Сколиоз что это такое фото

как лечить у взрослых и детей, упражнения (гимнастика), массаж, профилактика, мкб, отзывы

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

По углу отклонения:

Угол до 10 градусов – I степень деформации;
Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
Угол 26-50 градусов – III степень;
Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

По причине возникновения:

Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

По направлению:

Левосторонний;
Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

Наличие незначительной сутулости;
Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

Дыхательных затруднений;
Болей на вдохах и при выдыхании;
Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

Сильное различие высоты лопаток и плеч;
Вышеупомянутый реберный горб;
Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

Болевой синдром постоянного характера;
Угол деформации составляет более 50 градусов;
Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Что такое сколиоз и как его исправить

Что такое сколиоз

Сколиоз ^{(от греческого корня, означающего «кривой») — это искривление позвоночника.}

mayoclinic.org

В норме позвоночный столб, если смотреть на него со спины, вертикальный и идеально прямой. При сколиозе же он изгибается в ту или иную сторону.

Чаще всего искривление позвоночника впервые проявляется в возрасте 10–15 лет ^{, в период активного роста и полового созревания. Но пострадать также могут и взрослые, и маленькие дети.}

В зависимости от того, насколько силён изгиб, отечественная ортопедия выделяет разные степени ^{заболевания. Если отклонение позвоночного столба от вертикали составляет:}

менее 10 градусов — это сколиоз I степени;
11–30 градусов — сколиоз II степени;
31–60 градусов — сколиоз III степени;
от 61 градуса и более — сколиоз IV степени.

Впрочем, деление на степени во многом условно. Например, американские ортопеды при выборе способа лечения пользуются ^{иной условной шкалой, где искривления до 20 градусов считаются лёгкими, от 20 до 40 — средними, свыше 40 — тяжёлыми.}

Чем опасен сколиоз

У большинства он протекает в лёгкой форме, и на определённом этапе искривление либо останавливается, либо позвоночник и вовсе восстанавливает вертикаль сам собой. Но у некоторых позвоночный столб продолжает деформироваться. А этот процесс может вызвать ряд осложнений, включая весьма серьёзные. Вот они ^:

Боли в спине. Люди, у которых в детстве был сколиоз или которые сохранили искривление позвоночника, жалуются на боли в спине чаще, чем среднестатистический здоровый человек.
Пониженная самооценка и другие эмоциональные проблемы. Заметное искривление спины больше других бьёт по подросткам, поскольку они острее реагируют на любые несовершенства собственной внешности.
Нервная компрессия. При искривлении позвоночника иногда сдавливаются окружающие его нервные волокна. А это может привести к целому ряду проблем: от слабости в ногах до потери контроля над мочевым пузырём или эректильной дисфункции (это касается только мужчин, естественно).
Проблемы с лёгкими и сердцем. В тяжёлых случаях искривлённый позвоночник прижимает внутренние органы к грудной клетке. Это вызывает их сдавливание. Как следствие, возникают проблемы с дыханием и сердечной деятельностью, а также увеличивает риск лёгочных инфекций — те же пневмонии становятся постоянными.

Под особым ударом находятся девочки: их сколиоз в 8 раз чаще ^{прогрессирует до состояния средней и высокой степеней тяжести.}

Как распознать сколиоз

Нелады с позвоночником можно легко заметить по внешним признакам ^:

плечи расположены на разной высоте;
голова не отцентрирована прямо над тазом, будто смещена немного вбок;
одна лопатка выступает больше, чем другая;
рёбра сильнее выпячивают с одной стороны, линия талии не горизонтальна;
иногда меняется внешний вид или текстура кожи над позвоночником: на ней появляются ямочки, цветные пятна, излишнее оволосение.

Вот классический пример искривлённого позвоночника.

nhs.uk

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили малейшие симптомы сколиоза у себя или своего ребёнка — сразу же обращайтесь к ортопеду.

Некоторые родители не обращают внимания на слабый сколиоз, но в период подросткового активного роста он быстро может перейти из первой степени во вторую или третью. Тогда кривизна позвоночника станет не только очевидной, но и повлияет на работу внутренних органов и кровообращение.

Юрий Корюкалов, нейрофизиолог, реабилитолог, кандидат биологических наук, автор аппаратов для коррекции и комплексной терапии позвоночника Cordus и Sacrus

У детей слабый сколиоз может со временем пройти самостоятельно, но лучше не рисковать и проконсультироваться с доктором.

Как диагностировать и лечить сколиоз

Чтобы понять, что у пациента искривление позвоночника, грамотному ортопеду достаточно провести физический осмотр. А узнать, насколько запущено состояние, можно с помощью рентгена.

Если искривление невелико, до 20 градусов, никакое лечение может не понадобиться ^{. Подросткам достаточно раз в 4–6 месяцев ходить на осмотр ^{к врачу, чтобы сразу принять меры, если сколиоз будет прогрессировать. Взрослых и вовсе не наблюдают, поскольку после завершения фазы активного роста искривление, как правило, не усугубляется.}}

При небольшом изгибе развитие сколиоза можно приостановить с помощью массажа и лечебной физкультуры. Эти процедуры назначает врач. В более тяжёлых случаях применяют корсеты и вытяжение позвоночника с устранением спазмированности околопозвоночных мышц.
Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог

При искривлении от 20 до 40 градусов подростку может потребоваться корсет. Это приспособление не лечит, его задача — не дать позвоночнику искривиться ещё больше. Корсет опять же назначает только врач. Возможно, ребёнку придётся носить его от 16 до 23 часов в день несколько лет, пока не закончится фаза активного роста. Считается ^{, что у девочек этот этап наступает через два года после первой менструации, а у мальчиков — в тот период, когда начинают активно расти усы и волосы на подбородке.}

Сколиоз более тяжёлой степени лечат хирургическим путём, сращивая позвонки или устанавливая вдоль позвоночника стержень, который не позволяет тому искривляться.

Что касается физических упражнений и массажа, то их эффективность в непосредственном лечении сколиоза не доказана. Зато они укрепляют мышцы спины, которые поддерживают позвоночник, и тем самым не позволяют заболеванию прогрессировать.

Откуда берётся сколиоз и каким он бывает

Чаще всего врачи честно признаются, что не знают. В 80% случаев ^{сколиоз называется идиопатическим — то есть таким, причины которого установить невозможно. Медики осторожно предполагают ^{, что искривление позвоночника может быть генетической особенностью, поскольку нередко заболевание распространяется в семьях. Но это не доказано.}}

Впрочем, в некоторых случаях причина сколиоза всё же кристально ясна. И это отнюдь не привычка сидеть сгорбившись.

Вот виды сколиоза, с происхождением которых медики разобрались.

Неструктурный. В этом случае позвоночник абсолютно здоров: он просто выглядит искривлённым. Причина тому либо мышечные спазмы, либо некоторые внутренние воспаления (например, аппендицит), либо несимметричность тела (например, когда одна нога у человека длиннее другой). Данный вид сколиоза проходит сам собой, если устранить те состояния, которые его вызвали.
Структурный. Этот вид сколиоза неисправим. Его провоцируют серьёзные заболевания: церебральный паралич, мышечная дистрофия, опухоли и генетически обусловленные состояния — например, синдром Дауна или синдром Марфана.
Врождённый. Развивается ещё до появления ребёнка на свет из‑за неправильного формирования позвонков.
Дегенеративный. С возрастом суставы и диски позвоночника из‑за постоянной нагрузки изнашиваются — особенно сильно в нижней части спины. Поэтому со временем в этой области позвоночника может образоваться искривление. Логично, что данный вид сколиоза встречается только у взрослых.

