Проктит что это такое фото

Проктит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

• Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
• Гонорейный проктит;
• Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
• Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
• Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
• Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

симптомы и лечение у взрослых

Заболевания дистальной части желудочно-кишечного тракта относятся к разделу хирургии – колопроктологии. В этот раздел входит большое количество болезней толстой и прямой кишки, а также перианальной области. Одним из представителей болезней прямой кишки является проктит.

Что такое проктит?

Проктит – это воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Чаще всего заболевание протекает как часть общего поражения толстого кишечника – проктоколита или проктосигмоидита.

Значительно реже выявляется изолированное воспаление прямой кишки.

Классификация

По своему клиническому течению выделяют острую и хроническую форму проктита.

1. Острая форма развивается быстро, на фоне травмы или инфекционного заболевания, имеет выраженную симптоматику – боли и диарею. Длится не более 1 месяца.
2. Хроническая форма – развивается после острой стадии при отсутствии необходимого лечения. Клиническая картина при хроническом процессе не такая выраженная: отмечаются частые диареи, периодически в кале появляются кровь и слизь. Боли и зуд в области заднего прохода возникают при обострении и погрешностях в диете.

Отмечаются случаи первичного хронического проктита, который развивается при поражении прямой кишки болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК), туберкулезом, опухолью.

Статьи по теме:

– Язва желудка.

При проведении инструментального обследования (проктоскопия, ректороманоскопия) выделяют клинические формы колита, характерные как для острого, так и для хронического процесса:

• Геморрагический проктит – на воспаленной слизистой кишечника имеются множественные очаги кровоизлияний, кровотечений различной интенсивности, отложения фибрина.
• Катаральный проктит – при колоноскопии выявляется небольшой отек слизистой, сглаженность складок, умеренная гиперемия эпителия. Данная форма проктита является начальной стадией заболевания.
• Эрозивный проктит – при данной стадии заболевания отмечаются множественные дефекты эпителия прямой кишки, но мышечный слой остается невредимым.
• Язвенный проктит – отмечаются множественные, реже одиночные язвы слизистой и мышечной оболочки, покрытые фибрином. Старые язвы при хроническом течении заболевания рубцуются, тем самым вызывая сужение просвета кишки. Нередко язвенный процесс разрушает стенки сосудов, вызывая кровотечения. Такая форма проктита характерна для болезни Крона.
• Гнойный проктит – не частая форма заболевания, при которой бактериальная инфекция, разрушая слизистую оболочку прямой кишки, вызывает образование гноя. При обследовании слизистая сильно отечная, гиперемирована, в складках и криптах имеется желто-серое гнойное содержимое.
• Некротический проктит – такая форма встречается при нарушении кровообращения в прямой кишке (инфаркт кишечника). Основная причина развития этой формы – тромбоз брыжеечных артерий, вызванный атеросклеротическими изменениями или тромбами «прилетевшими» из системы бедренной артерии или нижней полой вены.

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Причины проктита

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

• Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
• Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
• Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
• Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
• Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
• Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Симптомы

При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:

• боли в заднем проходе, возникающие при дефекации, иногда боли в животе различной интенсивности – характерные симптомы проктита;
• диарея с примесью в кале крови, слизи, и иногда гноя. При проктите паразитарной этиологии в кале можно увидеть целых или фрагментированных гельминтов.
• тенезмы – раздраженная слизистая кишки вызывает ложные позывы «сходить в туалет».
• в начале острого проктита происходит спазм сфинктера прямой кишки, а в дальнейшем его полное раскрытие – зияющее анальное отверстие (см. фото выше). При хронических формах поносы могут чередоваться с запорами, что связано с разнообразием причин, а также сменой периодов ремиссии и обострений.
• при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации и лихорадка.

Диагностика

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

• Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
• Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.
• Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.

Лечение проктита кишечника

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.

При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

• Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
• Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

• Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
• Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

• Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
• Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

• Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
• При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
• При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
• Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый – пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
• При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.

Профилактика

Для предотвращения развития проктита следует соблюдать общепринятые правила:

• Диета. Сократить прием пищи раздражающей пищеварительный тракт – копченые, острые, жирные блюда.
• Соблюдать правила личной гигиены – регулярно и тщательно проводить туалет наружных половых органов, так как нередко инфекция в кишечник попадает именно оттуда.
• Избегать незащищенных половых контактов – для исключения ЗППП, которые также могут поражать прямую кишку, особенно у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
• Своевременно обращаться к врачам для выявления и проведения лечения других органов желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

Прогноз

В зависимости от причины вызвавшей воспаление прямой кишки, своевременно начатого адекватно проводимого лечения, прогноз может быть благоприятным, так и неблагоприятным.

К примеру, если заболевание вызвано инфекцией, и лечение начато с появления первых симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает через 7-10 дней.

Прогноз сомнительный, а иногда и неблагоприятный при поражениях прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, онкологической патологией.

Видеозаписи по теме

лечение, диагностика, фото, виды, симптомы и причины

Появление диареи, жжения и зуда, болезненных ощущений во время дефекации, а также чувства инородного тела в аноректальной зоне – всё это серьёзные причины обратиться за медицинской помощью, ведь наличие данных симптомов может быть свидетельством развития крайне неприятного заболевания – проктита.

Что такое проктит

Проктит характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. При охвате воспалительным процессом и сигмовидного отдела кишечника, заболевание именуется проктосигмоидитом, а при его переходе на жировую ткань – парапроктитом.

Как правило, заболевание обусловлено целым рядом факторов: инфекционными процессами ЖКТ, паразитарным поражением, хроническими болезнями органов пищеварительной системы, нерациональным и несбалансированным питанием. Перетекая от подострой фазы к обострению, заболевание может приобрести хронический характер, что наблюдается в большинстве изученных случаев. По статистическим сведениям, проктит возникает в равной степени как у женщин, так и у мужчин, и подвержены данной болезни люди абсолютно разных возрастных категорий.

При появлении неприятных ощущений, характерных для проктита, необходимо записаться на приём к такому узкопрофильному специалисту, как проктолог, ‒ именно этот врач занимается проблемами, возникающими в кишечнике. На основании жалоб пациента, в ходе осмотра и диагностического исследования, доктор сделает правильное заключение, подтвердив развитие заболевания или исключив его.

Как выглядит патология, фото

Картину воспаления можно проследить благодаря специальному методу диагностики – ректороманоскопии. В ходе этой процедуры устанавливается, что стенки кишки красного или малинового цвета, а сосудистый рисунок достаточно ярко выражен. Кроме того, слизистая оболочка весьма отёчна, нередко фиксируется её инфильтрация в сочетании с поверхностными эрозиями и множественными геморрагиями. Для заболевания характерная разная степень поражения: воспалённым может оказаться только нижний участок прямой кишки, а может быть затронута и вся прямая кишка.

Зачастую проктит приобретает хронический характер.

В этом случае наблюдается следующая картина: кожные складки гипертрофированы, окрас эпителия изменён, вокруг заднего прохода присутствуют различного рода экзематозные явления. Наряду с этим пальпация прямой кишки позволяет установить наличие в заднепроходном канале полиповидных образований, присутствие которых характерно для развития и течения проктита.

В некоторых случаях, сосудистая сетка, наоборот, сглажена, а кровоизлияния имеют исключительно точечный характер. Также, при извлечении пальца из заднего прохода нередко можно увидеть на перчатке слизь с прожилками крови – это ещё одно внешнее проявление такого заболевания, как проктит.

Виды заболевания

Степень развития болезни диктует закономерное выделение двух её видов: острой формы и хронической. Для фазы обострения характерно проявление заболевания на протяжении незначительного промежутка времени, за который отмечаются все симптомы проктита с сопутствующим поднятием высокой температуры, свойственной воспалительному процессу. А вот хроническая форма, наоборот, подразумевает длительный и волнообразный характер патологии.

Каждый из этих вариантов заболевания включает свои подвиды, различающиеся между собой по симптоматике и характеру течения.

Типология острого проктита различает:

• катарально-слизистый проктит, характеризующийся покраснением слизистой оболочки кишки, её отёчностью и повышенным выделением слизи;
• катарально-гнойный, сопровождающийся присутствием гноя;
• катарально-геморрагический с сопутствующими кровоподтёками;
• эрозивный, протекающий с образованием эрозий, разрушающих структуру и стенки прямой кишки;
• полипозный, которому свойственно появление полипов;
• гнойно-фиброзный, проявляющий себя в виде специфического плёночного налёта;
• язвенный, подразумевающий течение заболевание с характерными язвенными очагами;
• язвенно-некротический – один из сложных видов проктита, при котором наблюдается не только образование язв, но и омертвление тех зон, на которых они возникают.

В свою очередь, хронический проктит бывает следующих видов:

• нормотрофический, для которого несвойственны нарушения слизистой прямой кишки;
• гипертрофический с характерным утолщением и хорошо визуализирующимися складками;
• атрофический, определяющийся тонкой слизистой оболочкой, складки которой значительно сглажены.

В зависимости от фактора-возбудителя принято также различать несколько типов:

• алиментарный, вызывающийся, как правило, злоупотреблением спиртными напитками или неправильным питанием с преобладанием острых блюд;
• паразитарный, который развивается при проникновении в кишечник патогенных организмов;
• лучевой, являющийся закономерным следствием длительного воздействия радиационных методов лечения;
• гонорейный, развивающийся в результате попадания гонококк;
• застойный как итог частых запоров, вызывающих травмирование прямой кишки.

Проктит кишечника

Запущенная форма воспаления слизистой оболочки прямой кишки нередко переходит в более сложное заболевание, когда воспалительный процесс охватывает соседний отдел кишечника – сигмовидную кишку. В данном случае речь идёт о таком более сложном заболевании, как проктосигмоидит.

Во время фазы обострения может наблюдаться повышение температуры, боли в животе, запоры или диарея, тошнота, наличие крови или слизи в стуле, ощущение неполноты испражнения или присутствия инородного тела. Хроническая фаза характеризуется такими же симптомами, но в менее выраженной форме.

Основными причинами возникновения и развития данной патологии является неправильное питание, хронические запоры, различного рода инфекционные возбудители (гонорея, сифилис, холера, дизентерия), фоновые воспалительные процессы (полипоз, геморрой, раковая опухоль), паразиты, а также такой возрастной фактор, как атеросклероз, отражающийся на сосудах, которые питают прямую и толстую кишку.

Обычно заболевание определяется посредством ректоскопии, после чего назначается лечение в виде антибиотиков, свечей, микроклизм и лечебной диеты.

Проктит прямой кишки

А вот воспалительный процесс, охватывающий исключительно область прямой кишки принято называть непосредственно проктитом прямой кишки. В целом для обоих случаев характерны одинаковые причины развития и схожая симптоматическая картина.

Симптомы

Как правило, признаки заболевания напрямую зависят от фазы течения болезни.

Если речь идёт об этапе обострения, то имеются следующие проявления:

• практически постоянная боль в зоне прямой кишки, особенно усиливающаяся во время акта дефекации;
• ощущение инородного тела в аноректальной зоне, присутствие чувства зуда, жжения и даже тяжести;
• боль, локализующаяся между половыми органами и анусом, а также боль, отдающая в поясничный отдел;
• гнойные и кровянистые выделения из заднего прохода, особенно во время дефекации;
• расстройство стула, проявляющееся и в диарее, и в запорах;
• частые позывы к стулу;
• состояние общего недомогания, ломота, озноб;
• повышение температуры.

Хронический проктит заявляет о себе несколько иначе, преобладающие признаки заболевания таковы:

• слабовыраженные болезненные ощущения в прямой кишке;
• незначительное ощущение зуда и жжения;
• слабое поднятие температуры тела или нормальный её показатель;
• постоянный характер крови и слизистых выделений из анального отверстия и как следствие развитие анемии.

