Сколиоз что это такое симптомы

Сколиоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

О том, можно ли предотвратить и как вылечить сколиоз, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает главный врач ООО «Клиники Бобыря», кандидат медицинских наук, врач-вертеброневролог Михаил Бобырь. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе. Он опасен сам по себе, может приводить к развитию межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Причины

Новости по теме

Врожденный сколиоз возникает в результате аномалий развития позвоночника: недоразвития и сращения позвонков, добавочных полупозвонков, нарушения развития дужек и отростков. В результате этих нарушений позвоночник с детства растет ассиметрично.

• Неврологические заболевания: сирингомиелия, спастические параличи, миопатия, полиомиелит. Позвоночный столб искривляется из-за нарушения тонуса мышц, формирующих его естественный корсет.
• Перенесенный рахит. При этом заболевания кости становятся мягкими и податливыми, позвонки, их дужки и отростки деформируются.
• Заболевания ног: укорочение конечности, сильное плоскостопие, врожденный вывих бедра. Происходит перекос таза, и позвоночный столб, чтобы компенсировать его, вынужден изгибаться.
• Родовая травма шейного отдела позвоночного столба. По статистике Министерства здравоохранения РФ, около 94% детей рождаются с такой травмой. Таз у современных женщин становится все уже, в случае с крупным плодом роды протекают тяжело. «Проблемы возникают, если невролог вовремя не диагностирует вызванные травмой смещения позвонков, которые формируют неправильное положение головы. Давление головы на позвоночник немного смещено относительно его центральной оси, и в вертикальном положении позвоночник начинает подстраиваться: в разных отделах образуются дуги. — объясняет Бобырь. — По мере роста эти дуги становятся более выраженными, и, если не избавиться от них до 18 лет, лечение будет очень сложным».
• Травма позвоночника в детском возрасте. Причиной сколиоза может стать и травма (например, падение), при которой нарушается положение позвонков. Если она привела к нарушению осанки, успех лечения зависит от того, произошла она до фазы активного роста или после того, как она началась.

Существует также идиопатический сколиоз — есть много теорий его возникновения, но точные причины до настоящего времени не известны.

Проявления

При сколиозе происходит постепенная деформация позвоночника, и со временем она становится заметна все сильнее. Сколиоз не только «портит внешний вид», но и вызывает неприятные явления:

• Головные боли и боли в шее. В шее проходит много крупных сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. «Если имеется нарушение, то, чтобы удержать голову вертикально, мышцы напрягаются сильнее, в итоге затруднен отток либо приток крови к голове. Это — причина головных болей при перемене погоды, звона в ушах, головокружений, нарушений зрения и слуха, рассеянного внимания и плохой успеваемости у детей», — говорит Бобырь. Во взрослом возрасте сохраняются головные боли «от погоды», утомляемость, звон в ушах, головокружение. В 99% случаев это связано с заболеваниями позвоночника.
• Неврологические симптомы. От каждого позвонка отходит пара спинномозговых нервов, которые регулируют работу внутренних органов. Если положение позвонков нарушено, нервы сдавливаются. Проявляться это может по-разному: запорами, проблемами с половой системой (как у мужчин, так и у женщин) и другими симптомами
• Парез (частичная утрата движений) и паралич ног. Это происходит в результате сдавления нервов смещенными позвонками.

Диагностика

Врач осматривает больного в положении стоя, сидя и лежа. Оценивает положение тела, глаз, плеч, таза и лопаток. На коже над каждым позвонком врач наносит метки маркером, чтобы было проще увидеть изгибы позвоночника.

Рентгенографию проводят в положении лежа и стоя (для получения наиболее информативных снимков врач может попросить занять другие положения). По рентгенограммам выделяют 4 степени выраженности сколиоза. Наиболее точный метод диагностики — компьютерная томография.

Что может сделать пациент?

«Важен здоровый образ жизни,  — подчеркивает Бобырь. — Ежедневно нужно проходить не менее 5 километров. Даже при сидячей работе одно только это занятие компенсирует вред от девятичасового статичного положения».

Для здоровья позвоночника полезны регулярные занятия фитнесом. Как говорит врач, упражнения должны быть посильными и не вызывать боли, в противном случае они принесут вред, а не пользу. «Важно не то, чтобы упражнения были силовыми, а чтобы вам нравилось то, что вы делаете. К примеру, это могут быть танцы, занятия йогой», — продолжает специалист.

Для здоровья спины очень важно спать на правильном матрасе, ведь в кровати человек проводит много времени: по 8 часов, а дети — по 10 часов в сутки. По мнению Бобыря, это даже важнее, чем правильный выбор стула.

Чем поможет врач?

Эффективность лечения сколиоза зависит от того, насколько рано его начали. После 18 лет устранить деформацию позвоночника довольно сложно, но, как правило, вне зависимости от возраста, можно снизить выраженность сколиоза на одну степень: из третьей сделать вторую, из второй — первую. «Детям обычно удается снизить на две степени, например, перевести третью в первую».

Безоперационное лечение сколиоза:

• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Ударно-волновая терапия — воздействие при помощи звуковых волн. Снимает боль и мышечный спазм, ускоряет обмен веществ в тканях и регенерацию.
• Ношение специального корсета.
• Дефанотерапия — относительно молодая методика. Она напоминает массаж и мануальную терапию, но отличается тем, что все манипуляции происходят на растянутом позвоночнике, поэтому лечение безболезненно. Оно физиологично и не вызывает побочных эффектов. Врач назначает индивидуальный комплекс упражнений, выполняя которые дома, пациент будет закреплять или стабилизировать позвонки в том положении, в которое их поставил специалист.

При наличии деформации более 50 градусов, неврологических расстройств, стойких болей, нарушений работы внутренних органов, сильно заметной деформации грудной клетки проводится хирургическое лечение. Врач устанавливает металлоконструкцию, которая фиксирует позвоночный столб в правильном положении.

Что касается профилактики, то ученые из Университета Индианы в Блумингтоне в США выяснили, что даже пятиминутные, но регулярные прогулки могут спасти от последствий сидячего образа жизни.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сколиоз у взрослых — причины, симптомы и лечение |

Сколиоз по своей сути – это боковое искривление позвоночника. Но боковым оно бывает лишь на ранних этапах заболевания. В дальнейшем болезнь прогрессирует, и позвоночник искривляется во всех плоскостях. Тяжелая форма сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночного столба вокруг своей оси.

Сколиотическая деформация позвонков влечет за собой тяжелые симптомы – изменения грудной клетки, ребер, смещение жизненно важных органов – сердца и легких. Возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:

• C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;
• S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.
• Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Диагностика сколиоза у взрослых людей чрезвычайно важна. При этом сам диагноз устанавливается по внешнему виду и характерным симптомам. Но определение степени деформации имеет весомое практическое значение в подборе метода лечения.

В соответствии с классификацией сколиотические деформации по степени тяжести делятся на четыре группы в зависимости от угла основной кривизны. Измеряется угол кривизны по рентгеновскому снимку.

Важным будет и решение вопроса о стабильности или подвижности сколиотической деформации. Чем она подвижнее, тем больше шансов на успех даже при консервативном лечении.

Сколиоз характеризуется ярко выраженными симптомами, главный из которых – боли в районе спины. Кроме того, наблюдаются следующие признаки:

• искривление позвоночника;
• образование реберного горба, который становится более заметным в наклонном положении туловища;
• визуально наблюдается разница в длине верхних конечностей;
• трудности, дискомфорт при движениях;
• асимметричное расположение плеч, спины, лопаток;
• тянущие боли в руках;
• сбои в работе внутренних органов, в результате чего больной подвержен частым простудным заболеваниям;
• хромота, повышенная утомляемость при длительном нахождении в положении стоя;
• онемение конечностей, связанное со сдавливанием нервных окончаний поврежденным позвоночным столбом;
• расстройство пищеварения;
• у женщин – гормональные нарушения, воспаление матки и яичников, холецистит; у мужчин – нарушения половой функции.

В тяжелых случаях сколиоз может проявляться сердечной недостаточностью, сбоями в работе нервной системы, заболеваниями почек и органов ЖКТ. При отсутствии врачебной помощи болезнь может вызвать ряд опасных осложнений, поэтому затягивать с ее лечением нельзя.

Лучшая защита позвоночника — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов Вашей стопы!

Сколиоз у взрослых чаще всего возникает в результате неполного или неправильного лечения данной патологии в юном возрасте, либо отсутствия лечения как такового. Но к развитию этой болезни могут привести и другие факторы, провоцирующие дегенеративные явления в позвоночнике:

• травмы, результатом которых стали дефекты позвоночного столба;
• болезни позвоночника – остеохондроз, протрузии, грыжи, лордоз, смещение дисков и другие;
• перенесенные операции на позвоночнике;
• остеомаляция – патология, при которой размягчаются костные ткани позвоночного столба;
• остеопороз – уменьшение прочности, истончение костных тканей;
• злокачественные новообразования, локализующиеся в районе позвоночника, либо дающие метастазы в позвонки;
• инфекционные болезни – например, остиомиелит или туберкулез способны воздействовать на состояние костных тканей;
• идиопатические причины, т.е. факторы образования болезни не могут быть точно установлены.

Ожирение, неправильная осанка, недостаток физической активности также способны оказать влияние на развитие у взрослых людей сколиоза позвоночника. Предпринимать какие-то меры к самоизлечению категорически противопоказано. С позвоночником шутки плохи и, при безграмотном подходе к лечению, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Сколиоз позвоночника у взрослых лечится консервативными или хирургическими методами. К первым относятся: физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, ношение специальных корсетов, мануальная терапия, а также прием медикаментов. Если причиной искривления позвоночника послужили остеомаляция или остеопороз, назначают курс препаратов, содержащих биофосфонаты, витамин D и кальций, а также особая диета, богатая витаминами, белками и минералами. При избыточном весе потребуется предпринять к меру к избавлению от лишних килограммов.

Консервативное лечение сколиоза состоит из следующих мероприятий:

• Применение медикаментов. Если человек испытывает выраженный болевой синдром, ему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Приступать к лечебной гимнастике разрешается только после устранения болевых ощущений.
• Ношение корсетов. Благодаря специальным поддерживающим корсетам, обеспечивается фиксация позвоночного столба в правильном положении. При этом снижается нагрузка на позвонки, что предотвращает прогрессированием заболевания и появление связанных с ним осложнений.