Как предотвратить сколиоз

Некоторые виды сколиоза, как понятно из текста выше, предотвратить нельзя. Но если речь идёт об идиопатической форме, то есть искривлении позвоночника, которое по неустановленным причинам развивается в подростковом возрасте, то тут можно побороться. Причём достаточно простыми методами.

Чтобы уменьшить риск возникновения сколиоза, старайтесь с 4–5 лет отдавать детей в спортивные секции или обеспечивать им занятия с тренером хотя бы в течение часа три раза в неделю.
Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог

Также важно следить за осанкой, чтобы позвоночник привыкал находиться в анатомически верном — строго вертикальном — положении.

Степени сколиоза. Симптомы и диагностика сколиоза на разных стадиях

Человеческий позвоночник – сложная конструкция, обеспечивающая не только прямохождение и красивую осанку, но и содержащая такую жизненно важную структуру организма как спинной мозг. Для правильной работы организма необходимо беспрепятственное прохождение сигналов от спинного мозга по спинномозговым нервам и к органам. Если какой-либо из участков позвоночника искривлен, происходит сдавливание, ущемление, скручивание нервов. Помимо боли возникают разнообразные нарушения в работе органов и систем организма.

Искривление позвоночника практически всегда начинается исподволь, прогрессируя со временем и проявляясь тогда, когда изменения уже становятся достаточно выраженными. Начальные стадии сколиоза часто протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре хирургом у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.

В первую очередь речь идет о детском и подростковом сколиозе. В эти периоды жизни организм интенсивно растет, и риск развития сколиоза, соответственно, тоже высок. У школьников развитие сколиоза провоцирует, в том числе, и долгое сидение за неудобной партой, за столом во время уроков.

Даже если сколиоз уже имеется, не стоит опускать руки. При первых признаках искривления позвоночника нужно обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Виды сколиоза

По происхождению различают два основных вида сколиоза:

По типу искривления различаются три вида сколиоза:

C - образный. При данном типе сколиоза имеется одна дуга искривления.
S - образный. В данном случае имеется две дуги искривления.
Σ - образный сколиоз имеет три дуги искривления. Это самый тяжелый вид сколиоза.

В зависимости от локализации различают шейный, грудной, поясничный и смешанные типы сколиоза. После обследования, на котором врач обнаруживает признаки заболевания, проводится рентген позвоночника, который позволяет определить точную локализацию и степень.

Для определения степени сколиоза применяются шкалы В.Д. Чаклина и Дж. Коба. Врач устанавливает диагноз на основании совокупности признаков.

Смотрите также: классификация сколиоза

Степени сколиоза

Степеней (стадий) сколиоза четыре. Если первая степень практически незаметна, то четвертая сразу обращает на себя внимание. Задача пациента и врача – не допустить перехода уже имеющегося искривления в более тяжелую стадию.

Сколиоз первой степени

Сам пациент обычно не замечает наличие сколиоза 1 степени. Нет жалоб, не нарушаются функции органов, нет психологического дискомфорта, поскольку пропорции тела сохранены.

При обследовании доктор обнаружит такие признаки:

легкая разноуровневость плеч в положении стоя или сидя;
невыраженная сутулость;
при наклоне вперед бедро или лопатка слегка выступают вперед;
наличие небольшой асимметрии в области талии.

Для подтверждения наличие сколиоза 1 степени применяется рентгенография позвоночника.

Несмотря на то, что нормальной жизни такое искривление не мешает, необходимо немедленно начинать его коррекцию. Сколиоз склонен к прогрессу и через некоторое время может прейти в следующую стадию.

Остановить прогресс искривления при данной степени сколиоза помогает ЛФК – лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем специалиста по ЛФК. Может быть назначен массаж. Всем пациентам необходимо периодическое наблюдение, которое осуществляется 3-4 раза в год.

Сколиоз второй степени

Сколиоз второй степени. Фото слева исходное состояние, с права на пациенте одет корректирующий корсет

Если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Появляются неприятные ощущения в спине, даже боли. Для второй степени характерны:

боли в межлопаточном пространстве;
утомляемость;
головные боли, головокружение;
чувство нехватки воздуха при беге, быстрой ходьбе.

На этой стадии внешние признаки уже более выражены. При осмотре можно заметить:

изогнутость позвоночника, видная в положении стоя, сидя, не исчезающая в положении лежа;
разная высота плеч;
выступающие ребра и лопатки
асимметрия в области талии;
мышечная компенсаторная дуга.

После обследования врач обязательно направит пациента на рентген. Если угол искривления больше 11 градусов, ставится 2 степень сколиоза.

Эту стадию уже не вылечить простой гимнастикой. Пациентам со сколиозом 2 степени назначаются электростимуляция мышц, они носят специальные корсеты. Эффективно плавание, ЛФК, в которую включены дыхательные упражнения, массаж. Назначаются обезболивающие, иные препараты по показаниям.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Задать вопрос

Сколиоз третьей степени

Сколиоз третьей степени. Слева начало лечения, справа спустя месяц применения корректирующего корсета.

Если не начать лечение, вторая степень сколиоза сменяется третьей. Искривление позвоночника выражено настолько сильно, что нарушения в работе органов и систем могут нанести серьезный вред здоровью и даже жизни.

Боль при третьей степени сколиоза постоянная, порой очень сильная. Все изменения, присущие 2 степени, становятся еще более выраженными:

асимметричные плечи и таз;
межреберный горб;
сильная сутулость;
впалый живот;
позвоночник сильно изогнут и напоминает буквы C, S, Σ.

Человеку становится все труднее выполнять повседневные дела, приходится постепенно отказываться от привычного образа жизни как из-за боли, так и из-за присоединяющихся нарушений в работе других органов.

На рентгенографическом снимке позвоночника видно, что отклонение составляет 26 градусов и более.

В этой стадии применяется активная лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины. Обязательно проводятся корректирующие упражнения, физиотерапия под присмотром специалиста.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Задать вопрос

Сколиоз четвёртой степени

Сколиоз четвёртой степени, до и после операции.

Конечная стадия сколиоза часто приводит к инвалидности. На фоне выраженных изменений со стороны позвоночника проявляют себя разнообразные сопутствующие заболевания. Страдают все органы и системы, качество жизни нарушается до крайней степени. Люди со сколиозом 4 степени не могут вести полноценную жизнь и нуждаются в постоянном уходе.

Для сколиоза 4 степени характерны:

выраженный межреберный горб;
нарушение пропорций тела, сильная асимметрия таза и плеч;
выступающие лопатки;
торсия таза (поворот крестца вокруг кривой оси).

Отмечаются перебои в сердце, одышка, застойные явления в почках и органах ЖКТ, запоры, частое мочеиспускание. Серьезную угрозу жизни представляет сдавливание спинного мозга. У таких пациентов возникают парезы и параличи ног, нарушения в работе тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Смотрите также: последствия сколиоза, когда нужно делать операцию

На рентгене видно искривление позвоночника на величину более 50 градусов.

