Суправентрикулярная экстрасистолия что это такое у взрослых

Суправентрикулярная экстрасистолия

Нарушения ритма бывают самые разные и одной из наиболее благоприятной считается суправентрикулярная экстрасистолия. Ее появление зачастую не вызывает беспокойства, но при сочетании с другими заболеваниями сердца эта аритмия может привести к серьезным осложнениям.

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭС), известная еще как преждевременные сокращения предсердий (PACs), предсердные преждевременные комплексы (APC) или предсердные сокращения (APB), является распространенной сердечной аритмией. Она характеризуется появлением ощущения преждевременного сердцебиения, исходящим из предсердий. Хотя синоатриальный узел обычно регулирует сердцебиение во время нормального синусового ритма, СЭС возникает, когда другая область предсердия деполяризуется (активируется) перед синоатриальным узлом и, таким образом, вызывает преждевременное сердцебиение.

Точная причина СЭС неясна; в то время как существует несколько предрасполагающих состояний, в частности, СЭС обычно встречается у здоровых молодых и пожилых людей.

Суправентрикулярные экстрасистолии часто бывают абсолютно бессимптомными и могут отмечаться только при холтеровском мониторировании. Иногда эта форма аритмии может восприниматься как пропущенный удар или толчок в груди. В большинстве случаев не требуется никакого лечения, кроме придерживания правил здорового образа жизни. В крайних случаях назначают лекарства, такие как бета-блокаторы, которые могут снижать частоту симптоматических СЭС.

Видео: Экстрасистолия сердца | ритм пульс экстрасистолы | лечение

Нормальная электропроводность сердца

Каждый раз, когда сердце сжимается, генерируется электрический импульс. При нормальной электрической проводимости импульсы исходят из области в верхнем правом углу сердца, известной как синусовоатриальный узел (СА-узел). Затем сигнал распространяется по двум верхним камерам сердца (предсердиям). После он проходит в две нижние камеры (желудочки) по специальному проводящему пути, известному как атриовентрикулярный (AВ) узел.

В норме каждый кардиомиоцит в сердце электрически активен. Кроме того, все участки сердечной ткани могут генерировать электричество, но в нормальном состоянии нормальный ритм - синусовый. Тем не менее, иногда генерируются внеочередные импульсы, в результате чего происходит преждевременное сокращение предсердий или желудочков.

Описание редкой суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия - это тип сердечной аритмии с преждевременными сокращениями предсердий или биениями, вызванными сигналами, исходящими из эктопических предсердных участков. Эктопические сигналы могут или не могут вести к желудочкам сердца.

Предсердные преждевременные комплексы характеризуются преждевременными зубцами Р на ЭКГ, которые отличаются по конфигурации от зубцов Р, генерируемых нормальным водителем ритма, то есть синусовым узлом.

Синонимы суправентрикулярной экстрасистолии: наджелудочковая экстрасистолия, внеочередные ритмы предсердий, преждевременные сокращения предсердий, экстрасистолия предсердия, экстрасистолия наджелудочковая, предсердная экстрасистола.

Суправентрикулярная экстрасистолия может представлять собой лишь преждевременное сокращение предсердия или выражаться преждевременным импульсом, исходящим от предсердно-желудочкового узла (АВ-узла). Во втором случае электрический импульс, начинающийся в синоатриальном (СA) узле и распространяющийся в атриовентрикулярный узел, направляется как в желудочки, так и обратно в узел СА, где начался сигнал.

Основной фактор риска

Гипертония или аномально высокое кровяное давление часто приводит к повышению уровня психологического и физиологического стресса. Нередко гипертония сопровождается различными фибрилляциями предсердий, включая преждевременные сокращения предсердий.

Дополнительные факторы, которые могут способствовать спонтанным преждевременным сокращениям предсердий:

Пожилой возраст
Аномальное физическое развитие
Семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям

Эндокринные заболевания по типу сахарного диабета и гипотиреоза
Повышенный уровень холестерина
Инфекционные заболевания
Гипокалиемия
Гипомагниемия

Существуют лекарства, неправильное использование которых может привести к суправентрикулярной экстрасистолии

Препараты с побочным эффектом в виде СЭС	Частота возникновения СЭС
L-Dmp	редко
Аденозин
Атропин
Бупивакаина
Циталопрам	редко
Донепезил	нечасто
Эсмолол
Фамотидин
Флувоксамин	редко
Габапентин	редко
Ибутилид 0,9%
Ивабрадин
Пароксетин	редко
Прегабалин	редко
Рисперидон	редко
Ривастигмин	нечасто
Суматриптан	редко
Вориконазол

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии

Чаще всего больные с СЭС жалуются на сердцебиение. Однако вместо того, чтобы сообщать о постоянном учащенном ритме сердца, они обычно описывают “пропущенный” или “внеочередной” удар сердца. Некоторые больные даже чувствуют, что сердце “остановилось”, в то время как другие описывают ощущение “ускорения”.

Чувство неправильного или внеочередного удара при СЭС связано с тем, что сокращение наступает слишком рано (преждевременно). Это нарушает нормальный сердечный цикл и приводит к неэффективному пульсу или сокращению сердца.

Важно знать, что при частом возникновении суправентрикулярных экстрасистол может возникать угроза нормальной работе сердца в целом.

После экстрасистолы сердцебиение не ощущается до тех пор, пока после паузы не произойдет следующее регулярное сокращение. В результате время, на которое как бы “замирает” сердце, называется компенсаторной паузой. Между прочим, биение после СЭС обычно происходит с более сильным сокращением, чем обычно, и может быть связано с желанием покашлять.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии практически неотличимы от признаков желудочковой экстрасистолии, поскольку процессы возникновения аномальных ритмов идентичны.

Видео: Наджелудочковые экстрасистолы, механизм развития

Суправентрикулярная экстрасистолия у детей

Когда преждевременные сокращения предсердий происходят часто, возникает вопрос, являются ли они нормальным вариантом или нет. Иногда частые СЭС могут быть маркером какого-либо заболевания сердца. Например, СЭС могут возникнуть, если сердечная мышца воспалена или раздражена. Они также могут проявиться при какой-либо проблеме с системой электропроводности. В этом случае патология может прогрессировать, вызывая наджелудочковую тахикардию (СВТ) или предсердную тахикардию.