Лечебная гимнастика. ЛФК считается одним наиболее эффективных методов устранения дефектов позвоночника. Каждому пациенту назначают свой комплекс упражнений, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни и степени искривления позвоночника. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, укреплению мышечного корсета, нормализации кровотока в тканях, поврежденных сдавливанием позвонков. Лечебная гимнастика всегда проводится только под бдительным контролем специалиста. Самостоятельно подбирать упражнения строго запрещено, поскольку это может ухудшить состояние здоровья и привести к тяжелым осложнениям.

Корректоры для позвоночника

• Массаж. Данный способ лечения назначают в качестве дополнения к физиотерапии или к лечебной физкультуре. Массаж помогает наладить кровообращение, нормализовать обменные процессы, а также сделать мышцы позвоночника более крепкими и способными противостоять повышенным нагрузкам.
• Физиотерапия. При сколиозе позвоночника могут быть назначены следующие процедуры: грязелечение, магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез, тепловая терапия. Эти процедуры снимают болевые ощущения, способствуют расслаблению мышц и улучшают состояние нервной системы.

Положительный эффект можно получить при занятиях йогой. Они благоприятно воздействуют на все органы и системы, оказывают успокаивающий эффект, расслабляют и помогают восстановить нарушенное положение позвоночника. Заниматься йогой при сколиозе разрешено лишь под бдительным наблюдением специалистов, имеющих соответствующее медицинское образование.

Если консервативные методики лечения не принесли положительного эффекта, а болевые ощущения продолжают нарастать вплоть до постоянных, врачи могут назначить хирургическую операцию. К оперативному вмешательству прибегают в 80% случаев, при которых деформацию позвоночника не удалось устранить иными способами.

Показаниями к хирургической операции являются:

• Сильные боли, которые не купируются медикаментами и методами физиотерапевтического лечения. Если боль становится постоянным спутником человека, единственным выходом из положения будет операция.
• Прогрессирование болезни. Если искривление позвоночника стремительно нарастает, а угол наклона приближается к 45 градусам, приходится прибегнуть к срочной операции. Если ее не сделать, деформированный позвоночник начнет оказывать негативное воздействие на жизненно важные органы, в том числе на легкие и сердце.
• Дефекты фигуры. Косметический вопрос при сколиозе позвоночника имеет немаловажное значение. Искривленное состояние тела доставляет больному массу психологических страданий, вырабатывает у него комплексы и мешает полноценной социальной жизни. Даже если деформация не вызывает боли, операцию могут назначить для коррекции внешнего вида пациента.

Все проблемы позвоночника тесно связаны с изменениями в стопе: когда мышечно-связочный механизм нижних конечностей по каким-либо причинам ослабевает, то развивается плоскостопие.

Пациент начинает передвигаться как машина с жесткими стальными колесами, которая едет по булыжной мостовой. Ударная волна, не погашенная пружинящим сводом стопы, распространяется далее вверх, по суставам ног и позвоночнику. Главный амортизатор – позвоночник.

Если «пружинящая» функция стопы и  снижена, то позвоночник быстрее изнашивается и слабеет. Возникают ущемления межпозвонковых дисков, а значит и боли в спине. Если у пациента плоскостопие существует не 1 год, есть лишний вес, то могут сформироваться артрозы голеностопного, коленного или тазобедренного суставов.

Ортопедические стельки обладают амортизирующими свойствами и снимают нагрузку с позвоночника и сводов стоп. Таким образом ортопедические стельки препятствуют возникновению артрозов, артритов, остеохондрозов, а также межпозвонковых грыж.

Сколиоз, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

• ритмичные поглаживания вдоль спины
• глубокие поглаживания открытыми ладонями
• вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
• разминание области с высоким тонусом
• круговые растирания пальцами и ладонями
• скольжение фалангами пальцев по спине
• растягивание мышц с гипертонусом
• поглаживания и разминания сосудистых сеток

 Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :

• ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
• электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
• электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

• разминания
• вытягивания
• скручивания
• растирания
• вибрации
• поглаживания
• постукивания
• сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

• ходить на занятия не более 2 раз в неделю
• пройти полный курс мануальной терапии
• комбинировать с физиопроцедурами
• избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

• исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
• приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
• препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
• устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

что это такое, симптомы и профилактика, виды, как определить

Одним из распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день является сколиоз. Об этой патологии слышал каждый современный человек, так как далеко не у всех правильная осанка сохраняется в течение жизни. Страдают от искривления хребта дети, подростки, молодые люди в возрасте 30 лет. Но далеко не все понимают опасность такого дегенеративного процесса, и к каким неприятным последствиям он может привести при отсутствии правильного лечения.

Общая информация

Сколиоз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается искривление позвоночника во всех плоскостях и даже вокруг своей оси. Опасность она представляет для детей дошкольного возраста, так как отличается быстро прогрессирующим течением в возрасте 5-7 лет. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и комплексное лечение для замедления процесса.

Но сколиоз нужно четко разграничивать с таким понятием, как сколиотическая болезнь. Если диагностируют у пациента именно ее, то повреждений позвонков, при котором вернуть естественную форму костным сегментам уже нельзя, не наблюдается. Отличительной особенностью патологического состояния выделяют негармоничное развитие мышечного корсета, который окружает и поддерживает позвоночник. С одной стороны мускулы более развитые, с другой могут быть атрофированы или просто слабые. Избавится в этом случае от дефектов осанки намного проще.

Причины развития

Сколиотическая деформация позвоночника в той или иной мере встречается у каждого третьего современного человека. Диагностируется заболевание преимущественно в возрасте полового созревания и со временем может привести к нарушению работоспособности, потери нормальной функции некоторых внутренних органов. Прогрессирование может спровоцировать деформацию ребер, что ухудшит работу сердца и дыхательной системы.

Причины развития сколиоза бывают разными, но основным провоцирующим фактором специалисты всегда выделяют слабо развитый мышечный корсет в период бурного роста организма. Он просто не способен нормально поддерживать хребет, и он теряет свою нормальную естественную форму. Кроме этого, стоит отметить и другие предпосылки появления дегенеративного процесса:

• Нарушение гигиены сна. Не все родители уделяют достаточно внимания профилактики сколиоза, и часто приобретают слишком мягкие матрасы, рюкзаки в школу, которые носятся через плечо, не контролируют время пребывания за компьютером. Это все и может привести к боковому искривлению позвоночника.
• Генетическая предрасположенность. Последствием этого фактора является аномальная деформация позвоночника, неодинаковая длина ног и ребер, их срастание и другие патологические процессы.
• Дефицит физической активности. Малоподвижный образ жизни у взрослых и детей, негативно сказывается на многих внутренних системах и опорно-двигательном аппарате, постепенно приводя к деформациям и искривлениям.
• Травмы и ушибы в анамнезе. Любое механическое воздействие на спину, будь оно разовое или постоянное (профессиональная деятельность) может стать причиной развития сколиоза.
• Нейромышечные деформации. Появляются они в результате ДЦП, мышечной дистрофии, полиомиелита, спинномозговой грыжи и других патологий. Также сколиоз развивается часто как осложнение остеохондроза, протрузии или остеопороза.

В большинстве случаев определить точную причину развития патологии нельзя. Такое искривление принято называть «идиопатический сколиоз». Лечение, независимо от степени развития, должен назначать всегда врач, как и контролировать динамику.

Диагностировать сколиоз поможет визуальный осмотр (справа) и рентгеновский снимок (слева)

Первые симптомы

Заметить первые симптомы сколиоза может родитель при внимательном осмотре спины, когда ребенок становится прямо. Лопатки расположены не симметрично, одно плечо кажется вздернутым, по отношению к другому. Насторожить также должны следующие признаки:

• Появление трудностей в повороте шеи и головы.
• Слабость мышечного корсета спины.
• Болевой синдром, возникающий преимущественно в области груди, таза, ногах.
• Быстрая потеря сил в течение трудового дня.
• Лопатки находятся на разных уровнях и выпирают наружу.
• Искривление позвоночного столба при наклоне.
• Появление сутулости даже при сидении и особенно заметен симптом при ходьбе.
• Физиологические изгибы нарушены, при сгибании спины и наклоне вперед заметны выпирающие позвонки или напротив есть впалые места.

Обычно прогрессирует заболевание медленно, поэтому не первоначальную симптоматику мало кто обращает внимание. По мере развития у больного наблюдается хроническая боль в области таза или спине, появление радикулита, ассиметричное расположение плеч, ребер или лопаток, что бросается в глаза, а также появляются проблемы с походкой.

Что нужно делать больному, при обнаружении одного или нескольких симптомов? Следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем эффективнее будет терапия.

Разновидности

Сколиоз представляет собой заболевание, которое классифицируют на нескольких разновидностей. В первую очередь берут во внимание природу появления патологии. Если это начало процесса наблюдается еще во внутриутробном развитии, то говорят о врожденном типе. Повлиять на это может медикаментозная терапия беременной или перенесенные ею вирусные заболевания. При искривлении позвоночника под действием ряда негативных факторов извне, ставят приобретенный сколиоз. Он, в свою очередь, делится на следующие виды:

• Нейромышечный. Он еще носит название паралитический, так как появляется после полиомиелита в анамнезе. Чем опасен такой вид сколиоза? Он быстро прогрессирует, и искривление имеет выраженный характер. В области грудной клетки появляется горб, возникает сильная слабость мышц и чрезмерная подвижность позвонков.
• Рахитический. Появляется на фоне острого дефицита витамина Д, поэтому диагностируется преимущественно в детском возрасте. Его легко можно предупредить, включив в рацион продукты, богатые этим компонентом. Это гораздо проще, чем потом пытаться устранить последствия патологического процесса.
• Первичный. Появляется преимущественно у школьников, которые предпочитают носить ранцы на одном плече. Усугублять это может неправильное положение спины во время занятий. Как и в предыдущем случае предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем потом лечить.
• Идиопатический. О нем говорят в том случае, если точная причина появления искривления не выявлена. Развивается такой тип преимущественно в период активного роста костной ткани, за которой не успевает мышечный корсет.
• Статический. Проявляется такое заболевание в области поясницы. Провоцирует появление такой разновидности нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. И сначала проводится коррекция этой проблемы, после чего устраняется сколиоз.
• Функциональный. Появляется в результате негативного воздействия на спину целого ряда факторов. Это могут быть воспалительные процессы внутренних органов, простуда, неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
• Торакогенный. Развивается при получении сильной травмы спины или деформации грудной клетки.

Встречаются и более редкие разновидности патологии, появляющиеся в результате срастания позвонков или детского паралича. Каждый из них представляет определенную опасность для организма, так как приводит к неприятным последствиям.

