Энтезофиты что это такое

Что такое остеофит: причины и лечение краевых костных разрастаний

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Костные разрастания на суставах называются остеофиты, а подобное явление вцелом — остеофитоз. Часто они никак не дают о себе знать, пока не становятся обширными, вызывая продолжительные постоянные или кратковременные, но интенсивные боли и ограничение подвижности. Выявляют их обычно при комплексном обследовании после рентгенографии.

Остеофиты могут локализоваться на:

• Суставах кистей рук и стоп;
• Позвоночнике;
• Крупных суставах верхних или нижних конечностей.

Чаще всего остеофитоз возникает после таких травм, как переломы конечностей средней и тяжелой степени, как побочное явление при суставных патологиях, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей и их разрушением (артрозы и артриты различного характера).

В некоторых случаях остеофиты возникают при длительном воспалительном процессе в костных тканях. Метастазы из других органов, пораженных раковыми заболеваниями, тоже иногда способствуют тому, что развивается остеофитоз. Сахарный диабет – еще один провоцирующий остеофитоз фактор.

Часто остеофиты называют также костными шпорами, образоваться они могут практически из любой костной ткани. Обычно эти разрастания имеют конусообразную или шипообразную форму, если они обширны, подвижность суставов существенно ограничивается.

Кроме того, остеофиты могут стать причиной сильных болей, если ущемляются нервы. Объем движений человека резко ограничивается в зависимости от их локализации – становится трудно приседать, наклоняться, поворачиваться или отводить в сторону конечность.

В этом случае остеофитоз требует лечения, как правило, хирургического.

Что это такое

Остеофиты – это костяные наросты, получившие такое название из-за своего внешнего вида. Буквально в переводе с греческого этот медицинский термин означает «костяной отросток». Иногда можно встретить и другое название остеофитов – экзофит. По сути, экзофит и остеофиты – одно и то же.

Остеофиты могут быть единичными или множественными, напоминающими шипы, конусы, холмы, бугры или отростки. По своей структуре они такие же, как и костные ткани.

Выделяют следующие виды остеофитов:

1. Компактные;
2. Губчатые;
3. Метапластические;
4. Костно-хрящевые.

Остеофиты и остеофитоз можно успешно лечить, в том числе и народными средствами в домашних условиях. Если же лечение оказывается неэффективным, проводится их удаление.

Ниже подробнее рассматриваются различные типы остеофитов.

Компактные остеофиты

В костных тканях содержится так называемое компактное вещество. Остеофиты этого типа являются его производными. Компактное вещество является незаменимым в формировании костей, по сути, оно является их главной частью. Выполняет это вещество такие функции:

1. Защитная – компактное вещество является наружным слоем костей. Оно очень прочное и может выдержать большие нагрузки.
2. Питательная – здесь сохраняются запасы различных минералов, в том числе кальция и фосфора.
3. Строительная – из костного компактного вещества состоит до 80% костного скелета человека.

Компактный слой по своей структуре однородный, особенно плотный он на средних участках длинных и коротких трубчатых костей – малоберцовой, большеберцовой, бедренной, лучевой, локтевой, плечевой, костей стопы и фаланг пальцев руки.

Компактные остеофиты чаще всего образуются на плюсневых костях стопы или на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей.

Поскольку наросты формируются на концевых участках трубчатых костей, их также называют краевые остеофиты.

Губчатые остеофиты

Такой вид остеофитов образуется из губчатой костной ткани. Эти ткани имеют особую ячеистую структуру, сформированную из перегородок и пластинок. Губчатое вещество рыхлое и не отличается такой плотностью, как компактное. Именно это вещество образует эпифизы – краевые отделы трубчатых костей.

Из губчатой ткани полностью состоят ребра, грудина, запястья, позвонки. Внутри таких костей находится красный мозг, непосредственно участвующий в процессе кроветворения.

Если на губчатые ткани приходятся очень большие нагрузки, начинается образование и разрастание остеофитов.

Костно-хрящевые остеофиты

Этот вид возникает, если структура хрящевой ткани изменяется. В здоровом суставе все поверхности устланы хрящевой прослойкой. Она выполняет очень важные функции: благодаря хрящам обеспечивается скольжение суставных элементов относительно друг друга при движении, а не трение, которое иначе разрушало бы костных ткани. Кроме того, хрящи служат амортизатором.

Но если на хрящевые ткани регулярно дается несоразмерная нагрузка, если в суставах возникает воспалительный процесс и происходят их дегенеративные изменения, хрящ теряет свою плотность и эластичность. Он усыхает и начинает деформироваться.

Тогда костная ткань, механическое воздействие на которую увеличивается, начинает разрастаться. Образование остеофитов в этом случае является защитной реакцией организма – таким образом он старается увеличить площадь сустава и распределить нагрузки. В этом случае часто развиваются остеофиты тазобедренного сустава.

Место локализации костно-хрящевых остеофитов – крупные суставы, коленный или тазобедренный.

Почему возникает остеофитоз

Нарушение обменных процессов в организме – самая первая и распространенная причина образования остеофитов. Часто такое явление является следствием чрезмерных нагрузок на суставы, из-за чего разрушаются хрящи. Травмы разного происхождения тоже могут стать причиной развития остеофитов.

1. Воспаление костных тканей. Если костная ткань воспаляется, нередко это приводит к остеомиелиту. При этом заболевании поражаются полностью вся костная структура: компактное вещество, костное, надкостница, костный мозг. Возбудителями остеомиелита являются стрептококки, стафилококки или же туберкулезная палочка. Инфицирование может произойти при травмах – переломах кости. Или же болезнетворные микроорганизмы проникают в кости из другого очага инфекции в организме. Если не соблюдались правила асептики при проведении операций (дезинфекция хирургических инструментов) по остеосинтезу, также возможно инфицирование. Чаще всего остеомиелит поражает кости плеча или бедра, голени, позвонки, верхнюю и нижнюю челюсти.
2. Дегенеративные изменения костной ткани. Процесс дегенерации костных тканей может начаться не только у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Если пациент испытывает большие физические нагрузки, он тоже попадает в группу риска. Деформирующий спондилез или деформирующий остеоартроз – заболевания, при которых в костях начинаются дегенеративные процессы.
3. Переломы костей. При переломах центральной части кости тоже достаточно часто наблюдается развитие остеофитов. При сращении обломков кости между ними вначале формируется образование из плотной соединительной ткани – костная мозоль. В процессе восстановление костная мозоль преобразуется в остеоидную ткань. Это еще не кость – отличается она тем, что в ее межклеточном вещество нет такого количество солей кальция, как в полноценной костной ткани. Если костные отломки в период заживления смещаются, вокруг них и находящейся между ними остеоидной ткани разрастаются остеофиты.
4. Длительное пребывание в одной и то же позе. Если человек в силу своей трудовой деятельности или по другим причинам вынужден долгое время находиться в одном положении (сидя или стоя), когда на суставы дается большая, но однообразная нагрузка, это неизбежно приводит к проблемам с суставами. Ткани разрушаются постепенно, так как изнашиваются хрящевые прослойки и не успевают восстанавливаться из-за повторяющихся нагрузок. В результате хрящи истираются и на окончаниях костей сустава образуются наросты.

Очевидно, что лечение остеофитов прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины.

Их образования можно не допустить, если лечить болезнь, которая может стать толчком к этому, вовремя и до конца проводить лечение травм

Лечение остеофитов

Само по себе выявление остеофитов недостаточно для того, чтобы начать лечение. Обязательно нужно установить причину их появления. Считается, что если наросты не причиняют боли и не снижают подвижность, то их лечение не обязательно.

Если же отмечается сильный болевой синдром вследствие ущемления нервов, то необходимо их удаление оперативным путем. Никогда не проводится операция только для того, чтобы устранить остеофитоз. В первую очередь ликвидируется главная проблема в суставах и костях. Какой вид операции будет происходить и в каких масштабах, зависит от степени поражения суставов.

Для примера: диагностирован остеофитоз коленного сустава, лечение консервативными методами, как и лечение народными средствами результата не принесло, показана операция. В этом случае вначале необходимо провести правильное совмещение элементов коленного сустава, при необходимости удалить разрушенные части костей и хрящей. Если требуется – полностью изношенные хрящи удаляют и замещают их мозаичными трансплантантами, а поврежденные кости заменяют титановыми имплантами.

Таким образом, остеофитоз – это следствие других патологий или травм в достаточно запущенной форме. Его лечение является лишь этапом в комплексной терапии главного заболевания.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Понятие «остеофит» происходит от древнегреческих слов «остео» («кость») и «фитос» («растение»). У человека могут быть остеофиты: что это такое? Этим термином называют аномальные наросты на костях. Обычно их возникновение — это следствие сложных травм и переломов костей, хронических воспалений или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Также подобные образования развиваются в организме, страдающем от сахарного диабета или раковых метастазов в кости из любых других органов человека.

Часто остеофиты ничем не выдают своего присутствия и не влияют на качество жизни человека, а иногда прорастают на поверхности костей ног и рук человека (тогда их можно заметить невооруженным глазом). В народе эти образования называют «шпорами», что оправдывается их формой (шипо- или шиловидной). Остеофит большого размера может значительно ограничивать подвижность больного сустава (особенно если имеются остеофиты тазобедренного сустава).

Симптомы наличия остеофитов проявляются при прогрессирующих и запущенных состояниях недуга. Обычно он дает знать о себе появлением ноющей боли в пояснице, в области грудного отдела, задней части бедра. Встречаются остеофиты позвоночника (в шейном отделе), возможно, с отдачей в плечевой сустав. Часто наблюдаются головные боли. Крупные остеофиты вызывают острые боли и воспаления мышечной и костной тканей. Такие симптомы, как покалывание и онемение рук и ног (одной конечности или всех одновременно), их слабость и малоподвижность, характеризуют остеофиты, которые давят на нервные окончания.

Причины появления патологических наростов

Наиболее распространенные причины таковы:

Воспалительные процессы костной ткани. Если причиной воспаления становятся такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки или микобактерии, то, скорее всего, врач диагностирует остеомиелит. Этот недуг влияет на составляющие элементы костей человека. Наиболее подвержены ему области бедер, плеч, голени, суставы челюстей, да и остеофиты позвоночника не редкость. Часто процесс восстановления костной ткани после перенесенного заболевания заканчивается возникновением остеофитов. Но эти образования имеют тенденцию к постепенному уменьшению размеров и со временем могут даже полностью исчезнуть без каких-либо усилий или лечения.

