риски и неприятные последствия.

Из них можно выделить необходимость за несколько дней до процедуры исключить прием алкоголя и препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина. Следует тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении неблагоприятных симптомов сообщить о них.

Наилучший период для проведения пункции грудной железы – с 7 по 14 день менструального цикла женщины.

Как проходит процедура

Процедура проводится в амбулаторных условиях. В зависимости от места нахождения новообразования и вида пункции, пациентка занимает положение сидя или лежа. Применение обезболивающего зависит от того, как делают пункцию молочной железы.

Этапы:

  1. Определяется место прокола с помощью пальпации или УЗИ.
  2. Обработка антисептиком.
  3. Иглой производят прокол и собирают материал для биопсии.
  4. Процедура окончена, ранку обрабатывают и накладывают пластырь.

Все время пункции составляет примерно 20 минут.

Восстановительный период

Время процедуры зависит от того, как берут пункцию молочной железы. Но в любом случае процедура занимает совсем немного времени, после чего есть возможность очень быстро вернуться к привычному образу жизни.

Для уменьшения последствий после процедуры и сокращения восстановительного периода лучше придерживаться некоторых рекомендаций:

  • при появлении отечности и боли можно прикладывать на небольшой промежуток времени холод месту прокола и принимать обезболивающие препараты,
  • исключить прием аспирина и средства, его содержащие,
  • место прокола обрабатывать мазью, в составе которой есть антибиотик, в течение 3-х дней,
  • воздержаться в течение нескольких дней от горячей ванны, сауны и т.п.,
  • к активному образу жизни и спорту, можно вернуть не раньше, чем через сутки,
  • при плохом самочувствии или наличии болевых ощущений, не проходящих более 3-х суток, следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Метод пункции груди имеет современный и информативный характер, а также считается одним из самых безопасных для подобной диагностики. Неприятности после процедуры обычно никогда не наступают.

К возможным негативным последствиям пункции молочной железы относят:

  • отечность или припухлость,
  • гематома на месте прокола,
  • изменение формы груди,
  • может немного болеть грудь после пункции,
  • аллергическая реакция на обезболивание,
  • занесение инфекции.

Как правило, симптомы проходят через 2-3 дня самостоятельно и не требуют приема лекарств. Если же, симптомы не исчезают, или состояние женщины неудовлетворительно, следует сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего пациентку беспокоит только небольшой дискомфорт несколько часов.

Расшифровка результатов

Что показывает пункция молочной железы? Основная цель пункции – диагностика наличия или отсутствия злокачественного образования. После процедуры взятый материал (пунктат) отправляется на исследование в лабораторию, где его окрашивают специальным средством и исследуют под микроскопом.

Раковые клетки сильно отличаются от остальных своим строением, поэтому ошибки в их ложном выявлении практически исключены. Анализ может быть неверен в том случае, если при пункции была допущена ошибка, и материал был изъят из здоровой ткани. Именно для исключения подобных случаев, необходимо проводить в процессе изъятия УЗИ – контроль.

Результаты пункции молочной железы обычно приходят не более, чем через 5 дней.

Видео

Подробно о пункционной биопсии в нашем видео расскажет врач-маммолог.

Пункция молочной железы | Клиника профессора Карташёвой

Пункция молочной железы относится к инвазивным методам исследования. Пункция молочной железы предполагает забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа. Считается единственным методом исследования, который позволяет с высокой степенью уверенности исключить или подтвердить наличие раковых клеток в подозреваемых участках молочной железы.

 

Взятые во время проведения пункции молочной железы ткани отправляются на цитологическое исследование. Цитологическое исследование — это исследование клеток. Материалом для цитологии является пунктат, полученный при пункции тонкой иглой, а также это могут быть мазки-отпечатки с поверхностей или выделения. Точность цитологического исследования зависит от проводящего его специалиста и достигает девяноста процентов.

 

Кому показано проведение пункции молочной железы?

