Гепатопротекторное средство что это такое

Гепатопротекторы — Википедия

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени^[1]. Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера)^[1][2].

Клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива ^[1].

Группа гепатопротекторов в России включает более 700 препаратов и их комбинаций, использующих вещества из 16 групп (по данным РЛС)^[3][4].

Не существует общепринятой классификации этих препаратов. Также, в различных источниках различаются представления о том, какие средства следует относить к «гепатопротекторам». Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

• препараты природного происхождения
• синтетические препараты

и химического состава:

По способу действия:

Фосфолипиды[править | править код]

Некоторые фосфолипиды нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.^[5].

Есть отдельные украинские клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной терапии саркомы метотрексатом^[6]. Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом^[7].

Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, ливенциале, эссливер, фосфоглив.

Препараты природного происхождения[править | править код]

По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т.д.), способствует улучшению процесса пищеварения ^{[источник не указан 1634 дня]}.

Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил), препараты на основе бессмертника песчаного (фламин (лекарство)).

Отдельную группу кандидатных гепатопротекторных препаратов представляют комбинированные экстракты, получаемые из растущей печени животных^{[8][неавторитетный источник?]}. Показано, что использование таких комбинаций биологически активных веществ в эксперименте на модельных животных способствует нормальному восстановлению печени в случае ее токсического повреждения^{[9][неавторитетный источник?]}.

Синтетические препараты[править | править код]

Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

Основные препараты данной группы: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Аминокислоты[править | править код]

Основные «гепатопротекторные» аминокислоты: метионин, адеметионин, орнитин.

Витамины[править | править код]

В качестве гепатопротекторов применяются витамины группы B и E^[6].

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

По мнению некоторых медиков эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.

В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Ряд специалистов отмечает, что для большинства препаратов, объединенных понятием «гепатопротекторы», отсутствуют надлежащие доказательства клинической эффективности:

И хотя во многих исследованиях показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины или вирусологических параметров. Положительные или противоречивые результаты в отношении их эффективности, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Действие большинства из этих препаратов изучалось в неконтролируемых исследованиях, в которых вместо объективных параметров (морфология печени, устойчивое исчезновение виремии или выживаемость) использовались субъективные (например, самочувствие).

Таким образом, на самом деле клиническая эффективность многих известных и давно применяющихся гепатопротекторов не доказана. Более того, некоторые из них являются потенциально вредными и способны оказывать гепатотоксический эффект.

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

1. ↑ ^{1 2 3} Ивашкин В.Т. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей.. — Москва: Литерра, 2003. — С. 86-92. — 1046 с. — ISBN 5-598216-004-0. Архивная копия от 17 января 2018 на Wayback Machine Часть: "Глава 9. Гепатопротекторы"
2. ↑ Матвеев А.В. Гепатопротекторы: Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени. — Симферополь: ИТ «АРИАЛ», 2013. — 384 с. — ISBN 978-617-648-199-7.^{[уточнить]}
3. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
4. ↑ Гепатопротекторы: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
5. ↑ Ушкалова Е. А. Место Эссенциале Н в современной медицине. // Рац. фармакотер. заболеваний органов пищеварения, 2003 г; 90-92 ^{[неавторитетный источник?]}
6. ↑ ^{1 2} В.Л. Кобысь В.Ф. Коноваленко. Роль гепатопротекторов в оптимизации высокодозовой химиотерапии метотрексатом при остеогенной саркоме у детей (рус.) // Онкология. — К.: ГУ «Национальный институт рака», 2008. — Т. 10, № 3. — С. 359. Архивировано 26 августа 2014 года.
7. ↑ Lieber CS, Weiss D. G., Groszmann R., Paronetto F., Schenker S. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease (англ.) // Alcoholism, clinical and experimental research. — 2003 Nov. — Iss. 27 (11). — P. 1765—1772. — PMID 14634492.
8. ↑ Мария Недюк. Ученые придумали, как защитить печень от алкоголя, Известия (30 декабря 2016).
9. ↑ Гальперин Э.И., Атауллаханов Р.И., Дюжева Т.Г., Платонова Л.В., Мельникова Т.М., Монаков М.Ю., Дудченко А.М., Люндуп А.В., Клабуков И.Д. Возможности биологической комбинации, полученной из растущей печени, для её восстановления при токсическом повреждении (экспериментальное исследование) // Биомедицинская химия. — 2017. — Т. 63, № 5. — С. 440-446. — ISSN 2310-6972. — doi:10.18097/PBMC20176305440.

что это такое, и что относиться к ним, классификация препаратов для лечения печени, механизм действия гепатопротекторов в современной фармакологии

Гепатопротекторы являются весьма популярными средствами, которые применяются для лечения и защиты печени от вредных факторов. Их популярность обусловлена увеличением числа пациентов, которые имеют различные заболевания данного органа – прежде всего вирусных гепатитов. Также важную роль в появлении патологий печени играют нарушения в режиме питания, неумеренное потребление спиртных напитков, действие лекарств.

Читайте также

Читайте также

Что такое гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это медикаментозные препараты, которые способствуют восстановлению и поддержанию основных функций печени. Также подобные средства способствуют защите гепатоцитов от вредных факторов.
Как правило, такие лекарства назначают при различных патологиях печени – в частности, при вирусных инфекциях. Помимо этого, показанием к использованию гепатопротекторов служит печеночная интоксикация и разрушение клеток органа при избыточном потреблении спиртного и других вредных веществ. Также к подобным проблемам нередко приводит нарушение синтеза белков и других важных элементов, недостаточная выработка желчи и прочие факторы.

При этом важно учитывать, что далеко не все гепатопротекторы прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность. Тем не менее, существует довольно много лекарств, которые помогут справиться с основными проблемами. Препараты для лечения нарушений в работе печени должен подбирать исключительно врач.

Свойства гепатопротекторов

В основе любого гепатопротектора лежат натуральные компоненты и составляющие естественной среды организма. Подобные препараты помогают решить следующие задачи:

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

1. Восстанавливают работу печени и приводят в норму обменные процессы, протекающие в организме.
2. Помогают обезвредить токсические вещества, которые поступают извне и формируются внутри. Это может происходит при заболеваниях печени или нарушении метаболизма.
3. Ускоряют регенерацию гепатоцитов и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов.

В каких случаях требуются гепатопротекторы

Современная фармакология предлагает довольно много видов гепатопротекторов, для каждого из которых характерны определенные свойства. Классификация лекарств основана на действующих компонентах. Обычно подобные препараты назначают в следующих ситуациях:

1. Вирусный гепатит – гепатопротекторы выписывают при неэффективности противовирусных лекарств или невозможности их применения. Довольно часто подобные средства назначают для предотвращения цирроза или выписывают как часть комплексного лечения.
2. Алкогольный гепатит – обычно лекарства назначают при угрозе трансформации болезни в цирроз печени. Чтобы справиться с заболеванием, очень важно отказаться от спиртных напитков. В противном случае гепатопротекторы не окажут необходимого действия.
3. Жировая болезнь печени – часто развивается у людей с лишним весом или сахарным диабетом второго типа. Данное нарушение обусловлено формированием жировых клеток в районе печени, что приводит к ее разрушению.
   Обычно гепатопротекторы назначают как часть комплексного лечения. С их помощью существенно увеличивается эффективность терапии. Чтобы добиться хороших результатов, следует контролировать рацион питания и делать физические упражнения.
4. Лекарственный или токсический гепатит – в данном случае гепатопротекторы являются обязательной составляющей комплексного лечения.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, потому препараты из этой категории позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с патологиями печени. Механизм действия подобных лекарств позволяет восстановить пораженные клетки печени, ускорить их восстановление, активизировать ферментацию.
Благодаря применению подобных гепатопротекторов стабилизируется выработка белков и нормализуются фильтрационные возможности печени. Помимо этого, прием фосфолипидов является надежной профилактикой образования в органе соединительной ткани.
Наибольшей активности лекарств можно добиться при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени. Такие препараты отлично переносятся пациентами. Единственным ограничением к их употреблению является индивидуальная непереносимость.

К наиболее известным лекарствам, которые предлагает современная фармакология, можно отнести следующее:

1. Эссенциале. В составе данного средства присутствуют фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. С помощью этого лекарства удается восстановить гепатоциты, нормализовать холестериновый и липидный обмен, улучшить выработку белков. Механизм действия данного вещества препятствует развитию соединительной ткани.
   Лекарство включает преимущественно натуральные компоненты, а потому отлично переносится пациентами. Его смело можно давать детям старше 3 лет. С помощью данного вещества можно улучшить ферментацию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни.
2. Эссливер. Такое лекарство, помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В.
3. Фосфонциале. В этом веществе присутствуют такие компоненты, как силимар и липоид С100.
4. Фосфоглив. Это комбинированное средство, которое используется как часть комплексного лечения вирусных поражений печени. Также оно принимает участие в формировании иммунитета. Благодаря наличию в его составе глицирата улучшается синтез интерферона и лимфоцитов.
   Применение данного гепатопротектера оправдано при развитии вирусных гепатитов, токсических поражений органа, гепатозов. Средство отлично переносится и почти не имеет противопоказаний.

Медикаментозные препараты на природной основе

В составе этой категории лекарств присутствуют исключительно натуральные ингредиенты. Потому подобные препараты имеют минимальное количество противопоказаний и отлично переносятся пациентами. Их нередко назначают детям ранних лет. Исключение составляет лишь наличие индивидуальной непереносимости таких средств.
Природные гепатопротекторы делятся на две основные категории. Так, классификация включает средства растительного и животного происхождения. Среди растений самым известным продуктом, который имеет гепатопротекторное действие, является расторопша пятнистая. Из нее созданы различные лекарства, которые способствуют восстановлению работы печени.
Также на функционировании данного органа положительно сказываются другие травы, которые входят в состав лекарств. К ним относится одуванчик, кассия, чистотел, артишок и т.д. Помимо положительного воздействия на печень, подобные растения хорошо влияют на функционирование желчного пузыря и предотвращают развитие желчнокаменной болезни.
К наиболее известным гепатопротекторам растительного происхождения можно отнести следующее:

1. Гепабене. Это лекарство включает расторопшу и дымянку. Механизм действия вещества направлен на улучшение работы клеток печени и функционирования желчного пузыря. Его можно назначать детям старше 5 лет. При этом данное лекарство запрещено применять для лечения острых патологий желчевыводящих путей.
2. Хофитол. Механизм действия данного средства базируется на лечебных свойствах листьев артишока. С помощью данного лекарства можно добиться защиты печени от вредных факторов и получить желчегонный эффект. Помимо этого, медикамент положительно сказывается на функционировании почек и стимулирует выведение мочевины.



3. Карсил. Данное вещество изготовлено на основе расторопши. С его помощью удается восстанавливать и защищать гепатоциты. Лекарство активно используют для лечения вирусных и инфекционных поражений печени, различных форм интоксикации организма, улучшения обмена веществ.
4. Лив-52. Это лекарство сделано на основе полезных растений. Его применяют при гепатите, циррозе, жировом гепатозе или фиброзе. Также показаниями служат патологии желчевыводящих путей. С помощью этого вещества удается защитить клетки печени от патологических воздействий и получить успокаивающее действие.

