Главная » Разное » Луцентис что это такое

Луцентис что это такое


отзывы пациентов и врачей, инструкция по применению

В этой статье мы поговорим о лекарственном препарате «Луцентис». Инструкция, отзывы, дозировка – все это и многое другое будет освящено нами.

«Луцентис» используется в офтальмологии при лечении возрастной макулодистрофии (неоваскулярная форма). Также используется при диабетических отеках макулы для восстановления зрения. Лекарственное средство вводится инъекционно в стекловидное тело глаза.

Состав и форма выпуска

Представляет собой прозрачный или немного опалесцирующий раствор для внутреннего введения препарат «Луцентис» (отзывы пациентов подтверждают это).

Основным действующим веществом лекарственного средства является ранибизумаб. Его содержания в 1-м флаконе препарата составляет 2,3 мг. Кроме того, в состав «Луцентиса» входят следующие вспомогательные компоненты:

  • α-трегалозы дигидрат;
  • полисорбат;
  • L-гистидина гидрохлорида моногидрат;
  • вода.

В одну картонную упаковку с препаратом входит:

  • флакон из прозрачного стекла, объемом 0,23 мл, с лекарственным средством;
  • игла с фильтром;
  • стерильный шприц с иглой.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Показания

Назначают при ряде офтальмологических заболеваний «Луцентис». Отзывы пациентов довольно неоднозначны, относительно его действенности – кому-то препарат помогает, а кто-то едва замечает его действие. Тем не менее «Луцентис» прописывают при следующих болезнях:

  • влажная (неоваскулярная) форма возрастной макулярной дегенирации;
  • снижение остроты зрения из-за развития диабетических отеков макулы – используется одноразово или сочетается с лазерной коагуляцией;
  • снижение зрения из-за отека макулы, которую вызвала окклюзия вен сетчатки;
  • снижение зрения из-за хориоидальной неоваскуляризации, вызванной патологической миопией.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для назначения препарат «Луцентис». Отзывы пациентов также подтверждают, что лекарственное средство назначают далеко не всем. Так, препарат запрещается назначать пациентам:

  • страдающим от инфекционных глазных заболеваний или подверженным инфекционным процессам периокулярной локализации;
  • которым поставили диагноз "интраокулярное воспаление";
  • недостригшим 18-летнего возраста;
  • у которых наблюдается повышенная чувствительность к какому-либо ингредиенту препарата.

Также препарат нельзя вводить беременным и кормящим женщинам.

Препарат назначается с осторожностью следующей категории больных:

  • Лицам с гиперчувствительностью; если есть риск инсульта, то препарат вводят только после оценки врачами соотношений риска и пользы от «Луцентиса».
  • Пациентам, страдающим ДМО из-за окклюзии вен сетчатки или ХНВ, которая вызвана патологической миопией, при наличии ишемии головного мозга или инсульта – препарат может вызвать тромбоэмболию.
  • Лицам, которые уже принимают лекарственные средства, которые воздействуют на эндотелиальный рост сосудов.

В каких случаях лечение прерывают

Также существуют случаи, когда терапию необходимо срочно прервать и уже не пытаться возобновлять:

  • изменения внутриглазного давления до 30 и более мм рт. ст.;
  • снижение остроты зрения на 30 и более букв сравнительно с последним измерением;
  • разрыв сетчатки;
  • субретиальное кровоизлияние, затронувшее центральную ямку, или поразившее более 50% площади;
  • проведение интраокулярного хирургического вмешательства.

Дозировка

Только в виде уколов в стекловидное тело применяют «Луцентис». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что сама процедура проходит безболезненно.

Содержание одного флакона средства предназначено только для одной инъекции. Вводить препарат может только офтальмолог с опытом проведения подобных процедур.

Так как курс лечения включает несколько инъекций, необходимо помнить о том, что между ними должен соблюдаться интервал минимум в 1 месяц. Рекомендуемая доза «Луцентиса» для одной инъекции – 0,5 мг. На протяжении проведения терапии должен быть осуществлен постоянный контроль за остротой зрения.