 

Маммолог может порекомендовать пункцию молочной железы в ряде случаев: если у Вас выявлено уплотнение молочной железы, если маммограмма показывает подозрительные участки в груди, если во время ультразвукового исследования обнаружены подозрительные очаги, если в области соска появились тревожные изменения (шелушение, наличие корок, появление язвочек или кровянистые выделения из груди).

 

Как правило, пациенты очень беспокойно реагируют на назначение и проведение пункции молочной железы. Но медицинская статистика говорит, что 80 процентов женщин после пункции узнают диагноз, отрицающий рак молочной железы. Надеемся, что этот обнадеживающий факт позволит Вам успокоиться и настроиться на проведение пункции молочной железы.

 

Как и для чего проводится пункция молочной железы

 

Обычно пункция молочной железы назначается в комплексном обследовании, вместе с другими диагностическими процедурами. Как правило, в комплексе с ультразвуковым исследованием, маммографией, пневмокистографией. Взятие пункции молочной железы рекомендуют при выявлении уплотнений, узелков и других новообразований в груди. Если при самостоятельном и врачебном осмотре обнаружены изменения структуры кожи молочной железы, цвета, язвы, выделения из соска прозрачного, желтого или кровянистого цвета, то проводить пункцию молочной железы надо в обязательном порядке, так как такие симптомы дают подозрения на раковое заболевание. Основная задача проведения данного метода диагностики состоит в определении природы клеток пунктируемой ткани: доброкачественные или злокачественные образования.

 

Перед проведением пункции молочной железы пациентке следует соблюсти некоторые требования: за неделю до процедуры не принимать антикоагулянты и аспирин. Также существует и ряд противопоказаний к пункции молочной железы. Ими являются аллергические реакции на обезболивающие средства, беременность, период лактации.

 

Пункция молочной железы требует некоторой подготовки. При помощи маммографии или ультразвукового исследования врач предварительно определяет величину и форму исследуемого новообразования в молочной железе.

 

Пункция молочной железы может быть выполнена несколькими способами. Выбор методики проведения пункции является решением врача и зависит от результатов, ранее проведенных диагностических мер.

 

В большинстве случаев пункция молочной железы проводится в кабинете хирурга, в поликлинике. Для данной процедуры применяют очень тонкую иглу, используемую для подкожных инъекций. Анестезия для такого способа пунктирования не требуется. При такой пункции происходит минимальное травмирование кожного покрова груди и отсутствует рубец в тканях молочной железы, что, безусловно, является важным достоинством данной методики. Неприятность такой процедуры может быть связана с тем, что после нее на коже молочной железы образуется синяк. Взятый материал затем подвергают цитологическому и гистологическому исследованию.

 

В некоторых случаях необходимо применять другой способ проведения пункции. Тогда специалисты используют для забора материала (пунктата) биопсийный пистолет или более толстую иглу. Выполняя такую пункцию молочной железы, нужно применить местное обезболивание лидокаином или новокаином, чтобы процедура не доставляла пациенту сильной боли. Этот способ проведения пункции молочной железы назначают, если новообразование в молочной железе можно обнаружить при пальпации.

 

В случае необходимости пункцию молочной железы совершают под контролем аппарата ультразвукового исследования или рентгенографии. Это позволяет более точно провести все манипуляции. Прежде всего, это касается тех случаев, когда исследуется глубоколежащая опухоль.

 

После проведения такой процедуры возможно появление небольшой отечности или кровотечения. Это не должно стать причиной Ваших волнений, так как эти проявления проходят уже через несколько дней. В случае возникновения сильной боли и ощущения дискомфорта, Вам можно приложить к груди лед или принять обезболивающее средство без содержания аспирина. Вероятность проявления более серьезных осложнений после проведения пункции молочной железы минимальна. Инфицирование может случиться только в том случае, если пункция молочной железы выполнялась нестерильными приборами.