Работа детского кардиолога состоит в том, чтобы определить, есть ли у ребенка с частыми СЭС какие-либо заболевания, вызывающие их, или же они все еще нормальные, но просто возникают чаще, чем у большинства других детей.

Как правило, оценка ребенка или младенца с частыми СЭС проводится с использованием следующих методов исследования:

Электрокардиография (ЭКГ)
Эхокардиография для оценки внешнего вида и функции сердечной мышцы
24-часовая запись сердечного ритма (холтеровский мониторинг).

Монитор Холтера позволяет врачу оценить частоту и характер СЭС в течение длительного периода времени. При условии, что исследования не показывают каких-либо отклонений, кроме изолированных (единичных) СЭС, обычно можно предположить, что аритмия являются доброкачественной и сокращения просто протекают более часто, чем это наблюдается у большинства детей.

Прогноз для младенца, ребенка или подростка с доброкачественными преждевременными сокращениями предсердий, как правило, благоприятный. Никакого специального медикаментозного лечения не требуется; никакие особые ограничения или меры предосторожности не проводятся. Нередко случается, что частота СЭС самопроизвольно уменьшается со временем, что ведет к разрешению патологического процесса. В результате экстрасистолия полностью проходит.

Таким образом, преждевременные сокращения предсердий по типу суправентрикулярной экстрасистолии у детей встречаются довольно часто. К счастью, обычно протекают доброкачественно.

Суправентрикулярная экстрасистолия: лечение

СЭС обычно не нуждаются в специальном лечении. При необходимости могут дать лекарство из группы антиаритмических средств, чтобы усилить или отрегулировать сердцебиение.

Способы предотвращения увеличения количества суправентрикулярных экстрасистол:

Не употреблять алкоголь или кофеин. Это может увеличить внеочередных сокращений.
Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и других табачных изделиях могут усугубить проблемы с сердцем. При необходимости можно попросить лечащего врача предоставить информацию, если в настоящее время имеется вредная привычка курить и есть нужда в помощи. Важно знать, что электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поэтому стоит поговорить со своим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
Упражнения в соответствии с указаниями. Физическая активность помогают сохранить сердце в здоровом состоянии. Нужно спросить у своего врача о наилучших вариантах тренировки.

Обращаться за скорой помощью необходимо при появлении следующих признаков:

Ощущается сжимающая, давящая или ноющая боль в груди
Беспокоит дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
Имеется сбивчивое дыхание
Выражена тошнота или рвота
Определяется головокружение или внезапный холодный пот

Важно знать, что с врачом нужно связаться немедленно, если симптомы суправентрикулярной экстрасистолии не проходят, или они ухудшаются. Также могут возникнуть вопросы или сомнения по поводу состояния / ухода, и в таких случаях должна помочь врачебная консультация.

Суправентрикулярная экстрасистолия: ЭКГ

На электрокардиограмме (ЭКГ) преждевременные предсердные комплексы (обведены ниже) распознаются по трем отличительным признакам:

Преждевременная P-волна необычной формы (обозначается P')
Комплекс QRS напоминает нормальный синусовый ритм
Следующий сердечный цикл представляет собой компенсаторную паузу, более длительную по продолжительности, чем в нормально случае

СЭС происходит из эктопического очага, расположенного вне СА-узла. Следовательно, определяется неправильная форма волны P, нерегулярная продолжительность интервала PP и увеличенная продолжительность интервала PR больше чем 0,12 секунды.

Важно помнить, что если СЭС определяется в самом начале сердечного цикла, активация желудочков может не произойти или может развиться рецидивирующая предсердная тахикардия.

Результаты некоторых исследований указывают, что частые предсердные внеочередные удары (более 100 за 24 часа) среди больных, поступивших в кардиологическую больницу, определялась небольшая 1% вероятность развития мерцательной аритмии в следующем году [1 - Suzuki S, Sagara K, Otsuka T, Kano H, Matsuno S, Takai H, Uejima T, Oikawa Y, Koike A, Nagashima K, Kirigaya H, Yajima J, Tanabe H, Sawada H, Aizawa T, and Yamashita T. Usefulness of frequent supraventricular extrasystoles and a high CHADS2 score to predict first-time appearance of atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2013 Jun 1;111(11):1602-7].

Видео: Поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбофлебит

4.67 avg. rating (91% score) - 3 votes - оценок

что это, причины и лечение

Суправентрикулярная экстрасистолия — это сердечные сокращения, которые возникают раньше срока в эктопических очагах.

Очаги находятся в предсердиях или в стенках между предсердиями и сердечными желудочками. Поэтому происходят дополнительные сердечные импульсы, которые не являются полноценными.

Что это такое

Экстрасистолия, является нарушением ритмичности сердца (аритмия). Данное состояние выражено дополненными ритмами органа или же отдельных его участков.

Дополнительные сокращения могут происходить в желудочке (желудочная), в предсердии (предсердная), а также в одной из половин сердца (предсердно-желудочная).

Подразделяется экстрасистолия в зависимости от места очага патологии.

Причины

Суправентрикулярная экстрасистолия очень часто возникает без особых поводов. Диагностируется данная форма экстрасистолии независимо от возраста и у абсолютно здоровой категории людей и даже у детей.

Характеристика данного вида заболевания заключается в том, что возникающие импульсы в предсердии, вызывают вспомогательные сокращения сердца.

Существует несколько причин, провоцирующих суправентрикулярную экстрасистолию:

Сердечные болезни:

Сердечная недостаточность;
Ишемическая болезнь;
Инфаркт миокарда;
Врожденный порок органа;
Приобретенный порок органа;
Воспаление миокарда — миокардит;
Кардиологическая миопатия.