Гепатопротекторы животного происхождения изготавливаются на основе печеночных экстрактов крупного рогатого скота или свиней. Такие препараты активно применяют при острой или хронической недостаточности печени, отравлениях, лекарственных и алкогольных поражениях органа.
К наиболее популярным веществам из этой категории можно отнести следующее:

1. Гепатосан – включает экстракты печени свиней.
2. Сирепар – содержит витамин В12 в форме печеночного экстракта.
3. Гепатамин – включает белки и нуклеопротеиды, которые получают из печени крупного рогатого скота.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является естественным ингредиентом желчи гималайского медведя. В отличие от человеческих кислот, она не считается токсичной. С помощью данного вещества удается улучшить растворимость и стимулировать выведение желчи у человека.
Помимо этого, лекарство связывает человеческую хенодезоксихолевую кислоту, которая провоцирует повреждение гепатоцитов, справляется с гибелью клеток печени при разных заболеваниях и производит иммуномодулирующее действие.
Данные особенности позволяют использовать эту категорию гепатопротекторов для лечения холестаза разного происхождения. Он может быть связан с жировым гепатозом, желчнокаменной болезнью, беременностью, алкогольным поражением печени и т.д.
Современная фармакология предлагает следующие препараты из данной категории:

• урсодез;
• урсосан;
• урсофальк;
• урсодекс.

При этом важно учитывать противопоказания к применению подобных гепатопротекторов. К ним относят следующее:

• острое воспалительное поражение желчного пузыря;
• острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
• декомпенсированная стадия цирроза;
• тяжелые формы недостаточности почек и печени;
• кальциевые камни в желчном пузыре;
• панкреатит.

Также важно учитывать, что препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают определенными побочными эффектами. Основными из них являются дискомфортные ощущения в животе и неоформленный стул.

Производные аминокислот

В составе лекарств из этой категории присутствуют аминокислоты. Они являются составляющими белков и других важных элементов. Данные вещества принимают прямое участие в обменных процессах белков, гормонов, фосфолипидов. Благодаря их применению удается оказать организму поддержку и добиться дезинтоксикационного эффекта. Данные лекарства важны при сложных формах недостаточности печени и интоксикации организма.
К подобным гепатопротекторам можно отнести следующие медикаменты:

• гептор;
• гептрал;
• ремаксол;
• гепасол А.

Данные лекарства производят для внутреннего применения и внутривенного введения. Поскольку все они имеют различный состав, противопоказания могут немного отличаться. К общим ограничениям стоит отнести индивидуальную непереносимость, выраженную недостаточность почек. Распространенными побочными эффектами являются дискомфортные ощущения в животе, тошнота, диарея.

Витамины-гепатопротекторы

Основными витаминами, которые важны для печени, являются витамины группы В, Е, С. Большое значение для полноценной работы данного органа имеет липоевая кислота. Данный компонент способствует нейтрализации токсических веществ в организме.
С помощью применения подобных гепатопротекторов удается восстановить обмен белков и жиров. Их используют для комплексного лечения гепатитов разного происхождения и цирроза печени.

Гомеопатические средства

К наиболее эффективным гепатопротекторам из этой группы стоит отнести галстену и хепель. При этом важно учитывать, что получить желаемый результат поможет длительное применение подобных лекарств и тщательный контроль врача-гомеопата. Такие вещества вполне можно давать детям ранних лет.
Высокой эффективностью обладают также монопрепараты, которые помогают справиться с симптомами заболеваний печени и поддержать организм.
При этом важно понимать, что подобные лекарства не проходят клинических испытаний, а потому имеют недоказанную эффективность.

Особенности использования гепатопротекторов для детей

Чтобы справиться с нарушениями печени и не допустить негативных последствий для здоровья, нужно знать, какие именно гепатопротекторы можно давать детям. Современная фармакология предлагает безопасные вещества, которые не принесут вреда организму ребенка:

1. Новорожденных детям допустимо давать галстену или хепель.
2. Детям до 3 лет отлично подойдет лекарство эссенциале.
3. Малышам до 4 лет нередко назначают антраль.
4. Ребенку старше 5 лет врач может выписать урсосан или гепабене.
5. После 12 лет можно принимать холензим.
6. После 18 лет разрешен гептрал.

Гепатопротекторы для печени относятся к категории важных лекарственных веществ, которые нормализуют работу данного органа. Тем не менее, врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях ранних лет. В любом случае появление нарушений в работе печени должно стать поводом для визита к специалисту.

Вылечить алкоголизм невозможно???

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

Читайте также

Как это работает: гепатопротекторы

Печень человека испытывает колоссальную нагрузку. Даже у сердца есть периоды расслабления, для клеток печени такой «роскоши» организмом не предусмотрено. Ежесекундно здесь перерабатываются питательные вещества, откладываются запасы и доставляются ко всем органам и тканям человека. Немудрено, что печени-труженице хочется помочь. Например, назначив гепатопротекторы.

Ликбез: действие гепатопротекторов во многом схоже с резиной автомобильных колес: чем мощнее протекторы, тем безопаснее езда. Известно, что автомобильные протекторы имеют разную структуру. Для зимы – одну, для лета – иную. Грузовым машинам требуются колеса мощнее, чем легковым. Также устроены гепатопротекторы, которые требуют четких указаний к применению.

Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале», «Эссливер»)

Препараты содержат элементы клеточных мембран печени (фосфолипидов). Их действие – защитное. Чтобы клетки не изнашивались, их защищают препаратами типа эссенциале. По аналогии с автомобильными протекторами – это зимняя резина. Безусловно, она помогает на ледяном покрытии, тогда как на разогретом асфальте истирается гораздо быстрее.

Так и человеку препараты этой группы помогают только тогда, когда печеночные клетки разрушаются токсическими веществами. Здоровым клеткам дополнительная мембрана приносит больше проблем, чем пользы. Функции печени замедляются: ослабевают всасывание и транспортировка питательных веществ.

Препараты расторопши пятнистой («Карсил», «Силибор», «Гепабене»)

Главный действующий элемент – силибор. Медикаменты помощи в аварийных ситуациях. Повреждения мембран тотчас закрываются. Так печеночные клетки сохраняют целостность. Это схоже с проколами резины у автомобилей: препарат действует только там, где есть повреждение. Препараты расторопши на неповреждённые клетки печени не действуют.

Адеметионин («Гептрал»)

Препарат действует в трех направлениях: прикрывает мембраны клеток печени, «латает дыры» и улучшает обмен внутри клеток. Адеметионин необходим при хроническом гепатите с исходом в цирроз, то есть при полном изнашивании органа. Восстановление печеночных клеток оказывает бодрящее действие. По аналогии с автомобильными шинами, адеметионин схож с пуленепробиваемыми колесами. Вещь полезная, но требует дополнительных ресурсов.

Урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсофальк»)

Средство, разжижающее желчь и растворяющее камни. Действие схоже с автоматической подкачкой колес. Если проводить её насильно, шины могут полопаться. Средство незаменимо при механической желтухе, и абсолютно неполезно при её отсутствии.

Глицирризиновая кислота («Фосфоглив», «Нео-Минофаген»)

Оказывает двойное действие: обеспечивает защиту клеточных мембран и уничтожает не только «проколы», но не позволяет вирусам разрушать печеночные клетки. Препарат эффективен только при внутривенном введении. Это шипованная резина – хороша только при гололедице. Назначается при любых формах гепатитов: острых и хронических. Препараты для приема внутрь не оказывают эффекта, так как разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Кому нужны гепатопротекторы?

Витамины – это препараты, которые, попадая в организм, превращаются в незаменимые вещества. Гепатопротекторы ни во что не превращаются, они замещают пораженные участки печеночных клеток, поэтому считаться витаминами не могут.

Что общего у витаминов и препаратов для печени? То, что, благодаря рекламе последних лет, эти две группы препаратов стали восприниматься как «защита жителя большого города»: мол, вокруг так много вредностей, что без таблеток просто никуда.

Важно: гепатопротекторы назначить может только врач и только после обследования: работа печени незаметна, «на глазок» не диагностируется (только лабораторными исследованиями), и препараты нужны тем, чья печень действительно болеет: при хронических гепатитах, муковисцидозе, циррозе печени, в том числе алкогольном. А еще, если пациенту предстоит длительный курс антибиотикотерапии: в этом случае врач тоже может назначить лекарства для печени.

Растительные препараты – не исключение: хотя гепатопротекторы растительного происхождения почему-то считаются менее вредными, чем «химия» из лаборатории. Дело в том, что растительные препараты всегда имеют несколько составляющих, которые не в каждом организме прекрасно сочетаются. При конфликте различных элементов гепатопротекторы превращаются в гепатотоксины, которые разрушают печеночные клетки.

Всем остальным следует знать: чтобы поддержать печень, следует понизить нагрузку на неё. Не следует «бить по печени» неумеренным употреблением пищи, алкоголя, наркотических и даже лекарственных препаратов, в том числе, как ни странно, и самих гепатопротекторов!

Ну и, наконец, самое важное: здоровый организм не нуждается в подпорках, так же как и спортсмен не пользуется костылями, чтобы побить рекорд в беге на длинные дистанции.

Сергей Буянов, врач общей практики

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Эссенциале, Эссливер, Карсил, Силибор, Гепабене, Гептрал, Урсосан, Урсофальк, Фосфоглив, Нео-Минофаген

Гепатопротекторы

В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?

Печень защищающие?

Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.

Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.

Читайте также:
Жировой гепатоз

Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.

Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.

Адеметионин

Действующее вещество — производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.

Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени — гепатоцитов.

Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина¹. В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.

Силимарин

Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.

Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.

Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени ². В других — показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах ³.

Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.

Урсодезоксихолевая кислота

Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.

Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.

Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений ². Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание — лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).

Эссенциальные фосфолипиды

Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество — фосфатидилхолин.

Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.

Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени ⁴. Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления⁴. Не подтверждена эффективность и при фиброзе — на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.

Поддержка для печени

Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.

Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень — единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, — процесс сложный, но от того не менее реальный.

Впрочем, не переживайте — в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

<sup>1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. — Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. — 384 с.
3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.</sup>

список препаратов с доказанной эффективностью

 

Печень — жизненно важная железа внутренней секреции, выполняющая множество функций, оказывающих прямое влияние на качество жизни человека. Любые сбои в работе железы чреваты в первую очередь скоплением токсинов, отравляющих организм в целом, поэтому первоочередная задача при лечении болезней печени – нейтрализация токсинов.

Для остановки патологического процесса, а также в целях предупреждения осложнений пациенту назначают гепатопротекторные средства. К данной группе медикаментов относят широкий спектр недорогих лекарств, способных обеспечить высокий терапевтический эффект при соответствующих дисфункциях данного органа.

Механизм действия гепатопротекторов

Сбои в работе печени могут развиваться вследствие множества причин, от механического воздействия на орган до токсических отравлений организма. Терапевтический эффект гепатопротеторов обусловлен следующим воздействием на организм:

• нормализация функциональности печени;
• регенерация поврежденных клеток;
• активизация восстановительных процессов;
• защита организма от влияния токсинов и вредных веществ, попадающих в человеческий организм извне (с некачественной пищей, отдельными лекарственными препаратами, химикатами и т.д).

Гепатопротекторы включают внушительный список препаратов для печени растительного происхождения с доказанной эффективностью, способных не только очистить организм от токсичных ядов, но и повысить уровень устойчивости организма к отрицательным воздействиям.

Кроме того, гепатопротекторная терапия нормализует процесс производства и оттока желчи.