Дегенеративные состояния ткани. Подобными недугами страдают пожилые или молодые люди, вынужденные постоянно испытывать свои суставы на прочность, нагружая их сверх меры в силу разных обстоятельств (занятия спортом, работа и т. п.). Попутно к дегенерации хрящей могут приводить и болезни, к примеру, спондилез или остеоартроз.

Перелом костей. Часто остеофиты появляются вследствие переломов костей, чаще всего в их центральных частях. Этот вид наростов называется посттравматическим. Если сломанная кость оказывается инфицированной и травма сопровождается остеомиелитом, развитие остеофитов практически неизбежно. Нередко строительным материалом для них служит надкостница.

Именно она отвечает за успешную и быструю регенерацию поврежденной кости. Развитие «шипов» после травм характерно, как правило, для коленных и локтевых суставов. Такие же остеофиты развиваются и при разрывах связок и суставных сумок. После окончательного заживления перелома и при условии адекватных нагрузок на конечность такие остеофиты могут постепенно уменьшаться и исчезать. В случае же излишних нагрузок возможны разрастание и видоизменение формы наростов.

Долгое пребывание в неестественной позе. Постоянное нахождение в одном и том же вынужденном положении обязательно приводит к перегрузке определенных групп суставов. По этой причине хрящи в суставах выходят из строя и могут разрушаться. Чтобы облегчить нагрузку на костную ткань в условиях нефункционирующих хрящевых соединений, организм запускает защитный механизм (разрастание остеофитов).

Образование опухолей костной ткани. Иногда остеофиты появляются вследствие опухолевых заболеваний, независимо от того, доброкачественная она или злокачественная. Растут «шипы» и в результате распространения метастазов из других органов в кости. Чаще других формированием наростов характеризуются такие явления, как остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондроз, рак предстательной и молочной желез.

Эндокринные заболевания. Акромегалия — эндокринное нарушение, которое очень часто сопровождается тяжелыми деформациями скелета человека. Это состояние возникает в случае выработки чрезмерного количества гормона роста. Все кости черепа и конечностей человека значительно увеличиваются, грудная клетка и позвоночник деформируются и искривляются. Больной сильно ограничен в движении. Акромегалия часто осложняется деформирующим остеоартрозом или спондилезом.

Предупреждением о появлении остеофитов можно назвать здоровый образ жизни, активность, адекватные нагрузки на позвоночник (тел позвонков) и кости в целом. Повторного возникновения остеофитов удастся избежать, если остерегаться травм костей и суставов, инфицирования открытых переломов, не перегружать конечности и позвоночник, вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, употребляя побольше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, марганец и медь. Также не стоит забывать о витамине D, который предупреждает остеофиты позвоночника и других частей тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Какой должна быть диагностика

Как уже говорилось, остеофиты не имеют ярко выраженных симптомов. Но, если болезнь запущена, осложнена одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, а организм продолжает испытывать тяжелые нагрузки, тело постоянно пребывает в неестественных позах или травмируются кости, возможно, что человек будет испытывать боли в пораженных суставах, онемение конечностей, ограниченность двигательной функции. При таких и других подобных симптомах доктор назначит рентгенологическое исследование или МРТ (магнитно-резонансную томографию) тех костей и суставов, дискомфорт в которых беспокоит пациента.

Также полезной будет информация, полученная с помощью ЭНМГ (электронейрография). Этот метод распознает и фиксирует проводимость и уровень повреждения нерва.

В случае тяжелых состояний остеофиты могут быть диагностированы путем визуального исследования или ощупывания поверхности кости. Но, для того чтобы врач мог назначить эффективное лечение, все же придется прибегнуть к аппаратным методам обследования.

Правильное лечение

Бессимптомное течение болезни не требует какого-либо специального лечения.

Более того, большинство пациентов с остеофитами и вовсе не догадывается об их существовании. Но как их лечить?

При появлении слабовыраженных симптомов начинают лечение противовоспалительными и обезболивающими мазями, специальными массажами, назначают курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры или инъекции стероидных препаратов.

Но в сложных случаях течения недуга, при резких болях, значительном ограничении двигательной активности консервативные методы становятся неэффективными и симптомы присутствия остеофитов «отравляют» жизнь больного. Как же их лечить? От остеофитов необходимо избавляться с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению остеофитов способствует декомпресссии нервных окончаний. Если они были сжатыми не слишком долго, операциия даст положительный результат. В обратном случае пациентов и далее могут беспокоить краевые симптомы неврологических нарушений.

Обдумывая решение о целесообразности удаления остеофитов, доктор не принимает во внимание возраст больного. Гораздо важнее, чтобы он не имел сопутствующих болезней в острой форме: диабета, гипертонии, сердечной недостаточности и т. д.

И конечно же, лечение остеофитов предусматривает борьбу с явлениями, которые становятся причиной их появления, такими как травмы, переломы, артриты, нарушения обменных процессов, опухоли.

Народная медицина

Избавиться от самих «шипов» народными средствами невозможно. А вот довольно успешно бороться с болевым синдромом, возникающим из-за наростов, можно. Народные средства от остеофитов — это отвары и настои из растений (бУЗИны и боярышника). К примеру, можно взять горсть цветов боярышника, залить их 600 мл, дать настояться и принимать по 30 г за полчаса до еды.

Приблизительно так же готовится и настой из бУЗИны: столовую ложку ягод бросаете в стакан кипящей воды, томите около 15 минут на водяной бане, затем остужаете и процеживаете.

Принимать средство необходимо по полстакана 2 раза в день.

Остеофиты позвоночника, из-за внешнего вида также называемые шипами или шпорами, являются результатом дегенеративных процессов, которые происходят по мере старения организма. Эти наросты появляются на многих суставах по всему телу. Однако чаще всего их развитие связано с позвонками, в частности поясничного отдела.

Причины возникновения

Образование остеофитов было классически связано с любыми последовательными и сопутствующими изменениями в формировании костной ткани из-за старения, дегенерации, механической нестабильности и болезней (например, фиксирующий гиперостоз). Такое разрастание и кальцификация также возможны в качестве реакции на механические повреждения.

Причины возникновения остеофитов тел позвонков могут быть разными и среди них выделяют следующие:

• Посттравматические, когда причиной разрастания костной ткани являются повреждения надкостницы, ее отслоение при переломе, а если он открытый, то заражение раны.
• Шипы образуются в процессе ускоренной дегенерации суставного хряща или повреждения костной ткани под ним.
• Системные изменения опорно-двигательного аппарата вследствие эндокринных расстройств, как при акромегалии.
• Воспалительный процесс, которым характеризуется ревматоидный артрит, остеомиелит, бруцеллез, туберкулез. Остеоартроз может привести к такой проблеме, как остеофиты тазобедренного сустава.
• Поражение ЦНС с нарушением иннервации тканей.
• Краевые остеофиты тел позвонков возможны при появлении в костной ткани злокачественных новообразований. Эти шипы довольно крупные и отличаются ускоренным ростом.
• Небольшие надрывы капсулы сустава и ущемление между его поверхностями при резких движениях. Такое разрастание знакомо футболистам.
• Интенсивные физические нагрузки также приводят к развитию краевых остеофитов тел позвонков. Это объясняется повреждением надкостницы и сокращениями прикрепленных к ней мышц.

Локализация

Фасеточные суставы являются одним из наиболее распространенных мест для образования остеофитов. Они служат для соединения тел позвонков. Вырождение в этих суставах встречается почти у всех пожилых, а также может происходить у гораздо более молодых людей.

Остеофиты поясничного отдела

Чаще всего нарастание костной ткани в этой области поражает 4 и 5 позвонки. Болезненные ощущения появляются по мере увеличения остеофитов. Они объясняются тем, что такое разрастание раздражает переднюю продольную связку в позвоночнике.

Боли, как правило, локальные, ноющие, сохраняются в течение продолжительного времени. Возможно их усиление к концу дня или после физических нагрузок. Боль можно ослабить, изменив положение тела, например, наклониться вперед или лечь, прижав ноги к животу. При этом наросты перестают давить на переднюю продольную связку.

Прогрессирующее разрастание остеофитов тел позвонков может привести к сужению спинномозгового канала с вовлечением нервных корешков.

В результате возникают тянущие боли в пояснице и нижних конечностях, как при радикулите или ишиалгии. Помимо этого, возможно онемение, похолодание, слабость ног с перемежающейся хромотой. Если пациент наклоняется вперед, походка нормализуется. Еще одним характерным признаком служит рефлекторное напряжение мышц поясничного отдела.

Другие отделы

Кроме того, наросты костной ткани могут возникать в таких областях позвоночника, как:

• Шейный отдел. Симптомы наличия остеофитов в этой области, как правило, связаны с нейронными осложнениями. Спазмы и вялость мышц, онемение, покалывание, боль в шее и плечах – общие жалобы пациентов. Недомогание усиливается при участии в физической активности, но ослабевает во время отдыха. Остеофиты шейного отдела позвоночника могут также вызывать скованность суставов. Это происходит, когда шип отделяется от более крупной кости. По мере продвижения он застревает в полости сустава и блокирует его.
• Остеофиты тел позвонков грудного отдела. Это малоподвижный участок, поэтому человек зачастую даже не знает о том, что здесь присутствуют костные наросты.

Осложнения

В некоторых случаях остеофиты позвоночника разрушаются с образованием костных обломков. Мелкие частицы могут застревать в выстилающем слое суставов, блокируя их. Результатом этого становится скованность и боль. Когда обломки остеофита выйдут из сустава, ограничение его подвижности пройдет.

Диагностика

При подозрении на остеофиты следует обратиться к терапевту, который после составления анамнеза и осмотра для выявления причин симптомов направит к хирургу. Если после обследования будет выявлено, что боли объясняются наростами на позвонках, потребуются дополнительные меры для постановки конкретного диагноза. Например, пациента могут направить для прохождения таких тестов, как:

• Рентгенография, которая позволит изучить поражение костной ткани и оценить прогрессирование состояния со временем. Кроме того, с помощью этого метода удается выявить другие патологии тел позвонков.
• КТ-сканирование, которое помогает определить наличие костного шипа, давая изображения поперечного сечения тела. Недостатком для многих станет высокая цена.
• Анализы электропроводимости (электромиограмма), чтобы исключить другие возможные источники сжатия нерва.