При назначении препарата пациентам старше 65 лет специальной корректировки дозы не требуется.

«Луцентис»: инструкция по применению

Отзывы о самом препарате и о работе врачей говорят о том, что пациенту самому необходимо следить за подготовкой к процессу введения, чтобы избежать халатности.

Так, до введения средства необходимо убедиться в том, что раствор соответствует норме – цвет, консистенция, отсутствие осадка. При изменении оттенка или наличии нерастворимых частиц, «Луцентис» запрещается использовать.

Введение препарата должно происходить в стерильных условиях: руки медработника должны быть соответствующим образом обработаны; перчатки используются только стерильные, также стерильными должны быть салфетки, векорасширитель и все остальные инструменты, которые будут использованы.

Непосредственно перед инъекцией проводится дезинфекция кожи вокруг глаза и века. Затем делается анестезия и капельно вводятся противомикробные препараты. Необходимо помнить о том, что противомикробные средства необходимо закапывать 3 раза в сутки до и после проведения процедуры в течение трех дней.

Только при соблюдении этих правил может быть успешным лечение «Луцентисом». Отзывы тех, кто прошел его, говорят о том, что бывают случаи, когда врач вводит препарат двум пациентом одной и той же иглой. Подобное недопустимо и может привести к заражению различными инфекциями и заболеваниями вроде СПИДа.

Сам препарат вводят в стекловидное тело, направляя кончик иглы в сторону центра глазного яблока. Последующая инъекция должна проводится в ту половину склеры, которая не была затронута первой инъекцией.

Так как в течение часа после процедуры внутриглазное давление может повыситься, его необходимо контролировать, а также следить за перфузией диска зрительного нерва. В случаи необходимости нужно будет провести лечение для снижения давления.

За одну процедуру разрешается вводить препарат только в один глаз.

Передозировка

В ходе клинических испытаний были отмечены случаи непреднамеренной передозировки. Наиболее частыми признаками этого стали:

  • сильная и резкая боль в глазу;
  • повышение внутриглазного давления.

При появлении подобных симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача и пройти необходимую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Неизвестно о том, как с другими лекарственными средствами взаимодействует препарат «Луцентис». Отзывы больных (большая их часть) позволяют сделать вывод, что врачи не назначают с «Луцентисом» какие бы то ни было другие препараты, кроме анестетиков и противоинфекционных.

Это связано с тем, что исследований, касательно взаимодействия «Луцентиса» с другими препаратами, не проводилось. Поэтому средство не рекомендуется применять вместе с другими растворами или лекарствами.

При беременности и лактации

Противопоказан беременным и кормящим женщинам укол «Луцентиса» (отзывы также это подтверждают). Связано это с тем, что препарат относят к числу тератогенных и эмбриотоксичных лекарственных средств, то есть он вызывает нарушения в развитии плода.

Что касается женщин репродуктивного возраста, то интервал между окончанием лечения и зачатием должен быть не меньше 3 месяцев – за это время ранибизумаб полностью выведется из организма. До этого же момента следует пользоваться надежными контрацептивами.

Побочные эффекты

Может вызвать и нежелательные последствия укол в глаз («Луцентис»). Отзывы больных в этом отношении в основном положительны – побочные эффекты очень редки. Тем не менее двухлетние клинические исследования выявили следующие серьезные для здоровья нежелательны последствия после введения препарата:

  • эндофтальмит;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • повышение внутриглазного давления;
  • интраокулярное воспаление.

Кроме того, отмечались и менее опасные последствия использования «Луцентиса», связанные с органами зрения:

  • воспаление стекловидного тела и интраокулярное;
  • отслойка стекловидного тела;
  • нарушение зрения;
  • ретинальное кровоизлияние;
  • боли в глазах;
  • конъюнктивное кровоизлияние;
  • блефарит;
  • глазное раздражение;
  • слезотечение;
  • синдром сухого глаза;
  • ирит;
  • увеит;
  • снижение остроты зрения;
  • спайка радужки;
  • дегенеративные процессы в сетчатке;
  • покраснение глаза.