Инфаркт миокарда

Нарушения в эндокринной системе:

Сахарный диабет — гипергликемия;
Гипертиреоз поджелудочной железы;
Тиреотоксикоз;
Заболевание надпочечников.

Сахарный диабет приводит к нарушениям эндокринных органов и может спровоцировать заболевание суправентрикулярная экстрасистолия.

Фактор, провоцирующий суправентрикулярный экстрасистол — отравление организма токсинами:

Алкоголизм;
Курение;

Также приводят к суправентрикулярной экстрасистолии употребление длительное время сердечных препаратов, относящихся к данным категориям:

Средства, которые снижают сердечный ритм;
Гликозиды;
Препараты, обладающие мочегонными свойствами.

Нарушения в работе вегетативной системе, становятся причиной возникновения патологий сердца.

Кислородное голодание органов и головного мозга вызывают следующие нарушения в организме:

Воспаления в бронхах;
Недостаточность железа в крови — анемия;
Апноэ – остановка дыхания (ночное).

Анемия

Разделение экстрасистолии по разновидностям

В основу разделения берется корень проявления очага. Разновидности экстрасистолии могут быть:

Месторасположение очага;
Количество сокращений;
Организация экстрасистолии;
Количество дополнительных сокращений;
Выраженность симптомов;
Проявление по времени.

Классификация по месту расположения экстрасистол

Локальность данной разновидности подразделяют:

Синусовое сокращение — корень локализации расположен синусном узле предсердия;
Предсердное сокращение — расположена патология в мышцах предсердия;
Атриовентрикулярная экстрасистолия — источник заболевания находится в стенке, которая разделяет желудочек с предсердием.

Количество импульсов сердечной мышцы

За исчисления количества сокращений берется временной отрезок в одну минуту:

Возбуждения Бывают Единичными, Когда За Данный Промежуток Времени происходит дополнительно одно сокращение;
Парные возбуждения — это редкая суправентрикулярная экстрасистолия, когда за одну минуту происходит 2 сокращения с минимальным разрывом между собой;
Групповые сокращения — это когда несколько дополнительных сжатий происходят за короткое время;
Многочисленные возбуждения — это частая экстрасистола, когда более, чем 5 дополнительных сокращений за одну минуту времени.

Импульсы сердечной мышцы

Также отмечаются монотопные сокращения, когда существует одиночный очаг сокращения и политопные — несколько очагов импульса.

Образование (организация) экстрасистол

Если существует закономерность в чередовании сокращений, запланированные импульсы ритмично чередуются с дополнительными.

Тогда данная разновидность экстрасистолы называется — организованная экстрасистола.

Синусовый ритм с редкими суправентрикулярными экстрасистолами, в котором нет ритмичности в чередовании импульсов, тогда данная разновидность — не организованная экстрасистола.

Появление дополнительных сокращений по времени

Импульсы называются по времени их возникновения:

Импульсы, возникающие на первом этапе цикла, называются ранние сокращения. локализуются в предсердии;
Возбуждения, которые развиваются на позднем этапе систол предсердия и на начальном этапе систол сердечного желудочка, называются как поздние систолы.

Выраженность симптомов

Суправентрикулярные экстрасистолы (далее Све) по симптоматике делятся на:

Органическую систолу. Это состояние, когда больной чувствует себя гораздо хуже в вертикальном положении, чем в горизонтальном положении;
Систола функциональная. Состояние, когда пациент ощущает себя на много лучше в вертикальном положении, чем в положении лежа.

Патология на начальном этапе развития болезни не всегда больной может распознать. Симптомы этого заболевания проявляются не выраженно и зачастую их просто человек не ощущает.

Когда же симптоматика становится ярко выраженной, тогда можно говорить о более сложной стадии развития патологии, которая лечиться значительно труднее. Терапия этой стадии развития болезни, достаточно сложная и занимает длительный период времени.

Для того, чтобы распознать суправентрикулярную экстрасистолию, необходимо прислушаться к таким симптомам в организме:

Работоспособность сердца происходит с перебоями. Ситуация, при которой сердце просто «выпрыгивает из грудной клетки»;
Дискомфорт за грудной клеткой;
Недомогание всего организма;
Большое количество выделения пота;
Беспричинная раздражительность;
Глубокое состояние перевозбуждения;
Состояние паранойи;
Чувство тревоги;
Головокружение, которое происходит длительный период;
Одышка или нехватка в организме кислорода.

Суправентрикулярная экстрасистолия довольно часто не является основным диагнозом в отклонениях сердца, а является сопутствующим заболеванием сердечных болезней, а также может быть следствием соматических болезней.

Дистония (вегетососудистая) подтверждается идентичными симптомами повышенного сердцебиения, которое не зависит от количества физических нагрузок. При обследовании методом электрокардиограммы, выявляется суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия.

Также данное заболевание может спровоцировать остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нарушения в позвоночнике ущемляет сосуды, которые не снабжают в норме жизненно важные внутренние органы в организме. Больше всего от недостаточного кровообращения страдает сердечная мышца. Основные патологии из-за которых она может болеть

Диагностика патологии

Прежде всего, необходимо больному обратиться на прием к кардиологу. Врач проводит осмотр больного. На приеме необходимо измерить артериальное давление и пульс, также доктора нужно проинформировать о вредных привычках, образе и условиях жизни.

После этого врач направляет больного на обследование и сдачу анализов. Необходимо пройти тестирование на специализированном аппарате, для фиксации сердцебиения в состоянии покоя и после физической нагрузки: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ (ультразвуковое обследование) сердца, предсердная ЭХ (эхокардиография).

К лабораторным исследованиям относится: общий анализ состава крови, биохимический анализ состава крови, анализ гормонального баланса. Помимо сдачи на анализ крови, также нужно сдавать на анализ и мочу.

Терапия наджелудочковой экстрасистолии

Если у пациента происходят одиночные систолы, и нет других сердечных заболеваний или же патологий, которые необходимо лечить, то в этом случае специальная терапия суправентрикулярной экстрасистолии не проводится.

Если же выявлено заболевание сердца, значит лечение направлено на выявленную патологию. Терапия также необходима при проявлениях симптоматики и сложной переносимости симптомов.

