Синусовая аритмия сердца что это такое у взрослых лечение

что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Частота сердечных сокращений представляет собой основополагающую характеристику состояния мышечного органа и его активности. Наравне с артериальным давлением показатель ЧСС позволяет предсказать качество жизни, перспективы осложнений и иные факторы, влияющие на длительность биологического существования.

Синусовая аритмия — это изменение характера и частоты сердечных сокращений, представленное ускорением деятельности (тахикардия), ее урежением (брадикардия) или отсутствием единой схемы и ритмического рисунка — возможны сочетания.

В норме ЧСС составляет от 60 до 90 ударов в минуту. В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в ту или иную сторону, но незначительные, в пределах 10 уд. в мин.

Аритмия подобного рода — классическая разновидность отклонения от нормы. Это обобщающая категория, включающая в себя несколько типов патологических изменений. Возможны и естественные моменты развития синусовых нарушений, чаще при брадикардии.

Контроль состояния, выявление первопричины — задача врача-кардиолога и смежных специалистов.

Классификация и механизм развития патологии

Типизировать болезнетворный процесс можно по нескольким основаниям.

В зависимости от ритма сердца:

• Тахикардия. Свыше 90-100 ударов в минуту.
• Брадикардия. До 60 уд. в мин.
• Изменение характера ритма (классическая ситуация).
• Смешанная форма. Встречается особенно часто, поскольку в чистом виде патологические отклонения наблюдаются редко.

Исходя из генеза:

• Первичный процесс. Развивается по кардиальным (сердечным) причинам.
• Вторичный. Обусловлен теми или иными патологиями эндокринного, другого профиля.

Обе классификации имеют большое клиническое значение при ведении пациента и назначении грамотного терапевтического комплекса. Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется постепенным или скачкообразным изменением пауз между ударами сердца (см. фото).

Механизм формирования процесса

Следует начать с краткой анатомической справки.

Сердце может работать в автономном режиме длительный период времени. Сама по себе деятельность органа частично регулируется стволом головного мозга, некоторое влияние оказывают гормональные вещества.

Однако электрическим импульс, обуславливающий нормальное сокращение мышечных структур (миокарда) обеспечивает особое скопление клеток — синусовый узел.

По пучкам Гиса сигнал проходит к иным тканям, в нормальном состоянии имеет место замкнутый, циклический процесс.

Если сердце перестает работать как нужно или внешние стимулы слишком интенсивны, происходит сбой в функциональной активности кардиальных клеток. Заканчивается все аритмией и тяжелыми осложнениями.

В отличие от иных форм патологического процесса, причина именно в синусовом узле, предсердия и желудочки не при чем. С одной стороны это делает диагностику и лечение проще, к тому же вероятность осложнений ниже в разы, с другой же — распознать болезнь непросто, поскольку она дает мало симптомов, а проявления быстро «прячутся», организм к ним привыкает и на самочувствии клиническая картина не сказывается.

Стадии и признаки

Классифицировать синусовую аритмию можно и по такому основанию, как тяжесть процесса.

Соответственно, выделяют три стадии:

• Мягкая или слабая. Изменения минимальны или полностью отсутствуют, хотя органическое поражение сердца уже есть. Требуется тщательная диагностика для выявления проблемы. Существует в трех названных формах: тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), брадикардии (менее 70 уд. в мин.), классического нарушения интервала между сокращениями.
• Умеренная синусовая аритмия. Сопровождается выраженными отклонениями функциональной активности сердца. Клиническая картина заметна без диагностики, однако все сходит на нет быстро. Потому пациента не успевает среагировать. Учащение ритма — более 120 уд. в мин. Ослабление — менее 60.
  Осложнения мало характерны, однако возможны. Нужно следить за собственным состоянием.
• Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. ЧСС более 140 или ниже 50.

Независимо от типа патологического процесса, его стадии, симптомы всегда одни и те же, различается только сила выраженности. Некоторые проявления появляются на более поздних этапах.

Примерный перечень симптомов таков:

• Одышка. Пациенту не хватает воздуха, хотя объективных изменений со стороны легких и бронхов нет. Результат гипоксии тканей.
• Ощущение биения сердца. Как в случае с тахикардией, так и при брадикардии.
• Дискомфорт в груди и животе. Давящего и ноющего типа, отдают в руки и лопатки.
• Головная боль в височной области пульсирующего характера. Следует в такт ударам сердца.
• Вертиго. Возможны вестибулярные явления.
• Потеря сознания, обмороки, синкопальные состояния.
• Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью.

Признаки синусовой аритмии имеют кардиальное и неврологическое происхождение, обусловлены гипоксией тканей и нарушением клеточного питания. Объективно это проявляется ложными рефлекторными явлениями.

Причины состояния

В отличие от мерцательной аритмии, синусовая может быть физиологической (примерно 30% клинических случаев). Болезнетворные факторы многочисленны и составляют до 70% ситуаций.

Естественные моменты

• Интенсивный стресс. Но растянутый во времени. Например, период перед экзаменом, посещением зубного врача и т.д. Организм вырабатывает гормональные вещества: кортизол и иные. Они ускоряют сердечный ритм, стимулируя третью рефлекторную зону органа. Симптомы, однако, минимальны, поскольку концентрация нарастает постепенно. Тело успевает адаптироваться. Спустя несколько часов все приходит в норме.
• Сиюминутное нервное потрясение. Интенсивное раздражение приводит к стремительному росту концентрации кортизола и адреналина. Возникает резкий скачок артериального давления, тахикардия. На фоне этих отклонений может выявляться сама аритмия в смысле изменения временного интервала между ударами. Нормализация состояния наблюдается в течение 30-40 минут. Возможны обмороки, синкопальные явления.
• Переизбыток кофеина. Употреблять напитки с его содержанием не стоит, пользы они не несут. Способность тонизировать и сбивать сонливость сильно преувеличена, кроме спазма сосудов не наступает ничего. Лучше отдать предпочтение гранулированному цикорию высокого качества.
• Беременность. Гестация сопровождается интенсивными изменениями гормонального фона. Отсюда нарушение регуляции сосудистой и сердечной деятельности. Это нормальное физиологическое явление. Но, вызвано ли оно беременностью или имеет патологическое происхождение можно определить только по окончании родоразрешения. Постфактум.
• Пубертатный период, менструальный цикл и климакс. Пиковые гормональные состояния играют немалую роль. Причины опять в нарушении фона специфических веществ в организме (андрогенов, эстрогенов). Нормализовать подобные состояния нужно в рамках лечения у эндокринолога. Предпочтительна заместительная терапия.

Болезнетворные факторы

Представлены следующими явлениями:

• Миокардит. Воспаления сердечных структур. Имеет зачастую инфекционное происхождение, реже аутоиммунное (ревматическое). Сопровождается выраженным нарушением синусового ритма сердца по типу тахикардии, болями в груди, повышением артериального давления. Возможны осложнения. Одышка также встречается при тяжелом течении процесса. Необходимо лечение у кардиолога, срочное.

• Кардиомиопатия. Имеет врожденный или приобретенный характер. Это порок сердца, устранение лишь хирургическое. Обычно никак себя не проявляет до момента смерти. Диагностика проводится уже после, в рамках определения причины летального исхода.

• Инфаркт миокарда и следующее за ним рубцевание отмершего слоя мышечных тканей (кардиосклероз постинфарктный). Трудно устранимо. Проявляется сердечной недостаточностью и ИБС. Лечение на протяжении всей жизни, в отсутствии быстро наступает рецидив и летальный исход. Наиболее опасны первые 3 года с момент инцидента.

• Синдромы, сопровождающиеся вегето-сосудистой дистонией. Это не самостоятельный диагноз, это «помойка», куда недобросовестные врачи сваливают все проблемы, не желая в них разбираться. Речь может идти о гипоталамическом синдрома, трофических нарушениях. ВСД всегда симптом и он вторичен. Сопровождается болями в голове, вертиго, слабостью, тошнотой, рвотой, обмороками.
• Сердечная астма. Имеет сосудистый генез, развивается как итог длительного повышения давления в легочной артерии. Симптомы: нарушения дыхания, свисты в легких, проблемы с кардиальной деятельностью. Трудно отграничивается от классической бронхиальной астмы. Однако этиология совсем другая, соответственно, лечение будет иным.

• Гипертоническая болезнь. Длительно текущая ГБ сопровождается изменениями со стороны всего сердца — наступает гипертрофия (увеличение). Она не дает знать о себе какими-либо проявлениями. Выявляется только объективно, в ходе диагностики.
• Эндокринные патологические процессы. Гипертиреоз, гиперкортицизм. Признаки характерны: слабость, сонливость, тошнота, рвота, изменение массы тела в ту или иную сторону, рост артериального давления до существенных отметок, гипертермия, проблемы с дыханием и скелетом.

Причины синусовой аритмии сердца — естественные изменения на фоне гормонального дисбаланса, дисфункции нервной системы, патологические процессы эндокринной, кардиальной, иного происхождения. Разбираться нужно в каждом конкретном случае отдельно.

Что необходимо обследовать

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Это его прерогатива. По мере надобности привлекаются специалисты по эндокринологии и нервной системе.

Примерный перечень мероприятий таков:

• Опрос пациента устный с фиксацией жалоб.
• Сбор анамнеза для установления исходной причины болезнетворного процесса.
  Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Неоднократно.
• Суточное мониторирование. Позволяет оценить оба показателя (АД и ЧСС), в состоянии покоя и в рамках привычной физической активности. Это информативная методика.
• Электрокардиография. Наиболее важное исследование. Проводится как в состоянии покоя, так и после активности (так называемые нагрузочные тесты). Обычно применяется беговая дорожка и велоэргометрия.
• Ангиография.
• КТ или МРТ сердца.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика.
• Анализы крови (биохимия, на гормоны и общие).

На усмотрение специалистов применяются и иные способы диагностики. Как правило, этих достаточно и даже много.

Лечебная тактика

Лечение синусовой аритмии системное: медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое. Изменение образа жизни малоэффективно, как и народные рецепты. Прибегать к ним не стоит, это пустая трата времени.

Воздействие препаратами

Назначаются средства следующих фармацевтических групп:

• Блокаторы кальциевых каналов. Для предотвращения сужения сосудов и нормализации питания миокарда. Дилтиазем, Верапамил.
• Сердечный гликозиды в малых дозах. Настойка ландыша и Дигоксин.
• Антиаритмические средства. Назначаются СТРОГО врачом, поскольку могут привести к остановке сердца. Наименования также подбираются специалистом.
• Бета-блокаторы. Анаприлин и Каревдилол.
• Средства на основе магния и калия (Аспаркам и иные).
• Ноотропы (Глицин, Пирацетам и др.).

На фоне брадикардии могут назначаться тонизирующие средства на основе кофеина или ацетилсалициловой кислоты.

Лекарства показаны в комплексе. Конкретный курс, дозировку и схему подбирает специалист, никакой самодеятельности.

Физиотерапия

• Магнитное лечение.
• Лазерное, водное воздействие.
• Иглоукалывание (с большой осторожностью).

Назначаются только после коррекции состояния медикаментами. В качестве основной меры мало эффективны.

Хирургическое лечение

Направлено на восстановление анатомической целостности сердечных структур при инфаркте, врожденных и приобретенных пороках, протезирование или купирование патологических сигналов.

Постановка кардиостимулятора (или искусственного водителя ритма) — еще один путь устранения проблемы, обычно при брадикардии. Это крайняя мера, прибегают к ней в исключительных случаях.

Могут использоваться малоинвазивные методики: кардиоверсия и радиоволновая абляция сердца. На усмотрение лечащего врача.

Осложнения и прогноз

Вероятный исход определяется тяжестью патологического процесса, степенью изменений, давностью проблемы, индивидуальными особенностями организма.

Вероятность летальных последствий при слабой и умеренной синусовой аритмии — 3-7% вне лечения. При коррекции — 1-2%, выраженное состояние определяется числом 12-20%.

Перспективы понятны не до конца, ввиду того, что летальный исход или тяжелые осложнения могут наступить на следующий день, через неделю год и т.д. Своевременное лечение сокращает риски вдвое (по разным оценкам).

Вероятные последствия:

• Остановка сердца. В результате недостаточной генерации импульса.
• Тромбообразование.
• Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемического плана). Геморрагия не типична.
• Изменение характера аритмии, добавление мерцательного компонента.
• Отек легких.
• Развитие ишемической болезни сердца и дисфункции органа.
• Инфаркт миокарда.
• Когнитивные нарушения по типу раннего слабоумия, снижения памяти и мыслительной активности.