Также встречались и следующие побочные явления:

  • назофарингит;
  • грипп;
  • тревожность;
  • анемия;
  • головные боли;
  • инсульты;
  • кашель;
  • тошнота;
  • зуд и сыпи;
  • артралгии.

Однако все эти побочные эффекты отмечаются менее чем в 2% случаев использования средства «Луцентис». Отзывы, в частности, указывают на относительно частое возникновение покраснений и болей. Однако эти симптомы проходят довольно быстро.

Условия хранения

«Луцентис» следует хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, но ни в коем случае не замораживать. Держать средство необходимо в темном и сухом месте, куда нет доступа детям. Срок годности лекарства составляет 3 года с момента изготовления. Запрещается использовать просроченный «Луцентис».

Особые указания

При использовании «Луцентиса» могут возникать различные зрительные нарушения, которые отрицательно влияют на способность пациента работать с различными механизмами и управлять транспортным средством. Поэтому, если подобные симптомы проявились, не следует садиться за руль автомобиля или производить манипуляции с механизмами до того момента, пока все зрительные нарушения не исчезнут.

Также не рекомендуется управлять транспортным средством сразу после проведения инъекции, даже если никаких ощущений вы поначалу не замечаете. Побочные эффекты могут проявиться позднее, например, после окончания действия обезболивающего.

«Луцентис»: отзывы врачей

«Луцентис» довольно часто рекомендуется и прописывается медиками, так как он считается довольно эффективным препаратом. С другой стороны, не всегда больной может позволить себе оплатить необходимое количество инъекций: «Луцентис» - довольно дорогое средство. В этих случаях врачи предлагают заменить его более дешевым аналогом – «Авастином». Однако последний еще не был в должной степени исследован, поэтому первоначальной рекомендацией медиков остается проверенным временем «Луцентис». Офтальмологи давно знакомы с этим средством, знают, каких последствий можно ожидать, и признают его действенность.

Отзывы пациентов

Теперь поговорим о том, что думают сами пациенты о лекарственном препарате «Луцентис». Отзывы говорят о том, что препарат не всегда оказывает ожидаемый эффект. Тем не менее большая часть пациентов, прошедших курс, утверждает, что зрение значительно улучшилось или переставало снижаться. При этом отмечаются такие полочные эффекты, как боли и возникновение инфекции, но с этим легко справляются антибиотики. Кроме того, большинство больных уверены, что подобные нежелательные последствия стоят результата.

Однако отмечаются и случаи, когда препарат оказался малоэффективен. О том, что «Луцентис» помогает не в 100% случаев, говорят и сами врачи. Хотя самый существенный недостаток, по мнению пациентов, – стоимость средства. Не каждый может себе позволить полноценный курс из нескольких инъекций.

Среди существенных плюсов, кроме эффективности, называется безболезненно применение «Луцентиса» (отзывы в этом вопросе сходятся). Единственным неудобством являются неприятные ощущения до введения препарата и после. Однако они вполне терпимы, а сам укол совершенно не чувствуется. После прекращения действия анестезии отмечаются небольшие боли.

Тем не менее «Луцентис» считает довольно эффективным средством, после применения которого пациенты испытывают улучшение зрения.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств

Луцентис применяется только для интравитреального введения. Флакон предназначен для однократного применения. Применение более одной инъекций из одного флакона может привести к загрязнению и последующей инфекции. Введение препарата должен выполнять только квалифицированный врач-офтальмолог, имеющий опыт проведения интравитреальных инъекций.

Рекомендуемая доза Луцентиса составляет 500 мкг в виде однократной интравитреальной инъекции. Эта доза соответствует объему инъекции 0.05 мл. При повторных введениях в тот же глаз интервал между двумя дозами должен составлять не менее 1 месяца.