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, методом выбора здесь является операция. В позвонки вставляются винты и шурупы, проводится хирургическое выпрямление позвоночного столба. Пациентов после операции, которая, как правило, сопровождается большим разрезом, ждет долгий период реабилитации. Иногда операций приходится делать несколько.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Виды сколиоза - типы, формы и классификация сколиоза

На сегодняшний день известно не мало различных видов сколиоза, различающихся по типу, форме, причинам появления, особенностям развития и конечно же по степени искривления позвоночника. Подробная классификация заболевания, позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности сколиоза у каждого конкретного пациента.

Основные типы сколиоза

Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Врождённый сколиоз

Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны. Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь. В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.

Приобретённые сколиозы

В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.

Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

Формы сколиоза позвоночника

С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
S — образный. Имеет две дуги искривления.
Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.

По месту локализации, сколиоз подразделяется на:

шейный
шейно-грудной
Грудной (торакальный)
Пояснично-грудной
Поясничный (люмбальный)
Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза

1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Классификация сколиоза по Коббу

Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.

1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.

Как лечить искривление позвоночника у взрослых

В большинстве случаев сколиоз развивается в детском и подростковом возрасте, и при своевременной диагностике успешно поддается лечению. Но бывает и так, что заболевание поражает после 25 лет, когда скелет полностью сформирован и кости перестают расти. Происходит это по разным причинам, и решить проблему уже не так просто.

Как лечить искривление позвоночника у взрослых

Чем же отличается искривление позвоночника у взрослых, и как его лечить?

Особенности сколиоза у взрослых

Если у подростков сколиоз часто бывает слабовыраженным, то у взрослых обычно сразу диагностируется искривление 2 или 3 степени, то есть, в достаточно запущенном состоянии.

Это обусловлено тем, что люди не уделяют должного внимания первым проявлениям болезни, считая боли в спине следствием усталости и перенапряжения. В результате на прием к врачу пациент попадает уже с выраженным болевым синдромом, нарушениями функций внутренних органов и другими сопутствующими проблемами.

Часто люди со сколиозом слишком затягивают с визитом к врачу

Несмотря на то, что костная ткань обновляется в течение всей жизни, полностью устранить деформации позвонков консервативными методами уже не получится, и главной задачей терапии является борьба с проявлениями недуга. В самых запущенных случаях, когда прогрессирование болезни остановить не удается, применяют хирургическое лечение.

В самых тяжелых случаях сколиоз корректируют хирургическим путем

Сколиоз классифицируется по нескольким характеристикам: степени искривления, его локализации и формы.

Разновидности сколиоза по форме искривления

Тип	Описание
С-образный	Относится к самым распространенным. Позвоночник выгибается по одной дуге, чаще всего в левую сторону.
S-образный	Характеризуется искривлением позвоночного столба по двум дугам, направленным в разные стороны.
Z-образный	Относится к редким и тяжелым патологиям. Характеризуется наличием трех дуг искривления, одна из которых выражена слабее остальных.

Виды сколиоза по степени тяжести

Степень искривления	Характеристики
I	Отклонение позвоночника от оси не превышает 10 градусов. Внешние проявления почти незаметны, болевой синдром отсутствует, опасности здоровью такое искривление не несет.
II	Угол отклонения в пределах 1-25 градусов. Просматривается асимметрия лопаток, плеч, при наклоне вперед одна сторона спины выступает сильнее. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует.
III	Угол отклонения в пределах 26-50 градусов. Имеется ярко выраженная асимметрия корпуса и таза, часто присутствует реберный горб, нарушается походка. Такое состояние сопровождается болями в спине, смещением и сдавливанием внутренних органов.
IV	Позвоночный столб отклонен от оси более чем на 50 градусов. Состояние относится к тяжелым, требует хирургического лечения.

Степени сколиоза

По месту локализации выделяют поясничный сколиоз, грудной, пояснично-грудной и шейно грудной. Если деформация охватывает одновременно верхнюю и нижнюю часть позвоночного столба, такой сколиоз называют комбинированным.

Сколиоз поясничного отдела

Грудной сколиоз у взрослых

Пояснично-грудной сколиоз

Причины и признаки искривления

Главной причиной искривления позвоночника у взрослых считается детский сколиоз, который не был диагностирован своевременно или же остался недолеченным. После окостенения хрящей деформация приобретает постоянный характер, и со временем проявления болезни только усиливаются. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие сколиоза в зрелом возрасте:

перенесенный остеомиелит, туберкулез, онкологические болезни;
прогрессирующий остеопороз;
изменения в позвоночнике дистрофически-дегенеративного характера – грыжи дисков, остеохондроз, сужение каналов;
травмы грудной клетки и спины;
перенесенные операции на позвоночнике, грудине, внутренних органах.

Причины сколиоза

Неправильная осанка — причина сколиоза

В отдельных случаях выявить причину искривления не удается – такой сколиоз называют идиопатическим. Встречается он реже, чем другие типы заболевания, и по большей части диагностируется у подростков. К сожалению, консервативным методикам лечения он поддается плохо, и пациенту обычно назначают операцию на позвоночнике.

Так как у взрослых искривление обычно имеет выраженную степень, обнаружить признаки заболевания совсем не трудно. К самым характерным проявлениям сколиоза относятся:

асимметрия корпуса – плечи и лопатки расположены на разной высоте, одна часть спины вогнута, вторая, наоборот, излишне выпуклая;
наличие реберного горба, который особенно хорошо виден в наклонном положении туловища;
изменение осанки и походки, возможное прихрамывание из-за перекоса таза;
чувство повышенной усталости в вертикальном положении;
онемение конечностей, покалывание в пальцах;
болезненные ощущения в пояснице, под лопаткой, боли, отдающие в грудину.

Если вы хотите более подробно узнать, особенности терапии в зависимости от степени искривления, а также лечение сколиоза у взрослых, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Признаки сколиоза

Помимо внешних проявлений отмечаются и другие симптомы, вызванные воздействием искривления на внутренние органы:

расстройства пищеварения;
развитие легочно-сердечной недостаточности;
снижение иммунитета;
проблемы с мочеполовой системой у женщин;
нарушение половой функции у мужчин.

Следует учесть, что у взрослых искривление неуклонно прогрессирует, и если его не лечить, оно все сильнее будет влиять на качество жизни. Скорость развития болезни больше всего зависит от степени физических нагрузок на позвоночник: поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или в неудобной позе существенно ускоряет процесс искривления позвоночного столба. Соответственно, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние организма.

Симптомы и проявления сколиоза

Диагностика искривления

Обнаружив у себя описанные выше признаки, хотя бы несколько из них, следует как можно скорее обследоваться в клинике. Обращаться нужно к ортопеду или вертебрологу – именно эти специалисты занимаются проблемами опорно-двигательной системы. Начальный диагноз врач устанавливает уже при первичном осмотре, а вот точно определить место локализации и степень тяжести искривления можно лишь с помощью рентгенографии. Дополнительно врач может назначить МРТ для более детального обследования проблемных участков, а также УЗИ, чтобы выявить нарушения в работе внутренних органов.