Острый проктит может развиться и достичь своего апогея в течение суток, поэтому очень важны стремительные и грамотные меры, касающиеся его лечения. Если болезнь длительно игнорировать или заниматься самолечением, острая фаза может плавно перейти в хроническую, трудно поддающуюся какой-либо терапии.

Причины возникновения

Нарушения слизистой оболочки прямой кишки могут быть вызваны разными причинами, провоцирующими развитие заболевания.

1. Нерациональное питание, обусловленное частым употреблением алкоголя, острых и пряных блюд, раздражающих стенки кишечника и увеличивающих выработку слизи;
2. Травматизация, которую больной может получить вследствие хронических запоров, несчастного случая, родов, анального полового акта или непереваренных острых предметов, выходящих вместе с калом.
3. Паразиты и инфекции (гонорея, сифилис, туберкулёз, хламидиоз, дизентерия, герпес, цитомегаловирус, стафилококки и стрептококки, балантидиаз).
4. Заболевания органов ЖКТ, влекущие за собой неполное переваривание пищи, которое и провоцирует избыточное выделение слизи и развитие воспаления слизистой. Как правило, к этому приводит холецистит, гепатит, панкреатит, цирроз, гастрит, язвенная болезнь, а также дисбактериоз.
5. Дисфункция кровеносных сосудов, выраженная геморроем, тромбофлебитом, варикозной болезнью, венозным застоем и венозной недостаточностью. Все эти патологии вызывают застой крови и нарушение кровоснабжения прямой кишки.
6. Злокачественные опухоли, присутствие которых продуцирует токсины, негативно влияющие на слизистую оболочку.
7. Аутоимунные заболевания: колит, болезнь Крона.
8. Лучевая терапия, подразумевающая облучение большими радиоактивными дозами, что также может обусловить развитие проктита.

Кроме того, зачастую проктит начинает проявлять себя вследствие переохлаждения организма, снижения иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний близлежащих органов (мочевого пузыря, яичников, влагалища).

Диагностика

На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих установить наличие развивающегося проктита прямой кишки. К данным методам относится пальпация, биопсия слизистой оболочки, ректоскопия, анализ кала, а также его бактериологический посев.

1. Пальпация проводится в коленно-локтевом положении. С помощью этого типа исследования доктор может оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и сфинктеров, установить наличие или отсутствие деформации, полипов или язвенных образований.
2. Биопсия проводится с целью выявления доброкачественных и злокачественных образований, болезни Крона и других сопутствующих заболеваний кишечника.
3. Ректоскопия как наиболее развёрнутый метод диагностирования, позволяющий визуализировать общее состояние прямой кишки и её слизистой, выявить имеющиеся опухоли и ряд других патологических образований, прижечь или путём иссечения устранить различные отростки (например, полипы), взять материал для дальнейшего микроскопического исследования.
4. Копрограмма, которая определяет дисфункцию пищеварения, характер воспалительного процесса, а также выявляет скрытую кровь или слизь в кале.
5. Бактериологический посев направлен на выявление болезнетворных микроорганизмов. Этот анализ помогает определить выбор необходимого антибиотика.

Дополнительным методом диагностики может быть назначен анализ на яйцеглист, поскольку паразиты также могут быть возбудителями проктита прямой кишки.

Методы лечения

Лечение проктита имеет положительный прогноз, если характер терапии комплексный. Хороших результатов можно добиться в том случае, если сочетать применение медикаментов, назначенных врачом, и рецепты народной медицины. При этом не стоит забывать о строгом соблюдении лечебной диеты, при которой на время лечения необходимо отказаться от всех продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, это алкоголь, пряные, острые и кислые блюда, жирные продукты, продукты с содержанием грубой клетчатки, сырые овощи, ягоды и фрукты.

Примерная диета при лечении заболевания может быть такой:

• завтрак: омлет, творог или безмолочная рисовая каша;
• обед: бульон на основе куриного или любого другого нежирного мяса, отварная рыба или
• паровые куриные котлеты, кисель;
• ужин: отварные куриные котлеты, творог со сметаной, любая безмолочная каша, белый хлеб.

Больному рекомендуются умеренные физические нагрузки или их ограничение. Кроме того, во время лечебного процесса нежелательно подолгу находится в положении сидя, поскольку это приводит к застою в венах таза, что негативно сказывается на течении заболевания.

Свечи и другие медикаменты

Обычно схема лечения при проктите включает в себя обширное количество групп лекарственных средств.

1. Антибиотики, которые назначаются больному с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, являющихся причиной развития проктита. Это могут быть макролиды, тетрациклины, пенициллины, аминогликозиды, левомицетин, метронидазол – выбор одного из этих веществ напрямую зависит от возбудителя, тип которого определяется с помощью бактериологического посева.

1. Антигистаминные препараты, направленные на расслабление мышц прямой кишки и облегчение вывода стула («Налокром», «Бикромат», «Интал»).
2. Спазмолитики, основная цель которых – снять спазм и устранить болевые ощущения («Но-шпа»).
3. Лекарственные средства, способствующие регенерации слизистой оболочки (метилурацилловые свечи, инъекции с этаденом).
4. Глюкокортикоиды – гормональные препараты, подавляющие проктит, спровоцированный неспецифическим язвенным колитом («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Бетаметазон»).
5. Комбинированные медикаменты, главная задача которых – уменьшить воспалительный процесс и ускорить процесс регенерации тканей (метилурациловые лекарственные средства, «Гипозоль»).

Когда заболевание имеет хронический характер, можно подключить и такие лечебные меры, как физиотерапевтические процедуры, радоновые ванны, лечебная гимнастика. Также рекомендуется санаторное лечение, где можно получить комплексную терапию.

Народные средства

Лечение на основе рецептов народной медицины должно осуществляться только при строгом согласовании со специалистом, в противном случае течение заболевания можно только усугубить.

Основная часть народных средств, применяющихся в борьбе с проктитом, это травы, которые используются как для лечебных отваров, ванночек, так и для проведения клизм. Рассмотрим на примерах.

1. Настой календулы и ромашки, приготовить который очень просто: достаточно взять по одной чайной ложке каждых листьев, залить стаканом кипятком и дать настояться. Принимать полученную жидкость необходимо небольшими порциями в течение дня.
2. Можно приготовить и более сложный отвар на основе крапивы, семян подорожника, корня одуванчика и ноготков. Две чайные ложки такой смеси нужно залить 300 мл воды и проварить на водяной бане, после чего принимать по чуть-чуть на протяжении всего дня.
3. Из пяти ложек сбора череды, цветков пижмы, корня валерианы и стеблей малины, залитых 600 мл воды может получиться настой, который также окажет целебное воздействие. Принимать данную жидкость необходимо в течение двух недель.
4. Эффективный метод при лечении проктита – это, безусловно, клизмы. Травяной раствор для одной из них готовится следующим образом: листья крапивы, соцветия чертополоха и корни живокоста, взятые равными частями, заливаются 180 мл кипятка и настаиваются примерно 2 часа. Процеженный и остуженный раствор готов к применению.
5. Выполнять клизмы можно и при помощи отвара ромашки, календулы. В ёмкость с 250 мл кипятка необходимо всыпать столовую ложку любого сырья и настоять. Травы способствуют устранению инфекции и уменьшению раздражения. Для того, чтобы эффект был максимальным, введённый в прямую кишку раствор следует задерживать на 15-20 минут.
6. Выполнять клизмы при проктите рекомендуется также с использованием корня конского щавеля, 3 столовые ложки которого требуется залить литром кипящей воды, после чего дополнительно проварить в течение нескольких минут.
7. Помогает снять воспаление клизма с отваром на основе листьев полыни. Для приготовления понадобится 4 столовые ложки сырья и полтора литра воды. Сначала траву нужно немного проварить, а затем настоять. Хорошей альтернативой служит использование коры дуба.
8. Неплохо зарекомендовали себя специальные лечебные ванночки. В этом случае подойдёт трава полевой сосенки, которую следует залить двумя литрами кипятка. По истечении 10 минут отвар процеживается и выливается в таз. Выполнять ванночку в положении сидя рекомендуется на протяжении 20-30 минут.
9. Для этой же процедуры можно использовать цветки бессмертника, ромашки, а также листья эвкалипта и спорыша. На два литра воды достаточно 30-40 г комбинированной смеси.

В народе известны рецепты лечебных мазей, которые можно также приготовить и использовать с целью лечения проктита.

1. Мазь на основе прополиса: небольшой кусочек этого вещества следует соединить с тремя столовыми ложками растительного масла и разогреть данные компоненты на водяной бане, чтобы в результате получилась однородная масса. Смоченный тампон необходимо ввести в прямую кишку и оставить его на весь ночной сон.
2. Траву льнянку обыкновенную и свиное сало в пропорциях 3:7 проварить на водяной бане, а затем процедить, отжав растительную смесь. Остывшую массу нанести на тампон и поместить в прямую кишку.
3. Можно приготовить мазь на основе более сложного состава. Для этого понадобится трава водяного перца, ромашка и кора дуба, льнянка обыкновенная и шалфей. Далее, измельчённое сырьё необходимо залить горячим растопленным гусиным жиром и настоять на протяжении двух дней. Использовать тампон с таким средством нужно в вечернее время непосредственно перед сном.
4. Существует и более лёгкий народный метод – это обычное облепиховое масло, обладающее ранозаживляющим свойством. Смоченный в масле тампон также вводится в прямую кишку на ночь и извлекается утром.

Профилактические меры

Соблюдение некоторых простых правил предосторожности позволит избежать возникновения и развития такого неприятного заболевания, как проктит.

Для этого достаточно:

• придерживаться здорового питания;
• отказаться от вредных привычек;
• устранить воспалительные процессы в соседних органах;
• использовать защитные средства при половом акте;
• поддерживать личную гигиену на должном уровне.

Однако самая эффективная мера при возникновении первых неприятных симптомов – это отказ от самолечения и своевременное обращение к нужному специалисту.

Возможные осложнения

Если проктит длительно игнорировать и не лечить необходимыми медикаментозными препаратами, могут возникнуть закономерные осложнения, которые способны привести к довольно плачевным результатам.

Следствием запущенной формы заболевания являются следующие патологические процессы:

• парапроктит – воспаление в жировой клетчатке, окружающей сфинктер и прямую кишку, обычно сопровождается образованием гноя;
• ректальный свищ, представляющий собой гнойный проход, который возникает в слизистой оболочке прямой кишки и проходит сквозь соседние ткани; как правило, развивается на фоне парапроктита;
• сигмоидит – воспалительный процесс сигмовидной кишки;
• колит – воспаление толстой кишки;
• полипоз – образование полипов, т.е. доброкачественных отростков;
• пельвиоперитонит — воспаление тазовой брюшины;
• злокачественные образования;
• уменьшение размеров прямой кишки.

Все эти заболевания достаточно серьёзные, требующие длительной терапии. Но их вполне можно избежать, если внимательно прислушиваться к своему организму и его ранним тревожным сигналам. Грамотное комплексное лечение, осуществлённое вовремя, ‒ это сильнейшее оружие в истории любой болезни, которое поможет избавиться от неё и не допустит дальнейшего перехода в хроническую форму с развитием отягчающих факторов.

что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, антибиотики при гнойном геморрагическом остром

Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.

Проктит – что это такое и как его вовремя распознать

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.

Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.

Классификация

В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.

По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:

Форма заболевания	Краткое описание
Геморрагическая	При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина)
Катаральная	Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы
Гнойная	Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого
Эрозивная	Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы
Язвенная	Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки
Некротическая	Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения
Полипозная	Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов

По степени тяжести различают три формы:

1. Легкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки.
2. Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
3. Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.

Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.