Лечение начинают с одной инъекции в месяц и проводят до достижения максимальной остроты зрения и/или отсутствия признаков активности заболевания, т.е. отсутствия изменения остроты зрения и других объективных и субъективных проявлений заболевания в ходе лечения. У пациентов с экссудативной ВМД, ДМО и окклюзией вен сетчатки (ОВС) на начальном этапе могут потребоваться последовательные ежемесячные инъекции 3 и более раз.

После этого интервалы в контроле и лечении должны определяться врачом на основании активности заболевания по результатам определения остроты зрения и/или анатомических параметров. Если, по мнению врача, визуальные и анатомические параметры указывают на то, что пациент не получает пользы от дальнейшего лечения, лечение Луцентисом следует прекратить. Контроль за активностью заболевания может включать клиническое обследование, функциональные и визуализирующие исследования (например, оптическую когерентную томографию или флуоресцентную ангиографию).

Если пациенты получают лечение по схеме назначения с увеличением интервала между инъекциями, при достижении максимальной остроты зрения и/или отсутствии признаков активности заболевания эти интервалы можно ступенчато увеличивать до возобновления признаков активности заболевания или ухудшения зрения. Увеличение интервала между введениями за один этап может составлять не более 2 недель при экссудативной ВМД и вплоть до одного месяца при ДМО. При ОВС интервалы между инъекциями также можно постепенно увеличивать, однако нет достаточных данных, чтобы рекомендовать продолжительность этих интервалов. Если активность заболевания возобновляется, интервалы между введениями следует соответственно сократить.

При лечении нарушений зрения из-за ХНВ патологической миопии многим пациентам обычно достаточно одной или двух инъекций препарата в первый год лечения, однако некоторым может потребоваться более частое применение препарата.

Применение Луцентиса и лазерной фотокоагуляции при ДМО и макулярном отеке, вызванном окклюзией ветвей центральной вены сетчатки

Был получен небольшой опыт введения Луцентиса одновременно с лазерной фотокоагуляцией. При применении в один и тот же день Луцентис нужно вводить минимум через 30 мин после лазерной фотокоагуляции. Луцентис можно применять пациентам, которым лазерная фотокоагуляция проводилась ранее.

Применение Луцентиса в сочетании с фотодинамической терапией визудином при ХНВ вследствие патологической миопии

Опыта одновременного применения препаратов Луцентис и визудин не имеется.

Способ применения

Как и все препараты для парентерального введения, раствор перед применением необходимо визуально проверить на наличие механических частиц или изменение цвета.

Введение препарата проводят в стерильных условиях, включающих:

  • дезинфекцию рук как при хирургическом вмешательстве, стерильные перчатки и салфетки, стерильный векорасширитель (или эквивалент), стерильный инструмент для парацентеза (если нужно). Следует внимательно просмотреть аллергологический анамнез пациента перед выполнением интравитреальной инъекции. Перед инъекцией необходимо назначить соответствующую анестезию и местное бактерицидное средство широкого спектра действия для дезинфекции кожи вокруг глаз, века и поверхности глаза.

Иглу для инъекций нужно ввести на 3.5-4 мм кзади от лимба в полость стекловидного тела, отклоняясь от горизонтального меридиана и направляя иглу по направлению к центру глазного яблока. Затем ввести 0.05 мл раствора; место прокола склеры нужно менять при последующих инъекциях.

Неиспользованный препарат или остатки материалов следует утилизировать согласно локальным требованиям.

Флакон препарата предназначен только для одноразового использования.

Флакон стерилен. Не используйте флакон в случае повреждения упаковки. Стерильность флакона нельзя гарантировать, если целостность упаковки нарушена. Не использовать флакон, если раствор изменил цвет, помутнел или содержит механические включения.

Во время приготовления раствора Луцентиса для интравитреального введения следует придерживаться следующей инструкции.

1. Внешнюю часть резиновой пробки продезинфицировать перед забором содержимого флакона.

2. Соединить 5-микрометровую фильтровальную иглу с 1 мл шприцом в асептических условиях. Нажать фильтровальной иглой на центр пробки флакона, пока игла не коснется дна флакона.