 

Пункция молочной железы также является способом лечения кисты. Процедура заключена в следующем: тонкой иглой прокалывают обнаруженное новообразование и производят отсос всей жидкости. Необходимый лечебный эффект достигается за счет склеивания стенок опустошенной капсулы кисты. Извлеченный таким способом материал затем исследуют на предмет отсутствия или наличия атипичных клеток. Описанный метод лечения кисты считается специалистами наиболее безопасным и оптимальным.

 

Пункционная биопсия: дальнейшая диагностика

 

Взятая при проведении пункции молочной железы ткань отправляется на анализ. Пунктат (извлеченный материал) окрашивается специальным красителем, а затем проводится исследование под микроскопом. Считается, что гистологическое исследование полученных тканей есть наиболее достоверный и точный метод диагностики раковых заболеваний. Учитывая, что раковые клетки имеют очень характерное строение, ложное выявление злокачественной опухоли невозможно. Но вот в случае, когда злокачественная опухоль после пункции молочной железы и проведенного исследования не выявлена, стопроцентно исключить этот диагноз невозможно, так как существует вероятность того, что ткань могла быть взята из здоровой части новообразования молочной железы. Если при этом остается сомнение относительно окончательного диагноза, то рекомендуется провести хирургическое удаление узла, а далее проведение гистологического исследования уже операционного материала.

 

Знайте, что такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование и маммография, к сожалению, не могут дать оценку характеру изменений в тканях молочной железы. Определить природу новообразований, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия.

 

Помимо злокачественных новообразований пункция молочной железы может выявить и точно диагностировать доброкачественные изменения в тканях молочных желез. К таким заболеваниям груди относят кисты, представляющие собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью, внутрипротоковую папиллому, являющуюся маленьким образованием наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока. Третьим видом доброкачественных новообразований молочной железы являются опухоли, представляющие собой жировой некроз, то есть омертвение жировых клеток молочной железы, что довольно часто происходит после перенесенной травмы груди.

 

Подробнее о видах пункции молочной железы

 

Методы пункции молочной железы могут быть, как неоперативными, так и оперативными. Практика показывает, что неоперативный метод биопсии не всегда дает такие достоверные результаты, как оперативный. А достоверность результатов исследования чрезвычайно важна для постановки окончательного диагноза. Потому иногда пациенткам, прошедшим неоперативный метод пункции молочной железы, в последующем назначают прохождение и оперативного метода.

 

В качестве диагностики молочной железы используются такие виды пункции, как тонко игольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.

 

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы

 

Этот метод используется для выполнения пункции пальпируемых опухолей молочной железы, то есть тех, которые можно прощупать. При проведении этой процедуры пациентка сидит. На поверхности молочной железы очерчивается место пунктирования и производится обработка антисептиком, после чего в толщу железы в нужном направлении вводится длинная тонкая игла на шприце. Когда игла проникла в толщу опухоли, поршень шприца необходимо несколько раз оттянуть. Таким приемом через иглу в шприц засасывается незначительное, но достаточное для исследования количество железистой ткани.

 

Данный метод имеет, как свои преимущества, так и недостатки. К очевидным преимуществам следует отнести то, что такая пункция молочной железы оказывает меньшее стрессовое влияние на пациентку, не повреждает кожу груди. Кроме того, этот метод не оставляет после себя внутреннего рубца в ткане молочной железы. А это очень важно для будущего проведения маммографии, так как рубцы от процедур могут мешать нормальной расшифровке результатов рентгенографии. Также аспирационная пункция молочной железы характеризуется минимальным риском осложнений.

 

В том случае, когда производится пункция кисты молочной железы, в шприц засасывается жидкость, которая в ней содержится. Необходимо во время пункции провести откачку всей жидкости кисты. В результате проведенных манипуляций спадает просвет кисты и исчезает боль, которую она причиняла пациентке.