Хронический проктит подразделяется на три вида:

1. Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
2. Атрофический – слизистая оболочка истончена.
3. Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.

Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.

Причины возникновения

Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:

1. Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
2. Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
3. Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
4. Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
5. Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
6. Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
7. Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
8. Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
9. Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.

Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.

Симптомы и признаки проктита

Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:

Местные симптомы	Общие системные проявления
Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника)	Снижение или потеря аппетита
Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации	Потеря массы тела
Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса	Слабость, быстрая утомляемость
Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера	Повышение температуры тела, озноб
Ложные позывы к опорожнению кишечника	Нарушение психоэмоционального состояния
Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами)	Боли в суставах, сыпь
	Покраснение глаз и слезотечение

У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.

У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:

• ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
• ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;

Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).

• биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
• копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
• бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
• кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.

Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.

Лечение

У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.

Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».

Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.

Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.

В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.

Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.

Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:

• жирное, жареное, острое, соленое;
• копчености и консерванты;
• сладости и шоколад;
• сладкие газированные напитки;
• продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).

Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.

Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.

Профилактика

Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:

• придерживаться правильного питания;
• соблюдать правила личной гигиены;
• полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
• отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
• использовать презервативы при сомнительных связях.

Заключение

Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

виды формы, симптомы и лечение проктита

Прямой кишкой называют заканчивающийся заднепроходным отверстием нижний конечный отдел кишечника. Влияние различных факторов приводит к воспалению прямой кишки и развитию заболевания под названием проктит. Часто проктит имеет сочетательный характер, затрагивая жировую клетчатку либо сигмовидную кишку. Первое заболевание носит название парапроктит, а второе – проктосигмоидит.

Формы и виды проктита

Проктит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую стенки прямой кишки. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Острая форма проктита, затрагивающая поверхностные слои слизистой, развивается быстро. Симптомы заболевания выраженные, имеют постоянный характер, однако довольно быстро перестают беспокоить больного.

При наличии хронической формы проктита, имеющей постепенное развитие, отмечается глубокое повреждение тканей. Симптомы проктита менее выражены, но беспокоят больного дольше. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В зависимости от происходящих в прямой кишке изменений хронический проктит подразделяют на:

1. Нормотрофический. При таком виде заболевания слизистая имеет обычный вид, заметных изменений не происходит.
2. Гипертрофический. Слизистая при такой патологии утолщается, её складки сильно выражены.
3. Атрофический. При атрофическом проктите происходит истончение слизистой, её складки сглаживаются.

Острый проктит в зависимости от характера происходящих в слизистой изменений делят на:

• язвенный – на тканях кишки появляются глубокие поражения – язвы;
• эрозивный – слизистые кишечника покрываются поверхностными поражениями;
• катарально-слизистый – отечные ткани ярко-красного цвета, выделяющие слизь;
• катарально-геморрагический - слизистая отекает, приобретает ярко-красный цвет, заметны множественные мелкие кровоизлияния;
• язвенно-некротический – ткани кишки покрываются язвами, на небольших участках происходит омертвение и отторжение слизистой;
• полипозный – слизистая покрывается похожими на полипы выростами;
• катарально-гнойный – отёкшая слизистая, присутствует гной;
• катарально-фиброзный – покрытая гнойно-фиброзным налётом ткань кишки.

Среди наиболее тяжёлых видов заболевания выделяют язвенный, эрозивный, катарально-гнойный, полипозный проктит.

Причины заболевания

Привести к такому заболеванию, как проктит, может множество факторов. Спровоцировать болезнь могут как злокачественные образования, так и незначительные повреждения кишки.

Выделяют следующие распространённые причины проктита:

1. Неправильное питание. Злоупотребление острыми продуктами, разнообразными копчёностями, приправами, пряностями, а также алкогольными напитками может стать причиной воспаления. Часто нездоровое питание приводит к алиментарному проктиту.
2. Инфекции. Болезнетворные, условно-патогенные микроорганизмы могут стать причиной воспалительных процессов. Спровоцировать болезнь могут сифилис, гонорея, туберкулёз, а также вызванные цитомегаловирусом, хламидиями, гонококками, кампилобактериями, вирусом герпеса очаги воспаления в соседних органах.
3. Паразитарные заболевания. Привести к проктиту прямой кишки способны простейшие (дизентерийная амёба, инфузории-балантидии), а также глистные инвазии (острицы, аскариды, цепни).
4. Нарушение работы кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, которыми пронизана кишка, обеспечивают питание органа, адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушения кровообращения в области малого таза приводят к застойным явлениям, приводящим к снижению местного иммунитета, замедлению регенерации тканей слизистой, ухудшению доступа кислорода. Ослабление циркуляции крови в кишке вызывают такие заболевания, как геморрой, тромбофлебит, варикоз. Также ослабляют циркуляцию общие нарушения кровотока – сердечная недостаточность, слабость венозных клапанов.
5. Повреждения, травмы. Повреждения кишечной стенки происходят из-за частых запоров, поносов, родовых травм, геморроя. Причиной травм могут быть различные медицинские манипуляции, введение посторонних предметов, наличие в фекалиях непереваренных грубых элементов
6. Рак прямой кишки. Злокачественная опухоль приводит к образованию поражающих слизистую кишки токсинов.
7. Отравления тяжёлыми металлами.
8. Аутоиммунные заболевания. Иногда причиной проктита становятся болезни, при которых организм поражает собственные клетки – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
9. Патологии ЖКТ. При нарушении функций пищеварительных органов происходит сбой во всём ЖКТ. Это приводит к проблемам со стулом, поступлением недостаточно переваренной пищи в кишечный отдел, раздражению и воспалению слизистых. К проктиту могут привести такие заболевания, как гепатит, гастрит, цирроз печени, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы, холецистит, язва желудка.
10. Лучевая терапия. Наиболее частым осложнением продолжительной лучевой терапии, приводящейся при лечении злокачественных опухолей, является воспаление прямой кишки.

Проктитом страдают одинаково часто и женщины, и мужчины. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс, страдающие геморроем, анальными трещинами, различными болезнями кишки. Среди предрасполагающих факторов, напрямую не способствующих развитию воспаления, выделяют следующие:

• воспаления находящихся возле прямой кишки органов – простаты, уретры, влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря;
• простудные заболевания;
• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет.

Проктитом могут страдать и дети. Чаще проктитом страдают младенцы в возрасте до одного года, находящиеся на естественном вскармливании. Обнаружить заболевание бывает непросто. Догадаться о наличии проктита можно по наличию в кале ребёнка слизи, кровавых прожилок.

Обычно причинами проктита у детей являются:

• глисты;
• проблемы со стулом;
• непереносимость белка коровьего молока;
• дисбактериоз;
• проглатывание инородных предметов;
• неправильное применение клизм, ректальных свечей, газоотводной трубочки.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро, но при адекватной терапии столь же быстро проходит. Признаками острого проктита являются:

• усиливающаяся при дефекации боль в кишке;
• повышение температуры тела;
• кровянистые, гнойные выделения из ануса;
• боль в промежности, отдающая у женщин – во влагалище, у мужчин – в мошонку, половой член;
• тяжесть, жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в заднем проходе;
• поносы либо запоры;
• частые, болезненные позывы на дефекацию;
• озноб;
• кровь в кале;
• повышенная утомляемость;
• тянущая боль в пояснице.

Хронический проктит может быть самостоятельным заболеванием либо стать последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Симптомами хронического проктита являются:

• слизистые, гнойные выделения из ануса;
• примеси крови в кале;
• бледность кожных покровов, анемия;
• не причиняющие сильного дискомфорта боли в кишке;
• истощение, развивающееся при тяжёлых патологиях либо раке;
• слабо выраженные зуд, жжение.

Диагностика проктита

Для установления точного диагноза необходимо провести обследования. Для этого используют:

1. Ректоскопия. Проводится инструментом, оснащённым микрокамерой. Даёт возможность изучить стенки кишечника изнутри, обнаружить изменения на их поверхности.
2. Биопсия. Обычно одновременно с ректоскопией проводится забор материала для изучения слизистой.
3. Анализ кала (копрограмма). Позволяет обнаружить болезнетворных микроорганизмов, глистов, примеси крови.
4. Пальцевое ректальное обследование, помогающее выявить наличие выделений, деформацию кишечника, оценить состояние слизистой, работу сфинктера.

Лечение проктита

Своевременная, правильная терапия позволяет полностью избавиться от острого проктита. Однако хроническую форму заболевания излечить невозможно. Можно лишь не допустить осложнений, а также добиться ремиссии проктита.

Основу терапии составляют:

1. Диета. Эффективность лечения значительно повышает диета, исключающая раздражающие слизистую продукты – всё острое, жирное, солёное, кислое, пряное. Основой рациона становятся кисломолочные продукты, нежирное мясо, постные супы.
2. Физические нагрузки. Посильные нагрузки позволяют предотвратить застойные явления в тазу, ослабление мышц.
3. Клизмы, сидячие ванны. Микроклизмы с травами, очистительные клизмы рекомендуются как дополнение к лечению. Приём сидячих ванн с марганцовкой после опорожнения кишечника даёт отличный антисептический эффект.
4. Медикаментозная терапия. При остром проктите применяются антибиотики, антигистаминные средства, спазмолитики, различные свечи. При лечении вызванного неспецифическим язвенным колитом проктита используют гормональные препараты.

При наличии таких осложнений, как сужение прямой кишки, острый парапроктит, свищевой ход, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение воспаления обычно проводится в домашних условиях. При тяжёлых видах проктита (язвенном, катарально-гнойном, полипозном) требуется госпитализация.

При ремиссии хронической формы проктита необходима поддерживающая терапия. Рекомендуется бальнеотерапия, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение, грязелечение, радоновые ванны.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

симптомы, причины и лечение. Чем лечить проктит

Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых
Проктит – это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.

При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани. В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

• кишечные инфекции;
• наличие сифилиса;
• появление паразитарных болезней;
• появление неспецифических воспалений;
• наличие различных нарушений в прямой кишке;
• употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
• гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
• появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

• наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
• длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
• наличие аутоиммунных болезней;
• болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
• болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы. 

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

• стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
• могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
• покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Как лечить проктит?

Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:

1. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
3. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
4. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
5. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия. [adsen]

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.
• Массаж.
• Лечебная гимнастика.
• Радоновые ванны.
• Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Что такое проктит кишечника и как лечить разновидности болезни (с фото)

Проктит прямой кишки – это заболевание, возникающее в нижнем отделе прямого кишечника. Поражает болезнь его слизистую оболочку, нередко затрагивая и сигмовидную кишку. У женщин и у мужчин проктит проявляется одинаково, причем врачи не могут дать точного ответа – у кого патология возникает чаще. Ею может страдать взрослый человек или ребёнок любого возраста и пола. Развитие и течение заболевания проходит по одному и тому же сценарию. Симптомы проктита, причины возникновения и способы лечения во многом схожи.

Множество причин возникновения болезни

Причин развития патологии множество. Основные из них следующие:

1. Воспалительные процессы или инфекции.
2. Венерические заболевания – сифилис и гонорея являются одними из самых главных факторов возникновения проктита.
3. Туберкулез любой стадии сложности.
4. Наличие паразитов в кишечнике.
5. Трещины, появляющиеся в результате регулярного анального секса или если у человека есть хронический геморрой.

Развитие недуга обуславливает наличие многих заболеваний. К ним относятся такие серьезные, как гепатиты, цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит и язва. Не менее губительно на организм человека действуют болезни сердечно-сосудистой системы. Опухоли в прямой кишке тоже вызывают воспалительный процесс. Нарушение иммунитета, длительное облучение и агрессивное воздействие токсинов считаются не менее серьезными факторами развития проктита.