3. Убрать весь раствор из флакона, держа его вертикально и немного наклонив для удобства окончания забора.

4. Убедиться, что поршень поднят достаточно, а флакон и игла пустые.

5. Оставить фильтровальную иглу во флаконе, отсоединив от нее шприц. Фильтровальную иглу следует утилизировать после забора раствора, ее не используют для проведения инъекции.

6. В асептических условиях плотно присоединить иглу для инъекции к шприцу.

7. Осторожно удалить колпачок иглы для инъекции, чтобы не разъединить иглу со шприцом.

Примечание:

  • придерживать за основу иглы при удалении колпачка.

8. Тщательно удалить воздух из шприца и отрегулировать дозу на уровне 0.05 мл. Шприц готов для проведения инъекции.

Примечание:

  • не протирать иглу для инъекции. Не тянуть поршень обратно.

После инъекции не закрывать иглу колпачком, не снимать ее со шприца. Поместить шприц вместе с иглой в контейнер для утилизации острых предметов либо утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Любой неиспользованный продукт или остатки материалов следует утилизировать согласно локальным требованиям.

Применение у отдельных групп пациентов

Луцентис не исследовался у пациентов с нарушением функции печени. Однако для применения у этой популяции никакие особые меры не требуются.

Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Опыт применения у пациентов старше 75 лет с ДМО ограничен.

Ранибизумаб — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ранибизумаб (торговое наименование Луцентис) — лекарственный препарат, содержащий фрагменты (Fab) моноклональных гуманизированных антител к эндотелиальному фактору роста А (VEGF-A), предназначенный для лечения возрастной макулодистрофии (ВМД) и пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), разработанный компанией Genentech. В США он распространяется компанией Genentech, в других странах — компанией Novartis[1] под наименованием Луцентис. В настоящее время применение ранибизумаба разрешено более чем в 85 странах для лечения влажной формы ВМД и диабетической ретинопатии.

С 2012 года ранибизумаб входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Лекарство было создано на основе исследований фактора роста эндотелия сосудов Наполеоном Феррарой.

Ранибизумаб избирательно связывается с изоформами эндотелиального фактора роста сосудов, VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165), и предотвращает взаимодействие VEGF-Ас его рецепторами на поверхности клеток эндотелия (VEGR1 и VEGR2), что приводит к подавлению неоваскуляризации и пролиферации сосудов. Подавляя рост новообразованных сосудов хориоидеи в сетчатку, ранибизумаб останавливает прогрессирование экссудативно-геморрагической формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и макулярного отека при сахарном диабете и окклюзии (тромбоз) вен сетчатки.

Диабетический макулярный отек (ДМО) является следствием диабетической ретинопатии — наиболее распространенного осложнения диабета, влияющего на зрение. ДМО характеризуется изменениями в кровеносных сосудах сетчатой оболочки — внутреннего светочувствительного слоя глаза. У больных с ДМО происходит утечка жидкости из таких патологически измененных сосудов, расположенных в центральной области сетчатой оболочки, называемой жёлтым пятном (макулой). Жёлтое пятно отвечает за остроту центрального зрения, поэтому ДМО может вызвать серьёзное нарушение зрения. Нарушение зрения, обусловленное ДМО, наблюдается примерно у 1-3 % пациентов с диабетом, при этом ДМО является ведущей причиной слепоты среди трудоспособного населения большинства развитых стран.