Показания к применению

Гепатопротекторы представляют собой эффективные средства нового поколения для лечения патологий печени (независимо от этиологии болезни) в качестве основного медикамента, а также в составе комплексной терапии. Когда назначают гепатопротекторы:

• Инфекционный гепатит А, В, С, Е. В ряде случаев невозможно назначить пациенту противовирусные медикаменты, тогда для нормализации состояния используют препараты, стимулирующие процесс регенерации клеток печени;
• Восстановительный период после сеансов химиотерапии;
• Ожирение печени. Тактика лечения данной патологии включает прием гипогликемических лекарств совместно с гепатопротекторами, специальным рационом и умеренными физическими нагрузками;
• Гепатит, развившийся вследствие негативного воздействия антибактериальных медикаментов. Рекомендуется сочетать с медицинской диетой «стол №5»;
• Увеличение печени. Прием гепатопротекторов способствует восстановлению функций и клеток железы.
• Цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Успех медикаментозного лечения зависит от соблюдения диеты и образа жизни.

Также прием лекарственных средств группы гепатопротекторы показан в качестве вспомогательной терапии пациентам, восстанавливающимся после пищевых отравлений и людям из группы риска по желчекаменной болезни с целью нормализации обменных процессов.

Классификация препаратов

В международной классификации медицинских препаратов нет отдельной группы лекарственных средств – гепатопротекторов, поэтому данные лекарства подразделяют по основным компонентам.

Перечень гепатопротекторов включает:

• эссенциальные фосфолипиды;
• препараты животного происхождения;
• аминокислоты;
• гомеопатические средства и БАДы;
• медикаменты растительного происхождения;
• лекарства желчных кислот.

Далее можно ознакомиться подробнее с каждым видом гепатопротекторов отдельно.

Эссенциальные фосфолипиды

К нарушениям нормального функционирования печени приводят патологические изменения клеток железы, развившиеся вследствие отрицательного воздействия на гепатоциты. Это мембранные клетки печени, составляющие 60-80% от общего объема клеток органа и имеющие в составе фосфолипиды. Этим фактом обусловлено регенеративное влияние эссенциальных фосфолипидов на печень.

Данный вид гепатопротекторов применяют для восстановления поврежденных клеток органа и активизации процессов ферментации. Нормализация процессов производства протеинов значительно усиливает фильтрационную функцию печени. При беременности эссенциальные фосфолипиды используют для коррекции симптомов токсикоза.

Основные диагнозы, когда требуется прием эссенциальных фосфолипидов:

• алкогольный гепатит;
• цирроз печени;
• ожирение железы;
• токсическое отравление при приеме антибиотиков;
• нарушения функции печени в период вынашивания.

Данная группа препаратов включает широкий спектр лекарственных средств, среди которых особенно хорошими и эффективными являются:

• Эссенциале. Фосфолипиды, полученные посредством синтеза компонентов соевых бобов, являются основной составляющей данного препарата. Действие лекарства заключается в обеспечении купирования процесса образования соединительной ткани, стимуляции производства белков и регенерации пораженных клеток, активизации ферментативной функции. В составе медикамента присутствуют компоненты только натурального происхождения, не оказывающие негативное влияние на человеческий организм.
• Фосфонциале. Отличается присутствием в составе препарата таких компонентов как липоид С100 и силимар.
• Фосфоглив. Назначается при патологиях печени вирусного генеза, поскольку оказывает комплексное воздействие на функциональные свойства печени и клеточный состав железы. При приеме препарата не отмечаются побочные эффекты. Как правило, используют в качестве вспомогательного средства.
• Эссливер. Терапевтический эффект лекарства обеспечивают фосфолипиды, силу воздействия которых усиливает присутствие в составе витаминов группы В.

Эссенциальные фосфолипиды используют в качестве профилактики и для замедления процесса замещения здоровых клеток печени рубцовыми тканями.

Средства животного происхождения

Группа гепатопротекторов, созданных на основе компонентов животного происхождения (печеночных экстрактов свиней или крупного рогатого скота).

Прием препарата эффективен при:

• Патологии печени, вызванные алкогольной, токсической или медикаментозной интоксикацией;
• Острые воспалительные процессы в печени;
• Заболевания органа с хроническим течением.

В список препаратов-гепатопротекторов животного происхождения с доказанной эффективностью входят:

• Гепатосан. Действующее вещество препарата получено из клеток печени свиньи, представлено в виде порошка.
• Сирепар. Назначают для стимуляции процесса восстановления клеток печени, активизации созревания эритроцитов и улучшения функции кроветворения за счет витаминов группы В, включенных в состав медикамента.
• Гепаметион. Обеспечивает замедление процесса замещения здоровых клеток печени соединительной тканью и способствует восстановлению нормального функционирования органа.

Подбор гепатопротекторов осуществляется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными показателями, причиной возникновения болезни и анамнезом пациента.

Аминокислоты

Аминокислоты незаменимы в организме, поскольку необходимы для осуществления синтеза белков. Белковые соединения являются уникальным органическим веществом, синтезируемым для выполнения определенной функции в организме. Аминокислоты являются строительным материалом для производства протеинов.

Синтез большей части аминокислот осуществляется в печени. Дисфункция печени приводит к замедлению или полной остановке выработки белков, что может послужить толчком для развития серьезных заболеваний печени, других органов и систем человеческого организма. Органические соединения, входящие в состав гепатопротекторов-аминокислот, предназначены для активизации выработки белков.

Данная группа медикаментов представлена следующими препаратами:

• Гептор. Комплекс органических соединений, включенных в состав лекарства, стимулирует восстановительный процесс клеток печени и нормализуют функциональные процессы железы.
• Гептрал. Оказывает регенерирующее воздействие на пораженные клетки печени и стимулирует обмен веществ в организме с помощью активного вещества препарата – адеметионина.
• Ремаксол. Производится в виде суспензии для перорального приема, назначается для снижения концентрации билирубина и повышения устойчивости мембранных клеток печени к негативным факторам. Органические соединения способны быстро всасываться в тканях печени, после чего продукты распада препарата выводятся с мочой без остатка в течение короткого временного периода.
• Орнитин. Применяется в качестве вспомогательного средства при терапии белковой недостаточности, эффективен при лечении цирроза для стимуляции восстановительных процессов в клетках органа.

Выраженный дезинтаксикационный эффект отмечается при отравлении организма токсинами вследствие приема медикаментов и функциональных нарушениях работы печени.

БАДы или гомеопатические препараты

Гепатопротекторы на основе растительных компонентов представляют собой безвредные гомеопатические средства и биологически активные добавки, оказывающие положительное влияние при комплексной терапии различных недугов печени.

Следует учесть, что прием данной группы медикаментов обусловлен накопительным эффектом, ввиду чего видимый результат заметен только при длительном приеме лекарства.

Большинство препаратов данной группы разрешается принимать детям, в том числе младшего возраста.

Гомеопатические гепатопротекторы представлены такими препаратами как:

• Галстена. В состав лекарства включены экстракты одуванчика, чистотела и расторопши, которые оказывают положительное влияние на защитные функции печени, отвечающие за устойчивость к воздействию негативных факторов. При длительном приеме снижается степень воспаления при вирусных поражениях, прекращаются спазмалитические боли, активизируется процесс выработки желчи.
• Хепель. Основа препарата – натуральные компоненты, в частности: мускатный орех, снижающий клинические проявления повышенного метеоризма. Эффективность препарата отмечается при лечении гепатита, желтухе не вирусного происхождения, колите, энтерите и ряду других болезней. В результате приема лекарства отмечается снижение воспалений, купирование спазмов и стимуляция процесса притока желчи. Рекомендуется для лечения детей.

Прием БАДов полезен при хронических заболеваниях, поскольку составе биологически активных добавок присутствует минимальное количество активных действующих компонентов. Таким образом, при острых стадиях патологий печени такие препараты малоэффективны.

Самые популярные БАДы при болезнях печени это:

• Силимарин и другие биологически активные добавки с экстрактом расторопши. Предназначены для лечения печени, органов желудочно-кишечного тракта. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев, не подходит для лечения острых стадий. За счет ингибирования окислительных процессов лекарство стимулирует восстановление пораженных клеток и замедляет прогрессирование цирроза печени.
• Цинарикс и БАДы, содержащие экстракт артишока. Является желчегонным и мочегонным средством, нормализует функции печени. Показанием для приема средства считают токсические поражения печени и холицистит.
• Лив-52 – биологически активная добавка, содержащая экстракты семи растений. Назначается в качестве профилактического средства, способствует понижению концентрации билирубина в плазме крови. При приеме БАДа отмечается незначительная потеря веса.
• Тыквеол. Представляет собой выжимку из семян тыквы. Назначают в комплексе с другими медикаментами при хронических болезнях печени.

Терапевтический эффект от приема БАДов не имеет официального клинического подтверждения и основан на отзывах пациентов, использующих гепатопротекторы данной группы при лечении патологий печени.

Лекарства желчных кислот

Для производства таких медикаментов используют отдельные составляющие желчи гималайского медведя. Натуральное происхождение компонента и отсутствие токсичного воздействия делает данное лекарственное средство безвредным.

Гепатопротекторы желчных кислот увеличивают скорость вывода желчи, активизируют защитные функции организма и сокращает количество пораженных клеток. Ввиду гипогликемических свойств препарата, прием лекарственных средств данной группы противопоказан людям, страдающим образованием желчных камней в особенности с высоким содержанием кальция.

Гепатопротекторами желчных кислот являются Урсосан, Урдокса, Урсолив, Ливодекса.

Следует учесть, что существует ряд противопоказаний к приему данной группы лекарств, к которым относят:

• Острые стадии патологий желчного пузыря;
• Панкреатит;
• Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• Существенные сбои в работе поджелудочной железы;
• Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для грамотного подбора дозировки и кратности приема лекарства для избежание возникновения побочных явлений. К нежелательным проявления относят дискомфорт в области брюшной полости, проблемы с дефекацией.

В отзывах пациентов, принимавших гепатопротекторы желчной кислоты, отмечен выраженный терапевтический эффект лекарства при наличии застойных явлений желчных путей для ускорения процесса вывода желчи.

Препараты растительного происхождения

Популярность данной группы лекарственных средств объясняется преобладанием растительных компонентов натурального происхождения. Назначаются такие препараты для детоксикации организма.

Среди компонентов лекарства – лстья артишока, экстракты цикория, сены, зверобоя и корня солодки, силимарин (составляющая экстракта расторопши пятнистой), масла различных семян.

Современные гепатопротекторы растительного происхождения представлены следующими препаратами:

• Карсил. Назначают для стабилизации клеточных мембран и предотвращения вывода ферментов из клеток.
• Гепабене. В составе препарата отмечается оптимальный баланс активных веществ, что обеспечивает нормализации состава желчи и укреплению защитных функций, благодаря чему наблюдается восстановление нормальной функциональности печени.
• Легалон. Включает экстракт расторопши пятнистой, отвечающий за регенерирующее воздействие на поврежденные клетки и обеспечение барьера для отдельных токсических веществ.
• Силимар. Терапевтический эффект заклбчается в очистке печени от шлаков и токсинов, благодаря чему останавливается воспалительный процесс, уходят спазмы и болевые ощущения.

Возникновение побочных явлений после приема гепатопротекторов отмечается крайне редко. Следует учесть вероятность возникновения аллергических реакций при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов (перед началом приема рекомендуется провести тест).