Для назначения терапии, необходимо установить частоту сердечных сокращений. Одиночная систола не нарушает функциональности сердца и не представляет опасность для здоровья. Это только в том случае, если нет никаких нарушений в деятельности сердца.

В случае, если человек плохо переносит симптомы суправентрикулярной экстрасистолии, тогда доктор может назначить терапию медикаментозными препаратами, которые имеют седативный эффект.

Также для понижения сердцебиения, назначаются антиаритмические средства. Эти препараты имеют много побочных и негативных действий на организм, поэтому необходимо просто поменять свой рацион питания и образ жизни.

Наджелудочковая экстрасистолия

Медикаментозное лечение суправентрикулярной экстрасистолии

Прием медикаментозных средств кардиолог назначает исходя из патологий сердца и стадии развития суправентрикулярной экстрасистолии. Данное заболевание лечат медикаментами: Кордарон, Аннаприллин. Терапевтическое медикаментозное лечение проводится под строгим контролем кардиолога

Также устранить симптоматику суправентрикулярной экстрасистолии, можно при лечении патологии сердца, которая сопутствует экстрасистолии. Сосудистые препараты: Мексидол, а также Милдронат. По рекомендации врача, необходимо принимать бета-блокаторы: Эгилок.

Оперативное хирургическое вмешательство при лечении суправентрикулярной экстрасистолии

К хирургическому методу лечения суправентрикулярной экстрасистолии приходят только в том случае, если другие терапевтические методы не оказали должного положительного результата.

Операции на сердце могут быть открытого вида и закрытого.

К открытому виду операциям относится замена атриовентрикулярного узла или же синусного предсердного узла. Эти операции проводятся только в том случае, если другие методы хирургического вмешательства не дают должного результата.

Оперативное вмешательство при суправентрикулярной экстрасистолии закрытого вида, это прижигание при помощи катетера локальных очагов, которые провоцируют дополнительное число сердечных сокращений.

Методика народной медицины для лечения данной патологии

Для лечения суправентрикулярной экстрасистолии используют настои и отвары на основе лекарственных растений и целебных трав.

Растения, которые употребляют при экстрасистолии:

Соцветия и плоды боярышника;
Шишки растения хмель;
Веточки и листья мелиссы;
Веточки пустырника;
Надземные части растения вереск.

Применение в терапии рецептов народной медицины, можно только после консультации с лечащим кардиологом.

Профилактика развития заболевания суправентрикулярная экстрасистолия

Основные профилактические меры суправентрикулярной экстрасистолии — это здоровый образ жизни и всех возможных причин, провоцирующих эту патологию в организме:

Отказаться от курения;
Не принимать алкоголь, даже в минимальных дозах;
Культура питания;
Физические нагрузки должны соответствовать состоянию больного;
Не нервничать и не впадать в паническое состояние;
Больше отдыхать на свежем воздухе;
Не переутомляться.

Прогнозирование на терапию данной болезни

Суправентрикулярная экстрасистолия хорошо поддаётся терапевтическому и медикаментозному лечению.

Внезапный смертельный исход данный тип экстрасистолии не вызывает (внезапный летальный исход может вызывать желудочковая экстрасистолия при наличии сердечных заболеваний).

Осложнения суправентрикулярной экстрасистолии

При не лечении суправентрикулярной экстрасистолии или же не своевременном лечении, может развиться сердечная недостаточность, патологические изменения в предсердиях и в сердечных желудочках.

Мерцательная аритмия не происходит внезапно, это следствие частых дополнительных сокращений, которые без медикаментозного лечения проходили несколько календарных лет.

Также есть риск развития суправентрикулярной тахикардии.

Своевременная консультация доктора приводит к полному излечению этой болезни.

Суправентрикулярная экстрасистолия: причины и лечение

Суправентрикулярная или наджелудочковая экстрасистолия – состояние, при котором возникает сбой в нормальной работе сердца, возникает внеочередной импульс. Часто она протекает у вполне здоровых детей бессимптомно. Но любое заболевание сердца может быть опасным. К чему может привести экстрасистолия? Какие вызвать осложнения? Как правильно диагностировать ее вовремя и какое лечение выбрать?

Причины возникновения заболевания

Характер суправентрикулярной экстрасистолии заключается в следующем: импульсы, возникают преимущественно в области предсердий, вызывая дополнительные сокращения сердечной мышцы.
Следует отметить, что наджелудочковая экстрасистолия может возникать без каких-либо особых причин. Очень часто ее можно диагностировать у совершенно здоровых людей или детей. Она может возникнуть в совершенно любом возрасте. Но помимо не выявленной этиологии существует и множество причин, провоцирующих возникновение экстрасистолии этого вида.

Причины, провоцирующие возникновение заболевания могут быть следующие:

Заболевания сердечнососудистой системы (пороки сердца врожденные или приобретенные с возрастом, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда).
Заболевания эндокринной системы или сбой в нормальной работе этой системы. Спровоцировать возникновение экстрасистолии может и сахарный диабет, который в том числе приводит к нарушениям в работе эндокринной системы.
Воздействие на организм токсичных веществ (в большинстве случаев это злоупотребление спиртными напитками и курением).
Если человек принимает сердечные препараты без назначения врача или принимает их в большем, чем это положено количестве, то этот факт также может стать источником экстрасистолии.
Бронхит, приводящий к кислородному голоданию, также может спровоцировать нарушение в сердечной работе.

Читайте также статью про наджелудочковую экстрасистолию…

Классификация заболевания

Суправентрикулярные экстрасистолии подразделяются на несколько категорий и зависят:

от частоты импульсов в минуту.
От расположения экстрасистолии.
От количества очагов.
От времени проявления.
От упорядоченности.