МРТ позвоночника

Рентген сколиоза четвертой стадии

Как лечить сколиоз у взрослых

Сформированную сколиотическую дугу устранить консервативными методами нельзя, и лечебные мероприятия направлены, в основном, на борьбу с проявлениями сколиоза и последствиями его воздействия на организм. Конкретно задачей такого лечения является:

снятие воспаления и боли;
нормализация кровоснабжения;
укрепление мышечной ткани;
замедление и остановка дистрофических процессов в межпозвоночных дисках;
улучшение состояния костной ткани.

Лекарственные средства

Большинство людей с искривлением 2 и 3 степени ощущают частые, а иногда и постоянные, боли в спине, шее, грудной клетке. Чем запущеннее состояние, тем сильнее болевой синдром, поэтому лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов.

Лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов

В основном это обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия, а также препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний.

Как снять боль при сколиозе

~~Цены на обезболивающие средства от боли в спине~~

Дополнительно больному рекомендуется витаминный комплекс и особая диета, способствующая восстановлению костной и мышечной ткани.

Если сколиоз в тяжелой форме и продолжает быстро прогрессировать, врач назначает витамин Д в сочетании с препаратами кальция, что позволяет замедлить этот процесс.

Кальций Д3

В других случаях такие лекарства будут совершенно бесполезны. При сколиозе могут применяться и наружные средства – различные мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Независимо от вида медикаментов, использовать можно лишь те, которые назначены лечащим врачом, во избежание негативных последствий для здоровья.

Лечебная гимнастика

ЛФК – это самая важная часть лечения. С помощью комплекса упражнений осуществляется воздействие на самые проблемные группы мышц, и позвоночник получает естественную поддержку. Кроме того, лечебная физкультура нормализует кровообращение в зажатых тканях, способствует проработке позвоночника, оздоравливающе действует на весь организм.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника у взрослых, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Йога при сколиозе

Занятия такой гимнастикой дают эффект не сразу, да и то лишь при условии регулярного выполнения. Минимальный курс лечения при самой легкой форме сколиоза длится полгода, при сформировавшемся искривлении на это понадобится год-полтора, в отдельных случаях еще больше. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Растяжка при сколиозе

~~Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом~~

Ношение корсета

По эффективности данный метод считается вторым после ЛФК. Специальный корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении, не дает смещаться дискам, компенсирует недостаточность мышц. Время ношения корсета определяется в зависимости от стадии сколиоза и состояния организма в целом, обычно рекомендуется носить его в течение 6-12 часов. В тяжелых случаях корсет не снимают даже на ночь. Очень важно понимать, что одним только корсетом устранить последствия искривления не получится, а значит, отменять упражнения или нарушать режим нельзя.

Корсет при сколиозе

Изготавливаются корригирующие корсеты на заказ, ведь каждое изделие должно соответствовать комплекции пациента, учитывать его физиологические особенности. Кроме того, такие корсеты имеют много разновидностей, и правильно подобрать модель может только лечащий врач.

Жесткий функционально-корригирующий корсет Шено – самое эффективное средство консервативного лечения сколиоза

Корсеты Шено

~~Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки~~

Массаж

Массирование проблемных зон способствует улучшению состояния больного и немного ускоряет процесс выздоровления. Применяется массаж исключительно в комплексе с другими методиками, так как сам по себе он малоэффективен. Назначается он курсами по 15-20 процедур, перерывы длятся от 2 месяцев до полугода. При запущенном сколиозе и сопутствующих ему проблемах с позвоночником делать массаж должен опытный специалист, иначе есть риск получить травму. Массаж нельзя совмещать с некоторыми видами физиопроцедур, также у него есть целый перечень противопоказаний. По этой причине посещать массажный кабинет следует лишь по направлению ортопеда.

Лечебный массаж спины

Лечебный массаж отличается от массажа для расслабления

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры выполняют вспомогательную функцию и применяются только в комплексе с ЛФК и массажем. Они включают:

электротерапия – направлена на укрепление мышечного корсета;
Электрофорез
магнитотерапия – укрепление опорно-двигательной системы;
Магнитотерапия
грязе- и водолечение – оказывает стимулирующее действие на иммунную систему;
Подводные массажи помогают снять все внутренние напряжения
ультразвук – снятие мышечных спазмов, нормализация кровотока;
Ультразвук
теплолечение – активизация кровотока и движения лимфы.
Теплолечение

При сколиозе 2 и 3 степени наилучшие результаты дает электростимуляция, а назначается она курсами по 10-15 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев.

~~Физиотерапевтические аппараты~~

Хирургическое лечение

Показанием к проведению операции является резкое прогрессирование патологических процессов в организме, появление неврологических нарушений, ухудшение работы сердца и легких, непрекращающиеся сильные боли в спине. Если такие симптомы отсутствуют или выражены слабо, а угол искривления меньше 40 градусов, хирургическое вмешательство считается нецелесообразным. Как и другие методики, такой способ лечения имеет свои противопоказания, помните об этом.

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Видео — Искривление позвоночника у взрослых

Сколиоз 1 степени (фото): упражнения, лечение, армия | Грудной, левосторонний и s-образный сколиоз: ЛФК

Симптомы проявления сколиоза 1 степени
Как исправить сколиоз 1 степени? Методы лечения
Факторы, влияющие на лечение сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени является крайне распространенным заболеванием

Сколиоз 1 степени является крайне распространенным заболеванием в современном мире. Это обусловлено многими факторами, такими как нарушение осанки, отсутствие контроля за поверхностью рабочего места и места для сна, игнорирование занятий спортом. Именно сколиоз 1 степени является заболеванием, которое может привести к более деструктивным изменениям в опорно-двигательном аппарате. Отзывы врачей и самих больных говорят о том, что львиная доля обратившихся к специалистам людей, у которых в последствии были диагностированы аномалии развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера. Например, межпозвоночные грыжи, протрузии и хронические формы поражения костной ткани позвонков остеофитами (остеохондроз), имела сколиоз в детстве или юности.

Симптомы проявления сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени — незначительные искривления в области спины

Для такого заболевания, как сколиоз 1 степени, лечение которого заключается в сугубо консервативных действиях, характерны незначительные искривления в области спины. В домашних условиях определить сколиоз 1 степени, фото которого широко доступны в сети Интернет, возможно следующими методами. Во-первых, нужно поставить больного на ровную твердую поверхность пола, руки должны быть опущены по швам. Обратиться к специалисту стоит, если нарушено одно из нижеуказанных правил:

Плечи должны находиться на одном уровне;
Лопатки должны быть одинаково выпуклыми и также находится на одном уровне;
Остистые отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одном уровне.

Как исправить сколиоз 1 степени? Методы лечения

Специалист после общего осмотра проводит рентгеноскопию в двух плоскостях, если есть подозрения на сколиоз 1 степени, фото детально анализируются, на основании данных определяется локализация, степень поражения и характер заболевания. Важно, чтобы врач определил всевозможные факторы, которые могли бы привести к подобному заболеванию, так как нарушения развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера требуют не только терапевтических мер, но и устранения причины их возникновения. Зачастую, специалисты применяют следующие терапевтические методики:

массажные техники, которые призваны укрепить мышцы спины, снять возможную отечность и позволить мышцам направить позвоночник в естественное русло развития;
лечебно-физкультурные меры, которые также направлены на укрепление мышц и предоставление правильной щадящей нагрузки на позвоночник;
применение различных стягивающих корсетов, которые направляют позвоночник.