Помните, что любое лечение, в том числе гомеопатическими средствами, должен назначать специалист. В противном случае повышается шанс развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Подбирать препарат следует, не основываясь на сомнительных рейтингах, а руководствуясь рекомендациями лечащего врача. Таким образом можно снизить вероятность возникновения побочных явлений и подобрать наиболее подходящий препарат в соответствии с индивидуальными показателями пациента, анамнезом и особенностями течения болезни

В аптеках представлен широкий ассортимент дорогих и дешевых, детских и взрослых препаратов-гепатопротекторов, среди которых можно подобрать наиболее эффективных для каждого заболевания печени.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© . Карта сайта, XML.

Гепатопротекторы для печени: классификация препаратов, показания

Малоподвижный образ жизни, злоупотребление лекарствами, избыточное употребление алкоголя, жирных и химически обработанных продуктов приводят к повреждению печени, нарушению ее функций. Все чаще встречаются заболевания печени вирусного и аутоиммунного происхождения. Болезни самой большой пищеварительной железы отрицательно влияют на все системы органов человека. Противостоять вредным воздействиям помогают гепатопротекторы для печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы (ГП) – это вещества, защищающие гепатоциты и способствующие восстановлению поврежденных клеток. Термин произошел от латинских слов hepar – печень и protecto – защищать. К ГП относится обширная группа препаратов, около 200 торговых наименований, с разным составом и действием.

При соблюдении диетического питания гепатопротекторы восстанавливают структуру железы, защищают от токсинов, нормализуют выработку желчи, улучшают биохимические показатели крови.

Показания к применению

ГП применяют для лечения циррозов, гепатитов, гепатозов любого происхождения, а также для восстановления гепатоцитов после воздействия различных токсинов. Гепатопротекторы при гепатите не заменяют противовирусное лечение, а только снижают разрушительное воздействие вируса на печеночную ткань. Кроме приема медикаментов, больному необходимо соблюдать рекомендации врача по образу жизни.

Противопоказания

Гепатопротекторы – слишком разнородная группа лекарств, чтобы выделить общие ограничения. Чаще всего в списке противопоказаний встречается индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст, беременность.

Желчегонные средства опасны при крупных конкрементах, так как вместе с желчью в проток могут попасть камни. Отдельные средства нельзя применять при острых гепатитах, проблемах с почками и поджелудочной железой. Полный перечень противопоказаний нужно уточнять в инструкции к конкретному препарату или у врача.

Механизм действия гепатопротекторов

Современные ГП различаются по механизму воздействия: они могут разными способами улучшать липидный обмен, поставлять «строительный материал» для регенерации гепатоцитов, улучшать отток желчи, растворять небольшие холестериновые камни.

Классификация гепатопротекторов

Окончательной строгой классификации гепатопротекторов не существует. Насчет некоторых лекарств в научной среде досих пор ведутся споры, относить их к ГП или нет. Классификация по действующему веществу:

• лекарственные средства на основе желчных кислот: раньше их производили из медвежьей желчи, сейчас получают синтетическим путем;
• эссенциальные фосфолипиды;
• аминокислоты;
• компоненты печени животных;
• экстракты растений;
• комбинированные препараты.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Фосфолипиды – главная липидная составляющая клеточных мембран. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов производят из соевых бобов. Считается, что эти препараты защищают от токсинов, быстро восстанавливают гепатоциты, препятствуют формированию рубцовых тканей.

В 2003 г. в США провели исследование, которое не подтвердило лечебного воздействия препаратов из соевых бобов на функции печени. Напротив, ученые обнаружили случаи усиления воспаления при гепатитах, так как эти медикаменты не предотвращают застой желчи.

Фосфолипиды распределяются равномерно по организму, печени достается небольшая доля. Несмотря на недоказанную эффективность, об этой группе лекарств есть масса положительных отзывов. Эссенциальные фосфолипиды наряду с витаминами составляют основу препаратов Эссенциале Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокислотами – одни из немногих, эффективность которых подтвердили клинические испытания. Гептрал и Гептор содержат аминокарбоновую кислоту адеметионин. Они стимулируют синтез фосфолипидов, оказывают регенерирующий эффект, выводят токсины и лишние жиры из железы. Кроме того, Гептрал и Гептор назначают при хронических вирусных гепатитах, абстинентом синдроме, токсических поражениях печени. При тяжелых заболеваниях их назначают внутривенно, при среднетяжелых – перорально в таюлетированной форме.

Гепа-мерц, Ларнамин – препараты с аминокислотой орнитина аспартат. Их используют при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени. Орнитина аспартат справляется с избытком аммиака в организме.

Цистеин – аминокислота, участвующая в дезинтоксикационных процессах и восстановлении тканей. Противопоказана при цистинурии, сахарном диабете.

Терапия вытяжками из печени животных

Клетки печени коров и свиней похожи по составу на человеческие. Препараты из высушенных гепатоцитов животных способствуют выведению токсинов, регенерации печеночных клеток. Их назначают при хронических гепатитах, гепатозе, циррозе. Лекарства животного происхождения не лишены недостатков:

• часто вызывают аллергию;
• могут стать причиной тяжелых инфекционных заболеваний;
• не подходят для профилактики заболеваний печени.

По этим причинам такие препараты нельзя использовать для самолечения. Вытяжки печени животных назначает врач, взвесив соотношение рисков и возможной пользы для больного. В начале приема проводится тест на непереносимость. К лекарствам этой группы относятся Гепатосан, Сирепар, Прогепар. По критериям доказательной медицины данных за эффективность препаратов недостаточно.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Лекарства на основе желчных кислот имеют самую серьезную доказательную базу. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) подтверждена клиническими исследованиями. УДХК оказывает желчегонное действие, снижает концентрацию глюкозы в крови и холестерина в желчи.

Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса растворяют мелкие холестериновые конкременты, но запрещены при камнях с высоким содержанием кальция. Список противопоказаний не ограничивается составом камней, УДХК нельзя применять при острых кишечных инфекциях, нарушении функции поджелудочной железы, поэтому назначать урсодезоксихолиевую кислоту может только врач. Показания к применению гепатопротекторов с УДХК:

• билиарный цирроз;
• острые гепатиты;
• токсическое поражение печени, в том числе спиртом, лекарствами;
• начальная стадия желчнокаменной болезни.

Хенодезоксихолиевую кислоту используют реже, так как она дает больше побочных эффектов: пациенты жалуются на желчные колики, тошноту, аллергию, диарею. Это вещество содержится в Хенофальке, Хеносоле, Хеносане. Цель применения – растворение холестериновых камней.

Препараты природного происхождения на основе растений

Гепатопротекторы растительного происхождения очень популярны благодаря разнообразию и восприятию натуральных компонентов как безопасных. Полноценных исследований большинства этих средств не проводилось, но пациенты и врачи говорят о видимом положительном эффекте.

1. Экстракт расторопши в таблетках, капсулах, в виде масла.
   Применяют для лечения заболеваний многих органов ЖКТ. Легалон, Карсил, Силимар, Силибинин стимулируют восстановление клеточных мембран. При длительном, более 3 месяцев, приеме задерживают развитие цирроза.
2. Средства с артишоком.
   Оказывают желчегонное и мочегонное действие, снижают уровень холестерина. Хофитол, Холивер, Фебихол назначают при дискинезии желчевыводящих путей, циррозе, хроническом гепатите и ряде заболеваний, не связанных с печенью. Не рекомендуются при синдроме холестаза и острых гепатитах.
3. Тыквеол, Пепонен – препараты из масла семян тыквы. Нормализуют состав желчи, улучшают состояние желчных протоков, оказывают антиоксидантное воздействие.

В состав природных гепатопротекторов могут входить флавоноиды чистотела, куркумы, дымянки лекарственной и других растений. У каждого из препаратов есть свой набор побочных действий и противопоказаний, поэтому решение о назначении растительных ГП принимает врач.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Большинство гепатопротекторов с эссенциальными фосфолипидами являются комбинированными препаратами, потому что кроме основного вещества содержат витамины, экстракты растений и другие добавки. Существуют ГП животного происхождения с витаминами, аминокислоты с витаминами и другие комбинации.

Фосфонциале – комбинированное лекарство из фосфолипидов с экстрактом расторопши, показано при гепатитах, циррозе, жировом перерождении печени, лучевой болезни.

Фосфоглив – гепатопротектор из фосфолипидов с глицирризиновой кислотой стабилизирует клеточные мембраны. Список показаний как у Фосфонциале.

Эслидин – аминокислота метионин с фосфолипидами. Нормализует обмен всех макронутриентов, применяется при нарушении функции гепатоцитов, гепатите, циррозе, жировой дистрофии печени, при ряде заболеваний других органов.

БАДы и гомеопатические препараты

БАДы часто содержат те же вещества, что и лекарства, но в меньшей концентрации. Они могут даже соответствовать лекарствам, но по каким-то причинам не прошли процедуру регистрации как лекарственное средство. Отсутствие должного контроля приводит к тому, что среди них встречаются опасные препараты. Самые популярные БАДы для печени – Овесол и экстракт артишока. Они улучшают обменные процессы, стимулируют отток желчи.

Гомеопатические препараты содержат сверхмалые дозы веществ. Российская Академия Наук не признает эффективность гомеопатии. Если принято решение об использовании гомеопатических средств, то подбирать препарат и схему лечения должен врач-гомеопат. Примеры гомеопатических гепатопротекторов – Хепель, Галстена.

Продукты и травы гепатопротекторы

Некоторые продукты полезны для печени. Жареные, жирные, копченые блюда могут свести на нет все лечение, поэтому нужно включать в повседневный рацион такие продукты:

• сухофрукты;
• молочные продуты малой жирности;
• тыкву;
• маслины, оливковое масло;
• нежирные мясо и рыбу;
• каши из гречневой, пшенной, овсяной круп.

Улучшают здоровье печени чаи из ягод шиповника и боярышника, цветов календулы, травы крапивы.

Плацентарные гепатопротекторы

Лаенек –лекарство для парентерального введения, разработанное в Японии. Содержит гидролизат человеческой плаценты. Материал берут с письменного согласия женщины, которая родила здорового ребенка.

Лаенек ускоряет регенерацию гепатоцитов, нормализует кровообращение, работу иммунной и гормональной систем. Применение плацентарного препарата не ограничивается лечением заболеваний печени.

Профилактика заболеваний печени гепатопротекторами

Ряд препаратов никогда не используется для профилактики из-за риска побочных эффектов. Правильная обработка пищи, вакцинация от гепатита, выполнение нормы физических нагрузок не менее получаса в день, ограничение приема алкоголя имеют не меньшее значение для здоровья печени, чем прием лекарств.

Профилактику гепатопротекторами проводят у пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. При хронических болезнях лекарства назначают для предупреждения обострений. Без консультации врача можно применять только продукты питания и травы с гепатопротективным действием.

Как принимать гепатопротекторы?

У каждого препарата своя схема приема. Врач определяет срок лечения исходя из диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста больного и других данных. Фосфолипиды наиболее эффективны при внутривенном введении.

Гепатопротекторы после удаления желчного пузыря

После холистэктомии назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которая растворяет камни, улучшает отток желчи, снижает уровень холестерина. Средняя продолжительность курса – один год.