К примеру, пациенту установлен диагноз редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия. Это означает, что внеочередные импульсы сердечной мышцы, возникающие между нормальными сокращениями, возникают редко, в минуту выявляется не больше пяти внеочередных сокращений.
Зачастую причины, приводящие к появлению заболевания, остаются без внимания пациента, поскольку само заболевание как таковых жалоб не вызывает. В редких случаях могут появиться следующие симптомы:

больному не хватает воздуха, появляется одышка, становится трудно дышать;
пациент ощущает перебои в работе сердца. Оно то замирает, то наоборот начинает биться сильнее. Следует акцентировать внимание на том, что при нормальном состоянии и нормальной сердечной работе человек никак не может чувствовать ритм собственного сердца.
зачастую может возникать головокружение или тошнота.
часто проявляется слабость во всем организме, причем, казалось бы, совершенно без видимых на то причин.

Суправентрикулярная экстрасистолия у детей протекает без выраженных симптомов гораздо чаще, нежели у взрослых. Маленькие дети не могут сформулировать, а зачастую даже понять свое состояние. Именно поэтому жалобы на состояние своего здоровья можно услышать только от детей старшего возраста. Симптомы те же: головокружение, непонятная слабость, зачастую меняется поведение ребенка, он становится раздражительным, может жаловаться на своеобразные «перевороты» сердца.

Диагностирование заболевания

Диагностика, прежде всего, основывается на жалобах самого пациента. Далее специалист обязательно проведет общий осмотр, побеседует с больным, расспросит об условиях его проживания, образе жизни. Врач обязательно должен измерить давление и пульс.
Далее будут назначены различные процедуры: к ним относится общий анализ крови, состояние гормонального баланса в организме. Обязательно будет назначена электрокардиограмма. Также возможно проведение специальных тестов, которые записывают сокращения сердечной мышцы после нагрузки и до нее.

Лечение заболевания

Важно знать, что если пациент нормально переносит экстрасистолию, у него нет жалоб, и отсутствуют какие-либо болезни сердечно сосудистой системы, то лечения никакого, как правило, не применяется. Но все-таки стоит задуматься о том, какие причины способны спровоцировать аритмию в будущем и постараться максимально снизить риск возникновения болезни.
Лечение аритмии назначается в том случае, если симптомы болезни носят ярко выраженный характер и больной чувствует себя плохо. В первую очередь необходимо обратиться за помощью к специалисту. Ведь только врач способен выяснить характер возникшей экстрасистолии и определить лечение.
Изначально специалист высчитает количество внеочередных сокращений миокарда в сутки. К примеру, одиночная суправентрикулярная экстрасистолия не представляет совершенно никакой опасности для здоровья пациента.
Далее при диагностике и с использованием специального оборудования специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы.
В случае если таковые не выявлены, а пациента беспокоят только плохое самочувствие и неприятные ощущения и дискомфорт ими причиняемый, то возможно, что все лечение составит только прием успокоительных препаратов.
Лекарственные медицинские препараты, которые относятся к группе аритмических лекарств, должен назначать только специалист, поскольку они обладают множеством ярко выраженных побочных эффектов для организма и оценить целесообразность их применения может только специалист.

Одиночная аритмия не настолько выражена и, как правило, не представляет никакой опасности для человека, а вот прием некоторых антиаритмических препаратов из-за своих побочных эффектов может стать опаснее самой болезни.

К примеру, редкая суправентрикулярная экстрасистолия не требует приема столь сильных лекарственных препаратов. Как правило, при таком виде аритмии пациенту рекомендуют выполнить следующее:

Исключить влияние на организм вредной пищи: фастфуд, консерванты, острое, соленое.
Исключить вредные привычки. Если сразу это сделать для пациента не представляется возможным, то нужно постараться как можно больше сократить их.
Принимать успокоительные препараты, избегать стрессовых состояний и слишком больших физических нагрузок.
Обеспечить полноценный сон. Спать положенное количество часов, ложиться вовремя и не есть на ночь.
Стараться как можно больше прогуливаться неспешным шагом на свежем воздухе.

Поможет ли народная медицина? Читать подробнее…

Такое лечение назначают, когда возникшая аритмия не представляет вреда для здоровья человека.

Медикаментозное и хирургическое лечение заболевания

В случаях, когда симптомы болезни ярко выражены и причиняют больному сильный дискомфорт, то пациенту назначают лечение с применением медикаментозных препаратов, как правило, антиаритмичного действия.
Следует понимать, что лечение болезни – процесс не долгий, а потому пациенту предстоит проводить лечение медикаментами только под строгим наблюдением специалиста. К тому же в некоторых случаях случается и так, что назначенные специалистом препараты не помогают и не оказывают должного влияния на организм пациента, а потому наблюдение во время лечения обязательно.
В случаях неэффективности выписанных врачом препаратов, специалист рассматривает возможность проведения хирургической операции. В зависимости от характеристики болезни специалист может назначить операцию открытого или закрытого типа.
Как правило, открытые операции проводят в том случае, когда требуется выполнить замену клапана для сердца. Во время же закрытой операции, очаги которые стали причиной возникновения внеочередных импульсов прижигаются при помощи специального катетера.

Осложнения при заболевании

Если экстрасистолии, имеющие редкий или одиночный характер возникновения, как правило, не могут принести здоровью вред, то частая суправентрикулярная экстрасистолия может привести к достаточно серьезным осложнениям в будущем, если ее не лечить. Болезнь, которая долгое время остается незамеченной провоцирует хроническую сердечную недостаточность в будущем, изменение самих предсердий, и даже к тахикардии.
Но, как правило, пациенты, имеющие суправентикулярную форму экстрасистолии, получают благоприятный прогноз на будущее, даже при заболеваниях сердечно сосудистой системы она не приводит к возможным летальным исходам.

Суправентрикулярная экстрасистолия - что это такое, причины и симптомы

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Не многие люди знают: суправентрикулярная экстрасистолия — что это такое. Подобное состояние считается одной из самых распространенных форм нарушения ритма работы сердечной мышцы. У любого человека в сутки без видимых последствий может быть до 1 тыс. экстрасистол. Это физиологическое явление, при котором водитель ритма создает дополнительный электрический импульс, чтобы сокращалась определенная область сердца. Терапия требуется только в том случае, когда количество экстрасистол по холтеровскому методу больше, чем 1 тыс. в сутки.