Применение различных стягивающих корсетов, которые направляют позвоночник

Важно понимать тот факт, что упражнения при сколиозе 1 степени несут лишь общеукрепляющий характер и не должны сильно нагружать спину. В случае наличия такого заболевания, как s образный сколиоз 1 степени стоит повременить с выполнением таких упражнений, как становая тяга и приседаний со штангой. Лфк при сколиозе 1 степени разрабатывает врач, который предоставляет целый комплекс упражнений, способствующих выздоровлению. Сколиоз 1 степени (армия при нем не даёт никаких отсрочек) является заболеванием, которое требует комплексных мер по своему лечению. Именно большое количество разнообразных действий, которые направлены на исправление осанки, оздоровление опорно-двигательного аппарата, а так же на нормализацию рациона питания, смогут не только ускорить выздоровление, но и предотвратят развитие различных рецидивов. Грудной сколиоз 1 степени на фото покажет, кто годиться к призыву, а у кого сколиоз слишком большой стадии. Физические упражнения стоит проводить, только имея рекомендации врача, и под присмотром специалистов.

Согласно отзывам квалифицированных специалистов и самих пациентов, крайне эффективно при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата показали себя специализированные организации санаторного характера.

В таких учреждениях можно не только пройти комплексную диагностику, но и получить необходимые терапевтические услуги. В них входят массаж, консультации диетолога с последующей разработкой благотворного для костной ткани и развития мышц рациона, всевозможные физкультурные и мануальные воздействия. Именно тот факт, что процедуры проводятся в детально разрабатываемом порядке, под присмотром врачей, которые контролируют выполнение предписаний, позволяет добиться максимальной эффективности лечения. В подобных организациях присутствуют специальные тренажерные залы, где под присмотром тренера можно пройти курс физических нагрузок, которые смогут запустить регенеративные функции организма. С комплексом и стоимостью услуг стоит ознакомиться на специализированной страничке в сети Интернет, которая есть у большинства санаториев. В ином случае информацию сможет предоставить сотрудник санатория во время звонка в регистратуру организации.

Факторы, влияющие на лечение сколиоза 1 степени

Важнейшим фактором, который влияет на лечение таких заболеваний, как грудной сколиоз 1 степени, является оборудование рабочего места и места для сна. Особенно сильно влияние данного фактора ощущают дети, так как их опорно-двигательный аппарат находится в состоянии роста и естественные изгибы еще только формируются. Человек должен спать на твердой, ровной поверхности, что позволит естественным образом регулировать положение позвоночника. Для подобных целей на рынке ортопедических услуг присутствуют целый комплекс подкладок, ортопедических матрасов и иных приспособлений, позволяющих выровнять спину и поддержать осанку. Левосторонний сколиоз 1 степени, как и другие разновидности подобного заболевания, гораздо быстрее и менее затруднительно лечится при применении подобных приспособлений.

Соблюдение верной осанки – это один из ключевых моментов выздоровления

Соблюдение верной осанки – это один из ключевых моментов выздоровления. Йога и плавание – оптимальные виды физических нагрузок, которые подходят даже для человека со слабой степенью натренированности. Важно понимать, что согласно отзывам врачей и самих спортсменов, которые занимаются плаванием, крайне редко встречаются аномалии развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера.

Плавательные движения позволяют не только укрепить мышцы спины и всего организма, но и поддержать позвоночник человека в естественном положении.

Йога также позволит предоставить опорно-двигательному аппарату необходимую нагрузку, тем самым нормализовав развитие костной ткани и укрепив мышцы, которые сами скорректируют осанку, устранив причину возникновения болезни.

Перед выбором методики лечения, независимо от стадии развития заболевания, важнейшим является факт консультации с квалифицированным специалистом, который проведет необходимый цикл обследования и диагностики, на основании которых будет проходить лечение и реабилитация. Крайне нежелательно каким-либо образом уходить от необходимости обращения к врачу, так как заболевание вылечить на дому без какого либо внимания со стороны специалистов крайне сложно. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением из-за риска травм и возможности развития различных рецидивов, таких как остеохондроз и образование позвоночных грыж.

№ 87. 5.1

симптомы и признаки сколиоза, причины и осложнения

Сколиоз: симптомы cколиоза, причины, лечение сколиоза

Сколиоз

Стойкая форма деформации столба позвоночника называется сколиозом. Сколиоз и симптомы — боль при движении. Причины — травмы, генетика.

лечение сколиоза, сколиоз

Основной характеристикой его является искривление позвоночника вправо, влево, либо в ту и другую стороны одновременно. Еще одна характерная особенность заболевания – скручивающееся положение позвоночника вокруг собственной оси, что может привести к серьезным деформациям во внутренних органах. Заболевание опасно и тем, что могут появиться и развиться межпозвонковые грыжи, остеохондроз, различные болезни позвоночника.

Симптомы сколиоза

Главные симптомы, наблюдаемые при сколиозе, — это нарушение подвижности позвоночника, болевые ощущения в спине, появляющиеся при физической нагрузке. Визуально признаки болезни проявляются в асимметричном положении лопаток, перекошенных плечах, все тело может выглядеть неестественно перекрученным.

Для сколиоза характерны такие симптомы:

— позвоночный столб деформирован с 8 по 10 позвонок;
— ощущение дискомфорта в груди;
— постоянные боли в спине и тазовой области;

— асимметрично расположены плечи, лопатки и ребра;
— сокращение двигательной функции при наклонах и поворотах головы;
— сутулость;
— нарушение походки, возможна хромота;
— головокружения, шум в ушах, головная боль.

Признаки сколиоза

— трудности, испытываемые при повороте головы и шеи;
— боли в груди, тазу, ногах;
— частая утомляемость;
— сутулость, наблюдаемая во время ходьбы и сидении;
— разноуровневое расположение плеч в состоянии расслабления;
— выпирающие лопатки;
— искривление позвоночника при наклоне вперед;
— нарушение физиологических изгибов позвоночника;
— слабые мышцы спины.

Эти первоначальные признаки сколиоза, обычно, бывают слабовыраженными, но они требуют повышенного внимания, так как симптоматика быстро усиливается, и процессы деформации становятся видны.

Причины возникновения сколиоза

Искривления позвоночника (сколиоз) формируются чаще всего в детском и подростковом возрасте. Он может быть следствием травм, осложнения после различных заболеванием, врожденной аномалией. Почти в 80-ти процентах случаев заболеваний причина возникновения этой болезни позвоночника так и не устанавливается. В лечении сколиоза используется как консервативный, так и оперативный метод лечения сколиоза. При прогнозировании должны учитываться степень сколиоза, возможные причины его возникновения, наличие и выраженность вторичных деформаций, а также состояние внутренних органов больного.

— перенесенные травмы;
— нарушение осанки при сидении;
— отсутствие качественного питания, богатого всеми необходимыми элементами для формирования костно-мышечной системы;
— инфекционные заболевания, которые перенесены матерью в период развития плода;
— генетическая наследственность;
— заболевание рахитом, полиомиелитом, туберкулезом, а также ДЦП, дистрофия и многие другие;
— недоброкачественные опухоли в спине;
— избыточный вес;
— гиподинамия.

