Этиотропная терапия что это такое
Этиотропная терапия — Википедия
Этиотро́пная терапи́я (греч. αιτία «причина» + др.-греч. τρόπος «поворот; изменение») — лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания.
Лечение инфекционного заболевания антибактериальными препаратами. Антибактериальные препараты являются этиотропными (то есть действуют на причину — бактерии), для лечения бактериальной инфекции. То же самое можно сказать о противовирусных препаратах, или каких-либо других.
| Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным. |
Для улучшения этой статьи желательно:
|
Специфическое лечение. Этиотропная терапия.
Этиотропная терапия представляет собой методику, которая, прежде всего, направлена на устранение или ослабление причины развития того или иного заболевания. Такая тактика основывается на применении этиотропных лекарственных препаратов.
Этиотропное лечение – это терапевтический подход, основной задачей которого выступает нейтрализация или снижение патологического влияния фактора, повлиявшего на формирование того или иного недуга. Поскольку в подавляющем большинстве случаев причинами выступают болезнетворные микроорганизмы и бактерии, то подобная тактика основывается на приеме антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных и иных медикаментов.
По причине того, что существует большое количество препаратов, используемых в консервативной терапии, назначить то или иное лекарственное вещество может только лечащий врач. Основанием к выбору препарата является несколько факторов:
- информация, полученная в ходе изучения истории болезни, сбора жизненного анамнеза и физикального осмотра пациента;
- данные лабораторно-инструментальных обследований больного;
- тяжесть протекания недуга, требующего проведения этиотропной терапии;
- общее состояние и возрастная категория пострадавшего.
Именно такие факторы влияют на суточную дозировку и продолжительность лечения, направленного на нейтрализацию этиологического фактора болезней.
Суть терапии
Консервативное лечение, аналогично профилактике, предусматривает достижение нескольких целей:
- установление того, что послужило провоцирующим источником к формированию какой-либо болезни. Сюда также стоит отнести проведение специальных мероприятий для предупреждения прогрессирования патологического процесса в человеческом организме.
- выявление причин, которые способствуют или препятствуют активизации болезнетворного эффекта причинного агента. Например, проведение специфических мероприятий, которые будут направленны на устранение условий, благоприятных для жизнедеятельности микроорганизмов или формирования новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.
- если причина уже оказывает влияние на организм, то составляются методики для прекращения или уменьшения интенсивности проявления, а также длительности протекания заболевания.
Наиболее часто такая методика заключается в назначении медикаментов самых различных групп, среди которых:
Это могут быть препараты либо широкого спектра действия, либо специфические медикаменты.
Таким образом, можно выделить основные принципы этиотропного лечения:
- выявление и определение разновидности болезнетворного агента.
- установление его чувствительности к антибактериальным и другим медикаментам.
- подбор наиболее эффективных лекарств в индивидуальном порядке для каждого пациента, ведущих к скорейшему выздоровлению.
Иногда происходит так, что идентификация возбудителя недуга является следующим шагом после терапии. Например, этиотропное лечение при воспалении легких, прежде всего, ориентируется на тяжесть проявления симптоматики и данные инструментального обследования больного. Это обуславливается тем, что любая задержка может стать причиной развития тяжелых последствий или даже летального исхода.
Антибиотикотерапия
Этиотропная антибактериальная терапия основывается на использовании лекарственных веществ различного происхождения:
- микробного;
- животного;
- растительного;
- синтетического.
Все лекарства делятся на группы и классы, которые представлены:
- Р-лактамными антибиотиками – отличаются своей низкой токсичностью и хорошей усвояемостью организмом. Существует несколько видов активных веществ — пенициллины и цефалоспорины. Вторые также делятся на четыре поколения. Помимо этого, сюда стоит отнести карбопенемы, применяемые в лечении смешанных инфекционных процессов, монобактамы – характеризуются тем, что запрещены в период вынашивания младенца и грудного вскармливания малыша.
- аминозидами – отличаются более мощным и быстрым эффектом по сравнению с предыдущими препаратами. Их делят на старые, новые и новейшие – каждая из групп менее токсична, чем предыдущая.
- хинолонами – бывают фторированными и респираторными.
- тетрациклинами – имеют широкое бактериостатическое свойство, отчего передозировка может привести к различным последствиям. По этой причине их не назначают женщинам в положении, в период лактации и пациентам младше восьмилетнего возраста. Делятся на природные и полусинтетические – это означает, что основным отличием является наличие или отсутствие химических веществ.
- макролидами – помимо влияния на причину возникновения болезни они обладают иммуномодулирующим действием, из-за этого назначаются практически без ограничений, но не рекомендуются в период беременности и при ГВ. В свою очередь также подразделяются на полусинтетические и природные.
- линкозамидами – наиболее часто используются в терапии заболеваний органов пищеварительной системы.
- полипептидами – применяемы не только в этиотропной терапии, но также участвуют в подготовке пациентов к хирургическому вмешательству.
- гликопептидами – нежелательны во время лактации и для детей, при беременности принимают с осторожностью.
Помимо этого, антибактериальные вещества в зависимости от сферы их применения делятся на:
- фениколы – необходимы для устранения бронхита, пневмонии, менингита абсцессов головного мозга, однако запрещены при заболеваниях крови, поскольку провоцируют развитие злокачественной анемии;
- рифамицины – также известны, как противотуберкулезные средства;
- сульфаниламиды – обладают широким спектром действия. Серди противопоказаний стоит выделить беременность и лактацию, а также детский возраст пациента;
- производные метромедазола – эффективны в борьбе с простейшими;
- продукты нитрофуранов – назначаются при диагностировании недугов мочеполовой системы;
- микотики – предписываются пациентам с грибковыми инфекциями. По составу делятся на полиеновый, имидазоловый и триазоловый ряд.
Абсолютно все антибактериальные вещества тщательно подбираются лечащим врачом, в частности при комбинировании с другими медикаментами. Принимаются только курсами, а при неэффективности назначаются альтернативные средства.
Противовирусные препараты
Довольно часто используются способы консервативного лечения при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. В таких случаях терапия должна быть индивидуальной и комплексной. При этом этиотропная фармакотерапия – это совокупность нескольких веществ, которые не только избавят от причины формирования того или иного недуга, но также смогут купировать симптоматику воспалительного процесса и нейтрализовать болевой синдром.
В настоящее время используются такие препараты для профилактики и этиотропного лечения гриппа:
- блокаторы М2-каналов;
- ингибиторы обратной транскриптазы;
- ингибиторы вирусной нейраминидазы;
- ряд веществ местного применения.
Все они необходимы не только для лечения гриппозной инфекции, но также принимают участие в терапии:
- аденовирусного инфекционного процесса.
- инфекции герпетического характера.
- контагиозных моллюсков.
- ринитов.
- ВИЧ-инфекций.
Наиболее эффективными медикаментами из этой группы принято считать:
- «Оксолин»;
- «Флореналь»;
- «Риодоксол»;
- «Теброфен»;
- «Метисозон»;
- «Зовиракс»;
- «Ламивудин»;
- «Азидотитмидин»;
- «Вирасепт» и другие.
Помимо этого, не исключается использование низкомолекулярных белков, которые входят в состав «Интерферона», применяемого для терапии гепати
Принципы этиотропной терапии
Как работает этиотропная терапия
Лечение болезней и патологий включает в себя различные виды терапии, одна из них, едва ли не самая главная – этиотропная.
Этиотропная терапия – это терапия, направленная непосредственно на устранение причины заболевания.
*Еще читайте: Что такое гомеопатия простым языком
Различают антибактериальную, противоинфекционную и другие.
Принципы этиотропной терапии
Главные принципы этиотропной терапии следующие:
- Обнаружение причины патологии и проведение процедур, направленных на прекращение воздействия данного фактора и устранение последствий;
- Определение факторов, которые помогают или препятствуют патогенному действию агента.
Средства специфического лечения
- Сыворотки;
- Иммуноглобулины;
- Бактериофаги;
- Вакцины;
- Антитоксины.
Сыворотки
Сыворотки иммунные — это сыворотки крови человека или же животного (лошади, кролика, морской свинки), ранее иммунизированного антигеном какого-либо заболевания, и содержащие в себе антитела к нему.
Также различают гомологичные и гетерологичные сыворотки. Гомологичные получают непосредственно от человека, а гетерологичные – от животных.
Средства этиотропной терапии
Введение сыворотки создает в организме человека пассивный искусственный иммунитет, который позже позволяет бороться с возбудителями, против которых в сыворотке содержались антитела.
Например, сывороточная вакцинация помогает активно бороться людям с такими недугами, как вирусные гепатиты.
Иммуноглобулины
Иммуноглобулины (их еще называют антителами) – специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой под влиянием определенных антигенов, и обладают свойством связываться с этими самыми антигенами.