Синусовая форма аритмии опасна своей непредсказуемостью — осложнения фатальны в большинстве случаев, а в какой момент они наступят не скажет никто.

Профилактические меры

• Своевременное обращение к врачу даже при незначительных нарушениях со стороны сердечной деятельности.
• Изменение рациона: отказ от жирного, жареного, копченого, консервов, полуфабрикатов, шоколада, чая и кофе. Все остальное можно, но в умеренных количествах.
• Витаминизация меню.
• Устранение вредных привычек: курения, приема алкоголя (спиртное нельзя вообще).
• Полноценный сон (8-9 часов).
• Питьевой режим (2 литра в сутки).
• Физическая активность, предотвращение гиподинамии (2 часа прогулок на свежем воздухе).
• Ограничение соли (7 граммов, не более).

Синусовая аритмия сердца означает изменение ЧСС в сторону ускорения, замедления или отклонения временных интервалов между ударами. Опасны все три варианта, часто наблюдается сочетание явлений. Необходимо обращаться к кардиологу, как только проблема была замечена. Это гарантия полного избавления от патологии и предотвращения осложнений.

Синусовая аритмия сердца - что это такое, выраженная синусовая аритмия

Основа системы кровообращения организма – сердечный цикл. Сердце перекачивает кровь по сложной схеме, которую можно описать так: один сердечный цикл включает сокращение предсердий, сокращение желудочков и расслабление всей сердечной мышцы.

Чтобы работать в таком ритме, сердце должно чем-то управляться. Руководят этим процессом водители ритма сердца – участки сердечной мышцы, генерирующие импульсы, которыми запускается ритм сердца.

Основной водитель – синусно-предсердный узел, который называют водителем первого порядка. Он находится в правом предсердии в месте впадения в сердце верхней полой вены. По структуре синусно-предсердный узел – это пучок окончаний нейронов вегетативной нервной системы.

Импульсы, которые генерирует синусно-предсердный узел, подавляют импульсы водителей нижних порядков, из-за чего в нормальном состоянии он руководит сердечным ритмом.
И только при проблемах в его работе, управление переходит к предсердно-желудочковом узлу, пучку Гиса или волокнам Пуркине.

По названию водителя первого порядка, нормальный ритм сердца назвали синусовым. Такую надпись можно встретить на кардиограммах людей без патологий сердца.

Что значит синусовая аритмия?

Если синусовая ритмичность нарушается, возникает синусовая аритмия. От других аритмий она отличается тем, что водителем остается синусно-предсердный узел, сохраняется правильная последовательность сокращений и расслаблений, но их ритмичность (интервалы между сокращениями) нарушается.

Синусовая аритмия – это не всегда патология. Часто такое состояние возникает под нагрузками – физическими или эмоциональными, и проходит сразу же после прекращения действия внешнего фактора.

Стадии синусовой аритмии

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.
Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте. Это следствие нормальных изменений в организме.
При этом консультация кардиолога необходима даже при умеренной форме аритмии, чтобы не допустить развитие патологических состояний.

Выраженная синусовая аритмия может быть трех степеней развития: от самой легкой первой, до самой явно выраженной и сложной третьей.
Выраженная форма первой степени во многом схожа с умеренной и также часто бывает следствием физиологических причин: физических и эмоциональных нагрузок, возрастных особенностей. Протекает, как правило, бессимптомно, но любые проявления уже требуют консультации специалиста.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

• общая слабость,
• одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Причины развития

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины

Синусовая аритмия - что это такое. Синусовая аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Неблагоприятная экология и высокий темп жизни спровоцировали всплеск многих сердечных заболеваний. Все чаще кардиологии диагностируют такое заболевание, как синусовая аритмия сердца и что это такое следует знать каждому находящемуся в группе риска. В первую очередь всем тем, кто часто переживает или склонен к нервным расстройствам.

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма. Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага - предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия - это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма - синусового узла.

К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих - волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Синусовый узел - уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

• нормальный синусовый ритм - ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;
• ускоренный (тахикардия) - ЧСС у взрослого - от 100 уд/мин и выше;
• замедленный (брадикардия) - ЧСС у взрослого - от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел. Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы. При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

• нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;
• дискомфорт и боль в грудной клетке;
• сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;
• волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.

Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный - о тахикардии.

В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

• Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.
• Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
• Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.
• Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве. В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии. При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.

Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому при нарушении ее работы также возникают аритмии. Это случается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное воздействие оказывает блуждающий нерв, тогда возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.

Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях. Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.

“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

• У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.

• У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.

Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.

Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

• перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;
• интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;
• частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания - транзиторное (непостоянное) или постоянное. Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца. В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

1. Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.
2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.
3. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

Препараты

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

• Ингибиторы АПФ - подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).
• Бета-адреноблокаторы - показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.
• Диуретики - эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• Стараться больше находиться на свежем воздухе.
• Не отказываться вовсе от физической нагрузки, а выполнять посильные упражнения.
• При отсутствии противопоказаний заниматься пешими прогулками, плаванием.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Своевременно отдыхать и отводить на ночной сон не менее 8 часов (особенно это актуально по отношению к детям).

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

4.70 avg. rating (93% score) - 10 votes - оценок

что это, причины, симптомы, лечение

   Синусовая аритмия сердца является нарушением сердечного ритма, которое происходит по причине сбоев в синусно-предсердном узле, который еще называется водитель ритма. В большинстве случаев такие сбои происходят по вине парасимпатической регуляции.

Синусовая аритмия на ЭКГ выражается в изменении интервалов между зубцами на кардиограмме. Если известно, например, что интервал между зубцами P-P у здорового человека, как правило, оставляет 0.15 секунд, то изменение этого времени будет говорить о возникновении проблем.

Также неодинаковые интервалы между зубцами R-R, а также превышение временного интервала между ними свыше 0.16 секунд говорят о нерегулярном ритме. Подобные изменения ритма характерны для юношеского возраста, для тренорованных спортсменов, а также для невротиков.

Содержание статьи

Синусовая аритмия – что это

Синусовая аритмия – это нарушение ритма сердца, возникающий вследствие нарушенного функционирования водителя ритма – синусового узла, что может свидетельствовать и о незначительных изменениях, и о серьёзных патологиях.

Данное состояние может протекать совершенно бессимптомно, но иногда определённая клиническая картина имеет место.

Что происходит при синусовой аритмии

   Чтобы понять, какие изменения происходят в работе сердца человека при данной патологии, необходимо знать, как сердечная мышца работает в норме. Частота сердечных сокращений в норме исчисляется от 60 до 90 в минуту, причём электрические импульсы, побуждающие мышечную оболочку сокращаться, самостоятельно формируются в синусовом узле.

Когда на данное образование воздействуют какие-либо патологические процессы – его импульсы по пути к миокарду блокируются или же включается механизм повторного входа волны возбуждения, правильное распределение импульсации по сердечной мышце претерпевает изменения. У человека развивается синусная аритмия.

Справочно. Как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ? При электрокардиографическом исследовании у человека последовательно могут выявить учащение, урежение сердечного ритма и его нормальное течение. Все это чередуется буквально в течение нескольких минут.

Распространённость синусовой аритмии

Следует отметить, что существуют две формы синусовой аритмии. Первая имеет прямую зависимость от дыхания, и носит названия “синусовая дыхательная аритмия”. Вторая форма никак не зависит от дыхательных актов.

Синусовая дыхательная аритмия считается нормой и развивается в ходе рефлекторных взаимоотношений дыхательных органов и кардиоваскулярной системы. Этот вид аритмии диагностируется наиболее часто, и выявляют его именно у детей и подростков.

Вторая форма аритмии встречается у более взрослых людей и развивается из-за патологических сбоев в системе кровообращения. Её диагностируют относительно редко.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие возникновение синусовой аритмии, подразделяются клиницистами на несколько категорий.

Заболевания кардиоваскулярной системы:

• Сердечные пороки, изменяющие анатомическое строение органа, что является причиной появления разных видов поражения сердечной мышцы. Данное состояние препятствует нормальной передаче импульсов по сердечным тканям, из-за чего ритм сердца сбивается;
   
• Самая частая причина, провоцирующая синусовую аритмию – ишемическая болезнь сердца, чаще всего именно после инфаркта мышечной стенки. При этом особую важность имеет инфаркт, который впоследствии перетёк в послеинфарктный кардиосклероз;
   
• Осложнения после воспаления мышечной сердечной оболочки, при котором происходит сбой нормальной передачи электрических импульсов.

Поражения внутренних органов:

• Нарушенная работа щитовидной железы, а именно гипертиреоз, возникающий из-за лимфоматозного или узлового зоба;
   
• Заболевания надпочечниковых желёз (хромаффинома), что является причиной повышения концентрации гормонов мозгового слоя органа. Патологическая концентрация адреналина и норадреналина нередко провоцируют нарушения ритма сердца.

Иные заболевания:

• Малокровие, особенно при крайне низкой концентрации гемоглобина;
• Высокая температура тела, которая держится длительное время;
• Чересчур высокая либо пониженная температура окружающей среды;
• Инфекции;
• Тяжёлая интоксикация организма;
• ВСД.

При сбое равновесия функционирования парасимпатического и симпатического отдела нервной системы главенствующее влияние на сокращение сердца принадлежит только одному из них. При этом, в случае преобладания парасимпатического влияния происходит урежение ритма сердца, симпатического – напротив, учащение.

Справочно. Отсутствие гармоничной регуляции отделов нервной системы ведёт к тому, что синусовый узел формирует электрические импульсы неравномерно, следствием чего возникает синусовая аритмия сердца.

Чем опасна синусовая аритмия

   Сама по себе синусовая аритмия не представляет угрозы здоровью человека. Однако опасность представляют осложнения того заболевания, которое вызвало нарушение ритма сердца. В частности, наиболее опасным из них является сердечная недостаточность, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

Любая система, а человеческий организм представляет собой сбалансированную систему, не терпит непредсказуемых изменений. Для синусовой аритмии как раз характерны подобные изменения, при которых в какой-то момент времени организм переходит в режим острого кислородного голодания, а в следующий момент уже все нормально.

Внимание. Такие резкие изменения состояния плохо отражаются на работе мозга, легких, центральной нервной системы.

Для человека с подобными изменениями ситуация может обернуться отеком легких, может резко измениться давление, что сопровождается появлением головной боли и головокружением.

Часто пациенты с синусовой аритмией могут неожиданно потерять сознание. Оставление ситуации без воздействия может привести к инсульту мозга, к остановке сердца с последующим летальным исходом.

Внимание! Наибольшую опасность синусовая аритмия представляет у беременных женщин, поскольку она сигнализирует о развитии некоего серьёзного заболевания.

Выраженная синусовая аритмия наиболее опасна, если сопровождается следующими состояниями:

• Обмороки, апноэ, темнота в глазах, ощущение учащённой либо уреженной сердечной пульсации;
   
• У маленьких пациентов синусовая аритмия в совокупности с уреженным сердцебиением свидетельствует о психоневрозе;
   
• Синусовая тахикардия может сигнализировать о гипертиреозе, анемии, инфекционном воспалении, воспалительных процессах во внутренней и средней оболочках сердца, сбое гормонального равновесия, нарушении метаболизма.

Синусовая аритмия симптомы

Симптоматика синусовой аритмии сильно варьируется и имеет зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также от её выраженности.

Справочно. В некоторых случаях умеренная синусовая аритмия протекает бессимптомно и её наличие обнаруживается лишь при проведении электрокардиографического исследования.

Часть больных всё же ощущает те или иные перемены в организме, в частности чувство остановки сердечной пульсации, затем её ускорение. Данное состояние имеет приступообразный характер и сочетается с такими проявлениями, как:

• Гипергидроз;
• Бледность либо порозовение кожных покровов;
• Посинение кожи в области носа и губ;
• Ощущение кислородной недостаточности;
• Тревога;
• Паника, страх умереть;
• Боль в грудной зоне;
• Тремор рук и ног.

Внимание. У лиц старшего возраста синусовая аритмия может сопровождаться предобморочными симптомами. Данное состояние возникает ввиду недостаточного кислородного питания головного мозга из-за чересчур редкого сокращения миокарда.

Диагностика синусовой аритмии

   Для постановки диагноза “синусовая аритмия” врач в первую очередь собирает анамнез, производит подсчёт частоты сердечных сокращений и прослушивает сердце. Частота сердечных сокращений при синусовой аритмии наиболее часто не выходит за рамки нормальных значений (60-80), однако иногда может быть ниже или выше.

Для точной диагностики синусовой аритмии проводится электрокардиографическое исследование, а также суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) и давления в артериях. На наличие у пациента синусовой аритмии указывает нарушенный сердечный ритм, не зависящий от актов вдоха и выдоха, а также смена учащённого, урежённого и нормального сердцебиения.

