Теносиновит плечевого сустава что это такое

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

• длительная чрезмерная перегрузка плеча;

• бактериальные и вирусные инфекции в организме;

• аутоиммунные заболевания в организме;

• дегенеративные изменения в околосуставных тканях.

Основной симптом – сильная боль в проекции кожной складки между дельтовидной и грудной мышцами. Боль может отдавать вниз по руке в двуглавую мышцу или в плечевой сустав. Из-за боли больному становится невозможно выполнять движения рукой, в первую очередь страдает сгибание плеча. Отек, как правило, не бывает сильно выраженным. Читайте также про лечение синовита плечевого сустава.

Анатомия двуглавой мышцы плеча

  Записаться на лечение

Как лечится теносиновит бицепса плеча?

Терапия зависит от формы заболевания:

• Медикаментозное лечение. С целью устранения воспаления, снятия боли и отека назначают лекарственные препараты.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают во внутрь.
• Гормоны вводят в виде блокад. Например дипроспан при теносиновите длинной головки бицепса плеча оказывает быстрый противовоспалительный эффект, боль и припухлость отступают уже в первые часы. Иногда даже одной инъекции в «нужное место» достаточно чтобы отступила ночная боль. 
• Физиотерапевтическое лечение. Назначают после снятия острых симптомов болезни. 
• Электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия обеспечивают ускорение обменных процессов. 
• Лечебный массаж, миостимуляция, лечебная физкультура дополняют комплексное лечение.

Часто теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча переходит в хроническую форму, прогрессирует и плохо поддается медикаментозному лечению. В таких случаях на помощь приходит ударно-волновая терапия, метод позволяет с помощью звуковой волны разрушать рубцовую ткань поддерживающую хроническое воспаление. Читайте больше про лечение плечевых суставов.

Лечение теносиновита длинной головки бицепса плеча необходимо начинать незамедлительно, не дожидаясь хронизации воспаления.
Чтобы записаться к нам на лечение можно позвонить по телефону, или оставить заявку на сайте.

Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Ортопеды и травматологи часто сталкиваются со специфическим поражением, которое определяется, как теносиновит сухожилия. Патологии свойственно длительное скрытое течение, что сокращает вероятность своевременного обращения к врачу. Заболевание становится причиной чрезмерной жесткости сухожилий, отеков, болезненных ощущений. Лечение осложняется, если подтверждено наличие микрокристаллов солей в сухожилиях, а сами они подверглись разволокнению.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Активному развитию болезни способствует инфицирование смежных тканей или проникновение патогенной микрофлоры в структуру сухожилий. В 80% случаев это происходит вследствие прокола или другого нарушения целостности сухожилий. Основные пути поражения:

1. Имеющиеся инфекции, особенно, ИППП (в 90% случаев выявленного инфекционного теносиновита больной страдал гонореей).
2. Физическая травма, после которой занесенная острая инфекция разделяется мономикробную и полимикробную. Каждая из них прогрессирует в зависимости от характера, обширности повреждения.
3. Физиологический процесс старения (распространенная причина теносиновита коленной мышцы).
4. Мигрирующий из эпидермиса золотистый стафилококк, которым пациент был инфицирован ранее.
5. Укус животными и последующее нагноение укушенной раны.
6. Внутривенное применение тяжелых наркотиков (велика вероятность, что возникнет теносиновит сухожилия длинной головки бицепса).
7. Открытые повреждения кожного покрова, на поверхность которых происходило воздействие пресной или соленой воды с наличием микобактерий.

Любой из перечисленных способов приводит к теносиновиту. В том числе и ситуации, когда пациент прошел не полный курс лечения относительно ревматоидного или реактивного артрита.

Симптомы

Врачу достаточно осмотра для предварительного установления диагноза. А методами диагностики врач подтверждает его, определяя нюансы патологии.

Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча – это стенозирующее заболевание, которое проявляется специфическим болевым ощущением тянущего характера. В 9 из 10 случаев пациент жалуется, что неприятное ощущение охватывает плечо, распространяется вдоль передней поверхности руки (по двуглавой мышце). Пальпация пораженного участка доставляет мучительное ощущение: ее локализация – борозда между бугорками плечевой кости и по направлению ниже, где сухожилие еще лучше доступно пальпации. На фоне болезненности у пациента затруднено отведение руки.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы проявляется такими отличительными признаками:

Симптоматика может дополняться в зависимости от срока давности поражения.

Диагностика

Диагностика теносиновита сухожилия затрудняется только по причине преждевременного назначения антибактериальной терапии, которую 60% врачей проводят еще до установления окончательного диагноза. Лабораторное исследование относительно рассматриваемой патологии – второстепенно.

Методы выявления патологии сухожилий следующие:

1. Лабораторное исследование. В крови устанавливают увеличение содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, как показатели активного воспалительного процесса.
2. Рентгенологическое исследование. Основная цель метода – подтвердить наличие теносиновита и исключить сопутствующее развитие остеомиелита, бурсита, артрита.
3. Исследование с применением ультразвука. Метод информативен, имеет преимущества перед МРТ: низкая цена, техническая простота. УЗИ не предполагает применение энергии магнитного поля. Процедура более безопасна для здоровья, не оказывает воздействие на устройства, имплантированные внутрь тела (водители сердечного ритма). УЗИ помогает детально изучить структуры сухожилий и связок, позволяя дифференцировать теносиновит, в том числе за счет применения цветового допплеровского картирования (ЦДК).
4. МРТ. Метод предоставляет изображение всего сустава, включая капсулу с плечелопаточными связками, суставной хрящ на головке плечевой кости. Визуализируются и окружающие сустав мышцы и сухожилия, синовиальные сумки.

МРТ и УЗИ плечевого или коленного сустава не являются взаимозаменяемыми способами диагностики. Выполнение каждого из них предполагает конкретные цели, задачи.

Лечение

Промедление с обращением в больницу не сулит положительного прогноза – заболевание переходит на еще более усугубленную стадию. Тогда пациент теряет возможность даже самообслуживания, а о реализации трудовой деятельности и говорить не приходится. Один из вариантов потери времени – стремление нормализовать здоровье неофициальными методиками. Народная медицина не содержит ни одного рецепта, способного восстановить сухожильно-связочный аппарат. А пациенты, принимающие отвары и прикладывающие к телу компрессы, теряют время, повышая риск развития инвалидности.

Консервативное

Если по результатам диагностики подтверждено, что имеющееся нарушение – теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, лечение консервативными методами предполагает следующие назначения:

Вид лечения, назначаемая группа препаратов	Цель и особенности	Возможные побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные препараты:Диклофенак, Нимесулид (Найз), Ибупрофен	Снижают спектр воспалительного процесса, минимизируют боль. Перечисленные медикаментозные средства вводят 1 раз в день, на протяжении 10 дней	Гастропатия
Обезболивающие средства: Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Анальгин	Анальгетики вводят при недостаточной эффективности НПВП, когда болевые ощущения в конечности сохраняются. Препараты на 4-5 часов ликвидируют приступы боли, что позволяет нормализовать самочувствие, помогает перенести послеоперационное восстановление	Гастропатии, нарушение сна, аритмия
Диуретики: Фуросемид, Лазикс	Терапия, цель которой – снижение отеков. Дозировка зависит от веса пациента, степени выраженности отеков	Боли в пояснице на уровне почек
Антибиотикотерапия: Цефтриаксон, Цефтазидим	Антибиотики широкого спектра действия назначают при доказанной взаимосвязи теносиновита и имеющейся инфекции. Цель – ликвидация патогенной микрофлоры	Расстройство кишечника

Для реализации гормонального лечения применяют препараты группы глюкокортикоидов – Дексаметазон и Преднизолон.

Инъекционное введение гормональных препаратов, особенно при хронических процессах, не дает полного излечения, увеличивает скорость деградации коллагена, негативно воздействует на выработку нового коллагена (снижает его синтез в 3 раза).

Врач расширяет общие назначения активным применением иммуномодулирующих средств, витаминотерапии.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Во время проведения консервативной терапии важно не нагружать пораженный сустав – для этого проводят иммобилизацию ортезом. Рекомендовано местное нанесение мазей: Найз, Долобене, Кетонал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают нормализовать кровообращение, купировать или минимизировать болевые ощущения, улучшить обменные процессы пораженной области. К процедурам, которые целесообразно назначать, если подтвержден теносиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, подколенной ямки или другого отдела, относятся магнитотерапия; лазерная терапия; нанесение тепловых аппликаций. Применение электрофореза с новокаином позволит улучшить отведение конечности, снизит боль.

В последнее время активно применяют радоновые ванны.

После документального признания безопасности радона в плане лечения суставных патологий интерес к этому газу растет. Востребованность элемента объясняется его уникальными терапевтическими возможностями.

Радон – это инертный газ, не имеющий цвета и запаха. Он в 7,5 раза тяжелее воздуха, имеет 3 изотопа, самый важный из них – 222 Ял со сроком полураспада 3,82 сут.

Перед проведением радоновых ванн врач убеждается, что у пациента нет противопоказаний к медицинской технологии:

Среди них:

1. Лихорадка неясного генеза.
2. Онкологические процессы (подтвержденные) – наличие злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, имеющие склонность к росту.
3. Все заболевания крови.
4. Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
5. Психоэмоциональные нарушения (эпилепсия, неврозы, шизофрения).
6. Перенесенный крупноочаговый или множественный мелкоочаговый инфаркт мозга.
7. Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в поле радиоактивного или электромагнитного излучения.
8. Период беременности и грудного вскармливания.
9. Нарушение функциональной деятельности щитовидной железы, высокая предрасположенность к ее гиперфункции.
10. Состояние накануне оперативного вмешательства.
11. Тяжелые гинекологические состояния – фиброзно-кистозная мастопатия, миома матки, фибромиома, аденомиоз, эндометриоз.
12. У мужчин – аденома простаты.
13. Желчнокаменная болезнь.
14. Наличие конкрементов в любом из сегментов мочевыделительной системы.
15. Подтвержденная отслойка сетчатки.
16. Наличие дефектов на коже, участки мокнущих дерматитов, патологии грибкового происхождения.
17. Подтвержденный остеопороз.

Для определения концентрации радона для проведения процедуры врач руководствуется доминирующими болевыми проявлениями. Выполняют суховоздушные ванны и традиционные – водные. Эффект от процедуры – улучшение кровоснабжения тканей, прилегающих к суставу; высокая вероятность долгосрочного обезболивания (в 90% случаев).