Существует четыре вида иммуноглобулинов в организме человека – IgA, IgM, IgG, IgE.
Чаще всего используют иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, так как именно этот путь введения помогает достичь нужного эффекта за короткой время, а также биодоступность препарата при парентеральном введении 100%.
*Также читайте: Как повысить иммунитет пожилого человека
Данный препарат применяют в качестве этиотропной терапии при таких заболеваниях как:
- Агаммаглобулинемия;
- Синдром первичного и вторичного иммунодефицита;
- СПИД у детей;
- Бактериальные инфекции, например, сепсис;
- Вирусные инфекции, например, грипп, пневмония.
Различные заболевания, связанные с нарушениями кроветворения и нормального функционирования форменных элементов крови, например, анемии, тромбоцитопении, эритроцитарные аплазии.
Бактериофаги
Бактериофаги – это специфические вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки.
Обязательная консультация с врачом, перед лечением этиотропными средствами
Принцип действия бактериофага включает несколько этапов:
- Адсорбция бактериофага на клетке;
- Введение своей ДНК внутрь бактерии;
- Репликация копий ДНК бактериофага;
- Синтез нуклеиновых кислот и белков;
- Сборка фагов;
- Выход зрелых фагов и смерть бактериальной клетки.
Бактериофаги делятся по отношению к бактериям, на которые они могут влиять:
- Брюшнотифозный;
- Дизентерийный поливалентный, дезфаг;
- Клебсифаг, клебсиелл пневмонии;
- Клебсиеллезный поливалентный;
- Синегнойный;
- Стафиллококковый, стафиллофаг;
- Стрептококковый, стрептофаг;
- Протейный;
- Колифаг;
- Колипротеофаг, колипротейный;
- Интестибактериофаг;
- Пиополифаг, комбинированный пиобактериофаг;
- Секстафаг, пиобактериофаг поливалентный;
- Комплексный пиобактериофаг.
В зависимости от вида бактерии и диагноза лечащий врач может варьировать препараты и назначать комплексное лечение.
Бактериофаги приемлемы и для детей, потому что их побочное действие на организм, минимально.
Именно их можно применять в сочетании с антибиотиками для лечения цистита.
Вакцины
Вакцины – иммунобиологические препараты, готовятся из ослабленных или убитых микроорганизмов, их частей, продуктов их жизнедеятельности.
Предназначены для активной выработки антител в организме.
Разработка средств этиотропной терапии
После введения вакцины формируется искусственный активный иммунитет.
Вакцины условно можно разделить на группы:
- Живые;
- Инактивированные;
- Анатоксины;
- Молекулярные.
Вакцины показали себя весьма хорошо, но несмотря на эти успехи, все же еще есть болезни, которые не поддаются лечению данным типом терапии.
К вакцинации относятся и обыкновенные прививки от гриппа и прочих заболеваний, которые делают в поликлиниках и учебных заведениях.
Но часто люди перестают их делать ввиду их якобы ненужности.
От чего вновь вспыхивают эпидемические очаги, которые не то, чтобы погасить, но и просто ограничить уже само по себе сложное дело, требующее много сил и медикаментов.
Антитоксины
Антитоксины – это разновидность антител, обезвреживающих токсины, которые вырабатывают возбудители инфекционных болезней.
Антитоксины получают путем иммунизации анатоксинами животных, чаще всего лошадей.
Антитоксины применяют в большей мере для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и ботулизм.
Лучше применять гомологичный антитоксин, так как он вызывает меньше побочных действий.
Заключение
Этиотропная терапия весьма приемлема и помогает во многих случаях при различных заболеваниях.
Но все же основные силы необходимо бросить на устранение первопричины заболевания, а потом уже бороться с проявлениями, так как никто не застрахован от возможных побочных действий от препаратов, которыми и проводилась терапия.
Видео: Этиотропная терапия гриппа
Терапия этиотропная - что это такое? Этиотропная терапия при остром цистите. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей
Терапия этиотропная – это способ лечения, который уничтожает бактериологический фактор. Для того чтобы назначить его, человеку делается специальное обследование. Суть его состоит в том, чтобы выявить определённые типы бактерий, которые присутствуют в организме. Также у человека выясняется частота стула. Данный показатель считается важным. Далее человеку присваивается статус заболевания, а именно, на какой стадии он находится. Обычно выделяют три стадии: лёгкая, средняя и тяжёлая. После этого назначаются специальные препараты.
Важные показатели для назначения лечения
Терапия этиотропная содержит определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями.
- Назначение медикаментов, которые будут более эффективно воздействовать на очаг заболевания.
- Выявление нужной концентрации лекарства, которая подойдёт в том или ином случае.
- Исследуется необходимость ввода препаратов через вену в организм человека.
- Врачу необходимо выявить, будет ли эффективно лечение с использованием одного препарата. Такая схема лечения пациента называется монотерапия.
- Следует определить, нужны ли профилактические мероприятия при лечении.
Далее осуществляется оценка того, насколько эффективна терапия этиотропная. Если выявлено, что лечение не приносит нужных результатов, то меняется схема. Также врач может предложить повторить курс назначенных лекарственных препаратов.
Этиотропная патогенетическая симптоматическая терапия
Если человек переносит острые кишечные заболевания (гастрит, колит, дизентерия), то вместе с данной терапией назначаются другие способы оздоровления организма.
А именно:
- Ферментотерапия. Осуществляется возврат организму недостающего фермента.
- Пробиотикотерапия. Осуществляется посредством лекарственных средств, которые содержат пробиотики.
Если дизентерия имеет лёгкую или же среднюю степень, то для оздоровления человеческого организма пациенту назначается приём антибиотиков. При этом врач учитывает индивидуальные особенности состояния больного. Также проводится исследование на эффективность применения назначенного антибиотика.
Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей имеет такую же схему лечения, как и у взрослых, но с учетом, конечно же, возрастных особенностей.
Если человек болен хронической формой дизентерии, то врач назначает более долгий курс приёма антибиотиков.
Этиотропная и патогенетическая терапия
Следует знать, что использование этиотропной терапии, а именно приём антибиотиков, убивает микрофлору человеческого организма. Уничтожается большая часть бактерий, а оставшиеся переходят в кишечник и выделяют токсины. Поэтому очень важно параллельно с приёмом антибиотиков принимать препараты, которые содержат пробиотики. Приём их восстанавливает микрофлору организма. Препараты, которые содержат пробиотики, можно употреблять отдельно, необязательно это делать только тогда, когда осуществляется приём антибиотиков.
Терапия этиотропная направлена на то, чтобы устранить очаг патологии. Для этого могут использоваться следующие лекарства.
- Антибиотики.
- Препараты, которые содержат пробиотики.
- Антидоты.
- Сульфаниламиды.
- Гипериммунные сыворотки.
- Другие лекарственные препараты, которые могут убрать причину возникновения какого-либо заболевания.
Как проводится лечение различных инфекций посредством этиотропной терапии
Для того чтобы вылечить инфекцию, пациенту назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противопротозойные средства и противовирусные медикаменты.
Также следует знать, что врач может назначить препараты широкого применения или узконаправленные.
Принципы терапии
В чем заключаются основные принципы лечения посредством данной терапии?
- Прежде всего, врач определяет возбудитель заболевания.
- Далее исследуется, как он реагирует на антибиотик.
- Назначается схема лечения пациента.
Для эффективного лечения человека необходимо избавиться от очага инфекции и ее следов в организме. Если это сделать, то процесс выздоровления будет быстрым.
Встречаются случаи, когда начать лечение необходимо срочно и нет времени на исследование восприимчивости организма к тому или иному антибиотику. Например, если у пациента диагностировано воспаление лёгких, то требуется быстрая помощь. В случае промедления может возникнуть угроза человеческой жизни.
Терапия при цистите. Схема лечения
Применяется этиотропная терапия при остром цистите. А что представляет собой данный недуг? Цистит является инфекционным заболеванием, при котором присутствует воспалительный процесс. Пациенту назначается комплексная схема лечения, с учётом его индивидуальных особенностей. Первостепенной задачей является исключение очага возникновения патологии. Прежде всего, этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение болевого синдрома. Обычно врач назначает уроантисептики. К ним относятся:
- «Монурал».
- «Нитроксолин».
- «Фурадонин».
Параллельно с приёмом вышеперечисленных препаратов назначаются спазмаголики, а также анальгетики. Следует знать, что данные средства обладают также противовоспалительным эффектом. К данной группе препаратов относятся:
- «Нурофен».
- «Баралгин».
- «Нош-па».
В случае, когда пациент страдает острой формой цистита с неоромантическим показателем, курс его лечения включает назначение таких препаратов, как гемостатики. Данная группа медикаментов поможет остановить кровотечение.