Препарат вводится в стекловидное тело глаза специальной иглой. В среднем курс лечения продолжается два года и составляет около пяти инъекций в год (от 3 до 12). Основные данные исследований RESTORE[2] и RESOLVE[3], а также результаты независимого исследования, проведенного в США Сетью клинических исследований по диабетической ретинопатии[4], показали, что острота зрения у пациентов, получавших лечение ранибизумабом в сочетании с лазерной терапией, через 12 месяцев улучшилась в среднем на 9 баллов по сравнению с исходным моментом, тогда как у пациентов, получавших только лазерную терапию, улучшение остроты зрения составило в среднем от трех до четырёх баллов. Кроме того, исследование продемонстрировало, что улучшение остроты зрения среди пациентов, получавших лечение препаратом Луцентис до двух лет, имело более высокий показатель, при этом во второй год лечения пациентам требовалось меньшее количество инъекций по сравнению с первым годом. Так, если в течение первого года лечения пациентам требовались в среднем от восьми до девяти инъекций, то в течение второго года им потребовалось выполнить в среднем только две или три инъекции. До появления Ранибизумаба стандартом лечения являлось прижигание сетчатки глаза лазером для предотвращения оттока жидкости из капилляров и уменьшения отека.

Результаты лечения[править | править код]

Острота зрения у пациентов, получавших терапию Ранибизумабом через 12 месяцев лечения соответственно улучшилась в среднем на 6,8 балла по сравнению с исходным моментом, в то время как среднее улучшение остроты зрения у пациентов, получавших лазерную терапию, составляло 0,9 балла по стандартной шкале ETDRS[5]

Основные побочные эффекты отмечаются со стороны глаза, системные явления редки. Ранибизумаб в исследованиях хорошо переносился как при применении в качестве монотерапии, так и в сочетании с лазерной терапией. Частота случаев артериальных тромбоэмболических явлений (≤3,5 %), наблюдаемых в клинических исследованиях ДМО, соответствовала таковой для влажной формы ВМД с отсутствием значительных различий между группой, получавшей препарат, и группами, получавшими плацебо или лазерную терапию. Совокупная частота случаев эндофтальмита во всех базовых исследованиях составляла 1,4 %[6].

Использование офф-лейбл Бевацизумаба вместо Ранибизумаба[править | править код]

Бевацизумаб (Авастин) — дорогостоящий внутривенный препарат для лечения рака, при более низкой цене за микроскопическую дозу, требующуюся для инъекции в глаз, иногда применяется офф-лейбл для предотвращении прорастания сосудов сетчатки, вместо ранибизумаба.[7][8] В то же время, бевацизумаб является высокотоксичным[9], и его побочные эффекты, в том числе при офф-лейбл инъекциях в глазное яблоко, включают кровоизлияния и воспаления глаза, инсульты и увеличение риска смерти[10].

  1. ↑ Lucentis Fact Sheet from Genentech
  2. ↑ исследование RESTORE
  3. ↑ исследование RESOLVE
  4. ↑ DRCR.net
  5. ↑ Pece A, Isola V, Piermarocchi S, Calori G. Efficacy and safety of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) therapy with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for naive retinal vein occlusion: 1-year follow-up. Br J Ophthalmol. 2011:95:56-68.
  6. ↑ Deissler HL, Deissler H, Lang GE. Inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF) is sufficient to completely restore barrier malfunction induced by growth factors in microvascular retinal endothelial cells. Br J Ophthalmol. 2011
  7. ↑ Medicare Eye Study Finds Untapped Savings, Wall Street Journal, June 17, 2010
  8. ↑ Bevacizumab for neovascular age related macular degeneration (ABC Trial): multicentre randomised double masked study, Adnan Tufail, et al., for the ABC Trial Investigators, BMJ 2010;340:c2459, doi: 10.1136/bmj.c2459 (10 June 2010)
  9. ↑ http://jama.ama-assn.org/content/305/5/487.full Ranpura V, Hapani S, Wu S. Treatment-related mortality with bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis. JAMA. 2011 Feb 2;305:487-94
  10. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21336001 Carneiro AM et al. Arterial Thromboembolic Events in Patients with Exudative Age-Related Macular Degeneration Treated with Intravitreal Bevacizumab or Ranibizumab. Ophthalmologica. 2011 Feb 18;225:211-221

Памятка пациенту, получающему лечение препаратом ЛУЦЕНТИС

ПРЕПАРАТОМ ЛУЦЕНТИС И ДРУГИМИ ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫМИ ИНЪЕКЦИЯМИ

Препараты:  «Луцентис», «Эйлиа» («Афлиберцепт»), «Озурдекс».