После того, как была обнаружена синусовая аритмия, доктор занимается выяснением причины нарушенного сердечного ритма, поскольку данное явление может быть, как преходящим, временным состоянием, вызванным каким-либо острым заболеванием, так и являться следствием сердечных патологий. С этой целью пациента отправляют на сдачу анализов крови и мочи, эхокардиографии и биохимического анализа венозной крови.

В некоторых ситуациях, в частности, при наличии у больного ишемической болезни сердца, ему может быть назначено прохождение коронарографии для осмотра венечных сердечных артерий на обнаружение в них атеросклеротических образований.

Внимание. Пациентам с выявленными сердечными пороками сердца показано пройти рентгенографическое исследование грудной клетки для обнаружения застоя венозной крови, которое возникает из-за сердечной недостаточности.

Синусовая аритмия лечение

Лечение синусовой аритмии включает в себя несколько различных воздействий на организм.

В первую очередь, людям, которым диагностировали данное заболевание, необходимо сменить привычный образ жизни.

Пациенты с сердечной недостаточностью должны ограничить количество употребляемой жидкости до полутора литров в сутки, а кроме того сократить содержание соли в еде до пяти грамм в сутки.

Важно. Эти изменения необходимы для понижения нагрузки на сердце, так как излишки жидкости в организме затрудняют его работу. При “укрощении” этого заболевания пациенту удастся избежать проявления симптомов синусовой аритмии, что положительно скажется на самочувствии человека.

Пациенты с ишемической болезнью сердца должны пересмотреть свой рацион питания. Им следует избегать употребления жареной и жирной пищи, особенно продуктов, богатых животными жирами. Необходимость этого ограничения обусловлена высокой концентрацией холестерина в перечисленной пище, что чревато появлением атеросклеротических бляшек в венечных артериях сердца.

Помимо вышеперечисленные, пациенты с выявленной синусовой аритмией должны вести активный образ жизни – проводить много времени на свежем воздухе, выполнять физические упражнения (после консультации со специалистом), спать не менее восьми часов в сутки и стараться избегать стрессов.

Медикаментозная терапия

   Комплекс лечения синусовой аритмии включает в себя также применение лекарственных средств. Препараты назначаются в зависимости от лидирующего недуга.

К примеру, если у человека синусовая аритмия вызвана малокровием, ему назначается приём лекарств с содержанием железа, для повышения концентрации гемоглобина в крови. Если анемия достаточно тяжёлого уровня, пациенту выполняют переливание крови.

В случае с гипертрофией щитовидной железы пациентам назначают приём специальных медикаментов, которые уменьшают секрецию гормонов этого органа.

Справочно. Больным с высокой температурой, острыми воспалительными или инфекционными процессами в организме, интоксикациями, врач назначает специальное дезинтоксикационное лечение и употребление жидкости в больших объёмах.

Если же у пациента были обнаружены заболевания сердца, лечение проводится следующими лекарственными средствами:

• Бетта-адреноблокаторы, в случае, если по большей части у больного наблюдается тахикардия;
   
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента либо антагонисты рецепторов ангиотензина – при наличии у больного сердечной недостаточности или же перенесённого инфаркта мышечной стенки сердца;
   
• Диуретики – при наличии сердечной недостаточности, спровоцированной сердечными пороками, послеинфарктным кардиосклерозом либо осложнениями воспаления мышечной оболочки сердца.

Хирургическое лечение

В определённых ситуациях пациенту может быть показано хирургическое лечение. К примеру, резекция очагов разрастания ткани щитовидной железы назначается для восстановления гормонального баланса.

Иным пациентам показано хирургическое воздействие на сердце – установление специальных цилиндрических приборов для расширения сосудов или же создание нового пути оттока крови от венечных сосудов. Данные мероприятия необходимы для пациентов с ишемической болезнью сердца или перенёсших острый инфаркт.

Справочно. В более серьёзных случаях пациентам может быть показана установка искусственного водителя ритма, конвертера-дефибриллятора для генерации электрических импульсов.

Особенности синусовой аритмии у детей

   Синусовая аритмия является довольно часто встречающимся явлением у здоровых детей разного возраста. Наиболее часто она связана с актами вдоха и выдоха, и со временем исчезает сама с собой.

Также патология может развиться при слабом развитии вегетативной нервной системы. Это также не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем. Тем не менее, при обнаружении признаков заболевания следует посетить кардиолога для дополнительного осмотра.

Синусовая аритмия может возникнуть у недоношенных младенцев, а также у тех, кто во время беременности по каким-то причинам получал недостаточное кислородное питание. Кроме того, болезнь выявляют у новорождённых с выявленной патологией мышечной оболочки.

Справочно. Дети постарше или подростки могут иметь синусовую аритмию, обусловленную ревматизмом сердца или же пороками органа.

Дыхательная синусовая аритмия никак не ощущается у маленьких пациентов, и выявляется обычно при электрокардиографическом исследовании.

Что же касается второго типа заболевания, то симптоматика может быть обнаружена следующая:

• Ощущение сбитого ритма сердца;
• Боли в сердечной зоне;
• Сильное утомление.

У новорожденных взрослые могут отметить следующие признаки:

• Утомление после любых нагрузок, даже после кормления;
• Синюшность кожи в области носа и губ;
• Бледная кожа;
• Ощущение недостатка кислорода.

Справочно. Стоит отметить, что лечение этого заболевания требуется далеко не всегда. Однако при обнаружении подобной симптоматики родителям необходимо обратиться за консультацией к кардиологу или педиатру.

что значит и как лечится

Одним из патологических состояний, которое диагностируется при нарушении функции сердца, является выраженная синусовая аритмия. Болезнь характеризуется сбоями в работе источника импульсов в синусовом узле. В результате этого меняется частота сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Данное состояние требует обязательного лечения. При игнорировании аритмия приведет к развитию осложнений в виде сердечно-сосудистых патологий.

Особенности выраженной синусовой аритмии

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста

Импульс, который идет от сердца, формируется в синусовом узле. Он состоит из особых клеток, которые являются частью сердечной стенки. Данные структуры выполняют важную задачу. Они вырабатывают электрический импульс и пускают его к мышцам. Получая такой своеобразный сигнал, они начинают сокращаться. Если в этой цепочке происходят сбои, то нарушается работа всей системы.

Выраженная аритмия присутствует в международной классификации болезней. Ее можно найти под кодом МКБ-10 I49. Здесь описаны нарушения сердечного ритма.

Выраженная аритмия проявляется на фоне нарушения частоты ритма сердца. Сердечные сокращения при данном отклонении происходят через равные временные промежутки. При этом сохраняется их правильная последовательность и скоординированность.

Синусовый узел, являющийся источником импульсов в сердце, постоянно подвергается отрицательному воздействию внешних факторов. Они оказывают на него стимулирующее или угнетающее воздействие. Патологический процесс может быть связан с системой дыхания, так как в момент вдоха количество ударов значительно увеличивается. При выдохе оно уменьшается.

Кардиологи выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию сердечного заболевания:

• Генетическая предрасположенность.
• Приобретенные или врожденные пороки сердца.
• Сильное отравление организма токсическими веществами или лекарственными препаратами.
• Поражение организма инфекционными возбудителями.

Больше всего подвержены заболеванию люди пожилого возраста. У детей и подростков оно встречается крайне редко.

Симптомы

Клиническая картина сердечно-сосудистого заболевания зависит от его разновидности и степени тяжести. У разных людей синусовая аритмия проявляется по-разному. Чтобы понять, что означает тот или иной симптом у взрослых или детей, необходимо в первую очередь определить тип нарушения сердечного ритма:

1. При тахикардии у пациента увеличивается количество сердечных сокращений до 90 и больше ударов в минуту. Наряду с этим он начинает испытывать нехватку кислорода. Больной может чувствовать сильную пульсацию в грудной клетке и висках. Создается впечатление, что сердце будто бы выпрыгивает из груди. Дополняют клиническую картину нарушения одышка и боли за грудиной.
2. При брадикардии наблюдают значительное уменьшение числа сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Это максимальная отметка при данном нарушении. Выраженная аритмия в сопровождении с брадикардией приводит к появлению головной боли, головокружения, общей слабости.

Сильно выражающуюся аритмию синусового типа могут дополнять такие симптомы, как обмороки и предобморочные состояния. Они вызываются нехваткой кислорода и питания, которое испытывает головной мозг. Эти признаки ярко выражены и возникают очень резко. Выраженная аритмия в таком варианте представляет угрозу для жизни человека, поэтому при ее появлении требуется немедленно вызывать скорую помощь.

Опасные осложнения

Без своевременного лечения болезнь может привести к обмороку и остановке сердца

Аритмия, которая приобретает выраженный характер, может быть вызвана поражением тканей сердца и других внутренних органов. Если не начать ее лечение, то на фоне данных нарушений начнут проявляться новые заболевания, которые выступают в качестве осложнений.

Отказ от лечения выраженной синусовой аритмии может привести к ряду проблем в виде таких осложнений:

• Образование тромбов в сосудах.
• Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Ишемический инсульт.
• Обморок.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение функции дыхательной системы.
• Отек легких.
• Остановка сердца.

Осложнения, вызванные аритмией, требуют особого лечения. Без него состояние пациента продолжит ухудшаться. Результатом стремительного течения патологического процесса может оказаться летальный исход.

Диагностика

Выраженную синусовую аритмию невозможно игнорировать, так как она сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. После первого проявления симптомов болезни требуется немедленно обратиться к кардиологу. Он предложит пройти диагностику, которая поможет правильно определить заболевание и выяснить причину его развития.

Диагностировать синусовую аритмию выраженного характера можно путем проведения следующих методов исследования:

• Беседа с пациентом, ознакомление с его жалобами и сбор анамнеза.
• Электрокардиография. Благодаря ЭКГ кардиолог может дать оценку текущего состояния больного. Во время расшифровки кардиограммы врач выявит зубец R, который указывает на течение аритмии, вызванной нарушением работы синусового узла.
• Холтеровский мониторинг. Диагностика требуется для проведения оценки функции сердца пациента в разные промежутки времени.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает визуально изучить структуру сердечных камер и получить информацию об их состоянии.
• Биохимический анализ крови и мочи. Стандартная диагностика, которая позволяет определить уровень определенных элементов в организме человека.

Взрослые пациенты и подростки дополнительно сдают анализ на определение уровня гормонов, так как сбои с их стороны могут привести к развитию синусовой аритмии.

Годность к армейской службе

Нарушение сердечного ритма является неоспоримой причиной признания призывника непригодным к службе в армии

Если у молодого человека обнаружили выраженную форму синусовой аритмии, это не значит, что он теперь не годен для прохождения армейской службы. Такой запрет ставят лишь отдельной группе парней призывного возраста.

Молодой человек может быть освобожден от армейской службы, если в ходе медицинского обследования врачи обнаружили у него сердечно-сосудистое заболевание. Но армия будет находиться для него под запретом только в том случае, если патологическое состояние рассматривается как симптом другой болезни. Речь идет о таких заболеваниях:

1. Кардиосклероз.
2. Порок сердца.
3. Сбои в работе левого желудочка, которые достигли 4 стадии развития.
4. Хирургические операции на сердце.
5. Пролапс митрального клапана.
6. Ревматоидные нарушения, связанные с сердечной недостаточностью.
7. Слабость синусового узла.
8. Длительные нарушения сокращений сердца.

Органическое происхождение нарушения сердечного ритма является объективной причиной непризнания призывника пригодным к службе в армии.

Лечение

Возможные побочные действия при приеме препарата: тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Лечить синусовую аритмию можно разными методами. Лечение болезни напрямую зависит от причины развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. В ряде случаев пациентам удается самостоятельно купировать симптомы болезни в домашних условиях. Они действуют по тому плану, который им был рекомендован врачом во время консультации.

Тяжелые патологические отклонения ни в коем случае нельзя игнорировать. Они могут привести к нарушению процесса кровоснабжения, в результате чего дефицит кислорода и питательных веществ будут испытывать все жизненно важные органы.

Подбор метода лечения врачом должен проводиться сугубо индивидуально для каждого пациента.

Если болезнь, которая явно выражается характерной симптоматикой для сердечных нарушений, вызвана продолжительным стрессом, то врач предложит больному пройти терапию на основе успокоительных медикаментозных средств. Синусовая аритмия сердца в таком случае лечится настойкой пустырника, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы. Эти препараты благоприятно сказываются не только на сердце, но и на нервной системе.