 

Стереотаксическая тонкоигольная пункция молочной железы

 

Особенность этого метода пункции молочной железы заключена в том, что с помощью иглы из различных мест опухоли берется несколько образцов ткани. Если опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, пункция молочной железы выполняется с помощью маммографии или УЗИ, что позволяет врачу полностью контролировать все свои действия и осуществлять их абсолютно точно. Процедура выполняется в положении пациентки лежа, она ложится на спину на специальном столе. Затем под разными углами делаются несколько снимков при помощи маммографии или УЗИ, тем самым достигается объемность изображения. Такие снимки позволят точно определить место введения иглы для пункции.

 

Толстоигольная пункция молочной железы

 

Этот вид пункции позволяет врачу получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы, который необходимо подвергнуть исследованию. Такая пункция молочной железы проводится с применением толстой иглы, которая оснащена режущим устройством. Больший по размеру фрагмент ткани молочной железы при гистологическом исследовании позволяет точнее выставить диагноз. В этом заключено преимущество данного вида пункции.

 

Стереотаксическая толстоигольная пункция молочной железы

 

Также как и тонкоигольная стереотаксическая пункция проводится тогда, когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях. Пункция выполняется под наблюдением при помощи маммографии или УЗИ, точно определяющих место введения иглы.

 

Инцизионная пункция молочной железы

 

Такая пункция предполагает иссечение небольшого кусочка ткани опухоли. Этот метод уже больше похож на оперативное вмешательство и, конечно, проводится под местной анестезией. Обычно инцизионную пункцию рекомендуют проводить в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны и подвергаются сомнению.

 

Специалисты указывают на то, что и аспирационная, и инцизионная биопсия иногда могут давать ложные результаты. Преимуществом этих методов считается быстрота их проведения.

 

Эксцизионная пункция молочной железы

 

Эксицизионная пункция, по сути, является мини-операцией, при которой врач иссекает часть опухоли либо полностью всю опухоль. Такая процедура не относится к разряду лечебных, потому как в случае обнаружения раковых клеток, необходимо удаление лимфатических узлов, помимо удаления самой опухоли. Также существует вероятность показаний для более обширного вмешательства. Если размеры опухоли менее 2,5 сантиметров, то при проведении эксицизионной пункции молочной железы проводится иссечение всей опухоли. Если размеры опухоли большие (более 2,5 сантиметров), то удаляется лишь её часть.

 

В каких случаях проведение пункции не требуется?

 

Следует выделить три таких случая. Первый, рентгенологическое исследование (маммография) определённо указывает на наличие метастаза или рецидива в молочной железе. И эти результаты подтверждены другими методами исследования, при этом после лечения рака молочной железы прошло не так много времени.

 

Второй, когда очевидна невозможность безопасного выполнения пункции молочной железы.

 

И третий, если проведение пункции может повлечь за собой нежелательные эффекты, при этом результат её не повлияет на лечение.

 

Современное оборудование нашей клиники 

 

Точность диагностики всегда определяется мастерством специалистов и качеством применяемого оборудования. В нашей клинике мы используем только современное оборудование и инструменты последнего поколения. Кроме скринингового метода обследования, нередко необходимо пройти дополнительные диагностические методы. Одним из таких методов является пункция молочной железы, проводимая под рентгеновским и ультразвуковым контролем.

 

Наша клиника располагает признанным лучшим универсальным маммографом среди европейских специалистов. Это новый аналоговый (пленочный) маммограф Giotto с цифровой приставкой для стереотаксической биопсии от известного итальянского производителя, который гарантированно обеспечит Вам высокое качество рентгеновского обследования и точный контроль всех необходимых действий при выполнении пункции молочной железы. А также позволит при проведении всех процедур достигнуть большего комфорта, как врача, так и пациента.

 

Оснащение клиники современной техникой и оборудованием позволяет нашим специалистам значительно оптимизировать весь рабочий процесс и гарантировать пациентам эффективность и точность результатов обследования и лечения. 