Антон Епифанов о физиотерапии:

Хирургия

Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда восстановить конечность консервативными методами не удается. Отягощают хирургическое лечение возраст пациента старше 45 лет, наличие у него инсулинозависимого сахарного диабета и если этиология теносиновита состоит в прогрессировании полимикробной инфекции.

Пластика сухожилия – многоступенчатая, тонкая операция. Она предполагает последующее длительное восстановление и отличается высокой ценой.

Исключить риск осложнений послеоперационного периода помогает введение антибиотиков за сутки до вмешательства, активная интраоперационная антибиотикотерапия.

Особенности анестезии при операции относительно теносиновита сухожилий:

• в выборе анестезиологического пособия важны кратковременность вмешательства, отсутствие потребности в глубокой релаксации, наличие адекватных кровоостанавливающих мер;
• современные медикаменты обеспечивают адекватное обезболивание без угрозы для жизни больного;
• распространенное осложнение после вмешательства – непродолжительная посленаркозная депрессия. Она обеспечивает возможность раннего перевода пациента из ПИТ (палаты интенсивной терапии) с активизацией пациента;
• глубина погружения в наркоз обеспечивается наркотическими анальгетиками. В клиниках с высоким финансовым обеспечением практикуют самое удачное сочетание для наркоза при непродолжительных операциях – Диприван + наркотические анальгетики (в 68% случаев). Но высокая себестоимость Дипривана ограничивает его применение в клинической практике. Больницы с менее высоким финансированием применяют для наркоза Кетамин. Его отличие от Дипривана специфично: по мере выхода из наркоза пациенты нуждаются в седативной терапии (проводят стандартными дозировками). Специалисту важно контролировать основные витальные показатели – в течение всего оперативного вмешательства они должны быть стабильными.
• В 23,3 % наблюдений для наркоза применяют барбитураты, в основном Тиопентал натрия в стандартных дозировках. Если глубина наркоза была достаточной, «управляемость» наркозом вызывает определенные сложности. Возможна длительная посленаркозная депрессия, требующая постоянного наблюдения за пациентом.

Прогноз относительно выздоровления – благоприятный (при условии раннего обращения за медицинской помощью). Однако пациенту следует подготовиться: полное восстановление займет 3-4 месяца.

Заключение

Теносиновит сухожилия удается вылечить только в условиях стационара, а значит – методами официальной медицины. Рассчитывать на альтернативные варианты небезопасно. Самая распространенная причина развития патологии – хроническое повреждение. Устранением заболевания занимаются ортопеды, травматологи. Если теносиновит имеет инфекционное происхождение, к составлению плана лечения подключается венеролог.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Причины возникновения теносиновита, основные болезненные симптомы сухожилия длинной головки бицепса, методы диагностики, профилактики и лечения

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса – острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов, которое окружает сухожилие.

Теносиновит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синовиты и теносиновиты обозначаются кодом M65.

Причины возникновения

Сухожилия соединяют мускулатуру со скелетом. Основная задача – передать силу мышцы в кости и перемещать их. В особотнапряженных областях, то есть прежде всего там, где сухожилия находятся в непосредственной близости от костей, они окружены так называемой сухожильной (синовиальной) оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой соединительную ткань, заполненную синовиальной жидкостью.

Благодаря смазочной жидкости кости могут скользить по суставной поверхности. Жидкость и соединительная ткань также защищают сухожилие от чрезмерного трения. Но эта система защиты может воспаляться, особенно из-за чрезмерного напряжения. Самым важным симптомом является жгучая боль. Важно понимать, что тендинит (воспаление сухожилий) и теносиновит (воспаление оболочки) часто возникают одновременно.

Хотя нет точных статистических данных о числе заболевших, можно предположить, что это –довольно распространенное заболевание. Чаще всего теносиновит возникает в области руки или запястья. Тенодовагинит де Кервена проявляется исключительно в необходимых для растяжения сухожилиях большого пальца. Любое сухожилие, которое имеет синовиальную оболочку, может воспаляться.

В большинстве случаев теносиновит развивается в результате стойкой (хронической) или острой перегрузки. Это приводит к тому, что сухожилия чрезмерно протирают внутреннюю часть сухожильной оболочки. Это вызывает раздражение, признаки артроза и небольшие повреждения – так называемую микротравму, которые затем способствуют развитию теносиновиту.

Основные факторы риска:

• теннис;
• гольф;
• гимнастика;
• скалолазание;
• силовые тренировки.

Игра на гитаре, скрипке, виолончели или фортепиано также могут вызывать теносиновит. Но многие другие виды деятельности в повседневной жизни и семье, особенно если организм не привык к ним, могут спровоцировать воспаление.

Основной причиной расстройства является работа на компьютере. Показано, что длительное монотонное движение пальцев и руки при работе с компьютерной мышью или клавиатурой увеличивает риск развития тендинита. Это особенно верно, если рабочее место не оптимально спроектировано.

Среди более редких причин тендинита – инфекции с преимущественно бактериальными патогенами. Теносиновит может развиваться в качестве вторичного осложнения ревматоидного артрита.

Симптомы

Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.

Симптомы:

• тянущая боль;
• «жалящая» боль;
• покраснение;
• припухлость.

Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области руки.

Боль

Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.

Диагностика

Важнейшими диагностическими инструментами в случае подозрения на теносиновит является беседа между врачом и пациентом, а также физический осмотр. Вначале врач спрашивает о симптомах: как долго они проявляются и происходят ли в определенном контексте, например, после занятий спортом. Важное значение имеет профессиональная деятельность человека.

Затем следует физическое обследование. Врач исследует болезненную область, ищет покраснение или припухлость и проверяет, вызывает ли давление или определенные движения боль. В большинстве случаев теносиновит можно определить исключительно на основании истории болезни и типичного внешнего вида плеча.

Если возникает неопределенность в постановке диагноза, рентгенологическое обследование может облегчить диагностику. Анализ крови не требуется. Если у врача возникают подозрения на ревматическое заболевание или инфекции – требуется пройти общий или биохимический анализ крови.

Важно не перепутать теносиновит с туннельным синдромом и болезнью Дюпюитрена. При посттравматическом теносиновите нередко назначается МРТ.

МРТ

Лечение

Если болезнь вызвана бактериальным патогеном, требуется лечения антибиотиками. Если расстройство возникает в связи с ревматическим заболеванием, назначается лечение основного заболевания.

В большинстве случаев расстройство вызывается чрезмерным стрессом. Для успешного лечения важно защитить часть пораженного тела. Некоторым пациентам может потребоваться гипсовая повязка. Также следует избегать активности, вызвавшей воспаление, по крайней мере до тех пор, пока симптомы не успокоятся. Если пациент профессионально занимается спортом, может потребоваться больничный.

Охлаждение уменьшает отечность и покраснение, а также снимает боль. Против боли помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые также обладают противовоспалительным действием. Также применяют мази, которые противодействуют воспалению и отеку.

Другим вариантом лечения является инъекция препаратов, содержащих кортизон в оболочку сухожилия. Эти препараты – глюкокортикоиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом и могут полностью убирать симптомы болезни. Ультразвуковая терапия или электротерапия могут быть полезны при хроническом заболевании.

Глюкокортикоиды

Если человек теряет нормальную подвижность плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта небольшая процедура, при которой суженная область может быть хирургически увеличена, обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Стоит отметить, что криотерапия назначается только тогда, когда болезненная область набухает, сильно краснеет и отекает. При острой боли такие мероприятия могут сильно помочь пациенту. Охлаждение можно повторять каждый час. Рекомендуется применять охлаждающие компрессы в течение короткого времени, а также обернуть их тканью, чтобы избежать повреждения кожи.

Если принимается решение о введении кортикостероидов, рекомендуется вводить Кортизон в воспаленную область вместе с местноанестезирующими средствами.  Укол должен быть сделан опытным врачом, чтобы предотвратить потенциальные осложнения или повреждение сухожилия. Кортизон может прерывать воспалительный процесс – намного быстрее, чем любая другая процедура. Перед проведением процедуры важно взвесить все риски и пользу.

Анестетик

При хроническом, а не остром теносиновите в области плечевого или другого сустава, можно рассмотреть хирургию. Суженная часть сухожильной оболочки разделяется и, таким образом, освобождается.

Реабилитация

Реабилитация требуется только после оперативного вмешательства при теносиновите плечевого сустава. В большинстве случаев пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях.

Профилактика и прогноз

Стойкие монотонные движения и/или неправильная осанка часто являются причиной теносиновита. Они также являются центральными отправными точками для профилактики заболевания. Люди, которые много работают на компьютере, должны убедиться, что клавиатура как можно более плоская. Это освобождает от давления запястья. Также рекомендуется положить подушку перед клавиатурой. Рекомендуется приобрести эргономичную мышь.

Люди, работающие на компьютере, музыканты, массажисты и другие, должны обратить внимание на разнообразие движений и чаще делать перерыв.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, упражнениями или другими альтернативными лечебными мероприятиями.

При мышечных или суставных заболеваниях (правого или левого плеча, лодыжки, надколенник и других) необходимо обращаться к врачу. Иногда требуется операция. Если возникает сильная боль в связках или сочленениях (справа или слева), лихорадка, припухлость, требуется срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на инфекцию.

Теносиновит что это такое? Признаки и лечение

Многие сталкивались с такой травмой, как растяжение связок либо мышц. Однако недалеко от этих анатомических компонентов находятся сухожилия, которым также свойственны растяжения, разрывы и повреждения.

Зачастую разрушение структуры связок либо мышц сопровождается синхронным повреждением еще и сухожилий. Однако каждая болезнь обладает неким названием.

Что это такое – теносиновит?

Известно 2 понятия: теносиновит и тендовагинит. Их не всегда различают, потому что речь о воспалительном процессе в синовиальной оболочке сухожилий, состоящей из соединительных тканей.

Для чего одну и ту же болезнь называть двумя разными названиями? Поскольку речь, о воспалительных процессах в разных слоях синовиальной оболочки.

Тендовагинит – это процесс воспаления синовиальной оболочки сухожилия изнутри.

А что означает теносивновит? Это воспалительный процесс паратендона, другими словами синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновиту свойственны такие виды:

Завися от формы он бывает:	- Острым. - Хроническим.
По причинам развития отличают:	- Асептический – травмы, неврологические нарушения, эндокринные расстройства, аллергия.