В курс лечения кардиолог может включить следующие группы лекарственных препаратов:

1. Поливитаминные комплексы.
2. Ноотропные средства (Глицин, Пантогам).
3. Метаболические медикаменты (Триметазидин, Омакор).
4. Минеральные комплексы с калием и магнием (Аспаркам, Панангин).
5. Антиаритмические средства (Этмозин, Аймалин).
6. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
7. Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

При выборе медикаментозных средств, которые будут включены в курс лечения, необходимо брать во внимание их взаимодействие друг с другом.

Выбором препаратов для борьбы с выраженной синусовой аритмией должен заниматься исключительно грамотный специалист. Самолечение при таком диагнозе является недопустимым.

Повысить шансы на успешное выздоровление помогает ведение здорового образа жизни. Пациенту нужно научиться правильно соблюдать режимы отдыха и труда, выделять время на полноценный сон и не забывать про умеренные физические нагрузки. Немаловажной является специальная диета, которой нужно придерживаться всем больным с выраженной синусовой аритмией.

Человек не должен забывать о лечении основного сердечно-сосудистого заболевания. Без этого не удастся полностью избавиться от аритмии, так как периодически она будет проявляться во время обострения патологии.

Что делать при приступе?

Если сердце схватило на улице, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи

У человека с выраженной формой синусовой аритмии в любой момент может случиться приступ. При появлении его симптомов требуется немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо максимально облегчить болезненное состояние пациента. Для этого нужно совершить следующие действия:

• Больной должен занять удобное положение, в котором он лучше всего себя чувствует.
• Необходимо обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Поэтому в комнате желательно открыть окно.
• Можно дать пациенту успокоительное средство, например, настойку пустырника или валерианы.
• Нужно постараться успокоить человека подбадривающими словами и попытаться не создавать лишнюю панику.

Этих действий обычно достаточно для того, чтобы пациент мог дождаться бригаду медиков. Они оценят состояние больного и примут решение по поводу дальнейших действий.

Прогноз для жизни

Вопросы, которые касаются прогноза лечения синусовой аритмии выраженного характера, необходимо задавать кардиологу. Он может приблизительно сказать, чего именно ожидать пациенту, после изучения результатов пройденных им диагностических процедур и выявления первопричины нарушения.

Если к сбою сердечного ритма привели умственные или физические перегрузки, то для купирования болезненного состояния пациенту будет достаточно скорректировать свой режим дня. В данном случае исход заболевания является благоприятным. Лишь изредка в такой ситуации требуется продолжительный прием лекарственных препаратов. Обычно состояние человека нормализуется без медикаментозной терапии.

Крайне сложно предугадать прогноз лечения болезни, если она вызвана другим, более серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. Пациенту вряд ли удастся добиться полноценного выздоровления. До конца жизни он должен будет принимать назначенные лекарственные препараты, которые поддерживают функцию сердца и предупреждают появление сбоев со стороны этого органа.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта, пациента направляют на проведение операции. Без радикального лечения его ожидает летальный исход.

Болезни сердца, сосудов и их лечение

OKardio.com – медицинский портал о сердце и сосудах. Здесь вы найдете информацию о причинах, клинических проявлениях, диагностике, традиционных и народных методах лечения кардиологических болезней взрослых и детей. А также о том, как сохранить сердце здоровым, а сосуды – чистыми до самых преклонных лет.

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Авторы сайта – практикующие врачи-специалисты. Каждая статья – это концентрат их личного опыта и знаний, отточенных годами учебы в ВУЗе, полученных от коллег и в процессе последипломной подготовки. Они не только делятся уникальной информацией в статьях, но и ведут виртуальный прием – отвечают на вопросы, которые вы задаете в комментариях, дают рекомендации, помогают разобраться в результатах обследований и назначениях.

Все, даже очень трудные для понимания темы изложены простым, понятным языком и рассчитаны на читателей без медицинской подготовки. Для вашего удобства все темы разделены на рубрики.

Аритмия

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аритмиями – нарушениями ритма сердечных сокращений, страдает более 40% людей старше 50 лет. Впрочем, не только они. Этот коварный недуг выявляют даже у детей и нередко – на первом-втором году жизни. Чем же он коварен? А тем, что иногда маскирует под болезни сердца патологии других жизненно-важных органов. Еще одна неприятная особенность аритмии – скрытность протекания: пока болезнь не зайдет слишком далеко, вы можете о ней не догадываться…

Читайте в этой рубрике:

• как выявить аритмию на ранней стадии;
• какие ее формы наиболее опасны и почему;
• когда больному достаточно лечения антиаритмическими препаратами, а в каких случаях не обойтись без операции;
• как и сколько с живут с аритмией;
• какие приступы нарушения ритма требуют немедленного вызова скорой, а при каких достаточно принять таблетку успокоительного.

А также всё о симптомах, профилактике, диагностике и лечении различных видов аритмий.

Атеросклероз

О том, что главную роль в развитии атеросклероза играет избыток холестерина в пище, пишут во всех газетах, но почему тогда в семьях, где все питаются одинаково, часто заболевает только кто-то один? Атеросклероз известен более века, но многое в его природе так и осталось неразгаданными. Повод ли это отчаиваться? Конечно, нет! Специалисты OKardio.com рассказывают, каких успехов в борьбе с этим недугом достигла современная медицина, как его предотвратить и чем эффективно лечить.

Также из этой рубрики вы узнаете:

Болезни сердца

Помимо стенокардии, гипертонии, инфаркта миокарда и врожденных пороков сердца существует масса других кардиологических недугов, о которых многие никогда не слышали. Знаете ли вы, например, что МАРС – не только планета, но и диагноз? Или о том, что в сердечной мышце может вырасти опухоль? Об этих и других болезнях сердца взрослых и детей рассказывает одноименная рубрика.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

• что такое кардиогенный шок и как оказать неотложную помощь больному в этом состоянии;
• какую стенокардию называют стабильной и нестабильной и что делать, чтобы первая не перешла во вторую;
• почему сердце алкоголиков увеличивается в размере;
• чем опасен пролапс митрального клапана;
• по каким симптомам можно заподозрить у себя и своего ребенка заболевание сердца;
• какие кардиологические недуги больше угрожают женщинам, а какие – мужчинам.

Болезни сосудов

Сосуды пронизывают всё тело человека, поэтому симптомы их поражения очень и очень разнообразны. Многие сосудистые недуги на первых порах мало беспокоят больного, но приводят к грозным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Может ли человек без медицинского образования выявить у себя патологию сосудов? Безусловно, да, если будет знать их клинические проявления, о которых расскажет эта рубрика.

Кроме того, здесь содержится информация:

• о медицинских препаратах и народных средствах для лечения сосудов;
• о том, к какому врачу обращаться при подозрении на сосудистые проблемы;
• какие патологии сосудов смертельно опасны;
• от чего вздуваются вены;
• как убрать сосудистую сетку на лице;
• как сохранить здоровье вен и артерий на всю жизнь.

Варикоз

Варикоз (варикозное расширение вен) – заболевание, при котором просветы некоторых вен (ног, пищевода, прямой кишки и т. д.) становятся слишком широкими, что приводит к нарушению кровотока в пораженном органе или части тела. В запущенных случаях этот недуг излечивается с огромным трудом, однако на первой стадии его вполне можно обуздать. Как это сделать, читайте в рубрике «Варикоз».

Нажмите на фото для увеличения

Также из нее вы узнаете:

• какие существуют мази для лечения варикоза и которая из них эффективнее;
• почему некоторым больным варикозным расширением вен нижних конечностей врачи запрещают бегать;
• что такое варикоцеле и кому оно грозит;
• как укрепить вены народными средствами;
• как избежать образования тромбов в пораженных венах.

Давление

Артериальная гипертония (повышенное давление) – настолько распространенный недуг, что многие считают его… нормальным состоянием. Отсюда и статистика: только 9% людей, страдающих высоким давлением, держат его под контролем. А 20% гипертоников и вовсе считают себя здоровыми, поскольку у них болезнь протекает бессимптомно. Но риск получить инфаркт или инсульт от этого не меньше! Низкое давление (гипотония) хоть и менее опасно, чем высокое, но тоже доставляет массу проблем и грозит серьезными осложнениями.

Читайте в этой рубрике о причинах, симптомах, диагностике и лечении нарушений артериального давления, а также о том, как поддерживать его в норме.

Кроме того, вы узнаете:

• как «обмануть» наследственность, если оба родителя страдали гипертонией;
• какие препараты от давления не дают побочных эффектов;
• как помочь себе и близким при гипертоническом кризе;
• отчего повышается давление в молодом возрасте;
• как держать давление под контролем без лекарств, употребляя лечебные травы и определенные продукты.

Диагностика

В рубрике, посвященной диагностике болезней сердца и сосудов, собраны статьи о видах обследования, которые проходят кардиологические больные. А также о показаниях и противопоказаниях к ним, толковании результатов, эффективности и порядке проведения процедур.

Еще вы найдете здесь ответы на вопросы:

Инсульт

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) стабильно входит в десятку самых опасных заболеваний. Наибольшему риску его развития повержены люди старше 55 лет, гипертоники, курильщики и те, кто страдает от депрессии. Оказывается, оптимизм и добродушие снижают риск инсультов почти в 2 раза! Но есть и другие факторы, которые эффективно помогают его избежать.

Рубрика, посвященная инсультам, рассказывает о причинах, видах, симптоматике и лечении этой коварной болезни. А также – о мерах реабилитации, которые помогают восстановить утраченные функции тем, кто ею переболел.

Кроме того, отсюда вы узнаете:

Инфаркт

Инфаркт миокарда принято считать болезнью пожилых мужчин. Но самую большую опасность он представляет всё же не для них, а для людей трудоспособного возраста и женщин старше 75 лет. Именно в этих группах показатели смертности самые высокие. Впрочем, расслабляться не стоит никому: сегодня инфаркты настигают даже молодых, спортивных и здоровых. Точнее, недообследованных.

В рубрике «Инфаркт» специалисты рассказывают обо всём, что важно знать каждому, кто хочет избежать этого недуга. А те, кто уже перенес инфаркт миокарда, найдут здесь много полезных советов по лечению и реабилитации.

Также вы сможете прочитать:

• о том, под какие заболевания иногда маскируется инфаркт;
• как оказать неотложную помощь при острой боли в области сердца;
• о различиях в клинике и протекании инфаркта миокарда у мужчин и женщин;
• о противоинфарктной диете и безопасном для сердца образе жизни;
• о том, почему заболевшего инфарктом необходимо доставить к врачу в течение 90 минут.

Нарушения пульса

Говоря о нарушениях пульса, мы обычно имеем в виду его частоту. Однако врач оценивает не только скорость сердцебиений больного, но и другие показатели пульсовой волны: ритм, наполнение, напряжение, форму… Римский хирург Гален в свое время описал целых 27 его характеристик!

Изменение отдельных параметров пульса отражает состояние не только сердца и сосудов, но и других систем организма, например, эндокринной. Хотите узнать об этом больше? Читайте материалы рубрики.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

Операции

Многие болезни сердца и сосудов, которые еще 20–30 лет назад обрекали людей на пожизненную инвалидность, сегодня успешно излечиваются. Как правило, хирургически. Современная кардиохирургия спасает даже тех, кому еще недавно не оставляли никаких шансов на жизнь. А большинство операций проводятся теперь через крохотные проколы, а не разрезы, как раньше. Это не только дает высокий косметический эффект, но и намного легче переносится. А также сокращает время послеоперационной реабилитации в несколько раз.

В рубрике «Операции» вы найдете материалы о хирургических методах лечения варикозного расширения вен, шунтировании сосудов, установке внутрисосудистых стентов, протезировании сердечных клапанов и многое другое.

А также узнаете:

Остальное

В «Остальное» вошли в материалы, которые не соответствуют тематике других рубрик сайта. Здесь собрана информация о редких кардиологических недугах, о мифах, заблуждениях и интересных фактах, касающихся здоровья сердца, о непонятных симптомах их значении, о достижениях современной кардиологии и многом другом.

Еще в этой рубрике немало интересного:

Препараты

«Препараты» – пожалуй, важнейшая рубрика сайта. Ведь самая ценная информация о болезни – как ее лечить. Мы не приводим здесь волшебных рецептов по излечению тяжелых недугов одной таблеткой, мы честно и правдиво рассказываем о препаратах всё, как есть. Чем они хороши и чем плохи, кому показаны и противопоказаны, чем отличаются от аналогов и как воздействуют на организм. Это не призывы к самолечению, это необходимо для того, чтобы вы хорошо владели «оружием», которым вам предстоит сражаться с болезнью.