Этиотропная терапия при остром цистите не исключает антибиотики. Они допускаются только после дополнительного обследования, а именно пациенту необходимо сдать анализ мочи. Данное исследование позволит врачу увидеть, что является причиной возбудителя инфекции. После того, как очаг будет определён, доктор назначит соответствующий антибиотик для его устранения.
Этиотропная терапия - что это такое? Этиотропная терапия при остром цистите. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей
Этиотропная терапия – это способ лечения, который уничтожает бактериологический фактор. Для того чтобы назначить его, человеку делается специальное обследование. Суть его заключается в том, чтобы обнаружить определенные типы бактерий, которые присутствуют в организме. Также у человека выясняется частота стула. Данный показатель считается важным. Далее человеку присваивается статус заболевания, а именно, на какой стадии он находится. Обычно выделяют три стадии: легкая, средняя и тяжелая. После этого назначаются специальные препараты.
Важные показатели для назначения лечения
Этиотропная терапия включает определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями.
Далее осуществляется оценка того, насколько эффективна этиотропная терапия. Если обнаружено, что лечение не дает нужных результатов, то меняется схема. Также врач может предложить повторить курс назначенных лекарственных препаратов.
Этиотропная патогенетическая симптоматическая терапия
Если человек переносит острые кишечные заболевания (гастрит, колит, дизентерия), то вместе с данной терапией назначаются другие способы оздоровления организма.
А именно:
Если дизентерия имеет легкую или среднюю степень, то для оздоровления человеческого организма пациенту назначается прием антибиотиков. При этом врач учитывает индивидуальные особенности состояния больного. Также проводится исследование на эффективность применения назначенного антибиотика. Этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей имеет такую же схему лечения, как и у взрослых, но с учетом, конечно, возрастных особенностей. Если человек болен хронической формой дизентерии, то врач назначает более долгий курс приема антибиотиков.
Этиотропная и патогенетическая терапия
Следует знать, что использование этиотропной терапии, а именно прием антибиотиков убивает микрофлору человеческого организма. Уничтожается большая часть бактерий, а оставшиеся переходят в кишечник и выделяют токсины. Поэтому очень важно параллельно с приемом антибиотиков принимать препараты, которые содержат пробиотики. Прием их восстанавливает микрофлору организма. Препараты, которые содержат пробиотики, можно употреблять отдельно, необязательно это делать только тогда, когда осуществляется прием антибиотиков.
Этиотропная терапия направлена на то, чтобы устранить очаг патологии. Для этого могут использоваться такие лекарства.
Как проводится лечение различных инфекций с помощью этиотропной терапии
Для того чтобы вылечить инфекцию, пациенту назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, противопротозойные средства и противовирусные медикаменты.
Также следует знать, что врач может назначить препараты широкого применения или узконаправленные.
Принципы терапии
В чем заключаются основные принципы лечения с помощью данной терапии?
Для эффективного лечения человеку необходимо избавиться от очага инфекции и ее следов в организме. Если это сделать, то процесс выздоровления будет быстрым. Встречаются случаи, когда начать лечение необходимо срочно и нет времени на исследования чувствительности организма к тому или иному антибиотику. Например, если у пациента диагностировано воспаление легких, то нужна скорая помощь. В случае промедления может возникнуть угроза жизни.
Терапия при цистите. Схема лечения
Применяется этиотропная терапия при остром цистите. А что представляет собой данный недуг? Цистит является инфекционным заболеванием, при котором присутствует воспалительный процесс. Пациенту назначается комплексная схема лечения, с учетом его индивидуальных особенностей. Первоочередной задачей является исключение возникновения очага патологии. Прежде всего, этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение болевого синдрома. Обычно врач назначает уроантисептики. К ним относятся:
Параллельно с приемом вышеперечисленных препаратов назначаются спазмаголики, а также анальгетики. Следует знать, что эти средства обладают противовоспалительным эффектом. К этой группе препаратов относятся:
В случае, когда пациент страдает острой формой цистита с неоромантическим показателем, курс его лечения включает назначение таких препаратов, как гемостатики. Данная группа медикаментов поможет остановить кровотечение. Этиотропная терапия при остром цистите не исключает антибиотики. Они допускаются только после дополнительного обследования, а именно пациенту необходимо сдать анализ мочи. Данное исследование позволит врачу увидеть, что является причиной возбудителя инфекции. После того, как очаг будет определено, доктор назначит соответствующий антибиотик для его устранения.
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - это... Что такое ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
- ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-
направлено на устранение причины болезни (напр., антибактериальное лечение при инф. заболеваниях).
Естествознание. Энциклопедический словарь.
- ЭТИОЛОГИЯ
- ЭТОЛОГИЯ
Смотреть что такое "ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ" в других словарях:
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — направлено на устранение причины болезни (напр., антибактериальное лечение при инфекционных заболеваниях) … Большой Энциклопедический словарь
этиотропное лечение — направлено на устранение причины болезни (например, антибактериальное лечение при инфекционных заболеваниях). * * * ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, направлено на устранение причины болезни (напр., антибактериальное лечение при… … Энциклопедический словарь
Лечение — I Лечение (лат, curatio; греч. therapeia) система мероприятий, направленных на восстановление здоровья, предупреждение осложнений заболевания и устранение тягостных для больного проявлений болезни. Среди них выделяют мероприятия, направленные на… … Медицинская энциклопедия
ЛЕЧЕНИЕ — терапия, мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и продуктивности больных животных. Л. может быть индивидуальным, если оно направлено на восстановление здоровья одного животного, и групповым, если лечебному… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Миокардит — МКБ 10 I … Википедия
Вегето-сосудистая дистония — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия
Дилатационная кардиомиопатия — МКБ 10 I42.042.0 МКБ 9 425.4425.4 OMIM … Википедия
ВСД — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия
Вегетативная дистония — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия
Вегетативно-сосудистая дистония — Вегетососудистая дистония (ВСД) (синонимы: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной … Википедия
Фармакотерапия — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 сентября 2016; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 сентября 2016; проверки требуют 4 правки.Фармакотерапия (от др.-греч. φάρμακον — лекарство) — лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами, относится к консервативным (неинвазивным) методам лечения.
Сходное понятие «химиотерапия» обозначает фармакотерапию в применении к онкологии и лечению инфекционных (и паразитарных) заболеваний.
Фармакотерапией также называется раздел фармакологии, изучающий терапию лекарственными препаратами.
Различают следующие виды фармакотерапии:
- Этиотропная терапия (др.-греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.
- Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путём подавления соответствующих механизмов развития заболевания.
- Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.
- Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжёлая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.
- Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — римантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.
Обоснованность фармакотерапии[править | править код]
Врач, назначая фармакотерапию, должен учитывать имеющиеся данные о соотношении польза/вред для каждого препарата, сведения по фармакодинамике и фармакокинетике препарата, а также индивидуальность пациента (см. Фармакогенетика), возможность проявления лекарственной зависимости, эффекты плацебо и ноцебо.
Побочное действие при фармакотерапии[править | править код]
Лекарственные средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного. Возможна аллергия, идиосинкразия, другие нарушения нормального обмена веществ и/или функционирования систем организма, вызванные индивидуальной непереносимостью лекарства (см. Лекарственная болезнь). Иногда, в обоснованных случаях, врач вынужден использовать субтоксические или даже токсические дозы веществ (например, см. Цитостатики).
По оценке FDA в среднестатистическом американском госпитале частота тяжёлых последствий, вызванных приёмом известных и проверенных лекарств составляет до 10 случаев на 100 госпитализаций; средняя стоимость экономических потерь от тяжёлых последствий — 2000 долларов. Годовой экономический ущерб от осложнений фармакотерапии оценивается в 2 миллиарда долларов. (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.
- Вотчал Б. Е., Очерки клинической фармакологии, 2 изд., М., 1965;
- Кассирский И. А., Милевская Ю. Л., Очерки современной клинической терапии, 2 изд., Таш., 1970;
- Тринус Ф. П., Фармакотерапевтический справочник, К., 1972;
- Лекарственная болезнь, пер. с болг., София, 1973.
Этиотропная терапия — Карта знаний
- Этиотро́пная терапи́я (греч. αιτία «причина» + др.-греч. τρόπος «поворот; изменение») — лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания.