Читайте также:

Форма сколиоза

Можно ли исправить сколиоз напрямую зависит от его формы. Она бывает нескольких видов, в зависимости от локализации патологического процесса и плоскости искривления. Различают следующие разновидности:

• В виде литеры «С». Представляет собой дугообразное искривление, протекающее в одном отделе. Эта форма также называется компенсаторной, так как появляется при укорачивании одно ноги. Его относят к неструктурной форме, начинается он над крестцом.
• В виде литеры «S». Выглядит позвоночник как латинская буква «эс», так как на снимке заметны две деформированные дуги. Наблюдается искривление в грудной части и пояснице одновременно. Такая форма еще называется комбинированной, и появляется преимущественно у девочек в период полового созревания.
• В виде литеры «Z». Характерной особенностью является деформация, которая наблюдается в трех отделах. Считается самой тяжелой формой, и плохо поддается исправлению.
• Кифосколиотический. Выглядит на снимке форма в виде искривления грудной клетки вбок, вперед-назад. К деформации присоединяется выраженная сутулость.

В группу риска любой из перечисленных форм входят дети, с генетической предрасположенностью, интенсивно занимающиеся тяжелым спортом или музыкой, быстрорастущие или худеющие из-за гормональных сбоев, а также при повышенной нагрузке во время учебы.

Степени искривления позвоночника при сколиозе наглядно

Степени искривления

При обнаружении патологического процесса врачу крайне важно определить степень его развития. По мере прогрессирования выделяют несколько стадий сколиоза:

• I степени. Для него характерно боковое отклонение хребта на 10 градусов, небольшой процент скручивания. Визуально определить его невозможно, диагностика проводится с помощью рентгеновского снимка.
• II степени. Угол искривления становится больше – 10-25 градусов, уже наблюдается небольшой горбик, так как процент скручивания выше. Кроме этого, визуально заметны компенсирующие изгибы, искривление хребта в другую сторону. При проведении рентген-диагностики отчетливо видны места деформации костных сегментов.
• III степени. Искривление может достигать 40 градусов, что провоцирует сильные искривления позвонков, формируется визуально заметный горб. В местах наибольшей деформации позвонки становятся клиновидной формы. Характерными проявлениями является появление проблем с дыхательной системой, хронических болей в спине, нарушение работы сердца и пищеварения, приступов радикулита.
• IV степени. Искривление позвоночника достигает 60 и более градусов. Визуально заметна деформация таза и грудной клетки, появляются задний и передний горб. Пациент жалуется на нарушение работ дыхательной системы, функционирование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Определение степени прогрессирования патологии помогает врачу с правильным назначением терапии. На последней стадии использования медикаментов и ношения эластичного корсета будет недостаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Некоторым пациентам рекомендуется операция.

Диагностика

Проявляется заболевание рядом неприятных симптомов, и выявить его в большинстве случаев позволяет визуальный осмотр пациента. Но возможно проверить его наличие, даже не покидая дома. Для этого достаточно встать возле ровной стены и попытаться просунуть руку в области поясницы. В идеале она должна едва продвигаться в пространстве. Любые отклонения являются основанием для обращения к врачу. Для уточнения состояния назначаются следующие виды исследований:

• Рентген.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам дополнительно назначается флюорография. Обычно проблем с постановкой диагноза не возникает, так как сложности отделить патологию от любой другой, нет.

Способы лечения

Методики лечения сколиоза подбираются в зависимости от причины заболевания, возраста больного и степени искривления. Некоторым пациентам назначается консервативная терапия, другим сразу операция, чтобы избавить внутренние органы от компрессии. Основные способы терапии:

• Прием медикаментов. Пациенту назначаются обезболивающие для устранения болевого синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины для укрепления костей и хондропротекторы, если были выявлены повреждения хрящевой ткани. Подбираются препараты в зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний у пациента.
• Массаж. Мягкое воздействие позволяет усилить кровообращение, улучшить мускулатуру спины, скорректировать осанку, насытить ткани кислородом. Все манипуляции должны проводиться исключительно специалистом с достаточным уровнем квалификации.
• Мануальная терапия. Незначительное отклонение позвонков от правильной формы, можно восстановить при помощи методик, которые используют мануальные терапевты. Они вернут костные сегменты по своим местам, снизят проявления деформации.
• Ношение корсета. Специальное приспособление, разработанное специально для коррекции осанки, позволяет снять напряжение с позвоночного столба, улучшить его состояние, вернуть нормальную форму.
• Физиотерапия. Применяются многие современные методики: электрофорез, ультразвук, гидромассаж, электростимуляция, тепловая терапия и другие. Основная их задача укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение, устранить неприятную симптоматику.

Основной частью консервативного лечения является выполнение упражнений, входящих в комплекс ЛФК. Только регулярные тренировки, посещение кабинета физиотерапии и занятия плаванием, позволяют устранить сутулость, вытянуть позвоночный столб, избавить пациента от хронических болей в спине.

Лечение сколиоза у детей и подростков

Родителям следует запомнить, что нельзя ничего делать с позвоночником, если были визуально обнаружены признаки искривления у ребенка. Назначенная врачом терапия будет напрямую зависеть от стадии прогрессирования патологии.

• Сколиоз 1 степени. Обычно комплексное лечение не производится, но ортопед ставит пациента на учет и рекомендует посещение не менее 2-х раз в год. Это позволит отслеживать динамику развития и вовремя корректировать программу лечебной гимнастики. Упражнения в некоторых случаях комбинируют с массажем, а также занятиями плаванием, танцами. От физкультуры освобождение на данном этапе получить нельзя, так как это только навредит позвоночнику.
• Сколиоз 2 степени. Искривление становится более выраженным, и кроме посещения ортопеда, вертебролога, занятий ЛФК и плаванием, потребуется пройти курс массажа, делать парафиновые аппликации, посещать кабинет физиотерапии. На этой стадии назначается ношение корректирующего корсета, по индивидуальному графику, которые следует строго соблюдать. Школьникам выдается освобождение от посещений физкультуры, так как многие виды упражнений могут привести к травмированию.
• Сколиоз 3 степени. Посещать ортопеда потребуется раз в 3-4 месяца, регулярно выполнять ЛФК, носить корректирующий корсет, пить рекомендованные препараты. Пациенты направляются на санаторно-курортное лечение, для замедления процесса искривления позвоночника. Только интенсивное лечение позволит улучшить состояние больного.
• Сколиоз 4 степени. Проведение консервативного лечения не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому на этой стадии врачи рекомендуют операцию. При сильном искривлении позвоночника рекомендуется ношение корсета, посещение мануального терапевта, прием лекарственных препаратов. Все это улучшает состояние хребта и помогает подготовиться к хирургическому вмешательству.

В запущенной форме детский сколиоз почти не лечится консервативно, так как не всегда удается достигнуть ожидаемого эффекта. Даже положительная динамика недолго сохраняется, и хребет быстро возвращается в искаженную форму. Поэтому, если врачи рекомендуют не медлить и воспользоваться услугами хирурга, стоит прислушаться к таким советам.

На четвертой стадии лечение сколиоза проводится хирургически

Возможные осложнения

Застарелое заболевание, которое было оставлено без внимания и не лечилось долгие годы, может привести к возникновению самых разных осложнений. Основными из них являются:

• Дисфункция внутренних органов, потеря способности контролировать естественные процессы.
• Деформация грудной клетки, изменение положения ребер.
• Нарушение работы дыхательной системы, появление отдышки, проблем с сердцем.
• Поражение тазовых костей, искривление в этой области.
• Развитие хронических патологий органов пищеварения (запоры, язва желудка, холецистит, дуоденит).
• Онемение нижних или верхних конечностей, потеря их чувствительности.
• Поражение нервной системы.
• Нарушение нормального кровообращения головного мозга.
• Атрофия и постепенное укорачивание нижних конечностей.
• Появление кифозного грудного горба.

Чтобы не допустить таких последствий, следует строго соблюдать предписанные врачом рекомендации. Посещать специалиста с целью контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Не допускается самостоятельное лечение патологии, на основании проведенного тестирования в домашних условиях. Это провоцирует быстрое обострение состояния и ускоряет процесс.

Противопоказания при сколиозе

Сколиоз является опасным заболеванием, особенно для женщин, так как может стать причиной смещения половых органов, нарушением гормонального баланса, изменения менструального цикла. Поэтому его важно не только начинать своевременно лечить, но и соблюдать рекомендованные ограничения, чтобы не спровоцировать осложнения. Вводят их врачи при наличии искривления более 10 градусов. Что нельзя при сколиозе?

• Выполнять тяжелую физическую работу, которая постоянно связана с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Такая деятельность приводит к появлению межпозвоночной грыжи, ухудшению осанки, причем такие проблемы будут устраняться хирургическим путем.
• Стоять в течение 30 минут и больше, или сидеть за компьютером весь день. Если работа офисная, рекомендуется регулярно делать перерывы, не забывать про гимнастику, расслабление спины, смену позы.
• Носить тяжелые сумки или пакеты в одной руке, или на плече. Отличной заменой станут рюкзаки, которые равномерно распределят нагрузку. Но следует помнить, что предельную норму тяжести всегда определяет врач.
• Заниматься на турниках, вытягивать позвоночник самостоятельно при помощи сомнительных приспособлений. Опасны для больных сколиозом такие спортивные секции, как хоккей, бокс, тяжелая атлетика. Все остальные занятия согласовываются в обязательном порядке с ортопедом.

Полный список ограничений составляет врач индивидуально, учитывая характер искривления, наличия деформации грудной клетки, неравномерное напряжение мышечной ткани, или наличие сдавливания внутренних органов. Некоторые повседневные действия делать в том же режиме не получится, если имеются патологии костной ткани или повреждения хрящей.

Профилактика

Избежать появления сколиоза можно только при занятиях профилактикой с раннего возраста. Только правильный подход к сохранению здоровья позвоночника позволяет обеспечить поддержку хребта в периоды интенсивного роста. К основным мероприятиям, которые могут защитить опорно-двигательный аппарат от искривления, относятся:

• Занятия в секциях плавания или легкой атлетики, посещение йоги. Они позволят мягко укрепить мышечный каркас, обеспечат правильное положение позвонков, улучшат кровообращение в спине, чем укрепят костную ткань в целом.
• Обеспечение правильного положения во время сна, бодрствования, работы за компьютером. Для этого требуется выбрать правильный ортопедический матрас, подобрать стол и стул подходящей высоты, регулярно выполнять простые упражнения во время перерывов.
• Выработка правильной осанки. С раннего возраста требуется постоянно приучать ребенка держать спину ровно, носить ранец только на двух плечах одновременно, не заваливать голову и плечи вперед при работе за столом.
• Правильное питание также имеет большое значение при сохранении здоровья позвоночника. В организм всегда должно поступать достаточное количество белков, кальция, фосфора и других полезных компонентов для обеспечения здорового развития скелета.
• Отказ от ношения тяжелых сумок и пакетов. Для покупок в магазине всегда можно приобрести вместительный рюкзак, который еще и будет легче нести.