Гепатопротекторы при циррозе печени

При циррозе поражение печеночной ткани необратимо, излечение невозможно. Функции органа поддерживают такими ГП:

• при токсическом происхождении цирроза – аминокислотами;
• при желчной природе заболевания (билиарный цирроз) – урсодезоксихолиевой кислотой.

Гепатопротекторы при гепатите

С учетом многообразия гепатитов, выбор самого подходящего лекарства сложен. Например, при гепатите С фосфолипиды бесполезны, выбирать нужно из ГП на основе расторопши. При всех вирусных гепатитах основой остается противовирусная терапия. Схему лечения составляет гастроэнтеролог или гепатолог.

Гепатопротекторы при беременности

В период вынашивания ребенка допустимо применять Холензим, Карсил, Эссенциале. Длительность лечения и дозировку определяет врач.

Гепатопротекторы при химиотерапии

Химиотерапия создает повышенную нагрузку на печень. Иногда специально увеличивают перерыв между курсами противоопухолевых препаратов, чтобы ткань железы успела восстановиться. Для ускорения регенерации функций органа назначают препараты из всех групп ГП на усмотрение врача.

Гепатопротекторы для детей

Список лекарств для печени, разрешенных к применению у детей, небольшой:

• Хепель допустимо применять с рождения. ¼ таблетки толкут, смешивают с 1 ч.л. грудного молока или детской воды. Препарат дают ребенку 3 раза в день.
• Эссенциале назначают детям с 3 лет. Дают по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 месяцев.
• Карсил применяют с 5 лет.
• Холензим – комбинированный препарат с сухой желчью и поджелудочной железой животных. Детям до 7 лет прописывают половину таблетки 3 раза в день. Лекарство облегчает переваривание пищи, улучшает всасывание в кишечнике, обладает желчегонным действием.

Только врач может принять решение о назначении лекарств малышам, учитывая, насколько необходимо гепаптопротективное действие препаратов ребенку.

При метастазах в печени

При некоторых видах рака диагностируют метастазы в печени. Лекарства должны не только помочь работе печени при метастазах, но и снизить токсическое воздействие химиотерапии. С этой целью применяют Эссенциале, Гептрасил и Дексаметазон. Медикаменты не могут предотвратить или остановить распространение метастазов, но их действие поддерживает функциональную активность органа.

Побочные эффекты

После приема некоторых ГП возможны такие негативные последствия:

• аллергические реакции;
• нарушения стула;
• боль в животе;
• изжога.

Все побочные явления прекращаются после отмены препарата.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

На постсоветском пространстве существует традиция пить ГП при приеме антибиотиков. Но это скорее вредная практика: гепатопротекторы уменьшают действие противомикробных средств. Лекарства на основе расторопши могут снижать действие оральных контрацептивов, усиливать действие Диазепама и Ловастатина. Поэтому нужно информировать своего лечащего врача о других препаратах, которые больной пьет параллельно с ГП. Врач подскажет, как лучше разделить прием лекарств по времени, или назначит другой препарат.

Алкоголь разрушительно действует на печень, но гепатопротекторы не рекомендуется принимать сразу после спиртных напитков. Врач подбирает комплексное лечение, которое может включать лекарства для почек и поджелудочной железы. Назначенная схема помогает восстановить организм после запоя или отравления низкокачественным алкоголем.

Для человека, который постоянно злоупотребляет спиртными напитками, таблетки будут малоэффективны. Отказ от алкоголя, соблюдение диеты помогут органу восстановиться даже без лекарств. Тяжелые алкогольные поражения печени требуют и приема лекарственных препаратов, и здорового образа жизни.

Список гепатопротекторов - препаратов и лекарств для лечения печени

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф]

растительные и самые лучшие, эффективные препараты для профилактики и лечения

Заболевания гепатобилиарной системы вызывают замещение здоровых клеток фиброзной тканью, нарушение пассажа желчи, появление камней в желчных протоках и пузыре, нарушение кровообращения в области печеночных сосудов и артерий.

Нивелировать данные явления помогают специализированные гепатопротекторы для печени. Эти лекарства используются совместно с антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами.

Существует 7 основных видов гепатопротекторов – фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного происхождения, желчные кислоты, биологически активные добавки, медикаменты растительного происхождения и гомеопатия.

Рассмотрим подробнее каждый из подвидов и выясним, в каких случаях целесообразно пользоваться гепатопротекторами.

Общие сведения и показания к применению

Зачем нужны гепатопротекторы (ошибочно называют гепапротекторные препараты для печени), и какую роль в лечении они играют? Вообще гепатопротекторы – это весьма спорная тема. Некоторые специалисты склоняются к тому, что без этих лекарства обойтись нельзя, другие – утверждают, что гепатопротекторы являются обыкновенным разводом и вполне можно обойтись без них.

В США и странах Европы данный класс медикаментов практически не используется, так как не доказана эффективность гепатопротекторов. Независимые исследования спонсируются заинтересованными сторонами, поэтому получить правдивый ответ от специалистов на сегодняшний день проблематично.

Тем не менее, сейчас гепатопротекторы используются в обязательном порядке при лечении заболеваний гепатобилиарной системы. С их помощью можно в значительной мере ускорить наступление ремиссии.

Основными показаниями к их применению служат такие патологии:

1. Вирусные гепатиты. Наиболее распространенным является гепатит А. Значительно реже встречаются гепатиты B, С, D, Е, F, G. Данные заболевания сопровождаются воспалительными и деструктивными процессами в печени. Заболевания могут быть хроническими или острыми. Для гепатитов свойственно изменение цвета кожи и глазных склер, общее недомогание, пищеварительные расстройства, изменение цвета мочи и кала. Гепатопротекторы при гепатитах С, В, А, Е и прочих используются для того чтобы снизить патогенное воздействие вирусов на печеночные клетки, предотвратить развитие некроза и дальнейшее прогрессирование недуга.
2. Алкогольный гепатит. Из названия понятно, что страдают этой патологией преимущественно алкоголики. Для данного заболевания характерны острые боли в области правого подреберье, изменение цвета кожи и глазных склер, недомогание, рвота, изменение цвета мочи и почек. Несвоевременная терапия чревата циррозом и даже онкологическими процессами. Гепатопротекторы применяются для того чтобы восстановить поврежденные клетки печени и предотвратить дальнейшее образование фиброзной ткани.
3. Жировой гепатоз (стеатоз, ожирение печени). Чаще всего от данного заболевания страдают люди, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет». Для данного заболевания характерно образование жировых клеток непосредственно в печени, что чревато полнейшим разрушением органа. Происходит нарушение углеводного и липидного обмена. Гепатопротекторы в таких случаях помогают снизить интенсивность клинических признаков и нормализовать метаболические процессы.
4. Цирроз печени. Для патологии характерно замещение здоровых печеночных клеток фиброзной тканью. При циррозе изменяется цвет кожи и глазных склер, повышается температура тела, наблюдаются пищеварительные расстройства, появляется горечь во рту и острые боли в области правого подреберья. Цирроз считается предраковым состоянием. Чаще всего развивается у алкоголиков. На фоне цирроза возможны печеночная кома, печеночная недостаточность, тромбоз печеночных вен и другие крайне опасные осложнения. Гепатопротекторы при циррозе помогают снизить вероятность развития тяжелых последствий и стабилизировать работу печени, а также ускорить местные регенеративные процессы.

Гепатопротекторы также используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, холецистита, лекарственного гепатита, алкогольной интоксикации. Также медикаменты помогают справиться с различного рода отравлениями.

Иногда средства назначаются при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением здоровых печеночных клеток.

Фосфолипиды

Фосфолипиды – гепатопротекторные препараты для печени, которые пользуются огромным спросом среди пациентов. Эссенциальные фосфолипиды выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов.

По сути, данная подгруппа лекарств выполняет как бы «структурную функцию». Средства помогают восстановить поврежденные печеночные клетки, предотвратить развитие деструктивных и воспалительных процессов, нормализовать молекулярный обмен ферментов и белков, предупредить некроз.

Под воздействием фосфолипидов повышается активность гепатоцитов. Эти компоненты отвечают за синтез холестерина, расщепление углеводов, синтез желчных солей, детоксикацию, выработку желчи.

Активные компоненты фосфолипидов обладают способностью встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов, тем самым обеспечивая восстановление целостности мембранных структур. По сути, лекарства оказывают протективное действие, и при этом нормализуют иммунологические и обменные реакции.

Также доказано, что фосфолипиды защищают гепатоциты от токсического воздействия лекарственных средств (в том числе цитостатиков), алкогольных напитков и даже радиационного излучения.

ЭФЛ даже помогают снизить уровень вредного холестерина в крови и повысить показатель «захватываемости» гепатоцитами липопротеидов низкой плотности. Еще при их употреблении отмечается снижение накопления жиров в печеночных клетках.

Лучшими препаратами данной группы считаются:

• Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Выпускаются в виде таблеток и ампул. Активным компонентом препаратов является смесь из эссенциальных фосфолипидов. Лекарства широко используются при лечении жирового гепатоза, цирроза и других патологий печени.
• Эсливер Форте. В составе несколько действующих веществ, а именно эссенциальные фосфолипиды, никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Препарат назначается при лечении вирусных гепатитов и цирроза. Можно использовать даже в профилактических целях.
• Фосфонциале. Является бюджетным препаратом из группы ЭФЛ. В составе силимарин и липоид С 100. Имеет те же показания, что и Эссенциале.
• Фосфоглив. Мощный комбинированный гепатопротектор. Обладает желчегонным действием. В составе два действующих вещества – это фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Назначается при дисфункции печени и желчного пузыря.
• Резалют. Является препаратом выбора при циррозе печени и жировом гепатозе. В состав входят фосфолипиды, триглицериды средней цепи, глицерол, витамин Е, соевое масло. Может использоваться при лечении атеросклероза и сахарного диабета.

Вышеперечисленные средства противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к активным компонентам медикаментов. Побочные эффекты при употреблении ЭФЛ появляются крайне редко.

Производные аминокислот

Медикаменты данной подгруппы тоже используются достаточно часто. Дело в том, что аминокислоты оказывают положительное воздействие не только на печень и желчный пузырь, но и на другие внутренние органы. Очень полезны производные аминокислот для людей, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет».

Существует несколько видов аминокислот. К примеру, хорошо себя зарекомендовали препараты на основе адеметионина. Данное вещество принимает участие в синтезе фосфолипидов и иных биологически активных компонентов. Доказано, что аминокислота оказывает регенеративное и противовоспалительное действие, а также защищает клетки печени от воздействия алкоголя и вредных медикаментозных средств. Кроме того, адеметионин стабилизирует углеводный и жировой обмен, а также оказывает выраженное антиоксидантное действие.

Производные адеметионина имеют одну очень любопытную особенность. Врачи утверждают, что препараты лучше вливать внутривенно, нежели принимать перорально. Дело в том, что при употреблении таблеток внутрь всасывается лишь ничтожно малая часть препарата.

Лучшими препаратами на основе адеметионина считаются Гептрал и Гептор. Эти медикаменты широко используются при лечении цирроза, токсических и алкогольных поражений печени, жирового гепатоза, холецистита и даже желчнокаменной болезни. Лекарства не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 18 лет.

Еще эффективной аминокислотой считается орнитина аспартат. Компонент снижает уровень аммиака, нормализует действие головного мозга и печени, предотвращает развитие жировой дистрофии, повышает активность гепатоцитов. Как правило, орнитина аспартат назначают при печеночной энцефалопатии и циррозе. Лучшим медикаментом данной группы считается Гепа-Мерц.