Источник: Википедия
Связанные понятия
Иммунотерапия (от иммунитет и терапия) — раздел практической иммунологии, задача которого — лечение иммунологическими препаратами, которые воздействуют прицельно на иммунную систему: препаратами антител или сывороток, моноклональными антителами, препаратами микробного происхождения, цитокиновая и антицитокиновая терапия, клеточная терапия. Иммунотерапию в качестве вспомогательного метода применяют при инфекционных, онкологических заболеваниях, в этом случае чаще сочетают с лечением антибиотиками... Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП; синоним: базисные противоревматические препараты) — это большая и неоднородная группа лекарственных препаратов, объединённых общей способностью не только снимать симптомы и неспецифически уменьшать воспаление суставов у больных ревматоидным артритом, но и модифицировать, смягчать или тормозить прогрессирование самого заболевания, деструкцию кости и другие специфические поражения. Кератит простого герпеса — форма кератита, вызванного рецидивом вируса простого герпеса в роговице. Инфекция вируса простого герпеса (ВПГ) является очень распространённой у людей. Химиотерапи́я — лечение какого-либо инфекционного, паразитарного заболевания либо злокачественной опухоли (рака) с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм больного. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом. Инфе́кция (от лат. inficio, infeci, infectum «заражать») — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими). В категорию «инфекция» могут также включаться заражения вирусами, прионами, риккетсиями, микоплазмами, протеями, вибрионами, паразитами, насекомыми и членистоногими (очень редко). Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии). Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами. Внутривенные иммуноглобулины (англ. Intravenous immunoglobulin, IVIg) получают из препаратов донорской крови и вводят внутривенно. IVIg содержат иммуноглобулины класса G от тысяч доноров. Внутривенные иммуноглобулины применяют при иммунодефицитных состояниях, например, при Х-связанной агаммаглобулинемии (первичное иммунодефицитное состояние), при вторичных иммунодефицитах, при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях, при острых инфекциях. Ципрофлоксаци́н (лат. Ciprofloxacinum, англ. Ciprofloxacin) — лекарственное средство, антибактериальный препарат из группы фторхинолонов ІІ поколения. Ацикловир (Aciclovir, Zovirax, Зовиракс) — противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанозина, нормального компонента ДНК. Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Пироксикам — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Как и другие НПВП, неселективно ингибирует фермент циклооксигеназу. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ревматоидного артрита, остеоартрита и других заболеваний опорно-двигательной системы человека, также используется при дисменорее и для купирования послеоперационных болей. Длительный период полувыведения позволяет применять препарат один раз в день. Кортикостероиды — общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых исключительно корой надпочечников, но не половыми железами, и не обладающих ни прогестогенной, ни андрогенной, ни эстрогенной активностью, но обладающих в той или иной степени либо глюкокортикоидной, либо минералокортикоидной активностью. Лекарственная аллергия (ЛА) — это вторичная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Лекарственная аллергическая реакция развивается только на повторное введение (контакт) препаратов. Нистатин — противогрибковый препарат полиенового ряда, используется в терапии кандидозов. Впервые выделен из Streptomyces noursei в 1950 году. Нефрология (от др.-греч. νεφρός — «почка», и λόγος — «учение») — область медицины, изучающая функции и болезни почек. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится нефрохирургия и урология. Доксицикли́н — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Антиметаболиты — это цитостатические противоопухолевые химиотерапевтические лекарственные препараты, чей механизм действия основан на ингибировании (иначе говоря, конкурентном антагонизме) определённых биохимических процессов, критически необходимых для размножения злокачественных опухолевых клеток, то есть для процесса деления, митоза, репликации ДНК. Ибупрофе́н — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты, обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Реакция Яриша-Герксгеймера — реакция, которая возникает через несколько часов после начала лечения специфическими антибактериальными средствами больных спирохетозами, а также сифилисом, боррелиозом, менингококковым менингитом, связана с быстрым высвобождением антигенов, эндотоксинов при массовой гибели бактерий-возбудителей заболевания, что приводит к неконтролируемому иммунному ответу. Пиротерапия — метод лечения различных заболеваний с помощью искусственного повышения температуры тела человека, или искусственного вызывания гипертермии. Противораковая вакцина — вакцина, которая либо лечит рак, либо предотвращает заболевание раком. Вакцины, лечащие рак, называются терапевтическими противораковыми вакцинами. Ампициллин (Ampicillinum) — полусинтетический антибиотик, используемый для лечения различных инфекционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, ангина), мочевыводящих путей, печени и желудочно-кишечного тракта. Впервые был введён в использование в 1961 году британской компанией Beecham. Витаминотерапия — применение витаминов с лечебной целью при некоторых заболеваниях внутренних органов, кожных болезнях, нервных расстройствах и прочих заболеваниях. Стрептомици́н — исторически второй антибиотик (после пенициллина), он же первый из группы аминогликозидов, а также первый, оказавшийся эффективным против туберкулёза и чумы. Был открыт американским микробиологом Зельманом Ваксманом. Серотерапия (от лат. serum — сыворотка и терапия) — лечение инфекционных болезней человека и животных иммунными сыворотками, вид иммунотерапии. Чаще всего сыворотка вводится в организм внутримышечно, реже — внутривенно. Содержащиеся в сыворотке антитела обезвреживают микробов и токсины. Как правило, сыворотки получают путём гипериммунизации лошадей. Кроме того, для серотерапии применяют гамма-глобулин и иммуноглобулин. В ветеринарии серотерапия используется для лечения сибирской язвы, геморрагической... Мепакри́н (акрихин) — лекарственное средство, обладающее, в основном, противопаразитарным действием. Бронхолитики — фармакологическая группа симптоматических лекарств, непосредственно снимающих бронхоспазм, и применяющиеся при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких и некоторых других заболеваниях. К этой группе не относят препараты, влияющие на причины бронхоспазма, такие как антигистаминные, кортикостероидные, противовирусные, противомикробные и другие. Карбапенемы (carbapenems) — класс β-лактамных антибиотиков, с широким спектром действий, имеющие структуру, которая обусловливает их высокую устойчивость к бета-лактамазам. Не устойчивы против нового вида бета-лактамаз NDM1. Метамизо́л на́трия (новолат. Metamizol natrii, Metamizole sodium, в России более известен как «анальги́н») — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы пиразолонов. Во многих странах изъят из оборота в связи с риском развития агранулоцитоза. Глистогонные средства, Противоглистные средства (лат. anthelmintica vermifuga) — общее название лекарственных веществ, служащих для выведения гельминтов (глистов) из организма. Иммунодепресса́нты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). Рецидив (от лат. recidere) в медицине — возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления (ремиссии). Рецидив объясняется тем обстоятельством, что патоген в ходе лечения не полностью исчезает из организма и, в определённых условиях, вновь вызывает появление симптомов заболевания. Клиническая картина рецидива, как правило, повторяет клиническую картину первичного заболевания, нередко в усугубленной форме. К рецидиву не относится реинфекция — повторное заражение тем же (или незначительно... Бактериемия (от др.-греч. βακτηρία — бактерия и αἷμα — кровь) — наличие бактерий в крови. Обычно считается, что в норме кровь стерильна, и обнаружение бактерий в крови (обычно при помощи посева крови) может свидетельствовать о патологии. Существуют, однако, исследования, подтверждающие наличие бактерий в крови здорового человека.Наличие циркулирующих в крови бактерий является серьёзным осложнением инфекций (таких как пневмония и менингит), операций (особенно включающих в себя работу со слизистыми... Экзогенные заболевания (болезни, индуцируемые внешней средой) — группа заболеваний из различных медицинских отраслей, причиной которых являются внешние факторы окружающей индивида среды. К ним относят все состояния заболевания из токсикологии и аллергологии, частично: из инфектологии (существуют инфекционные патоген в рамках нормальной кишечной микрофлоры, обитающие внутри человека, они являются эндогенными (обитая внутри человека), однако эти условные патогены в некоторых ситуациях, например, при... Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) — вид бактерий из рода стрептококков (Streptococcus), неподвижный ланцетовидный диплококк длиной 0,5—1,25 мкм. В русскоязычной литературе известен также как диплококк Вейксельбаума и диплококк Френкеля. Противоопухолевые препараты (антибластомные препараты) — препараты, которые нарушают развитие истинных опухолей (рак, саркома и др.) и гемобластозов. Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (рус. АТХ, англ. ATC), относится к коду L «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы». Иммуносупрессия, или иначе иммунодепрессия — угнетение иммунитета по той или иной причине. Иммуносупрессия бывает физиологической (необходимой в определённых ситуациях для организма), патологической (при различных заболеваниях и патологических состояниях) и искусственной, вызываемой приёмом ряда иммуносупрессивных препаратов и/или ионизирующими излучениями. Вобэнзи́м — лекарственное средство, комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием), в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия. Масса́ж предста́тельной железы́ — пальцевое воздействие на предстательную железу, которое обеспечивает отток секрета из простатических желез с лечебной целью, с целью получения секрета простаты для лабораторного исследования либо в виде сексуальной стимуляции. Трофические язвы — это длительные дефекты тканей, которые с трудом заживают. Большинство из них развиваются на фоне варикозного расширения вен, которое приводит к хронической венозной недостаточности. Чаще всего язвы локализуются на нижней трети голени. Болезнь может осложняться вторичной инфекцией — рожей.Подробнее: Трофическая язва
Лаеннек — это инъекционный препарат, полученный на основе гидролизата плаценты человека. Резистентность в психиатрии означает сопротивление организма человека к лечению психического заболевания психотропными лекарственными средствами (антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами). Является частным случаем лекарственной резистентности. Орасепт — лекарственный спрей при заболевании горла, оральный антисептик. Зарегистрирован на Украине. Гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae) — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы. Фитопрепараты — лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья: трав, целых растений или их экстрактов. Фитопрепараты применяются для лечения заболеваний и в качестве профилактических средств. В настоящее время для производства фитопрепаратов используется свыше пятисот видов лекарственных трав. Биологические препараты — группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки. Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчёркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов.Наиболее известные... Преднизолон (лат. Prednisolonum) — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы, белый кристаллический порошок, т. пл. 240—241 (с разл.), Виротерапия (Вирус — от лат. virus — яд; др.-греч. θεραπεία — лечение, оздоровление, лекарство) — один из видов биотерапии, при котором применяются онкотропные/онколитические вирусы. Одно из направлений онкологии... Мелоксика́м — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, сходный с пироксикамом. Впервые было разработано и запатентовано компанией Boehringer Ingelheim под брендом Мовалис. Используется для облегчения симптомов артрита, при первичной дисменорее, лихорадке, а также как обезболивающее, особенно при воспалительных процессах.Принципы этиотропной терапии
Лечение любой болезни требует комплексного подхода. Одновременное применение препаратов, действующих на различные звенья патогенеза заболевания, способствует быстрому выздоровлению пациента и предотвращению развития осложнений. Этиотропное лечение входит в состав используемых лечебных мероприятий. А вообще этиотропная терапия – это что такое? Далее расмотрим понятие термина, основные принципы и виды лечения, критерии оценки его эффективности.