Лечение

Первым шагом станет осознание того, что костные наросты не проходят самостоятельно. Основные меры лечения направлены на то, чтобы избавиться от болевых ощущений и замедлить прогрессирование этого состояния. Как правило, наиболее эффективным, как и при других заболеваниях позвоночника, оказывается комплексный подход.

Консервативные методы

Справиться с воспалением и избавиться от боли помогут нестероидные лекарства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Бутадион. Устранить напряжение мышц в поясничном отделе можно при помощи витаминов B-группы, препаратов на основе микроэлементов (кальций, фосфор, магний), никотиновой кислоты. Если остеофиты позвоночника являются источником мучительных болей, возможно применение сильнодействующих средств, среди которых Анальгин и Баралгин.

Кроме того, облегчения можно добиться с помощью согревающих мазей Випросал, Капсикам, Финалгон.

Среди других эффективных методов борьбы с болями при остеофитах тел позвонков:

• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• упражнения на растяжку;
• здоровое питание;
• ограниченный отдых;
• в период обострений постельный режим.

Народные способы

Бороться с разрастаниями костной ткани можно и средствами фитотерапии. Такое лечение при кажущейся безопасности и дешевизне следует проводить только после консультации со специалистом. Оно основано на приеме отваров из сборов лекарственных трав. С их помощью не удастся остановить разрастание остеофитов или весь процесс дегенерации, но они позволяют избавиться от болей, обусловленных воспалением:

• Чтобы улучшить обмен веществ и общее состояние, стоит принимать витаминный чай на основе плодов шиповника, листьев черной смородины и брусники, взятых в равных количествах.
• Справиться с болью и воспалением можно при помощи напитка из коры ивы (50 г), листьев березы (40 г) и цветков черной бузины (10 г). На 2 столовые ложки сбора 500 мл кипятка. Принимать до еды по полстакана 3–4 раза в день.
• Уменьшить отечность тканей поможет настой из сбора трав: подорожник (30 г), плоды шиповника (25 г), хвощ полевой (30 г). 1–2 стакана 2–3 раза в день.
• Очистить организм от продуктов неправильного метаболизма можно при помощи настойки чеснока и овощных соков.
• Успокоят нервную систему, дестабилизированную из-за болей, настои мяты, валерианы, лаванды.

Для массажа в области поясничного отдела можно пользоваться средствами на основе эфирных масел, например, перцовый пластырь.

Операция

Если консервативные и народные средства не помогают против болей и воспаления, хирургическое лечение остеофитов позвоночника станет последней надеждой для пациента. В современных клиниках больным могут предложить следующие варианты операции:

• Фораминотомия – процедура по увеличению межпозвоночного отверстия, откуда выходят нервы. Эта техника направлена на то, чтобы снять с позвоночника давление.
• Удаление остеофита или увеличенных связок, которые давят на нервные ткани.
• Ламинотомия – операция, в которой делается отверстие в пластинке дуги позвонка.
• Лазерная абляция фасетного сустава – минимально инвазивная процедура. Такое инновационное лечение успешно устраняет болевой синдром.
• Ламинэктомия – техника, в которой удаляется пластинка дуги позвонка, чтобы расширить спинномозговой канал и снять давление.

Профилактические меры

Задержать появление остеофитов поясничного отдела можно с помощью традиционных правил ведения здорового образа жизни. Если работа связана с продолжительным сидением, нужно хотя бы раз в час устраивать перерывы для разминки. Необходимо сделать свой образ жизни более активным и постараться разнообразить рацион растительными продуктами, в которых изобилуют витамины. Постель должна быть твердой, а осанка правильной.

Остеофиты позвоночника – состояние, которое может быть вызвано как проблемами со здоровьем, так и естественным старением организма. Соблюдая профилактические меры и обращаясь к врачу при первых признаках, можно замедлить развитие наростов, облегчить боли и воспаление.

Source: dieta.lechenie-sustavy.ru

Почитайте еще:

Энтезофит пяточного бугра пяточной кости — Боли в ногах

Что такое энтезопатия суставов — методы лечения

Энтезопатия — воспаление с дегенеративными изменениями, возникающими в местах крепления связок, сухожилий к костям.

Зачастую наблюдается около разных суставов.

Длительное воспаление и появляющиеся изменения вызывают формирование очагов окостенения, снижение прочности сухожилий и даже их разрыв.

Это влияет на трудоспособность больных.

Классификация болезни

В зависимости от расположения энтезопатия бывает:

• пяточной кости;
• коленного сустава;
• ахиллова сухожилия;
• локтевой;
• тазобедренных суставов;
• плечевого сустава;
• стопы.

По механизмам возникновения разделяется на:

• первично дегенеративную;
• первично воспалительную.

Подвиды заболевания:

1. Тендинит длинной головки бицепса — воспаление двуглавой мышцы плеча в месте прохождения её в плечевой кости.
2. Наружный эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к наружному надмыщелку кости плеча.
3. Внутренний эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
4. Лучевой стилоидит — воспаление места крепления сухожилия предплечья к шиловидному отростку лучевой кости.
5. Локтевой эпикондилит — тендовагинит локтевого разгибателя кисти. Встречается реже лучевого.
6. Трохантерит — воспаление сухожилий в месте их прикрепления к большому вертелу бедренной кости.
7. Энтезопатия седалищного бугра — воспаление сухожилий в месте крепления к седалищному бугру.
8. Энтезопатия «гусиной лапки» колена — воспаление в месте крепления к большеберцовой кости сухожилий портняжной, изящной и полусухожильной мышц.
9. Ахиллодиния — воспаление в месте прикрепления ахиллового сухожилия к пяточной кости.
10. Пяточный фасциит — воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

Зачастую страдают ноги. Особенно распространены нарушения колена и ахиллова сухожилия.

При энтезопатии колена страдают целых три мышцы.

Как вовремя выявить трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и признаки заболевания, которые указывают на патологию сустава.

Мы расскажем и подскажем, как лечить гонартроз коленного сустава эффективно и наименее болезненно без тяжелых последствия и инвалидности.

Причины расстройства

Появление патологии связано с:

• долгими усиленными нагрузками;
• микротравмами, полученными при выполнении стандартных движений;
• ревматическими нарушениями.

Отклонением часто страдают спортсмены-профессионалы, лица рабочих специальностей, танцоры.

Признаки и симптомы

Болезнь проявляется постепенно.

У больных возникают:

• ноющие боли в месте поражения;
• боли при напряжении мышц больных сухожилий;
• нарушение подвижности суставов;
• отечность поврежденных суставов наблюдается не всегда;
• подъем температуры над вовлеченной областью;
• боль при ощупывании сухожилий.

Лечебные процедуры

Лечение энтезопатии — процесс долгий. Это отклонение трудно лечится и часто возникает опять.

Обычно при лечении человеку необходимо освободить от нагрузки больную конечность.

Для нейтрализации воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применение физиотерапии и местных средств – мази и крема. В место поражения зачастую вводятся кортикостероиды.

По

Что такое энтезопатия тазобедренных суставов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Энтезопатия — что это такое

Энтезопатия – это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. В большинстве случаев, она располагается вблизи суставов. К сожалению, представленной патологии мало кто придает значения.

Если вовремя не принять меры, направленные на его лечение, халатное отношение может стать толчком для развития такого неприятного недуга, как пяточная шпора, которая является всего лишь мелочью по сравнению с другими более серьезными заболеваниями.

Нужно учитывать, что этот воспалительный процесс может затрагивать не только сухожилия, но и все рядом расположенные связки, синовиальную оболочку, мышечные ткани и даже вызвать сильную деформацию суставов.

Формы заболевания

Энтезопатия представляет собой группу серьезных заболеваний, которые возникают в человеческом организме из-за воспалительного процесса, происходящего в месте крепления сухожилия к кости.

Энтезопатия может возникнуть как на верхних конечностях, так и на нижних. В областях верхних конечностей к повреждениям склонны плечевой и локтевой суставы. Тем не менее, в медицинской практике наиболее часто встречающимися считаются поражения нижних конечностей. К ним относятся такие виды энтезопатии:

• Коленного сустава;
• Тазобедренного;
• Ахиллова сухожилия.

Основная причина возникновения данных патологий – постоянные травмы, после которых пациент не получает должного лечения и запускает заболевание. К примеру, энтезопатия ахиллова сухожилия чаще всего встречается у футболистов, которые вынуждены постоянно бить ногой по мячу.

Танцоры или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска, так как они беспрестанно находятся на ногах.

Почему возникает энтезопатия тазобедренных суставов — развитие патологии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Тазобедренный сустав – один из самых нагруженных в теле человека, ведь на него приходится от 80 до 100 % массы тела, и эта нагрузка может увеличиваться в 3-4 раза за счет пиковых значений при ходьбе, беге, прыжках и т. д.

Здесь проходит трохантер – бедренное сухожилие, зафиксированное на бедренной кости и обеспечивающее стабильную работу этого сочленения человеческого скелета. В результате воздействия ряда факторов эта связка может воспалиться – так начинается энтезопатия тазобедренного сустава.

Как и подобные заболевания, локализованные в других скелетных сочленениях, данная патология является следствием негативного воздействия следующих факторов:

1. Чрезмерные нагрузки – помимо и без того существенной массы тела, тазобедренный сустав испытывает сильное воздействие при занятии тяжелым физическим трудом, профессиональными или любительским спортом, что может привести к повреждению и воспалению сухожилий;
2. Травмы – тазобедренный сустав весьма подвержен ударам (в том числе случайным), разрывам, растяжениям, вывихам и другим повреждениям, которые могут спровоцировать частичный или полный разрыв связок;
3. Инфекционные заболевания – воздействие некоторых патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий) на соединительную ткань суставов и сухожилий может привести к ее воспалению;
4. Аутоиммунные реакции – при нарушении механизма иммунного ответа защитная система организма начинает воспринимать собственные ткани в качестве чужеродных, при этом атакуя их и вызывая воспаление;
5. Аномальное строение сустава – в случае врожденного или приобретенного дефекта тазобедренного сочленения может возникать постоянное или временное неправильное распределение нагрузок, приводящее к перенапряжению, микроразрывам сухожилия.

Энтезопатия тазобедренного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичный симптом иной патологии. В частности, большой процент больных данной болезнью также страдают артрозом или артритом, локализованным в этом сочленении скелета.

Поэтому помимо спортсменов и работников тяжелого труда в группу риска попадают пожилые люди с возрастными дистрофическими изменениями хрящевой ткани, повышенной массой тела, нарушениями выработки синовиальной жидкости, пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматизмом, порфирией и т. д.).