К сопутствующим причинам заболевания относят регулярное переохлаждение, бактериальные инфекции, резкое снижение иммунитета, воспаления в органах малого таза, нерегулярный стул.

Особенности симптомов и диагностирования

Люди путают понятия проктит и парапроктит. Несмотря на практически одинаковые названия, парапроктит – это воспаление параректальной клетчатки, расположенной непосредственно около прямой кишки, а проктит – воспаление слизистой самой кишки. Важные признаки проктита – боль в области нижнего отдела кишечника и нарушения акта дефекации. В зависимости от вида заболевания симптомы и лечение могут носить разный характер.

• Хронический проктит способен развиваться продолжительное время, поэтапно вступая в фазы обострения или затухания заболевания. При обострении хронический проктит характеризуется болями в прямой кишке или в животе с левой стороны. При затихании болезни человек не чувствует никакого дискомфорта. Однако присутствуют слизистые выделения вместе с каловыми массами.
• Гонорейный проктит характеризуется спазмом прямой кишки и регулярными запорами. Инструментальная диагностика хронического проктита затруднена тем, что сфинктер анального отверстия сужен из-за спазма и сильной отечности кишечника. Врач может диагностировать недуг при помощи пальца, который смазывается вазелином. При этом на перчатке доктора остаются следы слизи, смешанной с кровью.
• Острый проктит проявляется резкой болью в прямой кишке, кровянистыми или гнойными выделениями с каловыми массами. Боли становятся сильнее в разы при испражнении. Человек чувствует их и в органах половой системы, они отзываются в пояснице, запор сменяется расстройством желудка. Дефекация сопровождается кровянистыми выделениями. Острый проктит – это стремительный процесс, развивающийся всего за несколько суток, а часто и часов.
• Язвенный проктит является одной из разновидностей острого проктита. Он возникает в результате регулярного травмирования прямой кишки, деятельности паразитарных организмов и других воздействий, сопровождающихся глубокими травмами кишечника. Из-за некоторых различий в симптомах и течении болезни этот вид рассматривается врачами отдельно от других видов. Заболевание может развиваться после оперативных вмешательств в области заднего прохода – удаления геморроя, лечения трещин ануса и т. д. Второе название этого вида заболевания – очаговый проктит. При зарастании очагов (язв) возникают рубцы. В результате обширного рубцевания развивается стеноз кишечника.

Хронический проктит Герпесный проктит

• Хламидийный проктит развивается по причине хламидиоза. Первоначальная форма – уретрит. Возникает этот проктит у детей, у мужчин и у женщин вне зависимости от возраста. Заразиться хламидиями можно как бытовым путем, так и половым. Поражение уретры переходит и на прямую кишку, попадая в нее через анал. Первые симптомы данного типа заболевания – жжение и зуд в заднем проходе.
• Поверхностный проктит – это воспаление, поражающее только эпителий прямой кишки. Лекарства прописываются местного воздействия при соблюдении строгой диеты, что позволяет лечиться дома. Фолликулярный проктит сопровождается узловым утолщением слизистой оболочки прямой кишки и кровотечениями. Очень часто эта форма по симптоматике напоминает язвенный колит.
• Атрофический проктит – это истончения слизистых прямой кишки. Причиной может стать облучение при раковых недугах органа. Гнойный проктит перетекает в хроническую форму и представляет собой одну из разновидностей инфекционного. При обнаружении вирусов – хламидий, гонококков, герпеса – пациенту ставят этот диагноз. Характеризуется заболевание появлением на слизистой прямой кишки гнойного налета.
• Гонорейный проктит – это такое вирусное заболевание, которое считается вторичной инфекцией. Он формируется на фоне гонореи при попадании в анальное отверстие гноя из половых органов. Недуг нередко возникает у гомосексуалистов. Проявления гонококкового проктита – зуд и жжение в анальном проходе, гной и слизь при дефекации.
• Герпетический проктит характеризуется образованием везикул – пузырьков на слизистой, которые очень быстро трансформируются в обширные очаговые поражения – эрозии и язвы. Второй признак этого заболевания – обильные гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Клиническая картина поражения у взрослых людей очень сложная. У пациентов очень часто повышается температура тела, появляются повышенная слабость, мигрени, возникают трудности с мочеиспусканием, при дефекации присутствуют обильные гнойные выделения.
• Геморрагический проктит – следствие хронического геморроя. Ему свойственны гиперемированные точечные кровоизлияния по поверхности всей прямой кишки. У пациентов наблюдаются слабость, покраснения анального отверстия, озноб, бледность, быстрая утомляемость и анемия. Любое прикосновение к пораженному месту отдается нестерпимой резкой болью. Второе название недуга – катаральный проктит.

Причин возникновения недуга существует множество, от венерических заболеваний до туберкулеза!

В качестве основных методов изучения и диагностики применяют:

• Ректоскопию.
• Биопсию слизистой оболочки прямой кишки.
• Взятие мазка (соскоба) со стенок кишечника.
• Пальпацию.

Кроме того, в обязательном порядке больной должен сдать анализы крови, мочи, кала.

Терапия заболевания и его разновидностей

Лечить проктит нужно обязательно под строгим контролем врача. Лечение хронического проктита – терапия антибиотиками или антибактериальными средствами:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.
4. Аминогликозиды.
5. Тетрациклины.
6. Левомицетин.
7. Метронидазол.

Антибиотики – таблетки, суспензии, капсулы – подходят только в том случае, если причина заболевания – бактерии. Однако если болезнь стала следствием бесконтрольного приема этих лекарств или их передозировки, то медикаментозное лечение проктита антибиотиками не только не поможет, но и усугубит ситуацию. В данном случае доктор может назначить Ванкомицин или Трихопол. При герпесных и цитомегаловирусных инфекциях используют противовирусные и противоаллергические препараты – Налкром, Бикромат, Вивидрин, Интал. Для приема перорально назначают Сульфасалазин. Лечение хронического варианта болезни может проходить амбулаторно, язвенный тип заболевания требует немедленной госпитализации. В качестве спазмолитика, снимающего основные болевые ощущения, очень часто используется Но-Шпа.

Если болезнь требует местного лечения (обширные язвы, узлы и сыпь в прямой кишке), используются свечи и лечение клизмами. При постлучевом типе болезни применяют Гидрокортизон или Месалазин. Эти препараты вводятся через анал. В виде пены, специально предназначенной для введения в анальное отверстие, выпускается Кортизол. Для этого предусмотрено специальное устройство. К противомикробным препаратам местного действия относят Колибактерин. То же самое касается обычного перманганата калия, который разводится в определенной пропорции с водой и вводится непосредственно в прямую кишку при помощи клизмы. Если заболевание проявилось при беременности или им страдает ребенок, то используется лечение микроклизмами и глицериновыми свечами.

Очень эффективными при проктите являются ректальные свечи Релиф. Их применяют для устранения отека, зуда и жжения, сильного воспаления. Релиф уменьшает кровопотерю, при регулярно возникающем геморрое помогает вправить узел без операции. Применяют Релиф утром и вечером, а также после каждого акта дефекации в особо острый период заболевания.

В качестве дополнительной терапии многие доктора назначают курортные процедуры – субаквальные ванны, грязи, спринцевание кишечника щелочными минеральными водами, лечебный массаж и физкультуру. При выраженных рубцовых сужениях заднего прохода применяют оперативное вмешательство. При соблюдении всех рекомендаций врача и режима лечения прогноз исхода болезни благоприятный. Вылечить проктит без последствий для здоровья может только грамотный врач.

При первых симптомах болезни обязательно обратитесь к врачу!

Привлечение народных средств

Нужно обязательно помнить, что народные средства при лечении поражений любых видов являются исключительно вспомогательным дополнением к основному лечению. Лечение проктита в домашних условиях может проходить с применением народных методов:

• Борная кислота (3 %) смешивается со столовой ложкой настоя календулы и пациенту ежедневно ставятся клизмы при проктите.
• Отвар из соцветий календулы принимается по 1/4 стакана утром, в обед и вечером. Календула (2 ст. л.) заливается кипящей водой (0,5 л), прогревается 20 минут над паром. Этим же составом ставят микроклизмы, разведя 1 ч. л. средства в 1⁄4 части стакана воды.
• Для ванночек нужно 1/2 стакана хвоща запарить 1 л кипящей воды, укутать емкость полотенцем и через 20 мин. влить состав в ванну.
• Нередко для микроклизм применяют облепиховое масло. За 1 час до сна в прямую кишку вводят 50 мл этого вещества или любого другого растительного масла (по совету врача).

Очень хорошо помогают сидячие ванны с перманганатом калия. Для этого 2-3 кристалла вещества нужно бросить в ванную и подождать до полного их растворения.

Разрешенное и запрещенное при диете

Правильное диетическое питание при проктите является первостепенно важной составляющей всего процесса восстановления. Оно предельно облегчает выздоровление.

При проктите, сопровождающемся частыми запорами, сильно ослаблена перистальтика кишечника. В этом случае в меню включается питание с содержанием волокон. Они стимулируют работу ЖКТ и движение фекальных масс. Кроме того, диета при проктите должна содержать максимум витаминов и микроэлементов. Основные компоненты в рационе больного должны быть следующими:

1. Черный хлеб грубого помола или с большим содержанием отрубей.
2. Фрукты – сухофрукты, апельсины, мандарины, ягоды, яблоки.
3. Овощи – капуста, в том числе квашеная, свекла в сыром и отварном видах, тыква – пюре, супы, а также репа, кресс-салат.

По разрешению врача можно дополнить рацион фруктовыми напитками, зеленью. Рекомендуется с утра (натощак) выпивать 200 мл воды из-под крана с каплей лимона и 2 ч. л. сахара.

Запрещена пища, усиливающая секрецию органов пищеварения. К ней относятся:

• Белый хлеб, хлебобулочные изделия и сдоба из муки высшего сорта.
• Крепкий чай и кофе.
• Пряности и острые приправы.
• Копченые и вяленые блюда.
• Шоколад и шоколадосодержащие продукты.
• Каши из круп – рис, манка, гречка.
• Чеснок, редис и перец.
• Мясо жирных сортов и бульоны из него, жареное мясо и рыба.

Особенно нельзя при проктите есть консервированную или маринованную продукцию, колбасы и колбасные изделия.

Если проктит достиг хронической формы, то избавиться от него уже будет невозможно!

Профилактика проктита представляет собой набор простейших норм и стандартов человеческой жизни, соблюдать которые очень легко. Например, здоровый образ жизни – нормальные физические нагрузки, отказ от табака и алкоголя, правильный режим питания и распорядок дня. Обязательное условие – упорядоченная половая жизнь и строгое соблюдение правил личной гигиены. При сомнительных половых контактах необходимо использовать презерватив. Если у взрослого человека или ребенка проявляются 2 и более симптомов проктита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно при профилактике и лечении давать умеренную физическую нагрузку организму. Продолжительное нахождение в положении сидя негативно влияет на тазовые мышцы, тем самым нарушая нормальный процесс дефекации.

Если пациент своевременно обратится за консультацией к врачу, можно избежать серьезных последствий. Если болезнь уже приобрела хроническую форму, полное излечение невозможно, только устранение болезненных симптомов. Больной не должен лечиться самостоятельно или пользоваться лекарственными средствами без рекомендации доктора. Только лечащий врач точно может поставить диагноз и определить, какие методы лечения будут наиболее эффективными в данном случае.

Отзывы

Появились тянущие боли в левой стороне живота, ломота в области нижнего отдела кишечника и заметил кровяные выделения в кале. К врачу обращаться было некогда, почитал прессу, нашел какой-то буклет с рекомендациями, поискал в интернете инфо, решил, что это геморрой, сам пройдет. Только когда стало больно ходить в туалет и крови стало гораздо больше, решил пойти к проктологу. Доктор взял все анализы, я прошел ректоскопию и обнаружили проктит. Врач сказал, что форма не хроническая, потому пока вылечить можно. Лечусь уже 2 месяца, улучшения есть, но боли не уходят.