Вам предстоит микрохирургическая операция, которая заключается во введении лекарственного вещества в стекловидное тело (внутрь глаза). Сама по себе процедура быстрая и безболезненная. Проводится она под местной анестезией (глазные капли).

В день операции вам еще раз проверят зрение, измерят внутриглазное и артериальное давление, закапают капли. После введения лекарственного препарата вам измерят внутриглазное давление, при необходимости хирург снова осмотрит глазное дно. Общее время пребывания в клинике  в день операции  1,5—2 часа. Выданные после операции капли («Сигницеф» или «Флоксал»)  необходимо закапывать 4 раза в день в оперированный глаз на протяжении 5 дней, включая день операции. После операции в течение суток не рекомендуется тереть глаз, в который вводили препарат. На глаз будет наклеена повязка, которую можно будет снять дома. Даты последующих визитов назначаются хирургом индивидуально. В стоимость лечения глаз интравитреальными инъекциями входит:

  • предоперационный осмотр хирурга,
  • операция – интравитреальное введение «Луцентис», «Афлиберцепт» или «Озурдекс»,
  • послеоперационный осмотр хирурга,
  • оптическая когерентная томография и осмотр хирурга в период между инъекциями по назначению врача.

Вы должны знать:

  • «Луцентис» и «Афлиберцепт» используют для подавления роста патологических новообразованных сосудов в сетчатке и других тканях глаза, которые являются причиной снижения зрения. «Озурдекс» положительно воздействует на состояние центральных отделов сетчатки после перенесенного тромбоза вен сетчатки, при лечении диабетической ретинопатии.
  • Эффект от введения препарата проявляется уже в ближайшие часы после его введения и продолжается в среднем в течение месяца («Луцентис») или 2 месяцев («Афлиберцепт»).
  • «Луцентис», «Афлиберцепт» и «Озурдекс» являются высокоспецифичными препаратами, что обусловливает их эффективность и объясняет высокую стоимость.
  • Эффективность данного лечения доказана масштабными исследованиями, проведенными в медицинских центрах США и Европы. Его применение на сегодняшний день является новым «золотым» стандартом лечения дистрофии глаза, влажной возрастной макулодистрофии, диабетической  ретинопатии, тромбозов вен сетчатки, осложненной миопии и ряда других заболеваний сетчатки.
  • Введение препаратов не проводится на фоне обострения хронических воспалительных заболеваний,  нестабилизированного артериального давления и сахара крови.
  • Препарат не вводят сразу в оба глаза.
  • Если вы используете капли для снижения внутриглазного давления, продолжайте капать их в день операции и после нее в прежнем режиме.
  • Курс составляет от 1 до 3 инъекций препаратов с интервалом в один—два месяца, допустимо чередование «Луцентис» и «Афлиберцепт» после разрешения хирурга.
  • После инъекции  в крайне редких случаях развивается эндофтальмит (внутриглазное воспаление), повышается внутриглазное давление, возможна отслойка сетчатки.       
  • При появлении любых неприятных ощущений, изменении зрения, боли в глазу,  покраснении, необходимо показаться лечащему хирургу без предварительной записи!
  • Беременность является противопоказанием для лечения препаратами «Луцентис» или «Афлиберцепт». Применение «Озурдэкс» во время беременности разрешено.

Луцентис - Отзывы о Луцентисе

Описание и инструкция препарата Луцентис

Луцентис – это современный препарат, который обеспечивает лечение возрастной макулодистрофии влажного типа (экссудативно-геморрагической). Это заболевание связано с потерей зрения, которое происходит из-за разрастания кровеносных сосудов в глазу. Оно развивается на фоне, так называемой, сухой макулодистрофии – намного более распространенной патологии, которая часто встречается у пожилых людей. Основой Луцентиса является вещество ранибизумаб. По сути, это фрагменты антител, которые предотвращают рост новых сосудов. Лечение длится несколько лет, включая периодические инъекции Луцентиса. Оно может быть комплексным. Многочисленные исследования подтверждают остановку потери зрения и даже увеличение его остроты, улучшение состояния сетчатки. Можно назвать Луцентис – революционным препаратом.