Здесь вы найдете:

• обзоры и сравнение групп препаратов;
• информацию о том, что можно принимать без назначения врача, а что ни в коем случае нельзя;
• перечень оснований для выбора того или иного средства;
• сведения о дешевых аналогах дорогостоящих импортных лекарств;
• данные о побочных эффектах сердечных препаратов, о которых умалчивают производители.

И еще много-много важного, полезного и ценного, что сделает вас здоровее, сильнее и счастливее!

Пусть ваше сердце и сосуды всегда будут здоровыми!

понятие, причины, проявления, диагностика и вид на ЭКГ, терапия

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания – по типу тахи-брадиаритмии.

Синусовая аритмия – это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

синусовая аритмия на ЭКГ

Что происходит при синусовой аритмии?

работа проводящей системы сердца; “запускает” сердечный цикл синусовый узел

Говоря о  нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце – начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия – более 90 в мин), во вторую минуту – брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью – нормальная частота сердцебиения.

Распространенность синусовой аритмии

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия – синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

дыхательная синусовая аритмия

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Причины заболевания

Все заболевания и состояния, которые могут послужить причиной возникновения синусовой аритмии, можно разделить на несколько групп:

1. Болезни сердца и сосудов

• Пороки сердца (врожденные и приобретенные), приводящие к изменениям нормальной анатомической структуры сердца, вследствие чего постепенно развиваются кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная и дилатационная). Указанные изменения препятствуют нормальному проведению возбуждения по сердцу, в результате возникают разнообразные аритмии, в том числе и синусовая.
• Чаще всего синусовая аритмия развивается вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), в основном после инфаркта миокарда – острого (особенно с локализацией по нижней стенке левого желудочка) или перенесенного с исходом в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).
• Последствия перенесенного миокардита – в результате воспалительных и рубцовых изменений также нарушается функция сердечной проводимости.

2. Болезни других органов

• Поражения щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото), а также узловым зобом.
• Болезни надпочечников (феохромоцитома), в результате которых увеличивается уровень гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих различные аритмии, в том числе и синусовую.

3. Патологические состояния

• Анемия, особенно тяжелой степени (содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л),
• Лихорадка,
• Пребывание в условиях высокой (склонность к тахиаритмии) или низкой (склонность к брадиаритмии) температуры окружающей среды,
• Острые инфекционные заболевания,
• Острые отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и т. д.

4. Вегето-сосудистая дистония

В результате нарушения баланса между симпатической и парасимпатической отделами центральной нервной системы у человека преобладает один тип регуляции сердечной деятельности. Так, например, парасимпатика (блуждающий нерв, или вагус) замедляет ритм сердечных сокращений, а симпатические нервные волокна приводят к учащению сердцебиения. При нарушенной регуляции работы сердца синусовый узел нерегулярно генерирует электрические импульсы – возникает аритмия.

Как проявляются эпизоды синусовой аритмии?

Симптомы синусовой аритмии могут различаться у разных пациентов и зависят не только от выраженности аритмии, но и от особенностей восприятия самого пациента.

Некоторые люди аритмию никак не ощущают, и тогда нарушение ритма выявляется при плановом проведении электрокардиограммы.

У другой части пациентов отмечаются незначительные перебои в работе сердца по типу остановки или замирания сердцебиения, с последующим ощущением ускоренного сердцебиения. Эти приступы также могут сопровождаться вегетативными расстройствами – обильной потливостью, побледнением или наоборот, покраснением кожи лица, кистей и стоп, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха, повышенной тревожность и страхом смерти (по типу панической атаки), болевым синдромом в грудной клетке, дрожанием конечностей.

У взрослых лиц с выраженной синусовой аритмией может наблюдаться предобморочное состояние. Нередким явлением бывают и обмороки. Это связано с тем, что в периоды редкого сердцебиения (40-50 в минуту) страдает кровоснабжение головного мозга, и возникает гипоксия (острая нехватка кислорода) в его клетках.

Диагностика синусовой аритмии

Заподозрить диагноз  врач может во время беседы с пациентом и его осмотра, основываясь на жалобах, при подсчете пульса и выслушивании области сердца. Как правило, при умеренной синусовой аритмии частота ударов в минуту редко достигает высоких значений, как, например, при фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, когда ЧСС бывает выше 120. При синусовой аритмии ЧСС может быть в пределах нормы (55-90 в мин), а также меньше (45-50 в мин) или больше нормы (90-110 в мин).

Основное подтверждение синусовой аритмии – это выполнение электрокардиограммы и суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ и артериального давления.

Критериями диагностики является зарегистрированный нерегулярный синусовый ритм, не ассоциированный с фазами дыхания, и периоды увеличенной, уменьшенной или нормальной ЧСС, сменяющие друг друга.

После выявления и подтверждения синусовой аритмии, не связанной с дыханием, перед врачом стоит следующая задача – определить, является ли данная аритмия транзиторным (преходящим) состоянием, обусловленным лихорадкой, отравлением, другими острыми состояниями, или же причина аритмии заключается в более серьезной патологии сердца. Для этого врач назначает лабораторно – инструментальные методы дообследования – общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, эхокардиоскопию.

При необходимости, например, пациентам с ИБС, может быть показана коронароангиография (КАГ) для визуализации коронарных артерий сердца и оценки их поражения атеросклеротическими бляшками, а пациентам, имеющим пороки сердца – рентгенография грудной полости для выявления венозного застоя, вызванного сердечной недостаточностью.

Как лечить синусовую аритмию?

Терапия данной патологии складывается из нескольких составляющих.

Во-первых, каждому пациенту с синусовой аритмией, обусловленной патологией сердца, требуется коррекция образа жизни.

Например, лицам с застойной сердечной недостаточностью необходимо следить за объемом потребляемой жидкости (не более 1.5 литров в сутки) и за количеством поваренной соли в пище (не более 3-5 грамм в сутки). Это требуется для того, чтобы не перегружать сердце лишней жидкостью, так как ему тяжелее перекачивать кровь по сосудам. Если сердечная недостаточность будет скомпенсирована, то и аритмия будет меньше проявлять себя, повышая тем самым качество жизни пациента.

Лицам, имеющим в качестве причины нарушений ритма ИБС, настоятельно рекомендуется пересмотреть свой режим питания – исключить жирную и жареную пищу, в первую очередь ограничив потребление животных жиров и продуктов их содержащих (сыр, яичные желтки) так как эти они богаты холестерином, откладывающимся в коронарных артериях в виде бляшек.

Кроме режима питания, всем пациентам с эпизодами синусовой аритмии рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, если нет противопоказаний и т. д. Также следует соблюдать режим труда и отдыха с ночным сном не менее 8 часов, а также исключить стрессовые ситуации.

Во-вторых, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Так, при анемии требуется коррекция уровня гемоглобина железосодержащими препаратами (сорбифер дурулес, тотема), вплоть до переливания крови при критическом уровне гемоглобина.

При заболеваниях щитовидной железы эндокринолог назначает тиреостатические препараты (тирозол и др) с целью угнетения гиперпродукции гормонов железы в кровь.

При лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия с помощью капельниц, обильного потребления жидкости по назначению врача.

При выявленной сердечной патологии рекомендуется назначение таких препаратов, как:

• Бета-адреноблокаторы, если у пациента превалирует учащенное сердцебиение (напр. коронал 5 мг утром, эгилок 12.5 мг дважды в сутки и др.),
• Ингибиторы АПФ или блокаторы АРА 11 при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда (лизиноприл 5 мг/сут, престариум 5 мг/сут, лориста 50 мг/сут, валз 40-80 мг/сутки и др),
• Ммочегонные при сердечной недостаточности, вызванной пороками сердца, постинфарктным кардиосклерозом или последствиями миокардита – верошпирон 25-50 мг/сут, фуросемид (лазикс) 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 – 2.5 мг/сут и др.

Кроме указанных групп препаратов, после осмотра больному могут назначать и другие лекарства.

В-третьих, в качестве терапии причинного заболевания, приведшего к синусовой аритмии, может быть показано хирургическое лечение.

Например, удаление узлов щитовидной железы способствует нормализации гормонального статуса, влияющего на сердечные сокращения.

Кардиохирургическое лечение, в свою очередь, сводится к установке стентов или к аорто-коронарному шунтированию лицам с ИБС и с острым инфарктом миокарда.

Кроме этого, лицам с выраженной брадиаритмией, чреватой частыми обмороками и остановкой сердца, показана установка искусственного водителя ритма; а лицам с
выраженной тахиаритмией, способной повлечь за собой более серьезные, жизнеугрожающие виды тахикардии, может быть показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Оба прибора являются разновидностями электрокардиостимулятора (ЭКС).

В любом случае, индивидуальные схемы лечения назначаются каждому пациенту только по результатам очного осмотра врача.

Особенности течения синусовой аритмии у детей

У здоровых новорожденных младенцев, у детей раннего и школьного возраста синусовая аритмия встречается часто, но в большинстве случаев имеет тесную связь с дыханием. То есть если у ребенка выявлена дыхательная синусовая аритмия, то вероятнее всего, что он здоров. Тем не менее, консультацию кардиолога ребенку получить необходимо.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, может возникнуть и у здорового ребенка в силу незрелости его вегетативной нервной системы.

Однако чаще всего синусовая аритмия у новорожденных детей обусловлена недоношенностью, родовыми и гипоксическими поражениями центральной нервной системы, а также врожденным органическим поражением миокарда.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия может быть спровоцирована последствиями ревматической болезни сердца и пороками сердца.

Клинически синусовая дыхательная аритмия у большинства детей не проявляет себя никакими симптомами и может быть выявлена при плановом проведении ЭКГ. Синусовая «недыхательная» аритмия, обычно себя тоже не проявляет, однако у части детей постарше, которые уже способны сформулировать свои жалобы, возникают:

1. Ощущение перебоев в сердце,
2. Покалывающая боль в области сердца,
3. Повышенная утомляемость.

У младенцев признаки синусовой аритмии могут заметить родители, например:

• Повышенную утомляемость и одышку при физической нагрузке и даже при кормлении грудью,
• Синеватую окраску носогубного треугольника,
• Общую бледность,
• Слабость,
• Чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой аритмии дыхательного типа, как правило, не требуется. Но узнать об этом родителям лучше от кардиолога или педиатра, который очно осмотрит малыша.

Терапия синусовой аритмии, особенно обусловленной патологией сердца, должна проводиться только под контролем кардиолога. Даже в том случае, если синусовая аритмия, выявленная у новорожденного или у ребенка более старшего возраста, не связана с патологией сердца (например, по результатам УЗИ сердца), а обусловлена иными причинами, все равно малыша следует наблюдать у кардиолога в детской поликлинике еще некоторое время (год или больше, в зависимости от того, сохраняется аритмия или нет).

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятен, но он определяется течением основного заболевания. К примеру, при пороках сердца прогноз тем благоприятнее, чем раньше начато лечение. То же самое можно сказать и об остальной сердечной и некардиологической патологии. В любом случае, синусовая аритмия требует пристального наблюдения врача-кардиолога, а также своевременного лечения и исключения более опасных нарушений ритма сердца.

Видео: аритмии у детей, программа “Жить здорово”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Синусовая аритмия сердца что это такое у взрослых лечение

Главная » Аритмия » Синусовая аритмия сердца что это такое у взрослых лечение

Что такое синусовая аритмия, симптомы, лечение, диагностика

Синусовая аритмия – состояние, характеризующееся разными промежутками между сердечными сокращениями. В норме учащение или замедление сердечного ритма напрямую связано с работой дыхательной системы. Учащение сердцебиения происходит при физической нагрузке, а в состоянии покоя отмечается закономерное замедление ритма. Изменение синусового ритма проявляется в виде брадикардий и тахикардий. Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов и менее. Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше 100 ударов в минуту. Нормальные показатели колеблются в промежутке от 60 до 100.

Причины нарушения ритма сердца.

Довольно часто синусовая аритмия обуславливается нехваткой таких элементов, как кальций, калий и магний. При дефиците магния и калия мышца сердца плохо расслабляется, в результате чего она не получает необходимого количества кислорода. Кроме того, нарушения ритма сердца могут развиваться на фоне заболеваний щитовидной железы, инфекционных заболеваний, при переохлаждении, повышении артериального давления, передозировки лекарственными препаратами, неврозов.

Диагностика аритмии.

Основной метод диагностики различных нарушений ритма – ЭКГ. Однако данный метод информативен только при записи ЭКГ непосредственно в момент приступа аритмии. При наличии жалоб у пациента, которые могут говорить о наличии нарушений ритма сердца, дополнительно проводят специальные пробы. Например, если у пациента имеются жалобы на частые головокружения и обмороки, проводят тестирование, которое заключается в надавливании на каротидные синусы ( специальные точки в области сонных артерий).