Можно разделить на виды:

• Травматический.
• Диабетический.
• Аллергический.
• Иммунодефицитный.
• Эндокринный и т. д.
• Инфекционный – идет в гнойной форме.

Бывает видов:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Грибковый.
• Специфический.
• Неспецифический.

Воспаления сухожилий бывают таких видов:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава.
• Голеностопный.
• Коленный.
• Локтевой.
• Кисти.
• Тазобедренный.
• Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относят к группе теносиновитов специфического характера, развивающиеся на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – возникает в последствии ревматических заболеваний.

По выраженности:

• Минимальный.
• Умеренный.
• Выраженный.

Виды теносиновита

Воспалительные процессы сухожилий разделяются на такие виды:

• стенозирующий теносиновит. Данную болезнь еще принято называть тендовагинитом коленного, локтевого, тазобедренного, голеностопного и других суставов. Зачастую воспаление поражает анатомическое образование длинного абдуктора большого пальца, речь не о сухожилиях, с помощью которых пациент отводит палец по сторонам. Короткий разгибатель большого пальца руки также страдает от этого заболевания. В последствие воспалительного процесса в суставе амплитуда движения большого пальца строго ограничена. Когда теносиновит обретает хронической формы, тогда на поверхности сухожилия и сустава возникают рубцы. Если пациент запускает болезнь и не начинает эффективное лечение, то в недалеком будущем сустав заблокируется. Такой тип болезни встречается чаще всего у женщин.
• туберкулёзный теносиновит. Это заболевание возникает на фоне поражения человеческого организма туберкулезной палочкой. Этот тип разрушает синовиальные влагалища сухожилий кистей. На руке появляется отек, движение пальцев резко ограничивается. Эта форма заболевания протекает без ощущения боли. Зачастую болезнь можно встретить у людей старше 18 лет.
• воспалительный хронический теносиновит. Процесс развития заболевания похож на течение туберкулезного теносиновита. После такой болезни частенько возникает ревматоидный артрит.

По месту расположения известна такая классификация болезни. Зачастую можно увидеть теносиновит:

• коленного сустава.
• голеностопного сустава.
• тазобедренного сустава.
• локтевого сустава.
• длинной головки бицепса.
• лучезапястного сустава (заболевание де Кервена).

Главные факторы и причины возникновения теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

Травмы и ранения сухожилия. Когда развивается без просачивания инфекции внутрь травмы, тогда полученная рана лучше зарастает и заболевание проходит легко.Заболевание де Кервена

Если внутрь просачивается инфекция, тогда период лечения заболевания возрастает, требуя при этом лечения медикаментами.

На некоторое время пациент теряет возможность движения больной конечностью. Но функциональность обязательно возвращается после полного выздоровления.

Ревматические болезни.

Пониженный иммунитет, у которого не хватило сил справиться с инфекцией, просочившуюся в синовиальную оболочку.

Дегенерация суставов. Заболевание, похожее на бурсит, зачастую поражает сухожилия.

Генетическая наследственность.

Иные заболевания инфекционного характера, к примеру, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис и т.д. Во время них инфекция распространяется по человеческому организму через кровь.

Преклонный возраст, во время которого питательность суставов значительно ухудшается.

Нагрузка и переутомление сухожилия. Зачастую в профессионально занятой человек обречен совершать одни и те же телодвижения, то есть нагружать конкретно взятую группу мышц, в то время как другие не берут участия в движениях никаким образом. Нехватка разнообразных движений приводит к повышенной нагрузке, что и дает толчок к развитию теносиновита. Это грозит не только активным людям, но и тем, кто работает сидя.

Симптоматика теносиновита

Как правило, болезнь течет медленно, поэтому пациент даже не придает значения на непривычные ощущения в своих конечностях.

На самом деле, необходимо немедленно обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков, ведь если моментально не начать грамотный курс лечения, то можно приобрести инвалидность (сустав может спокойно заблокироваться):

• отечность сухожилий, которое выявляется при пальпации.
• скованность движений.
• болевые ощущения подчас работы отдельных сухожилий и пораженной группы мышц.
• обильное покраснение в месте расположения сухожилия.

Основные симптомы теносиновита

Механизм развития и признаки болезни еще зависят от конкретного места возникновения воспаления:

• недуг голеностопного сустава. В этом конкретном случае сухожилия снаружи выглядят как обычно, однако внутри его тканей, окружающих его, расположилась жидкость. Чаще всего воспалительный процесс в голеностопном суставе – это результат механического воздействия на сухожилия или ревматоидного артрита. При всем этом пациент страдает от болевых ощущений, которые возникают в средней, передней и задней частях стопы. В особых случаях воспалительный процесс в голеностопном суставе может сопровождаться неприятными ощущениями по всей стопе. Зачастую, болевые ощущения возрастают при долгом стоянии или, напротив, при продолжительной ходьбе. Иногда теносиновит голеностопного сустава развивается в последствие плоскостопия. Если же выражения болевых ощущений в области голеностопного сустава возникают в последствие болевого синдрома в позвоночнике. Тогда неприятные ощущения возрастают после натяжения и/или подъёма вверх выпрямленной ноги.
• воспаление коленного сустава. Когда колено мгновенно увеличивается в объеме, то необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту. Это точный признак воспалительного процесса в коленном суставе. Это последствие формирования в суставной сумке некой жидкости, объем которой возрастает подчас раздражения синовиальной оболочки. Данная жидкость и провоцирует теносиновит коленного сустава, в последствие чего независимое движение ноги значительно затрудняется. Зачастую, болевые ощущения в области коленного сустава не критичные и обладает тупым характером. Если же болезнь переходит в тяжелую форму, то пациент ощущает сильную боль.
• поражение длинной головки бицепса. Эту болезнь еще принято называть теносиноситом двуглавой мышцы. Зачастую данным заболеванием страдают теннисисты и пловцы, то есть, люди, увлекающиеся таким видом спорта, который принуждает постоянного выполнения движений рукой над головой. Воспалительный процесс головки бицепса возникает в последствие перегрузки двуглавой мышцы, а размещен он в верхне-переднем плечевом отделе. Бывают случаи, когда это заболевание перетекает на сухожилия локтевого сустава.
• заболевание де Кервена. Эта болезнь проявляется после перегрузки запястья или большого пальца. Воспалительный процесс может возникнуть ну только у людей, регулярно напрягающих руки в силу своей профессиональной занятости (пианисты, швеи, слесари, грузчики), но и у дачников и домохозяек. У дачников заболевание Кервена появляется после травмирования руки. Чаще всего болезнь течет достаточно медленно, поэтому человек не обращает на нее внимания и не обращается к врачу. Когда заболевание Кервена возникает из-за травмы, то воспалительный процесс развивается мгновенно. Тогда вся опасность заключается в том, что курс лечения человека длительный отрезок времени направлен на устранение симптомов поражения, и врачи не замечают, что заболевание давно перетекло в теносиновит де Кервена.

Главным фактором стремительного развития данного воспаления считается проявление болей в зоне основания большого пальца и под ним, а также по краях лучезапястного сустава.

Иногда неприятные ощущения расширяют свое воздействие до локтя или даже до плеча. Болезненные ощущения при заболевании де Кервена разнятся у всех пациентов.

Одни зачастую жалуются на постоянные болевые ощущения ноющего характера, другие чувствуют неприятные ощущения только во время движений.

Теносиновит у ребенка

Есть ли риск возникновения теносиновита у детей? Риск есть, однако, как правило, из-за проникающего ранения, в которое просочилась инфекция. Другие причины, которые были затронуты в данной статье, касаются в основном взрослых людей.

Теносиновит у взрослых

У взрослых достаточно часто встречается теносиновит. Инфекционные формы возникают в любом возрасте, как аллергический либо травматический.

Но можно выделить такой вид теносиновита, который возникает у женщин и у мужчин в преклонном возрасте из-за снижения эластичности, силы и натяженности.

Диагностика

Диагностировать теносиновит можно благодаря общему осмотру, рентгеновским снимкам, анализу крови, которые исключат бурсит, остеомиелит или артрит.

Лечение

Курс лечения теносиновита ведут в 3 направлениях: физиотерапевтическое, медикаментозное и оперативное вмешательство. Расскажем о них более развернуто.

Чем лечить теносиновит?

Сначала, благодаря приему препаратов:

• Лекарства противовоспалительного действия.
• При инфекционной природе заболевания антибиотики: цефотетам, пенициллин, клиндамицин.
• Для повышения иммунитета иммунные средства.
• Препараты, улучшающие обмен веществ.
• Анальгетики.
• Противовоспалительные препараты нестероидного характера.
• Препараты для обезболивания.
• НСПВС и Колхицин во время возникновения заболевания из-за подагры.

Видео. Воспаление сухожилий. Болезнь де Кервена

Как еще лечат теносиновит?

Физиотерапевтическими процедурами:

• Магнитотерапией.
• Лазерной терапией.
• Ультразвуком.
• Электрофорезом.
• Холодными и тепловыми аппликациями.
• Ультрафиолетом.
• Лечебным массажем пораженного сустава.

Оперативное вмешательство подразумевает пункцию сустава, который другими путями не может выздороветь. Специалист (хирург) удаляет жидкость, которая собралась в суставе, а также экссудат воспаления. Использует препараты гормонального действия для устранения воспаления.

Все подвергается обезвоживанию больного участка тела, чтобы не спровоцировать сильную боль. Закрепляется конечность с помощью гипса, шинами или бинтами. Еще применяются костыли, чтобы не позволить лишних нагрузок на сухожилия.

В процессе выздоровления устраняются обездвиживающие повязки, для возможности назначения упражнений лечебной физкультуры, которую пациент совершает самостоятельно в домашней обстановке.

Лечение обязательно проводится в стационаре.

Полное выздоровление можно проходить в домашних условиях. Здесь можно использовать народные методы, помогающие охлаждать и прогревать пораженный участок. Любые народные средства нужно согласовывать со специалистом.

Диета

Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям. перейти наверх

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения?

На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

причины, симптомы, диагностика, лечение и рекомендации

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса – это острое или хроническое воспалительное заболевание сухожилия длинной головки бицепса и его оболочки, что окружает сухожилие.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синовиты и теносиновиты обозначаются кодом M65.