причины сколиоза

Осложнения при сколиозе

Сколиоз особенно опасен своими осложнениями, которые могут быть следующими:

— нарушение формы и нормальной работы внутренних органов больного в следствие деформирования грудной клетки;
— нарушения функций дыхательной системы и сердечной мышцы;
— деформирование тазовых костей;
— поражение нервной системы;
— возможное развитие таких хронических заболеваний как холецистит, язва, дуоденит;
— состояние онемения конечностей;
— нарушение мозгового кровообращения;
— «высыхание» конечностей;
— развитие грудного горба.

Вследствие того, что последствия сколиоза могут быть крайне тяжелыми, необходимо выявить его симптомы на ранней стадии и начать лечение, соблюдая рекомендации врачей.

Нажмите тут - все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза всегда должно начинаться с проведения внимательного обследования пациента с применением современного диагностического оборудования. Курс лечения назначает лечащий врач в строго индивидуальном порядке.

Лечебная терапия включает

— мануальную терапию;
— лечебную физкультуру, включающую в себя комплекс специальных упражнений, назначаемым индивидуально ортопедом;
— обязательное использование специальных приспособлений для корректировки осанки, назначенные доктором;
— физиотерапию;
— симптоматическое лечение сколиоза с помощью лекарственных средств, витаминов;
— оперативное вмешательство;
— санаторно-курортное лечение.

Сколиоз позвоночника - симптомы, причины, виды, степени и способы лечения

Различные нарушения осанки у детей, подростков и даже взрослых – частое явление. Без лечения неосложненные формы переходят в сколиоз – это заболевание вызывает трехплоскостную деформацию позвоночного столба у человека. Изредка сколиоз бывает врожденным: в этом случае положение позвоночника нарушено уже с рождения ребенка.

Что такое сколиоз — определение

Сколиоз позвоночника – стойкая деформация осевого скелета человека, которая характеризуется боковым искривлением по отношению к нормальному положению позвоночного столба. Что это такое простым языком? Патология вызывает изменение расположения части позвонков из-за смещения вбок, в правую или левую сторону. В патологический процесс при сколиозе могут вовлекаться все отделы позвоночника, к тому же при наличии проблемы в одном отделе возникают аномалии во всех остальных сегментах и других органах:

искривление в переднем или заднем направлении;
скручивание позвоночного столба;
вторичная деформация грудной клетки;
нарушение положения тазовых костей.

Кроме неприятностей с опорно-двигательным аппаратом запущенные случаи болезни приводят к поражению легких, сердца. Наиболее часто патология развивается во время активного роста скелета – в 4-7 лет, в 10-15 лет. Зачастую резкое прогрессирование заболевания случается именно в этом возрасте, особенно, при наличии у ребенка даже минимальных нарушений осанки. Если последние можно вылечить простыми упражнениями и ЛФК, то при заболевании разными видами сколиоза придется применять комбинированный подход.

Виды сколиоза

Поскольку позвоночник состоит из трех отделов, сколиоз способен развиваться в любом из них, в зависимости от чего классифицируется на следующие типы:

Шейно-грудной. Наблюдается редко. Вершина искривления приходится на 3-4 позвонки в области груди.
Грудной или грудопоясничный. Распространенная, при этом тяжелая форма – в этом случае сколиоз может нарушать работу жизненно важных органов, вызывать появление горба, сильной боли в спине.
Поясничный. Не дает тяжелой симптоматики, протекает относительно легко, прогрессирует медленно, но может вызывать развитие остеохондроза.
Пояснично-крестцовый. Регистрируется редко, провоцирует перекос таза, крестца, приводит к асимметрии ног.

Виды сколиоза подразделяются и по конкретной форме кривизны позвоночника:

S-образная – сложное искривлени е с формированием двух дуг (сколиотической, компенсаторной), спина при этом напоминает одноименную букву;
C-образная – самая «популярная», вызывает появление одной дуги, которую хорошо заметно при наклоне;
Z- образная – тяжелая форма с 3-мя боковыми изгибами, встречается редко, лечится оперативным путем.

Вертебрологи и ортопеды подразделяют болезнь сколиоз на прогрессирующий и непрогрессирующий. Также все виды этой патологии условно делятся на две большие группы:

Структурный сколиоз. Вызывает стойкое изменение положения самих позвонков. По причине структурные сколиозы делятся на травматические, рубцовые, обменные, остеопатические, миопатические.
Неструктурный сколиоз. Приводит к обычному боковому искривлению позвоночного столба без ротации позвонков. В зависимости от причины неструктурные сколиозы бывают осаночными, компенсаторными, рефлекторными, истерическими.

Что такое сколиоз и когда он возникает? Обычно заболевание развивается в детском возрасте, поэтому делится на такие формы: инфантильная (в 1-2 года), ювенильная (в 4-6 лет), подростковая (в 10-14 лет).

Степени сколиоза

Существуют разные степени сколиотической болезни, в зависимости от которых подбирается лечение. Симптомы будут сильно разниться, как и объективные данные, полученные при диагностике. Вот четыре степени сколиоза:

Первая. Визуально не заметна, если человек одет, да и при осмотре может быть отмечена только специалистом по опущенной голове, разной высоте надплечий. Изменения позвоночного столба минимальны. При рентгенографии устанавливается отклонение от естественной оси на 10 градусов и меньше.
Вторая. Угол отклонения возрастает до 11-25 градусов. Кривизна позвоночника не исчезает в положении лежа. Меняется форма таза, талия тоже асимметрична, как и контуры шеи. На груди есть легкое выпячивание, со стороны спины – валик мышц.
Третья. Консервативной терапии такое заболевание почти не поддается, ведь угол отклонения составляет 26-50 градусов. Реберный горб становится явным, мышцы живота слабые, некоторые ребра могут западать. Симптоматика сильная, боли достигают большой частоты.
Четвертая. Из-за резкой кривизны позвоночного столба (выше 50 градусов) человеку обязательно требуется операция. Имеются выраженный горб и вогнутость, мышцы ослаблены и растянутся.

Причины развития заболевания

Что это – сколиоз, и почему он развивается? Существует огромное количество причин возникновения болезни, но они выясняются только для 20% всех случаев сколиоза. Остальные 80% составляет искривление позвоночника неясной этиологии, и возникает оно в детском возрасте, чаще у девочек. Предположительно, причина – низкий тонус спинных мышц, когда при активном росте мышечный корсет не способен удерживать позвонки в анатомически правильном состоянии. Факторами риска в этих ситуациях выступают:

сон на слишком мягком матрасе;
ношение школьной сумки в руке, а не на спине;
неправильная поза на уроках, дома при сидении;
малоподвижный образ жизни;
иные формы нарушения ортопедического режима.

Сколиоз – это такое заболевание, которое может быть даже врожденным. Обычно у больных малышей имеются и другие нарушения строения скелета. Травматическая форма возникает после ушибов, переломов позвонков или неудачных операций. При укорочении одной ноги позвоночный столб компенсаторно подстраивается, и без ношения специальных подпяточников или обуви начинает искривляться.

У взрослых, реже – у детей, сколиоз может быть вызван и серьезными заболеваниями:

остеохондрозом;
остеопорозом;
грыжами;
полиомиелитом;
спондилитом;
болезнями обмена веществ;
миопатиями;
мышечной дистрофией.