Наиболее точную картину работы сердца дает метод суточного мониторинга, когда специальный датчик в течение суток записывает ЭКГ.

Лечение и профилактика аритмии.

Профилактика нарушений ритма сердцебиения в первую очередь заключается в здоровом образе жизни, наличии умеренных физических нагрузок. Полезными видами спорта считаются плавание и пешие прогулки. Активные виды спорта, такие как ходьба на лыжах, бег, езда на велосипеде, не показаны. Необходимо следить за показателями уровня сахара и холестерина в крови. Не допускать их повышения. Следует исключить из рациона питания кофе, алкоголь. Предпочтение лучше отдать легкой растительной пище, с включением продуктов, богатых калием и магнием (сухофрукты, мед, орехи, тыква). Восполнение дефицита микроэлементов также возможно с помощью специальных препаратов, таких как Панангин. Немаловажным фактором является также отсутствие стрессовых ситуаций, своевременное снятие нервного напряжения.

Медикаментозное лечение направлено, как правило на лечение причины, то есть того заболевания, на фоне которого возникли нарушения ритма сердца. В тяжелых случаях, когда не помогает медикаментозная терапия, прибегают к хирургическому вмешательству – установке кардиостимулятора.

www.xn----8sbbndbmiywh5al7e.xn--p1ai

Что такое синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия – это нарушение ритма сокращений сердца, при котором сердечная мышца сокращается через неравные промежутки времени, но последовательность сокращений разных частей миокарда сохраняется. Это нарушение может возникать при глубоком дыхании (синусовая дыхательная аритмия), или при заболеваниях сердца. Чаще наблюдается у взрослых, особенно после 40-ка. Нарушение хорошо диагностируется с помощью ЭКГ, даже когда протекает практически бессимптомно.

Природа аритмии и основные симптомы

Прежде, чем решать, что делать при аритмии, нужно понять, как такое явление возникает и за счет чего, разобраться, что значит выраженная умеренная формы аритмии.

Аритмия как физиологическое явление

Нарушение ритма – не всегда признак болезни сердца. Даже у здорового человека наблюдаются постоянные сбои сердечного ритма. Они связаны с изменениями условий среды и являются частью ответной реакции на эти изменения. Например, при физической нагрузке, резкой смене положения тела или нервном напряжении ритм сокращений сердца учащается. Непосредственно на деятельность сердца влияет концентрация адреналина в крови и возбуждение симпатической нервной системы. Этот процесс тесно связан с регуляцией дыхания, особенно у юных людей и взрослых до 30-ти лет.

Патологическая синусовая аритмия

Если сбой ритма наблюдается у человека, не испытывающего ни стресса, ни физических нагрузок, ни нарушений дыхательного ритма, принято говорить о патологической аритмии. Нередко она возникает при дефиците магния и калия. Ионы этих металлов должны постоянно присутствовать в плазме крови, чтобы обеспечить нормальное расслабление миокарда и отток воды и натрия из его клеток. Если ионов мало, происходит отёк сердца, расслабление замедляется, и ритм сбивается, что приводит к сердечной недостаточности. В свою очередь, причиной нехватки ионов металлов могут выступать и неправильное питание, и нарушения кровоснабжения сердца, и даже инфекционные болезни. Установить точную причину может только специалист по результатам обследования.

Симптомы и диагностика

Первичную диагностику заболевания можно провести по ряду характерных признаков, но для постановки точного диагноза обязательно нужна ЭКГ. Так же наряду с ЭКГ нередко приходится делать ЭхоКГ, которая позволяет определить структурные изменения сердечной мышцы и клапанов. Помимо ЭКГ и ЭхоКГ применяется анамнез жизни пациента (какие были заболевания, какие принимал лекарства и другие препараты, какой образ жизни ведёт и т.д.), анамнез жалоб (боли, стеснённость дыхания), физикальный осмотр (цвет кожи, наличие хрипов при дыхании и прочее). Если есть подозрение, что предпосылкой развития аритмии стала инфекция, нужно делать анализ крови и мочи.

Симптомы синусовой аритмии следующие:

• Боли в сердце;
• Одышка;
• Чувство пульсации в области висков и в грудной клетке.

Если у пациента выраженная синусовая аритмия, возможна потеря сознания. Это означает повышенную опасность для пациента. Умеренная же напротив, может проходить вообще без симптомов, а значит, почти не представляет угрозы. ЭКГ при этом диагнозе меняется следующим образом: интервалы R-Rстановятся неравномерными, причём разница между самым длинным и самым коротким интервалом превышает 0,1 секунды. Так же ЭКГ может показать изменение формы и амплитуды P-зубца, в работе миокарда могут появляться паузы.

Причины заболевания и борьба с ними

Существует целый ряд причин, вызывающих аритмию. Наиболее распространённые из них следующие:

• Нехватка в рационе калия и магния;
• Возрастные изменения;
• Кислородное голодание;
• Инфекционные заболевания сердца и других органов.

Чем опасна синусовая аритмия сердца

Синусовая аритмия

Сердечная деятельность в норме характеризуется ритмичностью и бесперебойностью. Если произошли какие-либо органические изменения в миокарде или было оказано внешнее воздействие на сердце, тогда происходит нарушение ритма. Ввиду сложного устройства функционирования живого насоса, могут наблюдаться различные расстройства сердечного ритма: по типу различают тахикардии и брадикардии, по локализации патологического очага – предсердные, желудочковые и узловые.

Синусовая аритмия – это расстройство сердечного ритма, связанное с изменением деятельности водителя ритма – синусового узла.

К развитию аритмии причастны многие факторы, внешние и внутренние. Клинические проявления заболевания отличаются своею выраженностью и динамикой развития. Чтобы понять, чем может быть опасна синусовая аритмия, следует разобраться в причинах ее развития и какими симптомами проявляется патологическое состояние. После проводится грамотная медикаментозная коррекция.

Описание синусовой аритмии

Проводящая система сердца состоит из различных комплексных составляющих – волокон, узлов, пучков. Предводителем ритма является синоатриальный узел, или узел Кисса-Флека, который находится в правом предсердии. Из него посылается импульс в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел. После сигнал расходится по желудочкам.

Синусовый узел – уникальная анатомическая область, которая занимает область 10 кв. мм и состоит из клеток-миоцитов первого порядка, генерирующих всю человеческую жизнь электрические импульсы для сокращения сердца.

Любое нарушение ритма сердца, частоты его биения или последовательность работы его камер обозначается как аритмия. Сохранение главного водителя ритма в виде синусового узла указывает синусовый.ритм. При этом могут меняться темпы прохождения электрического импульса по мышечной ткани сердца, в результате чего выделяют:

• нормальный синусовый ритм – ЧСС у взрослого составляет 60-90 ударов/мин.;
• ускоренный (тахикардия) – ЧСС у взрослого – от 100 уд/мин и выше;
• замедленный (брадикардия) – ЧСС у взрослого – от 50 уд/мин и ниже.

Синусовая аритмия (СА) по классификации аритмий определяется как нарушение автоматизма номотопного происхождения, то есть водителем ритма остается синусовый узел. Это влияет на более умеренную симптоматику, если сравнивать с тем же синдромом слабости синусового узла. Немаловажное значение в интенсивности проявления патологии имеют предрасполагающие факторы. При правильной тактике лечения патология редко дает серьезные осложнения.

Симптомы синусовой аритмии

В основном проявляется как дыхательная форма, характерная для детей, подростков и молодежи. Больные на синусовую аритмию часто обладают повышенной чувствительностью, возбудимостью и сильным восприятием. Соответственно для патологического состояния свойственно:

• нечастое нарушение ритма сердечной деятельности;
• дискомфорт и боль в грудной клетке;
• сердцебиение или, наоборот, “замирание” сердца;
• волнение и беспокойство.

Кроме этого отмечаются вегето-сосудистые проявления в виде потливости, покраснения или побледнения лица, кожи рук, на груди могут возникать красные пятна, дрожь в конечностях. В сложных случаях пациент ощущает себя по типу панической атаки, когда повышается тревожность, появляется страх смерти, начинает не хватать воздуха.

Частое сердцебиение, как и редкое, некоторыми пациентами особенно плохо переносится.

Пониженный пульс свидетельствует о брадикардии, а повышенный – о тахикардии.

В первом случае головной мозг начинает плохо кровоснабжаться кровью, из-за чего возникает головокружение, полуобморочные и обморочные состояния. При учащенном сердцебиение появляется раздражительность, усталость. В обоих вариантах снижается работоспособность, поэтому не стоит допускать развитие болезни до такой стадии.

Причины появления синусовой аритмии

Подобно другим заболеваниям сердца синусовая аритмия может возникать из-за внутренних и внешних факторов. Четкое определение причины позволяет назначить эффективное лечение, а в дальнейшем организовать правильную профилактику заболевания.

Внутренние причины развития синусовой аритмии

Представлены большой группой кардиальных заболеваний, которые в большинстве случаев наблюдаются у людей после 50-60 лет.

• Инфекционные процессы, затрагивающие миокард сердца. Это могут быть миокардиты или эндокардиты, переходящие на мышечную ткань сердца.
• Кардиомиопатии, которые сопровождаются нарушением структуры миокарда, его рубцеванием или разрастанием соединительной ткани, постепенно замещающей мышечную.
• Ишемические болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, при которых наблюдается нарушение автоматизма сердца. Сюда же относится постинфарктный кардиосклероз.
• Сердечные пороки, которые изменяют нормальную структуру сердца, в результате чего растягивают камеры, утолщаются его камеры и нарушается не только автоматизм жизненно важного органа, но и возбудимость и проводимость импульсов.

Пороки сердца рассматриваются как приобретенные, так и врожденные. Если первые чаще развиваются во взрослом возрасте, то врожденные определяются у младенцев, поэтому подобная сердечная патология вместе с синусовой аритмией может наблюдаться у совсем маленьких деток.

Внешние факторы появления синусовой аритмии

Среди многочисленных патологических состояний особенное влияние на сердечную деятельность оказывают гормональные расстройства. Например, при тиреотоксикозе продуцируются гормоны тироксин и трийодтиронин в увеличенном количестве. В результате учащается сердечная деятельность, способствующая развитию синусовой аритмии. При феохромоцитоме (патологии надпочечников) увеличивается концентрация адреналина и норадреналина в крови, что также негативно влияет на работу сердца.

Нервная система регулирует сердечную деятельность, поэтому при нарушении ее работы также возникают аритмии. Это случается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах и невритах. Если более выраженное воздействие оказывает блуждающий нерв, тогда возникает брадикардия. При активации симпатического отдела нервной системы появляется тахикардия.

Ряд патологических состояний способствует синусовой аритмии. В частности нормальный ритм нарушается при тяжелых анемиях, лихорадочных состояниях, длительном нахождении в жарких или очень холодных условиях. Токсические отравления и инфекционные заболевания также провоцируют развитие аритмии. Особенно часто встречается тахикардия или брадикардия при отравлениях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

Виды синусовой аритмии

Распространение синусовой аритмии неоднозначно. Она встречается в двух формах: собственно синусовая (“недыхательная”) аритмия и синусово-дихательная аритмия.

“Недыхательная” аритмия считается патологией, поскольку развивается в основном у пожилых людей и обладает характерными клиническими проявлениями. В зависимости от течения выделяют постоянное нарушение сердечного ритма и периодическое, которое встречается время от времени.

Синусово-дыхательная аритмия считается функциональным расстройством и больше встречается среди детей и молодежи.

• У новорожденных синусовая аритмия может быть связана с ранними родами, гестозом во время беременности, родовой и гипоксической патологией центральной нервной системы. Также в развитии нарушений сердечного ритма играет роль наличие органических поражений мышечной ткани органа. Родители могут отмечать капризность, быструю усталость малыша, у которого во время кормления грудью может возникать одышка.

• У детей постарше аритмия чаще всего развивается по синусово-дыхательному типу. В некоторых вариантах отмечается “недыхательная” аритмия, которая проявляется слабостью, отмечается бледность, становится тяжело выполнять физические упражнения. Ребенок может жаловаться на боли в сердце и перебои в его деятельности.

В большинстве случаев прогноз по заболеванию благоприятный, но многое зависит от основного патологического процесса. Если это, к примеру, врожденные или приобретенные пороки, то чем раньше начато их лечение, тем менее выражена будет аритмии. Это же относится к другим кардиальным и внешним факторам.