Все профилактические мероприятия часто сводятся к общим правилам и рекомендациям, так как для предотвращения сколиоза, важно сохранить здоровье в целом, уделив внимание гармоничному развитию всего организма.

Сколиоз представляет собой коварное заболевание, так как заметить его прогрессирование легче всего на конечной стадии. Но начинать лечение лучше при первых признаках изменения положения позвоночника. В этом помогут простые способы самотестирования. Если есть подозрение на патологический процесс в организме, медлить с посещением специалиста опасно, так как отсутствие корректной терапии часто приводит к неприятным осложнениям.

Сколиоз позвоночника - что это такое, симптомы у взрослых, стадии, спины

Сколиоз – заболевание спины, которое вызывает искривление позвоночника. Все позвонки начинают заворачиваться вокруг оси. Сколиоз можно диагностировать в детском возрасте. С каждым годом заболевание будет прогрессировать и негативно влиять на весь организм. Необходимо знать все методы лечения сколиоза, а также его основные симптомы.

Описание заболевания

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Врожденный сколиоз

Он возникает прямо с рождения у ребенка и постепенно прогрессирует. Появляется болезнь по таким причинам:

• Несколько позвонков срастаются между собой;
• Позвонки недоразвиты при рождении;
• Ребра также могут срастись вместе и привести к сколиозу;
• Проблемы с развитием отростков в позвоночнике.

По таким причинам у ребенка начинает неправильно вырастать позвоночник. Заболевание можно диагностировать в 1 год у малыша.

Диспластический вид сколиоза

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

1. Плохое развитие костей в поясничном отделе;
2. В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
3. Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Неврогенный сколиоз

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

• Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
• Проблемы в работе спинного мозга;
• Церебральный паралич в детском возрасте;
• Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Рахитический вид сколиоза

Именно рахит провоцирует такой вид сколиоза. Первичная болезнь появляется при недостатке в организме пациента витамина D. Тонус и активность мышц постепенно снижаются, кости начинают деформироваться. Параллельно у пациента может начаться остеопороз в позвоночнике.

Статический вид сколиоза

Возникает после сильной деформации в нижних конечностях пациента. При проблемах с ногами таз начинает располагаться в неверном направлении. Это приводит к нарушению во всем позвоночнике. Заболевание может начаться из-за врожденного вывиха в зоне бедра.

Идиоматический сколиоз

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот тип болезни. Появляется из-за нарушений в развитии позвоночника с детского возраста. Сколиоз можно обнаружить после 10 лет. Врачи отметили, что именно девочки больше подвержены такой болезни.

Степени сколиоза

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

Первая степень заболевания

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

1. Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
2. Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
3. При наклонах спина искривлена в сторону;
4. Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
5. Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

• Лечебные упражнения;
• Массаж для спины, поясницы и плечей;
• Плавание в бассейне;
• Электростимулирование мышц;
• Другие физиопроцедуры.

Сколиоз второй степени

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

1. У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
2. Появляется реберный горб при сгибании спины;
3. В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
4. Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

• Обязательное ношение корсета для спины;
• Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
• Лечение в санатории со специальными процедурами;
• Выполнение назначенной гимнастики;
• Посещение бассейна;
• Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

Третья степень сколиоза

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

1. У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
2. Заметный реберный горб при наклоне;
3. Деформация в зоне грудной клетки;
4. Изменение высоты лопаток и плечей;
5. Сильнейшие боли в позвоночнике;
6. Проблемы в сосудистой системе;
7. Частые одышки;
8. Возникновение респираторных инфекций;
9. Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
10. Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

• Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
• Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
• Позвоночник перестает расти;
• Грудная клетка изменяет свое расположение;
• Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
• Большое давление на спинной мозг;
• Проявление пареза ног;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Сильные боли в области позвоночника;
• Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

1. Укрепление всех спинных мышц;
2. Стабилизация позвоночного столба;
3. Исправления изгиба в позвоночнике;
4. Возможность наладить работу сердца и легких;
5. Полное исправление осанки;
6. Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

• Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
• Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
• Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
• Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Массаж для лечения сколиоза

Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.

Процедуры справятся с такими задачами:

1. Укрепление корсета спины;
2. Повышение тонуса в мышцах пресса;
3. Поддержание осанки;
4. Борьба с деформацией позвоночника;
5. Исправление осанки;
6. Остановка прогрессии сколиоза;
7. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.

Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.

В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.

Операция при сколиозе

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

• Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
• Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
• Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
• Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Профилактика заболевания

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

1. Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
2. Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
3. Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
4. Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
5. Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
6. Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
7. Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
8. Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Что запрещено делать при сколиозе

Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:

• Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
• Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
• Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
• Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
• Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
• Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.

Какой спорт запрещен при сколиозе

Врачи рекомендуют пациенту заниматься спортом и вести активный образ жизни. Однако некоторые виды спорта могут навредить позвоночнику и усугубить заболевания. Избегайте таких тренировок:

1. Единоборства;
2. Фехтование;
3. Малый теннис или бадминтон;
4. Хоккей и футбол;
5. Акробатические движения;
6. Опасный паркур;
7. Бег;
8. Катание на лыжах.

Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.

Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:

• Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
• Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
• Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
• Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
• Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
• Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
• Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
• Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.

Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.

Сколиоз у ребенка

Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе. Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.

Причины детского сколиоза

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

1. Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
2. Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
3. Болезни в соединительных тканях;
4. Ранний рахит;
5. Проявление ревматизма;
6. Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

• Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
• Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
• Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
• Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
• Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
• Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
• Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
• Травмы и частые ушибы.

Лечение сколиоза у детей

Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.

Стадия заболевания	Методы лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечение	Необходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника; Специальные упражнения, назначенные доктором; Нужно проходить массажные процедуры дважды в год; Заниматься плаванием; Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиоза	Проходить диагностику 2-3 раза в год; Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку; Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю; Проходить массаж трижды в год; Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии; Пройти грязелечение; Методика шрот терапии; Мануальное лечение по назначению врача; Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов; Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиоза	Посещение лечащего врача 4 раза в год; Выполнение массажей 4 раза в год; Ношение специального корсета; Занятие ЛФК; Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии; Прохождение санаторного лечения; Укрепление мышц туловища; Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболевания	Обязательное ношение фиксирующего корсета; Мануальное лечение; Выравнивание позвоночника при помощи операции.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Профилактика заболевания у ребенка

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

1. Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
2. Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
3. Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
4. Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
5. Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
6. Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
7. Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
8. Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

Корсет при сколиозе

Многим пациентам назначается обязательное ношение корсета. Он позволит закрепить позвоночник в одном положении и будет препятствовать искривлению. Детям до 12 лет рекомендуется ношение корсета, чтобы уменьшить деформацию спины при сколиозе. Помимо этого нужно обязательно выполнять гимнастику и процедуры, назначенные врачом. Только один корсет не сможет полностью вылечить болезнь.

Основные плюсы корсета:

• Остановка прогрессии сколиоза;
• Фиксация позвоночника в правильном положении ежедневно;
• Снижение нагрузки на поврежденную зону спины;
• Позволяет всегда помнить об осанке и держать спину правильно.

Некоторые отказываются от корсета, так как он стесняет движения при ежедневной активности. Многие врачи считают, что неверно подобранное приспособление может навредить спине и усугубить сколиоз. При постоянном ношении корсета мышцы сами не будут держать позвоночник и из-за этого ослабнут. Поэтому нужно дозировано использовать ортопедический корсет только с назначения врача.

Сколиоз позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление, которое может приводить к ухудшению внешнего вида человека и нарушению работы внутренних органов. Чаще всего патология развивается в детском или подростковом возрасте. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения внутренних органов. Потому так важно своевременно начинать лечение.

Суть патологии

Сколиоз – это устойчивая деформация позвоночного столба, для которой характерно боковое искривление в определенном направлении. Еще одна черта недуга – скручивающееся вращение позвоночника вокруг собственной оси. Это приводит к серьезному нарушению функций различных органов.

Помимо этого, сколиоз может стать причиной формирования остеохондроза, радикулита, грыж и прочих болезней спины.

Обычно сколиоз носит приобретенный характер и возникает вследствие травматических повреждений спины, неправильного положения тела во время учебы, аномалий строения позвоночника. Именно поэтому болезнь обычно диагностируется в детском возрасте – в 6-15 лет.

Причины

Причины сколиоза разнообразны. Характер болезни бывает врожденным или приобретенным. Первая форма является следствием неправильного формирования позвоночника. На долю таких сколиозов приходится около 25 % всех случаев недуга.

Приобретенная форма недуга обычно возникает в 5-16 лет. На этот возраст приходится период развития и полного формирования позвоночного столба.

По характеру анатомических изменений патология бывает структурной и неструктурной. Во втором случае позвоночный столб искривляется без анатомических дефектов в позвонках. Подобные патологии имеют вторичный характер и приобретаются в течение жизни. В этом случае к причинам возникновения сколиоза относят:

• Постоянное нарушение осанки у школьников;
• Травматические поражения ног и таза;
• Радикулит и грыжи в результате остеохондроза;
• Укорочение конечности;
• Воспалительное поражение мышечной ткани – миозит;
• Болезни пищеварительных органов и почек.

Обычно подобные патологии с легкостью поддаются коррекции. Для этого необходимо справиться с основной патологией, которая вызвала недуг.

Структурная форма сколиоза связана с нарушением строения мышечных, нервов, позвонков, связок. В этой ситуации искривление сочетается с аномалиями прочих структур опорно-двигательного аппарата и органов. Отдельные пациенты даже начинают отставать в психическом развитии.

Такие формы болезни могут иметь врожденный или приобретенный характер. К ключевым причинам сколиоза в этом случае относятся:

• Наследственные болезни соединительных тканей – в эту категорию входят синдром Марфана, нейрофиброматоз и т.д.;
• Органические патологии спинного мозга – они могут возникать при сирингомиелии, полиомиелите;
• Врожденные аномалии в области грудной клетки;
• Рахит, патологии паращитовидных желез и другие нарушения, которые провоцируют остеопороз;
• Дистрофические поражения мышечной ткани спины и шеи;
• Травматические поражения позвоночника;
• Опухолевые поражения позвоночника;
• Сифилис, туберкулез – эти патологии тоже способны провоцировать поражение позвоночника.