Симптомы сколиоза

Вначале самостоятельно определить сколиотическую деформацию и выявить болезнь практически невозможно. Именно поэтому стоит регулярно показывать ребенка ортопеду, чтобы на плановом приеме вовремя выявить первую стадию патологии. Позже сколиоз уже начинает вызывать неприятные признаки:

визуально заметную асимметрию плеч, лопаток, бедер;
сильное выпирание лопаточного угла с одной стороны от позвоночника;
чувство скованности, присутствия инородного тела в спине;
общее снижение работоспособности, более скорую утомляемость;
болевой синдром в груди, спине, пояснице;
усиление боли после долгого сидения или физической работы;
при шейной форме патологии – головные боли, ломоту в шее, плечах, руке с одной стороны;
опору тела более на одну сторону, чем на другую.

Затем патология начинает вызывать еще более тяжелые симптомы. Грудь деформируется, на кости появляется характерная впадина, а на спине растет «горб». Может присоединяться торсия (скручивание) позвонков. Так как грудь сдавливается, сердце и дыхательная система работают хуже. Есть риск развития болезней ЖКТ, нервной системы, уменьшения конечностей в размерах вследствие недостаточности кровоснабжения.

Диагностика патологии

Чаще всего начальные стадии болезни выявляются на плановом приеме у врача. После проведения осмотра и ряда физикальных тестов можно выявить искривление. После ортопед или вертебролог оценит состояние организма по таким признакам:

длина обеих ног;
симметрия крупных суставов;
наличие кифоза;
степень подвижности позвоночника;
симметричность лопаток, надплечий, мышц на талии;
правильность строения грудной клетки;
тонус мышц;
общая длина позвоночного столба;
расположение таза, внутренних органов.

Далее больного обязательно направляют на инструментальные исследования. Для постановки точного диагноза хватает проведения простого метода – рентгенографии спины (стоя и лежа, в том числе – с растягиванием). Снимки нужно будет производить регулярно, чтобы вовремя заметить любые изменения в состоянии организма. Измерить точный угол бокового сколиоза поможет расчерчивание изображения специальными линиями, по которым можно произвести все необходимые вычисления. Также по снимку можно сделать вывод о наличии одного или нескольких измененных позвонков:

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает..." Читать далее...

скошенных;
деформированных;
повернутых вбок;
полупозвонков.

При необходимости в более частом контроле состояния позвоночника для исключения вреда от рентгенографии выполняются иные методики – УЗИ и МРТ, а также сколиометрия. МРТ дополнительно проводится для уточнения причины заболевания спины и в сложных случаях сколиоза.

Лечение сколиоза – основы терапии и специальные приспособления

Любой ребенок или взрослый со сколиозом должен регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить быстрое прогрессирование патологии. При наличии деформации груди больной обязан параллельно стоять на учете у пульмонолога и кардиолога. Лечение заболевания бывает консервативным, также сколиоз лечат оперативным путем. Если причина болезни найдена, предпринимают все меры для ее устранения:

носят специальные стельки для компенсирования разницы в длине ног;
проводят коррекцию обменных нарушений;
устраняют мышечную дистрофию.

На начальной стадии искривления хорошо помогает дневное ношение корсетов, корректоров и реклинаторов, а в более запущенных ситуациях их не снимают даже ночью. Корсеты способствуют выправлению позвоночного столба во время его роста, формированию красивой осанки, но у взрослых показывают меньшую эффективность. Корсет подбирают в зависимости от проблемы, чаще всего требуется грудопоясничная модель. Курс ортопедического лечения составляет 6-12 месяцев и обязательно сочетается с выполнением ЛФК.

Массаж, ЛФК, мануальная терапия

1-2 стадии сколиоза позвоночника поддаются исправлению при помощи мануальной терапии, массажа. В ходе выполнения особых манипуляций методы оказывают следующие действия:

усиление тонуса мышц;
выравнивание положения позвонков;
нормализация расположения межпозвоночных дисков, ребер;
улучшение кровообращения;
снятие мышечных зажимов;
устранение боли – ноющей, простреливающей.

Закреплять достигнутые результаты в выправлении искривления следует при помощи ЛФК. Если не усилить мышечный корсет, сколиоз быстро даст о себе знать вновь. Лечебные занятия скорректируют осанку, снимут нагрузку с позвонков, наладят обменные процессы. Комплекс следует подбирать индивидуально, что зависит от степени тяжести болезни. Вначале проводят разминку и растяжку, потом – основной блок упражнений.

Чаще всего один курс ЛФК длится 3-4 месяца, затем подбирают другие занятия, в том числе – поддерживающие. Параллельно рекомендуется плавать, поскольку данный вид физической активности воздействует на все мышцы сразу. До 14-летнего возраста чаще всего перечисленных методов лечения хватает для полного устранения проблемы, конечно, если степень болезни не превышает 2-ю.

Физиотерапия и препараты

Проведение физиотерапии при такой болезни, как сколиоз, является необходимым этапом. Лечение помогает укрепить мышцы, наладить кровоснабжение позвоночник а, устранить боль, спазмы, скованность. Чаще всего назначается миостимуляция мышц – «ленивая гимнастика», которая проводится для усиления эффективности ЛФК. Также назначаются курсы:

ультразвука;
магнитотерапии;
озокерита;
парафина;
электрофореза;
ванн – солевых, хвойных.

Медикаментозная терапия не является основной, ведь она не способна выправить искривление. Зато медикаменты несут сильное симптоматическое действие и облегчают жизнь больного. Чаще всего назначаются НПВС (Мелоксикам, Аркоксиа, Кетанов) для снятия боли, устранения воспаления в мышцах. При сильной болезненности возможно местное введение препаратов-анестетиков (Новокаин, Прокаин). Для улучшения работы нервных стволов в курс вводят витамины группы В в виде комплексных препаратов (Мильгамма, Нейромультивит). Детям параллельно дают средства с витамином Д, кальцием, рыбий жир.

Прочие виды лечения сколиоза

Операция назначается, если угол искривления позвоночника составляет более 40 градусов. Также оперативное лечение может потребоваться в более легких случаях, но при определенных причинах развития болезни (миодистрофия, травма, аномалия строения позвонка и т.д.). Производят выправления положения позвоночного столба до физиологически правильного угла, применяя металлические стержни, пластины с последующим полным обездвиживанием пациента. Нередко требуется вставка костных вкладышей между позвонками, например, при наличии полупозвонков.

Больным показано лечение в санаториях в качестве дополнительной меры по улучшению кровообращения и симптоматическому воздействию. Назначаются ванны, грязи, лечебный душ, массаж, занятия на тренажерах. Прохождение курсов терапии в санаториях помогает ускорить и закрепить результаты, в том числе – после проведенной операции.

Терапия народными средствами является симптоматической частью общего лечения. Народные методы помогут снять боль и скованность мышц при сколиозе. Можно выполнять ванны с хвоей сосны, отваром коры осины, а также делать компрессы, растирать спину мазями – все это поможет быстро устранить мышечный спазм. Также принимают настои лечебных трав внутрь (сабельник, окопник, зверобой) курсом 1-2 месяца.