— Олег, 34 года

Болею проктитом в хронической форме уже очень давно. Выяснилось это три года назад, до этого просто поднималась температура и появлялась слизь в каловых массах. Время от времени прохожу лечение, но в стадии обострения терпеть эти боли сил просто нет. Доктор говорит, что это заболевание – результат перенесенной в 16 лет операции. Я тогда на антибиотиках практически жила.

— Анастасия, 28 лет

Хочу предупредить всех! Не затягивайте с лечением проктита. Я был болен им 3 года, у врача появлялся редко, некогда все было. Результат – 3 свища и 2 операции. Как вылечить заболевание, знает только врач.

— Даниил, 48 лет

Хронический проктит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический проктит – это хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Нередко сочетается с сигмоидитом (проктосигмоидит). Сопровождается тенезмами, дискомфортом, зудом, жжением и неинтенсивными болями в зоне прямой кишки. В кале выявляются следы слизи, крови и гноя. В период обострения симптомы становятся более выраженными, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Диагностируется с учетом жалоб, анамнеза болезни, осмотра анальной области, ректального исследования, ректоскопии, биопсии, анализов кала и других методик. Лечение – диета, медикаментозная терапия, немедикаментозные методы.

Общие сведения

Хронический проктит – хронический воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки, возникший вследствие специфических и неспецифических инфекций, хронических заболеваний вышележащих отделов ЖКТ, гельминтозов, нарушений режима питания, застоя кала, химического, механического и лучевого воздействия и иных факторов. Обычно воспаление не ограничивается прямой кишкой, а распространяется на вышележащий отдел кишечника с развитием проктосигмоидита. Возможно также вовлечение параректальной клетчатки с развитием парапроктита. Хронический проктит встречается чаще острого воспаления данного органа. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Хронический проктит

Причины

Хронический проктит относится к числу полиэтиологических заболеваний, может возникать под влиянием множества различных внешних и внутренних факторов, в том числе - инфекций, паразитарных инвазий, нарушения пассажа кишечного содержимого и пр. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению хронического проктита, являются переохлаждение, снижение иммунитета и воспаление других органов малого таза.

Классификация

С учетом причин возникновения в клинической проктологии выделяют следующие виды хронического проктита:

• Инфекционный проктит. Развивается в результате воздействия болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов: кокков, кишечной палочки и т. д. При проникновении возбудителей из влагалища или анальных половых актах хронический проктит может провоцироваться гонококками, бледными спирохетами, вирусом герпеса, хламидиями и пр. Иногда данная патология вызывается микобактериями туберкулеза.
• Застойный и алиментарный проктит. Являются результатом постоянных нарушений диеты с чрезмерным употреблением алкоголя, острой, пряной, жирной и жареной пищи и развитием хронического запора, сопровождающегося постоянной травматизацией стенки прямой кишки слишком твердыми каловыми массами.
• Хронический проктит, обусловленный химическими и механическими повреждениями. Развивается при самолечении (нарушениях техники постановки клизмы, использовании раздражающих веществ), анальных половых контактах, самостимуляции прямой кишки различными предметами с целью удовлетворения, наличии грубых элементов (косточек различных плодов, случайно проглоченных предметов, кусочков слишком твердой пищи) в кале. Может возникать после операций на прямой кишке, соседних органах и тканях.
• Лучевой проктит. Наблюдается на фоне или через некоторое время после прекращения лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.
• Паразитарный проктит. Возникает при гельминтозах, протозойных инфекциях и т. п.
• Аутоимунный проктит. Диагностируется при язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла и амилоидозе.

Кроме того, хронический проктит может развиваться при локальных нарушениях кровоснабжения и иннервации, при распаде новообразований прямой кишки и соседних органов. С учетом характерных изменений слизистой различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. При атрофической форме наблюдается истончение и сглаженность складок слизистой. При гипертрофическом проктите слизистая рыхлая, ее складки утолщены.

Симптомы проктита

Хронический проктит может становиться исходом острого проктита либо развиваться без предшествующих острых проявлений. Характерными симптомами являются дискомфорт, жжение, зуд, незначительная болезненность, тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника и патологические примеси в фекалиях. В период ремиссии хронический проктит может протекать бессимптомно либо проявляться одним-двумя слабо выраженными признаками.

Часто единственным симптомом заболевания становится незначительная или умеренная примесь слизи в кале. В период обострения симптоматика хронического проктита становится более выраженной. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр в сочетании с болями, выраженным жжением и ложными позывами.

Осложнения

При длительном течении хронический проктит нередко осложняется анальной трещиной, геморроем или хроническим парапроктитом. На коже параректальной области появляются экзематозные изменения. Зуд в зоне ануса становится настолько выраженным, что начинает оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Снижается трудоспособность, возникают нарушения сна. Больной становится раздражительным.

Диагностика

Диагноз хронический проктит устанавливают с учетом жалоб, истории болезни, данных ректального исследования, осмотра перианальной области, эндоскопии, биопсии, лабораторных анализов кала и других методов лабораторной и инструментальной диагностики.

• Проктологический осмотр. При осмотре перианальной области обращают внимание на состояние ануса и окружающих тканей. Характерна гипертрофия кожных складок. В ряде случаев выявляются признаки мацерации, следы кала, слизи и крови на коже. При проведении пальцевого исследования врачи-проктологи оценивают состояние сфинктера, обнаруживают болезненность в зоне крипт, гипертрофию сосочков и отечность стенки кишки.
• Ректоскопия. Эндоскопическое обследование свидетельствует об усилении либо сглаженности сосудистого рисунка, наличии отдельных петехиальных кровоизлияний и участков слизи на стенке кишки. В процессе эндоскопического исследования врач выполняет биопсию. Материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения характера и причин воспаления.
• Лабораторная диагностика. Кроме того, для определения причин возникновения хронического проктита назначают анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование кала и другие анализы.

Лечение хронического проктита

Диетотерапия

Лечение консервативное, длительное, осуществляется амбулаторно. Пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной, острой и пряной пищи. Больному хроническим проктитом рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих стенку кишечника (овощей, фруктов, бобовых и др.). Основу меню составляют супы и нежирное мясо, приготовленное на пару.

Медикаментозная терапия

Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения раздражительности, нормализации сна и создания благоприятной психологической обстановки, способствующей соблюдению диеты и выполнению рекомендаций врача, больным хроническим проктитом назначают седативные средства. При подборе медикаментов избегают использования препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника.

В период обострения хронического проктита осуществляют антибактериальную терапию, пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки и колларголом. Для устранения спазмов, уменьшения болей и облегчения акта дефекации применяют спазмолитики. Используют местные средства (мази, свечи), способствующие устранению воспаления и активизации регенерационных процессов. В отдельных случаях назначают мази с глюкокортикостероидами.

Местное лечение

После купирования острых явлений пациенту с хроническим проктитом рекомендуют сидячие ванны с перманганатом калия, масляные микроклизмы и промежностный душ. В период ремиссии больных хроническим проктитом направляют на санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативную терапию (расширение бужами Гегара, физиопроцедуры). В случае неэффективности осуществляют оперативные вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом проктите достаточно благоприятный. При адекватной терапии, соблюдении техники использования местных средств (свечей, микроклизм) и выполнении рекомендаций врача возможна устойчивая длительная ремиссия. Профилактические мероприятия включают в себя исключение воздействия вредных факторов, своевременную диагностику и лечение острых заболеваний прямой кишки.

симптомы и лечение, причины заболевания, осложнения, диагностика и диета

Проктит это одна из частых причин неприятных ощущений в области заднего прохода и выше, воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки.

Оно может быть проявлением кишечных или даже венерических заболеваний или следствием более «невинных» причин, вроде чрезмерного количества острой, кислой пищи в рационе.

Проктит может быть причиной кровотечения, из-за осложнений и несвоевременного лечения может также потребовать хирургического вмешательства.

Относится к компетенции проктолога и гастроэнтеролога, по МКБ-10 классифицируется в качестве заболевания органов пищеварения (имеет коды K 51.2, K 62.7, K 62.8).

Причины проктита и парапроктита

Проктит нередко развивается на фоне заболеваний (кишечных или венерических), хирургического вмешательства или травм, но может быть вызван и такими факторами, как погрешности в питании.

Список причин и факторов, при которых может развиваться и усугубляться проктит:

1. На фоне употребления продуктов, раздражающих слизистые, употребления или случайного попадания в желудочно-кишечный тракт травмирующей слизистую пищи или предметов, отравлений едкими для слизистых веществами.
2. По причине глистной инвазии.
3. На фоне приема антибиотиков.
4. На фоне применения раздражающих клизм по «лучшим» рецептам и традициям народной медицины.
5. На фоне заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, болезнь Крона.
6. На фоне заражения или «пробуждения» вирусов герпеса, поскольку они затрагивают слизистые.
7. Из-за оперативных вмешательств.
8. На фоне проведения лучевой терапии.
9. На фоне острой инфекции, поражающей желудок и/или кишечник: кампилобактериоз, дизентерия.
10. На фоне заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, гонококка, сифилиса, хламидиоза.

Проктит может стать причиной парапроктита как одного из своих осложнений.

И наоборот – проктит может быть реактивным воспалением в ответ на парапроктит или другие заболевания в тазовой области, заканчивающиеся на «ит», то есть связанные с воспалением.

Обратите внимание, что причиной повреждения слизистой и развития последующего воспаления может быть проглоченная рыбная кость.

Лучевой язвенный проктит нередко встречается как побочный эффект рентгенотерапии расположенных рядом с прямой кишкой опухолей — онкологий половых органов.

Что такое парапроктит?

Включенное в название «пара» означает «около» и говорит о том, что при воспалении слизистой прямой кишки или по другим причинам затрагиваются смежные ткани, прежде всего под слизистой, и происходит образование абсцесса (гнойника).

Инфекция попадает в анальные железы, и далее воспаление прямой кишки и анальных желез приводят к образованию нарывов – острому парапроктиту, а в случае их вскрытия – к образованию свищей, внутренних «каналов», в том числе с выходом наружу.

Таким образом, гнойники — это форма острого парапроктита, а свищи – форма хронического парапроктита.

Другие причины парапроктита:

• Парапроктит может вызываться кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками.
• К парапроктиту могут приводить повреждения слизистой кишки любого происхождения – надрывы, трещины, разрывы геморроидальных узлов, травмирование грубой пищей, в результате которых инфекция попадает под слизистую.
• Также, причиной может быть запор или раздражающий слизистые ткани понос. Это относится и к образованию катарального проктита.

Парапроктит чаще встречается у взрослых, а мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Поскольку предпосылкой его появления могут быть предшествующие заболевания прямой кишки и заднего прохода – проктит, геморрой, язвы, трещины.

А также то, что взрослый, в отличие от ребенка, чаще подвергает свой кишечник негативному воздействию, а мужчина – свой организм чрезмерным физическим нагрузкам.

У детей, в том числе грудничков, может встречаться как проктит, так и парапроктит.
 
Он может вызываться как недостатком гигиены (инфекции, опрелости), так и ее избыточностью (клизмы).

Симптомы проктита

Все виды проктита с точки зрения симптомов имеют общий минимум, связанный с болезненностью, зудом и выделениями.

Среди симптомов острого проктита выделяются следующие:

• Местные: сильное чувство тяжести, жжения в прямой кишке, тенезмы (ложные позывы, нередко болезненные, связанные с раздражением нервных окончаний).
   