Применяется Луцентис при:

  • Влажной макулярной дегенерации;
  • Диабетическом отеке сетчатки;

Существует единственная форма Луцентиса – раствор для введения в стекловидное тело. Определенные дозы данного средства вводят раз в месяц в течение трех месяцев. Промежуток, между двумя уколами – строго один месяц! Потом инъекции прекращают и следят за динамикой состояния зрения. Если оно продолжает снижаться – то проводят еще один курс лечения. Инструкция препарата Луцентис подчеркивает необходимость соблюдения разнообразных правил антисептики и асептики во время введения этого лекарства. Параллельно должна проводиться профилактика инфицирования глаз – применяются противомикробные препараты.

Противопоказан Луцентис при:

  • Различных инфекционно-воспалительных патологиях глаз;
  • Лечении детей и подростков, не достигших совершеннолетия;
  • Беременности и лактации;
  • Непереносимости лекарства.

- с осторожностью при –

  • Риске инсульта.

Побочные эффекты и передозировка Луцентисом

Поскольку данный препарат проходил длительные и серьезные исследования в клинической практике, для него описаны различные нежелательные эффекты. Но их обилие должно не пугать пациента, а продемонстрировать ему изученность действия лекарства.

Наиболее опасными явлениями, которые могут сопровождать инъекции Луцентиса, признаны: воспаления внутри и вне глаза, например, на веках, травма глаза, кровоизлияние, отслоение сетчатки, сильное повышение внутриглазного давления. Кроме того, вероятны головные боли, риск инсульта, тревожность, тошнота, гриппоподобные состояния и так далее.

Если была введена большая доза Луцентиса, то вероятно повышение давления внутри глаза, ощущение боли. Пациент должен наблюдаться врачом, пока не бует установлена нормализация его состояния.

Отзывы о Луцентисе


Как правило, первые же отзывы о Луцентисе посвящены именно тактике проведения процедуры. Пациенты очень боятся укола, многие из них уже имеют опыт манипуляций на глазах и пытаются заранее представить, что их ждет, морально подготовиться. Но те, кто уже получил несколько инъекций Луцентиса, успокаивают новичков:

  • Намного дольше готовят, чем колют. Это совершенно безболезненно. Конечно, и до и после есть неприятные ощущения. Но все вполне терпимо. Бояться не нужно!
  • Сам укол вообще не чувствуется. Потом я сама доехала домой. Ну, отходит анестезия и появляются всякие боли – но не катастрофические. У меня на следующий день глаз заплыл – пришлось промывать и активно антибиотики капать. Однако, если думать о результатах, которые есть – все это ерунда.

Второй главный вопрос, который волнует всех – насколько эффективно лечение?

  • Зрение у меня улучшилось. Пелена почти рассеялась. Линии все-таки искривляются, но меньше, чем раньше.
  • Здоровье полностью не восстановишь – я знаю. Но таких результатов не ожидала. Довольно скоро я стала лучше видеть. Потом, через несколько месяцев, снова стала снижаться острота зрения. Отправили на очередные уколы. В общем, если так поддерживать свое состояние, то жить можно.

Нужно понимать, что эта методика борьбы с макулодистрофией – только разрабатывается. Уже исследован препарата Луцентис, но о самом заболевании еще не все известно. Поэтому есть и отрицательные результаты лечения – оно помогает не в 100% случаев. Однако большинство пациентов испытывают те или иные улучшения. Поэтому не стоит отказываться от этих процедур из-за страха или отсутствия четких прогнозов.

Самой большой проблемой для применения Луцентиса становится его цена. Далеко не все пациенты могут позволить себе такое лечение.

Оцените Луцентис!

Общий рейтинг: 2.8 из 5 707

Мне помогло 389

Мне не помогло 318

Смотрите также