Основные причины

Экстрасистолия сердца возникает в любом возрасте у человека, причем видимых причин для этого может и не быть. Но чаще всего существуют отдельные предпосылки для их появления. В том случае экстрасистолы будут патологическим явлением. Они могут создавать угрозу для жизни и здоровья человека.

К наиболее частым причинам, способным спровоцировать неблагоприятные изменения в фуекционировании сердца и действии сердечной системы, следует отнести следующие:

Нарушения в работе центрального отдела нервной системы, причем сами нарушения имеют функциональный характер. Подобная ситуация может возникать из-за обострения остеохондроза в грудной части позвоночника. Нужно учитывать резкие изменения в гормональном фоне, нейроциркуляторную дистонию и проч.
Повреждения органического типа тканей сердечной мышцы. Примером могут быть осложнения после эндокардита и миокардита, ишемическое сердечное заболевание, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов коронарного типа.
Токсическое действие на нервы в тканях, которые отвечают за проводимость электрического импульса.
Химическое стимулирование после употребления большого количества кофеина. К примеру, такое происходит, когда человек выпьет много кофе либо чая. Существуют дозы, которые нельзя превышать, даже если это обычный чай. От норм нельзя отклоняться.
Наследственность — при наличии в роду людей с заболеваниями сердца, патологиями функционирования сердечной системы или слабостью сердечной мышцы вероятность проявления суправентрикулярной экстрасистолии наибольшая;
Наличие хронических и врожденных патологий сердца;
Сопутствующие текущие заболевания, особенно в стадии их обострения.

У молодых людей нарушения в ритме работы сердца могут возникать при чрезмерных физических нагрузках. Причиной в этом возрасте являются заболевания инфекционного происхождения, особенно если организм человека переживает сильное истощение и обезвоживание. В этом случае нарушается баланс магния, калия, натрия. Из-за этого подавляются электрические импульсы, так что ритм сердца нарушается.

К провоцирующим причинам можно отнести наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, что резко негативно влияет на состояние сердца), несбалансированное и нездоровое питание, недостаточность отдыха и ночного сна.

Каковы симптомы

Если у пациента экстрасистолия суправентрикулярного типа, то, учитывая многочисленные отзывы, симптомы длительное время не проявляются. Но когда поражен уже и мышечный слой, то состояние больного резко ухудшается. Такие изменения приводят к частым обморочным состояниям больного. Высока вероятность сосудистого коллапса. Так что даже если у человека одиночная форма суправентрикулярной экстрасистолии, то требуется постоянно вести наблюдение. Также необходима корректировка с помощь медикаментов. Обычно используются фармакологические средства стимулирующего типа.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии зависят от того, в каком месте находятся очаги импульса эктопического типа. В большинстве случае экстрасистолы заметны только при медицинском осмотре, который проводится по другим причинам. Однако они длительное время могут полностью отсутствовать. Сами пациенты часто практически никакие симптомы экстрасистолии не ощущают. Но при этом если длительное время не лечиться, то это может привести к тяжелым нарушениям в состоянии больного.

Основные признаки суправентрикулярной экстрасистолии заключаются в следующем:

появляется чувство страха, периодически бывают панические приступы;
иногда бывают головокружения, причем и ортостатического типа;
возникают головные боли после чрезмерных физических нагрузок;
чувствуется замирание сердца, будто оно останавливается, обычно такой симптом связан с эмоциональным и психологическим состоянием больного, особенно при сильном стрессе;
боли в области грудины, которые сопровождаются приступами паники;
одышка, чувство нехватки воздуха.

Перед тем как назначать лечение при таких симптомах, сначала проводится диагностика и осмотр больного. Заметны будут сразу патологические изменения в венах, которые располагаются на шее. Они сильно пульсируют и выдаются над кожей. Это указывает на то, что в малом круге недостаточное кровообращение. Еще можно заметить нарушения в пульсации на запястьях. Если проводится прослушивание аускультативного типа, то можно заметить, что тона ритма сердца и волны пульса не соответствуют. Второй тон расщепляется.

Потом назначаются различные процедуры. Необходимо провести анализ крови, исследование гормонального фона. Обязательно проводится электрокардиограмма. Еще могут назначаться специальные тесты, при которых записываются сокращения миокарда при физических нагрузках и без них.

Заключение

Экстрасистолы — это нервные импульсы в сердце. Они являются физиологическими естественными явлениями, благодаря которым сердце сокращается. Однако некоторые из них выбиваются из ритма. В большинстве случаев такое бывает редко, особенно у молодых людей, однако при воздействии неблагоприятных факторов может развиваться экстрасистолия суправентрикулярного типа. Если такие сбои в работе сердечной мышцы очень редкие или единичные, то достаточно только пересмотреть образ жизни — заниматься спортом, правильно питаться, избегать стрессов, чаще бывать на свежем воздухе.

При необходимости можно принимать средства с успокоительными свойствами. Однако если проблема все чаще появляется, то требуется медикаментозное лечение. В более запущенных случаях проводится хирургическая операция.

Суправентрикулярная экстрасистолия: причины, лечение

Проблемы с сердцем стали постоянным явлением среди населения страны. Совокупность различных факторов приводит к повышению их проявления, как у людей пожилого возраста, так и у абсолютно еще юнцов. Многим известны такие понятия, как сердечный приступ и инфаркт миокарда. Наверняка, люди не связанные с медицинской сферой, даже не подозревают о том, как много есть возможных аспектов неправильной работы главного органа человеческого тела и симптомов, которые предшествуют им. Одной из таких является суправентрикулярная экстрасистолия, которая все чаще встречается среди пациентов клиник.

Суть и классификация

Экстрасистолия являет собой один из видов аритмии, то есть нарушении в сердечном ритме, которое возникает по причине внеочередного сокращений участков либо целой сердечной мышцы. Одним из видов этого диагноза является экстрасистолия суправентрикулярная, которую еще называют наджелудочковой. Основной причиной данного вида аритмии является возникновение импульса в эктопических очагах, которые размещены в предсердиях.