Соответственно, в зависимости от причины данное заболевание может развиваться как стремительно, так и в течение продолжительного времени. Несмотря на то, что острая энтезопатия тазобедренного сустава проявляется гораздо интенсивнее, прогноз ее лечения более благоприятен, чем при длительном развитии.

Связано это с тем, что во втором случае заболевание незаметно переходит в хроническую стадию и сопровождается структурными изменениями сустава, вылечить которые гораздо сложнее.

Источник: https://лечим-суставы.рф/entezopatiya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh/

Симптоматика

Существует ряд общих симптомов воспаления околосуставных тканей. Специфические проявления энтезопатии зависят от механизма травмы и расположения пораженной структуры. Основные признаки:

• Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые усиливаются при напряжении мышцы, соединенной с пораженным сухожилием;
• Развитие отека;
• Гиперемия кожи над областью воспаления;
• Локальное повышение температуры;
• Ограничение подвижности сочленения;
• Боли при пальпации пораженного участка.

Воспаление прогрессирует медленно, поэтому первые признаки энтезопатии сухожилий малой и средней ягодичных мышц заметить сложно. Дальнейшее развитие болезни приводит к уменьшению амплитуды пассивных движений в суставе. На тканях образуются рубцы.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Энтезопатии развиваются длительное время, за которое к основным симптомам присоединяются дополнительные – разрывы связок и сухожилий. Результатом деформации сустава может стать полная блокада движений. Запущенная болезнь приводит к потере трудоспособности и снижению качества жизни.

Дегенеративные изменения хрящей и костных структур распространены среди людей, занятых сидячей работой. Основные симптомы энтезопатии седалищного бугра:

1. Ощущение боли со стороны наружной поверхности сустава, появляющееся при ходьбе и отведении бедра;
2. Дискомфорт в паховой области, распространяющийся по внутренней поверхности бедра;
3. Ограничение подвижности в тазобедренном суставе, невозможность лежать на пораженной стороне.

Диагностика

Опытный врач определяет энтезопатию на основе осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза он назначает специальные исследования. Методы изучения болезни:

• Остеосцинтиграфия. В организм пациента вводят радиоактивное вещество, привязанное к костной ткани. Препарат распределяется по кровеносным сосудам. Пациент подвергается гамма-излучению, что позволяет получить снимки его костей и суставов;
• МРТ. Универсальность и точность магнитно-резонансной томографии определяют популярность этого метода диагностики. Исследование проводится в специальном аппарате;
• Рентген пораженной области. Метод не отличается высокой информативностью на ранних стадиях энтезопатии.

Источник: https://nogostop.ru/taz/entezopatia-tazobedrennogo-sustava.html

Методы лечения

Лечение патологии длительное, комплексное и требует от больного максимальной ответственности при выполнении рекомендаций врача.

Справка. Кто лечит энтезопатию? В подобных случаях обращаются к ревматологу либо ортопеду-травматологу.

Консервативная терапия – стандарт лечения энтезопатии, включающий следующие терапевтические методики:

1. Снижение нагрузки на пораженную конечность;
2. Диета. Правильное питание способствует нормализации обменных процессов. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами К, Д, группы В, кальцием и другими микроэлементами. Рекомендуется повысить потребление субпродуктов, капусты, шпината, брокколи, рыбы, кисломолочных продуктов;
3. Контроль веса. Для снижения чрезмерной нагрузки на суставы;
4. Медикаментозная терапия. Применяют различные лекарственные препараты;
5. Физиотерапия. Применяют после купирования обострения. Способствует устранению симптоматики и нормализации функционирования пораженного участка;
6. ЛФК. Подобранный специалистом комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение двигательной функции;
7. Массаж. Курс массажных процедур способствует снижению боли, улучшению кровообращения и питания тканей, нормализации мышечного тонуса.
8. Народные средства. Применяют в качестве дополнения к основной терапии.

Далее подробно рассмотрим некоторые из перечисленных методик, а также выясним особенности назначения и проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

В лечении заболевания применяют различные медикаментозные средства, каждое их которых преследует свою цель (устранение первопричины патологии, снижение выраженности симптомов):

• НПВС («Ибупрофен», «Мелоксикам») – для снижения боли и торможения воспалительного процесса;
• Мышечные релаксанты («Мидокалм», «Баклофен») – для снижения повышенного мышечного тонуса;
• Сосудорасширяющие средства («Пентоксифиллин») – расширяют просветов сосудов, улучшают циркуляции крови;
• Глюкокортикостероиды («Кеналог», «Дипроспан») – назначают короткими курсами при тяжелом течении патологии;
• Хондропротекторы («Дона», «Артра») – способствует регенерации хрящевой ткани сустава и улучшению его подвижности;
• Витаминно-минеральные комплексы («Натекаль», «Компливит») – поддержание в организме уровня витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования суставов, костей, сухожилий.

Самостоятельно выбирать препараты, дозировку и длительность их применения недопустимо. Грамотную схему лечения составляет только лечащий врач.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Народные средства

Лечение народными средствами энтезопатии стопы или любой другой пораженной области снижает выраженность симптоматики и улучшает самочувствие. Кроме того, натуральные средства более мягко воздействуют на организм.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Мазь:

1. 50 г. камфоры;
2. 50 г. порошка горчицы;
3. 100 г. сырого яичного белка;
4. 0,5 л. водки.

Все компоненты соединить и тщательно перемешать. Хранить в закрытой посуде из стекла. Готовое средство втирать в больные участки каждый вечер перед сном.

Компресс: один свежий лист лопуха. Лист приложить к пораженной области и плотно зафиксировать бинтом. Компрессы делать на ночь дважды в неделю.

Отвар:

• Корневища аира – 1 ст. ложка;
• Листья мелиссы, эвкалипта, сосновые почки – по 2 ст. ложки;
• Трава чабреца, душицы, паслен – по 3 ст. ложки;
• Цветки фиалки – 4 ст. ложки;
• Трава зверобоя, плоды боярышника – по 5 ст. ложек;
• Кипяток – 0,5 л.

Соединить все компоненты в сухом виде и перемешать. Отмерить три столовое ложки травяного сбора и залить кипятком. Укутать в полотенце и настаивать до остывания. Отвар пить по столовой ложке до приема пищи три раза в день.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом во избежание развития негативных реакций со стороны организма и ухудшения состояния.

Физиотерапия

При лечении энтезопатии показаны различные методики физиотерапии:

1. Ударно-волновая терапия – точечное направленное воздействие ударной волны на область поражения. Способствует ускорению восстановительных процессов, снижению отечности, улучшению микроциркуляции;
2. Электростимуляция. Импульсы электрического тока снижают выраженность боли, воспаления, запускают процессы регенерации тканей и обмена веществ;
3. Ультразвуковая терапия – воздействие волн разной частоты – улучшает кровообращение, расслабляет мышечную ткань;
4. Лекарственный электрофорез. Применяют анальгетики («Лидокаин») и глюкокортикоиды («Гидрокортизон»). Действие постоянного электрического тока в сочетании с этими препаратами снижает воспаление, боль, нормализует тонус мышц, улучшает микроциркуляцию крови;
5. Магнито- и лазеротерапия снижают болезненность, воспалительный процесс, отечность, нормализуют питание тканей.

Продолжительность терапевтического курса и частоту проведения процедур устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании заболевания, угрозе развития осложнений, ухудшении двигательной функции. Применяют несколько хирургических методик:

• Малоинвазивная пункция – минимальное хирургическое вмешательство, в ходе которого во внутрисуставное пространство при помощи специальной иглы вводят лекарственный раствор;
• Артроскопический дебридмент сустава проводят через небольшие проколы при помощи специального инструмента – артроскопа. Во время процедуры удаляют некрозную ткань, промывают полость сустава лекарственными жидкостями;
• Редрессация – операция закрытого типа. Принудительное исправление патологического положения какого-либо отдела ОДА. Проводят путем дозированного растяжения или сдавливания тканей с периодическим наложением гипсовой повязки;
• Эндопротезирование – замена поврежденного сустава либо его части на искусственный протез.

Методику операции, тактику ее проведения подбирает врач индивидуально для каждого пациента на основании вида патологии, тяжести ее течения и особенностей организма больного.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-entezopatiya.html

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Массаж и лечебная гимнастика

Массаж в период реабилитации стимулирует и ускоряет выздоровление. В комплекс реабилитационных мероприятий входит ЛФК и массаж для восстановления утраченных двигательных функций конечностей, укрепления мышц, стимуляции и ускорения регенерации поврежденных тканей, возобновления кровообращения.

Для каждой суставной области разрабатываются специальные комплексы упражнений. Первое время гимнастика выполняется под наблюдением специалиста, потом пациент делает упражнения дома самостоятельно.

Диета при энтезопатии

Правильное питание позволяет привести в норму обменные процессы и сохранять нужный вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное воздействие на суставы.

У людей, страдающих энтезопатией, наблюдается дефицит витамина В12, который содержится в субпродуктах. Выздоравливающему организму необходим витамин К, который находится в капусте, брокколи и шпинате. Для укрепления костей требуется витамин Д, содержащийся в рыбе, сырах, твороге.

Особенности заболевания других видов

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности. Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена.

Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Чем опасна энтезопатия без лечения

В большинстве случаев энтезопатии проходят после курса противовоспалительной терапии, отказа от чрезмерных нагрузок. Боль в месте крепления мышц свидетельствует о глубоком мышечном дисбалансе.

Сперва указанная мышца функционировала за себя и за /антагониста (или синергиста), утратила способность к расслаблению и растяжению, потому травмировала сухожилие. Энтезопатия указывает на то, что сустав потерял стабильность – поддержку мускулатуры.

Нельзя попросту «погасить» боль противовоспалительными средствами, нужно восстановить тонус мышц, которые обычно находятся на противоположной стороне тела. Тестированием занимаются прикладные кинезиологи, специалисты по физической реабилитации.

Источник: https://kosti.info/entezopatiya-tazobedrennyx-sustavov.html

Профилактика

Каждому человеку, у которого с высокой вероятностью могут диагностировать энтезопатию, необходимо постараться себя уберечь от ее возникновения:

1. Правильно отдыхать и работать. Причем при малейшем физическом перенапряжении строго рекомендуется отказаться от любой трудовой деятельности и хорошо отдохнуть;
2. Правильное питание. Пищу следует употреблять по часам. Кроме того, в рацион обязательно должны входить микроэлементы, витамины и необходимые полезные вещества;
3. При обнаружении суставных заболеваний рекомендуется их своевременное лечение;
4. Лечебная физкультура;
5. Массажные процедуры, направленные на разработку проблемных участков;
6. Эмоциональная стабильность и положительный настрой.