  Кровотечение, при осмотре может наблюдаться спазмированность сфинктера заднего прохода, а также выраженная отечность или инфильтрация слизистой.
• Общие: повышение температуры тела, возможен озноб. Симптомы хронического проктита могут встречаться вместе и по отдельности, в начале процесса могут быть незаметны или малозаметны, со временем усиливаются.
• Местные: зуд в анальной области (может быть основным симптомом), слизистые или гнойные выделения, мокнутие (мокнущая из-за выделений кожа), жжение.
   
  При осмотре наблюдаются гипертрофические явления (увеличение). В области кожных складок, изменение их цвета, могут обнаруживаться полиповидные (но не являющиеся полипами).
   
  Образования, изменение сосудистого рисунка, кровоизлияния, слизистые налеты. Симптомы усиливаются со временем.
• С точки зрения работы кишечника могут наблюдаться понос или запор, возможны боли внизу живота по причине дискинезии кишечника.
• Общие могут отсутствовать.

Важно! Обратите внимание, что симптомы могут зависеть от приема пищи: жжение после острой пищи.
 
При язвенном проктите может наблюдаться кровь в виде капель на поверхности стула, а также кровянистые выделения при ложных позывах, может встречаться недержание стула.

Симптомы парапроктита

1. Основные: острая пульсирующая боль, возможно общее повышение температуры тела выше 37,5.
    
   Возможно уплотнение рядом с задним проходом в случае воспаления жировой клетчатки, в анализах возможно повышение лейкоцитов, повышение СОЭ.
2. В случае ишиоректального парапроктита, могут наблюдаться тупая боль в области заднего прохода, температура, общее недомогание, уплотнение в области заднего прохода.
3. В случае тазово-прямокишечного парапроктита абсцесс располагается высоко, температура может подниматься до 40, возможна интоксикация, в анализах может наблюдаться выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Осложнения проктита

Заболевание может вызвать ряд негативных последствий, если вовремя не приступить к лечению.

Что относят к осложнениям при проктите:

• Переход парапроктита в хроническую форму, которая тяжело поддаётся лечению.
• Образование ректального свища.
• Присоединение колита.
• Образование язвы.
• Снижение иммунитета.
• Снижение проходимости прямой кишки из-за сужения стенок.
• Новообразования, в том числе — злокачественные.

Чтобы избежать этих последствий, необходимо своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Диагностика проктита

Проктит диагностируется на основании жалоб, выявления сопутствующих заболеваний (мазок на гонококки и другие инфекции и пр.), дифференцирования с другими возможными заболеваниями.

На приеме у проктолога применяются следующие методы осмотра и исследования:

• Первичное обследование пальцевым методом.
• Ректоскопия – метод осмотра с помощью специального оптического прибора в виде трубки, эндоскопа, приспособленного для осмотра кишки.
• Гистологическое исследование слизистой (биопсия).
• Мазок со стенки прямой кишки на бактерии.

Диагностика парапроктита предполагает прощупывание заднего прохода на предмет гнойника или возникновения острой боли в том случае, если гнойник глубоко.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Также неопределенный колит, полипоз заднепроходного канала и дивертикулит кишечника, рак прямой кишки.

В связи со схожей симптоматикой пациент не может самостоятельно в домашних условиях выявить у себя проктит, а оттягивая поход к врачу, может заработать себе геморрой во всех смыслах этого выражения.

Лечение проктита

Лечение проктита имеет два аспекта – первый связан с собственно лечением воспаления, второй с лечением его причины.

Лечение осуществляется не менее двух недель и включает в себя ограничения в меню, а также медикаментозное лечение и использование ванн и клизм.

В лекарственном отношении в первую очередь используются свечи, мази, гели и крем, во вторую и не всегда – таблетки. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Без нормализации питания лечение может оказаться недостаточно эффективным.

Диета при проктите является необходимым условием репарации тканей, и она должна сводить к минимуму возможность раздражения слизистых оболочек.

Обратите внимание! Диета при проктите, особенно остром, предполагает пересмотр рациона с точки зрения отказа от острой, кислой, соленой пищи.
 
А также алкоголя, консервированных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

В составе клетчатки грубые части растений и фруктов, которые не перевариваются и могут способствовать травматизации в области прямой кишки и анального прохода.

В том случае, если у пациента есть сопутствующие заболевания и какие-либо виды пищи плохо перевариваются, их тоже следует исключить, так как есть риск возникновения запоров и поносов. В период лечения показано пить больше жидкости.

При хроническом проктите, даже если вылечиться до конца не представляется возможным, к диете лучше оставаться внимательным.
 
Допускается включение в рацион измельченных овощей и фруктов, киселей.

Контроль питания рекомендуется осуществлять в течение 3 месяцев, особенно строго относясь к диете в первые две недели.

В организм должны поступать все нужные вещества, а пищеварение должно поддерживаться в нормальном темпе, поскольку исключение клетчатки или голый избыток белковых продуктов животного происхождения может привести к запорам.

Важно исключить как длительное нахождение в сидячем положении, так и чрезмерные физические нагрузки (связанные, прежде всего с физическим трудом, поднятием тяжестей).

В первом случае исключается застой крови и нарушения кровообращения, а во втором – риск чрезмерной нагрузки на стенки сосудов, повышение артериального давления.

Медикаментозное лечение может отличаться в зависимости от происхождения проктита, но предполагается проведение лечения:

• При сопутствующих болях внизу живота и других симптомах дискинезии назначаются спазмолитики, мебеверин (дюспалатин).
   
  При симптомах диспепсии (метеоризм, тяжесть) возможно назначение итоприда (ганатона).
• Ректальные суппозитории (свечи) могут включать один компонент, направленный на устранение воспаления и восстановление тканей, такие как натальсид и постеризан (существует также в форме мази).
   
  Комбинированные средства включают также вещества, снимающие раздражение, боль, зуд, ультрапрокт (включает противовоспалительное +анестетик).
• Инфекционный – с помощью антибактериальных средств.

Лекарственные средства и клизмы

Язвенный проктит и болезнь Крона лечится с помощью клизм с 5%-аминосалициловой кислотой и глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов).

Лечение с помощью клизм проводится в течение двух недель. Очистительные клизмы с настоем ромашки ставят на 5–10 минут с целью облегчения и вызова дефекации, а также масляные клизмы.

Обратите внимание, что наконечник клизмы следует смазывать маслом или вазелином. Лекарственные клизмы с 0,5% раствором колларгола (антисептик).

Режим и физические нагрузки

Данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. Необходимо соблюдать режим, предписанный лечащим врачом.

В тяжёлых случаях заболевания — это постельный режим больного. Когда проктит находится в начальной стадии, допустимо трудиться, чередуя физическую деятельность с отдыхом.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика. Она способствует улучшению работы кишечника, тонизирует организм.

Назначить процедуру может только лечащий врач, не во всех случаях заболевания это уместно.

Показания к хирургическому лечению

Хирургически лечится преимущественно острый парапроктит – вскрытием и дренированием абсцесса.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, хотя в тяжелых случаях это возможно. Решение о необходимости такого метода лечения принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Профилактика

Профилактика проктита предполагает отказ от злоупотребления раздражающими кишечник продуктами, своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также запоров и диареи.

Следует помнить, что любые воспалительные процессы, в том числе и проктит, симптомы и лечение которого описывались выше, если они продолжаются длительное время и не подвергаются лечению, могут вести к перерождению тканей, то есть к онкологии.

Прямая кишка – один из тех органов, которые постоянно находятся в работе, и любое нарушение ее структуры усугубляется ежедневной травматизацией.

Важно! Рак прямой кишки составляет около 30% случаев от общего числа онкологий кишечника, которые, в свою очередь, составляют около 10–15% от всех выявленных онкологий.
 
Поэтому важно вовремя начинать лечение и не запускать ситуации с воспалениями, относясь к ним максимально серьезно.

Заключение

При обнаружении симптомов, схожих с симптомами проктита, необходимо незамедлительно пройти обследование под контролем медицинских работников.

Если заболевания нет, обследование не нанесёт вреда здоровью. А если проблема существует, ранняя диагностика поспособствует скорейшему выздоровлению.

Отнеситесь к своему здоровью серьёзно, такой подход поможет сохранить вам жизнь.

Полезное видео

что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение :: SYL.ru

Что это такое проктит и какие симптомы характерны для данного заболевания? Как лечится этот недуг? Какие виды проктита бывают?

Проктит представляет собой воспалительное заболевание слизистой прямой кишки. Этот недуг относится к полиэтиологическим недугам.

Для проктита характерен частый позыв в туалет, сопровождающийся неприятными ощущениями в виде жжения, зуда, ощущением присутствия инородного тела. Патология бывает острой, подострой и хронической. Чаще всего диагностируется именно хронический тип, сочетающийся с проктосигмоидитом или парапроктитом. Недуг возникает одинаково часто у мужчин и женщин. Лечение назначает врач, определив причину патологии и ее тип.

Причины воспаления кишки

Проктит прямой кишки может быть вызван общими или местными факторами. К последним относят различные травмы, химические вещества, введение горячих или холодных растворов в прямую кишку, новообразования, переход инфекции с близлежащих органов. Проктиты могут вызывать механические травмы, самомассаж прямой кишки и т. д.

Проктит прямой кишки, возникающий из-за воздействия раздражающих химических факторов, горячих или холодных растворов, обычно появляется при лечении народными средствами: чрезмерном применении клизм, свечей ректального типа и т. п. Раздражающе на слизистую кишечника действуют спирты, эфирные масла, скипидар, йод, настойки на горчице или жгучем перце.

Обострение проктита может возникать из-за распространения инфекции, попадающей в прямую кишку из других органов: влагалища, параректальной клетчатки, мочевого пузыря, уретры. Возбудителями инфекции могут быть разные виды кокков, хламидии, трихомонады, кишечная палочка. У онкобольных проктит может возникать на фоне распространения опухоли прямой кишки, промежности.

К причинам, приведшим к развитию воспалительного процесса, относят нарушение питания, паразитарные недуги, нарушения моторики кишечника, инфекции ЖКТ, лучевого воздействия. Часто патология диагностируется у людей, страдающих алкогольной зависимостью, любителей острой пищи. Нередко проктит возникает при выявлении дизентерии, сальмонеллеза, при энтеровирусной инфекции. Проктит может возникать при контакте с болезнетворными микроорганизмами слизистой оболочки кишечника, а также при длительной диарее.

Нередко проктит выявляется у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, дискинезией толстого кишечника, нарушениями кровоснабжения. В зону риска попадают все пациенты, у которых выявлены патологии желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Классификация недуга

По классификации проктит – это такое заболевание, которое зависит от этиологических факторов. По ним патологию делят на инфекционный, застойный, гонорейный, алиментарный и некоторые другие виды. По течению проктит бывает хроническим, острым и подострым.

Острый проктит бывает следующих видов:

1. Катаральный проктит, проявляющийся отечностью, гиперемией слизистой кишечника, выделением слизи из ануса. Этот вид бывает нескольких подвидов: катарально-слизистый, катарально-геморрагический, катарально-гнойный.
2. Гнойно-фибринозный – представляет собой воспаление слизистой оболочки с гнойной пленкой, которая практически не удаляется.
3. Эрозивный проктит возникает на поверхности слизистой кишечника. При этом виде диагностируются поверхностные дефекты.
4. Полипозный проявляется образованием небольших выростов, схожих с полипами.
5. Язвенный характеризуется возникновением глубоких дефектов.

Хроническая форма проктита делится на следующие виды:

• Гипертрофический. При этом виде наблюдается утолщение слизистой, набухание складок и увеличение их глубины. Могут наблюдаться ложные полипы.
• Атрофическая форма характеризуется бледностью слизистой оболочки, ее истончением. Через стенки просвечивают сосуды.
• Для норматрофической формы характерно изменение окраски стенок кишечника на фоне сохранения нормальной толщины слизистой.