Классификация

Как уже было сказано, сколиоз бывает структурным и неструктурным. Во втором случае обычно возникает боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается стабильной ротацией. В зависимости от провоцирующего фактора неструктурный сколиоз может иметь такие разновидности:

1. Осаночный – является следствием нарушения осанки, пропадает при наклонах вперед и выполнении рентгенографии в горизонтальном положении;
2. Рефлекторный – связан с вынужденным положением тела, которое принимает человек в связи с болью;
3. Компенсаторный – является результатом укорочения ноги;
4. Истерический – имеет психогенное происхождение и наблюдается очень редко.

Структурный сколиоз тоже имеет несколько форм в зависимости от этиологии:

1. Травматический – связан с повреждением опорно-двигательной системы.
2. Рубцовый – развивается в результате серьезных рубцовых поражений мягких тканей.
3. Миопатический – обусловлен поражениями мышц. К ним относят прогрессирующую дистрофию мышечной ткани и миопатию.
4. Нейрогенный – является следствием сирингомиелии, нейрофиброматоза, полиомиелита и прочих аномалий.
5. Метаболический – связан с нарушением обменных процессов и дефицитом некоторых элементов в организме. Эта болезнь может быть следствием рахита.
6. Остеопатический – возникает в результате врожденной патологии позвоночника.
7. Идиопатический – в этом случае выявить провоцирующий фактор нельзя. Такой диагноз ставят после исключения остальных причин появления болезни.

В зависимости от времени появления идиопатический сколиоз может иметь такие формы:

• Инфантильный – развивается в 1-2 года;
• Ювенильный – возникает в 4-6 лет;
• Подростковый – появляется в 10-14 лет.

По форме искривления выделяют такие типы сколиоза:

• С-образный – наблюдается 1 боковой изгиб;
• S-образный – присутствует 2 изгиба;
• Z-образный – наблюдается 3 боковых изгиба.

В зависимости от области локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

• Шейно-грудной – верхняя часть искривления находится в области III-IV грудных позвонков;
• Грудной – вершина искривления расположена в районе VIII-IX грудных позвонков;
• Грудо-поясничный – вершина искривления локализуется в области XI-XII грудных позвонков;
• Поясничный – локализуется в области I-II поясничных позвонков;
• Пояснично-крестцовый – расположен в районе I-II крестцовых и V поясничного позвонков.

В зависимости от особенностей протекания болезни сколиоз бывает прогрессирующим или непрогрессирующим.

Симптомы

Чтобы лечение сколиоза было максимально результативным, очень важно поставить правильный диагноз. На начальных этапах недуг имеет бессимптомное течение. Потому стоит учитывать такие проявления:

• В вертикальном положении с прижатыми к бокам руками дистанция между талией и верхней рукой с каждой стороны отличается;
• Одно плечо расположено выше второго;
• Лопатки имеют несимметричное расположение;
• При наклоне можно увидеть искривление.

Если появляются такие симптомы сколиоза, следует обратиться к ортопеду, который проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию.

Стоит учитывать, что симптомы сколиоза позвоночника отличаются в зависимости от степени болезни:

1. Первая степень – угол искривления составляет менее 10 градусов. Для этой формы заболевания характерно опущение головы, сутулость, асимметрия в районе талии, различная высота надплечий. На снимках можно увидеть небольшую тенденцию к торсии позвонков.
2. Вторая степень – на этом этапе угол искривления составляет 11-25 градусов. Для этой формы недуга характерна кривизна позвоночника, которая не пропадает при изменении положения туловища. На искривленной стороне половина таза опускается, наблюдается асимметрия шеи и талии. В области грудного отдела наблюдается выпячивание, а в районе поясницы присутствует мышечный валик. На рентгеновском изображении можно увидеть торсию позвонков.
3. Третья степень – для нее характерен угол искривления 26-50 градусов. Помимо основных признаков сколиоза, можно увидеть явное выпирание передних ребер и заметный реберный горб. Мышечные ткани живота заметно ослаблены. Также присутствует западание ребер и появление контрактур. На изображениях визуализируется выраженная торсия позвонков.
4. Четвертая степень – на этой стадии угол искривления превышает 50 градусов. Для этой формы заболевания характерна выраженная деформация позвоночного столба. Все перечисленные проявления недуга усиливаются. Также наблюдается западание ребер в районе вогнутости, сильное растяжение мышечных тканей в области искривления, реберный горб.

Диагностика

Прежде всего проводится визуальный осмотр. Также врач обязательно выполняет специальный тест в наклоне. По асимметрии плечевого пояса, кривизне позвоночного столба, вторичному искривлению таза и укорочению ног ставят диагноз «сколиоз».

Чтобы определить степень нарушения, расположение и особенности искривления, а также оценить состояние внутренних органов, диагностика сколиоза подразумевает такие исследования:

• Рентгенография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Спирометрия;
• Ультразвуковое исследование;
• Электрокардиограмма.

Методы терапии

Лечение сколиоза у взрослых должен подбирать вертебролог или ортопед. Болезнь может довольно быстро развиваться и провоцировать поражение внутренних органов. Потому так важно своевременно подобрать адекватную терапию. При необходимости пациента направляют к другим врачам – пульмонологу, кардиологу и т.д.

Сколиоз может лечиться консервативными или хирургическими методами. Конкретный способ подбирают в зависимости от причины и степени выраженности патологии. Однако очень важно, чтобы лечение имело комплексный характер.

Если развитие болезни связано с травматическими повреждениями, укорочением конечностей или прочими аналогичными факторами, прежде всего устраняют причину недуга. Для этой цели могут применяться особые стельки или специальная ортопедическая обувь. Благодаря этим приспособлениям удается компенсировать отличия в длине конечностей.

Если сколиоз имеет миопатический или нейрогенный характер, консервативное лечение не даст нужных результатов. В такой ситуации потребуется операция.

Консервативная терапия сколиоза идиопатического характера заключается в лечебной гимнастике и применении корсетов. Если угол искривления составляет меньше 15 градусов и нет ротации, достаточно выполнять специальные лечебные упражнения.

Если угол деформации составляет 15-20 градусов и наблюдается ротация у людей с незаконченным ростом, помимо гимнастики, нужно использовать специальный корсет. Такие приспособления могут применяться исключительно ночью или постоянно. В этом случае стоит ориентироваться на рекомендации врача. Если процесс роста окончен, корсет не применяют.

Если наблюдается прогрессирующий сколиоз, который сопровождается углом искривления больше 20-40 градусов, проводится стационарная терапия. Она выполняется в вертебрологическом учреждении.

Если рост не окончен, показано постоянное использование деротирующего корсета. Его следует носить как минимум 16 часов в день. Однако лучше использовать приспособление 23 часа в сутки и сочетать его с интенсивными занятиями лечебной физкультурой. После окончания процессов роста корсет не применяют.

Если угол составляет больше 40-45 градусов не удается обойтись без хирургического вмешательства. Показания к проведению операции определяют в индивидуальном порядке. Они зависят от причины появления болезни, возрастной категории пациента, физических и психических особенностей. Также немаловажное значение имеет форма и расположение искривления, а также результативность консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании заключается в выпрямлении позвоночника. Оно проводится до определенного угла и подразумевает использование особых металлических приспособлений.

Тот отдел позвоночника, который подвергся хирургическому вмешательству, подлежит обездвиживанию. Для фиксации позвоночника могут использоваться специальные приспособления – винты, стержни. Также применяются крючки или пластины.

Чтобы расширить позвонки и придать позвоночному столбу более правильную форму, показано применение костных трансплантатов, который представляют собой внешний вид вкладышей. Операция при этой патологии может осуществляться дорсальным или трансторакальным способом.

Также иногда выполняется торакофренолюмботомия

Противопоказания

При сколиозе, который сопровождается углом искривления больше 10 градусов, требуются определенные ограничения физической активности.

Ключевые противопоказания при сколиозе включают:

1. Вращения телом. Под запретом находятся сложные повороты тела по оси позвоночника.
2. Акробатика, гимнастика и прочие тренировки для развития гибкости позвоночника. Многие движения имеют асимметричный характер, а потому они категорически запрещены при наличии такого диагноза.
3. Силовые тренировки. Любые движения с применением штанги или гантелей существенно увеличивают нагрузку на позвоночник.
4. Прыжки. Такие упражнения оказывают серьезное влияние на позвонки и диски, приводя к увеличению нагрузок.
5. Бег. Этот вид спорта запрещен далеко не всегда. На начальных стадиях искривления легкий бег при сколиозе разрешен. Однако важно следить, чтобы болезнь не прогрессировала.
6. Кувырки. При развитии заболевания выполнение этого упражнения значительно повышает угрозу получения травмы.
7. Занятия командными видами спорта. Также под запретом находятся теннис, сноуборд, бадминтон. Подобные занятия подразумевают неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Также они связаны с вероятностью резких движений и большим риском получения травматических повреждений.

Возможные последствия

Чем опасен сколиоз позвоночника? Этот вопрос интересует множество людей. Основные последствия сколиозавключают следующее:

• Хронический болевой синдром в спине;
• Высокая вероятность появления спондилоартроза;
• Ухудшение внешнего вида и связанный с этим психологический дискомфорт;
• Поражение внутренних органов – тяжелые формы патологии могут приводить к болезням легких и сердца;
• Ухудшение потенции у мужчин;
• Слабость родовой деятельности у женщин;
• Ослабление иммунной системы;
• Аллергические реакции;
• Нарушение кровообращения в мозге.

Профилактика

Чтобы избежать искривления позвоночника, следует придерживаться целого ряда рекомендаций:

• Правильно организовать рабочее место, которое обеспечит сохранение нормального положения позвоночника;
• Каждые 15-25 минут менять положение туловища в случае сидячей работы;
• Каждый час прерывать сидячую работу хождением по кабинету;
• Ежедневно делать зарядку, включающую наклоны и повороты спины;
• Подобрать матрас умеренной жесткости;
• Вовремя лечить болезни спины;
• Избегать появления лишнего веса.

Сколиоз – достаточно серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных последствий.

Именно поэтому лечение и профилактика сколиоза должны осуществляться квалифицированным врачом. При первых же симптомах аномалии следует обратиться к ортопеду или вертебрологу и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

• травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
• рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
• миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
• нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
• метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника	Характерные признаки патологии
Шейно-грудной	Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной	При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной	Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный	Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый	При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

• одно плечо находится выше другого;
• в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
• при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

• сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
• встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
• лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Сколиоз позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление, которое может приводить к ухудшению внешнего вида человека и нарушению работы внутренних органов. Чаще всего патология развивается в детском или подростковом возрасте. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения внутренних органов. Потому так важно своевременно начинать лечение.