Существует несколько вариантов классификации экстрасистол данного типа. Основная из них выглядит следующим образом:

по местонахождению возникновения импульса:

атриовентрикулярные – импульс исходит из перегородки, которая находится посередине предсердий и желудочков;
предсердные – импульс исходит их верхних долей сердца;

по количеству экстрасистол в минуту:

групповые – характеризуются возникновением их нескольких подряд;
единичные – насчитываются до пяти штук экстрасистол за указанный период;
множественные – наблюдаются постоянные экстрасистолы от пяти штук;
парные – предвидят по две экстрасистолы;

по количеству мест возникновения импульса:

монотопные – характеризуется одним очагом;
политопные – характеризуются количеством очагов больше одного;

по упорядоченности:

упорядоченные – ритмичные удары сменяются экстраситолами;
неупорядоченные – хаотичное чередование ритмичных ударов;

по временным отрезкам проявления:

ранние – возникают вместе с сокращением предсердий;
средние – возникают после сокращения предсердий и перед сокращениями желудочков;
поздние – возникают во время сокращения желудочков, когда сердце уже пребывает в совершенно спокойном состоянии.

Каждый тип суправентрикулярной экстрасистолии определяет причины, которые вызвали возникновение аритмии данного типа.

Причины возникновения

Проявление экстрасистолии вызывается различными факторами, которые присутствуют в жизни человека. В особенности это касается его здоровья в целом.

Медики выделяют такие основные причины суправентрикулярной экстрасистолии:

различные заболевания сердца, к которым относятся сердечная недостаточность, ишемия, инфаркт, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия и другие;
болезни, спровоцированные плохой работой щитовидной железы, к которым относят сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, а также болезни надпочечников;
вредные привычки, что вызывают токсикоз организма небезопасными токсинами. Речь идет о курении, алкогольной привязанности;
долгий период принятия сердечных лекарств, таких как мочегонные препараты, гликозиды, средства против аритмии;
нарушения в работе вегетативной системы;
проблемы с электролитным балансом организма, а именно сбои в обмене натрия, калия и магния;
недостаточное насыщение организма кислородом, которое возникает во время бронхитов, анемии, ночных апноэ;
идиопатическая причина, которая означает проявление признаков заболевания без оснований на это, то есть без любого повода.

Последняя причина объясняет то, что экстрасистолы иногда возникают у абсолютно здоровых людей, которые никогда не имели проблем ни с сердцем, ни с другими взаимосвязанными органами и системами. Но все же обратиться к специалисту стоит, если такое состояние повторяется часто.

Признаки

Определить аритмию, которая не является следствием психоэмоциональных стрессов, а несет информацию о возможном заболевании, можно по ряду симптомов. Главные из них такие:

одышка, ощущения нехватки воздуха, удушения;
головокружение;
слабость в организме;
повышенное потоотделение;
чувство паники и дискомфорта;
ощущения перебоев в работе сердца, а именно может возникнуть чувство его резких внеочередных ударов, иногда даже «переворотов»;
безосновательные «кидание в жар» .

Первое, на что следует обратить внимание, это ощущения остановки сердца. На самом деле оно продолжает биться, но сбои в его ритме и вызывают такое впечатление. Это ведет к панике, страху больного, тревожных чувств, резкого побледнения.

Кроме этого, стоит знать, что наджелудочковые экстрасистолы достаточно опасны тем, что очень длительный период могут не проявлять себя. Долгое время заболевание практически не показывает никаких симптомов, а когда уже проявляется, то может повлечь последующие болезненные состояния. Поэтому даже при минимальных сомнениях о состоянии здоровья своего сердца стоит обратиться к специалисту, а именно кардиологу. Он назначит ряд обследований, которые позволят установить диагноз в случае наличия болезни. Это поможет вовремя начать лечение и получить быстро результат.

Методы лечения

Лечение наджелудочковой экстрасистолии назначается кардиологом в соответствии с результатами проведенной диагностики и причин, повлекших данное заболевание. Оно имеет два варианта:

консервативное, которое проводится с помощью ряда препаратов, что назначаются против признаков аритмии;
хирургическое, которое проводится через хирургическое вмешательство с удалением очагов, что вызывают внеочередные импульсы.

Если болезнь выявлена, но она не влияет на жизнедеятельность больного, то есть не проявляется никакими признаками, которые вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у пациента, тогда лечение не назначается. В таких случаях пациент должен систематически обследоваться во избежание осложнений болезни.

В иных случаях первым этапом назначается ряд препаратов. Но и в этом случае рассматривается целесообразность их употребления. Аритмические препараты по своей сути достаточно неприемлемы для организма. Вместе со свойствами восстановления частоты сердцебиения они имеют много побочных эффектов. Это приводит к тому, что зачастую лечение от экстрасистол может быть опаснее и более вредно, нежели жить с аритмией данного типа. Поэтому пациенту стоит оценивать ситуацию. Если признаки болезни проявляются нечасто, к примеру, раз или два в день, а то и реже, то нецелесообразно гробить свое здоровье в целом. В таких случаях лечение должно состоять из соблюдения нескольких правил ежедневного распорядка, а именно:

изменить рацион питания, из которого исключить все жаренное, консерванты, жирную и острую пищу, не употреблять еде в сильно горячем виде, ввести в питание клетчатку;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовых ситуаций;
не злоупотреблять физическими нагрузками;
спать не меньше 7-8 часов в сутки;
ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Если же, все-таки, консервативное лечение неизбежно, то кардиолог назначает ряд препаратов антиаритмических свойств и гликозиды.

Последние, в свою очередь, способствуют улучшению функционирования сердца при уменьшении на него нагрузок. Также часто имеет место предписание препаратов, которые контролируют уровень артериального давления.

В случае, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Зачастую оно назначается больным молодого возраста. Возможны два варианта операций для избавления от экстрасистолии этого типа:

открытая операция – предполагает удаление эктопических очагов, то есть тех участков сердца, где возникает импульс, что приводит к аритмии;
радиочастотная катетерная абляция – предполагает введение электрода, который приостанавливает дополнительный импульс, который провоцирует аритмию. Проводится операция данного типа с помощью катетера, через который и вводится элемент.