Хронический проктит атрофического и гипертрофического типов вызывает изменения слизистой оболочки кишечника, при которых она становится ранимой. Возможны проявления эрозий, язв, кровоточащих грануляций. После язвенного проктита возникают рубцы. Они становятся причиной перфораций стенок кишечника и его деформации. Язвы могут возникать у больных лучевым проктитом. Они напоминают распадающиеся злокачественные опухоли.

Катаральный проктит

Что это такое проктит катарального типа и как его лечить? Эта разновидность недуга характеризуется острым воспалением прямой кишки, возникающим изолированно или в качестве осложнения других недугов ЖКТ.

Клинически катаральная форма проявляется болями различной интенсивности, жжением в области ануса. Пациенты жалуются на ложные позывы к дефекации, повышенную температуру тела.

При катаральной форме воспаляется слизистая оболочка кишечника. На ней появляются точечные кровоизлияния. Также наблюдаются отеки, налеты на стенках кишечника. Они могут быть разного характера: гнойными, кровяными, без примесей крови и гноя. Для всех разновидностей катарального проктита характерно выделение слизи.

Первые признаки проктита катарального типа – это боль. Сначала она концентрируется в области прямой кишки. При дефекации болевой синдром усиливается. Затем он переходит в зону промежности, на половые органы. У части пациентов боль иррадиирует в спину. На ранних этапах отмечаются частые позывы к дефекации, но вместо кала выходит слизь. В ней могут быть примеси гноя или крови – в зависимости от типа катарального проктита.

Быстро поднимается температура тела до субфебрильных цифр, проявляются симптомы общей интоксикации: головные боли, утомляемость, тошнота.

Лечение катарального проктита

Большинство случаев катарального проктита поддается консервативному лечению. Оно включает:

1. Диету. Из рациона полностью исключают все продукты и блюда, способные раздражать стенки кишечника: соленое, острое, спиртное, копченое, жирное. В меню должны быть ограничены блюда и продукты с высоким содержанием клетчатки. В большом количестве вводятся блюда, оказывающие обволакивающее действие на стенки ЖКТ.
2. Антибиотики. Главная терапия проктита – это применение противомикробных препаратов. Их подбирают в каждом случае недуга индивидуально, учитывая чувствительность патогенной микрофлоры к препарату.
3. Гигиена. В успешном лечении заболевания играет не последнюю роль гигиена. Пациентам назначают сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, с маслами, антисептическими средствами.
4. Антисептические свечи.
5. Противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях при возникновении осложнения в виде парапроктита, перитонита, свищей назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный тип патологии

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки, при котором образуются дефекты на слизистой оболочке. При заживлении на поверхности кишечника рубцов не остается.

Для эрозивного типа характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ложными позывами на дефекацию, ознобами. Пациентов беспокоят боли в области прямой кишки, иногда отдающие в область поясницы, промежность, в крестец.

Пациенты с эрозивной формой жалуются на жжение, зуд, чувство тяжести в анальной области. У них нарушается стул: он становится жидким, с примесями крови и слизи. В начале патологии происходят сокращения сфинктера, а после он расслабляется. Это проявляется зиянием ануса, истечением слизи, жидкого кала, крови.

От подвида эрозивного проктита зависит, насколько интенсивна будет клиническая картина. Так, для гонорейного вида характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, легкое жжение, малые боли, ложные позывы.

Лечение эрозивного проктита

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки эрозивного типа проводится консервативное лечение в условиях стационара. Главными задачами терапии являются устранение всех раздражающих факторов, приведших к развитию недуга, а также борьба с воспалением и предупреждение перехода эрозии в язву. В обязательном порядке проводят мероприятия по нормализации стула.

При инфекциях используют в лечение проктита антибиотики, такие как "Неомицина сульфат", "Колимицин" и другие препараты. Если воспаление вызвано паразитами, подбирают противопаразитарные средства.

Для лечения применяют сидячие ванночки с растворами перманганата калия, назначают свечи с метилурацилом и другие препараты. Исход лечения зависит от готовности пациентов следовать всем рекомендациям врача, а также от степени тяжести.

Язвенный тип

Симптомы и лечение проктита язвенного типа не сильно отличаются от эрозивного, но эта разновидность является тяжелой формой недуга. Для нее характерно образование язв. После их заживления формируются рубцы, которые могут переходить в стеноз.

Клинически язвенная форма проявляется слабостью, разбитостью, болями, зудом и жжением в зоне ануса. По мере развития недуга сокращаются промежутки между актами дефекации. У некоторых пациентов появляется жидкий кровяной стул со слизью.

Особенностью язвенного проктита является тяжелое течение и большое количество крови в кале. При глубоких язвах возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. После заживления язв образуются рубцы.

Лечение язвенного проктита

Зная, что это такое - проктит язвенного типа, пациенты могут правильно и своевременно пройти терапию. Она проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, подбирается диета: из рациона исключают все острое, соленое, кислое, раздражающее. В меню включают отварное нежирное мясо и рыбу, рисовые, манные каши, отвары льняного семени.

При инфекционном типе недуга подбираются антибиотики, а при паразитах – противопаразитарные средства.

Для облегчения состояния и ускорения заживления язв назначают лечебные клизмы с настоями ромашки, маслом облепихи, "Колларголом" и другими лекарственными средствами.

Во время терапии обязательно проводят эндоскопическое обследование, позволяющее контролировать состояние слизистой оболочки.

Если у пациента произошла перфорация кишечника, то назначается в экстренном порядке операция при проктите.

У некоторых пациентов после консервативного лечения возникают рубцовые стриктуры. Для их рассасывания назначают физиопроцедуры, гормонотерапию. В случае неэффективности лечения проводят иссечение стриктур.

Хронический проктит

Хроническая форма воспаления - что это такое? Проктит этого вида представляет собой недуг, сопровождающийся тенезмами, зудом, жжением, болями в области ануса. В кале определяются примеси слизи, крови, гноя. При обострении клиническая картина становится более выраженной, может повышаться температура тела.

Хронический проктит чаще всего возникает в качестве недолеченного острого недуга. Для него характерны те же проявления, что и при острой форме, но только менее выраженные.

Во время ремиссии проктит никак себя не проявляет. В редких случаях он может проявляться одним или парой слабовыраженных признаков: чаще всего у больных остается примесь слизи в кале.

При обострении клиническая картина становится более выраженной. У больного повышается температура тела, появляются боли, ложные позывы на акт дефекации. При длительном течении болезни появляются осложнения в виде анальных трещин или геморроя.

Методы лечения

Лечение проктита хронического типа проводится консервативно в амбулаторных условиях. Обязательно назначается диета до полного выздоровления. Из рациона исключается жирная, соленая, острая пища. Главные блюда в рационе – супы, отварное мясо, рисовые каши.

Каждому пациенту разъясняют, насколько важно соблюдать диету. Чтобы снизить раздражительность, назначают седативные препараты: они помогают улучшить сон.

В периоды обострения проктита проводят антибактериальную терапию, назначают микроклизмы. Для них используют настои ромашки, "Колларгол", другие лекарственные препараты.

Чтобы снять спазм и снизить боль, подбирают спазмолитики. Также назначают:

1. Противовоспалительные препараты.
2. Средства, способствующие регенерации слизистой кишечника.
3. В редких случаях прописывают гормональные мази.
4. Сидячие ванночки.

Во время ремиссии пациентам с хроническим проктитом рекомендовано санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативное лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой, длительной ремиссии.

Лучевой проктит

Лучевой проктит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами недуга, представляет собой патологию прямой кишки, развивающуюся на фоне лечения онкологии малого таза.

Основными клиническими проявлениям недуга является боль, частые позывы на дефекацию. Болевой синдром носит приступообразный характер. После опорожнения кишечника она усиливается.

Больные жалуются на зуд, жжение, у них появляется слизь. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, которые говорят о более тяжелом течении патологии. Для лучевого проктита характерно повышение температуры тела, слабость.

Обычно клиника лучевого воспаления кишки возникает через несколько дней после проведенной лучевой терапии онкологического заболевания.

Методы лечения лучевого типа

Лечение лучевого проктита начинается с уменьшения излучения. Для этого назначают большие дозы витаминов группы В и С, а также антигистаминные препараты. При воспалении подбирается противовоспалительное средство.

В лечение лучевого типа болезни большую роль играют антибактериальные препараты и местное лечение воспаленного участка кишки. С этой целью назначают клизмы с антисептическими средствами, маслами, витаминами. Также назначаются очистительные клизмы, сидячие ванночки. Хороший эффект дает местное лечение гормонами, свечами с анестетиками. В обязательном порядке корректируется питание.

Медикаментозное лечение проктита

Чаще всего пациентов лечат в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

При любом виде проктита назначают следующие группы медикаментов:

1. Антибиотики, противовирусные средства. После получения результатов анализов подбирают противомикробное или противовирусное средство. Это могут быть средства из группы пенициллинов, макролидов, метронидазол или левомицетин.
2. Спазмолитики. Снять боль и облегчить дефекацию помогают спазмолитики. Чаще всего назначают "Но-шпу" в форме инъекций.
3. Седативные препараты.
4. Препараты для ускорения регенерации тканей. Это свечи с облепиховым маслом, с метилурацилом. Такие препараты помогают восстановить слизистую оболочку кишки и нормализовать происходящие обменные процессы.

В тяжелых случаях подбирают гормональные препараты: "Гидрокортизон", "Дексаметазон".

Лечение проктита народными средствами

Народные средства от проктита дают хорошие результаты. Их можно применять как самостоятельно, так и совместно с другими методами.

При проктите рекомендованы микроклизмы – распространенное средство для местной терапии:

1. Микроклизма может быть с календулой. Для ее приготовления берутся две ложки травы и запариваются стаканом кипятка. Затем состав подогревают на водяной бане на протяжении десяти минут. Средству дают настояться и остыть. Для микроклизмы берут чайную ложку раствора и разводят в полулитрах воды.
2. Микроклизму можно делать с ромашкой. Для ее приготовления берутся два пакетика ромашки и запариваются стаканом кипятка. Перед применением средство разводят водой – 1 ст. л. раствора на 0,5 л воды.

Хороший результат дает клизма с душицей и мелиссой. Для приготовления раствора берется по чайной ложке трав и заваривается стаканом кипятка. Средство настаивается час.

После микроклизмы с любым раствором необходимо полежать на боку, дав жидкости всосаться. Микроклизмы оказывают отличное воздействие на кишечник, и уже через несколько недель их использования пациенты ощущают себя лучше.

В народной медицине есть рецепты отваров для приема внутрь. Больным рекомендуется принимать настой ромашки и календулы: принимаются по две столовые ложки четыре раза в день.

Хороший результат в лечение проктита дают сидячие ванночки. Для них применяют ромашку, полевой хвощ. Чтобы из последнего приготовить лекарственный раствор, понадобится половина стакана травы и литр кипятка: траву запаривают и дают настояться четверть часа. Средство процеживается и добавляется в ванночку. Ее принимают двадцать минут.

В качестве лекарственных растворов можно использовать ромашку, шалфей, спорыш, облепиховое масло.

Снять воспаление прямой кишки помогает мазь, сделанная своими руками. Чтобы ее приготовить, используют дубовую кору, льнянку, водяной перец. Травы берутся в равных объемах и заливаются растопленным свиным жиром. Мазь настаивается двенадцать часов, после чего подогревается и процеживается. Готовое средство наносится на тампон и вводится в прямую кишку на пять часов. Средство применяется на протяжении четырех недель.