Общие понятия
Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.
Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:
- использование антибактериальных средств;
- гормонотерапия;
- витаминотерапия;
- лечение пробиотиками;
- химиотерапия;
- применение антидотов.
Принципы этиотропной терапии
Профилактика и лечение патологических процессов и заболеваний основываются на двух целях, выполнение которых способствует скорейшему выздоровлению пациента. Первый этиотропный принцип профилактики и терапии болезней заключается в определении причины заболевания и использовании методов борьбы для прекращения патологического воздействия на организм. Результатом достижения цели являются показатели отсутствия прогрессирования клинической картины.
Второй этиотропный принцип профилактики и терапии болезней основывается на выяснении дополнительных факторов, которые действуют параллельно с основным, усиливая или ослабляя его патогенное влияние. Их точное определение и коррекция создает благоприятные условия для быстрой реабилитации организма больного.
Меры, применяемые для достижения первой цели, реализуются с помощью медикаментозных средств (гормоны, цитокины, ферментативные препараты, химиотерапия). Для исполнения второго принципа применяются физические факторы: использование защитной одежды, ультрафиолетового облучения, повторное воздействие патологического агента для увеличения стойкости к нему организма больного.
Основы лечения заболеваний инфекционного генеза
Этиотропная терапия инфекционных больных подразумевает воплощение следующих принципов:
- лечение должно быть комплексным и учитывать все возможные действующие факторы;
- целью воздействия примененных средств должно быть уничтожение возбудителя;
- проведение иммунной коррекции;
- параллельное восстановление гемостаза в организме больного;
- преемственность терапии, поскольку большинство заболеваний требуют длительного диспансерного наблюдения и восстановления пациента после выписки из стационара;
- выбор схемы лечения должен основываться на учете формы и периода заболевания, остроты клинических проявлений, оценки состояния организма пациента и наличии сопутствующих патологий.
Этиотропная терапия инфекционных больных включает в себя применение препаратов специфического и неспецифического действия. Средства специфического лечения:
- сыворотки;
- иммуноглобулины;
- бактериофаги;
- вакцины;
- антитоксины.
К веществам неспецифического действия относят химиотерапевтические препараты и применение интерферонов.
Серотерапия
Так как этиотропная терапия – это комплексные лечебные мероприятия, то одним из составляющих лечения является серотерапия. Этот раздел использует применение антибактериальных и антитоксических сывороток.
Антитоксическая сыворотка включает в состав антитела против токсинов, выделяемых возбудителями. Все антитела являются специфическими и действуют против конкретного этиологического фактора, используя реакцию нейтрализации. Примеры такого рода сывороток:
- противостолбнячная;
- противодифтерийная;
- противогангренозная;
- противосибиреязвенная;
- противоботулиническая.
В состав антибактериальных сывороток входят агглютинины, опсонины и бактериолизины, являющиеся антителами против бактериальных возбудителей заболеваний.
Эффективность применения серотерапии зависит от времени и дозы ее введения. Сразу после поступления в организм антитоксины циркулируют в крови, связываясь с токсинами возбудителя. Чем раньше вводится средство, тем скорее происходит выздоровление пациента.
Иммуноглобулин – средство этиотропной терапии, используемое в лечении некоторых инфекционных заболеваний. Глобулины легче проникают в ткани и имеют большое количество антител в своем составе. Применяются в случае следующих болезней:
- клещевой энцефалит;
- корь;
- грипп;
- оспа;
- стафилококковая инфекция;
- коклюш;
- лептоспироз;
- герпетическая инфекция;
- сибирская язва и др.
Применение бактериофагов
Препараты на основе вирусов, способных пожирать чужеродные бактериальные клетки, используются в качестве альтернативы антибиотикотерапии. Выпускаются в виде порошков, таблетированных форм, суппозиториев, растворов во флаконах и ампулах.
Растворы бактериофагов могут вводиться перорально, в виде инъекций и клизм, использоваться для промывания образованных полостей, орошения, смачивания, проведения аппликаций пораженных участков.
Этиотропная терапия, препараты которой представлены бактериофагами, не имеет противопоказаний и довольно распространена в педиатрии. Используется как самостоятельный метод лечения, так и в совокупности с применением антибиотиков.
Химиотерапия
Подобная этиотропная терапия направлена на применение токсических веществ и ядов, губительно действующих на причину заболевания. В зависимости от направленности воздействия различают следующие виды применения химиотерапевтических препаратов:
- антибактериальная химиотерапия;
- противогрибковая;
- противоопухолевая;
- противовирусная;
- антигельминтная;
- противопаразитарная.
Использование препаратов химиотерапевтического направления требует тщательного пересмотра всех остальных медикаментозных средств, применяемых больным. В некоторых случаях сочетания лечебных средств возможна негативная реакция со стороны организма пациента.
Применение антибиотиков в казуальной терапии
Антибактериальная этиотропная терапия – это метод уничтожения возбудителя заболевания с помощью антибиотиков. К сожалению, на данный момент большинство микроорганизмов обрели устойчивость к антибактериальным средствам.
В связи с этим использование препаратов должно соответствовать рациональным критериям проведения лечения:
- Терапия должна начинаться как можно раньше, используя средства широкого спектра действия до момента уточнения возбудителя.
- Лечение должно проводится в условиях постоянного лабораторного и бактериологического контроля.
- Дозировка и интервал введения дозы препарата должны обеспечить постоянную циркуляцию средства в крови в необходимом количестве.
- Терапия антибактериальными средствами продолжается на 3-4 дня дольше, чем проявляются симптомы интоксикации, гипертермия.
- Несколько дней отсутствия эффективности является показанием для изменения антибактериального средства на другое, пересмотра схемы лечения.
- Длительная этиотропная антибактериальная терапия провоцирует гиповитаминоз группы В и требует параллельного проведения витаминотерапии.
- Лечение должно сопровождаться контролем иммунного статуса, поскольку возможно угнетение иммунной реакции под действием антибиотиков.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается по общему состоянию пациента, нормализации температуры тела, уменьшении интоксикационных проявлений, показателям периферической крови.
В качестве примера рассмотрим лечение антибактериальными средствами одного из заболеваний органов дыхательной системы. Этиотропная терапия пневмонии включает применение следующих групп препаратов:
- пенициллины – "Амоксициллин", "Флемоксин", "Ампиокс";
- цефалоспорины – "Цефтриаксон", "Цефазолин", "Цефотаксим";
- макролиды – "Кларитромицин", "Эритромицин";
- тетрациклины – "Метациклин", "Доксициклин";
- аминогликозиды – "Гентамицин", "Неомицин", "Амикацин";
- "Левомицетин";
- "Фузидин";
- "Новобиоцин";
- нитрофураны – "Фуразолидон", "Фурадонин", "Фурацилин";
- противогрибковые антибиотики – "Леворин", "Нистатин";
- сульфаниламиды – "Бисептол", "Сульфален", "Сульфадиметоксин".
Дети, беременные, а также пациенты с нарушением работы почек и печени наиболее чувствительны к токсическому действию антибактериальных средств, поэтому самолечение этими группами препаратов недопустимо.
Применение гормонов
Гормональная этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение причины заболевания с помощью гормональных препаратов. Различают заместительную, стимулирующую и тормозящую формы лечения.