Всем известно, что спорт способствует оздоровлению всего организма, но физические нагрузки в избытке могут только нанести вред. Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, постоянными однотипными манипуляциями верхних или нижних конечностей либо профессиональным спортом, нужно бережно к себе относиться.

Спортивные упражнения не должны приносить физическую боль в суставах, а если вы ее ощущаете, следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Иначе, промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/entezopatiya.html

Энтезопатия суставов рук и ног: симптомы, лечение

Лечение заболевания не имеет единой схемы: лечебные мероприятия могут быть разными, что зависит от конкретного случая. Обыкновенно используют консервативное, хирургическое лечение, а также альтернативные способы – например, народные рецепты и гомеопатию. На каком именно методе остановить свой выбор, должен решить доктор, основываясь на индивидуальных особенностях проблемы.

Консервативное лечение подразумевает применение, как минимум, двух групп лекарственных средств:

1. Этиотропные препараты – это такие медикаменты, которые влияют непосредственно на первопричину патологии. К примеру, если энтезопатия обладает инфекционно-воспалительной природой, то доктор может использовать антибиотикотерапию, а при аутоиммунном заболевании применяют гормональные средства.
2. Симптоматические препараты – это медикаменты для облегчения основных симптомов патологии. Наиболее востребованными средствами в этой группе являются антивоспалительные и обезболивающие препараты.

Лекарства могут назначаться в любой из существующих лекарственных форм: таблетки, капсулы, инъекционные растворы, а также лекарства для введения в полость сустава.

Кроме лекарств, уместно применение физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК и пр.

Неизменным дополнением к лечению считается диетотерапия. Не секрет, что нарушения в питании негативно отражаются на обменных процессах – в частности, на белковом и минеральном обмене. Контроль массы тела также необходим: лишний вес может привести к тому, что суставы под влиянием перегруза изнашиваются очень быстро, опережая развитие возрастных изменений в них.

Лекарственное лечение

• Нестероидные антивоспалительные средства назначают для торможения развития воспалительного процесса:

1. Ибупрофен назначается в количестве 400-600 мг до 4-х раз в сутки;
2. Мелоксикам назначают по 7,5 мг один раз в сутки, во время завтрака.

Прием нестероидных средств не должен продолжаться длительно, так как такие препараты оказывают большую нагрузку на печень и пищеварительную систему.

• Сосудорасширяющие средства могут помочь, если отек или суставная деформация приводят к сужению или сдавливанию сосудов:

1. Актовегин назначают для внутреннего приема, по 1-2 драже трижды в день до еды;
2. Пентоксифиллин назначается внутрь, по 2 драже, трижды в сутки, с постепенным снижением дозировки (на усмотрение доктора).

Сосудорасширяющие медикаменты могут вызывать ряд побочных проявлений. Наиболее частое из них – это понижение кровяного давления и головная боль.

• Миорелаксанты позволяют ослабить напряжение околосуставной мускулатуры:

1. Толперизон принимают с постепенным увеличением дозировки, от 50 до 150 мг дважды или трижды в сутки;
2. Баклофен назначается по индивидуально подобранной схеме.

При приеме миорелаксантов побочные симптомы обычно возникают в самом начале лечения и проходят самостоятельно в течение короткого времени. Для устранения такого побочного признака, как тошнота, рекомендуется принимать препарат с пищей, либо с молочным продуктом.

• Гормональные стероидные препараты применяют при сильных болях и запущенном воспалительном процессе:

1. Дипроспан назначают индивидуальным курсом, по 1-2 мл ежедневно.
2. Целестон применяется по индивидуально подобранному графику, желательно – коротким курсом.

Курс гормонального лечения следует назначать только в крайних случаях. Продолжительность курса – минимально возможная, во избежание развития негативных побочных проявлений.

• Хондропротекторные препараты позволяют синтезировать хрящевую ткань и восстанавливать подвижность в суставе:

Хондроитин с глюкозамином принимают длительным курсом, так как препарат обладает накопительным эффектом. Минимальный курс терапии – два-три месяца.

Витамины

Для здоровья опорно-двигательной системы и для нормальной функции суставов необходимо много различных веществ, которые этому способствуют. Речь идет, прежде всего, о витаминах и минералах. Кальций, фосфор, железо, цинк, магний, витамины группы B, холекальциферол, витамин K – эти вещества обладают разносторонним воздействием на организм. Их часто применяют в комплексной терапии при болезнях костей, связочного аппарата, суставов.

На сегодняшний день отсутствует необходимость в отдельном приеме каждого необходимого вещества, так как в большинстве аптек можно купить уже готовые подобранные комплексные витаминно-минеральные препараты, включающие в себя все важные для здоровья компоненты.

При суставных болезнях особенно рекомендованы:

• Компливит;
• Кальций + пивные дрожжи;
• Кальцинова;
• Натекаль.

Витамины обычно поступают в организм с пищей в адекватном количестве. Однако, если их поступление по каким-либо причинам нарушено, то применение готовых препаратов в виде таблеток, капсул, драже будет вполне оправданным.

Физиотерапевтическое лечение

Рекомендуется обратить внимание на такие физиотерапевтические методы, которые могут помочь в лечении заболевания:

• Электрофорез с лекарственными препаратами.
• Ультразвуковое воздействие.
• Магнитотерапия.
• Лучевая терапия (инфракрасные, ультрафиолетовые, лазерные лучи).

Длительность лечебного курса и частота проведения процедур определяется доктором по отношению к каждому больному в отдельности.

Противопоказанием к проведению физиотерапии считается наличие злокачественных опухолей, туберкулез в активной фазе, эпилепсия, сердечные болезни в стадии декомпенсации, беременность, лихорадка, кахексия, нарушения свертываемости крови.

Народное лечение

В случае, если применение традиционной медицины по каким-либо причинам невозможно, многие люди прибегают к народному лечению. За последних несколько десятилетий появилось довольно много поклонников этого вида лечения. Причиной этому может быть то, что природные средства более мягко воздействуют на организм и практически не вызывают развития негативных побочных проявлений.

• Применяют нагретый воск (послойно наносят на пораженный сустав): это помогает облегчить резкие и невыносимые боли.
• Свежий лист лопуха необходимо плотно привязывают к больному месту сразу же после принятия горячей ванны или после бани, не реже, чем два раза в неделю (лучше – на ночь).
• Готовят наружное средство на основе 50 г камфоры, 50 г горчичного порошка, 100 г белковой части сырого яйца, 0,5 л водки. Средство втирают в пораженные зоны каждый вечер перед сном.

[50]

Лечение травами

В большинстве случаев при лечении заболевания опорно-двигательной системы используют не отдельные растительные компоненты, а травяные смеси, которые могут содержать до десяти и даже больше ингредиентов.

Наибольшим эффектом обладают такие растительные сборы:

• Корневище аира (1 ч.), листья мелисы и эвкалипта, сосновые почки (по 2 ч.), трава чабреца и душицы, паслен (по 3 ч.), цвет фиалки (4 ч.), трава зверобоя и плоды боярышника (по 5 ч.).
• Льняное семя (1 ч.), плоды можжевельника, трава хвоща и тысячелистника (по 2 ч.), трава донника, корневище девясила, трава зверобоя и ландыша (по 3 ч.), трава багульника (4 ч.), череда (5 ч.).
• Листья липы и мяты, семя укропа (по 1 ч.), листья крапивы, щавеля, сосновые почки (по 2 ч.), цветы ромашки, шишки хмеля, трава зверобоя и чабреца (по 3 ч.), листья багульника и фиалки (по 4 ч.).

Чтобы приготовить лекарство, следует взять три столовых ложки любого из вышеизложенных сборов, залить 0,4 л кипящей воды, настоять до остывания. Лекарство нужно пить до еды, трижды в сутки.

Гомеопатия

Альтернативным лечением суставных проблем может стать гомеопатия. Также это прекрасное дополнение к приему нестероидных и гормональных противовоспалительных средств.

К примеру, германское гомеопатическое средство Траумель C позволяет уменьшить дозировку глюкокортикоидных препаратов, а комплексное средство Цель T может полностью заменить прием НПВС.

Траумель C содержит комплекс компонентов, которые в совокупности оказывают противоотечное, обезболивающее, антивоспалительное и восстанавливающее действие. Препарат выпускается в виде таблеток, мази и инъекций. Какую именно лекарственную форму выбрать – решает врач.

Цель T можно успешно сочетать с другими видами лечения. Средство хорошо сочетается с нестероидными препаратами и хондропротекторами: Цель T останавливает прогрессирование болезни, снимает острые симптомы, удлиняет период ремиссии. Лекарство можно приобрести в виде таблеток, мази и инъекционного раствора.

Среди прочих гомеопатических препаратов рекомендуется обратить внимание на такие:

• Реписан – принимают в течение двух месяцев, трижды в сутки по 10 капель, за 60 минут до еды;
• Бензоикум ацидум – гранулы рассасывают в ротовой полости за 30 минут до приема пищи;
• Аурум – дозировка определяется индивидуально.

Гомеопатические средства не следует употреблять при наличии опухолевых процессов в организме, а также при беременности.

Большинство больных прекрасно переносят лечение гомеопатией.

Хирургическое лечение

Большинство пациентов пытаются решить проблему с применением, прежде всего, консервативных методов лечения. Однако в отдельных случаях не удается избежать проведения операции. Если операция становится необходимой, то возможно использование следующих видов хирургических вмешательств:

• Малоинвазивная пункция – минимальное вмешательство, при котором доктор вводит внутрь сустава иглу, для введения лекарственных жидкостей.
• Операция по артроскопическому дебридменту осуществляется с помощью эластичных эндоскопических инструментов, сквозь маленькие отверстия. Во время операции доктор удаляет из сустава подвергшиеся некрозу ткани и промывает суставную полость лекарственной жидкостью.
• Операция по эндопротезированию представляет собой радикальное вмешательство, при котором доктор заменяет поврежденный сустав биологически совместимым протезом. Такая операция наиболее травматичная и требует продолжительного времени для восстановления пациента.