Причины возникновения

Сухожилия соединяют мускулатуру со скелетом. Основная задача – передать силу мышцы в кости и перемещать их. В особо напряженных областях, то есть прежде всего там, где сухожилия находятся в непосредственной близости от костей, они окружены так называемой сухожильной (синовиальной) оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой соединительную ткань, заполненную синовиальной жидкостью.

Подробнее...

Хотя нет точных статистических данных о числе заболевших, можно предположить, что это – довольно распространенное заболевание.

В большинстве случаев теносиновит развивается в результате стойкой (хронической) или острой перегрузки. Это приводит к тому, что сухожилия чрезмерно протирают внутреннюю часть сухожильной оболочки. Это вызывает раздражение, признаки артроза и небольшие повреждения – так называемую микротравму, которые затем способствуют развитию теносиновиту.

Основные факторы риска:

Подробнее...

• теннис;
• гольф;
• гимнастика;
• скалолазание;
• силовые тренировки.

Игра на гитаре, скрипке, виолончели или фортепиано также могут вызывать теносиновит. Но многие другие виды деятельности в повседневной жизни и семье, особенно если организм не привык к ним, могут спровоцировать воспаление.

Среди более редких причин тендинита – инфекции с преимущественно бактериальными агентами. Теносиновит может развиваться в качестве вторичного осложнения ревматоидного артрита.

Симптомы

Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.

Симптомы:

Подробнее...

• тянущая боль;
  
• «жалящая» боль;
  
• покраснение;
  
• припухлость.

Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области бицепса, плечевого сустава и руки.

Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.

Диагностика

Подробнее...

Важнейшими диагностическими инструментами в случае подозрения на теносиновит является беседа между врачом и пациентом, а также физический осмотр. Вначале врач спрашивает о симптомах: как долго они проявляются и происходят ли в определенном контексте, например, после занятий спортом. Важное значение имеет профессиональная деятельность человека.

Затем следует физическое обследование. Врач исследует болезненную область, ищет покраснение или припухлость и проверяет, вызывает ли давление или определенные движения боль. В большинстве случаев теносиновит можно определить исключительно на основании истории болезни и типичного внешнего вида плеча.

Если возникает неопределенность в постановке диагноза, рентгенологическое обследование может облегчить диагностику. Анализ крови не требуется. Если у врача возникают подозрения на ревматическое заболевание или инфекции – требуется пройти общий или биохимический анализ крови.

При посттравматическом теносиновите нередко назначается УЗИ и МРТ.

Лечение

Если болезнь вызвана бактериальным патогеном, требуется лечения антибиотиками. Если расстройство возникает в связи с ревматическим заболеванием, назначается лечение основного заболевания.

В большинстве случаев расстройство вызывается чрезмерным стрессом. Для успешного лечения важно защитить часть пораженного тела. Некоторым пациентам может потребоваться косыночная повязка или фиксатор для верхней конечности. Также следует избегать активности, вызвавшей воспаление, по крайней мере до тех пор, пока симптомы не успокоятся. Если пациент профессионально занимается спортом, может потребоваться больничный.

Охлаждение уменьшает отечность и покраснение, а также снимает боль. Против боли помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые также обладают противовоспалительным действием. Также применяют мази, которые противодействуют воспалению и отеку.

Другим вариантом лечения является инъекция препаратов, содержащих кортизон в оболочку сухожилия. Эти препараты – глюкокортикоиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом и могут полностью убирать симптомы болезни.

Ультразвуковая терапия или электротерапия могут быть полезны при хроническом заболевании.

Глюкокортикоидные блокады или блокады с гиалуром тендон, по показаниям, назначает врач ортопед после очной консультации.

Подробнее...

Если человек теряет нормальную подвижность плеча, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта небольшая процедура, при которой суженная область может быть хирургически увеличена, обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Стоит отметить, что криотерапия назначается только тогда, когда болезненная область набухает, сильно краснеет и отекает. При острой боли такие мероприятия могут сильно помочь пациенту. Охлаждение можно повторять каждый час. Рекомендуется применять охлаждающие компрессы в течение короткого времени, а также обернуть их тканью, чтобы избежать повреждения кожи.

Подробнее...

Если принимается решение о введении кортикостероидов, рекомендуется вводить Кортизон в воспаленную область вместе с местноанестезирующими средствами. Укол должен быть сделан опытным врачом, чтобы предотвратить потенциальные осложнения или повреждение сухожилия. Кортизон может прерывать воспалительный процесс – намного быстрее, чем любая другая процедура. Перед проведением процедуры важно взвесить все риски и пользу.

При хроническом, а не остром теносиновите в области плечевого или другого сустава, можно рассмотреть хирургию. Суженная часть сухожильной оболочки разделяется и, таким образом, освобождается.

Реабилитация

Реабилитация требуется только после оперативного вмешательства при теносиновите плечевого сустава. В большинстве случаев пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях.

Профилактика и прогноз

Стойкие монотонные движения и/или неправильная осанка часто являются причиной теносиновита. Они также являются центральными отправными точками для профилактики заболевания. Люди, которые много работают на компьютере, должны убедиться, что клавиатура как можно более плоская. Это освобождает от давления запястья. Также рекомендуется положить подушку перед клавиатурой. Рекомендуется приобрести эргономичную мышь.

Люди, работающие на компьютере, музыканты, массажисты и другие, должны обратить внимание на разнообразие движений и чаще делать перерыв.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, упражнениями или другими альтернативными лечебными мероприятиями.

При мышечных или суставных заболеваниях (правого или левого плеча, лодыжки, надколенник и других) необходимо обращаться к врачу. Иногда требуется операция. Если возникает сильная боль в связках или сочленениях (справа или слева), лихорадка, припухлость, требуется срочно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на инфекцию.

Клинический пример

Здравствуйте, болит правое плечо при резких движениях, когда тянешься боль доходит до локтя. Боль то пульсирующая то тянущиеся. Прошли УЗИ правого плечевого сустава. Результаты прикрепляю. Были уже у нервропатолога, назначили блокаду, и мануальную терапию. Все это не помогло

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ). Правого плечевого сустава

• Кожа и подкожная клетчатка не изменены.
• Капсула сустава несколько уплотнена, не утолщена
• Полость сустава не расширена.
• Ротаторная манжетка с небольшими дегенеративньши изменениями, не истончена
• Контуры суставных поверхностей ровные, краевые остеофиты не лоцируются
• Сухожилие длинной головки бицепса лоцируется в межбугорковой борозде, обычной эхогенности и структуры, влагалище сухожилия расширено, содержимое неоднородное.
• Гиалиновый хрящ истончен

Заключение: Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Рекомендовано: консультация травматолога - ортопеда.

Рекомендации: При теносиновите лечение длительное, необходимо обеспечить покой руке, носить косыночную повязку, принимать Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия. Если это лечение будет малоэффективно, то тогда можно применить блокады или Гиалуром-тендон или блокада с дипроспаном.

• 1. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса является проявлением импиджмент синдрома, когда это сухожилие ущемляется между бугорком плечевой кости и акромионом лопатки.
• 2. УЗИ мало. Нужно МРТ. На МРТ выставят стадию теносиновита, степень импиджмента, по которым может быть принято решение об артроскопической операции, диагностирована скрытая патология.
• 3. У невролога и мануального терапевта делать нечего. С результатами МРТ к травматологу специализированного центра. Скорее всего, речь будет идти об оперативном лечении. Продолжать блокады и мануальные техники, когда от них нет результата - ухудшать прогноз на оперативное лечение.
• 4. При своевременной артраскопической операции, пока не наступили другие осложнения импиджмента, прогноз весьма благоприятный на полное восстановление безболезненной функции. Отказ от операции, когда она показана, приведет, в конечном итоге, к развитию синдрома замороженного плеча, когда и операция не особо помогает.
• Вывод: Дообследование МРТ и к травматологу в специализированный центр.

---

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

симптомы и лечение тендинита сухожилий надостной, двуглавой мышцы плеча в Москве

Содержание↓[показать]

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

• Сухожилии бицепса;
• Капсуле плечевого сустава;
• Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Особенности течения болезни

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

• Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
• Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
• Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Причины формирования

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

• Инфекции, особенно венерические заболевания;
• Травмы в области переплетения сухожилий;
• Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

• Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
• Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
• Грузчики;
• Огородники;
• Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
• Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

• Инфекции как гонорея;
• Раннее перенесенные болезни сустава;
• Сахарный диабет;
• Аллергия на сильнодействующие препараты;
• Проблемы функционирования щитовидной железы;
• Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

1. Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
2. При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
3. Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
4. Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
5. Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

1. Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
2. Ограничение подвижности;
3. Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

1. Профессиональный спорт;
2. Работа, требующая тяжелого физического труда;
3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
4. Наличие дисплазии плечевого сустава;
5. Частые простудные заболевания;
6. Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
7. Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

• Магнитно-резонансная томографии;
• УЗИ сустава;
• Рентгенографии.

Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия;
2. Физиопроцедуры;
3. Применение лечебной гимнастики;
4. Посещение массажей;
5. Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Медикаментозная терапия

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
2. Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
3. Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
4. Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
5. Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

• Электро- и фонофорез новокаина;
• УВЧ-терапия;
• Лазерное лечение;
• Волновая терапия;
• Грязе- и парафинотерапия;
• Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Восстановительный массаж

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Оперативное вмешательство

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Методы профилактики

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

Специалисты клиники «Юсуповская больница» специализируются на определении тендинита, установления формы протекания заболевания. лечение заболеваний суставов, сухожилий – один из главных профилей больницы. Диагностирование проводится специалистами высшей категории. с помощью нового оборудования удается точно диагностировать заболевание, стадию протекания. В клинике также имеется возможность пройти реабилитационный период.

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

Автор

Александр Борисович Тарасов

Врач-травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
• Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
• Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.

Этиология

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:

• чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
• нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
• артриты, артрозы, остеоартрозы;
• выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.

Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.

Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.

Классификация

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

• острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
• хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

Вид через артроскоп.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.

Клиническая картина

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

• ограничение объема движений в плечевом аппарате;
• покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.

Диагностические методики

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

• рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
• ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.

Методы консервативной терапии

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Группа фармакологических препаратов для лечения синовита	Название и стоимость (в рублях) лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты	Таблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280)
Хондропротекторы	Таблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240)
Антибиотики	Таблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Нимесулид.

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:

• Амоксиклав;
• Панклав;
• Аугментин.