Суть патологии

Сколиоз – это устойчивая деформация позвоночного столба, для которой характерно боковое искривление в определенном направлении. Еще одна черта недуга – скручивающееся вращение позвоночника вокруг собственной оси. Это приводит к серьезному нарушению функций различных органов.

Помимо этого, сколиоз может стать причиной формирования остеохондроза, радикулита, грыж и прочих болезней спины.

Обычно сколиоз носит приобретенный характер и возникает вследствие травматических повреждений спины, неправильного положения тела во время учебы, аномалий строения позвоночника. Именно поэтому болезнь обычно диагностируется в детском возрасте – в 6-15 лет.

Причины

Причины сколиоза разнообразны. Характер болезни бывает врожденным или приобретенным. Первая форма является следствием неправильного формирования позвоночника. На долю таких сколиозов приходится около 25 % всех случаев недуга.

Приобретенная форма недуга обычно возникает в 5-16 лет. На этот возраст приходится период развития и полного формирования позвоночного столба.

По характеру анатомических изменений патология бывает структурной и неструктурной. Во втором случае позвоночный столб искривляется без анатомических дефектов в позвонках. Подобные патологии имеют вторичный характер и приобретаются в течение жизни. В этом случае к причинам возникновения сколиоза относят:

• Постоянное нарушение осанки у школьников;
• Травматические поражения ног и таза;
• Радикулит и грыжи в результате остеохондроза;
• Укорочение конечности;
• Воспалительное поражение мышечной ткани – миозит;
• Болезни пищеварительных органов и почек.

Обычно подобные патологии с легкостью поддаются коррекции. Для этого необходимо справиться с основной патологией, которая вызвала недуг.

Структурная форма сколиоза связана с нарушением строения мышечных, нервов, позвонков, связок. В этой ситуации искривление сочетается с аномалиями прочих структур опорно-двигательного аппарата и органов. Отдельные пациенты даже начинают отставать в психическом развитии.

Такие формы болезни могут иметь врожденный или приобретенный характер. К ключевым причинам сколиоза в этом случае относятся:

• Наследственные болезни соединительных тканей – в эту категорию входят синдром Марфана, нейрофиброматоз и т.д.;
• Органические патологии спинного мозга – они могут возникать при сирингомиелии, полиомиелите;
• Врожденные аномалии в области грудной клетки;
• Рахит, патологии паращитовидных желез и другие нарушения, которые провоцируют остеопороз;
• Дистрофические поражения мышечной ткани спины и шеи;
• Травматические поражения позвоночника;
• Опухолевые поражения позвоночника;
• Сифилис, туберкулез – эти патологии тоже способны провоцировать поражение позвоночника.

Классификация

Как уже было сказано, сколиоз бывает структурным и неструктурным. Во втором случае обычно возникает боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается стабильной ротацией. В зависимости от провоцирующего фактора неструктурный сколиоз может иметь такие разновидности:

1. Осаночный – является следствием нарушения осанки, пропадает при наклонах вперед и выполнении рентгенографии в горизонтальном положении;
2. Рефлекторный – связан с вынужденным положением тела, которое принимает человек в связи с болью;
3. Компенсаторный – является результатом укорочения ноги;
4. Истерический – имеет психогенное происхождение и наблюдается очень редко.

Структурный сколиоз тоже имеет несколько форм в зависимости от этиологии:

1. Травматический – связан с повреждением опорно-двигательной системы.
2. Рубцовый – развивается в результате серьезных рубцовых поражений мягких тканей.
3. Миопатический – обусловлен поражениями мышц. К ним относят прогрессирующую дистрофию мышечной ткани и миопатию.
4. Нейрогенный – является следствием сирингомиелии, нейрофиброматоза, полиомиелита и прочих аномалий.
5. Метаболический – связан с нарушением обменных процессов и дефицитом некоторых элементов в организме. Эта болезнь может быть следствием рахита.
6. Остеопатический – возникает в результате врожденной патологии позвоночника.
7. Идиопатический – в этом случае выявить провоцирующий фактор нельзя. Такой диагноз ставят после исключения остальных причин появления болезни.

В зависимости от времени появления идиопатический сколиоз может иметь такие формы:

• Инфантильный – развивается в 1-2 года;
• Ювенильный – возникает в 4-6 лет;
• Подростковый – появляется в 10-14 лет.

По форме искривления выделяют такие типы сколиоза:

• С-образный – наблюдается 1 боковой изгиб;
• S-образный – присутствует 2 изгиба;
• Z-образный – наблюдается 3 боковых изгиба.

В зависимости от области локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

• Шейно-грудной – верхняя часть искривления находится в области III-IV грудных позвонков;
• Грудной – вершина искривления расположена в районе VIII-IX грудных позвонков;
• Грудо-поясничный – вершина искривления локализуется в области XI-XII грудных позвонков;
• Поясничный – локализуется в области I-II поясничных позвонков;
• Пояснично-крестцовый – расположен в районе I-II крестцовых и V поясничного позвонков.

В зависимости от особенностей протекания болезни сколиоз бывает прогрессирующим или непрогрессирующим.

Симптомы

Чтобы лечение сколиоза было максимально результативным, очень важно поставить правильный диагноз. На начальных этапах недуг имеет бессимптомное течение. Потому стоит учитывать такие проявления:

• В вертикальном положении с прижатыми к бокам руками дистанция между талией и верхней рукой с каждой стороны отличается;
• Одно плечо расположено выше второго;
• Лопатки имеют несимметричное расположение;
• При наклоне можно увидеть искривление.

Если появляются такие симптомы сколиоза, следует обратиться к ортопеду, который проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию.

Стоит учитывать, что симптомы сколиоза позвоночника отличаются в зависимости от степени болезни:

1. Первая степень – угол искривления составляет менее 10 градусов. Для этой формы заболевания характерно опущение головы, сутулость, асимметрия в районе талии, различная высота надплечий. На снимках можно увидеть небольшую тенденцию к торсии позвонков.
2. Вторая степень – на этом этапе угол искривления составляет 11-25 градусов. Для этой формы недуга характерна кривизна позвоночника, которая не пропадает при изменении положения туловища. На искривленной стороне половина таза опускается, наблюдается асимметрия шеи и талии. В области грудного отдела наблюдается выпячивание, а в районе поясницы присутствует мышечный валик. На рентгеновском изображении можно увидеть торсию позвонков.
3. Третья степень – для нее характерен угол искривления 26-50 градусов. Помимо основных признаков сколиоза, можно увидеть явное выпирание передних ребер и заметный реберный горб. Мышечные ткани живота заметно ослаблены. Также присутствует западание ребер и появление контрактур. На изображениях визуализируется выраженная торсия позвонков.
4. Четвертая степень – на этой стадии угол искривления превышает 50 градусов. Для этой формы заболевания характерна выраженная деформация позвоночного столба. Все перечисленные проявления недуга усиливаются. Также наблюдается западание ребер в районе вогнутости, сильное растяжение мышечных тканей в области искривления, реберный горб.

Диагностика

Прежде всего проводится визуальный осмотр. Также врач обязательно выполняет специальный тест в наклоне. По асимметрии плечевого пояса, кривизне позвоночного столба, вторичному искривлению таза и укорочению ног ставят диагноз «сколиоз».

Чтобы определить степень нарушения, расположение и особенности искривления, а также оценить состояние внутренних органов, диагностика сколиоза подразумевает такие исследования:

• Рентгенография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Спирометрия;
• Ультразвуковое исследование;
• Электрокардиограмма.

Методы терапии

Лечение сколиоза у взрослых должен подбирать вертебролог или ортопед. Болезнь может довольно быстро развиваться и провоцировать поражение внутренних органов. Потому так важно своевременно подобрать адекватную терапию. При необходимости пациента направляют к другим врачам – пульмонологу, кардиологу и т.д.

Сколиоз может лечиться консервативными или хирургическими методами. Конкретный способ подбирают в зависимости от причины и степени выраженности патологии. Однако очень важно, чтобы лечение имело комплексный характер.

Если развитие болезни связано с травматическими повреждениями, укорочением конечностей или прочими аналогичными факторами, прежде всего устраняют причину недуга. Для этой цели могут применяться особые стельки или специальная ортопедическая обувь. Благодаря этим приспособлениям удается компенсировать отличия в длине конечностей.

Если сколиоз имеет миопатический или нейрогенный характер, консервативное лечение не даст нужных результатов. В такой ситуации потребуется операция.

Консервативная терапия сколиоза идиопатического характера заключается в лечебной гимнастике и применении корсетов. Если угол искривления составляет меньше 15 градусов и нет ротации, достаточно выполнять специальные лечебные упражнения.

Если угол деформации составляет 15-20 градусов и наблюдается ротация у людей с незаконченным ростом, помимо гимнастики, нужно использовать специальный корсет. Такие приспособления могут применяться исключительно ночью или постоянно. В этом случае стоит ориентироваться на рекомендации врача. Если процесс роста окончен, корсет не применяют.

Если наблюдается прогрессирующий сколиоз, который сопровождается углом искривления больше 20-40 градусов, проводится стационарная терапия. Она выполняется в вертебрологическом учреждении.

Если рост не окончен, показано постоянное использование деротирующего корсета. Его следует носить как минимум 16 часов в день. Однако лучше использовать приспособление 23 часа в сутки и сочетать его с интенсивными занятиями лечебной физкультурой. После окончания процессов роста корсет не применяют.

Если угол составляет больше 40-45 градусов не удается обойтись без хирургического вмешательства. Показания к проведению операции определяют в индивидуальном порядке. Они зависят от причины появления болезни, возрастной категории пациента, физических и психических особенностей. Также немаловажное значение имеет форма и расположение искривления, а также результативность консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании заключается в выпрямлении позвоночника. Оно проводится до определенного угла и подразумевает использование особых металлических приспособлений.

Тот отдел позвоночника, который подвергся хирургическому вмешательству, подлежит обездвиживанию. Для фиксации позвоночника могут использоваться специальные приспособления – винты, стержни. Также применяются крючки или пластины.

Чтобы расширить позвонки и придать позвоночному столбу более правильную форму, показано применение костных трансплантатов, который представляют собой внешний вид вкладышей. Операция при этой патологии может осуществляться дорсальным или трансторакальным способом.

Также иногда выполняется торакофренолюмботомия

Противопоказания

При сколиозе, который сопровождается углом искривления больше 10 градусов, требуются определенные ограничения физической активности.