Все виды аритмии, в том числе бессимптомная, должны контролироваться кардиологом, для чего больному следует вовремя проходить осмотры и при необходимости корректировать лечение.

Диагностика синусовой аритмии

Первые признаки заболевания определяются на приема у врача. Внешний осмотр может указать на бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. При выслушивании прослушивается неправильный ритм. Подсчет ЧСС указывает на учащение или замедление ритма, но оно незначительное, по сравнению с фибрилляцией или мерцанием.

Основными диагностическими методами определения аритмии считается электрокардиография и холтеровское мониторирование, контролирующее показатели ЭКГ и артериального давления.

В процессе диагностики важно отличить “недыхательную” синусовую аритмию от синусово-дыхательной формы. Для этого регистрируется сердечный ритм, и если он не ассоциирован с фазами дыхания, значит это собственно синусовая аритмия.

Основные ЭКГ-признаки всех видов синусовой аритмии:

• перед каждым комплексом QRS определяется зубец Р, что указывает на синусовый ритм;
• интервалы RR могут между собой отличаться не менее чем на 10%, что означает неправильную сердечную деятельность;
• частота сердечных сокращений повышена, снижена или нормальная.

Дополнительными методами диагностики считаются лабораторные и инструментальные методы исследования. При данной патологии они помогают уточнить протекание заболевания – транзиторное (непостоянное) или постоянное. Для этого назначаются анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭхоКГ, УЗИ-сердца. В зависимости от специфики основного заболевания может проводится коронарография (при ИБС) или рентгенография грудной полости (при сердечной недостаточности).

Лечение синусовой аритмии

Включает в себя несколько ключевых этапов:

1. Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.
2. Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.
3. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

Препараты

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

• Ингибиторы АПФ – подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).
• Бета-адреноблокаторы – показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение. Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.
• Диуретики – эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита. Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Профилактика синусовой аритмии

Является эффективной в случае определения эпизодической синусовой аритмии. Также помогает снизить вероятность возникновения периодических приступов заболевания. Заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• Стараться больше находиться на свежем воздухе.
• Не отказываться вовсе от физической нагрузки, а выполнять посильные упражнения.
• При отсутствии противопоказаний заниматься пешими прогулками, плаванием.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Своевременно отдыхать и отводить на ночной сон не менее 8 часов (особенно это актуально по отношению к детям).

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Источники:
http://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/pristup-aritmii.html

Лечение синусовой аритмии - методы Лечение синусовой аритмии сердца у мужчин, женщин и детей.

У многих людей сегодня определяются различные формы нарушения ритма. Некоторые из них безопасны, другие требуют специфической терапии. Если наблюдаются расстройство гемодинамики, тогда лечение синусовой аритмии сердца проводится в обязательном порядке.

У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается выраженной клиникой, тогда не стоит из-за нее волноваться. Но в случае возникновения таких симптомов, как затрудненное дыхание, головокружение, полуобморочное или обморочное состояние, тогда сразу назначается соответствующая терапия.

Синусовая аритмия представляет собой нарушения ритма, при котором определяются сердечные сокращения через различные промежутки времени, при этом упорядоченность сокращения камер сердца остается нормальной.

В детском возрасте чаще всего возникает синусовая аритмия, и без клинических проявлений считается физиологическим состоянием. С возрастом она может самостоятельно проходить. В редких случаях начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, и тогда назначаются соответствующие лекарства и препараты для лечения синусовой аритмии.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Общие рекомендации

Легкие проявления нарушения ритма с успехом снимаются с помощью выполнения общих рекомендаций.

• Важно придерживаться диеты, исключающей жирные и сладкие продукты, с увеличенным содержанием фруктов и овощей.
• Должен быть положительный настрой, который поможет не подвергаться стрессовым ситуациям, легче переносить возникающие проблемы.
• Физическая нагрузка не должна полностью исключаться, ее стоит умерить и выполнять с удовольствием.
• Работу следует чередовать с отдыхом, чтобы сердечная мышца не перенапрягалась.
• Нездоровые привычки очень вредят сердечно-сосудистой системе, особенно прием алкоголя, курение, использование ругательств, поэтому от них нужно отказаться.

Улучшить самочувствие человека помогут следующие методы лечения:

• Иглоукалывание - посредством специальных иголок воздействуют на биологически активные точки и таким образом активизируют или ослабляют деятельность сердечно-сосудистой системы.
• Физиотерапия - на определенные области оказывают воздействие теплом, электроэнергией или магнитным полем, в результате чего сердце начинает ровно работать.
• Психотерапия - с помощью методик аутотренинга получается быстрее и качественнее справляться с эмоциональными нагрузками.

Медикаментозное лечение синусовой аритмии

Решение о назначении специфического лечения синусовой аритмии принимается врачом-кардиологом. В большинстве случаев ситуация обходиться выполнением общих рекомендаций, иногда могут назначаться успокаивающие препараты, которые чаще всего производятся из растений.

Сегодня выпускается большое количество антиаритмических препаратов в виде блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, мембраностабилизирующих средств, которые принимать без врачебной консультации категорически не рекомендуется.

Аритмия может протекать по типу брадикардии или наоборот тахикардии и в каждом конкретном случае составляется индивидуальный план лечения. Если же у больного кроме синусовой аритмии определяются другие сердечные заболевания, тогда проводится назначение аритмиков с целью предупреждения прогрессирования основной болезни. Это может быть соталол, бисопролол и пр.

Лечение синусовой аритмии народными средствами

В домашних условиях аритмию часто лечат народными средствами. Подобный способ подходит только для легких степеней нарушения ритма, при которых нет расстройств гемодинамики. Некоторые препараты готовятся на основе растений (ландыша, белладонны, наперстянки), но использовать их без согласования с врачом крайне не рекомендуется, поскольку возможны тяжелые последствия.

Сегодня в аптеке можно приобрести спиртовые настойки боярышника, пустырника, валерианы. Они недорогие и довольно часто используются для уравновешивания нервной системы. Один из вариантов их приема - смешать три настойки и принимать до еды трижды в день. Некоторым больным противопоказаны спиртовые составляющие, тогда можно применить другие рецепты из копилки народной медицины.

• Из 20 косточек абрикоса вытягивают ядрышки и измельчают. Далее смешивают полкилограмма меда с таким же количеством мелко нарезанного лимона. Все ингредиенты перемешивают и принимают два раза в день по столовой ложке.
• Свежеприготовленное пюре из яблока и лука также полезно. Для этого рецепта берется протертое одно яблоко и мелко нарезанная небольшая головка лука. Принимать смесь нужно между едой несколько раз в день на протяжении месяца.
• У огородников полезное средство для сердца может вырасти прямо на грядке. Берется укроп, петрушка, корень сельдерея, все измельчается и заправляется майонезом. По вкусу можно добавить немного соли.

Лечение синусовой аритмии у детей

Дети очень восприимчивы к различным эмоциональным ситуациям, возможно именно поэтому у них часто определяется не только синусовая аритмия в виде дыхательной, а также синусовая брадикардия. Но в связи с интенсивным ростом организма и при правильном режиме дня, полноценном питании в большинстве случаев различные нарушения ритма до конца подросткового возраста успешно проходят.

Во время лечения синусовой аритмии у ребенка важно соблюдать несколько условий:

• Даже с аритмией ребенок должен двигаться, поэтому вместо запретов не бегать-не прыгать лучше подобрать совместно с врачом подходящее спортивное занятие.
• Молодой организм должен почаще быть на свежем воздухе, а не возле компьютера или перед телевизором, поэтому даже в относительно хорошую погоду нужно находить время, чтобы прогуляться.
• Спокойная обстановка в доме очень важна для детей, поэтому любые проблемы стоит решать после того, как пройдет волна негодования.

После определения любой формы аритмии, даже клинически не выраженной, ребенок находится под наблюдением кардиолога.

В некоторых случаях определяется не только синусовая аритмия, но и другое заболевание сердечно-сосудистой или другой системы. Тогда проводится лечение основного заболевания, которое, зачастую, стало причиной развития нарушения ритма. Для этого может использоваться антибактериальное, противовирусное, противоопухолевое лечение, или будет выполнено оперативное вмешательство с целью коррекции клапанного порока. В дальнейшем назначаются с учетом возраста и показаний антиаритмические препараты, для восстановления организма проводятся курсы терапии милдронатом или элькаром.

Лечение синусовой аритмии при беременности

Частота возникновения аритмии у беременных составляет до 20%, при этом без гемодинамических нарушений. Такие состояния не требуют специфического лечения и могут корректироваться выполнением общих рекомендаций. Если же у женщины имеются органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит, ИБС), тогда подбирается индивидуальная схема лечения беременной с синусовой или любой другой формой аритмии.

Тяжелым считается сочетание синусовой аритмии с поздним гестозом, поскольку повышается риск развития преэклампсии и эклампсии.

Беременные с сердечно-сосудистой патологией находятся под пристальным вниманием врачей. Часто во время родов проводят родовспоможение с использованием акушерских щипцов. Также всегда рядом находится реанимационная бригада, готовая в любой момент оказать помощь матери и ребенку.

Видео Аритмия у беременных

Синусовая аритмия зачастую протекает благоприятно, поэтому часто специфическое лечение не проводится. Если же у больного кроме нарушения ритма определяется органическая патология сердца, тогда составляется схема терапии согласно индивидуальным особенностям человека и стандартам лечения. В любом случае все назначения должен проводить кардиолог или аритмолог.

5.00 avg. rating (93% score) - 1 vote - оценок

Синусовая аритмия сердца - что это такое... Причины, диагностика и лечение

В статье рассмотрим, что это - синусовая аритмия сердца.

Сердечная деятельность у людей в норме характеризуется бесперебойностью и ритмичностью. В том случае, если в миокарде произошли какие-нибудь органические изменения или же оказано на сердце внешнее воздействие, происходит сбой ритма. Ввиду сложного устройства этого органа могут наблюдаться разные расстройства в ритме: различаются тахикардии и брадикардии, которые по локализации бывают предсердными, желудочковыми и узловыми. К возникновению патологии причастны разные факторы. Клиническое проявление заболевания отличается своей динамикой развития и выраженностью. Чтобы понять, чем опасна синусовая аритмия, необходимо разобраться в причинах ее формирования и в том, какой симптоматикой проявляется данное патологическое состояние. После этого врачи проводят грамотную медикаментозную коррекцию.

Синусовая аритмия сердца - что это такое?

Такая аритмия является расстройством в сердечном ритме, связанным с изменением работы синусового узла. Проводящая сердечная система состоит из комплексных составляющих, а именно из волокна, узлов и различных пучков. Предводителем выступает синоатриальный узел, располагающийся в правом предсердии. Из него посылаются импульсы в предсердный желудочковый узел. После сигнал распространяется по желудочкам.

Любой сбой частоты биения или последовательности работы камер сердца обозначают как аритмию. При этом может меняться темп прохождения электрических импульсов по мышечным тканям сердца, в результате чего врачи выделяют:

• Стандартный синусовый ритм, при котором ЧСС у взрослых составляет от шестидесяти до девяноста ударов в минуту.
• Ускоренный тип, на фоне чего ЧСС у взрослых пациентов составляет от ста ударов в минуту и выше.
• Замедленный тип, при котором ЧСС у взрослого составляет от пятидесяти ударов в минуту и ниже.

Не все пациенты точно знают, что это. Синусовая аритмия сердца по классификации определяется в форме нарушения автоматизма, отличающегося номотопным происхождением, то есть водителем ритма выступает синусовый узел. Это оказывает влияние на более умеренные симптомы, если проводить сравнение с синдромом слабости узла. Немаловажным значением в интенсивности проявлений патологии обладают предрасполагающие факторы. При условии правильной тактики лечения патология очень редко дает серьезное осложнение. Что значит синусовая аритмия сердца и как она проявляется?

Симптоматика развития

В основном эта болезнь проявляется в качестве дыхательной формы, характерной для детей, молодежи и подростков. Больные часто отличаются повышенной чувствительностью, а вместе с тем возбудимостью и интенсивным восприятием. Таким образом, для патологического состояния свойственно следующее:

• Нечастый сбой ритма деятельности сердца.
• Возникновение дискомфорта и боли в грудной клетке.
• Появление сердцебиения или, наоборот, замирания сердца.
• Присутствие волнения и беспокойства.

Кроме того отмечают вегетососудистое проявление в виде потливости, покраснений или побледнения кожи рук, лица, а на груди могут отмечаться красные пятна наряду с дрожью в конечностях. В сложных примерах пациенты ощущают у себя приступы по типу панической атаки, когда увеличивается тревожность, возникает страх смерти, начинает попросту не хватать воздуха. Частое сердцебиение многими пациентами в особенности плохо переносится.