В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.

Хондропротекторы

Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.

Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:

• Алфлутоп;
• Структум;
• Дона;
• Глюкозамин-Максимум;
• Хондроитин-Акос.

Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.

Лечение синовита народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Временное устранение болезненных ощущений не способно остановить развитие патологии в плечевом суставе. Своевременное обращение к врачу поможет провести адекватную терапию и избежать развития тяжелых осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Синовит теносиновит плечевого сустава лечение

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

• Суть патологии
• Причины синовита
• Общие симптомы
• Течение трех основных видов болезни
• Диагностика
• Методы лечения

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

• Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
• Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
• Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
• Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
• Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

3. Гнойный синовит

• Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
• Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
• Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

• электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
• фонофорез противовоспалительных мазей;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• парафин-озокеритовые аппликации;
• дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Нужна ли операция при нестабильности в плечевом суставе?

По ощущениям длительное время нестабильность плечевого сустава (как будто выпадает из «орбиты»), хруст при некоторых движениях. МРТ показала только синовит надостной мышцы. Консультировалась у троих травматологов-ортопедов. Один сказал, что достаточно делать физиопроцедуры и укреплять мышечный аппарат, т.к. только воспалительный процесс в связках. Второй подозревает дисплазию соединительной ткани и рекомендует операцию по укреплению вращательной манжеты, чтобы не разрушать хрящ. Третий по снимку сказал, что надостная мышца разорвана, но вообще ему нужно описание диагноста МРТ (так как он определить проблему по снимку не может). Операция — вещь серьёзная. Но запускать руку тоже не хочется. Что бы Вы могли порекомендовать?

Здравствуйте! Нестабильность в плечевом суставе может быть вызвана патологией костной головки сустава или травмой хрящей и связок. В этом случае можно рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. Однако на МРТ не было выявлено признаков травмы самого плеча, поэтому, скорее всего, пока об операции говорить рано.

Скорее всего, Ваши симптомы связаны именно с патологией надостной мышцы. В этом случае структурной основы для нестабильности нет, поэтому хирургическое вмешательство не показано даже при наличии дисплазии соединительной ткани.

Основные методы лечения при мышечной нестабильности плеча:

• ограничение движений, вызывающих боль, хруст, смещение в суставе;
• лечебная физкультура, упражнения зависят от вида повреждения; самостоятельный или заочный подбор гимнастики может привести к перегрузке сустава и нарастанию симптомов;
• физиотерапия;
• противовоспалительные препараты курсом.

Процесс восстановления может занять до нескольких месяцев. Консервативное лечение помогает подавляющему большинству больных. Лишь при неэффективности такого лечения может быть назначена операция, поэтому советую Вам не торопиться и пройти полный курс ЛФК и физиопроцедур.

Источник sustav-ruki.ru

Как известно, основная функция суставов – это обеспечение движений. Кроме того, хрящевые образования нужны для скрепления костных структур между собой. Поэтому патологии суставов приводят не только к затруднению активных движений, но и повышают риск развития остеохондроза и анкилоза. Одним из подобных заболеваний является синовит. Это воспалительное поражение внутренней поверхности сустава чаще всего развивается вследствие травм. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечено одно сочленение. Нарушение движений и болевые ощущения возникают при поражении крупных суставов. Примером является синовит плечевого сочленения, при котором наблюдается дискомфорт при отведении, подъеме руки. Человеку становится сложно выполнять привычные движения: есть, писать, нести сумку и т. д.

Что это за болезнь?

Синовит плечевого сустава – это распространённая патология, на которую часто не обращают внимания. Особенно если боли возникают на стороне «нерабочей» руки. В подобных случаях воспаление приобретает хронический характер течения. Плечевой сустав постоянно опухший и болезненный при пальпации. Тем не менее люди редко обращаются с этими жалобами за медицинской помощью. Так происходит из-за того, что такие заболевания, как синовит, бурсит плечевого сустава редко сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Часто люди привыкают к дискомфорту и не придают ему должного значения. Тем не менее следует знать, что даже умеренный синовит плечевого сустава способен постепенно привести к необратимым последствиям. Главным из них является развитие остеоартроза. Синовит – это воспаление соединительнотканной прослойки, находящейся на внутренней поверхности сустава. При данном заболевании наблюдается отёк ткани, в результате чего возникает припухлость в области сочленения. Помимо этого, происходит изменение состава внутрисуставной (синовиальной) жидкости. В ней преобладают лейкоциты, нейтрофилы или лимфоциты.

Причины возникновения

Синовит плечевого сустава может возникать вследствие нескольких причин. В большинстве случаев он развивается в результате экзогенных факторов. К ним относятся различные виды травм плечевого сочленения. К примеру, синовит может возникнуть при переломе или образовании трещины костей верхней конечности, неправильного сращения под гипсом. Иногда воспаление внутренней суставной поверхности возникает при вывихах и даже ушибах. Чаще всего подобная патология встречается у людей, занимающихся активной трудовой деятельностью. К ним относятся спортсмены, лепщики, штукатуры и т. д.

Кроме того, синовит плечевого сустава может наблюдаться при системных воспалительных реакциях. К подобным заболеваниям относится ревматоидный артрит, туберкулёз костей, подагра, остеоартроз, анкилозирующий спондилит. Также синовит может развиться на фоне септического поражения, инфекционного эндокардита. При подобных патологиях воспаление внутренней поверхности сустава возникает из-за попадания микроорганизмов из отдалённых очагов с током крови. Симптомы заболевания развиваются вследствие изменения пропитывания плазмы сквозь сосудистую стенку. В результате возникает местный отёк. Болевой синдром обусловлен сдавлением сочленения синовиальной жидкостью, которая выделяется в большом количестве. Воспаление часто переходит на прилежащие ткани сустава. Вследствие этого развивается бурсит и артрит.

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют инфекционное и асептическое воспаление синовиальной оболочки. В первом случае заболевание развивается из-за проникновения бактериальных или вирусных частиц в суставную полость. Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и размножаются там. Вследствие этого развивается воспалительная реакция. Чаще всего в подобных случаях поражены и другие суставные образования. Асептический синовит связывают с травмами костей, растяжением связок, вывихами. Неинфекционное воспаление может возникнуть вследствие аллергических реакций, эндокринных и неврогенных нарушений.

Помимо этого, синовит классифицируется по характеру течения патологии. Таким образом, различают острое и хроническое воспаление внутренней поверхности сустава. Длительно текущая патология часто приводит к развитию осложнений.

Синовит плечевого сустава: симптомы, лечение заболевания

В большинстве случаев синовит не приводит к полному ограничению движений. Поэтому человек может выполнять привычную работу. Тем не менее резкие движения в плечевом суставе сопровождаются болевым синдромом. В отличие от артрита, деформации сочленения не наблюдается. Однако появляется припухлость в области плеча. При инфекционном воспалении симптомы синовита сочетаются с клинической картиной основного заболевания. Выраженность болевого синдрома зависит от характера экссудата. При гнойном воспалительном процессе пациент не может совершать активных движений в суставе. Лечение синовита заключается в медикаментозной терапии. Также применяются народные рецепты, помогающие справиться с воспалением. При развитии тяжёлых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение необходимо, когда в полости сустава скапливается большое количество жидкости, а также происходит инфицирование костной ткани.

Стадии синовита плечевого сочленения

В зависимости от фазы воспалительной реакции выделяют 3 стадии, характерные для такой патологии, как синовит плечевого сустава. Симптомы заболевания напрямую связаны с характером экссудата. В большей степени это касается болевого синдрома. Первая стадия развивается сразу после травмы или проникновения микроорганизмов в суставную полость. Она характеризуется незначительным раздражением синовиальной оболочки и гиперемией. Отёк и экссудация выражены незначительно. Стадия серозного воспаления (вторая) развивается, если не было начато лечение синовита. Она характеризуется выраженной экссудацией и отеком тканей. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается инфильтрация и пролиферация клеток. В полости сустава накапливается большое количество экссудата желтого цвета и фибриновые сгустки. Переход в третью стадию наблюдается при развитии гнойного воспаления. Отёк становится более выраженным, в экссудате обнаруживается большое количество лейкоцитов и нейтрофилов. Синовит плечевого сустава наиболее опасен на стадии гнойного воспаления. В результате присоединения бактериальной инфекции в патологический процесс часто вовлекаются прилежащие ткани. В результате развиваются такие осложнения, как артрит, остеомиелит, сепсис.

Диагностика

Заподозрить синовит правого плечевого сустава удаётся чаще, так как большинство людей выполняют основные движения этой рукой. Данный диагноз выставляется на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов диагностики. Основными клиническими проявлениями является боль при движении рукой, припухлость сустава и сглаживание контуров. При значительном отёке пальпация костей плеча не всегда возможна. Если заболевание перешло в третью стадию, то наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, ухудшение самочувствия. Синовит левого плечевого сустава имеет те же проявления. Тем не менее на ранних стадиях на дискомфорт реже обращают внимание. Исключение составляют люди, работающие левой рукой. Изменения в общем анализе крови наблюдаются при выраженном воспалении. Большое значение для дифференциальной диагностики имеет рентгенологическое исследование. Оно помогает отличить синовит от перелома и трещины плечевой кости, вывиха сустава. Чтобы установить окончательный диагноз и стадию воспаления, проводится микроскопическое исследование экссудата.

Синовит плечевого сустава: лечение заболевания

Лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, борьбу с инфекцией и предотвращение развития осложнений. На первой и второй стадии заболевания достаточно консервативной терапии. Чтобы уменьшить отек, назначают противовоспалительные средства. К ним относят препараты «Диклофенак», «Артоксан». При инфекционном синовите необходимо назначение антибактериальных медикаментов. В некоторых случаях инъекции делают прямо в полость сустава. Помимо медикаментозной терапии, на область поражения накладывают тугую повязку. Это необходимо для ограничения движений в суставе.

Хирургическое лечение синовита

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо при большом количестве скопившейся синовиальной жидкости в полости сустава. Лечение заключается во введении иглы в пораженную область и аспирации экссудата. Эта процедура проводится и с диагностической целью. При гнойном синовите необходимо оперативное вмешательство. Оно заключается во вскрытии суставной полости и обеспечении дренажа.

Профилактика синовита и бурсита

Первичная профилактика заключается в ограничении физических нагрузок. Если деятельность человека связана с монотонной работой руками, необходимо чередовать двигательную активность с отдыхом.