Лечение должно проводиться согласно предписаниям доктора. В иных случаях возможны осложнения. Отсутствие лечения может привести к возникновению таких болезней:

ишемическая болезнь сердца;
нарушенная структура предсердий;
мерцательная аритмия.

Эти заболевания уже более опасны, нежели наджелудочковая экстрасистолия. Но стоит отметить, что своевременное и правильное лечение имеет очень положительный прогноз, который предполагает сведение приступов к минимуму.

основные причины возникновения и способы лечения заболевания

Суправентрикулярная экстрасистолия

Экстарсистолия представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма (аритмия),что проявляется в появлении дополнительных сокращений сердечной мышцы и ее участков. Данная патология может иметь разные очаги возбуждения, поэтому в зависимости от места их локализации выделяют три основных ее вида: желудочковая, предсердная и предсердно-желудочковая.Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, является комплексом симптомов, который выражается в возникновении преждевременного возбуждения в предсердиях миокарда или его антивентрикулярном узле, т.е. в перегородке между предсердиями и желудочками.

Что вызывает появление внеочередных сокращений сердца?

Очень часто возникновение суправентрикулярной экстрасистолии не имеет каких-либо медицинских оснований (идиопатическая форма) и может проявиться в любом возрасте.

Суправентрикулярная экстрасистолия, причины развития которой в большинстве случаев связаны с наличием у пациента заболеваний сердца, также могут быть вызваны влиянием экзогенных факторов на миокард и другими системными заболеваниями. Основными из них являются:

причины, связанные с наличием сердечных заболеваний любого характера;
длительный и неконтролируемый прием «сердечных» препаратов (гликозидов и антиаритмических средств) и диуретиков;
регулярное токсическое действие никотина и алкоголя;
нарушение водно-солевого баланса, которое проявляется в нарушении соотношения в организме таких элементов как натрий, калий и магний;
нарушение гормонального фона, вызванного сахарным диабетом, тиреотоксикозом и болезнью надпочечников;
кислородное голодание хронического характера, которое может быть вызвано ночным апноэ, бронхитом или анемией;
нарушение регуляции вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальное дыхание, пищеварение и сердцебиение;

Основные виды заболевания

Классификация наджлудочковой экстрасистолии основывается на нескольких признаках:

По месту локализации очага: предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы.
По их количеству: монотопные (один очаг) и полипотопные (несколько очагов).
По частоте возникновения: единичные (менее 5 в минуту), парные (2 экстрасистолы подряд), множественные (более 5 в минуту), групповые (несколько внеочередных экстрасистол подряд).
По времени возникновения сокращения отделов сердечной мышцы (предсердий, желудочков и в интервале между их сокращениями): ранние, поздние и средние.

Кроме того, возникновение внеочередных экстрасистол может иметь упорядоченный и неупорядоченный характер, т.е. равномерно чередоваться с нормальными сокращениями миокарда или же проявляться без какой-либо закономерности.

Как проявляется наджелудочковая экстрасистолия?

Большинство пациентов не жалуются на характерные симптомы суправентрикулярной экстрасистолии. Однако многие из них описывают общие симптомы недомогания и сбои сердечного ритма, в частности:

слабость;
беспричинные головокружения;
нарушение ритма, сопровождающееся «переворотами» сердца или наличием ударов не в ритм;
нехватка кислорода;
одышка.

Интересно! Почти все люди, имеющие такой диагноз, характеризуют свое состояние следующим образом: «сначала появляется чувство остановки сердца, а после происходит толчок в грудь».

Симтомы проявления наджелудочковой экстрасистолии

Единичная суправентрикулярная экстрасистолия проявляется в появлении внеочередных ударов миокарда в количестве менее 30 в течение часа. Поэтому она всегда протекает бессимптомно, а диагностируется с помощью дополнительных обследований.

Важно! Данное заболевание часто встречается у детей, однако протекает без выраженной симптоматики. Дети старшего возраста обычно жалуются на повышенную утомляемость, усиление чувства страха, ощущения «переворота» сердца. Кроме того, они становятся более раздражительными.

Способы диагностики заболевания

Диагностика любого вида экстрасистолии, в особенности суправентрикулярной, включает в себя основные и дополнительные исследования.

Основными диагностическими процедурами являются:

внимательное изучение жалоб пациента, характера проявления и течения заболевания;
сбор истории болезни пациента и его семьи;
проведение общего осмотра;
изучение результатов основных анализов крови (общего и биохимического), а также анализа на гормоны;
проведение ЭКГ;
определение показателей суточного мониторирования ЭКГ с помощью портативного аппарата электрокардиографии.

Важно — своевременно диагностировать

При необходимости суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия требуют проведения:

электрофизиологического исследования, которое предполагает стимуляцию миокарда электрическими импульсами с регистрацией данных с помощью ЭГК;
УЗИ сердца;
проведение стресс-тестов, т.е. запись электрокардиограммы при выполнении различных физических упражнений.

Комплекс лечебных процедур при подтверждении диагноза

Данное заболевание не нуждается в специфическом лечении при отсутствии жалоб и других сердечных заболеваний у больного. Критерием для назначения медикаментозной терапии (успокоительные и антиаритмические препараты) является ощущение дискомфорта, плохая переносимость болезни пациентом, а также высокая частота появления внеочередных сокращений миокарда.

Важно! Редкая суправентрикулярная экстрасистолия в специфическом лечении не нуждается.

При наличии тяжелых хронических патологий сердца или отсутствии результатов терапии, может возникнуть необходимость хирургического лечения заболевания.

Каждый должен понимать, что лучшим способом предотвращения суправентрикулярной экстрасистолии является ее профилактика. Сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, отсутствие стрессов и вредных привычек, здоровый сон, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе являются залогом здоровья сердечной мышцы.

Суправентрикулярная экстрасистолия что это такое у взрослых