Профилактика заболевания

Для предупреждения заболевания есть профилактические меры – сколиоз можно предотвратить. Нужно:

правильно сидеть, ходить с прямой спиной;
спать только на ортопедическом матрасе;
исключать лишний вес, малоподвижный образ жизни;
организовать диету по принципам здорового питания, кушать больше витаминной пищи;
плавать, ходить на лыжах;
при сидячей работе применять комфортные столы и кресла, при необходимости покупать специальные приспособления под спину, ноги.

Нередко сколиоз развивается при беременности, поэтому при тенденции к искривлению спины следует носить специальные корсеты и делать ЛФК по назначению врача.

Сколиоз. Лечение, профилактика, комплексы упражнений

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка

MEDSIDEБолезни

Сколиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сколиоз – стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В этот процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении (усиление физиологических изгибов) и скручивание позвоночника.
&nbsp По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Искривление формируется в детском и подростковом возрасте.
&nbsp Сколиоз может развиться вследствие травм, различных заболеваний и врожденных аномалий. В 80% случаев причина возникновения сколиоза остается неустановленной. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз зависит от причины и степени сколиоза, а также наличия и выраженности вторичных деформаций и состояния внутренних органов.

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Классификация сколиозов

Существует несколько классификаций сколиоза.

Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также делятся на несколько групп с учетом этиологического фактора:

Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы подразделяются на:

Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Причины развития сколиоза

Сколиоз относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). В приведенной выше классификации перечислено множество причин развития сколиоза. Однако на первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Симптомы и клиническая диагностика сколиоза

Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. При этом на начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

Одно плечо стоит выше другого.
Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

При выявлении перечисленных симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение.

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Рентгенография и другие методы исследования при сколиозе

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

Лечение сколиоза

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Сколиоз и армия

Юноши со сколиозом I степени (искривление от 0 до 10 градусов) подлежат призыву в вооруженные силы. Наличие II и последующих степеней сколиоза, подтвержденных рентгенологом на основании рентгенограмм, выполненных в ходе специального медосмотра, является основанием для освобождения от призыва.

Сколиоз: наблюдение врача ортопеда и рекомендации по лечению

Сколиоз или по - русски кривая спина наверное очень известная всем проблема.

Но сама по себе небольшая асимметрия позвоночника может присутствовать у совершенно здоровых людей. Серьёзная опасность сколиоза заключается в быстром прогрессировании у детей в возрасте от 7 до 14 лет, в период интенсивного роста.

При этом искривление настолько усиливается, что приводит к нарушению работы внутренних органов, сердца, лёгких. В таких случаях методом лечения становится операция.

Диагностика сколиоза проста, лечение, особенно консервативное, то есть гимнастика, тоже — элементарно, но имеет одно существенное, часто непреодолимое препятствие: её, гимнастику всё таки надо делать. Причём делать настойчиво и правильно. Часто от родителей некоторых пациентов я слышу, что толку от гимнастики нет, что ребёнок на ЛФК ходит, а результата нет. Ну так и на работу люди тоже, бывает, «ходют».

Гимнастика и ортопедический режим должны выполняться постоянно, упражнения следует делать в течение дня несколько раз. В этом плане хорошо зарекомендовала практика специальных санаторных школ для детей, страдающих сколиозом. Хотя всё равно, даже в этих школах возможности инструктора ЛФК ограничены групповой формой проведения корригирующей гимнастики.

Наверное идеальным вариантом было бы иметь (в хорошем смысле слова) своего личного домашнего инструктора ЛФК, массажиста и мануального терапевта (хорошего мануального терапевта). Но не у всех есть такая возможность.

Поэтому я обучаю родителей лечебной гимнастике, основам мануальной терапии, остеопрактики. Подробно рассказываю, как делать гиперэкстензию с разворотом для изолированной тренировки ослабленных мышц на стороне поражения.

Как пользоваться электростимулятором при одновременном выполнении упражнений и т.д.

А самое главное, чтобы занимались с ребёнком в игровой форме, чтобы было весело и интересно, потому что хорошо делается, как правило, лишь то, что делается с удовольствием

5 интересных фактов о сколиозе

Только две трети идиопатических сколиозов значимо прогрессирует (>5-10%) с момента костного созревания) (Weinstein S.L. 1883; Danielson A.J., 2003)✔
При выраженной деформации позвоночника (грудном дуга > 50 гр,, поясничная > 40 гр.) прогрессирования продолжается всю жизнь и составляет в среднем 1 гр. в год (Marty-Poumarat C., 2007).✔
Локализация дуги и риск прогрессирования: грудная (max риск), поясничная, грудопоясничная, двойная (min риск) (Ascani E., 1986). ✔
При этом ротационный подвывих позвонка (ротация более 20%, Mehta > 20 гр) является причиной прогрессирования при дегенеративном, и следствием - при идиопатическом типе сколиоза.✔
Боль в спине у людей со сколиозом (к вечеру, после физических нагрузок) соотвествует общепопуляционной (60-80%), и не пропорциональна степени выраженности деформации (Weinstein S.L., 1986).✔

Сколиоз что это такое фото

как лечить у взрослых и детей, упражнения (гимнастика), массаж, профилактика, мкб, отзывы

Классификация

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Первая степень

Вторая

Третья

Четвертая

Как определить стадию болезни?

Можно ли вылечить?

Берут ли в армию со второй стадией?

К какому врачу стоит обратиться?

Что такое сколиоз и как его исправить

Что такое сколиоз

Чем опасен сколиоз

Как распознать сколиоз

Когда обращаться к врачу

Как диагностировать и лечить сколиоз

Откуда берётся сколиоз и каким он бывает

Как предотвратить сколиоз

Читайте также 🧐

Степени сколиоза. Симптомы и диагностика сколиоза на разных стадиях

Виды сколиоза

Степени сколиоза

Сколиоз первой степени

Сколиоз второй степени

Сколиоз третьей степени

Сколиоз четвёртой степени

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины сколиоза

Классификация

Симптомы сколиоза

Диагностика

Физикальное обследование

Рентгенография

Нелучевые инструментальные методы

Лечение сколиоза

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Виды сколиоза - типы, формы и классификация сколиоза

Основные типы сколиоза

Врождённый сколиоз

Приобретённые сколиозы

Формы сколиоза позвоночника

Степени сколиоза

Классификация сколиоза по Коббу

Как лечить искривление позвоночника у взрослых

Особенности сколиоза у взрослых

Причины и признаки искривления

Диагностика искривления

Как лечить сколиоз у взрослых

Лекарственные средства

Лечебная гимнастика

Ношение корсета

Массаж

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Видео — Искривление позвоночника у взрослых

Сколиоз 1 степени (фото): упражнения, лечение, армия | Грудной, левосторонний и s-образный сколиоз: ЛФК

Симптомы проявления сколиоза 1 степени

Как исправить сколиоз 1 степени? Методы лечения

Факторы, влияющие на лечение сколиоза 1 степени

симптомы и признаки сколиоза, причины и осложнения

Сколиоз: симптомы cколиоза, причины, лечение сколиоза

Сколиоз

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза

Причины возникновения сколиоза

Осложнения при сколиозе

Лечение сколиоза

Похожие интересные статьи

Сколиоз позвоночника - симптомы, причины, виды, степени и способы лечения

Что такое сколиоз — определение

Виды сколиоза

Степени сколиоза

Причины развития заболевания

Симптомы сколиоза

Диагностика патологии

Лечение сколиоза – основы терапии и специальные приспособления