Источник fb.ru

Синовит плечевого сустава – сопутствующее воспаление при травме, инфекции или нарушении обмена веществ. Симптомы имеют разную силу проявления в зависимости от природы происхождения возбудителя. Боль, отечность при скоплении жидкости в плечевом суставе, ограничение двигательной активности лечится с помощью медикаментов, физиотерапии и обеспечении покоя для больного плеча. Воспалению внутренней оболочки предшествуют травмы, заболевания различной этиологии или нарушения течения биохимических процессов организма. В большинстве случаев лечение консервативным способом приводит к стойкому положительному результату.

Причины

Самый свободный сустав человеческого тела играет важную роль для нормальной жизнедеятельности. Подвижное соединение плечевой кости с лопаткой обеспечивает возможность свободного движения рукой. Нарушение функциональности отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Синовит – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку плечевого сустава. Развивается патологическое состояние вследствие раздражения верхнего слоя внутренней оболочки, состоящего из множества ворсинок.

Основной задачей оболочки является выработка синовиальной жидкости для транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям. Воспалительная реакция нарушает трофику сочленения и способствует наполнению суставной сумки жидкостью, которую синовиальная оболочка не успевает впитывать обратно.

К провоцирующим факторам, способствующим внедрению раздражителя относятся:

• повреждения плечевого сустава после травмы;
• инфекция, проникающая в открытую рану при огнестрельных ранениях или открытых ранах;
• поражение суставной капсулы микроорганизмами после перенесенных патологий инфекционного характера по кровеносным или лимфатическим сосудам;
• осложнение после воспалительных процессов в хряще;
• нарушение синтеза гормонов;
• специфическая агрессия иммунитета по отношению к своему организму.

Характерные признаки

Синовит плечевого сустава может протекать остро или хронически. Клиника проявлений значительно различается в зависимости от возбудителя и предшествующим состояниям. Основные симптомы, которые остаются неизменными при любом происхождении патологии:

• болевой синдром;
• заполнение полости капсулы экссудатом;
• отечность и деформация;
• резкое ограничение движений верхней конечностью.

Острый синовит

Асептическое и инфекционное острое течение болезни начинается внезапно и проявляется яркой симптоматикой. Больной чувствует пронзительную боль в плече, протекающую на фоне отечности. Кожа над суставом становится красной и горячей при пальпации.

Синовит асептической формы сопровождается скоплением серозного выпота и не имеет инфекционной природы происхождения. При данном виде болезни признаки болезни имеют приглушенный характер: болезненность умеренная, двигательная способность сохраняется с некоторыми ограничениями, сустав опухает незначительно.

С внедрением болезнетворного микроба гнойной инфекции синовит принимает бурный характер. Пульсирующая боль, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации, доставляет страдание больному. Плечевой сустав деформируется из-за сильного отека и приобретает форму плотного шара, происходит это при растяжении эластичной оболочки сустава выпотом.

Кожные покровы меняют здоровый цвет на багровый оттенок, любое прикосновение к больному суставу приводит к появлению сильной болезненности. У больного повышается температура тела, появляется тошнота и озноб. Ослабленное состояние вызывает апатию и плохое настроение.

Острая форма успешно лечится при выявлении точной причины, синовиальная оболочка полностью восстанавливается и не претерпевает морфологических изменений.

Хронический синовит

Длительное течение воспаления при синовите причиняет незначительную боль ноющего характера. Плечевой сустав не претерпевает значительных внешних изменений, при пальпации ощущает легкая болезненность, при надавливании на суставную капсулу чувствуется сопротивление, информирующее о наличии выпота.

Характер экссудата при хроническом плечевом синовите серозный с белковым компонентом. Со временем фибрин образует плотные скопления, свободно перемещающиеся в полости. Воспаленные ворсинки синовиальной оболочки утолщаются, видоизмененные составляющие отрываются и образуют инородные тела.

Патологический процесс развивается медленно, постепенно вызывая дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани. При затяжном процессе, который длится годами, плечо подвергается сильной деформации из-за обильного перерождения значительной части синовиальной оболочки.

Диагностика

Определением причины воспаления и подтверждением диагноза занимается медицинский специалист при обращении в лечебное учреждение. Забор экссудата во время пункции направляется на бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.

Рентгенологическое исследование и УЗИ плечевого сустава предупредят о развившихся дистрофических изменениях. В некоторых случаях назначается проведение биопсии синовиальной оболочки. Артроскопия внутренней части суставной капсулы исследует плечо при помощи специального оборудования.

При подозрении на присутствие аллергического фактора или сбое в обменных процессах назначается дополнительная консультация узких специалистов: эндокринолога, ревматолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение синовита

Терапевтические мероприятия начинаются с обеспечения покоя плечевого сустава. Для этого используется косыночный бандаж, который разгружает плечо, но оставляет его подвижным. Чтобы обеспечить более жесткую иммобилизацию, назначается ортез по типу повязки Дезо.

Отсутствие нагрузки и соблюдение ортопедического режима облегчит состояние и способствует скорейшему возвращению функциональности руки. Скопившуюся жидкость откачивают во время пункции. Малотравматичная процедура, проводимая с помощью тонкой иглы, служит не только для удаления экссудата, но и для лечебного промывания сумки.

Лекарственная терапия

Назначение медикаментов входит в комплекс консервативного лечения синовита плечевого сустава. Препараты может выписывать только врач. Фармакологические группы для избавления от патологии плеча:

1. Антибактериальные средства показаны для ликвидации инфекционного процесса и избавления от возбудителя патологии. Антибиотики, назначаемые при синовите – Азаран, Ифицеф, Ванкомицин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль – Флурбипрофен, Пироксикам, Напроксен, могут применяться в форме мази для местной анестезии.
3. Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон) предназначены против прогрессирования воспалительных реакций, как противоотечное и противоаллергенное средство.
4. Хондропротекторы ( Алфлутоп, Нолтрекс, Структум) останавливают разрушение и восстанавливают поврежденные ткани.

Физиотерапия

Среди вспомогательных методов выделяют фонофорез с лекарственными препаратами при синовите. Глубокое проникновение препарата усиливает терапевтический эффект от традиционной медицины. Воздействие токами высокой частоты на больное плечо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Магнитотерапия проводится в период стихания острой симптоматики. Воздействие электромагнитным током проводится для восстановления двигательной способности верхней конечности, купирования остаточных реакций после перенесенного воспаления.

Профилактика

Предотвратить воспалительный процесс гораздо проще, чем лечить синовит плечевого сустава. Правильное питание, способствующее постоянному поступлению минералов и микроэлементов для нормального функционирования плеча, сохранит здоровье и подвижность плеча надолго.

Лечение хронических очагов инфекции избавит от присутствия бактерий внутри плеча. Плановая терапевтическая поддержка важна для нормализации работы органов внутренней секреции. Обращение к ортопеду при первых признаках дискомфорта в плече способствует ранней диагностики и полному излечению плечевого сочленения.

Источник artosustav.ru

Тендинит плечевого сустава - кальцинирующий, надостной и двуглавой мышцы, лечение, народные средства

Любой организм со временем изнашивается, ведь мышцы и суставы имеют свой предел. При частых больших нагрузках в тканях появляются микротравмы, но если регулярно давать отдых организму, то эти ткани смогут регенерировать.

При критической перегрузке мышцы не успевают приспособиться к сверхвоздействию, вследствие чего образуется пораженное место, которое впоследствии начинает дегенерировать.

Суставы болят, появляется ощущение скованности — развивается тендинит.

Что это такое? ↑

Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью.

Наиболее часто это заболевание возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия. Также тендинит развивается походу сухожилия.

Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.

Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом.

Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.

Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.

У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.

Анатомия плечевого сустава ↑

Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.

Фиброзная камера в суставе состоит из связок, которые выполняют крайне сложную и важную функцию: удерживают плечевую кость в суставной впадине лопатки, а также связки позволяют руке совершать огромное количество разнообразных движений в большом диапазоне.

Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав.

Воспалиться могут:

• Сухожилия бицепса плеча;
• Капсула сустава;
• Надостная мышца.

Также поражение может произойти во всех вышеперечисленных структурах.

Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава.

Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Ему предшествуют патологические дегенеративные процессы.

Основные причины возникновения ↑

Наиболее частая причина возникновения тендинита – это длительная сверхнагрузка на сустав, поэтому максимально подвержены риску места прикрепления мышц к кости.

Именно тендинит называют болезнью строителей, спортсменов и огородников.  Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет.

Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса.

Также причинами возникновения тендинита могут являться:

• Регулярные или однократные травмы плечевого сустава;
• Интенсивные нагрузки. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием.
• Инфекционные воспаления, вызванные бактериями. Бактериальные инфекции быстро распространяются по кровеносной системе и поражают максимально уязвимые места – соединения костей. Пример такой бактериальной инфекции – гонорея.
• Ревматические заболевания. Примеры дегенеративного ревматического расстройства сустава — артрит или подагра.
• Неправильная осанка.
• Аллергия на лекарственные препараты.
• Неправильное развитие сухожилий, их ослабление.
• Приобретенная или врожденная дисплазия суставов.
• Стресс, депрессия. Невропатия может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки.
• Особое анатомическое строение тела. Нарушение в суставе даст начало дегенеративным процессам.
• Эндокринные и иммунные заболевания.
• Длительное ношение гипса или косыночной повязки.
• Шейный остеохондроз.
• Неправильное лечение после операции или травмы плечевого сустава.
• Болезни щитовидной железы и сахарный диабет.

Еще одна распространенная причина болей в плечевом суставе — периартрит. Симптомы плечелопаточного периартрита вы можете узнать из нашей статьи.

Какие соединения позвонков существуют в нашем организме? Читайте здесь.

Симптомы и признаки ↑

Тендинит плеча возникает в результате воспаления и утолщения капсулы сустава, окружающие ее ткани также вовлекаются в данный процесс.

В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность.

Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни:

• пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте;
• боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа.

Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему срочно необходимо обратиться к врачу.

Болевые ощущения могут быть различными: от несильных, до резких и продолжительных.

Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение амплитуды действия сустава. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии).

У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться.

В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью.

Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава.

При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться:

• При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность.
• Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий звук.
• Над воспаленными тканями возникает покраснение и гипертермия.
• Отложение кальция в суставах влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки.

Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

Виды заболевания ↑

Кальцинирующий (кальцифицирующий)

Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.

Возможно, развитию болезни способствует износ сухожилий, надрывы и малое обеспечение тканей кислородом.

Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.

Есть два вида кальцинирующего тендинита:

• Дегенеративная кальцификация. Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.
• Реактивная кальцификация. Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.

Надостной мышцы

Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.

Тендинит надостной мышцы может привести к анкилозу сустава, если распространится на всю капсулу и иные структуры.

При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.

Двуглавой мышцы

Этот вид заболевания еще называют «тендинит длинной головки бицепса» — воспаляется сухожилие, которое скрепляет верхнюю часть мышцы бицепса и плечо.

Боль появляется в верхнее-переднем отделе плеча. Из-за перенапряжения двуглавой мышцы нет возможности поднимать тяжелые предметы.

Часто страдают пловцы и теннисисты.

Ротаторной манжеты плеча

Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.

Нарушается обмен веществ в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, что влечет за собой патологические изменения (тендинит). Сухожилие увеличивается в объеме, сильно утолщается (примерно на 2 мм со стороны поражения).

При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.

Плеча

Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.

Тендинит плеча характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сустава, данное место может немного опухнуть.

Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.

Посттравматический

Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.

Самая распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. Характеризуется острой болью.

Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.

Хронический

Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.

Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям.

Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.

Стадии развития заболевания ↑

Тендинит развивается в три основных этапа:

• На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.
• На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.
• На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.

Диагностика ↑

Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.

Во время проведения осмотра врач:

• проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;
• проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.

Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:

• МРТ — в рамках данного обследования делаются снимки внутренней структуры организма;
• Инъекция обезболивающего в бурсу (в районе вращательной манжеты плеча). Если боль уменьшается, то это подтверждает диагноз «тендинит»;
• Рентген;
• Артроскопия;
• КТ-артрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в сустав).

При каких заболеваниях применяется аппликатор Кузнецова? Показания к применению аппликатора Кузнецова вы можете найти в этой статье.

Что делать, если произошло защемление нерва в спине? Узнайте из этого материала.

Каковы симптомы поражения спинного мозга? Ответ тут.

Как лечить? ↑

Главная задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.

В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.

Лечебная физкультура и упражнения

Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.

Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.

Можно выполнять следующий комплекс упражнений:

• Упражнение №1. Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.
• Упражнение №2. Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.
• Упражнение №3. Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.
• Упражнение №4. Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.
• Упражнение №5. Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.
• Упражнение №6. Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.

Видео: комплекс упражнений для плечевого сустава

Народные средства

При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:

• Корень сассапариля и имбирь. Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.
• Куркумин — еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.
• Плоды черемухи. Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.
• Проведение местных процедур. Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.

Методик существует достаточное количество.

Применяются:

• Лазерная терапия;
• Магнитотерапия;
• Использование ультрафиолета;
• Ударно-волновая терапия;
• Использование ультразвука;
• Парафиновые и грязевые аппликации;
• Электрофорез с лидазой.

Важно совмещать все физиотерапевтические мероприятия с лечебной физической культурой.

Профилактика ↑

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тендинит не является исключением из правил.

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, следует:

• регулярно заниматься спортом, давая мышцам своевременную нагрузку.
• перед началом тренировки обязательно делать разминку, которая позволит организму подготовиться, а далее постепенно наращивать темп.
• Если появляется боль, то тренировку следует сразу прекращать и давать телу своевременный необходимый отдых. При повторном появлении болевых ощущений лучше не возвращаться к данному типу упражнений в дальнейшем.

Для профилактики тендинита лучше не выполнять однообразные движения с нагрузкой на плечевой сустав.

Но если это необходимо (например, для маляров или спортсменов), то важно давать своевременный и полноценный отдых мышцам. Увеличивать интенсивность упражнений лучше не более чем на 10% в неделю.

Таким образом, тендинит — это довольно распространенное воспалительное заболевание.

Его достаточно просто вылечить на начальном этапе. yо если запустить болезнь, то впоследствии она может приобрести хронический характер.

Особое значение при тендините имеет профилактика и правильные физические нагрузки.

Теносиновит – что это такое и как лечить :: SYL.ru

Теносиновит – что это такое? Данный термин относится к понятию о растяжении мышц и связок. Рядом с последними находятся сухожилия. Они, в свою очередь, также подвергаются растяжению и разрывам. Частыми случаями являются такие, когда вместе с мышцами повреждаются и сухожилия. Каждому виду заболевания присуще свое название. В данной статье будет рассказано о теносиновите. Что это такое? Также, ознакомившись со статьей, можно будет узнать симптомы заболевания.

Теносиновит – что это такое?

Кроме вышенаписанного названия, существует и другое схожее понятие - тендовагинит. Они различаются между собой. В обоих случаях речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилия, состоящей из соединительных тканей. Но чем же они различны между собой? Эти два понятия характеризуют разные слои синовиальной оболочки.

Так, тендовагинит является воспалением сухожилия изнутри. Тогда теносиновит – что это такое? В этом случае говорят о воспалении синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Какие есть виды недуга

Различают разделение этого заболевания по нескольким характеристикам. Так, теносиновит сухожилия по форме бывает острым и хроническим.

А по причинам развития он подразделяется на асептический и инфекционный. Последний вид протекает в гнойной форме. Он также имеет несколько типов: неспецифический и специфический, грибковый, вирусный и бактериальный. К асептическому виду относятся травмы и эндокринные расстройства, а также неврологические нарушения. Он также делится на несколько типов. Так, принято выделять аллергический и иммунодефицитный, эндокринный и диабетический, травматический виды теносиновита.

Общие виды воспаления сухожилий принято подразделять на три группы:

• туберкулезный;
• воспалительный хронический;
• стенозирующий.

Последний характеризует поражение определенного сустава: тазобедренный и лучезапястный, голеностопный и коленный. Также сюда относится теносиновит длинной головки бицепса или двуглавой мышцы.

Воспалительный хронический вид развивается из-за ревматических заболеваний.

А туберкулезный теносиновит сухожилия является специфическим типом недуга. Он развивается на фоне заболевания, которое и указано в названии вида.

По выраженности заболевание может быть минимальным и умеренным, а также выраженным.

Какие существуют причины развития недуга

Болезнь может возникнуть из-за ранений и травм сухожилия. Если инфекция не проникла внутрь мышцы, то в этом случае недуг быстро пройдет, а рана зарастет гораздо быстрее. В противном случае понадобится лечение при помощи лекарственных средств. В этот период у больного теряется возможность в полной мере двигать больной конечностью. Как только пациент вылечится, функциональность восстановится.

Следующими источниками развития теносиновита мышцы являются ревматические заболевания и низкий иммунитет. Также причинами недуга считается генетическая предрасположенность и дегенерация суставов. В последнем случае речь идет о заболеваниях, которые затрагивают сухожилия. Например, к таковым относится бурсит.

Другие инфекционные болезни способствуют возникновению теносиновата связок. К ним относятся такие недуги, как герпес и сифилис. Здесь инфекция разносится по всему организму через кровеносную систему.

Также теносиновит связок чаще всего диагностируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что в данном возрасте питание суставов становится хуже.

Кроме того, источником заболевания является переутомление и нагрузка сухожилия. Как правило, в определенной профессиональной деятельности каждый человек нагружает конкретную группу мышц. В это время остальные из них задействованы в процессе минимально. В результате отсутствия разнообразия в движениях происходит увеличение нагрузки. Из-за этого и развивается теносиновит. Данный недуг может быть не только у людей, которые ведут активный образ жизни, но и у тех, кто имеет сидячую работу.

Симптомы заболевания

Общие признаки данного недуга развиваются постепенно. Сначала человек жалуется на легкий дискомфорт в суставе. Часть людей не придает особого внимания данному симптому, поскольку им кажется, что все это временно и пройдет само собой. Но если в этом случае не обратиться к специалисту, то острый теносиновит превратится в хронический. При первых симптомах болезни следует идти к ревматологу.

Основным признаком теносиновита являются острые или ноющие болевые ощущения. Опухание в области сустава относится к симптому недуга. Обычно его можно увидеть невооруженным глазом, а также пощупать.

Кроме того, пациент жалуется на чувство обездвиженности сустава. Человек не может совершать свободно какие-либо действия. В области пораженного сухожилия отмечается краснота. При движении болевые ощущения становятся интенсивнее.

Какой является симптоматика по месту воспаления

При воспалении коленного сустава одним из первых признаков является его увеличение в размере. Если у вас появилась опухоль подобного типа, необходимо срочно посетить специалиста. Это случается из-за того, что происходит скопление жидкости в суставной сумке. Как правило, боль имеет тупой характер. Если же заболевание находится в острой фазе развития, то человек не может терпеть этот дискомфорт без приема соответствующих анальгетиков.

При патологии голеностопа сустав не меняет привычной формы и нет красноты. Однако внутри в околосуставных тканях скапливается жидкость. Поражение этого сустава происходит при ревматоидном артрите или при травме данной области. Обычно у больного имеются жалобы на дискомфорт в передней или задней части стопы. При запущенном случае боль распространяется по всей поверхности. Когда у пациента неприятные ощущения становятся жгучими, то тогда говорят о неврогенном характере недуга. Также боль становится интенсивнее, если выпрямить больную ногу.

Теносиновит де Кервена развивается из-за перегрузки большого пальца на руке или запястья. Происходит это, благодаря регулярным физическим нагрузкам. Причиной также может быть травма данной области. Этот вид недуга не проявляется в течение длительного времени.

Теносиновит длинной головки бицепса развивается обычно у людей, которые часто заводят руку вбок или за голову. К данной категории относятся, например, теннисисты. При теносиновите бицепса воспаление локализуется в верхне-переднем отделе. Он также может распространяться на локтевой сустав. Как правило, больные жалуются на дискомфорт при подъеме руки вверх. Теносиновит головки бицепса в состоянии покоя может себя никак не проявлять.

Проявляется ли данный недуг у ребенка

Развитие данного заболевания у детей происходит при проникающем ранении. В этом случае заносится инфекция. Это и является основной и единственной причиной теносиновита сустава у ребенка.

Остальные вышеперечисленные источники заболевания относятся к взрослым людям. Об этом будет сказано в следующем разделе статьи.

Теносиновит у взрослых людей

У данного контингента заболевание часто наблюдается. Инфекционные виды данного недуга проявляются в любом возрасте у человека. Это может быть как аллергический, так и травматический теносиновит.