это что такое? Причины, лечение

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия - это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Энтезопатия – это заболевание, которое встречается почти у 75% людей. Как правило, оно развивается в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

Энтезопатия сустава – что это?

Заболевание является быстро развивающимся. К нему следует относиться серьёзно. Если не начать лечить энтезопатию вовремя, то в итоге может быть очень сильно снижена работоспособность, а в иных случаях некоторые становятся инвалидами.

При обострении заболевания начинается воспаление с сильными болевыми ощущениями, который именуется как периартрит.

Энтезопатия - это болезнь, которая начинает поражать сухожилия в месте их прикрепления к кости. Если никакие меры не предпринимаются, то оно начинает распространяться на хрящи и околосуставные ткани. В свою очередь, из-за хронического воспаления образуется грубая соединительная ткань. На последней появляются участки окостенения в связках и сухожилиях. В результате они становятся очень уязвимыми. А болевые ощущения приобретают хронический характер.

Причины болезни

Как правило, заболевание начинает развиваться из-за:

• врождённых аномалий скелета;
• шейного остеохондроза с корешковыми синдромами;
• микротравм в связках и сухожилиях;
• нарушения обмена веществ, при подагре и остеопорозе;
• длительных физических перегрузок;
• эндокринных и инфекционных болезней;
• аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов, таких как псориаз и ревматоидный артрит.

Наиболее часто ставят данный диагноз людям, профессии которых маляр, танцор, штукатур и спортсмен.

Симптомы энтезопатии

Заболевание подразделяется на два типа:

• по механическому развитию: первично воспалительная и первично дегенеративная;
• по анатомическому признаку: коленная, плечевая, пяточная, тазобедренная.

К основным симптомам этого недуга относятся:

• плохое самочувствие, снижение эмоционального тонуса, слабость. Утрата трудоспособности наблюдается только в случаях, которые были не подвергнуты своевременному должному лечению;
• ограничение объёма движений и тугая подвижность суставов;
• боли в суставах. Они имеют ноющий характер и усиливаются при движениях.

Как правило, болезнь является односторонней. Но, если обратиться к специалисту с большим опозданием, то больного начинает беспокоить и другая конечность. Объясняется это тем, что снижение активности мышц больной стороны приводит к хроническим перегрузкам.

Осложнения заболевания

Последствия энтезопатии могут быть следующими:

• деформация поражённого участка;
• атрофия мышц;
• разрывы связок и сухожилий;
• периостит;
• контрактура;
• хронический болевой синдром.

Какие есть особенности у энтезопатии коленного сустава?

В основном, от этого недуга страдают представительницы прекрасного пола в пожилом возрасте с повышенной массой тела. Кроме того, заболевание может развиться из-за занятий прыжками в длину и тяжёлой атлетикой.

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности.

Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена. Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Особенности заболевания других видов

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатия тазобедренных суставов по-другому именуется как трохантерит. Этим недугом страдают люди, у которых повреждено сухожилие внешней группы мышц бедра. Также, как и при предыдущем виде, пациент не может спать на больной стороне. Он мучается от сильных неприятных ощущений на бедре. Человек не может располагаться на стуле, положив ногу на ногу. Кроме того, ему даже сложно просто сидеть.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Как проводится диагностика болезни?

Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, специалист для начала его осматривает. После направляет на необходимое обследование.

При проведении осмотра врач может выявить, что имеется отёчность кожных покровов. Также он обязательно обратит внимание, если у человека воспалённое сухожилие мышцы, уплотнённое или на ощупь кожа в области сустава горячая. Сам больной может жаловаться на ограничение количества движений. Обычно при пальпации поражённого участка, где прикреплены поражённые мышцы, человек испытывает сильные болевые ощущения. После завершения осмотра, для уточнения и для того, чтобы удостовериться в правильной постановки диагноза специалист отправляет на обследование.

Так больной может быть отправлен на:

• УЗИ.
• Остеосцинтиграфию.
• МРТ.
• Рентгенографию.

При проведении последнего обследования могут быть выявлены, например, кальцинаты в синовиальных сумках или эрозивный костный процесс.

Какие есть методы лечения заболевания?

Терапия недуга может быть как длительной, так и индивидуальной. Также при энтезопатии лечение может быть комплексным. Какой бы вид заболевания у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту.

В первую очередь, пациент должен избегать переохлаждений и перегрузок.

Как правило, при лечении врач назначает медикаменты. Основными из них являются противовоспалительные препараты. К ним относятся мази и гели. Также для того, чтобы снять неприятные ощущения при энтезопатии сухожилий, врач прописывает анальгетики. Кроме всех прочих лекарств, для поднятия иммунитета необходимо будет принимать иммуномодуляторы и витамины группы В. Ещё при этом недуге назначают сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Совместно с принятием медикаментов применяется и физиолечение. Как правило, для снятия сильных болевых ощущений и воспаления назначается ударно-волновая терапия. В зависимости от вида заболевания пациент может проходить такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Также очень хорошо помогают занятия ЛФК. Избавиться от данного недуга возможно в комплексном лечении с применением медикаментов, проделывания массажа с элементами мануальной терапии.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Если приведённые выше методы лечения будут неэффективными, и состояние человека никак не улучшается, то потребуется артороскопическая операция. Она является щадящей. Если человек страдает от ограничения объёма движений, то в этом случае, хирурги разрывают суставную сумку. Благодаря этому больной впоследствии будет активным и работоспособным.

Профилактика болезни

Энтезопатия – это заболевание, которое доставляет много дискомфорта больному как в движении и так и вообще в жизни. Для того, чтобы потом не бороться с этим недугом, следует соблюдать ряд профилактических мер. Так питание человека должно быть сбалансированным. В нём должно быть достаточное количество углеводов, белков, жиров и витаминов. Следует ограничивать себя в употреблении фаст-фудов. Также следует своевременно лечить заболевания суставов. Тогда из-за них не сможет развиться энтезопатия. Необходимо правильно расписать свой график. А именно уделять достаточное количество времени не только для работы, но и для отдыха.

Очень хорошо будет сделать массаж, который позволит проработать проблемные участки. Рекомендуется проделывать его дважды в год. Кроме того, потребуется специальная лечебная гимнастика, которая уделяет больше внимания нагруженным суставным структурам. Данный метод профилактики позволит избежать риска заболеть энтезопатией.

Также одним из важных моментов является хороший эмоциональный настрой.

Людям, которые прошли комплексную терапию, в дальнейшем следует внимательнее и бережнее относиться к ногам. Обращайтесь вовремя к специалисту, если у вас появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, и тогда тяжёлых осложнений не будет.

Энтезопатия – консультация, лечение, запись к врачу Медицина 24/7

Энтезопатия — болезнь с таким необычным названием связана с патологическими изменениями в трех видах анатомических структур:

• Связки — волокна соединительной ткани, которые соединяют части скелета. Обычно они находятся в области суставов, стабилизируют их и направляют движения.
• Сухожилия — состоят из соединительной ткани и находятся на концах мышц, прикрепляют их к костям.
• Суставные капсулы — соединительнотканные оболочки, которые, как сумки, охватывают суставы, защищают их от повреждений.

У всех трёх анатомических образований есть две общие особенности. Все они состоят из соединительной ткани и прикрепляются к костям. Кстати, на научном языке место прикрепления называется энтезисом. Соответственно, патологические процессы в этой области называют энтезопатиями.

Почему возникают энтезопатии?

Зачастую энтезопатии возникают в области сустава, в котором постоянно происходят одни и те же движения. Это случается у спортсменов, у людей некоторых профессий. Наиболее распространенные разновидности энтезопатий:

• Энтезопатия ахиллова сухожилия. Возникает в месте прикрепления соответствующего сухожилия к пяточной кости. Заболеванием чаще страдают спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, люди, которые ведут сидячий образ жизни, страдают ожирением.
• Пяточная шпора. Происходит окостенение части сухожилия, которое прикрепляется к нижней поверхности пяточной кости. Патология особенно распространена среди танцоров.
• «Локоть теннисиста» (другое распространенное название — «локоть гольфиста»). Это заболевание еще называется эпикондилитом. Воспаление возникает в месте прикрепления сухожилий в области локтя в результате частых сгибаний и разгибаний руки.
• «Колено бегуна» — патология, которая часто возникает у людей, занимающихся бегом, а также у тех, кому приходится часто сгибать и разгибать колено.
• Адгезивный капсулит плеча — состояние, при котором суставная капсула плечевого сустава уплотняется, это приводит к болям и ограничению движений.

Энтезопатия может выступать в качестве одного из проявлений разных патологий — как правило, воспалительного характера. Список возможных причин достаточно большой. Вот некоторые из них:

• Инфекционный артрит — воспаление сустава, вызванное проникшими в него болезнетворными микроорганизмами.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — хроническое заболевание суставов, которое поражает главным образом позвоночник и сочленения крестца с тазовыми костями.
• Реактивный артрит — воспаление сустава, возникающее в ответ на инфекцию, но при этом сами болезнетворные микроорганизмы в сустав не проникают.
• Псориатический артрит — воспаление в суставах, вызванное псориазом.
• Энтеропатический артрит — воспаление в суставах, связанное с заболеваниями кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Симптомы и методы диагностики

Беспокоят боли в области пораженного сустава, возникает припухлость, движения становятся ограниченными. Проявления зависят от причины энтезопатии, от того, в каком месте она возникла.

После осмотра врач-ревматолог назначает программу обследования, которая может включать следующие исследования и анализы:

• Общий анализ крови, мочи. В них обнаруживают изменения, характерные для воспалительного процесса в организме.
• При подозрении на аутоиммунные патологии, системные заболевания соединительной ткани назначают иммунологические анализы крови.
• Изменения в суставе и окружающих тканях помогает выявить рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
• При подозрении на инфекционное заболевание или подагру врач назначит пункцию сустава с последующим исследованием его содержимого.

Как лечить энтезопатию?

Лечение зависит от причин заболевания. Но всё же существуют некоторые общие принципы:

• Больной руке или ноге нужно обеспечить покой. Нельзя заниматься интенсивной физической работой, спортом.
• Для борьбы с воспалением и болью применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Иногда, в тяжелых случаях, при аутоиммунных заболеваниях, назначают кортикостероиды, иммуносупрессоры (препараты, которые подавляют иммунитет).
• Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией.