Заместительное применение гормонов используется в эндокринологии при частичной или полной недостаточности функционирования желез внутренней секреции. Больной принимает препараты, введение которых обеспечивает нормальный гормональный фон в организме. Чаще всего такой вид лечения используется пожизненно. Примером служит потребление инсулина при сахарном диабете.
Стимулирующая форма применения гормональных средств назначается тогда, когда железа внутренней секреции нуждается в побуждении к работе. Для этого используются гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса.
Тормозящий вид лечения провоцирует уменьшение выработки гормонов железой при ее гиперфункции. Вводится антагонист того гормона, который находится в избыточном количестве. Часто применяется в онкологии, гинекологии, урологии, андрологии.
Витаминотерапия
Использование витаминов с целью лечения заболеваний, вызванных их недостаточностью или полным отсутствием в организме пациента, называется витаминотерапией. Активные вещества являются регуляторами всех функций жизнедеятельности человека, поэтому их присутствие в необходимом количестве считается обязательным.
- Естественная форма лечения характеризуется поступлением необходимых витаминов с пищей. Проводится коррекция рациона питания, при которой делается упор на продукты наиболее богатые необходимыми активными веществами.
- Заместительная форма лечения сопровождается введением витаминов в виде медикаментозных препаратов для терапии авитаминозов или гиповитаминозов. Существуют как моно-, так и поливитаминные средства.
- Патогенетическая витаминотерапия характеризуется назначением препаратов для лечения болезней, вызванных витаминной недостаточностью (гипотония, мигрень, нервные срывы).
- Фармакодинамическая форма лечения использует витамины для воздействия на факторы, не имеющие связи с недостаточностью витаминной функции. Например, введение средств способно сужать или расширять кровеносные сосуды.
Использование витаминных препаратов многие считают безопасным решением, однако, это необходимо делать только после консультации со специалистом.
Пробиотики
Этиотропная симптоматическая терапия пробиотиками назначается для лечения дисбактериоза кишечника. Устраняя причину болезни, препараты позволяют избавиться и от клинических проявлений. В состав пробиотиков входят бактерии и микроорганизмы, которые относятся к числу нормальной микрофлоры кишечного тракта. Поступление их в организм человека в адекватных количествах позволяет нормализовать работу ЖКТ, восстановить микробиоценоз и ускорить выздоровление больного.
Кроме дисбактериоза, применение препаратов показано в следующих случаях:
- комплексное лечение эндокринных патологий;
- ферментативные возрастные нарушения;
- токсические поражения нервной системы;
- профессиональные болезни;
- патология почек, сердца и сосудов;
- гиповитаминозы;
- состояние иммунодефицита;
- атеросклероз;
- состояния, связанные с тяжелыми физическими нагрузками и влиянием стресса.
Антидототерапия
Поступление токсичных и ядовитых веществ в организм человека требует немедленного выведения последних. Некоторые из таких веществ имеют антидоты, способные нейтрализовать губительное действие ядов.
Антидотом называют вещество, которое вступая в реакцию с токсическими средствами или другими медикаментозными препаратами, проводит реакцию нейтрализации, устраняет негативные последствия отравления. Вещества могут быть узкого и широкого спектра действия. Рассмотрим примеры специфических средств, используемых в антидототерапии.
| Яд, токсическое вещество | Специфический антидот |
| Мухоморы, фосфороорганические вещества | Атропина сульфат в соединении с дипироксимом |
| Змеиный яд | Гепарин, адреналина гидрохлорид, противозмеиная сыворотка |
| Кислоты | Гидрокарбонат натрия (раствор соды) |
| Перманганат калия | Аскорбиновая кислота |
| Синильная кислота | Унитиол, метиленовый синий |
| Окись углерода | Ингаляция кислородом |
| Опиаты и производные морфина | Налоксон |
| Фенол, соли тяжелых металлов, мышьяк, синильная кислота | Тиосульфат натрия |
Этиотропная терапия, виды и особенности которой были рассмотрены в статье, не основывается исключительно на применении конкретной группы медикаментозных средств. Эффективность ее проведения зависит от комплексного подхода: коррекции препаратов в динамике, постоянном лабораторном и бактериологическом контроле показателей организма пациента, лечении сопутствующих патологий.
Важной задачей раздела патофизиологии «Общая этиология» является разработка принципов этиотропного лечения и профилактики заболеваний и патологических процессов.
Этиотропная профилактика и терапия болезней имеет 2 основные цели.
• Выявление причины патологического процесса или болезни и проведение в соответствии с этим мероприятий, направленных на предотвращение ее воздействия на организм (этиотропные профилактические мероприятия).
• Выявление факторов, способствующих и препятствующих реализации патогенного действия причинного агента, и проведение соответствующих мероприятий по устранению или подавлению эффектов первых и потенцированию вторых.
В качестве примеров профилактических этиотропных мероприятий могут быть названы меры по устранению условий, благоприятных для реализации действия микроорганизмов или возникновения злокачественных опухолей при иммунодефицитах, и/или активация факторов системы иммунобиологического надзора.
Примерами профилактических мероприятий могут служить меры, направленные на предупреждение действия на организм патогенных химических (в том числе канцерогенных) агентов, болезнетворных микроорганизмов, проникающей радиации и других физических факторов.
Эти меры реализуются медикаментозным путем (с использованием радиопротекторов, гормонов, ферментов, цитокинов, дезинфицирующих средств и др.) или с помощью немедикаментозных воздействий (например, использования защитной одежды; УФ-облучения, обладающего бактерицидными свойствами; повторного воздействия данного агента на организм в умеренной дозе с целью повышения резистентности к нему).
В последнем случае речь идет о тренировке организма, например, умеренной гипоксией, охлаждением, физической нагрузкой, некоторыми потенциально патогенными веществами.
Если причинный агент уже воздействует на организм, то принимают меры по прекращению либо уменьшению интенсивности и/или длительности его действия (лечебные мероприятия) . Примерами таких мер могут служить применение противомикробных и антипаразитарных средств при инфицировании организма; остановка кровотечения, переливание препаратов крови и крове заменителей при нарушении целостности сосудистой стенки..
Лечение болезней и патологий включает в себя различные виды терапии, одна из них, едва ли не самая главная – этиотропная.
Этиотропная терапия – это терапия, направленная непосредственно на устранение причины заболевания.
Различают антибактериальную, противоинфекционную и другие.
Принципы этиотропной терапии
Главные принципы этиотропной терапии следующие:
- Обнаружение причины патологии и проведение процедур, направленных на прекращение воздействия данного фактора и устранение последствий;
- Определение факторов, которые помогают или препятствуют патогенному действию агента.
Средства специфического лечения
- Сыворотки;
- Иммуноглобулины;
- Бактериофаги;
- Вакцины;
- Антитоксины.
Сыворотки
Сыворотки иммунные — это сыворотки крови человека или же животного (лошади, кролика, морской свинки), ранее иммунизированного антигеном какого-либо заболевания, и содержащие в себе антитела к нему.
Также различают гомологичные и гетерологичные сыворотки. Гомологичные получают непосредственно от человека, а гетерологичные – от животных.
Средства этиотропной терапии
Введение сыворотки создает в организме человека пассивный искусственный иммунитет, который позже позволяет бороться с возбудителями, против которых в сыворотке содержались антитела.
Например, сывороточная вакцинация помогает активно бороться людям с такими недугами, как вирусные гепатиты.
Иммуноглобулины
Иммуноглобулины (их еще называют антителами) – специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой под влиянием определенных антигенов, и обладают свойством связываться с этими самыми антигенами.
Существует четыре вида иммуноглобулинов в организме человека – IgA, IgM, IgG, IgE.
Чаще всего используют иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, так как именно этот путь введения помогает достичь нужного эффекта за короткой время, а также биодоступность препарата при парентеральном введении 100%.
Данный препарат применяют в качестве этиотропной терапии при таких заболеваниях как:
- Агаммаглобулинемия;
- Синдром первичного и вторичного иммунодефицита;
- СПИД у детей;
- Бактериальные инфекции, например, сепсис;
- Вирусные инфекции, например, грипп, пневмония.
Различные заболевания, связанные с нарушениями кроветворения и нормального функционирования форменных элементов крови, например, анемии, тромбоцитопении, эритроцитарные аплазии.
Бактериофаги
Бактериофаги – это специфические вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки.
Обязательная консультация с врачом, перед лечением этиотропными средствами
Принцип действия бактериофага включает несколько этапов:
- Адсорбция бактериофага на клетке;
- Введение своей ДНК внутрь бактерии;
- Репликация копий ДНК бактериофага;
- Синтез нуклеиновых кислот и белков;
- Сборка фагов;
- Выход зрелых фагов и смерть бактериальной клетки.