Но у пожилых людей развивается особый вид данного недуга. Он происходит из-за потери эластичности, силы и натяжении связок и суставов.

Как проводится диагностика заболевания

Это мероприятие происходит при помощи общего осмотра пациента специалистом. Для того чтобы выявить заболевание, пациента отправляют на такого рода обследования, как МРТ, рентгенография и КТ. Они также позволяют исключить такие недуги, как остеомиелит, артрит и бурсит.

При необходимости врач может назначить бактериологический анализ. Этот вид исследования помогает выявить возбудителя заболевания. После получения результатов специалист назначает правильный курс терапии.

Теносиновит: как лечить?

Курс терапии этого заболевания состоит из трех направлений. К ним относятся хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Сначала больному прописываются лекарственные средства. К ним относятся противовоспалительные препараты и антибиотики. Последние необходимы при инфекционной природе заболевания. Специалист может назначить такие лекарства, как «Клиндамицин» или «Пенициллин».

Также для усиления иммунитета прописываются иммуномодулирующие препараты и лекарства, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Поскольку данный недуг характеризуется сильными болевыми ощущениями, специалисты назначают анальгетики и обезболивающие средства.

Если заболевание развивается в результате подагры, то в курс лечения включаются такое лекарство, как «Колхицин», и нестероидные противовоспалительные препараты.

Также параллельно с медикаментозной терапией назначаются и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся магнитотерапия и ультразвук, электрофорез и ультрафиолет, лазерная терапия, холодные и тепловые аппликации, а также лечебный массаж пораженного сустава. Физиотерапия направлена на то, чтобы запустить кровообращение и восстановить двигательную функцию пораженного сустава. Также эта процедура способствует купированию болевого синдрома.

О хирургическом методе лечения

При этом виде терапии сначала берется пункция сустава. Данный метод лечения применяется тогда, когда другие способы оказываются неэффективными.

В процессе хирургического вмешательства происходит удаление скопившейся жидкости в суставе. После чего врач вводит гормональные препараты. Они нужны для того, чтобы снять воспаление.

Весь процесс сопровождается обездвиживанием пораженной части тела. Делают это, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Конечность фиксируется при помощи шины или гипса. Пациент в этом случае дополнительно пользуется костылями. Это обеспечивает отсутствие дополнительной нагрузки на сухожилия.

При выздоровлении повязки снимаются. Специалист назначает курс лечебной физкультуры. Упражнения пациент может проделывать дома. Но следует помнить, что сам процесс лечения проводится только в стационаре.

После проведенных курсов терапии начинается этап выздоровления. Пациента выписывают, и дальнейшее лечение продолжается в домашних условиях. Здесь можно пользоваться и народными средствами, которые очень хорошо помогают закончить лечение пораженного места. Но эти методы в обязательном порядке следует согласовывать с лечащим врачом.

Нужна ли диета при терапии

Каких-то особых рекомендаций по поддержанию определенного рациона питания нет. Но все-таки в этот период следует употреблять пищу, которая богата витаминами и минералами, белками. Это будет способствовать укреплению иммунитета, а также поможет быстрее зарасти сухожилиям.

Какой прогноз у этого недуга

Если вовремя обратиться к специалисту и соблюдать все его предписания, то каких-либо осложнений в дальнейшем не будет. Прогноз в этом случае является благоприятным.

Если же человек не будет лечиться, то впоследствии он может стать инвалидом. Мышцы пораженного участка атрофируются, и конечность станет нефункциональной.

Поэтому при возникновении первых же симптомов теносиновита следует обратиться к специалисту. Только он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз, а также назначить правильный курс терапии. Откажитесь от сильных нагрузок и относитесь бережно к своему телу. А еще совет: занимайтесь регулярно спортом, но в умеренном темпе. И тогда вам не придется беспокоиться о развитии данного недуга. Также ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может только навредить вашему организму.

Тендинит плечевого сустава - симптомы, лечение и профилактика

Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы. Также болезни часто повергается суставная капсула. Причиной возникновения недуга являются повреждения, повышенные нагрузки или остеохондроз. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Суть патологии

Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

Ключевой причиной микротрещин является систематическая нагрузка на конкретную область. Воспаление развивается в любой зоне, где имеется сухожилие.

Причины

Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:

• Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
• Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
• Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
• Эндокринные болезни.
• Болезнь сухожилий.
• Нарушения осанки.
• Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
• Депрессии и стрессы.
• Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
• Врожденные аномалии строения туловища.
• Длительное пребывание на сквозняке.
• Ослабление иммунной системы.
• Дисплазия суставов.
• Шейный остеохондроз.

Классификация

Тендинит может иметь различные формы:

1. Кальцинирующий – представляет собой воспалительное поражение мягких тканей и сухожилий, которое возникает в районе отложений кальция. Недуг может быть результатом изнашивания сухожилий. Также кальцинирующий тендинит плечевого сустава становится следствием нехватки кислорода.
2. Двуглавой мышцы – сопровождается воспалительным поражением сухожилия, скрепляющего плечо и верхнюю область бицепса. Эта форма болезни нередко наблюдается у людей, которые занимаются плаванием или теннисом. Такие нагрузки требуют резких движений рук, которые имеют большую амплитуду.
3. Надостной мышцы – заключается в поражении капсулы мышцы клювовидно-акромиальной связкой. Причиной может стать и повреждение акромиально-ключичным суставом. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава характеризуется истончением, воспалительными процессами, деформацией сухожилия.
4. Плеча – включает немало нарушений и характеризуется интенсивной болью в суставе. Дискомфорт многократно усиливается при поднятии тяжелых предметов вверх.
5. Хронический – является следствием систематического поражения мышечной ткани и сухожилий.
6. Посттравматический – является результатом попадания крови в зону сухожилия. Такая форма тендинита характерна для людей, которые постоянно занимаются спортом. Пока сустав полностью не восстановится, категорически запрещено подвергать его нагрузкам.
7. Манжеты плеча – является следствием повышенного напряжения, повреждения или инфекции. В таком случае сухожилие существенно увеличивается в размерах.

Клиническая картина

Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

• Сложности с отведением руки за спину;
• Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
• Поражение поверхности плеча и локтя;
• Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
• Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
• Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
• Хруст в суставе при движении;
• Снижение двигательной активности руки.

Нарастание боли вынуждает человека щадить воспаленную конечность и уменьшать объем двигательной активности в плече. Это провоцирует атрофические изменения в мышцах и связках, приводит к спайкам и контрактуре плеча. Как следствие, это становится причиной стойкой инвалидности.

Методы диагностики

Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.

Лечение

Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.

Уменьшение нагрузки не требует полного покоя сустава, поскольку это может привести к образованию спаечных изменений в сухожилиях и стать причиной атрофии.

Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.

Медикаментозная терапия

Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.

Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.

На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.

Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.

Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.

Средства физиотерапии

Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.

Чаще всего назначают такие процедуры:

• Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
• Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
• Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
• Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
• Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.

Лечебная физкультура

Более 90 % людей с таким диагнозом нуждается в достаточно простой терапии – лечебной гимнастике. Пораженный сустав необходимо разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду. В комплекс упражнений ЛФК при тендините плечевого сустава входят такие движения:

• Взять палку, поместить ее на расстояние вытянутой руки и описывать больной рукой максимальный круг, удерживая приспособление вертикально.
• Перебросить через перекладину полотенце и взяться за него руками. Здоровой рукой потянуть ткань. Больную руку следует поднимать вверх. После появления небольшой боли нужно остаться в таком положении на 3 секунды, после чего постепенно опускать руку.
• Опустить руки, сплести пальцы кистей. Поднимать конечности, сложив их в замок. Предельной нагрузке должна подвергаться здоровая конечность – она должна тянуть больную руку.
• Поместить кисть пораженной конечности на здоровое плечо и поднимать ее кверху. Здоровой рукой осторожно приподнимать согнутый локоть. Затем его необходимо опускать. Понемногу амплитуду движений следует увеличивать.
• Поднять руки перед собой. Поместить кисть левой руки на правый локоть, а правой – на левый. Раскачивать их в разных направлениях.
• Наклониться вперед. Это стоит делать перед спинкой стула или стеной. Облокотиться здоровой рукой о поверхность, а пораженную – оставить висеть. Качать ее в разных направлениях. Амплитуду маятника понемногу увеличивать.

Народные рецепты

Лечение воспаления связок плечевого сустава стоит проводить и с помощью народных рецептов. К наиболее эффективным средствам относят следующее:

• Плоды черемухи. Сок этого средства включает дубильные компоненты. Они купируют воспаление и производят укрепляющий эффект. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 3 больших ложки свежих ягод и смешать с 250 мл кипятка. Принимать 2-3 раза в сутки.
• Куркумин. С помощью этого продукта удается справиться с дискомфортом. В день необходимо принимать по 0,5 г этого вещества, используя его в виде специи.
• Сассапариль и имбирь. Комбинация этих компонентов используется при лечении воспалительных поражений суставов и сухожилий. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 1 небольшую ложку ингредиентов, влить кипяток и принимать вместо чая. Употреблять состав дважды в сутки.
• Местные процедуры. Чтобы устранить недуг, в первые сутки к пораженной конечности стоит прикладывать холод, а затем – тепло.

 

В тяжелых ситуациях консервативные методы терапии не помогут справиться с болезнью. В таком случае не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Если своевременно не приступить к терапии тендинита, он приобретает хронический характер. Это может привести к атрофии соединительной ткани. Как следствие, плечевой сустав полностью теряет свою подвижность. В этой ситуации справиться с болезнью будет весьма проблематично.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

1. Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
2. Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
3. Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
4. При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
5. При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.

Помимо выполнения профилактических рекомендаций, стоит развивать и укреплять мышечный каркас плечевого пояса. Лучше всего делать это под контролем опытного тренера.

Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.

Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

---

Смотрите также

• 
  Алопеция у детей что это такое
• 
  Гастроскопия желудка что это такое
• 
  Мфк что это такое в недвижимости
• 
  Серенада что это такое
• 
  Ксеноморфы что это такое
• 
  Эзофагит что это такое
• 
  Крафтовое мороженое что это такое
• 
  Двусторонний сакроилеит что это такое
• 
  Смешанная флора в мазке у женщин что это такое лечение
• 
  Плес на реке что это такое
• 
  Вспенивающийся полистирол что это такое