Ключевые противопоказания при сколиозе включают:

1. Вращения телом. Под запретом находятся сложные повороты тела по оси позвоночника.
2. Акробатика, гимнастика и прочие тренировки для развития гибкости позвоночника. Многие движения имеют асимметричный характер, а потому они категорически запрещены при наличии такого диагноза.
3. Силовые тренировки. Любые движения с применением штанги или гантелей существенно увеличивают нагрузку на позвоночник.
4. Прыжки. Такие упражнения оказывают серьезное влияние на позвонки и диски, приводя к увеличению нагрузок.
5. Бег. Этот вид спорта запрещен далеко не всегда. На начальных стадиях искривления легкий бег при сколиозе разрешен. Однако важно следить, чтобы болезнь не прогрессировала.
6. Кувырки. При развитии заболевания выполнение этого упражнения значительно повышает угрозу получения травмы.
7. Занятия командными видами спорта. Также под запретом находятся теннис, сноуборд, бадминтон. Подобные занятия подразумевают неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Также они связаны с вероятностью резких движений и большим риском получения травматических повреждений.

Возможные последствия

Чем опасен сколиоз позвоночника? Этот вопрос интересует множество людей. Основные последствия сколиозавключают следующее:

• Хронический болевой синдром в спине;
• Высокая вероятность появления спондилоартроза;
• Ухудшение внешнего вида и связанный с этим психологический дискомфорт;
• Поражение внутренних органов – тяжелые формы патологии могут приводить к болезням легких и сердца;
• Ухудшение потенции у мужчин;
• Слабость родовой деятельности у женщин;
• Ослабление иммунной системы;
• Аллергические реакции;
• Нарушение кровообращения в мозге.

Профилактика

Чтобы избежать искривления позвоночника, следует придерживаться целого ряда рекомендаций:

• Правильно организовать рабочее место, которое обеспечит сохранение нормального положения позвоночника;
• Каждые 15-25 минут менять положение туловища в случае сидячей работы;
• Каждый час прерывать сидячую работу хождением по кабинету;
• Ежедневно делать зарядку, включающую наклоны и повороты спины;
• Подобрать матрас умеренной жесткости;
• Вовремя лечить болезни спины;
• Избегать появления лишнего веса.

Сколиоз – достаточно серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных последствий.

Именно поэтому лечение и профилактика сколиоза должны осуществляться квалифицированным врачом. При первых же симптомах аномалии следует обратиться к ортопеду или вертебрологу и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
4. Наличие плоскостопия.
5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
2. Онкологические заболевания позвоночника.
3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

• 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
• 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
• 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
• 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

• 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
• 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
• 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
• 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

1. Смещение крестца и таза.
2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

• При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
• При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
• При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

• Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
• Органический гипермобильный синдром.
• Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

• Появление боли в начале нагрузки.
• Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
• Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!

Комментарии:

1, 2 степени, что это такое, симптомы и лечение

Опасная болезнь, приводящая к инвалидности, называется сколиозом грудного отдела позвоночника (ГОП). Определить патологию можно на разных сроках и стадиях, благодаря современным методам диагностирования. Патология возникает в разном возрасте, может быть с рождения. Чтобы не стать инвалидом, необходимо своевременно пройти лечение, следовать всем руководствам доктора.

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

Сколиоз входит в международную классификацию болезни (МКБ), имеет медицинский код М41. Определить заболевание возможно с 6-летнего возраста. Согласно статистическим данным патология проявляется у 12% подростков, а 15% больных имеют тяжелое течение грудного сколиоза. Ошибочно считать, что для этой патологии (сколиоз ГОП), нет необходимости проводить лечение. Многие больные не воспринимают проблему серьезно, думают, что это только визуальный дефект.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

• Легкие.
• Сердечно-сосудистая система.
• Органы ЖКТ.
• Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

• Гипертонией.
• Жжение пищевода.
• Язвой.
• Нарушением обмена веществ.

Если не лечить причины и симптомы, то патология стремительно развивается. В запущенной форме больные не способны самостоятельно заниматься обыденными делами. Они постоянно лежат и не могут вставать.

Причины

Раньше в медицине не было достаточного количества инструментов, знаний для точного диагностирования причин. Считалось, что грудной сколиоз появляется из-за слабости мышц. В современной практике специалисты выделяют намного больше провоцирующих факторов. Невзирая на это 80% причин сколиоза грудной клетки так и не получается определить.

Развитие болезни часто появляется при неправильном сидении, неправильной осанке, когда появляется нагрузка на плечи, на разных уровнях, на спину. Проблема характерна для больных с сидячей работой. В зону риска входят люди с такими проблемами:

• Врожденные патологии и аномалии в мускулатуре и связках.
• Травмы ног, при которых одна становиться короче.
• Рахит.
• Врожденная мышечная атрофия.
• Опухоли.
• ДЦП.

При кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника к описанным причинам добавляется остеохондроз и воспаление мышечных тканей спины.

У младенца может быть легкое искривление, но чаще оно несущественное. Развитие сильного угла искривления возможно в результате нагрузок:

• Во время удерживания головы, появляется шейный лордоз.
• При попытках сесть, начинается кифоз грудного отдела.
• Во время первых шагов и вставания на ноги, появляется поясничный лордоз.

Полное формирование позвоночника у человека возникает к 17 годам, но изменения можно увидеть намного раньше. При постоянных нагрузках, особенно для одной стороны начинает развиваться сколиоз.

У взрослого человека патология возникает в виде компенсации, чтобы тело могло удерживать равновесие. Главные причины:

• Поражение, травма спины, грыжа позвоночника.
• Травмирование мускулатуры грудной клетки.
• Переломы ног, неправильное сращение их.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Ношение тяжести на одной стороне тела, к примеру,  школьного рюкзака на левом или правом плече.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.

Если появляется у взрослого или ребенка боль, то нужно сразу обратиться к врачу, пройти обследование и при выявлении сколиоза начать срочное лечение.

Виды нарушений

Исходя из причин искривления позвоночника грудного отдела, выделяют несколько видов сколиоза:

• Врожденный. Появляется патология из-за срастания или неполного формирования позвонков. У таких детей кривизна заметна с 1 года.
• Диспластический. Данный вид относится к врожденному, появляется при неполном развитии позвонков. Эта форма самая тяжелая, определить признаки сколиоза удается только к 8 годам, если до этого не делали рентген. Болезнь быстро развивается, переходит в тяжелую форму.

Есть и другие виды, у которых появляется деформированная спина. Они возникают не с рождения, а с годами, возможные виды сколиоза такие:

• Неврогенный. Развивается у людей с ДЦП, полиомиелитом. В детском возрасте определить проявления можно по параличу.
• Рахитический.
• Статический.
• Лучевой.

Существуют другие виды:

• По направлению изгиба, если он один. К примеру, наклонен влево или вправо, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или правосторонний.
• По форме.
• По углу.

Чаще всего диагностируется сколиоз по направлению. При правостороннем, позвоночник направлен вправо. Болезнь проходит лучше и мягче, чем левосторонний сколиоз. Способы лечения и профилактика заболевания одинаковые.

Без лечения симптоматика становится подобной болезням легких, плевры и других внутренних органов. Самому определить заболевание, по неприятным ощущениям в грудной клетке, невозможно. Еще возможен S-образный сколиоз, когда спина искривляется в обе стороны на разных уровнях по высоте и С-образный – простой сколиоз. При последнем есть только одна дуга.

Основной симптом сколиоза грудного отдела позвоночника сложно самостоятельно распознать, поскольку признаки напоминают болезни других внутренних органов. Чаще грудной сколиоз характеризуется:

• Болями в спине и груди.
• Сутулостью.
• Разной высотой плечей.
• Кривой шеей.
• Невралгией.
• Сложным дыханием.
• Быстрой усталостью.
• Покалыванием в руке.

Зная основные симптомы можно своевременно определить сбои, обратиться к специалисту. Для проведения лечения и определения схемы терапии, врачу нужно знать степень сколиоза.

Степени заболевания

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

1. 1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
2. 2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
3. 3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
4. 4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

[stextbox id=’grey’]Более подробно про каждую степень сколиоза можно прочитать по ссылкам: первая, вторая, третья и четвертая.[/stextbox]

Методы терапии

Для лечения грудного детского сколиоза родители должны обратиться к ортопеду, взрослым поможет травматолог или невролог. Изначально проводится визуальный осмотр, доктор проводит опрос, собирает жалобы пациента.

При обращении на поздних сроках сколиоза, врач использует простые методы диагностирования:

• Больной снимает верхнюю одежду и поворачивается спиной к врачу.
• Доктор проводит оценку, определяет степень кривизны в плоскости.
• Пациенту надо наклониться и потянуться пальцами к полу. Метод дает возможность увидеть все деформации спины.
• Проводится проверка рефлексов и силы мышц.
• Дополнительно может использовать сколиометр, указывающий степень болезни и угол смещения оси. Установить точный диагноз можно при помощи рентгена.

Лечить грудной сколиоз можно разными методами, на практике их разработано около 300 видов и для каждого пациента подбирается конкретный метод терапии.

Если грудной сколиоз появляется из-за других болезней, то лечить надо изначально провоцирующий фактор. К примеру, у детей возможной причиной будет рахит. Для выравнивания спины, нужно вылечить патологию.

Самые распространенные методы лечения в начале развития грудного сколиоза:

• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.

С 2 стадии носится корсет, проводится вытяжение. На 3-4 стадии болезни, описанные способы лечения могут только затормозить развитие сколиоза, но исцелить его невозможно. Для этого используется торакопластика – операция на грудной стенке. Во время беременности при сколиозе врачи подбирают отдельную схему лечения, а также предлагают советы по вынашиванию ребенка и родам.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений изначально проводится с методистом. Через время упражнения при сколиозе проводятся дома. Комплекс гимнастики и ЛФК:

• Завести руки за голову, делаем вдох и разводим локти, на выдохе – сводим их. Упражнение выполнение из лежачего положения 4 раза.
• Лежа на спину надо согнуть ноги и подымать их по очереди, на выдохе прижимать их к животу, вдыхая – опускать на пол.
• Лежа на спине отвести руку ту руку, на стороне которой грудной сколиоз (искривление), вторую руку поднять.
• В положении стоя опустить руки, а ноги развести на ширине плеч. Присесть и во время этого вытягивать вперед руки. Спину нужно держать ровно, выполнять упражнение плавно.
• Приседая вдыхать, подымаясь – выдыхать.
• Из положения стоя, надо согнуть одну ногу и подымать ее максимально высоко, оставаться в положении 5-10 секунд. Сделать 5 повторений для одной ноги.
• Лежа на спине с согнутыми ногами надо положить их в сторону. Повернуть голову вправо, а колени влево. Поменять положение, голова должна быть наклонена в ту сторону, что противоположна коленям. Повторить 7 раз.