Также научно доказано положительное воздействие тиоктовой кислоты (еще называют липоевой кислотой). Лучшими препаратами на основе данного компонента считаются:

1. Тиоктацид.
2. Эспа-Липон.
3. Берлитион.

Липоевая кислота положительно сказывается на работе гепатобилиарной системы в целом. Медики утверждают, что компонент нормализует углеводной и жировой обмен, оказывает выраженное гепатопротекторное действие, нормализует ток желчи, а также обладает антиоксидантными свойствами.

Еще один момент. Липоевая кислота оказывает сахароснижающее действие. То есть лекарства на основе данного компонента будут особенно полезны диабетикам. Но при употреблении медикаментов потребуется скорректировать дозу инсулина/сахароснижающих таблеток.

С осторожностью тиоктовая кислота используется при лечении детей, кормящих и беременных женщин.

Лекарства животного происхождения

В список лучших гепатопротекторов для печени также входят лекарства животного происхождения. Они используются нечасто, и нужно отметить, что отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.

Нельзя сказать, что они стоят недорого. В аптеках лекарства животного происхождения стоят несколько дороже, чем те же эссенциальные фосфолипиды или медикаменты на основе аминокислот.

Еще один важный нюанс. Гепатопротекторы этого подвида категорически не рекомендуется применять в профилактических целях. Производят лекарства путем использования клеток печени свиньи и гидролизата печени КРС.

В состав таких гепатопротекторов входят аминокислоты, различные низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. По словам специалистов, лекарства животного происхождения купируют воспалительные процессы, нормализуют синтез и пассаж желчи, активизируют местные регенеративные процессы, защищают клетки печени от некроза, стимулируют регенерацию паренхимы пораженного органа.

Еще одно преимущество этих лекарств – они помогают нормализовать кровообращение. По словам специалистов, использование препаратов животного происхождения помогает в значительной мере снизить риск образования тромбов в печеночных сосудах и артериях.

Более того, при употреблении пилюль данного сегмента происходит нормализация липидного обмена. Гепатопротекторы нередко используются при лечении атеросклероза, когда в сосудах откладываются жировые бляшки.

На сегодняшний день чаще всего используются 3 препарата из данной группы, а именно:

• Гепатосан. В качестве активного компонента выступают сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи. Кстати, производится медикамент в РФ, поэтому стоит несколько дешевле своих импортных аналогов. У Гепатосана много показаний к применению, в числе которых гепатоз, гепатит, печеночная недостаточность любой формы, алкогольный гепатит, токсические поражения печени вследствие употребления лекарств или алкоголя, отравления, нарушение пищеварительной деятельности. Иногда Гепатосан назначается лицам, страдающим от первичного цирроза.
• Гепатамин. Его активный компонент – это комплекс из белков и нуклеопротеидов, которые выделяются из печени крупного рогатого скота. Гепатамин широко используется при лечении вирусных гепатитов, токсических поражений печени, фиброза или цирроза печени, а также при наличии хронического гепатита. Допускается принимать гепатопротектор лицам, страдающим от алкогольного гепатита или цирроза. Иногда Гепатамин назначается при лечении пищевых отравлений.
• Прогепар. Средство достаточно непросто отыскать на аптечных прилавках. Если верить инструкции, то в таблетке содержится экстракт печени крупного рогатого скота, Л-цистеин, холин, мио-инозитол. Преимущественно гепатопротектор используется при лечении таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени различного генеза. Кроме того, Прогепар прекрасно помогает справляться при поражениях печени вследствие приема алкоголя или определенных лекарств.

Вышеперечисленные медикаменты не назначаются детям. Беременным и кормящим женщинам при употреблении данных гепатопротекторов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как таблетки могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Желчные кислоты

Желчные кислоты используются в различных областях медицины. Как правило, лекарства данного сегмента назначают лицам, страдающим от патологий гепатобилиарной системы. Основное действующее вещество таких препаратов – это урсодезоксихолевая кислота.

Она положительно влияет на клетки печени. Кислота стимулирует повышение активности гепатоцитов. Компонент предупреждает превращение здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань, нормализует местное кровообращение, ускоряет местные регенеративные процессы. Более того, лекарства положительно сказываются на выработке и пассаже желчи по специализированным протокам.

Имеются сведения, что желчные кислоты имеют слабо выраженное гипогликемическое действие, то есть они способны понижать уровень сахара в крови и повышать восприимчивость клеток поджелудочной железы к инсулину. Ввиду этого, гепатопротекторы данного типа широко используются при лечении заболеваний печени у диабетиков.

Еще медицинские исследования подтвердили, что желчные кислоты снижают показатель насыщенности желчи холестерином, вызывают повышение панкреатической и желудочной секреции. Медикаменты обладают способностью снижать количество эозинофилов в крови.

Лекарства данного сегмента широко используются при билиарном рефлюкс-гастрите, билиарном циррозе печени, алкогольных и токсических поражениях печени, острых гепатитах, гепатопатии у беременных, первичном склерозирующем холангите. Более того, желчные кислоты можно использовать при желчнокаменной болезни, поскольку урсодезоксихолевая кислота разрушает камни.

Лучшими медикаментами данной группы считаются:

1. Урсофальк.
2. Урослив.
3. Эксхол.
4. Урсосан.
5. Урдокса.
6. Аллохол.
7. Гринтерол.

Желчные кислоты имеют много противопоказаний к применению. Лекарства категорически запрещено принимать людям, у которых имеются полная обструкция желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе почек и поджелудочной железы.

Нужно учесть, что алюминийсодержащие антациды, Колестипол и Колестирамин снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки тоже обладают гепатопротекторным и желчегонным действием, но по своей эффективности они, безусловно, уступают ЭФЛ, желчным кислотам и гепатопротекторам на основе аминокислот.

Биодобавки медики рекомендуют употреблять в период ремиссии заболеваний гепатобилиарной системы. Также БАДы прекрасно подходят для профилактики застоя желчи, желчнокаменной болезни, цирроза, гепатита и т.д.

Почему БАДы пользуются спросом? Дело в том, что они практически не имеют противопоказаний. Биодобавки нового поколения прекрасно подойдут даже беременным и кормящим женщинам. Кроме того, натуропатические средства назначаются несовершеннолетним пациентам.

Большинство биодобавок обладают не только гепатопротекторным, но и противовоспалительным действием. Также некоторые лекарства данного сегмента снижают негативное воздействие свободных радикалов и ускоряют местные регенеративные процессы.

Судя по отзывам, в топ-3 самых эффективных БАДов входят:

• ЛИВ 52. В качестве активных компонентов выступают корни колючих каперсов, порошок семян обыкновенного цикория, окись железа, порошок черного паслена, аржуна терминалия, западная кассия, обыкновенный тысячелистник, гальский тамарикс. Показаниями к применению средства служат жировой гепатоз, токсические и лекарственные гепатиты, цирроз печени, анорексия.
• Овесол. Дешевый отечественный БАД. Производитель – компания Эвалар. Активным компонентом является экстракт посевного овса. Выпускается средство в виде капель и таблеток для перорального приема. Согласно инструкции, показаниями к применению служат жировой гепатоз, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит.
• Милона 10. Тоже является отечественным и недорогим БАДом. В инструкции сказано, что в состав средства входят корень лопуха, корень одуванчика, девясил, кукурузные рыльца, экстракт артишока, цветки бессмертника. Показания: билиарный цирроз, вирусный гепатит, застой желчи, холецистит, острый гепатит, жировой гепатоз. Допускается принимать при токсических поражениях печени.

Биодобавки имеют одно противопоказание – наличие повышенной чувствительности к их активным компонентам. В остальном ограничений к применению БАДов нет.

Медикаменты растительного происхождения

Рассматривая рейтинг гепатопротекторов, нельзя обойти стороной препараты растительного происхождения. Они тоже пользуются высоким спросом, так как являются относительно безопасными и в целом недорого стоят.

Как правило, активным компонентом таких лекарств является экстракт расторопши, масло семян тыквы или экстракт артишока. Расторопша содержит в себе вещество под названием силимарин. Компонент способствует нормализации функциональности печени, ускоряет регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие.

Более того, экстракт расторопши стимулирует рост новых клеток и восстанавливает целостность клеточных мембран. В аптечных сетях есть немало лекарств на основе данного компонента. Самыми эффективным из них считаются:

1. Карсил.
2. Легалон.
3. Карсил Форте.
4. Силимар.
5. Гепабене.

Теперь подробнее поговорим о препаратах на основе артишока. Данное растение издавна используется в народной медицине. Считается, что артишок убирает боли и нормализует пищеварительную деятельность.

Исследования подтвердили, что растение обладает гепатопротекторным, противовоспалительным и желчегонным действием. В артишоке содержится вещество под названием цимарин.

Растительные средства с цимарином широко используются при лечении хронического алкоголизма, цирроза, алкогольного гепатита, вирусного гепатита, лекарственного гепатита, ожирения печени. Также артишок успешно борется с атеросклерозом и токсическими поражениями печени. В список показаний можно отнести еще и холецистит, холестаз, желчнокаменную болезнь.

Лучшими средствами на основе экстракта артишока считаются:

• Хофитол.
• Солгар.
• Цинарикс.

Гепатопротекторы растительного происхождения малоэффективны при декомпенсированном первичном/вторичном циррозе.

Что касается препаратов на основе масла из семян тыквы, то они весьма действенны. Дело в том, что в масле содержится высокое количество полиненасыщенных жирных кислот. В семенах тыквы также присутствуют витамин С, витамины группы В, фитостерины.

Гепатопротекторы на основе масла семян тыквы оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие. Преимущественно медикаменты назначаются при хроническом гепатите, циррозе и ожирении печени. Также пилюли будут полезны лицам, которые страдают от атеросклероза или нарушения жирового обмена.

Лучшими гепатопротекторами на основе масла из семян тыквы считаются Тыквеол и Пепонен. Выпускаются препараты в виде каплей и таблеток для перорального приема. Противопоказание у лекарств только одно – наличие повышенной чувствительности к их составляющим.

Гомеопатия

Гомеопатические гепатопротекторы не слишком эффективны. Но если у человека заболевание не прогрессирует, а является хроническим, то гомеопатию можно рассматривать в качестве лечебного метода.

Медикаменты данного сегмента отпускаются в аптеках, безусловно, без рецепта. Основное составляющее у таких лекарств – вытяжка из лекарственных трав. Фитотерапевты утверждают, что гомеопатические гепатопротекторы повышают сопротивляемость организма инфекциям, восстанавливают функциональность и структуру печени, нормализуют местное кровообращение, а также оказывают антиоксидантное действие.

По заверениям гомеопатов, наиболее эффективными препаратами являются:

1. Галстена. В состав входят расторопша пятнистая, чистотел, фосфор, сульфат натрия, лекарственный одуванчик. Выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Используется при лечении жирового гепатоза, вирусного и алкогольного гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома, хронического панкреатита, цирроза. Галстена вполне может использоваться в период беременности и лактации.
2. Хепель. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В состав входят такие компоненты, как Chelidonium, Lycopodium, Nux moschata, China Phosphorus Carduus marianus Colocynthis, Veratrum. Показания к применению: хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, дисбактериоз кишечника, панкреатит, энтерит, колит. Кроме того, Хепель используется в профилактических целях после операций по удалению желчного пузыря.