Получите консультацию врача-ревматолога и пройдите обследование в медицинском центре «Медицина 24/7». Мы применяем современное диагностическое оборудование, проводим анализы в собственной клинической лаборатории. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

что это такое, энтезопатия тазобедренных суставов, энтезопатия собственной связки надколенника

Энтезопатия – это воспаление сухожилий из-за перенапряжения в мышцах. В профессиональном спорте патология возникает при чрезмерных физических нагрузках и отсутствии отдыха. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, из-за нестабильности сустава и мышечной слабости.

Содержание статьи

Что такое энтезопатия

Места прикрепления сухожилий и связок к надкостнице называются энтезами. Энтезопатией или энтезитом обозначается воспаление и болезненность данных участков. Фактически патология вызвана перегрузкой сухожилий или связок.

Соединительнотканные структуры обеспечивают стабильность суставов и функцию:

1. Связки служат для стабилизации суставных элементов, ограничивают смещение костей за пределы допустимого двигательного диапазона.
2. Сухожилия необходимы для прикрепления мускулатуры непосредственно к костям.

Структуры имеют важное значение для физической активности, потому энтезопатии развиваются у спортсменов в молодом возрасте или у людей среднего и старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

В данной статье подробно разберем, что такое энтезопатия коленного сустава. Это боли вверху или внизу коленной чашки, возникающие из-за нарушения биомеханики колена и перегрузки прямой мышцы бедра. При поражении места крепления ахиллова сухожилия, боль будет появляться как в глубине икроножной мышцы, так и в пятке.

Энтезопатии часто развиваются под воздействием артрозов или артритов, травм, вывихов. Любое воспаление в суставе способно ослабить мышцы и привести к перегрузке связочного и сухожильного аппарата.

Сухожилия содержат орган Гольджи с рецепторными волокнами. При мышечном сокращении сухожилие растягивается, рецепторы передают в спинной мозг сигнал о возбуждении, что приводит к активации тормозных нейронов и предотвращении разрыва мышцы.

Это защитная функция сухожилий. В мышечных волокнах существуют рецепторы в виде веретен, которые реагируют на маленькое растяжение повышением тонуса, что нужно для поддержания осанки и здоровья суставов. После травм, при длительном сидении сигналы волокон могут быть дезорганизованы, будто мышца уже сокращена, потому сухожилия постоянно растягиваются.

Причины патологии

Одна из причин энтезопатии – чрезмерное использование мышцы, сустава, это касается спортсменов. Однако любое мышечное волокно в норме способно растягиваться и сокращаться, как раз благодаря взаимодействию двух рецепторов и регуляции тонуса.

При перегрузке мышц, сухожилия могут быть перерастянуты. Чаще происходит изменение угла сокращения волокон. Считается, что мышцы не работают в одиночку, а связаны цепями через фасцию. Избыточная нагрузка на элемент цепочки приводит к слабости соседнего, поскольку натяжение оболочки, к которой относятся сухожилия, меняется.

Другие факторы риска для энтезопатии:

• ожирение, повышающее давление на суставы;
• инфекции и аутоиммунные процессы, влияющие на суставные ткани;
• семейные артриты.

Во время движения одни группы мускулатуры являются агонистами, сближают кости, другие антагонистами – они расслабляются во время активности агонистов. Процесс регулируется нервной системой с помощью рефлекса. Если агонист не работает нормально, то антагонист не может растянуться, и тогда сухожилия травмируются.

Симптомы энтезопатии

Интенсивность болевых ощущений при энтезопатии может быть разной. При небольшом воспалении не нарушается движение в суставе, поскольку наблюдается только дискомфорт при определенных действиях. При тяжелом – больной не способен полноценно пользоваться суставом.

• боли в области сустава при нагрузке;
• сухожилие становится болезненным на ощупь.

Энтезопатии бывает симптомом основного заболевания:

• псориатический артрит;
• спондилоартрит;
• сужение суставной щели при артрозе.

Следует заподозрить исходную проблему с суставом, если наблюдается ограниченное сгибание или разгибание, тугоподвижность после сна или длительной пассивности, отечность, ощущение скованности.

Тазобедренный сустав

Энтезопатия тазобедренных суставов иногда связана с воспалительными процессами в кишечнике, удалением аппендикса, рубцами после кесарева сечения, положением матки. Чаще всего ощущаются боли в местах крепления следующих мышц:

• грушевидной – большой вертел и передняя поверхность крестца – перегружается при слабости большой ягодичной, становится укороченной, растягивает сухожилия;
• средней ягодичной мышцы – ослабевает наряду с большой ягодичной, крепится к наружной поверхности большого вертела и наружной поверхности гребня подвздошной кости, стабилизирует тазобедренный сустав;
• хамстринг-синдром или повреждение сухожилий двуглавой мышцы бедра на уровне седалищного бугра – появляется при слабости большой ягодичной и прямой мышцы бедра.

Мышцы, которые обеспечивают стабильность и движение тазобедренного сустава, иннервируются поясничным отделом. Заболевания позвонков, грыжи и спазмы могут влиять на функцию бедра, ослабляя мускулатуру.

Коленный сустав

Воспаление сухожилий называется «коленом бегуна» и вызвана чрезмерной нагрузкой на мышцы. Обычно патология сочетается с пателлярным тендинитом и связана с функцией прямой мышцы бедра, на сухожилии которой находится надколенник.

По аналогии стоит посмотреть на антагониста разгибателей бедра – группу сгибателей, в том числе двуглавую мышцу, которая иннервируется седалищным нервом. При проблемах в поясничном отделе появляется проблема с коленом.

Боли по передней части усиливаются во время тренировки, нагрузки, подъемах из положения сидя и ходьбе по лестнице.

Голеностоп

Энтезопатии в области ступни связаны с подошвенной фасцией – тканями, формирующими свод стопы. Натяжение может отразиться на пяточной кости, сформировать «шпору». Боль в пятке во время ходьбы – основной симптом.

Энтезопатия ахиллова сухожилия также связана с пяточной костью. Общей причиной данных нарушений является напряжение камбаловидной мышцы, которая расслабляется при выносе ноги вперед для шага. Необходимо рассматривать антагониста – прямую мышцу бедра.

Диагностика энтезопатии

Обычно хирургу или травматологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы выявить причину боли. Дополнительно назначается рентген для исключения суставных патологий. Если присутствует боль и отек требуется анализ крови на СОЭ, чтобы исключить артриты.

Лечение энтезопатии

Лечение должно быть комплексным: симптоматическим и направленным на основную причину заболевания. Симптомы купируются при снижении воспаления медикаментами, средствами физиотерапии. Устранить перегрузку мышцы можно только с помощью укрепления ее антагонистов.

Консервативное

Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, но они не воздействуют на причину дисфункции. При длительном и обширном воспалении используют инъекции кортикостероидов. Наносятся мази с ибупрофеном и диклофенаком.

Если энтезопатия развивается на фоне артритов, то врач назначит препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Симптомы также облегчаются с помощью антидепрессантов.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется редко, когда энтезопатии провоцируются другими заболеваниями суставов. Для коленного и тазобедренных суставов используют тотальное эндопротезирование.

Физиотерапия

Упражнения и растяжка спазмированных мышц помогает справиться с болями, снижать давление на суставы.

1. Необходимо отыскать напряженные места в мышцах, вызывающих синдром.
2. Укрепить антагонисты спазмированных мышц, чтобы снизить необходимость держать в них напряжение.
3. Промассировать места крепления большой ягодичной мышцы, грушевидных мышц, поскольку они отвечают за стабилизацию таза и функцию нижних конечностей.

Физиотерапевтические мероприятия включают использование фоам-роллера, работу с фасциями остеопатическими техниками или постизометрическую релаксацию. Для регенерации сухожилий применяют ударно-волновую терапию, парафинотерапию, электростимуляцию.

Чем опасна энтезопатия без лечения

В большинстве случаев энтезопатии проходят после курса противовоспалительной терапии, отказа от чрезмерных нагрузок. Боль в месте крепления мышц свидетельствует о глубоком мышечном дисбалансе.

Сперва указанная мышца функционировала за себя и за /антагониста (или синергиста), утратила способность к расслаблению и растяжению, потому травмировала сухожилие.

Энтезопатия указывает на то, что сустав потерял стабильность – поддержку мускулатуры. Нельзя попросту «погасить» боль противовоспалительными средствами, нужно восстановить тонус мышц, которые обычно находятся на противоположной стороне тела. Тестированием занимаются прикладные кинезиологи, специалисты по физической реабилитации.

Профилактика

Воспаление сухожилия мышц считается первым этапом в развитии многих суставных патологий. Энтезопатия указывает на перегрузку и одновременно на слабость мускулатуры. Потому нельзя игнорировать опасные симптомы: боли в седалищных буграх после приседаний, тянущие боли в области большого вертела или пятки.

Профилактика заключается в изменении образа жизни, ношении удобной обуви, регулярной ходьбе.

Заключение

Энтезопатии могут развиваться спонтанно после травмы, а также в течение длительного времени при перегрузке или постепенном ослаблении мышцы. Перечисленные синдромы являются следствием мышечного дисбаланса, и нельзя излечить их полностью без проверки тонуса и функции мышц-антагонистов и синергистов.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Пяточная энтезопатия - причины развития, симптомы и лечение

Содержание:

Энтезопатия пяточной кости – воспалительно-дегенеративное заболевание связок в месте их соединения с костью. Чаще всего поражает людей трудоспособного возраста, поэтому представляет собой большую проблему и часто приводит к инвалидности.

Важно понимать, что данная патология очень напоминает ревматоидный артрит и порой очень сложно отличить одно от другого. Здесь поможет только дифференциальная диагностика, которая покажет, что у пациента отсутствует ревматоидный фактор и у него нет ревматоидных узелков.

На рентгенографии нет повреждения костной ткани, однако для постановки правильного диагноза порой требуется проведение МРТ, особенно на раннем этапе заболевания. При этом симптомы чаще всего присутствуют на одной ноге — двухстороннее поражение является относительно редким явлением.

Причины

Основная причина заболевания – длительная нагрузка на сустав. Например, эта патология в основном встречается у спортсменов и танцоров, то есть тех, у кого имеется постоянно напряжение на ноги.

Вторая частая причина – микротравмы, которые зачастую оказываются незамеченными, и пациенты не обращаются к врачам. Микротравмы остаются невылеченными, что в дальнейшем становится причиной развития воспалительного процесса. На первых порах выявить данное заболевание очень непросто и только при переходе в хроническую стадию симптомы становятся особенно ярко выраженными, но здесь уже нельзя обойтись без операции.