ЛФК позволяет выровнять спину через некоторое время, укрепляет мускулатуру, улучшает обменные процессы и кровоток. Все упражнения делаются медленно, без резких движений.

Мануальная терапия

Методы мануальной терапии подразумевают использование массажа. Его польза будет при 1-2 степени болезни, когда изменения поддаются корректировке. В более сложном состоянии массаж может снять боли и другие симптомы.

Массаж, корректор осанки проводится в условиях больницы. Все оборудование и средства выбираются персонально для пациента, учитывая степень искривления и тяжесть болезни. Курс мануальной терапии составляет полгода.

Назначение лечения:

• Укрепление мускулатуры спины.
• Укрепления пресса.
• Улучшения циркуляции крови для нормального питания позвоночника.

Самостоятельно заниматься таким лечением запрещается. Каждое неправильное движение может увеличивать смещение оси, ухудшать состояние больного.

Методы физиотерапии

На ранних сроках заболевания используется физиотерапия, снимающая воспаления, улучшающая кровоток и нормализующая обменные процессы. После пройденного курса пропадает боль и другие признаки патологии. Для лечения используются разные виды лечения:

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

Радикальная терапия

1-2 степень болезни не нуждается в проведение оперативного вмешательства, при 3–4 стадии хирургическое лечение – одно из обязательных условий. Радикальное лечение эффективно для детей, у взрослого человека результативность ниже.

Любой вид операции характеризуется установкой пластин, крюков и других конструкций из титана. Для детей используются подвижные устройства, чтобы они росли со скелетом, для взрослых – неподвижные. Главной задачей является фиксация позвоночника в ровном положении. После такого лечения будет восстановительный период, реабилитация составляет 3-6 месяцев. Обязательно надо носить корсет.

Может ли при сколиозе болеть грудная клетка?

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку. Заболевание имеет признаки патологий внутренних органов. При появлении любого неприятного симптома, надо обратиться к доктору для проведения диагностики, определения дискомфорта.

Чем опасен?

Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:

• Грыжи дисков между позвонками.
• Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
• Возрастает давление брюшной полости.
• Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
• Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
• Возможна почечно-каменная болезнь.
• Болезни ЖКТ.

Кроме описанных факторов, что сильно ухудшают качество жизни человека, у больных нарушается психологический фон, возможно сильное депрессивное состояние, неврозы.

Профилактика

Грудной сколиоз появляется с рождения, а может быть нажит. Дабы исключить врожденную патологию, во время беременности надо женщина должна пить витаминные комплексы, а также принимать фолиевую кислоту. Для профилактики сколиоза в будущем необходимо:

• Учить сидеть ребенка не раньше, чем это положено.
• Детям школьного возраста правильно выбирать рюкзаки в школу, носить их на двух плечах, покупать качественную обувь.
• Проводить зарядку, заниматься спортом.
• Следить за осанкой, правильно сидеть за столом.
• Следить за питанием, которое должно быть сбалансированным.
• Употреблять витамины группы В, а также D3.

Используя профилактические советы, сколиоз не появится даже с возрастом. Идеально для предотвращения болезни занятия в бассейне, игра в волейбол.

Больные, которые хотят заниматься самостоятельным лечением должны запомнить, что неправильные методы терапии, может только ускорить прогрессирование патологии и ухудшении состояния. Часто можно услышать методы лечения при помощи гимнастики Стрельниковой и других людей. В целом способы хороши, оказывают пользу в ходе лечения, но только при комплексном подходе, совмещая упражнения с другими видами лечения.

Последствия сколиоза - к чему приводит патология?

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Последствия сколиоза

Особенности заболевания

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Определение сколиоза

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Неравномерное распределение веса при использовании рюкзака ведет к искривлению позвоночника

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Основные причины возникновения сколиоза

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

• нарушение обменных процессов;
• патологии соединительной ткани;
• врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
• разная длина конечностей;
• травмы;
• ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Прямой позвоночник и позвоночник с искривлением

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Ребенок с искривлением позвоночника

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривления	Угол отклонения	Визуальные изменения	Картина на рентгеновском снимке
1 степень	До 10 градусов	Плечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёд	Позвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степень	От 11 до 25 градусов	Искривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёд	Чётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степень	От 26 до 50 градусов	На спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торса	Торсия ярко выражена
4 степень	Более чем 50 градусов	Все перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляется	Торсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков

Степени сколиоза

Виды сколиоза

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Наружные проявления сколиоза у детей

На заметку! Играет роль изначальное месторасположение искривления. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

Патология грудного отдела

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

• защемление нервов;
• синдром позвоночной артерии;
• деформация легких;
• нарушение метаболизма;
• сбой сердечного ритма.

Сколиоз грудного отдела

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

Патология поясничного отдела

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

• метеоризм и вздутие живота;
• кишечные расстройства;
• затрудненное, но частое мочеиспускание;
• застойные процессы, провоцирующие воспаление;
• ослабевание мышечного тонуса;
• отечность нижних конечностей.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Чем опасен сколиоз

Искривление позвоночника, которое не смогли вовремя диагностировать, может привести к тяжелейшим последствиям. Они могут быть связаны с физиологическим ухудшением состояния, а также рядом психологических проблем. Ортопеды советуют своевременно реагировать на каждое изменение осанки, чтобы успеть предотвратить серьезные ухудшения здоровья.

Инвалидность при сколиозе

При искривлении позвонки разворачиваются и смещаются, отклоняясь от своей оси. В норме сам столб подвижен, а пространство между костной тканью заполнено своеобразными дисками, образованными из хрящей. Такое сочленение позволяет людям совершать движения, не опасаясь травм. При сколиозе ситуация меняется. Некоторые позвонки подходят близко друг другу, что может спровоцировать защемление нервов.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

В том случае, если задеты мелкие ответвления, пациент заметит онемение и легкое покалывание в конечностях. Однако же наиболее опасным считается защемление спинного мозга — главной оси ЦНС. В этом случае нижние конечности перестают получать сигналы от головного мозга, их рецепторы теряют чувствительность. В результате человек теряет способность к передвижению. Паралич ног делает его инвалидом. Подобное состояние сохраняется на всю жизнь.

На заметку! Сколиоз опасен даже при сохранении полной подвижности. Так, при патологии последней, четвёртой степени, многие люди уже не могут самостоятельно себя обслуживать и регулярно нуждаются в помощи медицинского персонала или родственников.

Психологические травмы при сколиозе

Как правило, сколиоз диагностируется у детей и подростков. В переходном возрасте внешность играет решающее значение, а любые изменения в негативную сторону могут спровоцировать серьезные проблемы. Сколиоз же всегда сопровождается искривлением осанки, асимметрией плеч и тазовых костей, появлением горба. Подросток с такими симптомами будет чувствовать себя неуверенно, не сможет общаться со сверстниками, так и будет стесняться своей патологии. В будущем он превратится в замкнутого и нерешительного человека.

К чему приводит сколиоз

Избежать такой ситуации можно, если вовремя обнаружить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, начать лечение, попутно объясняя подростку или ребёнку, почему в его внешности произошли такие изменения и что нужно делать для того, чтобы их устранить. Важно объяснить, что при усердной терапии ситуация нормализуется, что все появившиеся симптомы временные. Нужно замотивировать пациента на лечение. Если у родителей не получается сделать это самостоятельно, можно обратиться к помощи профессионального психолога. Такой специалист поможет ребенку осознать наличие заболевания и понять, что патология не может изменить его личность.

Методы лечения сколиоза

Искривление позвоночника нужно лечить сразу после обнаружения. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия, однако окончательное решение всегда принимается врачом. Специалист будет оценивать общее состояние пациента, причину сколиоза, скорость его прогресса. Тактика терапии напрямую зависит от степени патологии.

Чем опасен сколиоз

1. Если отклонение от оси составляет менее 15 градусов, то пациенту показана гимнастика. Ортопед подберет и подробно расскажет, какие упражнения нужно делать для предотвращения дальнейшего развития патологии. Базовый курс ЛФК будет включать растяжку, наклоны, повороты корпусом с вытянутой вверх рукой. В качестве дополнительного лечения рекомендуется мануальная терапия, а также занятия плаванием. Основная цель подобных процедур заключается в укреплении мышечной ткани, которая будет поддерживать позвоночный столб в правильном направлении. Кроме того и массаж, и гимнастика помогают справляться с болями в спине и предотвращать защемление нервных окончаний.
2. При отклонении позвоночного столба на 15-20 градусов при условии, что рост ещё продолжается, пациенту показано ношение специального корсета. Это жесткая конструкция, которая фиксирует в спину правильном положении. Постепенно подросток привыкает держать прямо, что дает возможность позвонкам вернуться на свои позиции.
3. Если позвоночник отклонился на угол от 20 до 40 градусов, потребуется специализированное лечение. Пациент носит корсет практические круглые сутки. Снимать его разрешается лишь на час. Лучше всего проходить курс лечения в условиях вертебрологической клиники под постоянным наблюдением врачей.
4. При отклонении позвоночника на 45-50 градусов консервативная терапия не приведет к желаемому результату. В этом случае единственным выходом из положения станет операции. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию проблемных позвонков пластинами, винтами и стержнями. В некоторых случаях используются вкладыши из костной ткани.

Корсет для лечения искривления позвоночника

Медики поясняют, что операция на позвоночнике — это серьезное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда гарантирует благоприятный исход. По этой причине лучше всего начинать терапию на более ранних этапах. Для диагностики сколиоза, как правило, достаточно визуального осмотра. При возникновении сомнений врач направит пациента на рентгенографическое обследование. На снимке будет чётко видно, каким изменениям подверглись позвонки. Если будет диагностировать сколиоз, ортопед подберет оптимальную схему терапии, которая позволит избежать негативных последствий.

Видео — Чем может обернуться искривление позвоночника у детей

Видео — Упражнения для спины при сколиозе

---

Смотрите также

• 
  Секретки на колеса что это такое
• 
  Биофлавоноиды что это такое
• 
  Гипофиз что это такое симптомы
• 
  Киберпанк что это такое
• 
  Вощина что это такое польза и вред
• 
  Контрактное производство что это такое
• 
  Бондинг ткань что это такое
• 
  Спряжение что это такое
• 
  Нарушение реполяризации миокарда что это такое
• 
  Дом привратника что это такое
• 
  Сактосальпинкс справа что это такое