Бактериофаги делятся по отношению к бактериям, на которые они могут влиять:
- Брюшнотифозный;
- Дизентерийный поливалентный, дезфаг;
- Клебсифаг, клебсиелл пневмонии;
- Клебсиеллезный поливалентный;
- Синегнойный;
- Стафиллококковый, стафиллофаг;
- Стрептококковый, стрептофаг;
- Протейный;
- Колифаг;
- Колипротеофаг, колипротейный;
- Интестибактериофаг;
- Пиополифаг, комбинированный пиобактериофаг;
- Секстафаг, пиобактериофаг поливалентный;
- Комплексный пиобактериофаг.
В зависимости от вида бактерии и диагноза лечащий врач может варьировать препараты и назначать комплексное лечение.
Бактериофаги приемлемы и для детей, потому что их побочное действие на организм, минимально.
Именно их можно применять в сочетании с антибиотиками для лечения цистита.
Вакцины
Вакцины – иммунобиологические препараты, готовятся из ослабленных или убитых микроорганизмов, их частей, продуктов их жизнедеятельности.
Предназначены для активной выработки антител в организме.
Разработка средств этиотропной терапии
После введения вакцины формируется искусственный активный иммунитет.
Вакцины условно можно разделить на группы:
Вакцины показали себя весьма хорошо, но несмотря на эти успехи, все же еще есть болезни, которые не поддаются лечению данным типом терапии.
К вакцинации относятся и обыкновенные прививки от гриппа и прочих заболеваний, которые делают в поликлиниках и учебных заведениях.
Но часто люди перестают их делать ввиду их якобы ненужности.
От чего вновь вспыхивают эпидемические очаги, которые не то, чтобы погасить, но и просто ограничить уже само по себе сложное дело, требующее много сил и медикаментов.
Антитоксины
Антитоксины – это разновидность антител, обезвреживающих токсины, которые вырабатывают возбудители инфекционных болезней.
Антитоксины получают путем иммунизации анатоксинами животных, чаще всего лошадей.
Антитоксины применяют в большей мере для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и ботулизм.
Лучше применять гомологичный антитоксин, так как он вызывает меньше побочных действий.
Заключение
Этиотропная терапия весьма приемлема и помогает во многих случаях при различных заболеваниях.
Но все же основные силы необходимо бросить на устранение первопричины заболевания, а потом уже бороться с проявлениями, так как никто не застрахован от возможных побочных действий от препаратов, которыми и проводилась терапия.
Этиотропная терапия — Студопедия
Она включает терапию антибиотиками и химиопрепаратами, специфичес –
кими бактериофагами и энтеросорбентами.
В течении многих лет традиционно в качестве единственных этиотропных средств терапии острых диарей использовались антибиотики. Однако, в настоящее время в связи с широким распространением вирусных диарей , ростом лекарственной устойчивости патогенных микроорганизмов, побочных реакций на введение антибиотиков на фоне общего снижения резистентности организма, эффективность антибактериальной терапии при ОКИ неуклонно падает. Поэтому во многих странах мира пересмотрены подходы к назначению антибиотиков при ОКИ в сторону значительного снижения и ограничения.
ВОЗ абсолютным показанием для назначения антибиотиков считает следующие заболевания:
дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, холера (независимо от течения болезни)
Все антибиотики и химиопрепараты для эмпирической терапии ОКИ у детей условно разделены на 3 группы:
Препараты 1 ряда («стартовые») назначаются обычно эмпирически уже при первой встрече с больным. К ним относятся производные нитрофурана : нифуроксазид (Эрцефурил, Энтерофурил), аминогликозиды – гентамицин, канамицин.
Производные нитрофурана обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ, в том числе возбудителей сальмонеллеза, и дизентерии, а так же против условно-патогенной флоры. Эти препараты не вызывают дисбактериоз, не подавляют иммунную систему и этим отличаются от антибиотиков ( таких как левомецитин, гентамицин, канамицин, цефазолин, ампициллин).
Продолжительность лечения эрцефурилом – от 3 до 7 дней в возрастных дозах (указаны в инструкциях к препарату)
Препараты 2 ряда (альтернативные) чаще назначаются в стационарах при неэффективности препаратов 1 ряда. При тяжелых и среднетяжелых формах болезни, в случаях позднего поступления в поздние сроки – в качестве «стартовых», поскольку в эту фазу некоторых видов ОКИ возбудитель уже проникает за пределы просвета кишки. В качестве альтернативных препаратов рекомендуются аминогликозиды 2 поколения (амикацин), макролиды 2 поколения – азитромицин/клавулановая кислота (детям первых месяцев жизни).
Препараты 3 ряда («резерва»), рекомендуется применять только в стационарных условиях (преимущественно в отделениях реанимации и интенсивной терапии) : рифампицин, цефалоспорины 3 и 4 покаления, фторхинолоны – норфлоксацин, карбапинемы (меропенем).
У взрослых чаще всего в лечении кишечных инфекций используют антибиотики группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).
Фторхинолоны обладают высокой антибактериальной активностью и хорошо всасываются в кишечнике, что объясняет большую эффективность данных препаратов в лечении кишечных инфкций.
Антибактериальный спектр этих препаратов широкий и действует на энтеробактерии, в том числе шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, а так же стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, хламидии , кампилобактерии, микоплазмы. Дисбактериоз при использовании фторхинолов развивается редко.
В последние годы в литературе широко дискутируется вопрос о возможности использования в педиатрической практике антибиотиков фторхинолового ряда. К концу 80х годов эту группу антибиотиков использовали только для взрослых ( при наличии полученных в эксперименте данных об их артротоксическом действии). Однако, в последние 15 лет не появлялось документально подтвержденных фактов необратимого повреждения фторхинолами хрящевой ткани в том числе и у детей.
В последние годы нашел широкое применение при лечении ОКИ препарат Альфа Нормикс(антибиотик группырифамицина). Действующее вещество Альфа Нормикса – рифаксимин.
Альфа Нормикс – антибиотик широкого спектра действия. Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий, вызывающих желудочно-кишечные инфекции, включая диарею путешественников. Антибиотик действует локально в кишечнике, где достигается его высокая концентрации. За счет этого рифаксимин имеет выраженный антибактериальный эффект. Выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 7 дней и определяется клиническим состоянием пациентов.
При отсутствии эффекта от терапии, которую проводят на протяжении 3х недель, необходимо заменить назначенный препарат.
Следует помнить, что повторное лечение ранее применявшимся антибиотиком (низкими дозами) способствует возникновению устойчивых штаммов микроорганизмов. Поэтому, всегда необходимо иметь резервный препарат.
Возможно применение биопрепаратов, обладающих антимикробным действием : Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин, Энтерол. Продолжительность применения до 7 дней.
Если есть возможность в остром периоде кишечной инфекции можно применить комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП),который обладает антибактериальной и противовирусной активностью и укрепляет иммунитет. Его этиотропная эффективность не ниже, чем у антибиотиков, а побочный эффекты отсутствуют.
В педиатрической практике широко эффективным при ротовирусной кишечной инфекции оказался противовирусный препарат «Атбидол-Ленс», традиционно используемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
Как антибактериальные препараты, при лечении ОКИ можно использовать разнообразные бактериофаги. Бактериофаги назначаются чаще тогда, когда возбудитель заболевания выявлен (обычно ответ на бак посев приходит, когда острый период заболевания уже закончился). В зависимости от выявленного возбудителя добавляется бактериофаг ( например: сальмонел- лезный бактериофаг, дезинтерийный бактериофаг). Курс лечения обычно длится 5-7 дней, но возможны повторные курсы через 3-4 дня.
Энтеросорбция –очень перспективное направление этиотропной терапии ОКИ.
Для устранении диареи при кишечных инфекциях используют сорбенты (энтеросорбенты). При кишечных инфекциях используют следующие сорбенты : Полипефан, Смекта, энтерогель, полисорб, активированный уголь. Эти препараты характеризуются выраженным дезинтаксикационным эффектом. Они сорбируют на себе токсины, которые поступили в ЖКТ извне, диффундируют в кишечник из крови, образуются в нем.
При легких и среднетяжелых формах ОКИ энтеросорбция может рассматриваться как альтернатива антибактериальной теапии.
Одним из эффективных сорбентов в лечении кишечных инфекций является Смекта.
Смекта выпускается в виде порошка (3гр порошка один пакет). Перед примененим при лечении порошок следует растворить в воде 100мл. следует принимать 3-5 пакетиков в день. Смекту можно назначать при беременности. Длительность применения 4-5 дней.
Лактофильтрум – это уникальная композиция энтеросорбента + пребиотика.
Состав: 355мг лигнина гидролизного я(энтеросорбент 71% состава) и 120 мг лактулозы (пребиотик 24%).
Наличие энтеросорбента в Лактофильтруме позволяет эффективно элиминировать патогенную флору кишечника, сорбировать патогенные бактерии и их токсины, эндогенные и экзогенные токсины, пищевые аллергены, соли тяжелых металлов.