Третья причина – ревматические заболевания и нарушения в работе желёз. Кроме ревматизма к причинам можно отнести сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение обмена веществ.

Как проявляется

Энтезопатия пяточного бугра имеет ряд симптомов, которые характерны для воспаления суставов, главный из которых — боль. В самом начале она незначительная и появляется только после сильной нагрузки, но полностью проходит после отдыха.

Постепенно боль нарастает и становится уже очень сильной, причём длительно не проходит. Могут не помогать обычные обезболивающие и отдых.

Боль может усилиться при напряжении мышц либо при их пальпации. В дальнейшем отмечается нарушение подвижности сустава. Это говорит о том, что воспалительный процесс перешёл в дегенеративный, то есть началось окостенение связок и других образований.

При отсутствии лечения это может привести к надрывам и разрывам сухожилия. Отёчность сустава наблюдается далеко не всегда, и это следует считать одним из диагностических признаков, который позволяет отличить воспаление сустава от воспаления в месте прикрепления сухожилия к кости.

Также при воспалении отмечается местное повышение температуры. Общая температура повышается редко, и это говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и в лечении уже не обойтись без антибиотиков.

При отсутствии лечения связка подвергается окостенению. Постепенно сустав полностью теряет свою функцию, что становится причиной развития инвалидности.

Диагностика

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только с помощью МРТ. Так как основной симптом – небольшая боль, длящаяся на протяжении недлительного периода, не принимается многими всерьёз, то в основном диагностика приходится на период, когда болезнь перешла в хроническую стадию.

В дальнейшем диагностика проводится с помощью рентгенографии, которая позволяет оценить состояние костной системы. На основании полученных данных будет проводиться всё необходимое лечение, которое займёт несколько месяцев.

Как избавиться

Энтезопатия пяточная лечится при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Назначаются лекарства из группы НПВС, в основном это ортофен и диклофенак, но использовать их рекомендуется в форме таблеток, и лишь в тяжёлых случаях – в виде раствора для инъекций.

При необходимости можно использовать обезболивающие препараты. Это чаще всего кеторол или его аналоги. Если такое лечение не является эффективным, то назначаются инъекции кортикостероидов. Иногда они помогают избавиться от воспалительного процесса, но делать их может только врач в условиях перевязочного кабинета.

После выздоровления лечение следует продолжить. Это может быть использование массажа, мануальная терапия, электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия. При правильном применении и прохождении полного курса обычно наступает полное выздоровление.

Однако, если не избавиться от провоцирующего фактора, воспалительный процесс может вернуться снова.

Энтезопатия: виды, причины, симптомы, лечение

Патологии опорно-двигательного аппарата распространены очень широко. Энтезопатия – это одно из часто встречаемых заболеваний. Представляет собой болезнь воспалительного характера, которая поражает суставы конечностей и может приводить к серьезным последствиям.

Что за болезнь

Энтезопатия коленного сустава – это заболевание, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего воспаление локализуется в непосредственной близости от суставов.

Начальная стадия энтезопатии седалищного бугра и некоторых других элементов опорно-двигательной системы не вызывает яркой симптоматики. Из-за этого большинство пациентов не обращают на признаки внимания. А прогрессирование недуга способно спровоцировать серьезные нарушения, в том числе тяжелую деформацию суставов.

Энтезопатия – проявления на ногах

Чаще всего патология затрагивает крупные сочленения, где возникает максимальная нагрузка. Часто возникает энтезопатия большого вертела бедренной кости. Все формы заболевания диагностируют у 75% населения Земли.

Интересно!

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава, сухожилий тазобедренного сочленения и голеностопа – болезнь, которая быстро развивается и прогрессирует.

Длительный воспалительный процесс, который со временем становится хроническим, приводит к изменению качественного состава тканей. Хрящевые клетки постепенно заменяются соединительной тканью, которая неспособна выполнять необходимые функции.

Сильные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к снижению работоспособности. Из-за неприятных ощущений некоторые пациенты вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.

Классификация патологии

По МКБ-10 все формы болдезни объединены в раздел «Другие энтезопатии». Заболеванию присвоен код М77.

Энтезопатия – это болезнь, протекающая в двух стадиях:

• Начальная;
• Рентгенологическая.

На начальной стадии энтезопатии ахиллова сухожилия или других связок заболевание невозможно распознать с помощью рентгенологического исследования. Хотя симптомы проявляются, они не слишком выражены, и постановка диагноза бывает затруднена.

На рентгенологической стадии энтезопатия стопы и других сухожилий видны на снимке отчетливо. Даже поверхностного исследования картины болезни достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Основные формы болезни

Энтезопатию классифицируют в зависимости от места развития воспалительного процесса. Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Энтезопатия сухожилий гусиной лапки и других связок является классической формой развития патологии. В процессе воспаления повреждается ткань, которая соединяет мышцы и кости. Нарушается прочность и гибкость продольно-эластичной сухожильной ткани. В результате страдает сила и выносливость сустава.

На заметку!

Из всего сухожильного аппарата чаще всего воспалительному процессу подвергается сухожилие четырехглавой мышцы бедра. В норме оно отличается высокой прочностью, так как постоянно выносит большие нагрузки.

Энтезопатия средней ягодичной мышцы возникает на фоне длительного воспаления. В результате формируются участки окостеневших зон, и возникает высокий риск развития сухожилия. Снижается двигательная активность, возникает хруст. Изредка появляется припухлость и гиперемия в этой зоне.

Формы развития патологии суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов чаще встречается у пациенток старше 45 лет. Боли могут возникать в состоянии активности и покоя. Дискомфорт ощущается по всей ноге.

Патология может поражать не только суставы верхних конечностей, но и рук. Среди спортсменов, занимающихся плаванием или метанием, часто встречается энтезопатия сухожилия надостной мышцы.

Причины развития болезни

Энтезопатия способна развиться под воздействием группы факторов. Длительное воспаление приводит к возникновению дегенеративных изменений.

Спровоцировать начало воспалительного процесса могут следующие причины:

• Полученные травмы разной силы;
• Выполнение движений широкой амплитуды колебания;
• Регулярные высокие нагрузки;
• , суставной или мышечной ткани;
• Патологии, вызванные инфекционными возбудителями.

Воспаление в сухожилии редко начинается сразу после получения травмы. Такая реакция возможна только при условии повторного травмирования одного и того же участка.

На заметку!

Воспалительный процесс в тканях может быть вызван ушибом, растяжением, длительным передавливанием.

В группе риска находятся люди, постоянно занимающиеся спортом. Чаще всего от энтезопатии страдают футболисты, баскетболисты, теннисисты и те, кто занимаются легкой и тяжелой атлетикой.

Некоторые профессии также несут за собой риск развития болезни. Энтезопатия чаще возникает у грузчиков и строителей.

Разовьется болезнь или нет зависит от образа жизни и склонности к ожирению. Наличие вредных привычек отрицательно сказывается на всех процессах в организме, значит, и на состоянии сухожилий и суставов тоже.

Причины развития энтезопатии

Симптоматика заболевания

Определить энтезопатию можно по группе признаков. Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей.

Независимо от формы патологии, энтезопатия проявляется следующими симптомами:

• Болевой синдром в области пораженного сустава;
• Дискомфорт, усиливающийся при движении;
• Отечность в месте боли;
• Незначительная гиперемия около воспалительного очага;
• Локальное повышение температуры кожи;
• Снижение амплитуды движения сустава;
• Боль при пальпации.

Воспаление начинается постепенно, поэтому при начальной стадии симптомы минимальны. Когда болезнь прогрессирует, человек может замечать следующие проявления:

• Деформация сустава, возле которого воспалилось сухожилие;
• Растяжение связок;
• Потеря двигательной способности.

Если лечение энтезопатии тазобедренных суставов, колен или голеностопа не начать вовремя, это несет печальные последствия. Пациент утрачивает трудоспособность и возможность передвигаться. Известны ситуации, когда развивалась инвалидность.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра пациента, пальпации пораженной зоны и уточнения проявившихся симптомов. Для уточнения воспалительного процесса назначаются следующие лабораторные анализы:

• Анализ крови;
• Анализ мочи.

Интересно!

Исследование мочи покажет патологию только в очень запущенных стадиях энтезопатии.

Для уточнения диагноза также проводятся инструментальные исследования. Применяются следующие методики:

• Рентген;
• Артрография;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ.

На рентгенологическом снимке врач увидит, произошла ли деформация суставов, есть ли воспалительный очаг. Данное исследование противопоказано при беременности.

Артрография проводится путем введения контрастного вещества. Длительность исследования не превышает 10 минут. Специалист может рассмотреть сустав и сухожилия детально в режиме реального времени.

КТ, МРТ и УЗИ считаются наиболее безопасными, хотя и дорогостоящими методиками. Врач должен суметь дифференцировать энтезопатию от других заболеваний опорно-двигательной системы.

Диагностические меры при энтезопатии

Лечение энтезопатии

При лечении энтезопатии применяются следующие методики:

• Лекарственная терапия;
• Физиотерапия;
• Операция.

К лекарственным препаратам, применяемым при энтезопатии сухожилий, относятся нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления. Также врач назначить сосудорасширяющие медикаменты для улучшения местного кровообращения и оптимизации питания.

Важно!

При большинстве заболеваний, связанных с суставами, назначаются хондропротекторы, которые при длительном применении способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение включает воздействие токами, ультразвуком, лазером и магнитом. Массаж с использованием специальных мазей и гелей ускоряет выздоровление. ЛФК применяется на этапе реабилитации после основного лечения.

Операцию проводят в случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заболевание быстро прогрессирует, а пациент теряет двигательную активность.

Отсутствие лечения приводит к возникновению постоянных болей. Запускаются необратимые процессы, сухожилие утрачивает свои функции. Чтобы этого избежать, важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов болезни.

Смотрите также

• 
  Криль что это такое польза и вред
• 
  Фраппе что это такое
• 
  Солнечное сплетение у человека что это такое
• 
  Неоперабельная опухоль головного мозга что это такое
• 
  Локализованная склеродермия что это такое
• 
  Двусторонний верхнечелюстной синусит что это такое
• 
  Маракасы что это такое
• 
  Пункция молочной железы что это такое
• 
  Ткань капитоний что это такое состав
• 
  Геоданные в телефоне самсунг что это такое и как пользоваться
• 
  Жир сырец что это такое