Пункция молочной железы - многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Пункция молочных желез является инвазивным малотравматичным диагностическим исследованием, направленным на получение фрагментов тканей груди для последующего лабораторного исследования.

Показания для пункции молочных желез

Пункция назначается при выявлении в тканях молочной железы уплотнения, узелка или другого новообразования. Основная задача диагностики заключается в определении природы клеток новообразования: злокачественной (раковой) или доброкачественной. Если при визуальном осмотре грудных желез обнаружено структурное изменение кожи, изъязвления, изменение цвета кожного покрова, прозрачные, гнойные или кровянистые выделения из соска пункция тканей поможет вовремя выявить развитие онкологического заболевания. Рак молочных желез, обнаруженный на ранней стадии, успешно поддаётся лечению в 90% случаев.

Пункция является обязательной составляющей частью комплексного обследования молочных желез, в которое кроме неё входят маммография, анализы крови на онкомаркеры, ультразвуковое исследование и, по показаниям, пневмокистография.

Маммография или УЗИ, на которых врач определяет форму, расположение и величину новообразования, обычно предшествуют пункции.

Противопоказания для пункции молочных желез

Противопоказаниями для проведения пункции молочных желёз являются период грудного вскармливания, беременность и непереносимость анестезирующих препаратов.

Методики выполнения пункции молочных желез 

Выбор той или иной методики зависит от результата предварительной диагностики.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Обычно для взятия пробы ткани применяется тончайшая игла для подкожных инъекций. Преимуществом пункции этого вида является безболезненность и малая травматичность, а значит отсутствие потребности в анестезии. После тонкоигольной аспирационной биопсии на коже не остаётся рубца.

Процедура проводится следующим образом: пациентка находится в положении сидя. На коже груди обозначается и обрабатывается антисептиком место пункции. Если опухоль хорошо пальпируется, то при выполнении пункции можно обойтись без сопутствующего ультразвукового наблюдения. После введения в опухоль длинной тонкой иглы врач оттягивает поршень шприца и в него засасывается некоторый объём железистой ткани, которая отправляется на цитологию и гистологию.

В том случае, если новообразование в тканях прощупывается плохо или не определяется вовсе, пункция молочной железы поводится под контролем УЗИ или рентгенографии.

Толстоигольная биопсия

Если для исследования требуется получить большой объём ткани молочной железы, то пациентке назначается толстоигольная биопсия, которая проводится специальным биопсийным пистолетом. Преимущество этого вида пункции состоит в заборе значительного объёма ткани, что повышает точность лабораторного исследования. Для того чтобы процедура не доставила пациентке неприятных ощущений, перед взятием пункции применяется местная анестезия.

Лечение кисты молочной железы с помощью биопсии

Также пункция молочной железы проводится с целью лечения кистозных образований.

Процедура состоит в прокалывании новообразования и механическом отсосе из неё всей имеющейся жидкости. После этого стенки кисты спадают и склеиваются, а полученный в результате манипуляции материал отправляется на гистологическое исследование для выявления патологических клеток, т.к. на месте кисты часто образуется злокачественная опухоль. Такая методика лечения кисты является целесообразной при её размере более 2 миллиметров. Эта безопасная и эффективная технология давно отработана маммологами.

Осложнения после биопсии

Развитие серьезных осложнений в результате пункционной биопсии случается редко. В месте пункции после проведения манипуляции может возникнуть кровотечение или развиться отёк. Это нормально, если состояние пациента стабилизируется в течение нескольких суток. При сильных болях и дискомфорте рекомендуется приложить к груди холод и принять не содержащий аспирин анальгетик. Развитие инфекции в месте пункции возможно только в том случае, если при проведении были нарушены правила антисептики. Для предотвращения послеоперационных осложнений пациентке рекомендуется за неделю до процедуры отменить приём антикоагулянтов и аспирина, что повысит свертываемость крови.


Смотрите также