Гомеопатические медикаменты можно принимать как в период ремиссии, так и в период обострения заболеваний печени. Допускается совмещать их с другими гепатопротекторами, противовирусными средствами, антибиотиками, сорбентами. Противопоказана гомеопатия лишь тем людям, у которых имеется повышенная чувствительность к активным компонентам конкретных капель/таблеток/инъекционного раствора.

Гепатопротекторы - это... Что такое Гепатопротекторы?

Гепатопротекторы (новолат. hepatoprotectoria от лат. hepar — печень и protect — защищать) — фармакологические средства, у которых в результате клинических исследований обнаружено положительное влияние на функцию печени, в том числе способные защищать паренхимы печени (гепатоциты) от каких-либо заболеваний и повреждений.

По анатомо-терапевтическо-химической классификации относятся к группе A05 — препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. К этой же группе относятся липотропные препараты. К гепатопротекторам не относятся биологически активные добавки, так как последние не являются лекарственными препаратами.

В практике лечения заболеваний печени нередки ситуации, когда назначение этиотропной терапии по тем или иным причинам невозможно, и в то же время требуется уменьшение симптомов заболевания. Для этой цели используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов, которые повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают её обезвреживающую функцию путем активации различных ферментных систем (в том числе системы цитохрома P450 и других микросомальных ферментов), а также способствующих восстановлению её функции при различных повреждениях, тем самым способствуя замедлению прогрессирования заболевания.

Механизмы действия

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 30 октября 2011.

В связи с их химической гетерогенностью у гепатопротекторов нет единообразного механизма действия. Однако все они, оказывают воздействие на механизмы метаболизма, изменяют вызванные заболеванием или токсическим воздействием внутриклеточные биохимические процессы.

Учитывая частое отсутствие прямого воздействия причины заболевания, принципиальным направлением действия препаратов гепатопротекторной группы является влияние на патогенетические механизмы, лежащие в основе заболеваний печени и, вследствие этого, замедление прогрессирования заболевания. Эти механизмы сложны и разнообразны, зависят от этиологии заболевания (вирусная, аутоиммунная, токсическая и т. д.). Большинство заболеваний характеризуются клеточным повреждением, сопровождающимся воспалительной реакцией, цитолизом и без адекватного лечения, развитием и прогрессированием фиброза и некроза.

По экспериментальным данным, многие из используемых в настоящее время «гепатопротекторов», в частности растительных препаратов, обладают противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, а также препятствуют прогрессированию фиброза печени. Однако подавляющее большинство всех этих исследований были изначально проведены методологически не полноценно. Это связано с поверхностной оценкой результатов на основании показателей выживаемости и гистологической картины, вирусологических параметров, морфологических улучшениях в строении печёночной ткани, уменьшении содержания количества вирусов и их частей в крови. Также основной субъективной оценкой является улучшение самочувствия пациента и биохимических показателей функции печени. Именно поэтому результаты исследований в отношении одних и тех же препаратов могут быть противоречивыми.

Классификация

В Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Те средства, которые традиционно называются гепатопротекторами, могут быть отнесены к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Не существует единой классификации препаратов. Также, в различных источниках, различаются представления о том, какие средства следует относить к гепатопротекторам. Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

• препараты природного происхождения
• синтетические препараты

и химического состава:

По способу действия:

• желчегонные средства и препараты желчи
• антиоксиданты
• другие

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды (Phospholipida essentialia) нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.^[1]. Однако С 1989 года было проведено пять^{[источник не указан 414 дней]} клинических исследований, призванных показать эффективность фосфолипидов при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приёме гепатотоксичных препаратов.^{[источник не указан 414 дней]} Но никакого положительного влияния данных препаратов на функцию печени обнаружено не было.^{[источник не указан 414 дней]}

Есть клинические исследования подтверждающие эффективность препаратов данного типа в комплексной и монотерапии.^[2]

Однако в ходе некоторых исследований было установлено, что вещество polyenylphosphatidylcholine (PPC) не дают особого результата при лечении фиброзов печени у пациентов, страдающих алкоголизмом.^[3].

Некоторые фосфолипидные препараты: эссенциале, эссливер, фосфоглив.

Препараты природного происхождения

По заявлению производителей препаратов растительного происхождения, они нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т. д.), способствует улучшению процесса пищеварения.

Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, бонджигар, аллохол, препараты на основе расторопши пятнистой (карсил).

Синтетические препараты

Механизмы действия синтетических гепатопротекторов разнообразны и сложны.

Основные препараты данной группы: ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота.

Аминокислоты

Основные препараты данной группы: метионин, адеметионин, орнитин.

Витамины

В качестве гепатопротекторов широко применяются витамины группы B и E^[2].

Липотропные препараты

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

Липотропное действие оказывают:^{[источник не указан 406 дней]}

Основные препараты

См. также

Примечания

1. ↑ Ушкалова Е. А. Место Эссенциале Н в современной медицине. // Рац. фармакотер. заболеваний органов пищеварения, 2003 г; 90-92
2. ↑ ^{1 2} В.Л. Кобысь В.Ф. Коноваленко РОЛЬ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ В ОПТИМИЗАЦИИ ВЫСОКОДОЗОВОЙ ХИМИОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ ПРИ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЕ У ДЕТЕЙ (рус.) = Проанализированы результаты лечения 31 ребенка с локальной формой остеогенной саркомы, которые получили 110 курсов метотрексата в вы- сокой дозе (12 г/м²). Доказано, что комплекс гепатопротекторов (эссенциальные фосфолипиды, α-липоевая кислота, витамин Е, энтеросорбенты в среднетерапевтических дозах) ускоряют снижение уровня трансаминаз в крови, позволяя таким образом интенсифицировать проведение химиотерапии. // ОНКОЛОГИЯ № 3. — Киев: ГУ «Национальный институт рака», 2008. — Т. 10. — С. 359.
3. ↑ Lieber CS, Weiss D. G., Groszmann R., Paronetto F., Schenker S. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease (англ.) // Alcoholism, clinical and experimental research. — 2003 Nov. — В. 27 (11). — С. 1765—1772. — PMID 14634492.

Ссылки

Шаблон:Гепатопротекторы

Гепатопротекторы растительного происхождения для печени

Растительные гепатопротекторы – вид средств для поддержки печени. Действуя на клеточном уровне, они стимулируют их регенерацию. Чаще всего врачи назначают гепатопротекторы на основе расторопши. Популярны и другие средства с экстрактами целебных трав.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Классификация гепатопротекторов

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Систематизируют препараты по составу и принципу воздействия. Распространенный критерий – разделение по происхождению. По этому признаку выделяют:

1. Гепатопротекторы животного происхождения.
   Представляют собой экстракт печени свиней и коров, полученный методом гидролиза. Их эффективность основана на схожести биологически активных веществ органа человека и животных. Средства стимулируют восстановление поврежденных клеток печени. В эту категорию входит всего 2 лекарственных средства: Сирепар, Гепатосан.
2. Эссенциальные фосфолипиды.
   Лекарства восстанавливают клетки печени, стимулируют ферментацию. Фосфолипиды хорошо переносятся пациентами. Противопоказанием к применению считают только индивидуальную непереносимость препаратов. Спросом пользуются Эссенциале Форте Н, Резалют про, Фосфонциале.
3. Гепатопротекторные препараты с аминокислотами.
   Нормализуют обменные процессы, выводят токсины. Лекарства эффективны при печеночной недостаточности, интоксикациях. В эту группу входят разные по составу средства, поэтому, противопоказания варьируются. Но есть и общие для всей категории запреты: непереносимость и почечная недостаточность. Врачи назначают Гептрал, Гепа-Мерц.
4. Природные гепатопротекторы или препараты растительного происхождения с флавоноидами.
   Средства связывают свободные радикалы, защищают печень, активно стимулируют регенерацию поврежденных клеток – гепатоцитов. Самыми популярными признаны лекарства на основе расторопши. За счет естественного происхождения препараты пользуются спросом. К ним также относятся: Лив-52, Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене.

Лекарства для печени растительного происхождения

Современная фармакология предлагает много средств в основе которых лежат травы-гепатопротекторы. Кроме расторопши, существуют препараты с артишоком, цикорием, бессмертником. Своим благотворным действием на печень известны тыквенные семечки. Есть лекарства, которые созданы на основе нескольких растений.

Гепатопротекторы с расторопшей

Расторопша пятнистая самое распространенное растение, которое применяют для восстановления и защиты печени. С древних времен люди знают о ее полезных свойствах. В 20 веке немецкие ученые выделили из растения уникальное вещество силимарин. В ходе исследований они доказали его эффективность в терапии:

• гепатитов;
• жировой дистрофии и других перерождениях клеток печени;
• хронической интоксикации.

Лекарства на основе растений на клеточном уровне стимулируют белковый обмен, ускоряют регенерацию гепатоцитов, снимают симптомы интоксикации и снижают вредное воздействие на печень. Они редко дают побочный эффект и хорошо переносятся пациентами. Средства этой группы показаны при:

• циррозе;
• всех видах гепатита;
• стеатозе;
• стремительной потере веса.

В список препаратов для печени с расторопшей входят:

1. Карсил.
   Кроме «родственника» чертополоха, лекарство содержит концентрированную выжимку плодов толокнянки. Оно нормализует жировой обмен в клетках органа. Препарат разрешен к применению детям с 12 лет.
2. Силибор.
   Обладает антиоксидантным действием. Он приводит в норму обмен фосфолипидов. Кроме этого, препарат ускоряет продуцирование белков.
3. Легалон.
   Известен нейтрализацией токсинов, разрушающих клетки печени.
4. Гепабене.
   Содержит экстракт дымянки. Поддерживает работу печени при различных отравлениях. У средства есть выраженный желчегонный эффект.

С цикорием

Цикорий больше известен как безвредный аналог кофе. Но он обладает целебными свойствами. Растение содержит:

• инулин;
• смолы;
• сахар и гликозиды.

Такое сочетание полезных природных компонентов обеспечивает мощную защиту печени от шлаков и токсинов. Он стимулирует желчевыведение. В лечении печени используют цветки, стебли, корни растения. Готовый порошок можно приобрести в аптеке или супермаркете. Не составит труда и самостоятельная заготовка лекарственной травы.

Принимать средства на основе цикория не стоит аллергикам, людям страдающим варикозом, сосудистыми заболеваниями. Воздержаться от него следует больным с хроническим кашлем, бронхиальной астмой.

На основе артишока

Артишок – это средиземноморский овощ. Его целебные свойства известны не одно тысячелетие. С 20 века его используют для лечения печени. Полезными качествами обладают почки и листья растения. Инулин, витамины, минеральные соли, пектин, органические кислоты, полисахариды – эти вещества положительно сказываются на функциях органа.

Аптечные сети предлагают артишок в виде таблеток. Хорошую репутацию заслужил Хофитол. Прием этих гепатопротекторов растительного происхождения увеличивает скорость оттока желчи, стимулирует выработку ферментов участвующих в пищеварении. Пилюли с артишоком снимают боль, воспаление печени, защищают ее на клеточном уровне. Кроме того, средства участвуют в выведении вредного холестерина.