Существуют другие народные средства, помогающие справиться с проктитом. Однако прежде чем начать лечение средствами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом.

Проктит симптомы и лечение - drvolkov.ru

Проктит – это болезнь, возникающая из-за воспаления слизистых оболочек в прямой кишке, являющейся конечной и нижней частью кишечника. Проктит, его симптомы и лечение – важная проблема современной проктологии. Оканчивается она анальным отверстием. Причины, которые могут повлечь за собой проктит, различны. Мы поговорим о них в этой статье и разберёмся, как же бороться с проктитом, как проводить профилактику и какой диеты нужно придерживаться для борьбы с заболеванием.

Важно! лечить проктит нужно вовремя, когда болезнь ещё носит очаговый характер, иначе он может дать осложнения. Проктит доставляет неудобства заболевшему человеку. Он одинаково часто случается у лиц любого пола. Возможен и у взрослого и у ребёнка. Итак, давайте рассмотрим поподробнее этот недуг.

Причины проктита и парапроктита

Факторы, вызывающие проктит, различны. Они делятся на определённые группы.

1. Первая из них – инфекционные причины. Заражения кишечника могут вызываться различными паразитами, например хламидиями или кампилобактерами. Также предпосылкой к заражению могут служить колонии микроорганизмов, таких как, например, стафилококки или даже кишечная палочка. Не исключено, что они будут паразитировать и в соседних органах, где появятся эпицентры воспаления, которые могут перекинуться на прямую кишку.

2. К этой группе причин проктита относится и сифилис прямой кишки. Язвы могут возникнуть из-за попадания в прямую кишку туберкулёза с током крови. Также кинфекционным можно отнести и паразитов, развивающих глистые поражения кишечника, например острицы или аскариды, или дизентерийные поражения, которые вызываются дизентерийной амёбой.

3. Следующая группа, это причины, которые вызваны физическими повреждениями прямой кишки. Ими могут являться некомпетентные операции для устранения, например, геморроя. Нарушить целостность прямой кишки могут непереваренные твёрдые остатки в выделительных массах. Например, осколки костей могут поцарапать внутренние покровы прямой кишки. Повреждения этого органа могут быть получены в из-за родов или случайно. Еще причиной заболевания может стать дефект слизистой оболочки кожи ануса.

4. Существует третья группа факторов, влияющих на возникновение этого заболевания: неправильное питание. Воспаление прямой кишки вызывается последствием слишком большой любви к острым блюдам а также приправам. Здесь же стоит заметить, что распространённая причина заболевания – это чрезмерное употребление алкогольных напитков. Такая еда приводит к избыточному выделению слизи.

5. Ещё встречаются такие причины, как нарушение работы органов пищеварительной системы. В таком случае раздражение вызывается поступлением в прямую кишку необработанной пищи и постоянными поносами. Заболевание также может возникнуть из-за гепатита, потому что нарушается вырабатывание печенью желчных кислот. Вследствие этого жиры в кишечнике плохо эмульгируются, из-за чего происходит раздражение прямой кишки выделительными массами. На аккумуляцию желчи и желчных кислот влияет и холецистит. Панкреатит нарушает переваривание белков и углеводов и в конце концов может стать причиной проктита. Ещё одним важным фактором, влияющим на появление такой болезни, является гастрит или язвенная болезнь. В таком случае желудок выделяет избыток соляной кислоты, которая, попадая в прямую кишку, вызывает раздражение её слизистых оболочек. Нарушение микрофлоры тоже может повлечь за собой болезнь. В данном случае нарушается процесс размножения в кишечнике полезных микроорганизмов, а на фоне этого активизируются патогенные бактерии и вирусы. Это называется дисбактериозом кишечника.

6. Ещё одна группа причин, вызывающих проктит – это изменение в худшую сторону функционирования кровеносных сосудов. Если кровь застаивается в геморроидальных венах, то нарушается её отток в области таза. Это ухудшает регенерацию клеток вследствие нехватки кислорода. Воспаление геморроидальных вен приводит к появлению под внутренними покровами прямой кишки узлов вздувшихся вен, а это потом может повлечь за собой проктит. Причиной заболевания может послужить венозная недостаточность, к которой может привести сидячий образ жизни.

7. Реже проктит может возникнуть из-за злокачественной опухоли прямой кишки или лучевой болезни.

Виды проктита

Встречаются разные виды проктита. Они вызываются разными причинами, имеют разную степень тяжести и для всех их есть наиболее подходящая программа лечения. Рассмотрим самые распространённые из них.

Проктит классифицируется по течению болезни. Бывают два типа заболевания. Острый проктит определяется по кратковременным но регулярным симптомам, а также поднятию температуры тела и ухудшению самочувствия . Такой вид может быть вызван острыми заражением или физическими повреждениями прямой кишки. Этот тип заболевания делится на подвиды, которые связаны с изменениями, произошедшими в прямой кишке. При наличии кровоизлияний в прямой кишке и отёке болезнь называется катарально-геморрагическим проктитом. Если к этим симптомам добавляется гной, то это катарально-гнойный проктит. Полипозный проктит можно определить по наличию на стенках внутренней оболочки прямой кишки выростов. Существуют и другие разновидности острого проктита, но подробно останавливаться на них мы не будем. Хронический проктит определяется по более слабым симптомам, беспокоящим долгое время. При этой стадии периодические обострения чередуются с улучшениями состояния, а болезнь проходит волнообразно. Причинами такого вида могут стать злокачественные опухоли, болезни кровеносной системы, а также хроническими инфекционными заболеваниями. Он также делится на подвиды. Если толщина слизистой оболочки сильно увеличена, а её складки хорошо видны, то это гипертрофический проктит. Если же наоборот, складки видны плохо, а слизистая оболочка стала слишком тонкой, то это атрофический проктит.

Симптомы проктита

У каждого вида заболевания существуют свои симптомы, которые характерны именно для него. Вот самые распространённые признаки острого проктита. Сначала появляется острая боль в районе прямой кишки, потом ощущение жжения, тяжести. Затем возникает боль в промежности. Редко встречается такой симптом, как боль в области поясницы. При этом типе заболевания каловые массы содержат гной и кровь. Дополнительные симптомы – это лёгкое недомогание, озноб, повышение температуры. Позже может возникнуть нарушение стула в виде запоров и поносов. Если появляются подобные ощущения, то нужно немедленно записаться на приём к специалисту. Лечение этой формы проктита чаще всего не затягивается надолго, а при выполнении рекомендаций врача симптомы быстро исчезают.

Хронический проктит отличается своими признаками. При этой форме возникают несильные боли. Появляется небольшой зуд и жжение. Иногда может повыситься температура, но незначительно. Каловые массы содержат примеси гноя и слизи. Из-за кровотечений в области заболевания часто возникают бледность и анемия. Если в прямой кишке есть раковые опухоли, имеет место быть истощение. Эта форма проктита может быть вызван неоконченным острым проктитом, но ещё она может возникать самостоятельно.

Осложнения проктита

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины. Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки. Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Диагностика проктита

В современной медицине существует большое количество методов диагностики проктита. В своей статье я расскажу о наиболее распространённых и эффективных.

• Пальцево-ректальная диагностика включает в себя в введении указательного пальца правой руки в перчатке, предварительно намазанного вазелином , в прямую кишку больного . Проктолог в процессе диагностики оценивает состояние внутренней части прямой кишки, состояние мышечной ткани, а ещё выявляет появление полипов, трещин или язв.
  

• Ректоскопия – это осмотр ректоскопом, который представляет собой окуляр с лампочкой. Иногда такое оборудование похоже на приборы, используемые для гастроскопии. До исследования следует сделать очистительную клизму, а после слегка раздуть прямую кишку воздухом. С помощью такого метода можно получить точные сведения об особенностях заболевания и выявить присутствие язв, эрозий или полипов. Такой способ позволяет доставлять в прямую кишку оборудование для борьбы с паталогическими изменениями. Также плюс этого метода в том, что в процессе его можно взять пробу ткани для дальнейшего осмотра.
  

• Биопсия заключается в обследовании под микроскопом пробы участка на котором возникла проблема. Она выполняется, если врач решает, что это необходимость. Предназначена биопсия для диагностики злокачественных опухолей и выявления воспалений.
  

• Анализ кала используется, чтобы выявить характер воспаления, а также чтобы проверить наличие червей в выделении.
  

Лечение проктита

1. Правильное питание: для начала необходимо исключить из вашего меню всю еду, раздражающую кишечник. Стоит ограничить себя в слишком жирной, чрезмерно острой и чересчур кислой еде. Правильно будет на завтрак есть творог, яичницу, а также каши, вареные на воде. На обед можно есть обезжиренные бульоны, варенное мясо, овощные супы или куриные котлеты. Ужинать необходимо кашами, вареными на воде, нежирными котлетами или творогом. Также при борьбе с проктитом стоит отказаться от употребления алкоголя.

2. Режим физических нагрузок: очень важная мера при лечении проктита. Чтобы не происходило застоя крови в тазовых мышцах, не стоит проводить длительное время в продолжении сидя. Нужно создать для больного не очень утомительные физические нагрузки. Если состояние тяжёлое и врачом показан постельный режим, всё равно следует позаботиться о минимальной нагрузке.

3. Лекарственные препараты и клизмы: давайте рассмотрим лекарственные препараты, которые используются для профилактики проктита. Во-первых, это антибиотики. Они убивают вредные микроорганизмы, провоцирующие воспаления в кишечнике. Врач выписывает конкретный препарат, исходя из степени и вида заболевания и ещё массы факторов. Ан6тибиотики принимаются в виде инъекций и таблеток. В определённых случаях могут быть необходимы противовирусные препараты. Возможно применение спазмалитиков для устранения симптомов проктита. Такие препараты улучшают состояние пациента, но не борются с причинами болезни. При получении рецепта от врача возможно использование какой-либо мази. Чтобы расслабить мышцы и облегчить стул, можно принимать антигистаминные средства. Кроме лекарственных препаратов для профилактики проктита можно применять разные виды клизм. Очистительные клизмы применяются каждый день, для того, чтобы промывать прямую кишку. Ещё есть лечебные клизмы, которые содержат ромашку, календулу или некоторые масла. Это очищает прямую кишку, уничтожает инфекции и предотвращает воспаления. Использовать их следует только после очистительных клизм.

4. Показания к хирургическому вмешательству: при возникновении парапроктита следует сначала хирургическими методами избавиться от эпицентра загноения. Если произошло сужение прямой кишки, то нужно провести операцию по восстановлению её нормальных размеров. Ещё хирургическое вмешательство необходимо, если длительное время не удаётся излечить проктит другими методами или при появлении опухолей прямой кишки.

Профилактика проктита

Чтобы потом не пришлось лечить проктит, лучше предпринять меры, которые я предложу вам для профилактики:

1. Правильное питание.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Гигиена половых органов и промежности.
4. Быстрое лечение заболеваний, которые могут повлечь за собой проктит.

В конце хотелось бы сказать, что лучше не допускать возникновения проктита, потому что, если острый проктит излечим, то избавиться от хронической формы уже не получится. Лечение этой стадии направленно на возникновение частых и длительных ремиссий. Лучше не пытаться использовать народные средства, а сразу обращаться к специалисту.

---

Смотрите также

• 
  Липофилинг ягодиц что это такое
• 
  Парамедианная грыжа диска что это такое
• 
  Темпе это что такое
• 
  Коэнзим что это такое
• 
  Филофобия что это такое
• 
  Специальность автоматические системы управления что это такое
• 
  Эрозии антрального отдела желудка что это такое
• 
  Миопия средней степени что это такое у детей
• 
  Линки стабилизатора что это такое
• 
  Обязательные работы что это такое
• 
  Динамическая медитация что это такое