Наличие пребиотика в Лактофильтруие позволяет стимулировать рост собственной микрофлоры , быстро устранить основные проявления дисбактериоза, предотвращать развитие дисбиоза кишечника при одновременном назначении с антибиотиком. Принимать аувнутрь, при необходимости – после предварительного измельчения , запивая водой за час до еды и приема других лекарственных средств. Средняя продолжительность курса лечения 2-3 недели.
К важным положительным моментам использования энтеросорбентов следует отнести и отсутствие влияния этих препаратов на состав облигатной микрофлоры кишечника.
При назначении сорбентов следует помнить, что нельзя их давать одновременно («в одной ложке») с др. лекарственными препаратами воизбежании адсорбции и выведения последних (промежуток времени должен быть 1-1,5 часа).
В комплексе методов лечения ОКИ на всех этапах болезни одна из ключевых ролей принадлежит восполнению потерь жидкости и солей (регидрация) в организме, диетотерапии.
Восполнение потери жидкости и солей может достигаться двумя способами в зависимости от тяжести состояния заболевшего и степени обезвоживания.
При умеренно выраженном обезвоживании проводится дробное отпаивание больного (оральная регидрация),
При выраженном обезвоживании, либо при повторных, многократных рвотах приходится прибегать к внутривенному капельному введению жидкости.
При оральной регидрации применяют как бессолевые растворы : рисовый отвар, кипяченая вода, чай с небольшим количеством сахара, неконцентрированный изюмный отвар, так и специальные глюкозо-солевые растворы, которые желательно иметь в домашней аптечке ( Регидрон, Гидровит, Гидровит Форте, Глюкосалан, Цитроглюкосалан).
Рекомендуется чередовать подачу глюкозо-солевых и бессолевых растворов и нежелательно их смешивать. Частой ошибкой является использование для оральной гидратации только глюкозо-солевых растворов (например , когда ребенку дают за сутки выпить до 800-1000 мл раствора регидрона, что приводит только к усилению поноса, за счет увеличения концентрации солей в кишечном содержимом, что ведет к дополнительному выделению воды в просвет кишки).
Самым главным принципом оральной гидрадации является дробность введения жидкости.
Следует знать, что при :
1 неукротимой рвоте
2 общем тяжелом состоянии больного и обезвоживании 2 -3 степени
3 резком снижении выделения мочи (олигоанурии), что может быть проявлением острой почечной недостаточности
4 сахарном диабете
Только оральной регидрации недостаточно, время на оказании адекватной мед помощи будет упущено . При перечисленных состояниях необходимо лечение в стационаре с внутренним введением препаратов.
Рациональное питание или диетотерапия является важнейшей частью лечения больных, особенно детей, переносящих ОКИ, так как при неадекватном питании возможно формировании длительной диареи, развитие гипотрофии (снижение массы тела), лактазной недостаточности (непереносимости углеводов молока) и тп. Основой диетотерапии является рациональный режим питания и коррекция диеты в зависимости от фазы заболевания. Доказано, что даже при тяжелых формах ОКИ переваривающая и всасывающая функции кишечника сохраняется, а длительное нахождение больного без пищи (так называемые водно-чайные паузы, которые раньше штроко практиковались в лечении ОКИ) наоборот приводит к задержке восстановительных процессов слизистой оболочке ЖКТ, способствуют развитию белково-каллорийной недостаточности, снижению массы тела. Адекватный подбор питания способствует повышению общей сопротивляемости организма и благоприятному исходу ОКИ.
Для поддержания функций ЖКТ применяют Мезим форте, Панцитрат, Креон, Эрмиталь 5-10 дней. Преимуществом Креона является оптимальный набор панкреатических ферментов, уобная форма в виде минимикросфер, покрытых кислоустойчивой оболочкой, которая предохраняет их от разрушения в желудке под действием соляной кислоты и способствует лучшему проникновению препарата в 12-перстную кишку.
ВНИМАНИЕ. В остром периоде заболевания и до стойкой нормализации частоты и характера стула ферментные препараты на основе панкреотина с компонентами бычье желчи (фестал, дигестал, панолез, энзистал и др.) независимо от типа диареи назначать не следует, так как они могут усилить диарейный синдром и тяжесть заболевания. Компоненты бычьей желчи стимулируют моторику кишечника, усиливают осмотическое давление кишечного содержимого (химуса) и нарушают всасывание воды из просвета кишечника. Желчные кислоты оказывают повреждающее действие на слизистую, особенно толстого отдела кишечника.
Одновременно с приемом антибиотиков желательно начать прием пробиотика (препарата содержащего живые бактерии нормальной кишечной флоры) : Линекс, Примадофилюс, Бифи-форм, бифидобактерин и тд. Продолжительность приема на весь острый период не меньше 7-10 дней в восстановительном периоде 2-3 недели.
Препараты могут проявиться как антогонисты патогенных бактерий, которые вызывают ОКИ у детей, т. е. использоваться, как способ этиотропной терапии, характеризующейся мягко выраженным иммунокоррегирующим эффектом, цитопротективным действием, восстанвлением нормального биоценоза в кишечнике. В последние годы пробиотики все шире стали использоваться в качестве альтернативы антибиотикам при легких и среднетяжелых формах ОКИ у детей.
Классификация пробиотиков
| Группы пробиотиков | Препараты отечественные | Препараты зарубежные | БАДы нутрицевтики отечественные | БАДы нутрицевтики зарубежные |
| Монопробиотики | Бифидосодержащие -бифидум бактерин -бифидум бактерин форте -пробифор | -Бифидумбактерин 1000 -жидкий бифидум-бактерин | ||
| Лактосодер жащие -лактобактерин | гастрофарм | нарине | ||
| Колисодержа щие -колибактерин | ||||
| Полипроби отики | Ацилакт -биоспорин | линекс | Примадофилюс | |
| Самоэлиминиру – ющиеся антогонисты -бациллярные -сахаромицетосо – держащие | Споробактерин -биоспорин | -бактисубтил -энтерол | ||
| Комбинированные Пробиотики (санбиотики) | -бифилиз | Бифиформ Бифиформ кидс | Бифиформ бэби Бифиформ малыш Бифиформ комплекс | |
| Метаболические пробиотики | -хилак - форте |
Следует учитывать, что группа монокомпонентных пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин) обладает рядом недостатков : нестабильность при хранении, возможность побочных реакций связанных с аллергеным воздействием компонентов сред накопления, необходимость для их приживления определенных условий (рН содержимого кишечникаи др,), который часто отсутствует в ходе инфекционного процесса и постинфекционных кишечных дисфункций
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия – это лечение, основная задача колотого заключается в том, чтобы устранить или ослабить основную причину возникновения заболевания. Для этого используются различные медикаментозные средства. Так, препаратами этиотропной терапии могут быть и антибиотики, и антидоты, и сульфаниламиды, и гипериммунные сыворотки, и пробиотики, и многие другие лекарства.
Этиотропная терапия инфекционных заболеваний
Данный метод заключается в приеме антибиотиков, сульфаниламидных, противопротозойных или противовирусных препаратов. Это могут быть как средства широкого спектра действия, так и специфические лекарства. Главные принципы этиотропной терапии при возникновении инфекционной болезни:
- выделение и идентификация возбудителя;
- определение чувствительности возбудителя к антибиотику;
- адекватный подбор препарата для лечения больного.
Соблюдая эти правила, можно удалить из организма не только возбудителя, но и продукты его жизнедеятельности, что способствует быстрому выздоровлению.
В некоторых случаях идентификация проводится, но лечение начинается еще до получения результатов. Так этиотропная терапия пневмонии сперва ориентируется на особенности клинической картины или данные рентгенографии, так как промедление может стать причиной возникновения осложнений.
Этиотропная терапия при остром цистите
Очень часто используются методы этиотропной терапии при такой инфекционно-воспалительной болезни, как цистит. В этом случае лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Но в первую очередь оно должно быть направлено на санацию очага инфекции. Именно поэтому этиотропная терапия при остром цистите – это прием бактериальных средств и тех лекарств, которые бы устранили болевой синдром. Препаратами выбора при данном заболевании будут уроантисептики. Это, к примеру:
- Монурал;
- Нитроксолин;
- Фурадонин.
Также применяются спазмолитики и анальгетики. Они могут обладать и противовоспалительным действием:
- Нурофен;
- Баралгин;
- Но-шпа.
Если у больного острый геморрагический цистит, то этиотропная терапия должна включать применение гемостатиков для быстрой остановки кровотечения.
Назначать определенный антибиотик или другой вид лекарств допустимо только после того, как больной сдаст мочу. Только посев мочи поможет точно установить возбудитель цистита, что даст возможность использовать наиболее пагубный для данного патогенного микроорганизма антибиотик.