В первом случае мозг плохо снабжается кровью, из-за чего появляется головокружение с полуобморочными и обморочными состояниями. При учащенном сердцебиении формируется раздражительность с усталостью. В обоих вариантах понижается работоспособность, в связи с этим не стоит допускать развитие патологии до такой стадии. Теперь поговорим о причинах и установим, какие факторы способствуют формированию выраженной синусовой аритмии сердца. Причины развития заболевания рассмотрим далее.

Причины

Подобно другим патологиям сердца синусовая аритмия возникает у людей из-за внешних и внутренних факторов. Четкое выяснение причины позволяет назначать эффективное лечение, а в последующем организовывать правильную профилактику недуга. Кардиальные заболевания в большинстве случаев наблюдают у людей после пятидесяти-шестидесяти лет. К основным причинам синусовой аритмии сердца относят:

• Наличие инфекционных процессов, затрагивающих миокард сердца. Это могут быть эндокардиты и миокардиты, переходящие на мышечные ткани сердца.
• Возникновение кардиомиопатий, сопровождающихся нарушением структуры миокарда, а вместе с тем его рубцеванием или разрастанием соединительных тканей, постепенно замещающих мышечные волокна.
• Присутствие ишемических болезней сердца, в особенности инфаркта миокарда, когда наблюдается сбой автоматизма сердца. Сюда же относят постинфарктный кардиосклероз.
• Сердечные пороки, изменяющие нормальную сердечную структуру, в результате чего камеры растягиваются, утолщаются и нарушается автоматизм важного органа наряду с возбудимостью и проводимостью импульсов.

Пороки сердца рассматривают как в качестве приобретенных, так и врожденных. Первые зачастую развиваются во взрослом возрасте, а врожденные определяют у младенцев, в связи с этим подобная сердечная патология в сочетании с синусовой аритмией может наблюдаться даже у совсем маленьких детей. Далее поговорим о том, как протекает синусовая аритмия сердца у взрослых и детей.

Проявления недуга у взрослых

Распространение такой патологии неоднозначно. Ее встречают в двух формах: в виде синусовой недыхательной аритмии и синусово-дыхательной.

Первую считают патологией, так как развивается она в основном у взрослых и очень часто среди пожилых людей. Синусовая аритмия сердца у взрослых отличается клиническими характерными проявлениями. В зависимости от ее течения выделяется постоянный сбой ритма и периодический, который встречают у взрослых пациентов время от времени.

У детей

Синусовую аритмию сердца у ребенка считают функциональным расстройством, которое преимущественно встречается среди маленьких детей и у молодежи.

У новорожденных деток это заболевание, как правило, связано с гестозом в период беременности, ранними родами, с гипоксической патологией нервной системы. Помимо всего прочего, в развитии нарушения ритма роль играет наличие органического поражения мышечных тканей органа. Родители могут замечать капризность наряду с быстрой усталостью у ребенка, у которого при кормлении грудью может возникать сильная одышка.

У более взрослого ребенка синусовая аритмия сердца чаще всего возникает по дыхательному типу. В некоторых случаях отмечают недыхательную форму, которая может проявляться слабостью, фиксируется бледность, физические упражнения становится тяжело выполнять. Ребенок может часто жаловаться на боль в сердце и перебой в его деятельности.

В большинстве ситуаций прогноз по заболеванию носит благоприятный характер, но многое может зависеть от основных патологических процессов. В том случае, если это, к примеру, врожденный или приобретенный порок, то чем раньше начато его лечение, тем менее выраженной окажется аритмия. Это же относят к другим внешним и кардиальным факторам.

Любые виды аритмии, бессимптомная форма в том числе, должны контролироваться кардиологом, для этого больному необходимо вовремя проходить все осмотры и при наличии необходимости корректировать терапию.

Диагностика

Первые проявления заболевания определяются на приеме у врача. Внешний осмотр может указывать на присутствие бледности кожных покровов и синюшности носогубного треугольника. В рамках выслушивания прослушивают неправильный ритм. Подсчеты ЧСС указывают на учащение или, наоборот, замедление ритма, которое незначительно в сравнении с фибрилляцией или мерцанием.

Базовыми диагностическими методиками определения аритмии считают электрокардиографию и холтеровское мониторирование, которое контролирует показатели электрокардиограммы и артериального давления. В ходе диагностики важно отличать недыхательную форму синусовой аритмии от синусового дыхательного типа. Для этого регистрируют сердечный ритм, и в том случае, если он не ассоциирован с фазой дыхания, то это значит, что речь идет о синусовом виде патологии. К основным ЭКГ-признакам всех видов данного заболевания относят:

• Перед комплексами QRS определяют зубец Р, что свидетельствует о синусовом ритме.
• Интервалы RR между собой могут отличаться не менее чем на десять процентов, что говорит о неправильной сердечной деятельности.
• Частота сокращений повышена, понижена или нормальная.

Дополнительными методиками диагностики выступают лабораторные, а вместе с тем и инструментальные варианты исследования. При данном заболевании они помогают уточнять протекание недуга: постоянное или транзиторное. Для этого назначают анализы мочи, биохимию крови, УЗИ-сердца и ЭхоКГ. В зависимости от специфики базового заболевания врачи могут проводить коронарографию (при ишемической болезни) или рентгенографию грудной полости (в случае недостаточности сердца).

Как лечить синусовую аритмию?

Лечение патологии

Терапия этой болезни, как правило, включает в себя несколько следующих ключевых этапов:

• Кардиологическим больным требуется пересмотреть привычный образ жизни и, следуя врачебным рекомендациями, откорректировать его. В том случае, если определяется недостаточность сердца, надо обязательно ограничивать потребление соли и воды. Не допуская сердечную перегрузку, можно заметно снижать вероятность развития аритмии. При наличии ишемического недуга требуется отдавать предпочтение нежирной пище и желательно по возможности не жареной. Растительный жир должен заменять животный. Правильная диета помогает уменьшать развитие атеросклероза артерий, который способствует развитию ишемизации миокарда.
• Медикаментозное лечение синусовой аритмии сердца должно быть направлено на основное заболевание, а также на уменьшение проявления аритмии. К примеру, анемическую патологию корректируют железосодержащими препаратами в форме сорбифера. Критический показатель гемоглобина поднимают внутривенным введением соответствующих средств либо цельной крови. Тиреотоксикоз корректируют соответствующими медикаментозными препаратами, которые уменьшают количество гормонов щитовидки в крови. Отравления наряду с лихорадкой и интоксикацией также должны подлежать своевременной терапии, как правило, введению капельно объемовосполняющих препаратов, что благоприятно отразится на деятельности сердца. Как лечить синусовую аритмию, расскажет врач.
• Хирургическую терапию проводят только в крайних случаях, когда лекарственное действие пациенту не помогает. Так, ликвидация узлов щитовидки позволяет понижать концентрацию в крови гормонов и нормализует работу сердца. Тяжелые сердечные пороки потребуют в обязательном порядке проведение кардиопластики. При затяжной и не поддающейся лечению лекарствами брадикардии назначают установку электрокардиостимулятора. В целях восстановления здорового коронарного кровообращения врачи проводят аортокоронарное шунтирование.

Как лечить синусовую аритмию сердца препаратами?

Препараты

В терапии синусовой аритмии используют различные схемы и комбинации медикаментозных препаратов. Наиболее распространенными считают следующие категории лекарственных средств:

• Применение ингибиторов АПФ. Ими подавляется ангиотензинпревращающий фермент. Эти лекарства рекомендуют всем больным, которые страдают артериальной гипертензией и недостаточной деятельностью сердца. В зависимости от показания может быть назначен «Лизиноприл» или препарат «Престариум» (по 5 миллиграмм в сутки). Помимо этого врачи нередко в подобных случаях прописывают «Валз» (в среднем по 60 грамм) или «Лористу» (по 50 миллиграмм в день).
• Использование бета-адреноблокаторов показано при тахикардии, когда у пациента наблюдается частое сердцебиение. Некоторые медикаменты могут резко понижать давление, поэтому их назначают с осторожностью. Как правило, применяют «Эгилок» по 25 грамм в сутки и «Коронал» по 5 миллиграмм в утренний прием.
• Применение диуретиков эффективно в лечении недостаточности сердца, возникшей на фоне кардиосклероза или при миокардите. Чаще всего используют при лечении «Индапамид» по 2 миллиграмма или «Верошпирон» по 35 миллиграмм в сутки.

Профилактика при данной патологии

Многим интересно, можно ли избежать развития данного недуга. Все возможно, если заботиться о своем здоровье правильно.

Профилактические меры являются эффективными в случае синусовой эпизодической аритмии. Такие меры помогают также снижать вероятность возникновения приступов заболевания. Итак, следует выполнять такие рекомендации:

• Стараться находиться на свежем воздухе больше.
• Нельзя отказываться от физических нагрузок, а требуется выполнять посильные упражнения.
• В случае отсутствия противопоказаний надо заниматься пешими прогулками, а кроме того, плаванием.
• Важно избегать психоэмоциональных перенапряжений.
• Нужен своевременный отдых и ночной сон не менее восьми часов (в особенности это актуально для детей).

Чем опасна синусовая аритмия сердца?

Чем опасно данное заболевание?

Физиологическая аритмия, как правило, не несет угрозы для здоровья человека. У людей, находящихся в молодом возрасте, прогноз в целом благоприятный. В случае остальных видов болезни сценарий последующего развития патологии определяется природой базового заболевания. Эта болезнь опасна риском внезапной остановки сердца, инсультом, инфарктом, недостаточностью органа, нарушением кровообращения, тромбоэмболией и комой.

Что свидетельствует о наличии недуга у подростка?

В целом симптомы болезни у детей, которые старше одиннадцати лет, не имеют значительных отличий от тех, что характерны взрослой аритмии. Но синусовая аритмия сердца у подростков может возникать, как правило, внезапно, и при этом далеко не всегда рядом могут оказаться взрослые, чтобы успеть оказать помощь. К тому же для детей появление незначительного учащения сердцебиения поводом для беспокойства не считается, поэтому взрослым надо следить за самочувствием чада, чтобы предотвратить переход этого недуга в хроническую фазу.

Исходя из факторов формирования заболевания, симптоматика делится на субъективные и медицинские причины. Среди характерных признаков развития данной сердечной патологии у подростков можно назвать:

• Появление сильных головокружений.
• Наличие кратковременных и длительных обмороков.
• Возникновение мышечной слабости и чувства постоянной усталости.
• Присутствие существенных колебаний показателя частоты сердечного сокращения (сердце может то биться очень часто, то вовсе замирает на несколько секунд).
• Возникновение тяжести и болезненных ощущений в груди.
• Появление усиленного потоотделения. Хотя в период подросткового возраста многие страдают из-за потливости, нередко подобное свидетельствует о наличии проблемы с функционированием миокарда.

Синусовая аритмия и армия

Как связаны синусовая аритмия сердца и армия? Берут ли молодых людей служить с такой болезнью?

Все напрямую зависит от клинической выраженности сердечных и сосудистых патологий, то есть оценивают общее состояние призывников. В частности, для того чтобы человек от военной службы был освобожден, должны иметься очень веские основания.

Берут ли в армию при синусовой аритмии сердца?

Можно наблюдать несколько путей развития ситуации:

• Аритмия выступает основным заболеванием и может стать причиной угрожающих жизни состояний.
• Аритмия является осложнением иного заболевания, которое опасно для жизни и здоровья.

Кардиальный тип нарушения сердечного ритма служит частой причиной признания непригодности для службы. Необходимо диагностировать стойкую сердечную боль с выраженным вегетососудистым нарушением.

В подобных случаях стойкая или пароксизмальная тахикардия становится поводом для признания призывников непригодными. Если возникает вопрос о том, берут ли в армию с синусовой аритмией сердца, тогда оценивают степень выраженности сердцебиения. При наличии желудочковой тахикардии армия нередко противопоказана. Одновременно синусовая функциональная аритмия наряду с редкими одиночными экстрасистолами не являются причинами признания призывников непригодными или вручения им отсрочки.

Мы рассмотрели, что это - синусовая аритмия сердца.

---

Смотрите также

• 
  Художественная графика что это такое
• 
  Чарджбэк что это такое
• 
  Либерализация что это такое
• 
  Изменение миокарда задней стенки левого желудочка что это такое
• 
  Хлоргексидином что это такое
• 
  Пенициллин что это такое
• 
  Изменения в миокарде предсердий что это такое
• 
  Куклы ооак что это такое
• 
  Апешечка что это такое
• 
  Гуммиарабик для декупажа что это такое