С каперсами

Каперсы это нераскрывшиеся бутоны сорного колючего растения каперсника. Растет он в Южной Европе и Северной Африке. Растение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, асептическое действие. Оно хорошо борется с отеками, так как обладает мочегонным эффектом. В его состав входят:

• витамины группы А, В, С, Е, РР;
• минералы и микроэлементы.

Как самостоятельный гепатопротектор каперсы не используют. Бутоны растения входят в состав некоторых средств для печени.

Масло семян тыквы

Препараты для печени с тыквенным маслом продаются в аптеках без рецепта врача. На прилавках встречаются лекарства:

• Тыквеол;
• Пенопен.

Средства считают натуральными. Их относят к разделу нетрадиционной медицины.

Из плюсов отмечают высокое содержание насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Благодаря им, гепатопротекторы с экстрактом тыквенного семени восстанавливают структуру печени, что улучшает ее работу. Препараты назначают в качестве составляющей комплексной терапии в сочетании с противовирусными средствами. Показаны они при хронических патологиях органа.

На основе чертополоха

Чертополох ближайший родственник расторопши. Он обладает теми же целебными качествами. Они приносят пользу при лекарственной интоксикации. Гепатопротектры рекомендуют принимать после курса химиотерапии. Эти средства могут нейтрализовать действие яда бледной поганки.

Бессмертник песчаный

Это многолетнее растение содержит множество полезных веществ. В его составе:

• эфирные масла, смолы;
• полисахариды, минеральные соли, кислоты;
• витамины, включая каротин, аскорбиновую кислоту.

Растительный гепатопротектор снимает спазмы и боль в области печени. Хорошо помогает при воспалении желчных протоков. Он обладает желчегонным действием, нормализует выработку ферментов. На ранних стадиях бессмертник может остановить развитие почечных камней. Благодаря мочегонному эффекту, растение справляется с отеками.

Входит в состав многих фиточаев с выраженными свойствами гепатопротекторов, например Алвит 2 печеночный. Аптечные сети предлагают и сушеные соцветия растения.

Лив 52

Фитопрепарат Лив 52 относится к группе гепатопротекторов растительного происхождения. Основу препарата составляют семена цикория и каперсы. Кроме них в составе таблеток для печени входят семена кассии, оксид железа, черный паслен, другие растительные компоненты и минеральные вещества. Показаниями к применению препарата являются:

• гепатиты;
• цирроз;
• жировой гепатоз.

Гепатопротектор связывает свободные радикалы в печени. Он выводит токсины. Главное его предназначение – защита гепатоцитов от повреждений. Препарат активизирует их мембранный слой. Таблетки улучшают отток желчи.

Средство почти не имеет противопоказаний. Его прием запрещен беременным женщинам,
кормящим матерям. Непереносимость Лив 52 встречается нечасто. Побочных эффектов тоже почти нет.

Бонджигар

Бонджигар – гепатопротектор на натуральной основе. Он выпускается:

• в капсулах покрытых желатиновой оболочкой;
• в виде сиропа.

В состав препарата входит расторопша. Для лекарственного средства используют листья и семена. Кроме нее, Бонджигар включает в себя семечки цикория, черный паслен, барбарис и многие другие растения.

Полезное действие препарата заключается в очищении печени от токсинов, нормализации липидного обмена. Он дает противовоспалительный эффект.

Показанием к применению лекарства является умеренная степень алкогольного стеатогапатита. Бонджигар назначают в комплексе с спазмолитиками или церукалом. Допустима монотерапия.

Преимущества природных гепатопротекторов

Препараты и травяные сборы для печени, как любые лекарства, должен назначать врач. Только у медработника есть необходимые знания, чтобы взвесить пользу и риски терапевтических средств. Травы- гепатопротекторы для печени не исключение.

У них есть неоспоримые преимущества. Растительные защитники органа-фильтра:

• редко вызывают аллергические реакции;
• почти не имеют противопоказаний, побочного действия;
• клетки печени совместимы с веществами, содержащимися в гепатопотекторах, чего нельзя сказать о синтетических лекарствах.

Недостатки растительных гептопротекторов

Эффективность этих препаратов до конца не изучена. Споры о пользе и вреде растительных гепатопротекторов не утихают до сих пор. Хотя, они применяются в лечении заболеваний печени, польза препаратов ставится под сомнение. Есть всего несколько средств, лечебное действие которых имеет научное обоснование .Чаще всего растительные гепатопротекторы относят к категории БАДов.

средства для лечения заболеваний печени

Печень характеризуется уникальной способностью к самовосстановлению. Но из-за вредного воздействия чувствительность органа растет, вследствие чего возникает риск заболеваний. Защитить гепатоциты от патогенных факторов способны гепатотропные препараты.

Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье?

БылиНет

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое гепатотропность?

Гепатотропность – это свойство лекарственного средства, за счет которого оно способно воздействует на клетки именно печени. Гепатотропные препараты – большая группа медикаментов для лечения и профилактики заболеваний печени и других органов гепатобилиарного тракта.

Группа включает несколько подкатегорий:

• Гепатопротекторы (для восстановления и защиты гепатоцитов).
• Желчегонные (усиливают отток желчи).
• Холелитолитики (расщепляют камни в желчном пузыре).

Насчитывается более 1 тыс. лекарств, с помощью которых проводится гепатотропная терапия. Поэтому нужно тщательнее рассмотреть медикаменты, которые предназначены для восстановления клеток печени и улучшения общих функций этого органа.

Показания к гепатотропной терапии

Применять гепатотропные средства целесообразно как в лечебных, так и профилактических целях. Учитывая то, что на печень постоянно оказывается вредное влияние, этот орган нуждается в защите.

Показания к терапии:

• Гепатит (как инфекционные, так и неинфекционные).
• Цирроз.
• Жировой гепатоз.
• Гепатоцеллюлярная карцинома.
• Острые и хронические интоксикации (в том числе тяжелыми металлами).
• Печеночная недостаточность.

Во вспомогательных целях лечение гепатотропными препаратами проводят при сопутствующих патологиях.

К ним относятся:

• Холангит.
• Холецистит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Целесообразно принимать лекарства при выявлении паразитарных заболеваний, при восстановлении после оперативного вмешательства. Прием рекомендован пациентам, страдающим от избыточного веса, алкоголизма, хроническими инфекционными заболеваниями.

Особенности гепатотропных средств

Перед приемом пациентам рекомендуют ознакомиться с инструкцией. Нужно выяснить нет ли противопоказаний, изучить возможные побочные явления. Прием осуществляется в строгом соответствии с дозировками и предписанной схемой применения.

Большинство средств, которые можно приобрести в аптеке, имеют комбинированный состав. Это означается, что они содержат несколько активных гепатотропных веществ. Часто в медикаментах сочетают компоненты синтетического и растительного происхождения, что приводит к усилению гепатопротекторных свойств.

В терапевтических целях препараты из представленной группы совмещают с другими видами лекарств. Характер терапии зависит от поставленного пациенту диагноза и клинической картины.

Классификация гепатотропных препаратов

Медикаменты для лечения и профилактики заболеваний печени, делят по многочисленным критериям. Однако единой классификации таких средств не существует. Поэтому ниже представлены основные группы гепатопротекторов на основе действующих компонентов препаратов.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды приобрели широкую популярность в медицине из-за положительного воздействия на гепатоциты. Лекарства на основе этого компонента восстанавливают поврежденные клеточные мембраны, делают ее гибкой, менее чувствительной к раздражающим фактором.

В эту группу входят следующие медикаменты:

• Эссенциале Форте.
• Эссливер.
• Фосфоглив.
• Фосфонциале.
• Гепагард.

Препараты выпускаются в форме таблеток или растворов для перорального приема. Отпускаются из аптек без рецепта. Такие лекарства рекомендованы к систематическому употреблению пациентам, перенесшим острые заболевания гепатобилиарного тракта.

Аминокислоты

В состав входят компоненты – производные аминокислот. Они основаны на белковых соединениях, которые требуются организму для полноценного функционирования. За счет белков стабилизируется метаболизм, оказывается детоксикационное действие, регенерирующий эффект.

Рекомендуемые препараты:

• Ремаксол.
• Гептрал.
• Гепасол А.
• Гептор.
• Гепа-Мерц.
• Гепастерил.

Эти лекарства обладают выраженным гепатопротекторным действием. Недостаток заключается в большой частоте побочных действий, развивающихся при приеме.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является естественным элементом желчи. Компонент усиливает растворимость желчи и способствует нормальному желчегонному процессу. При патологиях урсодезоксихолевая кислота препятствует повреждению и гибели клеток, укрепляет местный иммунитет.

Список препаратов, содержащих кислоту:

• Урсосан.
• Урсофальк.
• Урсо 100.
• Холудексан.
• Урсором С.
• Урсолив.
• Урсолизин.
• Урсодио.
• Урсохол.

Средства этой группы целесообразно пить при циррозе, жировом стеатозе, алкогольной интоксикации. При печеночной или почечной недостаточности лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны.

Препараты растительного происхождения

В большинстве случаев пациенты предпочитают приобретать лекарства на основе натуральных компонентов. Это связано с тем, что эти лекарства обладают меньшим количеством противопоказаний, побочных явлений, ограничений к приему. При этом растительные средства не менее эффективны, чем синтетические.

К данной группе относятся:

• Легалон.
• Силимарин.
• Карсил.
• Дарсил.
• Лепротек.
• Гепабене.
• Гепатофальк.
• Силибор.
• Тыквеол.
• Фламин.
• Соларен.
• Силегон.

Самыми эффекивными растительными компонентами считаются экстракты расторопши и артишока. На клетки также положительно влияют экстракты сои, кукурузных рылец, овса.

Препараты животного происхождения

Во многих медикаментах есть компоненты, полученные из животных. Такие вещества присутствуют и в организме людей, поэтому они восполняют дефицит, усиливая гепатотропное действие.

Лекарства животного происхождения:

• Трофопар.
• Симепар.
• Витогепат.
• Гепатосан.

Профилактика заболеваний печени гепатотропными средствами

Большинство гепатопротекторов предназначены именно для профилактического приема. Этот способ оправдан, так как на гепатоциты постоянно влияют патогенные факторы, провоцирующие заболевания. Прием лекарств уменьшает вероятность формирования патологии, улучшает общие функции печени, что положительно отражается на состоянии других органов.

Для профилактики принимают:

• Эссенциальные фосфолипиды.
• Средства с расторопшей (Карсил, Дарсил, Легалон).
• Ферментные добавки.
• Желчегонные средства.
• Аминокислоты (Ремаксол, Гепасол А).

Для повышения эффективность гепатотропной профилактики одновременно рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной и трудноусвояемой пищи, скорректировать вес тела, исключите стрессовые нагрузки.

Для лечения и восстановления печени используют большое количество медикаментов. Совокупность таких препаратов называется гепатотропными. Лекарственные средства используют при лечении и и с целью профилактики, если нет противопоказаний.

---

Смотрите также

• 
  Андромеда что это такое
• 
  Хуги при беременности что это такое
• 
  Зпр что это такое консультация для родителей
• 
  Железистая гиперплазия эндометрия что это такое
• 
  Финтиплюх что это такое
• 
  Стрит фуд что это такое
• 
  Что такое резерв по сомнительным долгам это
• 
  Пароксизмальная мерцательная аритмия что это такое
• 
  Курить плюшки что это такое
• 
  Токсемия что это такое
• 
  Варочная поверхность индукционная что это такое